Что нельзя при стенокардии

Содержание

Стенокардия — виды, симптомы и лечение, что делать при приступе, а что нельзя

Что нельзя при стенокардии

Стенокардия … Название болезни, рождающее различные ассоциации — стена, стеноз, астения. На самом деле, стеноз – означает «сужение, сжатие». А стенокардия, выходит — это «сжатие сердца»? Конечно, нет.

Это только образное описание того неприятного и очень болезненного ощущения, наступающего во время приступа. Эта боль сжимающая и настолько тягостная, что человек начинает хватать ртом воздух, издавая звуки, похожие на кваканье. Поэтому в народе стенокардию называют «грудная жаба».

Познакомимся поближе с этим не слишком симпатичным «земноводным». Как сделать так, чтобы оно не показывалось на глаза, а если и суждено ей быть не слишком приятным «спутником жизни», то, по крайней мере, ручным?

Стенокардия (грудная жаба) — что это такое?

Стенокардия – это процесс, во время которого происходит ишемия (острое кислородное голодание миокарда) сердечной мышцы. Приступ стенокардии – это проявление ишемии сердца. Поэтому, когда говорят о стенокардии, то имеют в виду именно ИБС, или ишемическую болезнь сердца.

Во время начала приступа стенокардии еще нет никакого некроза сердечной мышцы, то есть инфаркт не развивается. Но при тяжелом приступе инфаркт может быть его исходом, а иногда – и причиной, поскольку известна постинфарктная стенокардия.

При стенокардии особо остро проявляется несоответствие между доставкой кислорода в миокард и его потребностью.

Почти всегда ее причины связаны с процессами, развивающимися в венечных или коронарных артериях, обеспечивающих питание сердца.

Но в некоторых редких случаях причиной может послужить, например, увеличение физической нагрузки (и, соответственно, потребности сердца в кислороде), на фоне тяжелой анемии и выраженного снижения гемоглобина, например, менее 65 г/л.

О факторах риска

Весь «букет» сердечно – сосудистых заболеваний вращается вокруг одного и того же набора факторов риска. Конечно, есть те факторы, которые невозможно «ни обойти, ни объехать», например, принадлежность к мужскому полу и возраст старше 50-60 лет.

Но зато вы можете в значительной степени избежать инфаркта (который является возможным исходом приступа стенокардии), ишемического инсульта и внезапной сердечной смерти, если разберетесь со следующими состояниями:

  • Гиперлипидемия, дислипидемия, повышение в крови атерогенных фракций («плохого» холестерина);
  • Повышение артериального сосудистого давления (артериальная гипертензия);
  • Сахарный диабет, либо нарушение толерантности к глюкозе. В том случае, если у вас диабет, очень важно поддерживать цифры уровня сахара крови как можно ближе к нормальным;
  • Ожирение. Для снижения риска сердечно – сосудистой патологии и стенокардии, кроме снижения массы тела, нужно, чтобы у мужчин окружность талии не превышала 102 см, а у женщин – 88 см;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Гиподинамия. Известно, что отсутствие регулярной нагрузки истощает компенсаторные возможности миокарда, что может привести к возникновению ишемии миокарда уже при незначительной нагрузке.

Виды стенокардии (стабильная и нестабильная)

Прежде всего, стенокардия бывает стабильной и нестабильной. Официальной разницы в учебниках найти трудно, но это слово можно заменить другим: «прогнозируемая». И тогда все станет понятно.

Стабильная стенокардия – это такой вид, при котором заранее известны условия ее возникновения, характер течения приступа и, главное – условия прекращения. Именно такой тип стенокардии легко поддается лечению и профилактике инфаркта.

  • Если говорить проще, то это тип стенокардии, который на протяжении 2 месяцев протекал одинаково и не «выкидывал сюрпризов».

Этот вид грудной жабы называется «стабильная стенокардия напряжения», и подразделяется на несколько функциональных классов.

Стабильная стенокардия напряжения, ФК

ФК 1: обычная нагрузка в быту не вызывает приступа, лишь чрезмерное или длительное напряжение. Именно поэтому для диагностики требуется долго «гонять» пациента на велоэргометре, да еще с большой нагрузкой. Эти больные только «вступают» в диагноз стенокардии, и в больницы они не попадают;

При ФК 2 стенокардии напряжения приходится немного ограничивать нагрузку. Так, приступ может возникнуть, если пройти километр в быстром темпе, или подняться без остановки на 6-7 этаж. В некоторых случаях возникает дополнительная провокация приступов, например, при нахождении на морозном воздухе или при стрессе;

При ФК 3 уже не получается пройти более 200 м. или подняться на один лестничный пролет без болей. Иногда может возникнуть и стенокардия не только напряжения, но и покоя, и даже лёжа. Приходится резко ограничивать себя в быту, в личной жизни, в сексуальных отношениях;

ФК 4 – это невозможность выполнять какую – либо нагрузку. Вставание с дивана, чистка зубов, приготовление пищи – вызывает тягостный дискомфорт. Часто возникают приступы в покое.

