Классификация артериальной гипертензии воз

Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица

Классификация артериальной гипертензии воз

Гипертоническая болезнь – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой отмечается стойкое повышенное артериальное давление, что ведет к нарушениям функций соответствующих органов-мишеней: сердца, легких, головного мозга, нервной системы, почек.

Развивается гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия в результате сбоя в работе высших центров, регулирующих функции сосудистой системы, нейрогуморальный и почечный механизмы.

Основные клинические признаки ГБ:

  • Головокружение, звон и шум в ушах;
  • Головные боли;
  • Одышка, состояние удушья;
  • Потемнение и «звездочки» перед глазами;
  • Болезненные ощущения в груди, в области сердца.

Выделяют различные стадии гипертонии. Определение степени гипертонической болезни осуществляется с использованием таких методик и исследований:

  1. Биохимический анализ крови и анализ мочи.
  2. УЗДГ артерий почек и шеи.
  3. Электрокардиограмма сердца.
  4. ЭхоКГ .
  5. Мониторинг артериального давления.

Учитывая факторы риска и степень поражения органов-мишеней, ставится диагноз и назначается лечение с использованием медикаментозных средств и других методик.

Гипертоническая болезнь – определение и описание

Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

  • Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
  • Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

Если при двух врачебных осмотрах в разные дни давление было выше установленной нормы, ставится диагноз артериальная гипертензия и подбирается адекватное лечение. ГБ развивается и у мужчин, и у женщин приблизительно с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте после 40 лет. Но отмечаются клинические признаки гб и у молодежи.

Артериальная гипертензия нередко сопровождается атеросклерозом. Одна патология при этом осложняет течение другой. Заболевания, которые возникают на фоне гипертонии, называются ассоциированными или сопутствующими. Именно сочетание атеросклероза и гб становится причиной смертности среди молодого, трудоспособного населения.

По механизму развития, согласно ВОЗ, выделяю первичную или эссенциальную гипертонию, и вторичную или симптоматическую. Вторичная форма встречается лишь в 10% случаев заболеваний. Намного чаще ставится диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Как правило, вторичная гипертония является последствием таких заболеваний:

  1. Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
  2.  Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  3. Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
  4. Атеросклероз аорты и коарктация.

Первичная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регулировки кровообращения в организме.

Кроме того, гипертензия может быть доброкачественная – то есть, протекающая медленно, с незначительными ухудшениями состояния пациента на протяжении длительного периода времени, давление может оставаться в норме и повышаться лишь иногда. Важно будет поддерживать давление и вести правильное питание при гипертонии.

Или злокачественная, когда патология развивается стремительно, давление резко повышается и остается на одном уровне, добиться улучшения состояния пациента удается только с помощью медикаментов.

Патогенез гипертонической болезни

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

Повышение давления, которое является основной причиной и признаком гипертонической болезни, происходит по причине увеличения сердечного выброса крови в сосудистое русло и повышения сопротивления периферических сосудов. Почему это происходит?

Существуют определенные стрессовые факторы, которые влияют на высшие центры головного мозга – гипоталамус и продолговатый мозг. В результате появляются нарушения тонуса периферических сосудов, возникает спазм артериол на периферии – и почечных в том числе.

Развиваются дискинетический и дисциркуляторный синдром, повышается выработка Альдостерона – это нейрогормон, который участвует в водно-минеральном обмене и задерживает в сосудистом русле воду и натрий. Таким образом, объем крови, циркулирующей в сосудах, еще больше увеличивается, что способствует дополнительному повышению давления и отеку внутренних органов.

Все эти факторы влияют также на вязкость крови. Она становится гуще, питание тканей и органов нарушается. Стенки сосудов при этом уплотняются, просвет становится уже – значительно повышается риск развития необратимой гипертензии, несмотря на лечение. Со временем это приводит к элластофиброзу и артериолосклерозу, что в свою очередь провоцирует вторичные изменения органов-мишеней.

У пациента развивается склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия, первичный нефроангиосклероз.

Классификация гипертонической болезни по стадии

Существует три стадии гипертонии. Именно такая классификация, согласно ВОЗ, считается традиционной и использовалась вплоть до 1999 года. Основывается она на степени поражения орагнов-мишеней, которая, как правило, если лечение не проводится, и рекомендации врача не соблюдаются, становится больше и больше.

