Диагностика артериальной гипертензии

Содержание

Методы выявления гипертонии

Диагностика артериальной гипертензии

На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания являются одним из самых распространенных видов болезней, а гипертония лидирует в этой группе.

Что такое гипертония

Гипертония – это заболевание, возникающее из-за постоянно повышенного артериального давления (АД). В организме человека АД необходимо для того, чтобы кровь могла свободно циркулировать по всем сосудам тела. Давление в кровотоке поддерживается за счет нескольких факторов:

  1. Сердечные сокращения. Работу сердца можно сравнить с насосом, который толчками перекачивает кровь за счет создания давления в камерах-предсердиях и желудочках при сокращении. Самый высокий напор в аорте – сосуде, отходящем непосредственно от сердца. Такое давление называют систолическим.
  2. Тонус артерий. Стенка артерии представляет собой сочетание эластических и мышечных волокон, причем первые позволяют артериям растягиваться, а вторые – сокращаться, создавая при этом давление в просвете сосуда. Его называют диастолическим.
  3. Объем циркулирующей крови (ОЦК). Кровеносная система взрослого человека в среднем вмещает около 4–5 литров крови. При увеличении ОЦК давление может повышаться, а при уменьшении – снижаться.

Поддержание и изменение уровня АД

Давление меняется по ряду естественных причин в течение суток. Так, например, ночью оно снижается, а при физической активности, наоборот, увеличивается. За изменение и поддержание АД в организме отвечает ряд факторов, которые делятся на две основные группы:

  1. Прессорные, отвечающие за повышение давления.
  2. Депрессорные – за снижение.

Равновесие в работе этих систем и помогает поддерживать нормальное АД.

При измерении давления определяют два показателя: систолическое, зависящее от сокращения сердечной мышцы, и диастолическое, которое поддерживается за счет тонуса сосудистой стенки.

В норме у 80% взрослого населения эти величины составляют 120 и 80 миллиметров ртутного столба. Случаи кратковременного повышения давления называют гипертензией, которая, как правило, не требует специального лечения.

При росте АД обычно ощущается слабость, тяжесть в конечностях, шум в ушах, головная боль. В большинстве случаев на подобные симптомы не обращают внимания, принимая такое самочувствие за обычную усталость, тем более что приступы появляются чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки.

Основные причины, вызывающие гипертоническую болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность,
  2. Аномалия строения сердца и сосудов,
  3. Гормонпродуцирующая опухоль,
  4. Ожирение,
  5. Сахарный диабет,
  6. Атеросклероз,
  7. Нарушение диеты (употребление в пищу большого количества поваренной соли, кофеина, жидкости, продуктов с высоким содержанием холестерина, крепкого алкоголя),
  8. Курение,
  9. Хронический стресс.

Развитие заболевания

На начальных этапах организм компенсирует проявления гипертонической болезни (ГБ), но если не начато лечение, то впоследствии в органах и тканях наступают необратимые изменения. Из-за повышенного АД сердце работает с большей нагрузкой, вследствие чего увеличивается объем мышечной ткани преимущественно в правых отделах. Такое явление называют гипертрофией миокарда.

Обычно для всех остальных мышц гипертрофия при повышенной нагрузке носит положительный характер. В сердце из-за особенностей строения сосудов мышца, наоборот, начинает испытывать кислородное голодание. Частым явлением при гипертрофии миокарда бывают очаговые аритмии, то есть отдельные мышечные волокна начинают сокращаться сами по себе.

Такое состояние требует специального лечения в комплексе с ГБ.

Также вместе с изменениями в сердечной мышце при длительном течении заболевания развиваются трансформации в стенке артерий и капилляров.

Постоянное повышенное давление приводит к тому, что стенка сосуда меняется, эластические волокна замещаются более жесткой соединительной тканью, развивается атеросклероз. На измененных стенках возникают тромбы и холестериновые бляшки, приводящие к сужению просвета сосудов.

Нормальный напор недостаточно эффективно проталкивает кровь по артериям и в качестве компенсаторного механизма поднимается давление.

Способы измерения АД

Косвенными признаками ГБ являются:

  • ухудшение самочувствия,
  • периодический звон в ушах,
  • чувство пульсации в висках,
  • покраснение и отек лица,
  • потливость,
  • чувство тревоги,
  • появление ярких разводов перед глазами,
  • частые спонтанные носовые кровотечения.