Нестабильная стенокардия, формы

При нестабильной стенокардии симптомы «колеблются» — это происходит при срыве компенсаторных механизмов и переходе стенокардии от хронической к острой фазе, когда приступы могут возникать в самых непредвиденных и неожиданных условиях.

Эти приступы дольше, выражены сильнее. Они требуют часто удвоенных доз лекарств при купировании приступа. При нестабильных формах возникают осложнения, например, аритмии или появляется сердечная недостаточность.

Нужно знать, что больные с нестабильной стенокардией должны лечиться в стационаре, поскольку это состояние угрожает жизни. Во время ее развития обычно происходит прогрессирующее сужение коронарной артерии, надрыв бляшки, формирование тромба или спазм артерии.

  • Обычно приступ такой нестабильной стенокардии длится не более недели, но может завершаться трансформацией в инфаркт.

Выделяют несколько форм нестабильной стенокардии (кратко):

  • Впервые возникшая (по теории, любая, впервые возникшая стенокардия является нестабильной в течение двух месяцев, пока врачи не узнают ее особенности);
  • Прогрессирующая стенокардия, с переходом из класса в класс за короткое время;
  • Возникшая после инфаркта или операции;
  • Спонтанная стенокардия (Принцметала).

Эта форма нестабильной стенокардии является вазоспастической, и для ее появления вовсе не обязателен выраженный атеросклероз. Возникает во время сна, в предутренние часы, на фоне тахикардии (фазы быстрого сна), поворотов в постели и ночных кошмаров.

В результате могут возникнуть (во сне) опасные нарушения ритма, что может вызвать асистолию и клиническую смерть.

Эту форму нужно диагностировать с применением холтеровского (суточного) мониторирования, поскольку диагностическую ценность имеют показания, снятые в утренние часы. Причем это исследование может быть многократным, ведь приступы могут возникать 1-2 раза в месяц, но от этого их опасность не уменьшается.

Как протекает типичный приступ стенокардии (грудной жабы), каковы его симптомы и на что нужно обратить внимание?

Симптомы приступа стенокардии, первые признаки

стенокардия — фото симптомов боли при приступе

Человек, хватающийся за сердце, которого «довели на работе» – вот кинематографичный симптом приступа стенокардии. Медицина предлагает немного более подробную картину приступа:

  • Первый признак приступа стенокардии – приступообразная боль выражено сжимающего характера за грудиной;
  • В большинстве случаев появляется на высоте любого напряжения: как эмоционального, так и физического;
  • Провоцирует приступ, кроме нагрузки, повышение артериального давления, приступ тахикардии, холодная, ветреная погода, обильный и сытный прием пищи (вся кровь устремляется к пищеварительной системе, обкрадывая сердце), и даже при резком переходе в лежачее положение;
  • Характер боли – жгучий, давящий, тяжелый, сжимающий. В легких случаях – просто дискомфорт в груди;
  • Обычная локализация – верх и середина грудины;
  • Редкая локализация – в самой проекции сердца, или в области эпигастрия;
  • Отдает боль (иррадиирует) – в левую руку, челюсть, левое плечо, кисть, в ключицу, лопатку. Но, в любом случае, боль за грудиной имеется. В правую половину тела боль отдает очень редко, но возможны и такие случаи;
  • Длительность приступа составляет (в типичных случаях) от 1 до 15 минут;
  • Важным признаком стенокардии является быстрый и хороший ответ от приема нитроглицерина под язык. Как правило, при стабильной стенокардии через 1-2 минуты возникает полное купирование болевого синдрома.

Первая помощь при приступе стенокардии — что делать и, что нельзя!

Многие, к сожалению, не знают как вести себя, если с близкими или с самим собой случился подобный приступ. Если появились симптомы стенокардии, то что надо делать, и что нельзя?

