Как диагностировать гипертонию

Содержание

Правила и методы диагностирования артериальной гипертензии

Как диагностировать гипертонию

Головные боли, мушки пред глазами, звон в ушах – все эти неприятные ощущения, которые многие принимают за признаки переутомления, часто становятся первыми симптомами гипертонической болезни.

Но диагностировать гипертонию только по этим показателям нельзя.

Для постановки точного диагноза врач назначает комплексное обследование. Диагностика гипертонии необходима для того, чтобы назначить больному правильное лечение.

Самодиагностика

С недомоганиями многие пытаются справиться самостоятельно, глотая обезболивающие препараты, иногда назначая себе более серьезные лекарства. А ведь ухудшение самочувствия может сигнализировать о повышенном кровяном давлении и начинающейся гипертонии. Самодиагностика,  собственного здоровья поможет впоследствии врачу установить диагноз.

Как выявить гипертонию в домашних условиях? Следует обратиться за врачебной помощью при обнаружении у себя:

  • беспричинных головных болей;
  • частого головокружения;
  • слабого или учащенного сердцебиения;
  • чрезмерной потливости;
  • часто возникающего чувства озноба;
  • постоянной раздражительности;
  • снижения работоспособности;
  • черных мушек перед глазами;
  • чувства онемения конечностей;
  • отечности век и утренней одутловатости лица.

Даже если эти недомогания носят периодический характер, это не повод расслабляться. Гипертония коварна и быстро прогрессирует, поражая мозг, сосуды, глаза, почки.

Мониторинг давления в домашних условиях

Одним из важнейших методов самодиагностики является измерение уровня артериального давления.

Если у пациента в семье есть родственники, страдающие заболеваниями сердца и возраст его больше сорока лет, стоит измерять АД ежедневно.

Аптечный рынок насыщен различными аппаратами для измерения давления. Некоторые больные предпочитают механические тонометры с фонендоскопом.

При помощи его проводить измерения сложнее, но многие пациенты считают, что данный прибор менее чувствителен к различным колебаниям, например, изменениям положения тела, чем современные приборы. Электронный тонометр допускает меньше погрешностей при измерении.

При работе с тонометром следует соблюдать ряд правил:

  1. перед измерениями прибором с фонендоскопом стрелку аппарата совмещают с цифрой ноль на шкале;
  2. перед диагностикой нельзя употреблять алкогольные напитки, кофе, а также курить;
  3. непосредственно перед процедурой следует посидеть немного спокойно, в положении полулежа;
  4. измеряют давление в сидячем положении. Предплечье руки должно лежать на столе в свободном состоянии. Манжетку крепят немного выше локтя, в месте ощущения сильной пульсации.

Манжетка тонометра не должна приносить дискомфорт, быть туго или слишком слабо закреплена.

В каждом возрастном периоде нормальными считаются разные показатели тонометра:

  • От 16 до 20 лет — 100/70 — 120/80.
  • От 20 до 40 лет — 120/70 — 130/80.
  • От 40 до 60 лет — 135/85.
  • Старше 60 лет — 140/90.

Любое отклонение от этих показателей – повод обратиться за врачебной помощью.

Диагностика в кабинете врача

Ртутный сфигмоманометр со стетоскопом позволяет точно измерить АД. Но его редко используют в современной медицине, так он очень большой в размерах и несет потенциальную угрозу окружающей среде.

Анероидные аппараты надувного или рычажного типа, а также автоматические аппараты чаще встречаются в кабинете врача. Мониторинг давления можно осуществлять при помощи аппаратов, которые измеряют его уровень в течение суток.

Анероидный сфигмоманометр

Правила при измерении давления во врачебном кабинете такие же, как при домашнем мониторинге. Кроме того:

  • наполнение манжетки должно происходить выше места пропадания пульсации на 30 мм ртутного столба;
  • давление не должно снижаться быстрее, чем на 2 мм ртутного столба в секунду;
  • при измерении следует учитывать фазу исчезновения пульсирования, а не фазу приглушения;
  • врач должен произвести не менее двух замеров, разделенных интервалом в пару минут;
  • повторный мониторинг должен осуществляться в одно и то же время суток;

На основании измерений, проведенных пациентом дома и во врачебном кабинете, врач может сделать выводы и назначить лечение. При необходимости он назначает дополнительное обследование.

При получении лекарств необходимо регистрировать прием последней дозы.

Лабораторное обследование при диагностике ГБ

При подозрении на такое заболевание, как гипертоническая болезнь, диагностика включает следующие методы: 

  1. электрокардиограмму. ЭКГ при гипертонии позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы в определенный временной отрезок;
  2. эхо-кардиографию. Этот вид ультразвукового исследования помогает обнаружить дефекты в строении сердца, оценить изменение толщины его стенок, состояние клапанов;
  3. артериографию и аортографию. Эти рентгенологические методы направлены на обнаружение бляшек в коронарных артериях и сужений аорты на определенных участках;
  4. физикальное обследование. Оно заключается в прослушивании сердца при помощи фонендоскопа. Эта процедура направлена на выявление в нем шумов и не характерных для органа звуков. Подобные явления свидетельствуют о возможных изменениях в тканях сердца, возникших из-за постоянного повышения АД, а также о пороках развития;
  5. допплерографию. Этот метод позволяет диагностировать состояние кровотока в сосудах, так как при гипертонии изменяется состояние сонных и мозговых артерий.

Ультразвуковое исследование сердца – наиболее безопасный метод исследования, не характеризующийся осложнениями.

Дополнительные методы

Чтобы поставить диагноз гипертония, доктор назначает следующие виды обследований:

  • исследование мочи на наличие в ней белка и глюкозы;
  • анализ крови на уровень гемоглобина;
  • определение уровня креатинина;
  • определение уровня глюкозы при голодании.