Определение артериального давления

Диагностика гипертонии заключается, прежде всего, в контроле уровня АД. Наиболее простым и доступным для этого методом, который может проводиться в домашних условиях, является сфигмоманометрия. Измерение проводится с помощью приборов-сфогмоманометров или тонометров.

Они бывают как с автоматическим замером, так и с ручным. Исследование чаще всего осуществляется в сидячем или лежачем положении в спокойном состоянии. Давление измеряется на левой руке, при этом плечо располагается на уровне сердца. На него накладывается измерительная манжета и плотно затягивается.

Если прибор работает в автоматическом режиме, то обычно в этом случае достаточно нажать на кнопку запуска и дождаться результатов измерения.

В полуавтоматических аппаратах обычно отсутствует компрессор, и необходимо самостоятельно свободной рукой накачать манжету до величины давления, превышающей предполагаемую на 40–60 мм рт. ст.

Как измерить давление механическим тонометром

Для измерения АД с помощью механического тонометра понадобится фонендоскоп (обычно поставляется в комплекте). В этом случае после фиксации манжеты прибора на левом предплечье требуется разместить мембрану фонендоскопа в области локтевой ямки. Затем нужно постепенно накачать манжету до величины давления, превышающей предполагаемую на 40–60 мм рт. ст.

, и медленно снижать напор в манжете, выслушивая с помощью фонендоскопа пульсацию плечевой артерии. Давление в момент начала пульсации соответствует величине систолического показателя, а по окончании – диастолического.

Во время процедуры нельзя напрягать мышцы на руке с манжетой, измерение следует проводить в спокойном состоянии, с момента активной физической нагрузки до манипуляции должно пройти не менее 20–30 минут.

Нормальным считается давление до 140\90 мм рт. ст. Если в результате нескольких измерений АД цифры получились выше, это повод обратиться к врачу. Не стоит пытаться лечить гипертонию самостоятельно, только специалист сможет поставить диагноз, определить причины ГБ и подобрать подходящее лечение.

Обследование в клинике

Методами диагностики артериальной гипертензии занимаются врачи-терапевты.

Чтобы выявить причины заболевания, может понадобиться консультация узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, ангиолога, нефролога, невролога.

Диагностика гипертонии в клиниках включает в себя не только измерение давления, но и общий и биохимический анализы крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца, сосудов, почек и щитовидной железы.

Подготовка к сдаче анализов

Одним из этапов дифференциальной диагностики артериальной гипертонии являются лабораторные исследования крови. Большая часть анализов сдается натощак, то есть после приема пищи должно пройти не менее 8 часов, поэтому удобнее всего сдавать их утром.

В день сдачи нужно отказаться от приема пищи и напитков, пить можно только воду. Желательно за 2–3 дня до предполагаемой даты сдачи исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную пищу, крепкий алкоголь.

За несколько часов до процедуры стоит воздержаться от курения и интенсивных физических нагрузок, так как это может повлиять на достоверность результатов.

Исследование органов-мишеней

Частыми осложнениями ГБ являются заболевания сердца, сосудов почек и глазного дна. Для диагностирования патологических изменений сердца назначают электрокардиографию и ультразвуковое исследование.

ЭКГ позволяет определить электрическую активность сердца и нарушения проводимости в миокарде, а ультразвук диагностирует работу клапанов сердца в момент сокращения.

Для исследования функции почек также используют ультразвуковую диагностику, позволяющую определить органические изменения в ткани, и лабораторные исследования биологических жидкостей для обнаружения функциональных нарушений в работе почек.

При обследовании сосудов сетчатки применяется макроскопический осмотр глазного дна, который проводит врач-офтальмолог. Это позволяет определить изменения на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Дифференциальная диагностика гипертонической болезни

Проводится для определения причины повышения давления. Среди групп заболеваний, вызывающих гипертонию, выделяют:

  • болезни почек: гломерулонефрит, поликистоз почек, диабетическую нефропатию, стеноз почечной артерии, гормонпродуцирующие опухоли почек и надпочечников, синдром Лиддля, синдром Гордона.
  • заболевания желез внутренней секреции: синдром Иценко–Кушинга, опухолевые заболевания, гормональную терапию.
  • аномалии строения аорты.
  • беременность.
  • неврологические патологии: повышение внутричерепного давления, опухоли ЦНС, ночное апноэ, острую порфирию, отравление тяжелыми металлами, полирадикулоневрит Гийена–Барре.