Нужно делать:

  • Нужно сесть в кресло или лечь в кровать на высокую подушку. Если лечь без подушки, то это может увеличить венозную нагрузку на сердце, а это усилит его работу и, значит, вырастет потребность миокарда в кислороде. Это усугубит приступ;
  • Следует ослабить все пояса, воротничок, расстегнуть пуговицы;
  • В некоторых рекомендациях, особенно в интернете, автоматически советуют «открыть все окна». Это можно делать при обмороке, но при загрудинных болях открывать окна можно только в теплую погоду. В мороз можно только усилить приступ стенокардии;
  • Нужно принять аспирин (одну таблетку) и положить под язык таблетку нитроглицерина (0,5 мг). Если он в капсуле, то не забудьте ее раскусить;
  • Если боль прошла, то нужно вызвать врача на дом;
  • Если боль в течение 10 минут не проходит, то нужно повторно принять таблетку нитроглицерина и вызвать «скорую помощь», желательно кардиобригаду. Для этого нужно четко сообщить о загрудинной боли, о том, что это впервые, о том, что боль не купируется приемом нитроглицерина;
  • Если еще через 10-15 минут боль не начала ослабевать, можно принять нитроглицерин в третий раз;
  • Желательно, чтобы к моменту приезда «скорой» для врача были готовы справки, записи ЭКГ.

Что нельзя:

  • Нельзя давать аспирин, если есть на него аллергия (астма), или есть язвенная болезнь желудка, особенно в стадии обострения;
  • Нельзя принимать четвертую таблетку нитроглицерина;
  • Нельзя принимать обезболивающие препараты;
  • Нельзя ни во время приступа, ни после его окончания вставать, метаться, ходить, проявлять активность или эмоционально на него реагировать;
  • Категорически запрещается пить кофе, курить или выпивать алкоголь «для снятия» боли;
  • Так же точно запрещается вставать и идти встречать скорую помощь самому на улицу.

Выполнение этих простых, но эффективных мер, мы уверены, позволят сохранить жизнь многим людям.

О диагностике стенокардии

Перечислим те методы, которые используются при диагностике стенокардии. Поскольку это состояние функциональное, а не органическое — проводятся следующие тесты функциональной диагностики:

  • ЭКГ, электрокардиограмма. Поскольку вне приступа может не отличаться от нормы, то это скрининговый метод, и используется на первоначальном этапе диагностики;
  • Функциональные пробы с физической нагрузкой: велоэргометрия или тредмил (беговая дорожка). Во время проведения нагрузочного теста записывается ЭКГ. Вначале запись проводится в покое, а затем постепенно повышается нагрузка;
  • Холтеровское мониторирование. Имеет большое диагностическое значение, поскольку позволяет анализировать длительные периоды времени, в том числе ночные;
  • УЗИ сердца. Определяет сократительную способность миокарда, позволяет оценить выраженность гипертрофии, наличие тромбов в полостях сердца и многое другое;
  • Коронарная ангиография – позволяет оценить локализацию и степень сужения артерий вследствие развития атеросклеротических бляшек.

Лечение стенокардии, препараты

В этом разделе мы лишь кратко коснемся основных принципов лечения стенокардии, и не будем говорить о лечении ишемической болезни сердца вообще. О купировании острого приступа загрудинной боли «своими руками» мы уже говорили. Дополнительно могут использоваться:

  1. Бета – адреноблокаторы и наркотические анальгетики (при очень сильной боли), гепарин;
  2. Назначается комбинация аспирина с клопидогрелем.

При лечении различных форм стабильной стенокардии применяют:

  • Различные препараты нитроглицерина (подъязычные, ингаляционные формы), в том числе пролонгированные, и изосорбида динитрата. При непереносимости нитратов используется молсидомин, дилтиазем. Также назначаются бета-адреноблокаторы;
  • При купировании затянувшегося приступа используют инфузионные формы нитроглицерина и изосорбида, наркотические анальгетики (в стационаре);
  • Для лечения спонтанной стенокардии Принцметала рекомендовано назначение пролонгированных, или «долгоиграющих» форм нитроглицерина, которые могут действовать около 10 часов после приема.

Отмена всех препаратов от стенокардии проводится постепенно, иначе можно получить приступ на отмену препаратов.

Вообще, лечение стенокардии – это отдельная тема для больших конференций и Национальных клинических рекомендаций. Учитывается и монотерапия и комбинация препаратов, постоянная и прерывистая, у пациентов с сопутствующим диабетом и сердечной недостаточностью и без нее.

Наконец, при ряде показаний проводится хирургическое вмешательство, например, проводится аортокоронарное шунтирование, когда в обход пораженного участка сосуда накладывается новый кровоток.

Прогноз

Известно, что прогрессирование стенокардии может вызвать инвалидизацию (стенокардия покоя), развитие инфаркта миокарда и наступление смерти.

Поэтому своевременная диагностика, модифицирование факторов риска, своевременное лечение позволит профилактировать приступы, улучшить прогноз и остановить стенокардию в самом начале пути — либо не дать ей продвигаться по функциональным классам дальше. Для того чтобы улучшить прогноз при стенокардии, не стоит недооценивать ишемическую болезнь сердца.

  • Каждый здоровый человек после наступления 40-45 летнего возраста может сам, без настойчивого давления со стороны врачей, проверить свои анализы.

