Комбинированные препараты от гипертонии нового поколения список

Содержание

Самые новые – перечень гипотензивных препаратов последнего поколения

Комбинированные препараты от гипертонии нового поколения список

Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных видов патологий сердечно-сосудистой системы, который молодеет с каждым годом.

Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к преждевременному износу сердца и сосудов, результатом чего становится развитие опасных для жизни и здоровья осложнений: ишемии сердца, инсультов, инфарктов, гипертонических кризов и даже летального исхода.

Чтобы не довести свой организм до «пограничного» в плохом смысле этого слова состояния, необходим комплексный регулярный прием медикаментов. Лучший результат в борьбе с гипертонией дают современные препараты.

Современные лекарственные средства от давления

Лечение гипертонии носит комплексный характер. Чтобы добиться желаемого эффекта, требуется разностороннее воздействие на организм пациента. Для этого больному назначают лекарственные средства нового поколения.

Они прекрасно адаптированы под условия, в которых проходит лечение современного пациента, и максимально усовершенствованы, благодаря чему обладают способностью быстрого воздействия.

Как правило, современные гипертоники по рекомендации своего лечащего врача в рамках одного курса или в профилактических целях принимают следующие группы препаратов:

  1. успокоительные. Спокойное состояние больного — залог нормализации состояния его здоровья. А поскольку повышенное АД нередко нарушает работу сердца и сосудов, что провоцирует развитие панического, депрессивного состояния или бессонницы, успокоительные выполняют крайне важную роль. Благодаря им становится возможным полноценный отдых. Также успокоительные просто необходимы тем людям, у которых гипертензия развилась на фоне постоянного стресса;
  2. сосудорасширяющие средства. Здесь есть лекарственные средства миотропного характера (воздействующие напрямую на стенки сосудов) и нейротропного (регулируют мышечный тонус). Однако такие медикаменты не подходят людям, имеющим проблемы с работой сердца;
  3. диуретики. Это мочегонные средства, которые понижают уровень АД за счет выведения из организма лишней жидкости и солей. Избыток жидкости в тканях приводит к увеличению объема крови и росту АД, а избавление от нее дает гипотензивный эффект. Однако такими средствами не стоит увлекаться, поскольку диуретики способны вызывать гормональные сбои и развитие СД. Современные мочегонные препараты обладают более щадящим действием, чем их предшественники, которые активно выводили из организма соли калия и способствовали накоплению солей кальция;
  4. ингибиторы или блокаторы кальциевых каналов. Это препараты нового поколения, которые воздействуют на организм на уровне клеток, регулируя таким образом все обменные процессы. Ингибиторы позволяют мягко понижать уровень АД, поэтому их часто назначают людям, страдающим сопутствующими патологиями (атеросклероз, сахарный диабет и другие);
  5. альфа-блокаторы. Это препараты, блокирующие альфа-рецепторы. Такое воздействие способствует расширению просвета сосудов и снижению АД. Альфа-блокаторы желательно принимать вместе с мочегонными препаратами. В противном случае возможно появление головных болей и отека тканей. При условии длительного приема вызывают сильное привыкание и тахикардию;
  6. бета-блокаторы. Это лекарственные средства, при помощи которых можно регулировать количество сердечных сокращений. После приема бета-блокатора происходит ослабление сердечного ритма, и снижается объем поступающей к тканям крови, в результате чего происходит быстрое уменьшение АД. Данный вид медикаментов обычно назначают пациентам, которые страдают тахикардией, развившейся на фоне гипертонической болезни.

Перечисленные средства относят к числу популярных медикаментов, применяемых современными докторами в борьбе с гипертонией. Помимо типа воздействия, все препараты нового поколения, применяемые для лечения гипертоников, также можно разделить на некоторые другие категории.

Препараты центрального действия

Артериальное давление никогда не повышается просто так. Повышенные цифры на шкале тонометра — это следствие нарушений в работе отдельных систем органов.

Препарат Клофелин

Одним из важнейших регуляторов показателей АД является симпатическая нервная система. Патологии в ее функционировании могут привести к резким скачкам или стабильно повышенному давлению.

Для устранения данной патологии применяются препараты центрального действия, которые обеспечивают понижение симпатической импульсации к сердцу и сосудам. Активные вещества угнетают сосудодвигательный центр, за счет чего и происходит снижение артериального давления.

К числу средств центрального действия относят следующие препараты:

  • Клонидин;
  • Гемитон;
  • Катапресан;
  • Клофелин;
  • другие варианты лекарственных средств.

Большинство препаратов центрального действия имеют достаточно «мощный» состав, поэтому могут вызывать не только побочные эффекты, но и синдром отмены.

Чтобы этого не произошло, принимать средства из данной категории необходимо исключительно под контролем и по назначению лечащего врача.

Комбинированные препараты

Это средства нового поколения, в составе которых присутствуют 2-3 активных вещества. Благодаря такой особенности препараты данной группы имеют более долгий период воздействия на организм, поэтому их принимают один раз в сутки.