Лечение гипертонии

Терапия ГБ всегда комплексная.

Помимо препаратов, непосредственно оказывающих влияние на артериальное давление, могут быть назначены лекарственные средства, воздействующие на работу сердца, гормональные, успокоительные медикаменты, действующие на обмен веществ, и другие.

Назначить правильное лечение может только врач. Обязательным является систематический контроль давления в домашних условиях. Резкое внезапное повышение АД признается неотложным состоянием и поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение.

Профилактика ГБ

Профилактические рекомендации, направленные на предупреждение возникновения и обострения течения гипертонической болезни, достаточно просты и напрямую связаны с факторами риска ее возникновения.

Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, правильно питаться и соблюдать питьевой режим, ограничить соль, следить за собственным весом, быть физически активным, избегать стрессов и переутомлений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/hypertension/metody-vyyavleniya-gipertonii.html

Диагностика артериальной гипертензии: современные методы обследования

Диагностика артериальной гипертензии

При диагностике артериальной гипертонии проводится целый ряд обязательных медико-лабораторных мероприятий. К их числу относятся УЗИ, ЭКГ, рентгеноскопия, анализ глазного дна пациента. При невозможности постановки точного диагноза или в случае выявления сопутствующих гипертензии болезней назначаются дополнительные, углубленные исследования.

Исследования при диагностике симптоматической артериальной гипертензии

На этой странице вы узнаете о методах обследования артериальной гипертензии, лабораторных тестах и специальных исследованиях, которые проводятся с целью диагностики заболевания. Также ниже приведены показатели различных исследований в норме и патологии.

Основными лабораторными исследованиями при гипертонии считаются:

  • определение содержания белка крови и глюкозы в моче;
  • определение гематокритного числа;
  • определение содержания ионов калия в сыворотке крови;
  • определение уровня креатинина в сыворотке и/или азота мочевины в крови.

Кроме того, для расширенной диагностики артериальной гипертензии в случаях подозрения на симптоматическую гипертензию применяются также:

  • вазоренальная гипертензия: цифровая ангиография;
  • феохромоцитома: определение в суточной моче уровней креатинина, метанефринов и катехоламинов или уровня катехоламинов в плазме крови.

Существуют также методы исследований, которые используют сравнительно реже в связи с некоторыми особыми моментами:

  • микроскопический анализ мочи;
  • определение лейкоцитарной формулы крови;
  • определение содержания глюкозы, холестерина и триглицеридов в плазме крови;
  • определение содержания кальция, фосфатов и мочевой кислоты в сыворотке крови.

К наиболее широко применимым инструментальным исследованиям следует отнести следующие:

  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген грудной клетки;
  • исследование глазного дна.

Во время обследования при подозрении на гипертонию необходимо, прежде всего, целенаправленное изучение функционального состояния почек (с использованием клинических, биохимических, рентгенологических, радиоизотопных и ультразвуковых методов), надпочечников, гипофиза и других органов и систем, при заболеваниях которых развивается симптом повышения артериального давления.

Современная схема обследования больных с артериальной гипертензией

Современная схема обследования больных с артериальной гипертензией, рекомендуемая экспертами ВОЗ:

  • обязательные исследования: общий анализ мочи; в плазме крови — уровень креатинина и калий;
  • ЭКГ;
  • дополнительные исследования: содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов и липопротеидов высокой плотности, мочевой кислоты, натрия — в сыворотке крови; показатели гемоглобина и гематокрита; посев мочи на наличие возбудителей; рентгенография грудной клетки; эхокардиография;
  • углубленное обследование при артериальной гипертензии: исследование церебральной, сердечной и почечной функции; в крови и моче — уровень ренина, ангиотензина, альдостерона, кортикостероидов, катехоламинов.

Наиболее клинически информативные лабораторные показатели при различных заболеваниях сердечнососудистой системы:

  • Первичная гипертония — мочевина, калий, креатинин, показатели липидного обмена, ренин, альдостерон.
  • При заболеваниях почек — мочевина, креатинин, кортизол, альдостерон, ренин, адреналин, норадреналин и ванилилминдальная кислота в моче.