Это атерогенные фракции липидов, выполнить УЗИ сердца и брахиоцефальных артерий на наличие признаков атеросклероза, а также записать ЭКГ — тогда станет ясно, есть ли угроза наступления сердечного приступа, и какие меры следует принять.

Источник: https://zdrav-lab.com/stenokardiya/

Стенокардия симптомы что надо делать что нельзя делать

Что нельзя при стенокардии
Лучшие врачи по рейтингу

Сюмакова Светлана Александровна

Кардиолог Терапевт

Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

Вердян Виолетта Богдановна

Кардиолог

Стаж 41 год.

8.6
рейтинг

Гурьянова Виолетта Анатольевна

Кардиолог

Стаж 21 год.

8.6
рейтинг

Термином стенокардия обозначают вид сердечной патологии, основной характерной симптоматикой которой является наличие сдавливающих периодических болей в области сердца, которые обусловлены недостатком поступающего кислорода с кровяным потоком. Издавна болезнь называли — грудной жабой.

Наличие стенокардии у пациента свидетельствует о возможном атеросклерозе коронарных сосудов и хроническом проявлении ИБС. Зачастую дискомфортность в грудной области проходит, как только пациент принимает нитроглицерин, или же после устранения провоцирующих факторов (отдых после тяжелого физического труда, обеспечение покоя и успокоения после испытанного сильного стресса).

Заболевание является опасным, так как за собой влечет не только неприятные ощущения, но и множество проблем с общим состоянием здоровья человека. Стоит более детально изучить что это такое: симптомы стенокардии — что надо делать, а что нельзя делать, причины развития недуга, терапию и рекомендации для профилактики заболевания.

В основном возможные лечебные мероприятия направлены на профилактику приступов стенокардии, чтобы снизить их интенсивность и частоту проявления. Только так возможно нормализовать жизненный темп у страдающего недугом. Также большая часть терапии отведена и профилактике инфаркта миокарда, что непосредственно влияет на длительность жизни больного.

Когда у пациента наблюдаются симптомы нестабильной стенокардии, к примеру, при возникновении уже привычной боли, которая присутствует и без видимых раздражителей, требуется госпитализация.

Симптомы стенокардии

Как проявляется стенокардия:

  • приступный характер боли различного рода, которые зачастую проявляют себя в следствии умственного, психоэмоционального или физического перенапряжения;
  • боль чувствуется в груди, в сердечной области;
  • болевые импульсы могут также иррадировать в шею, область нижней челюсти, левой руки или лопатки;
  • боль можно охарактеризовать как жгучее, сжимающее дискомфортное ощущение в сердечной области;
  • возможно также ощущение наличия постороннего предмета в груди;
  • дыхание затруднено, сильная отдышка;
  • пациент может потерять сознание при приступе, также возможны рвотные позывы и тошнота;
  • больной может испытывать чувство панической атаки, из-за страха возможной остановки сердца.

Причины стенокардии

Начальная стадия развития атеросклероза коронарных артерий миокарда считается наиболее частой причиной проявления стенокардии и ИБС. Благодаря современным методам диагностирования атеросклероза, вовремя начатое лечение может исключить развитие осложнений недуга. Заболевание зачастую свойственно людям, генетически предрасположенным к нарушениям и болезням сердечно-сосудистой системы.

Тяжело протекающий семейный анамнез, уже становится причиной регулярной диагностики в области кардиологии. Таким пациентам нужно без замедлений обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, в случае проявления первых острых симптомов стенокардии.

Факторы, способные спровоцировать клинические проявления стенокардии:

  • гипертония;
  • излишние физические нагрузки;
  • хроническое злоупотребление неправильной пищей, алкоголем, курением;
  • отклонения от нормы работы эндокринной системы, наличие диабета;
  • избыточный вес;
  • постоянное стрессовое перенапряжение.

Ввиду таких болевых проявлений, жизненный ритм назвать нормальным сложно, поэтому повседневная жизнь не может протекать в привычном темпе. Только своевременно устранив причины недомогания сердечно-сосудистой системы, можно избежать гибели клеток сердечной мышцы, предотвратить инфаркт миокарда, а следовательно, свести к минимуму вероятность летального исхода.

Симптомы приступа стенокардии

В случае внезапного проявления сердечных болей, следует сразу же устранить любую нагрузку, воздействующую на организм. Рекомендуется принять удобное положение, таблетку нитроглицерина рассосать под языком.

Возможен и повторный прием медикамента, если устранить болевые симптомы так и не удалось.

В тех случаях, когда длительность приступа превышает 20 минут, следует вызывать специалистов скорой помощи, потому что так проявляться может инфаркт.