К числу лекарственных средств, которые можно причислить к группе комбинированных медикаментов, относят:

Пролонгированное действие комбинированных лекарственных средств требует тщательного контроля состояния больного в первые дни приема.

Недопустимы передозировки и самостоятельное увеличение объема применяемого средства. Подобные действия могут привести к резкому падению АД и ухудшению состояния.

Гипотензивные средства

К отдельной группе гипотензивных средств, дающих хороший эффект, относят медикаменты, способные воздействовать непосредственно на стенки сосудов — миотропные и нейротропные — устраняющие спазм гладкой мускулатуры тканей организма и расслабляющие сосуды.

Таблетки Нитроглицерин

Подобные медикаменты способствуют быстрому понижению показателей. Назначать препарат, определять его дозировку и длительность приема должен только лечащий врач, опираясь на результаты анализов, степень тяжести болезни и состояние здоровья пациента.

К миотропным гипотензивным средствам относят Нитроглицерин, Нитропруссид натрия, Миноксидил и другие. В группу нейротропных средств входит Клофелин и многие другие препараты.

Биодобавки от повышенного давления

БАДы или биологически активные добавки являются еще одним эффективным средством, которое может дать неплохой эффект в борьбе с гипертонией.

Биодобавка Лецитин

Такие препараты содержат вещества природного происхождения, действие которых направлено на нормализацию работы сердца и сосудов, а также на восстановление нормальных показателей АД.

БАДы употребляют во время еды, добавляя их к обычной еде. Биодобавка не портит вкуса основных продуктов и при этом положительно воздействует на состояние организма.

В число положительных свойств БАДов входит:

В зависимости от состава биологически активные добавки также могут отличаться и другими полезными свойствами.

Чтобы БАД дал нужный эффект, необходимо соблюдать диету, предписанную гипертоникам: употреблять меньше соленого, пряного, сладкого, жареного и жирного, делая выбор в пользу злаков, овощей, фруктов, молочных продуктов с пониженным содержанием жиров и нежирных сортов мяса и рыбы.

Гипертоникам рекомендуют применять следующие виды биодобавок:

  1. Кардиол. БАД показан людям, имеющим гипертоническую болезнь, а также спортсменам. Помогает избежать развития атеросклероза. Не рекомендуется принимать при беременности, лактации, а также в детском возрасте;
  2. Гипертол. Препарат принимают не более 1 месяца. Средство обладает мощным мочегонным эффектом, благодаря которому возможно быстрое понижение АД;
  3. Батенин. Это БАД, основным ингредиентом в составе которого выступает свекла. Средство применяют в профилактических целях. Применять БАД могут пациенты любых возрастов;
  4. Лецитин. Добавка используется в профилактических целях. Средство можно использовать даже тем пациентам, у которых нет патологий в работе сердца и сосудов. БАД способствует выведению из крови лишнего холестерина, благодаря чему происходит понижение давления;
  5. масло расторопши. Средство позволяет предотвращать развитие склеротических процессов внутри сосудов. Такое воздействие возможно благодаря присутствию в составе БАДа жирорастворимых витаминов, флавоноидов, силимарина, биогенных аминов и прочих ингредиентов. Биодобавку получают из растительного сырья, прошедшего холодную прессовку, позволяющую сохранить природные полезные свойства растения.

Перечень гипотензивных препаратов последнего поколения в видео:

Лечение гипертонии — это длительный, комплексный процесс, руководить которым должен лечащий врач. Успех терапевтических мер зависит от своевременного обращения пациента к специалисту, а также от того, насколько серьезно пациент соблюдает рекомендации, выданные доктором.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/novogo-pokoleniya.html

Лекарства от гипертонии последнего (нового) поколения: список препаратов и средств

Комбинированные препараты от гипертонии нового поколения список

Колебания давление крови являются главной причиной многих патологий. Страдать при этом могут не только сосуды и сердце, но и практически все системы и органы. Пациенты, страдающие гипертонической болезнью должны проходить профилактические осмотры на регулярной основе и соответствующее лечение.

Терапия при гипертонической болезни включает в себя ведение здорового образа жизни, правильное питание, прекращение употребления алкоголя и табака, занятия спортом, а также прием медикаментов.

Многие проверенные лекарства от ГБ имеют массу противопоказаний и часто вызывают негативные реакции организма, поэтому был разработан ряд более безопасных средств. Медикаменты нового поколения помогают избежать прогрессирования патологии и побочек, а также существенно улучшают качество жизни больного.

Общая характеристика группы

Для лечения АГ применяются лекарства, входящие в разные группы. Самым лучшим действием обладают комплексные медикаменты. Благодаря им, улучшается работоспособность многих органов и систем.