Биохимический анализ крови назначают для определения уровня сахара, а также липопротеидов различной степени плотности. Именно они являются показателями склонности к атеросклерозу.

Иногда доктор назначает исследование почек, включающее общий анализ мочи и ультразвуковое исследование органа и его сосудов. Обследование щитовидной железы помогает определить ее роль в возникновении артериальной гипертензии.

Гипертония: как ставят диагноз?

При подозрении на такой недуг, как гипертония, когда ставят диагноз? Чтобы поставить окончательный диагноз, врач после обследования определяет:

  • насколько стабильны подъемы АД;
  • есть ли патологические изменения в состоянии внутренних органов, таких как сердце, мозг и почки.
  • в чем причина повышения давления.

Замеры давления рекомендуется делать в течение нескольких недель не менее трех раз. Лабораторные методы исследования направлены на диагностирование вторичной гипертонии.

Углубленное обследование проводится для исключения симптоматической гипертензии у молодых людей и пациентов среднего возраста. Профилактическое обследование в поликлинике позволяет больным старше сорока лет точно поставить диагноз, причем причиной повышения давления в большинстве случаев становится гипертоническая болезнь.

При обнаружении одного или нескольких симптомов гипертонии, таких как частые головокружения и головные боли, нарушения сердечного ритма, возникновение отечности лица и онемения конечностей, следует незамедлительно обратиться к врачу.Итак, когда ставится диагноз гипертония? Первоначальная гипертонии диагностика заключается в опросе пациента врачом.

Выяснение подробностей, касающихся факторов риска, например, курения и пристрастия к алкоголю, наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет), а также наследственной предрасположенности к недугу, позволит нарисовать более точную картину заболевания.

Помимо ежедневного мониторинга давления, доктор назначит дополнительное обследование: электрокардиограмму, эхокардиографию, артериографию. Эти виды исследования помогают безопасно и точно оценить работу сердца, артериальных стенок.

Для определения состояния прохождения крови по сосудам назначается допплерография. Диагностику сопровождают исследованиями крови на уровень холестерина и сахара. Дополнительно для оценки функционирования почек к данным видам обследований назначают анализ мочи. Некоторым больным показано УЗИ щитовидной железы.

по теме

Диагноз ГБ – что это? Как доказать гипертонию и когда ставится диагноз? Ответы в видео:

Диагностика гипертонической болезни не займет у пациента много времени и не требует финансовых вложений. Если она проведена вовремя, корректно поставлен диагноз гипертония и назначено грамотное лечение, заболевание поддается коррекции.

Источник: https://gipertonia.pro/diagnostika/gipertonii.html

Диагностика гипертонической болезни самостоятельно и в больнице: обследования и анализы

Как диагностировать гипертонию

Следить за артериальным давлением (АД) важно для каждого человека, так как его повышение может свидетельствовать о наличии такого опасного заболевания, как гипертония. В этой статье рассмотрены все мероприятия по обнаружению рассматриваемой болезни как самостоятельно, так и в медицинском учреждении.

Как можно определить наличие болезни самостоятельно?

Гипертоническая болезнь очень опасна, поэтому необходимо знать основные признаки и симптомы ее проявления.

На начальной стадии болезнь может не проявляться, и больные, не подозревая о наличии недуга, продолжают вести привычный образ жизни. Редкие проявления симптомов, таких как головокружение, приступы тошноты, слабость, списываются на переутомление. Люди в основном обращаются к врачу, когда наблюдается поражение органов вследствие высокого артериального давления.

При изменении мозгового кровообращения к вышеперечисленным симптомам добавляются головная боль, наличие шума в ушах, вялость, проблемы с памятью, двоение в глазах, заторможенная или сбитая речь.

Если болезнь прогрессирует, головные боли становятся постоянным явлением, которые возникают с затылочной области и распространяются на всю область головы.

Особенно часто они возникают вследствие стрессов или переживаний.

Также наблюдаются боли в области сердца, одышка как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя, отеки конечностей и лица, бессонница, потливость.

Если Вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, в первую очередь нужно померить давление тонометром. По мнению Всемирной организации здравоохранения, артериальное давление человека в состоянии покоя должно быть не выше 140/90 мм рт. ст.

Как измерить давление?

Чтобы показатели давление были правдивыми, нужно придерживаться рекомендаций по правильному измерению АД:

  1. Спокойная обстановка. При измерении давления соблюдайте тишину. Пациент должен находиться в состоянии покоя, не разговаривать и не двигаться.
  2. Подготовка. Прежде чем воспользоваться тонометром, нужно помнить, что рекомендовано измерять АД через 1-2 часа после еды. Также перед процедурой пациент должен воздержаться от курения и употребления кофе.

Пациента нужно посадить на стул, следить, чтобы ноги не были скрещены, руку, на которой будет проведена процедура, следует оголить и расположить на уровне сердца. Обычно измерения проводят на правой руке, но стоит измерить АД на обеих руках для определения, на какой руке оно больше.

  1. Размер и положение манжетки. Манжетка должна быть достаточно длинной и широкой, чтобы охватить окружность плеча. Если манжетка узкая, это может завысить показатели артериального давления. Ее нужно крепить посередине плеча, в месте, где прощупывается артериальная пульсация. Ее край должен находиться на 2,5 см выше локтевой впадины.
  2. Расположение стетоскопа. Он должен находиться в месте наибольшей пульсации, сразу над локтевой впадиной. Стетоскоп нельзя сильно прижимать, так как это может исказить слышимость пульса.
  3. Накачивание манжетки. Ее следует накачивать быстро, а выпускать воздух медленно, по 2 мм рт. ст. за секунду. Если манжетку накачивать медленно, это может сделать процедуру болезненной, а результат будет неточным.