Что нельзя делать при стенокардии

Итак, к списку того чего при стенокардии нельзя относят:

  1. Курение и тесное нахождение рядом с курильщиком;
  2. Следует строго исключить употребление алкоголя;
  3. Также исключено и употребление вредной пищи, к ней относят и слишком жирные блюда, еду с высоким содержанием соли, копчености, жареное и фастфуд;
  4. Не рекомендуется пренебрегать легкими физическими нагрузками;
  5. Исключено и взаимодействие с факторами, которые вызывают нервозное состояние, чувство тревоги и волнения. Также врачи запрещают переживать по пустякам;
  6. Пренебрегать медикаментозным лечением и рекомендациям лечащего врача;
  7. Безответственно относится к симптоматике собственного организма, пренебрегать рекомендациями к медосмотру.

Особенности стенокардии у женщин

Конечно, симптоматика для всех одинакова, но ввиду половых отличий, разные представители имеют ряд некоторых особенностей при восприятии проявлений недуга. Как и у мужчин, первым симптомом стенокардии является появление боли в грудной области.

Хотя ввиду женской физиологии организма, не всегда этот симптом говорит о развитии стенокардии. Есть еще одно отличие, женщины часто не чувствуют одышки при таких нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

К тому же отличается и сам характер проявления боли в данной области, чаще всего от женщин, страдающих недугом, поступают жалобы не на сдавливающую боль, на колющую и пульсирующую, мужчинам же свойственна стандартная форма боли при таком заболевании.

Еще одно характерное отличие — женщин чаще мучают симптомы тошноты и рвоты, также нередко поступают жалобы на боли в области живота, что не свойственно сильной половине.

Зачастую такие отличия связывают с тем, что у разного пола могут быть разные источники негативного воздействия.

Женщины чаще страдают от болевых ощущений, спровоцированных спазмом коронаров, а мужчины — от сужения просвета сосудов коронаров, бляшек или тромбов.

Также на симптоматику у женщин влияет и возрастная категория, к которой относится пациентка. Редко такое заболевание проявляется до наступления менопаузы, поэтому риск заболевания у женщин увеличивается только после сорока лет. У мужчин определенного возрастного критерия нет.

Это обусловлено наличием большого количества эстрогена у женщин, который часто выступает в качестве защиты организма от различного рода недугов, к ним же причисляют и стенокардию.

Но так как при наступлении менопаузы уровень гормона резко снижается, шансы у мужчин и женщин на развитие стенокардии уравниваются.

Особенности стенокардии у мужчин

Что же касается мужского недомогания от стенокардии, в большей степени на его развитие влияют излишние физические нагрузки, большее количество пережитых стрессов, частое переутомление, а также частые нагрузки в психоэмоциональном плане. Основными факторами, влияющими на развитие недуга у мужчин, также является наследственность и возраст.

В основном риск возникновения болезни возрастает у мужчин, достигших пятидесятилетнего возраста. Обосновано это наличием многочисленных процессов, протекающих в организме, к ним же относят и возрастные изменения функционала эндокринной системы.

К тому же мужчины более подвержены воздействию внешнего влияния на организм.

Зачастую мужчинам свойственно вести или слишком малоподвижный образ жизни, или наоборот они пренебрегают излишними физическими нагрузками. Также сильный пол сложнее переживает именно эмоциональную нагрузку.

Да и употребление неправильной пищи, алкоголя в чрезмерных количествах и табакокурения — более свойственны именно мужской половине, женщины ведут себя в этом плане более сдержанно. Также к мужским факторам, провоцирующим стенокардию, относят постоянные переохлаждения.

Что надо делать при лечение стенокардии

Благодаря опыту ученых-кардиологов, специалистами на данный момент применимы такие рациональные виды терапевтических мероприятий: применение медикаментозного лечения, проведение ангиопластики, стентирование и коронарное шунтирование, лечение с использованием аутологичных стволовых клеток.
Квалифицированным кардиологом назначается необходимый ряд медикаментозных препаратов с учетом индивидуальных факторов самого пациента.

Какие лекарства принимать точно скажет лечащий врач. К таким медикаментам относят: препараты на основе нитратов, аспирин, могут быть назначены и медикаменты на подобии антикоагулянтов, возможно применение статинов, бета-блокаторов, а также прописывают ранолазин.

Также кардиолог порекомендует пройти курс приема витаминно-минерального комплекса с наличием основного компонента калия или магния, в дополнении часто прописывают прием токоферолона и аскорбиновой кислоты.

Лечение стенокардии народными средствами

Помимо медикаментозного лечения, которое назначается лечащим врачом, можно использовать проверенные народные средства. Главное соблюдать меру, и правильно комбинировать прием препаратов и природных лекарств. Среди наиболее распространенных и действенных рецептов, можно обозначить наиболее эффективные из них.Лечение чесноком.