Диагностика симптоматической артериальной гипертензии при эндокринных заболеваниях:

  • при феохромоцитоме — адреналин и норадреналин в моче, глюкоза в крови и моче, ренин, неэстерифицированные жирные кислоты;
  • при первичном альдостеронизме (синдром Конна) — калий, натрий, альдостерон, ренин, 17-ОКС;
  • при гиперкортицизме (синдром Иценко — Кушинга) — АКТГ, 17-ОКС, 17-КС, ренин, глюкоза, гликемическая кривая.

Диагносцированная артериальная гипотензия — гидрокортизон, в моче — 17-ОКС, натрий, калий.

Атеросклероз — липопротеиды высокой и низкой плотности, холестерин, фосфолипиды, триглицериды.

Статья прочитана 4 356 раз(a).

В зарубежных справочниках понятие «тромбоэмболия легочной артерии» как таковое отсутствует – в Европе и США распространен общий термин «эмболия», под которым подразумевается …

Термин «нейроциркуляторная сосудистая дистония» отсутствует в современной редакции МКБ, но, несмотря на это, широко используется как узкопрофильными специалистами …

Болезни сосудов ног развиваются постепенно и на протяжение длительного периода времени не дают никаких выраженных симптомов. Все без исключения болезни сосудов у …

Артериальная гипертония – само себе довольно опасное заболевание, но если оно протекает на фоне почечных заболеваний, риски возникновения криза повышаются в несколько …

Для лечения атеросклероза народная медицина располагает целым арсеналом эффективных средств – от традиционных отваров с использованием лекарственных трав до таких …

Гипотензивные состояния могут быть вызваны несколькими причинами. В частности, снижение артериального давления часто фиксируется у спортсменов-профессионалов, резко …

При диагностике артериальной гипертонии проводится целый ряд обязательных медико-лабораторных мероприятий. К их числу относятся УЗИ, ЭКГ, рентгеноскопия, анализ глазного …

Печальная статистика свидетельствует: основными факторами риска атеросклероза являются не качество медицинского обслуживания населения, а неправильный образ жизни. …

При лечении заболевания атеросклероз консервативными способами используют фармакологические препараты. Основные из них – это статины, фибраты, лекарства, содержащие …

К сожалению, болезнь сосудов атеросклероз стремительно «молодеет»: с каждым годом это серьезное заболевание все чаще диагностируется у людей среднего возраста, и Россия …

Атеросклероз сосудов сердца и мозга – ещё две разновидности этого тяжелого недуга, приводящие к развитию ишемии, инсультов и инфарктов. Механизм развития паологии …

Среди атеросклерозов выделяют патологию грудного и брюшного отделов аорты, тромбоз висцеральных артерий, поражение сосудов, расположенных в головном мозге и формирование …

Тромбоз подключичной вены и окклюзии верхней полой вены, также как и постинъекционный тромбофлебит развиваются достаточно редко и на начальных стадиях протекают бессимптомно. …

Диагноз «нарушение мозгового кровообращения» ставится в случае выявленного атеросклероза мозговых сосудов или дисциркуляторной энцефалопатии. В группу риска автоматически …

В зависимости от степени расширения кровеносных сосудов при лечении варикоза вен используют консервативную терапию или хирургические методы. Консервативное лечение …

В первую очередь риску возникновения лимфостаза конечностей подвержены люди с избыточной массой тела. Могут развиться симптомы лимфостаза и у тех, кто страдает от …

Мигрень давно перестала быть болезнью «дам из высшего общества», которые томно подносили обратную сторону ладони ко лбу и с притворным страданием описывали этим словом …

Тому, как лечить гипертонию, посвящено немало научных изысканий. Но кроме медикаментозного снижения давления можно добиться эффективного результата и используя средства …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5442

Артериальная гипертензия лечение, симптомы, болезнь

Диагностика артериальной гипертензии

Хроническая артериальная гипертензия является распространенной медицинской проблемой XXI века, с которой в развитых странах обращаются к специалистам люди разных возрастов.

Специалисты Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение пациентам с артериальной гипертензией. Появление симптомов гипертонической болезни должно стать поводом для обращения к врачу.

В распоряжении врачей имеются современные методы лечения гипертонии. Добиться положительного результата в лечении гипертонии возможно лишь при комплексном подходе и тщательном соблюдении указаний специалиста.