После измерения полученный показатель АД нужно сравнить с нормой.

Если результаты нескольких проведенных измерений больше нормы, и артериальное давление сопровождается вышеперечисленными симптомами, это может указывать на гипертоническую болезнь. В таком случае, нужно срочно обратиться к врачу.

Если больной обратился с жалобой на стабильно повышенное АД, врач, в первую очередь, проводит опрос больного, с целью сбора информация для анамнеза. Обычно специалист уточняет, когда пациент установил повышенное АД, какие медикаменты принимал, какой образ жизни вел, были ли у родственников подобные проблемы со здоровьем и т. д.

После составления анамнеза врач проводит физический осмотр пациента, который позволит выявить причину и характер недуга. В первую очередь, доктор самостоятельно измеряет артериальное давление больного для определения степени развития болезни.

Если показатели тонометра варьируются от 140/90 до 160/100, это указывает на первую стадию, от 160/100 до 180/100 – на вторую, а от 180/100 и более – на третью, самую тяжелую стадию.

Далее врач прослушивает легкие. Суженые сосуды в легких могут указывать на вторичную форму гипертензии и привести к осложнениям. Также он прослушивает сердце, анализирует частоту и силу сердцебиения, наличие или отсутствие шумов.

После этого доктор измеряет рост и вес пациента, чтобы исключить такую причину развития болезни, как ожирение, и проводит пальпацию органов брюшной полости, чтобы проверить их размер. Увеличение в размере может свидетельствовать о наличии симптоматической гипертонии.

Все свои заключения врач заносит в карточку больного и при необходимости назначает лабораторные обследования и инструментальную диагностику. Точно составленный анамнез и детальный физический осмотр пациента значительно помогут специалисту выбрать правильные диагностические мероприятия и последующее лечение.

Какие анализы нужно сдать?

Следующим этапом диагностики болезни является назначение стандартных лабораторных исследований: общего анализа крови и мочи.

Сдача анализа крови является одним из самых доступных путей определения степени болезни. Во время проведения этого анализа нужно обратить внимание на содержание и уровень таких показателей:

  • холестерин;
  • креатинин;
  • остаточный азот;
  • липопротеиды;
  • мочевина;
  • глюкоза.

Повышенное количество холестерина указывает на необходимость подключения медикаментозных препаратов, направленных на уменьшение уровня липидов в крови. Также в этих случаях врачи рекомендуют пациентам придерживаться диетического питания, исключить из рациона жирную пищу.

Повышенный уровень глюкозы в крови может свидетельствовать о том, что пациент страдает такой болезнью, как сахарный диабет. В этом случае гипертония – это последствие диабета.

При общем анализе мочи ее исследуют, в первую очередь, на содержание белка, эритроцитов и сахара. Если их уровень превышает норму, это может свидетельствовать о наличии нарушений в работе почек и поджелудочной железы.

Чтобы исключить симптоматическую гипертонию, врач может выдать больному направление на сдачу анализа крови на гормоны (тироксин, трийодтиронин, тиреотропин). Уровень этих гормонов покажет работу щитовидной железы. Их переизбыток может спровоцировать повышение кровяного давления и укажет на проблемы функционирования органа.

Врач также может назначить пробу Реберга для более детального обследования работы почек.

Этот анализ покажет наличие или отсутствие патологических изменений путем проверки способности почек фильтровать проходящую через них кровь.

Проводя пробу Реберга, анализ мочи исследуют на содержание в ней креатинина. Изменение уровня этого показателя может свидетельствовать о наличии почечной недостаточности.

Если же результаты рассматриваемого анализа показывают высокий уровень креатинина, врач дополнительно может выписать направление на анализ крови на электролитный состав плазмы, который исследует уровень следующих ионов:

  • кальция;
  • калия;
  • бикарбонатных ионов;
  • натрия.

Отклонения от нормы содержания этих веществ могут негативно повлиять на сокращение мышц сердца.

После того как пациент сдал все необходимые анализы, врач в случае необходимости может направить его на инструментальные обследования, суть которых заключается во внутреннем осмотре органов, больше всего подвергающихся воздействию при гипертонии.

Подробнее об анализах при гипертонии — читать тут.

Какие инструментальные обследования нужно пройти для постановки диагноза?

Целью инструментального обследования пациентов является:

  • подтверждение стабильно высокого артериального давления;
  • исключение наличия симптоматической гипертонии;
  • выявление степени повреждений органов сердечно-сосудистой системы;
  • определение стадии гипертонии;
  • оценка возможных осложнений болезни.

Специалисты обычно назначают больным следующие мероприятия:

  1. Суточный мониторинг артериального давления – процесс, позволяющий оценить работоспособность сердца в течение суток. Для этого больному на пояс устанавливают специальный прибор, а на плечо одевают манжетку. При этом пациент может заниматься своими делами, а прибор будет фиксировать показания. Днем контроль давления проводится через каждые 10 минут, ночью — через 30.
  2. Исследование глазного дна. Оно выполняется врачом обязательно, так как наличие повреждений в мелких сосудах глаза могут свидетельствовать о воздействии на них артериального давления.
  3. Электрокардиограмма – процедура, которая позволяет выявить отклонения в работе сердца и вывести их на графическое изображение.
  4. Ультразвуковое исследование. Цель данного исследования заключается в выявлении дефектов в структуре сердца, определении перемены толщины стенок и получении сведений о работе клапана.
  5. Артериография. Этот рентгенологический способ исследования позволяет определить изменение стенок артерии.
  6. Допплерография. Это ультразвуковой метод диагностики, который дает возможность определить состояние кровотока в венозных и артериальных сосудах. Преимущественно исследуются мозговые и сонные артерии.
  7. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Назначается для исследования состояния головного мозга, а также выявления последствий и патологических изменений после инсульта.