Для приготовления лечебной смеси понадобится: сам чеснок в количестве пяти головок (не долек, а целых чесночных головок), литровая банка меда и лимоны (около десяти штук). Чеснок чистят, а из лимонов потребуется выжать сок. В емкость где уже содержится мед вливают сок, далее к составу добавляют и раздавленный чеснок.

Емкость следует закрыть и оставить в темном и прохладном месте (не в холодильнике, иначе мед утратит целебные свойства) и оставить не менее чем на неделю.Уже готовую смесь употребляют ежедневно в количестве двух столовых ложек в день, обычно прием назначают на ранее утро до употребления основного приема пищи.

Изначально следует съесть одну ложку и рассосать мед, уже через пару минут приступить ко второй ложке. Лечение продолжают пока средство не закончиться.

Лечение стенокардии лимонами. Для избавления от тяжелой симптоматики стенокардии, исходя из отзывов, помогает также и кожура лимона.

Ее предварительно готовить не нужно, достаточно очистить один лимон от цедры и съесть ее перед приемом пищи. И так трижды в день перед каждым употреблением еды. Процедуру проводят в течении недели.

Употребление алоэ при стенокардии. Рецепт достаточно прост, главным его ингредиентом является именно алоэ в количестве 4-5 листков. Растению должно быть белее трех лет. Из листьев выдавливают сок, дальше, как и в вышеуказанном рецепте с чесноком, понадобится к меду добавить лимонный сок, уже в полученную смесь добавляют сам алоэ. Емкость с данной смесью также следует плотно закрыть, но хранить ее рекомендуется уже в холодильнике на нижней полке, так как настаиваться смеси не нужно, ее употребляют сразу после приготовления. Употребляют средство примерно за час до употребления приема пищи по одной столовой ложке. Курс следует провести полый, что занимает около года, с перерывами на месяц, в итоге за 12 месяцев проходят 4 месяца лечения.

Профилактика при стенокардии

Исходя из симптоматики и факторов, влияющих на развитие недуга, возможно самостоятельное составление профилактического курса. Достаточно будет придерживаться всех рекомендаций врачебных указаний, регулярно проводить осмотр и придерживаться курса назначенной медикаментозной терапии.

Важно также исключить тяжелые чрезмерные нагрузки, лучше заменить их на менее интенсивные, но чаще. Хорошей заменой станут занятия йогой, дыхательные занятия или же медитация. Так организм будет получать нужную ему нагрузку при этом получая эффект расслабления.

Важно также придерживаться принципов здорового питания и исключить из рациона вредную еду. Особое внимание уделяют стрессу и негативным воздействиям на психоэмоциональное состояние, ведь чаще всего именно они становятся причиной приступов боли в груди.

Оказание неотложной помощи больному стенокардией

При наступлении приступа, что чаще всего они происходят внезапно от воздействия нежелательных факторов (стресс, переутомление и прочее), следует оказать больному первую помощь для того, чтобы избежать негативных последствий.
Рекомендации по оказанию первой помощи следует выполнять в правильной очередности:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи, при этом попытаться максимально точно описать симптоматику больного;
  2. Больному следует помочь принять удобное положение способствующие расслаблению
  3. Попытаться успокоительно воздействовать на больного, дабы исключить проявления тревожности и паники, что может привести к осложнению ситуации;
  4. Дыхательные пути и грудь больного следует максимально освободить от одежды, открыть окна, дабы тот смог дышать свежим воздухом в полную грудь;
  5. Сосредоточить внимание больного на правильном глубоком дыхании;
  6. Под язык больному, как уже упоминалось, следует положить нитроглицерин;
  7. Можно дать больному аспирин, после рассасывания предыдущего препарата, он также положительно влияет на кровеносный поток;
  8. Если нитроглицерин не дал результата по прошествии 20 минут прием нужно повторить (не более пяти приемов через каждые 20 минут);
  9. После того как симптомы миновали, больной остается на наблюдении в постельном режиме.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/stenokardiya-simptomy-chto-nado-delat-chto-nelzya-delat/

Стенокардия напряжения: основные симптомы, что надо делать и что нельзя делать

Что нельзя при стенокардии

Стенокардия представляет собой разновидность ишемической болезни сердца, когда по тем или иным причинам миокард начинает испытывать острую потребность в кислороде, что сказывается на сердечном ритме. Из-за давящих неприятных ощущений в груди, сопровождающих стенокардию, ее называют «грудной жабой».

Стенокардия напряжения – одна из часто встречающихся разновидностей заболевания, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей.

Стенокардия напряжения: причины

Стенокардия напряжения – это вариант течения ИБС

Существуют две основные разновидности стенокардии: стенокардия покоя и стенокардия напряжения. Вторая разновидность встречается чаще. Это вид стенокардии, который возникает при каких-либо неблагоприятных воздействиях на сердечную мышцу. Чаще всего это стрессы и физические нагрузки.