При I стадии гипертонической болезни признаки и проявления практически отсутствуют, потому такой диагноз ставится очень редко. Поражения органов-мишеней не отмечаются.

При такой стадии гипертонии пациент очень редко обращается к врачу, так как резкого ухудшения состояния нет, лишь изредка артериальное давление «зашкаливает». Тем не менее, если не обратиться к врачу и не начать лечение на этой стадии гипертонической болезни, есть риск быстрого прогрессирования болезни.

II стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением давления. Появляются нарушения со стороны сердца и других органов-мишеней: становится больше и толще левый желудочек, иногда отмечаются поражения сетчатки глаз. Лечение на этой стадии почти всегда успешное при содействии пациента с врачом.

При III стадии гипертонической болезни имеют место поражения всех органов-мишеней. Давление стабильно высокое, очень высок риск инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца. Если поставлен такой диагноз, то, как правило, в анамнезе уже отмечены стенокардия, почечная недостаточность, аневризма, кровоизлияния на глазном дне.

Риск внезапного ухудшения состояния пациента повышается, если лечение не проводится должным образом, пациент прекратил прием медикаментов, злоупотребляет алкоголем и сигаретами, или испытывает психоэмоциональные нагрузки. В этом случае может развиться гипертонический криз.

Классификация артериальной гипертензии по степени

Такая классификация на данный момент считается более актуальной и целесообразной, чем по стадии. Главным показателем является давление пациента, его уровень и стабильность.

  1. Оптимальное – 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
  2. Нормальное – к верхнему показателю допустимо прибавление не более чем на 10 единиц, к нижнему – не более чем на 5.
  3. Близкое к нормальному – показатели колеблются от 130 до 140 мм. рт. ст. и от 85 до 90 мм. рт. ст.
  4. Гипертония I степени – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
  5. Гипертония II степени – 160- 179/100-109 мм. рт. ст.
  6. Гипертония III степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Гипертония III степени, как правило, сопровождается поражениями и других органов, такие показатели характерны при гипертоническом кризе и требуют госпитализации пациента, чтобы провести неотложное лечение.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Существуют факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления и развитию патологии. Основные из них:

  1. Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
  2. Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Вредные привычки.
  6. Наследственная предрасположенность.

Факторы риска всегда учитываются врачом при осмотре пациента для того, чтобы верно поставить диагноз. Отмечено, что чаще всего причиной скачков артериального давления становится нервное перенапряжение, усиленная интеллектуальная работа, особенно в ночное время, хроническое переутомление. Это главный негативный фактор по данным ВОЗ.

Второе место занимает злоупотребление соли. ВОЗ отмечает – если ежедневно употреблять более 5 гр. поваренной соли, риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Степень риска повышается, если в семье есть родственники, страдающие повышенным артериальным давлением.

Если лечение АГ проходит более двух близких родственников, риск становится еще выше, это означает, что потенциальный пациент должен строго выполнять все рекомендации врача, избегать волнений, отказаться от вредных привычек и следить за диетой.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
  • Период климакса у женщин;
  • Патологии почек и надпочечников.

Сопоставляя факторы, перечисленные выше, показатели давления пациента и их стабильность, проводится стратификация риска развития такой патологии как артериальная гипертензия. Если при АГ первой степени выявлено 1-2 неблагоприятных фактора, то ставится риск 1, согласно рекомендации ВОЗ.

Если же неблагоприятные факторы те же, но АГ уже второй степени, то риск из низкого становится умеренным и обозначается, как риск 2. Далее, согласно рекомендации ВОЗ, если диагностирована АГ третьей степени и отмечается 2-3 неблагоприятных фактора, устанавливается риск 3. Риск 4 подразумевает диагноз АГ третьей степени и наличие более трех неблагоприятных факторов.

Осложнения и риски гипертонической болезни

опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает. Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия. Лечение сложное и длительное, обезглавленная гипертензия всегда протекает тяжело, с частыми приступами, при такой форме болезни уже произошли необратимые изменения сосудов.

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек легких;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Отслоение сетчатки глаз;
  • Уремия.

Если наступил гипертонический криз, пациенту необходима срочная помощь, иначе он может умереть – по данным ВОЗ именно это состояние при АГ приводит в большинстве случаев к летальном исходу. Особенно велика степень риска у тех людей, которые проживают одни, и в случае приступа рядом с ними никого нет.