Специфика диагностики в зависимости от типа болезни

Выявить болезнь на ранних стадиях позволяют следующие методы обследования:

  1. Офтальмоскопическое обследование глазного дна на наличие кровоизлияний в сетчатке глаза.
  2. Электрокардиограмма – анализирует сердечный ритм и фиксирует его нарушение.
  3. Рентгенологическая диагностика. Позволяет выявить признаки гипертрофии левого желудочка сердца.

Большинство методов обследования могут выявить первичную гипертонию. Однако данная болезнь может быть вторичной, и ее развитие, зачастую, спровоцировано наличием других заболеваний. В первую очередь, это могут быть нарушения в работе почек, и тогда обнаружить это поможет ультразвуковое исследование данного органа. Благодаря такому методу можно определить наличие кист или опухолей.

Подтвердить наличие проблемы может анализ мочи на белок. Если обнаружены патологические изменения, врач может предложить пациенту пройти магнитно-резонансную томографию или сделать биопсию почек.

Еще одним распространенным заболеванием при симптоматической гипертонии является патология артерий почек. Ее можно выявить при ультразвуковом исследовании, если орган увеличен в размере, и при допплерографии, которая может зафиксировать изменение толщины стенок артерии.

Артериальная гипертензия может быть спровоцирована таким заболеванием, как синдром Конна. Оно характеризуется повышенной выработкой надпочечниками гормона альдостерона. Такую болезнь можно определить при развернутом анализе крови. Также ее покажет магнитно-резонансная томограмма.

Стоимость обследований

Некоторые анализы можно сдать в поликлинике бесплатно, однако нужно отстоять очередь и провести длительное время в тусклых коридорах больницы.

Частные клиники предоставляют все комфортные условия для полноценного обследования. Вот основной перечень услуг и примерных цен на них:

  • первичная консультация кардиолога – 1 500-2 000 рублей;
  • общий анализ крови – 200-300 рублей;
  • общий развернутый анализ крови – 800-1 000 рублей;
  • исследование уровня липидов в крови – 600-800 рублей;
  • исследование уровня белка в крови – 200-300 рублей;
  • исследование уровня глюкозы в крови – 200-300 рублей;
  • ЭКГ стандартная с расшифровкой – 1 400-1 700 рублей;
  • эхокардиография – 2 500 рублей;
  • суточный мониторинг артериального давления – 2 500 рублей;
  • ультразвуковая допплерография сосудов – 1 500 рублей;
  • ультразвуковое исследование средостения – 800-1 000 рублей;
  • рентгенография сердца – 2 000 рублей;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга – 5 000 рублей;
  • МСКТ левого предсердия и легочных вен – 13 000 рублей.

Данный перечень включает средний диапазон цен в Москве. Более детальную информацию Вы можете узнать по телефону или на сайте конкретного выбранного учреждения.

Из этого видеоролика Вы можете более подробно узнать о том, в чем заключается дифференциальная диагностика гипертонической болезни, и какова ее роль в постановке диагноза.

Всегда легче провести профилактику болезни, чем тратить силы, нервы и время на ее лечение. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, не злоупотребляйте алкоголем и держите на контроле свое давление. А при обнаружении первых симптомов гипертонии обращайтесь к кардиологу и проходите необходимое обследование.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/diagnostika-gipertonicheskoj-bolezni.html

Методы выявления гипертонии

Как диагностировать гипертонию

На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания являются одним из самых распространенных видов болезней, а гипертония лидирует в этой группе.

Что такое гипертония

Гипертония – это заболевание, возникающее из-за постоянно повышенного артериального давления (АД). В организме человека АД необходимо для того, чтобы кровь могла свободно циркулировать по всем сосудам тела. Давление в кровотоке поддерживается за счет нескольких факторов:

  1. Сердечные сокращения. Работу сердца можно сравнить с насосом, который толчками перекачивает кровь за счет создания давления в камерах-предсердиях и желудочках при сокращении. Самый высокий напор в аорте – сосуде, отходящем непосредственно от сердца. Такое давление называют систолическим.
  2. Тонус артерий. Стенка артерии представляет собой сочетание эластических и мышечных волокон, причем первые позволяют артериям растягиваться, а вторые – сокращаться, создавая при этом давление в просвете сосуда. Его называют диастолическим.
  3. Объем циркулирующей крови (ОЦК). Кровеносная система взрослого человека в среднем вмещает около 4–5 литров крови. При увеличении ОЦК давление может повышаться, а при уменьшении – снижаться.

Поддержание и изменение уровня АД

Давление меняется по ряду естественных причин в течение суток. Так, например, ночью оно снижается, а при физической активности, наоборот, увеличивается. За изменение и поддержание АД в организме отвечает ряд факторов, которые делятся на две основные группы:

  1. Прессорные, отвечающие за повышение давления.
  2. Депрессорные – за снижение.

Равновесие в работе этих систем и помогает поддерживать нормальное АД.

При измерении давления определяют два показателя: систолическое, зависящее от сокращения сердечной мышцы, и диастолическое, которое поддерживается за счет тонуса сосудистой стенки.

В норме у 80% взрослого населения эти величины составляют 120 и 80 миллиметров ртутного столба. Случаи кратковременного повышения давления называют гипертензией, которая, как правило, не требует специального лечения.