О том, что такое стенокардия напряжения, симптомы, что надо делать, что не надо делать, должен знать каждый. Распознать симптомы начинающейся стенокардии бывает не так просто, но это серьезный признак, упускать который нежелательно.

Стенокардия чаще всего возникает по причине ухудшения кровоснабжения миокарда. Сердце постоянно перекачивает кровь, которая поступает к нему по коронарным сосудам и аорте.

Ухудшение кровотока в сердечной мышце может быть вызвано следующими причинами:

  1. Атеросклероз. Атеросклероз относится к хроническим заболеваниям, при котором на стенке артерии накапливается липидное вещество, сужая ее просвет. Когда бляшка занимает более, чем 80% артерии, начинаются осложнения, вплоть до инфаркта миокарда. До этого момента болезнь может никак себя не проявлять. Чаще всего причиной атеросклероза являются частые стрессы и неправильный образ жизни.
  2. Артериальная гипертензия. Это наиболее часто встречающееся заболевание сердечно-сосудистой системы. Оно заключается в хроническом повышении артериального давления, что негативно сказывается на состоянии сосудов, работе сердца и других органов.
  3. Гипертрофическая кардиомиопатия. При этом заболевании наблюдается патологическое увеличение одного из желудочков, чаще всего левого. Кардиомиопатия часто сопровождается приступами стенокардии, одышкой, обморочными состояниями. Заболевание может привести к внезапной сердечной смерти.
  4. Стеноз устья аорты. При этом заболевании клапан аорты сужается, и ток крови из левого желудочка в аорту нарушается. Стеноз приводит к стенокардии, болям в грудной клетке, обморочным состояниям, головокружению. Стеноз может быть умеренный, выраженный и критический. Последняя разновидность может привести к внезапной смерти.
  5. Существуют факторы риска развития стенокардии. К ним относят пожилой возраст, гормональные сбои, в том числе менопаузу, курение и прием алкоголя, лишний вес, гиподинамия, анемия. Также к развитию стенокардии могут привести частые стрессы.

При тяжелой форме стенокардия начинается даже при быстрой ходьбе

Стенокардия сопровождается рядом характерных признаков. Но на начальных этапах заболевания они могут отсутствовать. Часто начинающаяся стенокардия не имеет явных симптомов. Больной может ощущать только легкий дискомфорт за грудиной в течение 2 минут. При физических нагрузках это явление принимается за банальное переутомление.

В дальнейшем болезнь сопровождается сжимающей или давящей болью в области грудной клетки длительностью от 5 до 10 минут. Боль может отдавать в плечо, левую руку, но локализуется за грудиной. При стенокардии напряжения наблюдается стойкая связь между приступом и физической нагрузкой. Он обычно возникает после перенапряжения или активных кардиотренировок.

В связи с нагрузкой, провоцирующей приступ, выделяют 4 класса стенокардии напряжения:

  • Первый класс. При первом классе стенокардии физические нагрузки возможны, если они умеренные. Приступы появляются только при непосильных или длительных нагрузках, а также если нагрузка непривычная. Например, у людей с лишнем весом приступ стенокардии возникает после быстрой ходьбы или подъеме по лестнице.
  • Второй класс. Стенокардию второго класса может спровоцировать даже небольшая прогулка, подъем по лестнице на 1-2 пролета, сильный стресс или слишком холодная погода.
  • Третий класс. При третьем классе стенокардии физическая активность еще более ограничена. Приступ возникает при подъеме на один пролет или при неторопливой прогулке.
  • Четвертый класс. Четвертый класс стенокардии напряжения несильно отличается от стенокардии покоя. Приступ начинается при минимальных нагрузках, небольших прогулках, при попытке встать или в состоянии полного покоя.

Стенокардия напряжения может быть стабильной или нестабильной:

  1. Стабильная стенокардия возникает при одной и той же нагрузке и сопровождается однотипными симптомами, интенсивность которых не меняется. Несмотря на то, что стабильная стенокардия может быть предвестником инфаркта миокарда, наиболее опасной считается нестабильная разновидность.
  2. Нестабильная стенокардия прогрессирует, то есть каждый приступ тяжелее предыдущего. Уровень боли и длительность сердечного приступа постепенно увеличиваются.

Что можно и нельзя делать при приступе?

Длительный приступ стенокардии может привести к инфаркту миокарда

В случае несильного приступа стенокардии он проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Если же приступ сильный и протекает тяжело, необходимо вызвать скорую помощь. До этого можно принять экстренные меры, которые помогут облегчить состояние больного до приезда врача.

При стенокардии напряжения нужно в первую очередь прекратить физическую нагрузку и успокоиться.