Следует отметить, что полностью излечить артериальную гипертензию невозможно. Если при гипертонии первой степени на самой начальной стадии начать строго контролировать давление и откорректировать образ жизни, можно не допустить развития болезни и остановить ее.

Но в остальных случаях, особенно, если к гипертензии присоединились ассоциированные патологии, полное выздоровление уже невозможно. Это не значит, что пациент должен поставить на себе крест и забросить лечение. Основные мероприятия направлены на то, чтобы не допускать резких скачков артериального давления и развития гипертонического криза.

Также важно вылечить все сопутствующие или ассоциативные заболевания – это существенно улучшить качество жизни пациента, поможет сохранить ему активность и работоспособность до старости. Почти все формы артериальной гипертензии позволяют заниматься спортом, вести личную жизнь и полноценно отдыхать.

Исключение составляют 2-3 степени при риске 3-4. Но в силах пациента не допустить такого тяжелого состояния с помощью медикаментов, народных средств и пересмотра своих привычек. О классификации гипертонии в видео в этой статье популярно расскажет специалист.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

загрузка…

Источник: http://ProZdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/klassifikaciya-gipertonicheskoy-bolezni-po-stadiyam-i-stepenyam-tablica/

Гипертоническая болезнь, симптоматика, лечение и классификация ВОЗ

Классификация артериальной гипертензии воз

Гипертоническая болезнь стала угрозой не только для пожилых, но и для молодых людей.

Вредные привычки, жирная пища и малоподвижный образ жизни негативно сказывается на здоровье, впоследствии чего, молодой организм становится чувствительным к заболеваниям.

В том числе и гипертонической болезни, которую можно рассмотреть более детально, благодаря классификации ВОЗ. Она поможет разобраться в основополагающих причинах развития заболевания, а также в протекании болезни.

Что представляет собой гипертоническая болезнь

В настоящее время гипертонической болезни подвержены не только пожилые, но и молодые люди

В наше время невозможно найти человека, который был бы полностью здоров. В основном проблемы с самочувствием возникают по причине неправильного и малоподвижного образа жизни.

По этим причинам можно не просто ухудшить самочувствие, которое пройдёт через время, если наладить рацион, применять хотя бы иногда физические нагрузки. Неправильный образ жизни чреват, как бы это странно ни звучало, гипертонической болезнью.

Гипертоническая болезнь (сокращённо ГБ) – это хроническое заболевание. Оно подразумевает наличие продолжительного повышения кровяного давления. Во время ГБ изменяются все системы организма, это зависит от стадии. Но всё же больше всего страдает сердце и сосуды.

ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) приняла решение утвердить за норму АД, которое варьируется в районе от 140 на 90 мм ртутного столба. В случае, даже если оно немного превышает данные показатели, то это уже доказывает факт наличия ГБ.

На самой начальной стадии появления гипертонической болезни, это можно связывать с наличием нарушений в головном мозге вегетативных узлов, которые контролируют и отвечают за работу сердца (сокращённо ЧСС).

Первая стадия развития ГБ — излечима. Дальнейшего продвижения заболевания можно избежать, так как болезнь не совсем начала развиваться.

Но если же ГБ находится на второй стадии, то можно считать, что данный диагноз уже неизлечим, что чревато гипертрофией миокарда, атеросклерозом и прочими заболеваниями.

Что касается частоты гипертонической болезни, наблюдается она что у женщин, что у мужчин – одинаково. Появляется чаще всего в 40-45 лет.

Часто путают термин «гипертоническая болезнь» с «гипертонией», что является не диагнозом, а симптомом другой болезни.

Также часто можно наблюдать повышение АД у людей, которые болеют хроническим нефритом либо же имеют проблемы с эндокринной системой. В таких случаях гипертоническое заболевание называют «симптоматическим».

Классификации ВОЗ

На первой стадии гипертоническая болезнь характеризуется перепадами артериального давления

Классифицируют данное заболевание в основном по причинам высокого артериального давления, степени поражения органов, уровню давления и так далее. Также есть различия по этиологическому принципу.

Их существует два вида:

  1. Эссенциальное
  2. Симптоматическое

По скорости течения:

  1. Доброкачественная (прогрессирует очень медленно)
  2. Злокачественная (быстропрогрессирующая)

Но всё же, самое большое значение имеет уровень и стабильность артериального давления. Доброкачественное протекание болезни также делится на степени развития. Зависят эти факторы от уровня поражения органов, которые больше всего «попадают под раздачу» при гипертонической болезни.