Своевременно проведенное обследование может спасти вам жизнь и здоровье.

Гипертоническая болезнь: общие сведения

При артериальной гипертензии у человека постоянно наблюдается повышенное артериальное давление. Возникает данное состояние из-за спазма сосудов, вследствие чего затрудняется ток крови по ним. Диагноз артериальная гипертензия ставится специалистом при стабильном повышении систолического давления выше отметки 140 мм рт. ст.

Для определения давления необходимо проводить не менее трех измерений в различное время. Пациент должен находиться в спокойном состоянии и не принимать лекарственных препаратов, понижающих или повышающих давление.

Причины возникновения артериальной гипертензии

Причины артериальной гипертензии специалистам не удается установить в 90% случаев. В 10% случаев заболевание может развиваться как осложнение другого заболевания или вследствие приема препаратов. Риск развития синдрома артериальной гипертензии может увеличиваться из-за некоторых факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст и пол человека;
  • курение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • чрезмерное употребление соли в пищу;
  • малая подвижность и ожирение;
  • заболевания почек;
  • нарушение метаболизма;
  • сахарный диабет.

Виды артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии основывается на различных параметрах, одним из которых является происхождение. По происхождению у пациента может быть диагностирована:

  • первичная артериальная гипертензия обусловлена многими факторами, выяснением которых занимаются специалисты во всем мире. Однако достоверно установлено, что в основе данного заболевания лежит неблагоприятная наследственность в совокупности с действующими на нее факторами. Подавляющее большинство пациентов – около 90% — страдают данной разновидностью артериальной гипертензии. Данное заболевание имеет второе название – эссенциальная гипертония;
  • вторичная артериальная гипертензия проявляется при поражении органов, принимающих участие в регуляции артериального давления, поэтому иначе заболевание называется симптоматическая артериальная гипертензия.

Диагностика артериальной гипертензии

При данном заболевании в организме происходят необратимые изменения, которые требуют незамедлительного лечения. Диагностика проходит в несколько этапов и включает в себя осмотр специалиста и сбор материалов для постановки диагноза.

Диагностика пациента начинается с измерения артериального давления, для того чтобы подтвердить диагноз, требуется не менее трех измерений. При получении высоких показателей пациент направляется на лабораторно-инструментальные исследования:

  • электрокардиограмму;
  • общий и клинический анализ мочи;
  • биохимический развернутый анализ крови;
  • УЗИ сердца и внутренних органов.

Схема обследования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В случае, если врач предполагает, что у пациента вторичная артериальная гипертензия, классификация которой обширна, проводятся дополнительные исследования органов, нарушение которых могло вызвать артериальную гипертензию.

Классификация артериальной гипертензии

Специалистами за время изучения артериальной гипертензии было разработано несколько классификаций по различным основаниям: этиологии, причинам повышения давления, степени поражения систем и органов, стабильности и уровню давления, характеру развития заболевания. Некоторые классификации с течением времени не утратили своей актуальности: по стадиям и степени заболевания.

На основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения разработана классификация по уровню давления, имеющая практическое значение, выделяются следующие состояния и степени артериальной гипертензии:

  • оптимальное артериальное давление находится на уровне 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальное АД не превышает 120/80 – 129/84 мм рт. ст.;
  • пограничное АД находится в диапазоне 140/90 – 159/99 мм рт. ст.;
  • артериальная гипертензия 1 степени диагностируется при уровне давления от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. В международной практике при постановке диагноза учитываются факторы риска. Так, у человека при данных показателях артериального давления и при отсутствии отягощающих факторов может быть поставлен диагноз: артериальная гипертензия 2 степени риск 1;
  • артериальная гипертензия 2 степени характеризуется АД в диапазоне 160/100 – 179/109 мм рт. ст. При одном или двух отягощающих факторах отмечается артериальная гипертензия 2 степени риск 2;
  • артериальная гипертензия 3 степени отмечается у пациента при давлении от 180/110 мм рт. ст. и выше. При действии более чем трех отягощающих факторов диагностируется артериальная гипертензия 3 степени риск 3. Если при этом наблюдается поражение органов, то устанавливается диагноз артериальная гипертензия 3 степени риск 4;
  • изолированная артериальная гипертензия характеризуется систолическим АД, равным или превышающим отметку 140, а диастолическим – ниже 90 мм рт.ст.