При росте АД обычно ощущается слабость, тяжесть в конечностях, шум в ушах, головная боль. В большинстве случаев на подобные симптомы не обращают внимания, принимая такое самочувствие за обычную усталость, тем более что приступы появляются чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки.

Основные причины, вызывающие гипертоническую болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность,
  2. Аномалия строения сердца и сосудов,
  3. Гормонпродуцирующая опухоль,
  4. Ожирение,
  5. Сахарный диабет,
  6. Атеросклероз,
  7. Нарушение диеты (употребление в пищу большого количества поваренной соли, кофеина, жидкости, продуктов с высоким содержанием холестерина, крепкого алкоголя),
  8. Курение,
  9. Хронический стресс.

Развитие заболевания

На начальных этапах организм компенсирует проявления гипертонической болезни (ГБ), но если не начато лечение, то впоследствии в органах и тканях наступают необратимые изменения. Из-за повышенного АД сердце работает с большей нагрузкой, вследствие чего увеличивается объем мышечной ткани преимущественно в правых отделах. Такое явление называют гипертрофией миокарда.

Обычно для всех остальных мышц гипертрофия при повышенной нагрузке носит положительный характер. В сердце из-за особенностей строения сосудов мышца, наоборот, начинает испытывать кислородное голодание. Частым явлением при гипертрофии миокарда бывают очаговые аритмии, то есть отдельные мышечные волокна начинают сокращаться сами по себе.

Такое состояние требует специального лечения в комплексе с ГБ.

Также вместе с изменениями в сердечной мышце при длительном течении заболевания развиваются трансформации в стенке артерий и капилляров.

Постоянное повышенное давление приводит к тому, что стенка сосуда меняется, эластические волокна замещаются более жесткой соединительной тканью, развивается атеросклероз. На измененных стенках возникают тромбы и холестериновые бляшки, приводящие к сужению просвета сосудов.

Нормальный напор недостаточно эффективно проталкивает кровь по артериям и в качестве компенсаторного механизма поднимается давление.

Способы измерения АД

Косвенными признаками ГБ являются:

  • ухудшение самочувствия,
  • периодический звон в ушах,
  • чувство пульсации в висках,
  • покраснение и отек лица,
  • потливость,
  • чувство тревоги,
  • появление ярких разводов перед глазами,
  • частые спонтанные носовые кровотечения.

Определение артериального давления

Диагностика гипертонии заключается, прежде всего, в контроле уровня АД. Наиболее простым и доступным для этого методом, который может проводиться в домашних условиях, является сфигмоманометрия. Измерение проводится с помощью приборов-сфогмоманометров или тонометров.

Они бывают как с автоматическим замером, так и с ручным. Исследование чаще всего осуществляется в сидячем или лежачем положении в спокойном состоянии. Давление измеряется на левой руке, при этом плечо располагается на уровне сердца. На него накладывается измерительная манжета и плотно затягивается.

Если прибор работает в автоматическом режиме, то обычно в этом случае достаточно нажать на кнопку запуска и дождаться результатов измерения.

В полуавтоматических аппаратах обычно отсутствует компрессор, и необходимо самостоятельно свободной рукой накачать манжету до величины давления, превышающей предполагаемую на 40–60 мм рт. ст.

Как измерить давление механическим тонометром

Для измерения АД с помощью механического тонометра понадобится фонендоскоп (обычно поставляется в комплекте). В этом случае после фиксации манжеты прибора на левом предплечье требуется разместить мембрану фонендоскопа в области локтевой ямки. Затем нужно постепенно накачать манжету до величины давления, превышающей предполагаемую на 40–60 мм рт. ст.

, и медленно снижать напор в манжете, выслушивая с помощью фонендоскопа пульсацию плечевой артерии. Давление в момент начала пульсации соответствует величине систолического показателя, а по окончании – диастолического.

Во время процедуры нельзя напрягать мышцы на руке с манжетой, измерение следует проводить в спокойном состоянии, с момента активной физической нагрузки до манипуляции должно пройти не менее 20–30 минут.

Нормальным считается давление до 140\90 мм рт. ст. Если в результате нескольких измерений АД цифры получились выше, это повод обратиться к врачу. Не стоит пытаться лечить гипертонию самостоятельно, только специалист сможет поставить диагноз, определить причины ГБ и подобрать подходящее лечение.

Обследование в клинике

Методами диагностики артериальной гипертензии занимаются врачи-терапевты.

Чтобы выявить причины заболевания, может понадобиться консультация узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, ангиолога, нефролога, невролога.

Диагностика гипертонии в клиниках включает в себя не только измерение давления, но и общий и биохимический анализы крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца, сосудов, почек и щитовидной железы.

Подготовка к сдаче анализов

Одним из этапов дифференциальной диагностики артериальной гипертонии являются лабораторные исследования крови. Большая часть анализов сдается натощак, то есть после приема пищи должно пройти не менее 8 часов, поэтому удобнее всего сдавать их утром.

В день сдачи нужно отказаться от приема пищи и напитков, пить можно только воду. Желательно за 2–3 дня до предполагаемой даты сдачи исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную пищу, крепкий алкоголь.

За несколько часов до процедуры стоит воздержаться от курения и интенсивных физических нагрузок, так как это может повлиять на достоверность результатов.

Исследование органов-мишеней

Частыми осложнениями ГБ являются заболевания сердца, сосудов почек и глазного дна. Для диагностирования патологических изменений сердца назначают электрокардиографию и ультразвуковое исследование.

ЭКГ позволяет определить электрическую активность сердца и нарушения проводимости в миокарде, а ультразвук диагностирует работу клапанов сердца в момент сокращения.

Для исследования функции почек также используют ультразвуковую диагностику, позволяющую определить органические изменения в ткани, и лабораторные исследования биологических жидкостей для обнаружения функциональных нарушений в работе почек.