Несложные меры экстренной помощи помогут улучшить состояние больного:

  1. Помочь больному принять удобную позу. Больного нужно положить или посадить так, как ему будет удобнее. Рекомендуется положение лежа, но таким образом, чтобы голова была немного приподнята.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха. Больному нужно расстегнуть воротник, ремень, открыть форточку, чтобы было снять приступ одышки.
  3. Дать Нитроглицерин. Нитроглицерин является одним из основных препаратов при сердечных приступах. Он позволяет обеспечить поступление кислорода к миокарду, снизить артериальное давление и снять даже сильный приступ стенокардии. В том случае, если нитроглицерин не оказал действия, нужно вызвать врача, но не увеличивать дозировку препарата.
  4. Дать успокоительное средство. Во время приступа стенокардии у человека может начаться паника, возникает страх за свою жизнь. Чтобы снизить тревожность, можно дать легкий седативный препарат или Корвалол.

Даже если срочные меры помогли снять приступ, необходимо обратиться к врачу за консультацией и обследованием.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь в том случае, если приступ длится в течение 15 минут или более, а также если присоединились новые симптомы.

Также стоит помнить о том, чего нельзя делать при приступе стенокардии:

  • Нельзя давать больному нитроглицерин или принимать его самостоятельно, если нет уверенности, что приступ связан с работой сердца. Нитроглицерин оказывает сильное воздействие на организм, значительно понижает артериальное давление, приводит к головокружению, поэтому принимать его беспричинно нельзя.
  • Также опасно принимать нитроглицерин в больших дозировках. Если он не действует, нужно срочно вызвать врача, но принимать больше 4 таблеток нитроглицерина может быть опасно.
  • При начинающемся приступе стенокардии можно выйти на свежий воздух, но ни в коем случае нельзя курить или принимать алкоголь.

Методы лечения стенокардии

Во время лечения необходимо устранить все провоцирующие факторы!

После того, как приступ стенокардии был купирован, нужно обратиться к кардиологу и пройти обследование. Чаще всего стенокардия является не самостоятельным заболеванием, а следствием другого серьезного сердечно-сосудистого заболевания.

При приступе стенокардии назначают ЭКГ, анализ крови, рентген органов грудной клетки, допплер УЗИ, коронароангиографию.

После уточнения диагноза рекомендуются следующие методы лечения:

  1. Изменение образа жизни. Лечение любого сердечного заболевания начинается с изменения образа жизни. Необходимо придерживаться диеты, не пренебрегать физической активностью (или наоборот, снизить ее в зависимости от диагноза), следить за своим состоянием и уровнем холестерина в крови.
  2. Прием антиагрегантов. Эти препараты влияют на тромбоциты и снижают их способность к склеиванию. Это не позволяет образовываться тромбам. Препараты имеют множество побочных эффектов, приводят к кровотечениям, поэтому назначаются только в случае необходимости. К антиагрегантам относят препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.
  3. Прием антагонистов кальция. Эти препараты не позволяют кальцию проникать в клетки, что приводит к расширению просвета сосудов, нормализации ритма сердца. К антагонистам кальция относят Верапамил, Дилтиазем, Никардипин.
  4. Коронарная ангиопластика. Это сложная хирургическая операция, которая проводится при патологическом сужении просвета сосуда. В него вставляется специальная сетчатая трубка, которая не дает просвету смыкаться.
  5. Аорто-коронарное шунтирование. С помощью коронарного шунтирования создается дополнительное искусственное русло, по которому кровь поступает в сердце. Рекомендуется только при тяжелых формах сердечных заболеваний и при неэффективности консервативного лечения.

Больше информации о стенокардии можно узнать из видео:

Источник: https://organserdce.com/disease/stenokardiya/stenokardiya-napryazheniya-simptomy-chto-nado-delat-chto-nelzya-delat.html

Стенокардия — виды, симптомы и лечение, что делать при приступе, а что нельзя

Что нельзя при стенокардии

Рубрика: Сосуды и сердце

Стенокардия … Название болезни, рождающее различные ассоциации — стена, стеноз, астения. На самом деле, стеноз – означает «сужение, сжатие». А стенокардия, выходит — это «сжатие сердца»? Конечно, нет.

Это только образное описание того неприятного и очень болезненного ощущения, наступающего во время приступа. Эта боль сжимающая и настолько тягостная, что человек начинает хватать ртом воздух, издавая звуки, похожие на кваканье. Поэтому в народе стенокардию называют «грудная жаба».

Познакомимся поближе с этим не слишком симпатичным «земноводным». Как сделать так, чтобы оно не показывалось на глаза, а если и суждено ей быть не слишком приятным «спутником жизни», то, по крайней мере, ручным?

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.