Классификация заболевания важна при диагностике гипертонии, определении путей лечения в зависимости от степени и стадии. Так, артериальная гипертензия 1 степени риск 2 и артериальная гипертензия 2 степени риск 3 предполагают различные методы лечения гипертонии.

Классификация артериальной гипертензии по стадиям

В настоящее время медиками используется классификация по характеру поражения органов, в которой выделяется 3 стадии артериальной гипертензии:

  • артериальная гипертензия 1 стадии. При данной стадии у пациента наблюдается непостоянное и незначительное повышение артериального давления, отсутствуют какие-либо жалобы. Функционирование сердечно-сосудистой системы не нарушено.
  • артериальная гипертензия 2 стадии, в частности 2 степени, характеризуется повышением артериального давления. На данном этапе развития заболевания увеличивается левый желудочек, также может отмечаться сужение сосудов сетчатки глаза.
  • артериальная гипертензия 3 стадии. Для данной стадии характерны следующие состояния пациента: стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, нарушения в кровоснабжении мозга и глаз.

Артериальная гипертензия: лечение современными методами

Выбор лечения гипертонии осуществляется специалистами на основании данных исследований. Методы лечения артериальной гипертензии подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Пациенты, у которых диагностирована гипертония в легкой форме, в частности артериальная гипертензия 1 степени 1 стадии, могут быть освобождены врачом от приема специальных препаратов. Главным методом немедикаментозного лечения является изменение образа жизни больного:

  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • регулярные умеренные физические нагрузки. Результативными являются ежедневные занятия, такие как умеренная ходьба или легкие силовые тренировки;
  • уменьшение стресса. Во время стрессовых ситуаций у человека может повышаться давление, понизить его возможно с помощью массажа, дыхательных упражнений или медитации;
  • включение в рацион пищи, богатой макро- и микроэлементами, и уменьшение потребления соли.

Лекарства при артериальной гипертензии назначаются пациентам в том случае, когда нелекарственная терапия оказалась неэффективной в течение 3-4 месяцев, а также имеются факторы риска. Так, артериальная гипертензия 2 риск 3 требует приема специальных препаратов. Количество препаратов определяется показателем артериального давления и наличием сопутствующих заболеваний.

Современные врачи препараты для лечения артериальной гипертензии назначают в соответствии с одной из стратегий: монотерапией или комбинированной терапией. При составлении плана лечения вопрос о допустимости использования одного препарата является наиболее актуальным для специалиста.

При монотерапии пациенту с I степенью назначается один препарат в начале курса лечения. Важным фактором при назначении препарата является его эффективность по снижению риска возникновения осложнений.

В настоящее время для контроля артериального давления врачи используют наиболее изученные препараты, относящиеся к двум группам: тиазиподобные и тиазидные диуретики, обладающие мочегонным действием.

Комбинированная терапия назначается пациентам с высокой степенью риска, а также с II и III степенью заболевания. При данном способе лечения подбираются препараты с разным механизмом действия для снижения артериального давления и уменьшения возможных побочных эффектов.

Специалисты в вопросе о том, если у пациента артериальная гипертензия, как лечить данное заболевание с помощью препаратов, предпочитают использовать несколько групп лекарственных средств:

  • бета-блокаторы. На протяжении нескольких десятилетий бета-блокаторы применялись в качестве основных препаратов лечения гипертонии у детей и подростков. Однако в настоящее время выявлены множественные побочные эффекты, в связи с чем их применение стало ограничено. К основным побочным эффектам специалисты относят: нарушение сна, повышение уровня глюкозы в крови, слабость и перепады настроения. Важным условием при использовании данных средств является проведение электрокардиограммы, регулярный контроль сахара в крови;
  • диуретики назначаются пациентам на длительный период, они выводят избыток жидкости из организма. Среди побочных действий выделяют: обмороки, снижение в крови уровня кальция;
  • блокаторы кальциевых каналов. Препараты данной группы применяются для лечения пациентов достаточно широко, врачи отдают предпочтение лекарственным средствам с длительным периодом действия. К побочным эффектам блокаторов относятся: расстройства желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, слабость, головокружения и отеки;
  • ингибиторы АПФ. Механизм действия данных препаратов заключается в блокировании действия ферментов, которые участвуют в образовании сосудосуживающего вещества;
  • альфа-аденоблокаторы. Действие препаратов данной группы проявляется в снижении давления через блокирование рецепторов, расположенных в стенке артерии.