При обследовании сосудов сетчатки применяется макроскопический осмотр глазного дна, который проводит врач-офтальмолог. Это позволяет определить изменения на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Дифференциальная диагностика гипертонической болезни

Проводится для определения причины повышения давления. Среди групп заболеваний, вызывающих гипертонию, выделяют:

  • болезни почек: гломерулонефрит, поликистоз почек, диабетическую нефропатию, стеноз почечной артерии, гормонпродуцирующие опухоли почек и надпочечников, синдром Лиддля, синдром Гордона.
  • заболевания желез внутренней секреции: синдром Иценко–Кушинга, опухолевые заболевания, гормональную терапию.
  • аномалии строения аорты.
  • беременность.
  • неврологические патологии: повышение внутричерепного давления, опухоли ЦНС, ночное апноэ, острую порфирию, отравление тяжелыми металлами, полирадикулоневрит Гийена–Барре.

Лечение гипертонии

Терапия ГБ всегда комплексная.

Помимо препаратов, непосредственно оказывающих влияние на артериальное давление, могут быть назначены лекарственные средства, воздействующие на работу сердца, гормональные, успокоительные медикаменты, действующие на обмен веществ, и другие.

Назначить правильное лечение может только врач. Обязательным является систематический контроль давления в домашних условиях. Резкое внезапное повышение АД признается неотложным состоянием и поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение.

Профилактика ГБ

Профилактические рекомендации, направленные на предупреждение возникновения и обострения течения гипертонической болезни, достаточно просты и напрямую связаны с факторами риска ее возникновения.

Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, правильно питаться и соблюдать питьевой режим, ограничить соль, следить за собственным весом, быть физически активным, избегать стрессов и переутомлений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/hypertension/metody-vyyavleniya-gipertonii.html

Гипертония

Как диагностировать гипертонию

Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) – это стойкое и длительное повышение давления. То есть давление достигает высоких цифр постоянно, а не во время одного отдельно взятого измерения. Высоким считается уровень систолического (верхнего) давления более 140 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) более 90 мм рт.ст.

Что является причиной артериальной гипертонии?

Причина развития артериальной гипертонии в ранее здоровом организме на сегодняшний день неизвестна. В ряде случаев гипертония возникает вследствие других заболеваний (например, пиелонефрита, атеросклероза или энцефалопатии). Известно, что высота артериального давления зависит от многих факторов.
Наиболее значимыми из них, предрасполагающими к гипертонической болезни, являются:

  1. наследственность — наличие повышенного давления у ближайших родственников;
  2. гиподинамия (ограничение двигательной активности);
  3. избыточный вес;
  4. чрезмерное употребление кухонной соли – большинство людей употребляет 10-15г соли в сутки, а безопасным для давления является 4-5г (полчайной ложки) в сутки;
  5. употребление «мягкой» воды – из-за низкого содержания в ней микроэлементов развивается дефицит кальция и магния в организме, а они необходимы для нормальной регуляции давления;
  6. курение;
  7. чрезмерное употребление алкоголя.

Риск возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом, у людей с сахарным диабетом и если в анализах крови определяется высокое содержание холестерина (больше 6,5 ммоль/л).

Какие бывают разновидности артериальной гипертонии?

Первичная (эссенциальная, идиопатическая) гипертония (гипертоническая болезнь) – наиболее распространенная форма, при этом постоянно высокое давление является самостоятельным заболеванием, а не проявлением других нарушений в организме. Вторичная (симптоматическая) гипертония – постоянное высокое давление является лишь одним из проявлений другого заболевания.

Есть несколько вариантов:

  • Почечная симптоматическая гипертония – возникает в результате пиелонефрита, гломерулонефрита, стеноза почечных артерий
  • Эндокринная – развивается вследствие гипертиреоза
  • Нейрогенная – обусловлена энцефалопатией
  • Сосудистая – связана с атеросклерозом или изменениями аорты  

По уровню повышения давления гипертонию разделяют на 3 степени:

  • 1 степень (мягкая) – верхнее давление 140-159 мм рт.ст., нижнее 90-99 мм рт.ст.
  • 2 степень (умеренная) – верхнее давление 160-179 мм рт.ст., нижнее 100-109 мм рт.ст.
  • 3 степень (тяжелая) – верхнее давление больше 180 мм рт.ст., нижнее больше 110 мм рт.ст.  

Как проявляется артериальная гипертония?

Длительное время заболевание может протекать без каких-либо ощутимых признаков. При прогрессировании может появиться головная боль, головокружение, шум в ушах, затуманивание зрения, пелена или мелькание «мушек» перед глазами.

Головная боль – самый первый признак.

«Типичная» при гипертонии головная боль возникает рано утром, после пробуждения, ощущается как тяжесть или распирание в области затылка, лба или по всей голове, может немного усиливаться в горизонтальном положении, при кашле, наклонах головы.

Но часто головная боль имеет другие характеристики или вовсе отсутствует. Течение артериальной гипертонии может усугубляться развитием гипертонических кризов – периодов внезапного чрезмерно высокого повышения давления.

Гипертонические кризы проявляются очень бурно: появляется беспокойство, страх, учащенное сердцебиение, одышка, чувство «внутренней дрожи», тошнота, холодный пот, покраснение лица, может повыситься температура.

В поздних стадиях гипертонии могут развиваться осложненные гипертонические кризы, они дополняются неврологической или сердечной симптоматикой.

Как диагностировать артериальную гипертонию?

Диагноз артериальной гипертонии ставится на основании стойкого повышения давления (систолического (верхнего) выше140 мм рт.ст., диастолического (нижнего) выше 90 мм рт.ст.