Виды стадий разделяют на:

  • Первую стадию. Характерна частыми и сильными скачками кровяного давления. Гипертонические кризы, которые характерны для ГБ проявляются редко, но протекания проходит тяжело. Для этой стадии не характерно поражение ЦНС (центральной нервной системы) и внутренних органов.
  • Вторую стадию. Гипертонические кризы возникают немного чаще, чем на первой стадии. Также появляется сужение артерий сетчатки, повышенный уровень креатинина в плазме крови, ишемия мозга и прочее.
  • Третью стадию. Считается тяжёлым периодом развития гипертонии. Характерно АД 200-300 на 125-129 мм ртутного столба, а также более высокое. Гипертонические кризы всё больше и больше развиваются, и дают о себе знать намного чаще. На данном этапе можно приобрести гипертоническую энцефалопатию, левожелудочковую недостаточность, отёки зрительных нервов, развитие тромбозов и др.

Причины возникновения ГБ

Регулярные стрессы могут привести к развитию гипертонической болезни

Точные причины возникновения гипертонической болезни не выяснены. Но есть несколько факторов, которые могут повлиять на развитие ГБ как у зрелых, так и у более молодых людей.

К факторам риска относятся: наследственность, регулярные стрессы, переутомление ЦНС, лишний вес (ожирение), вредные привычки (курение, употребление алкоголя), неправильное соблюдение различных диет, малоподвижный образ жизни, дефицит витаминов в организме, возраст.

К факторам риска можно отнести также безобидную, на первый взгляд, соль. Её употребление вызывает спазм артерий, а также – задержку жидкости.

Научно доказано, что употребление более 5 г соли в день может запросто повысить риск развития гипертонии. Особенно это опасно для тех, кто имеет наследственную предрасположенность к ГБ.

Симптомы: как распознать ГБ

Шум в ушах может быть симптомом гипертонической болезни

Многие могут быть предрасположенными к гипертонической болезни. Некоторые, могут уже болеть ею, но не знать об этом, так как очень часто люди очень безалаберно относятся к своему здоровью и могут не обращать внимания на головные боли, одышку и остальные симптомы.

Определяется ГБ по наличию у человека:

  • Регулярных головных болей. Возникают они из-за повышенного артериального давления. Сосуды мягких тканей головы начинают сужаться, в результате чего человек страдает от болей. Обычно при гипертонической болезни, болевые ощущения сосредоточены в области затылка и висков.
  • Шума в ушах. Он появляется по причине АД, так как из-за давления сужаются сосуды слухового аппарата. В результате чего может появиться шум в ушах.
  • Ухудшения зрения. Возникает из-за сужения сосудов в сетчатке глаза.
  • Тошноте, рвоте. Данные симптомы возникают в результате повышения внутричерепного давления.
  • Одышке. Появляется она в результате ишемических процессов в сердце. Это происходит из-за нарушения кровотока в коронарных артериях.

Источник: https://organserdce.com/vessels/hypertension/gipertonicheskaya-bolezn-klassifikatsiya-voz.html

Классификация артериальной гипертензии: виды и симптомы гипертонической болезни

Классификация артериальной гипертензии воз

Артериальная гипертония относится к болезням, которые принято считать в медицине активно прогрессирующими и молодеющими. проблема заболевания в том, что возникновение гипертонической болезни диагностируется уже по факту наличия. Классификация артериальной гипертензии (АГ) имеет множество типологий по стадиям, степеням проявления болезни, этиологии.

Гипертоническая болезнь, артериальная симптоматическая гипертония, вторичная артериальная гипертензия – это все названия одной болезни.

Выражается она в хроническом прогрессирующем повышенном АД, которое влияет на качество и продолжительность жизни больного.

В большинстве случаев стойкое повышенное артериальное давление не связано с патологическими процессами в организме, которые могли бы провоцировать данный синдром.

Нормально АД для взрослого человека составляет 120/80 мм.рт.ст. с небольшими временными изменениями. При артериальной гипертонии этот показатель будет постоянно завышен без явных причин.

То, насколько эта цифра будет отличаться от нормального показателя, определяет степень заболевания. Современная гипертония в одинаковой степени распространена среди мужчин и женщин (39% мужского населения, 41% женского).