Прогноз при артериальной гипертензии

Лечение вазоренальной артериальной гипертензии и прогноз при данном заболевании зависят от соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача и адекватности назначенной терапии. Прогноз для гипертонии может быть вполне благоприятным. Однако для этого важно своевременно выявить проблему, разработать тактику лечения.

Прогноз у женщин, как показывает врачебная практика, благоприятнее, чем у мужчин. На течение болезни оказывают влияние следующие факторы: скорость развития заболевания, стабильность давления и наличие заболеваний других органов и систем. Современные стандарты лечения артериальной гипертензии позволяют добиться успеха в более чем 85% случаев.

Профилактика артериальной гипертензии

Отказ от вредных привычек и нормализация образа жизни лежат в основе профилактики гипертензии. Знание принципов профилактики гипертонии позволяет предупредить заболевание, облегчить его протекание, а также исключить возможные осложнения. Специалисты выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика заключается в предупреждении развития гипертонии. Люди с высоким риском развития артериальной гипертензии должны не только бороться с вредными привычками и придерживаться принципов правильного питания, но и следить за своей физической активностью.

Вторичные профилактические мероприятия проводятся для людей с установленным диагнозом, например, гестационная артериальная гипертензия. Усилия врачей и пациентов при этом направлены на предотвращение осложнений. Вторичная профилактика состоит из двух компонентов: артериальная гипертензия (лечение таблетками) и немедикаментозное лечение.

Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт лечения артериальной гипертензии. Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов. Записаться на прием к врачу можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. — Москва: Машиностроение, 1994. — 255 c.
  • Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 400 c.
  • Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 379 c.
 Наименование услуги     Стоимость
 Консультация врача-кардиолога Цена: 3600 рублей
     Запись и расшифровка ЭКГ Цена: 1550 рублей
 ЭХО кардиография Цена: 6200 рублей
 Тредмил-тест Цена: 8250 рублей
 Суточное мониторирование Цена: 3700 рублей
 Кардиологический Check up (комплексная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний) Цена: 35 990 рублей
 Кардиологический Check up (расширенный скрининг и лечение сердечно-сосудистых заболеваний  для пациентов с лишним весом и ожирением   Цена: 49 900 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/arterialnaya-gipertenziya/

Артериальная гипертензия — диагностика, симптомы и лечение

Диагностика артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия возникает тогда, когда давление превышает 140мл. рт. ст. Артериальной гипертензией болеют до 30 % людей чаще всего женщины после 50 лет.

Чаще всего основной причиной являются генетическая предрасположенность.

Также может возникать из-за внутренних проблем – гормональных сбоев, проблем с нервной системой; внешних факторов (чрезмерного употребление соли поваренной, злоупотребления алкоголя, ожирения и курения).

Артериальная гипертензия развивается из-за сахарного диабета, нарушений в жировом обмене, при заболеваниях почек, сильном стрессе, малоподвижном способе жизни.

Какое оптимальное артериальное давление? Нормой считается 120 или 130 на 80-89 мм рт.ст. Очень важно постоянно следить за давлением, измеряя его. Артериальное давление нужно измерять сразу же после отдыха не меньше 5 минут.

До этого полчаса нельзя пить кофе, алкоголь, курить, физически перетруждаться. При этом ноги нельзя скрещивать, ступни должны стоять на полу, спину опереть на спинку стула. Для рук найти специальный упор, перед измерением полностью опорожнить мочевой пузырь.

Если все условия не соблюдать, артериальное давление может быть повышено.

Также важно, чтобы плечо не сдавливалось одеждой, рука должна быть открыта. Артериальное давление должны измерять не меньше двух раз на одной руке, и обязательно записать результат.

При первом измерении артериальное давление должно быть измерено на двух руках, в следующие разы нужно измерять на той руке, на которой оно повысилось. Какая должна быть разница в давлении между правой и левой рукой? Не больше пяти мм рт.ст. Если давление больше, чем 5 мм рт.ст., это уже должно насторожить вас, потому что это, скорее всего у вас заболевание сосудов в верхних конечностях.

Симптомы артериальной гипертензии

1. Появление головной боли, сразу после того как человек проснулся, она появляется в затылке.