), зарегистрированного не менее, чем при двух врачебных осмотрах, при каждом из которых давление измерялось, как минимум, дважды.

Для исключения симптоматических гипертоний (которые являются следствием других болезней) назначаются консультации соответствующих специалистов.

Как лечить артериальную гипертонию?

Артериальная гипертония требует регулярного пожизненного лечения.

Первая составляющая – немедикаментозное лечение.

Необходимо ограничение употребления кухонной соли до 5г в сутки (полчайной ложки), уменьшение употребления животных жиров, рекомендуется обогащение рациона ω-3-полиненасыщенными жирными кислотами (глубоководная морская рыба). При избыточном весе назначается диета. Положительно влияют занятия спортом по 30-45 мин 3-5 раз в неделю.

Рекомендуется отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя. Для мужчин максимальная доза должна быть не выше 30 мл абсолютного алкоголя в сутки, что соответствует 50-70 мл водки или коньяка, или 150-200 мл сухого вина, или 350-750 мл пива; для женщин – не выше 15 мл, то есть 25-30 мл водки или коньяка, или 100-150 мл сухого вина, или 200-350 мл пива.

Вторая составляющая – медикаментозное лечение.
Используют 5 групп препаратов:

  1.  Диуретики, например гидрохлортиазид, (гипотиазид, гидросалуретил) по 12,5-50 мг 1-2 раза в сутки или спиронолактон (верошпирон) по 25-100 мг 2-3 раза в сутки.
  2. Бета-адреноблокаторы, например бисопролол (бисостад, конкор, коронал) по 5-10 мг 1-2 раза в сутки.
  3. Антагонисты кальция, например амлодипин (нормодипин, стамло, тенокс) – по 2,5-10 мг 1 раз в сутки.
  4. Ингибиторы АПФ (аденозинпревращающего фермента), например эналаприл (берлиприл, энап, ренитек) – по 2,5-40 мг 1-2 раза в сутки.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II, например лозартан (козаар, лозап, лориста) по 50-100 мг 1 раз в сутки.
     

Сначала назначают один из препаратов. Если давление остается выше 140/90 мм рт.ст., добавляют один или два препарата из других групп.
Наиболее удачные сочетания:

  • антагонист кальция (амлодипин, стамло) + ингибитор АПФ (берлиприл, ренитек);
  • блокатор рецепторов ангиотензина –II (козаар, лозап) + диуретик (гипотиазид, верошпирон).  

При развитии гипертонического криза необходимо быстро снизить давление: при неосложненном кризе – эналаприл (энап) 5мг под язык, при осложненном – нитропрусид 50мг внутривенно, эсмолол (бревиблок) 250-500 мг внутривенно.
При вторичных (симптоматических) гипертониях, в первую очередь, необходимо лечить причинное заболевание.

Во многих крупных исследованиях убедительно доказано, что с помощью регулярного лечения артериальной гипертонии современными препаратами удается увеличить длительность жизни и снизить частоту осложнений.

Чем опасна артериальная гипертония?

Наиболее опасными осложнениями артериальной гипертонии являются инсульт, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения.  

Источник: https://zdravoe.com/214/p1145/index.html

Как правильно определить наличие гипертонии

Как диагностировать гипертонию

Медики бьют тревогу – болезни сосудов молодеют стремительными темпами. К сожалению, повышенное давление «ответственно» почти за половину всех смертей. Важно знать, как быстро определить гипертонию при первых ее признаках. Не дать аномалии прогрессировать, возникнуть органическим изменениям в сердечной мышце, ЦНС, почках.

Первые проявления гипертензии

Пристальное внимание к своему здоровью является залогом успеха в преодолении возникшей аномалии. На нелады в сердечно-сосудистом аппарате указывают параметры систолического давления, обогнавшие метку 139 мм рт. ст., диастолического – превышающие 89 мм рт. ст.

Распознать гипертонию доброкачественную – с периодами улучшения состояния — можно по следующим начальным признакам:

  • усиленному сердцебиению;
  • пеленой, туманом перед глазами;
  • шуму (гулу) в ушах;
  • пульсированию крови в голове;
  • одеревенением пальцев;
  • приступам тревожности;
  • внутреннему напряжению и раздражительности;
  • отечностью вокруг глаз, одутловатостью лица после пробуждения;
  • «черными точками» перед глазами;
  • быстрой усталостью и пониженной работоспособностью;
  • беспокойным, нарушенным сном.

Обратите внимание, что гипертония сопровождается краснотой сосудов на белках глаз, иногда – дурнотой, тошнотой. Повышенное давление – следствие нарушений в регулирующей системе пострадавшего организма.

Степени гипертонической болезни (ГБ)

Согласно рекомендациям Международного общества по гипертензии, ВОЗ аномалия классифицируется по определенным степеням:

  • Для ГБ пограничной или первой степени характерны показатели в интервалах 140/90-159/99 мм рт. ст. Отклонения в организме не нуждаются в усиленном лечении. Зачастую давление выравнивается при регулярном и полноценном отдыхе, богатом полезными веществами питании, умеренных нагрузках.
  • Для ГБ умеренной или второй степени показатели давления варьируются в пределах 160/100-179/109 мм рт. ст. Повышенные показатели должны быть весомой причиной для консультации с медиками. Необходимо «докопаться» до причин гипертонии, пройти комплексную терапию.
  • Для ГБ тяжелой или третьей степени величины давления фиксируется на риске 180/100 мм рт. ст. и выше. Следует срочно, дорожа каждой минутой, обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезная информация:  Способы нормализации артериального давления

Установив точные причины и степень возникшей патологии, медики смогут определить вероятность инсульта (инфаркта), потребность в немедленной госпитализации.