Эффективному лечению поддаются 5,7% и 17,5% (м/ж).

Главной проблемой классификации АГ всегда было то, что начало болезни проходит бессимптомно, определить истинную причину появления повышенного давления практически не является возможным. Кроме собственно повышения АД, существует целый список проявлений гипертонии, которые понижают качество жизни пациента, помогают конкретизировать диагноз:

  • головокружение, тяжесть в затылке, глазницах;
  • пульсирующая боль от затылка до глаз (чувство пульса в голове);
  • блики, черные точки перед глазами;
  • сильный шум в ушах;
  • покраснение лица;
  • отечность лица после сна;
  • покалывание, онемение кистей и пальцев рук;
  • периодический озноб, повышенное потоотделение;
  • нервозность, ухудшение памяти, раздражительность, тревожность;
  • постоянный учащенный пульс.

Классификация гипертонической болезни

Из-за неясности этиологии классификации артериальной гипертензии разбивается на несколько направлений: стадии гипертонической болезни, степени, виды, по рискам. В диагнозе будут учитываться все типологии.

Всемирная организация здравоохранения приняла единый стандарт классификации, поэтому диагностическое определение будет единым для Европы и США, что облегчает терапию и отслеживание динамики заболевания, даже если пациент перемешается между странами.

Важно понимать, что стадии и степени болезни – это разные определения. Первое – это фиксированный прогресс заболевания: от незаметного до острых проявлений. Степени – это показатель повреждения организма в целом. Классификация ГБ по стадиям и рискам подразумевает определение серьезности заболевания, его прогресса и возможной опасности для органов пациента.

Стадии гипертонической болезни

Симптомы

Возможные риски

Способы терапии

1

Первая (транзиторная)

Фактически не проявляются. Возможна непериодическая головная боль, нарушения сна, кровотечение из носа.

Минимальные

Сбалансированная диета, оптимизация рабочего ритма.

2

Вторая

Постоянные головные боль с нарастающей интенсивностью, частые носовые кровотечения, выраженные боли в области сердца.

Инфаркты, поражение почек, глаз, гипертонический криз.

Медикаментозная терапия при постоянном наблюдении у врача, отказ от никотина и алкоголя.

3

Третья

Симптоматика проявляется во всех пораженных органах. Основными маркерами становится ухудшение зрения, памяти, мыслительной деятельности, регулярные потери сознания.

Инсульт, энцефалопатия, инфаркт, поражение нервной системы, аритмия, почечная и сердечная недостаточность, злокачественные сосудистые образования, патологии внутренних органов.

Госпитализация или строгое амбулаторное лечение с ограничением физической деятельности на период терапии, постоянно наблюдаться у врача.

Это типология, степени АГ по воз, указывает на выраженность заболевания. При этом каждая из них может протекать без серьезных повреждений организма пациента или, наоборот, с серьезными повреждениями органом. Это означает, что степени и стадии могут комбинироваться в любые пары вне зависимости друг от друга, некоторые чаще других.

Степени гипертонической болезни

Показатель АД мм.рт.ст.

(систолическое, диастолическое)

Клиническая картина (вторичные признаки)

1

Мягкая

140-159/90-99

Поражение органов отсутствует

2

Умеренная

160-179/100-109

Сужение коронарных артерий и сосудов, атеросклеротические бляшки, гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки глаза, хроническая почечная недостаточность.

3

Тяжелая

Стабильно 180/110 и выше

Стенокардия, закупорка артерий, сосудов почек, поражения аорты, головного мозга, отек зрительного нерва,

Виды заболевания

Данная классификация АГ занимается конкретно причинами заболевания. После его диагностирования иногда получается выявить болезнь-провокатор, но остается большое количество диагностических случаев, когда этиология гипертонии остается не выявленной. Поэтому, фактически, предложены два вида артериальной гипертонии, принятые к классификации ВОЗ:

  1. Первичная (эссенциальная). Относится к 95% диагностических эпизодов хронически повышенного артериального давления. Разделяется на три формы: гиперадренергическая (выбросы адреналина в кровь), гипорениновая (возникает у пожилых людей при повышенном содержании гормона альдостерона), гиперренинная.
  2. Вторичная. Гипертония развивается на фоне диагностированного заболевания, является, фактически, осложнением. Выделяют почечную, эндокринную, гемодинамическую, неврогенную и лекарственную формы.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.