2. Появление головокружений.

3. Нарушается зрение.

4. Повышается сердцебиение.

5. Очень сильная боль в сердце.

6. Появляется одышка.

7. Поражаются артерии, из-за этого холодные руки и ноги, может появится хромота.

Очень часто артериальная гипертензия проходи бессимптомно.

Классификация артериальной гипертензии

1. Нейрогенная (появляется из-за заболевания и поражения ЦНС) – периферическая и центральная (опухоль мозга, менингит, инсульт, травмы).

2. Нейрогенные (почечные) развивается из-за почечных заболеваний – пиелонефрита, красно волчанки, поликистоза, нефросклероза и т.д.

3. Реноваскулярные – атеросклероза, васкулита, дисплазии почек, тромбоза, опухали, сдавливающих почечных сосудов, аневризмы.

4. Ренопринные – развитие болезни после того, как удалили почку.

5. Эндокринные развиваются из-за гипотиреоза, акромегалия и т.д.

6. Развитие заболевания из-за приема лекарств – прогестерона, разной оральной контрацепции, солей и т.д.

Диагностика артериальной гипертензии

1. Провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.

2. Обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.

3. Пройти УЗИ почек.

4. Проверить почечные артерии, периферические сосуды.

5. Исследовать глазное дно.

Лечение артериальной гипертензии

цель при лечении артериальной гипертензии снизить сердечно-сосудистую заболеваемость и уровень смертности, для этого нужно нормализировать артериальное давление, защитить органы – мишени, устранить факторы риска гипертензии артериального давления — отказаться от курения, наблюдаться по поводу сахарного диабета, снизить концентрацию холестерина в крови и проследить за массой своего тела. Ожирение – это первый путь к развитию артериальной гипертензии.

У молодых людей и людей среднего возраста, которые страдают сахарным диабетом, давление должно быть 130/85 мм рт. ст. У пожилых людей давлении должно быть 140/90 мм рт. ст.

Почти всем больным рекомендуют не медикаментозное лечение. До 60 % может людей артериальная гипертензия нормализироваться и без принятия лекарственных препаратов.

Чтобы побороть артериальную гипертензию нужно придерживаться профилактических норм:

1. Диета – ограничить потребление соли поваренной не меньше, чем 6 грамм за сутки, но при этом не меньше 2 г в сутки.

2. Ограничить углевод и жиры, чтоб уменьшить избыточный вес.

3. В диете нужно увеличить кальций и калий.

4. Отказаться от приема алкоголя.

5. Как можно больше двигаться (очень полезен легкий бег, прогулка на лыжах), но данным видом можно заниматься только в том случаи, ели нет противопоказаний со стороны медицины.

При облитерирующем атеросклерозе спортом нельзя заниматься. Но нужно помнить про умеренные и постепенные физические нагрузки.

Ни в коем случаи нельзя использовать физические нагрузки с эмоциональным напряжением ( гимнастику, соревнования), поднимать тяжесть.

Очень хорошими методами считаются массаж, акупунктура, фитотерапия, электросон, водные процедуры (контрастный душ, плавание).

Лечить артериальную гипертензию с помощью лекарственных препаратов нужно постепенно, начиная с небольших количеств. Лучше всего использовать препараты, которые увеличивают эффективность и уменьшают побочное действие. Они должны действовать длительное время до 24 часов при одном приеме:

1. Бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, надолол, бетаксолол.

2. Мочегонные средства – индапамид, спиронолактон, триамтерен.

3. Дилтиазем.

4. Исрадипин.

5. Верепамил.

6. Амлодипин.

Данные международного многоцентрового исследовании говорят о том, что комбинированная терапия нужна до 70 % больных. Лучше всего использовать мочегонные средства.

Итак, очень важно вовремя выявить заболевание и начать полный курс лечение, это поможет избавиться надолго от болезни. Нужно не забывать за своевременную диагностику.

Если вы находитесь в группе риска, обязательно нужно периодически наблюдаться и проверятся. Пересмотрите свой образ жизни, часто все заболевания развиваются из-за вашего питания, малоподвижности и употребления вредных привычек.

Если все делать правильно, в скором времени вы сможете избавиться от артериальной гипертензии.

Источник: https://medportal.su/arterialnaya-gipertenziya-diagnostika-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.