Если гипертония стала злокачественной

Если скачки давления игнорируются, им не уделяется своевременное врачебное внимание, то гипертония может прогрессировать, стать злокачественной.

Чаще патология наблюдается у пожилых людей вследствие недостаточной проходимости почечных артерий. На фоне высоких, не снижающихся даже в ночное время показателей давления – более 180/120 мм рт. ст.

– происходит тяжелое изменение стеночек сосудов.

Начальные признаки аномалии усугубляются:

  • снижением интеллекта, забывчивостью;
  • частым нарушением координации;
  • шаткостью, неустойчивостью в походке;
  • ухудшением состояния зрительного органа;
  • не проходящей слабостью в конечностях;
  • разрушающими процессами в почках и сосудах.

Кто в повышенной зоне риска

Влияние различных факторов создают предусловия для возникновения, дальнейшего развития гипертонии. Вероятность появления гипертонии усиливается:

  • при наличии наследственной предрасположенности;
  • при возрасте, превышающем 35-летний рубеж;
  • при вынашивании малыша;
  • при употреблении некоторых групп медикаментов, к примеру, оральных контрацептивов;
  • при курении, употреблении высокоградусных напитков;
  • при чрезмерном употреблении соли;
  • при резких переменах метеорологических условий;
  • при гиподинамии.

Также способствовать сбоям природного «насоса» могут следующие недуги: высокий уровень холестерина низкой плотности (выше 4,92 ммоль/л крови), сахарный диабет, нефрогенная гипертония и пиелонефрит, эндокринопатия надпочечников (гипофиза, щитовидной железы) и ожирение.

Измеряем давление правильно

Измерения обязательно проводятся после отдыха, в спокойном состоянии, при опорожненном мочевом пузыре.

За полчаса до сеанса не следует употреблять высокоградусные напитки, кофе или крепкий (даже без кофеина) чай, заниматься какими-либо физическими нагрузками.

При подготовке к измерению следует поставить ступни свободно на пол (не скрещивать), спиной опереться на спинку кресла, обеспечить руке комфортный упор.

Недопустимо проводить измерения через одежду любой толщины. Замеры проводятся дважды на одной и той же руке, в журнал вносится среднее значение. Желательно, при первом сеансе измерить давление и на левой, и на правой руке. В последующем измерять лишь на той руке, где оно имело более высокие показатели.

Несколько важных правил

  1. Во время процедуры нужно сидеть неподвижно, свободно дышать, не разговаривать.
  2. Одежда должна быть просторной, а манжета — плотно облегать плечевую часть руки, но не передавливать ее.
  3. Важно 3-5 минут спокойно посидеть, успокоиться, прежде чем нажать кнопочку тонометра
  4. Измерения проводить и в утренние часы, и перед сном.

Определяем давление без аппарата

А вы знаете, что определить скачки давления можно и без медицинского прибора? Поможет обычная швейная иголка с удвоенной ниткой (5-7 см) и ученическая линейка (не менее 20 см). И хотя такое измерение дает достаточно точные показатели, легко выручит в походных условиях, но не отменяет прием у специалиста.

Итак, измеряем давление. Расслабленную левую руку размещаем на ровной, твердой поверхности, нащупываем пульсацию. Кладем не нее конец линейки, направленную к локтю. Крепко держа нитку за узелочек, не притрагиваясь к линейке, плавно и не спеша проводим иголку вдоль лежащей линейки.

Иголочка, ощутив давление, начнет колебаться возле рисок линейки – в этот момент запишите их (нижнее давление). Перемещайте иголку в том же направлении. При втором резком колебании – вновь отметьте «показания» на линейке (верхнее давление).

Полученные результаты в сантиметрах следует увеличить в 10 р. Теперь у нас есть величины, которые характеризуют артериальное давление в данный момент. Если показатели выше нормы (помним, что оптимальные значения равны 120/80 мм рт. ст.), то это свидетельствуют о гипертонии.

Примите гипотензивный препарат, желательно, ранее вам применявшийся.

Чтобы лечение было эффективным

При выявленной гипертонии важно добиваться не только устойчивого понижения давления, но и стремиться максимально снизить возможный риск осложнений. Полностью избавиться от ГБ невозможно, но под силу в союзе с врачами остановить ее прогрессирование, уменьшить количество кризов.

Независимо от продолжительности аномалии, следует:

  1. Обеспечить в рационе наличие продуктов, содержащих магний и калий, свести к минимуму потребление соли.
  2. Ограничить прием горячительных напитков, в т. ч. пива.
  3. Избавиться от излишних жировых накоплений.
  4. Ввести в распорядок дня на постоянной основе физическую активность, к примеру, плавание в умеренном темпе, бег трусцой, прогулки, йогу, лечебную физкультуру.
  5. Регулярно наблюдаться у кардиолога, принимать (без перерывов!) назначенные гипотензивные медикаменты.

Примите во внимание, что подбор фармацевтических препаратов при гипертонии осуществляется строго индивидуально. Обязательно учитывается весь спектр факторов, повлекших скачки давления, степень поражения органов.

Критерии результативности

Если лечение растянуто во времени, как определить его качество? Это сделать несложно, если руководствоваться результатами достижений важных целей.

  • Для краткосрочных целей – максимальное понижение давления и улучшение самочувствия.
  • Для среднесрочных целей – остановка разрушительных процессов в органах-мишенях.
  • Для долгосрочных целей – профилактика гипертонии, полноценная жизнь пациента.

Следите за динамикой артериального давления!

Источник: http://bolitgolova.net/zabolevaniya/gipertoniya/kak-pravilno-opredelit-nalichie-gipertonii-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.