Медикаменты нового поколения классифицируются по признаку изменения координации давления. Препараты всех групп – на восстановление привычного для организма давления без отрицательных последствий. Существуют следующие группы таких лекарственных препаратов:

  • Успокоительные. Благодаря воздействию лекарств на нервную систему, уменьшается выработка адреналина и оказывается защитное действие на сосуды человека. Зачастую успокоительные средства назначаются в виде таблеток, содержащих валериану и мяту. Единственный минус таких лекарств – торможение реакций организма и длительность действия.
  • Направленные на нормализацию кровотока. Благодаря их действию, увеличивается просвет сосудов. В данный список входят миотропные (влияющие на стенки сосудов) и нейротропные препараты (приводят в норму работу отделов ЦНС, отвечающих за тонус мышц).К недостаткам данных медикаментов можно отнести: учащенное сердцебиение, сильное потоотделение. Это следует учитывать при выборе медикаментов, потому как они не подойдут людям, страдающим от атеросклероза и ишемии.
  • Средства, оказывающие мочегонный эффект. Избавляют организм от лишней жидкости и солей. Когда в организме много воды, создается дополнительное давление. Старые диуретические препараты имеют очень большой минус – из организма выводится калий, образуя излишки солей кальция.
  • Бета-блокаторы, ингибиторы. Эти медикаменты применяются относительно недавно и уже успели завоевать популярность среди пациентов. Принцип действия данных веществ заключается в непосредственном влиянии компонентов на клетки, осуществляя контроль над всеми процессами обмена в организме.Зачастую специалисты выписывают эти лекарства, если гипертоническое заболевание появилось вследствие повышенного содержания сахара в организме. Вдобавок они подходят людям, имеющим сбои в функционировании щитовидки и мочевыделительных органов.

Основным плюсом новейших медикаментов считается минимальное количество отрицательных эффектов (отеки, возникновение сухого кашля). Современные средства помогают пациентам справиться с мучительными симптомами гипертонической болезни, а также защищают от побочных проявлений других лекарств.

Итак, современные лекарственные средства имеют такие преимущества:

  • минимум отрицательного влияния на обмен веществ;
  • не провоцируют появление аритмии;
  • не влияют на проходимость бронхов;
  • не вызывают импотенцию;
  • не вызывают депрессию, а наоборот, обладают успокаивающим действием;
  • улучшают функционирование почек;
  • существенно повышают уровень жизни пациентов.

Медикаменты старого поколения в основном обладают лишь временным эффектом, и после прекращения их употребления давление поднимается снова и редко спадает самостоятельно. В новых лекарствах этого недостатка нет – их эффект более стабилен.

Широкий спектр медикаментов позволяет осуществить разумный выбор. Но подбором соответствующего лекарства должен заниматься только квалифицированный специалист, который поможет сделать правильный выбор, ориентируясь на показания анализов и индивидуальные особенности пациента.

Список наиболее эффективных средств

На аптечных прилавках новейшие медикаменты оказались не так давно – в начале 21 века после длительных исследований и грандиозных открытий в терапии гипертонии. Они существенно отличаются от препаратов прошлого века и имеют целый набор плюсов.

Благодаря им приходит в норму давление и значительно снижается холестерин. Если человек долгое время страдает от гипертонической болезни, препараты нового поколения способны не только снять симптомы заболевания, а также продлить полученный эффект на довольно долгий срок.

Наиболее эффективными и безопасными являются:

  • Лекарства-блокаторы кальциевых каналов. Данные лекарства являются более совершенной версией антагонистов кальция.Это, в частности:
    • Нифедипин;
    • Верапамил;
    • Нифедипин;
    • Циннаризин;
    • Амлодипин;
    • Риодипин.

    Каждый из вышеуказанных медикаментов осуществляет контроль над обменом кальция, блокируя его воздействие. В результате потребность в кислороде снижается, что способствует сохранению нормального уровня АД.

    Люди всех возрастов позитивно реагируют на данные препараты и хорошо их переносят, так как лекарственные средства данной группы способны существенно улучшить жизнь больных. Следующим плюсом препаратов является минимальное их воздействие на нервную систему пациента и его физическую деятельность.

  • Отличным лекарственным эффектом обладают таблетки от гипертонической болезни нового поколения – блокаторы ангиотензина II. Благодаря и действию не только понижается АД, но и обеспечивается дополнительная защита для важнейших органов. Список наиболее эффективных средств:

    • Телмисартан;
    • Кардосал;
    • Валсартан;
    • Эпросартан.Понятие БРА
  • Диуретические средства – не имеют противопоказаний и подходят больным всех возрастов. Они, в отличие от препаратов предыдущего поколения, не способствуют накоплению кальция в организме и препятствуют вымыванию калия. Это, в частности:

Минусы современных лекарств

Новые препараты являются более безопасными, но, к сожалению, и им не удалось в полной мере избавиться от некоторых недостатков, среди которых можно выделить:

  • появление жара;
  • головные боли;
  • кожная гиперемия;
  • тошнота и рвота;
  • быстрое падение давления;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • проблемы со сном;
  • болезненность в области органов пищеварения.

Также препараты следует принимать с осторожностью:

  • при ГВ и в период вынашивания ребенка;
  • пациентам, страдающим приступами бронхиальной астмы;
  • юным пациентам, не достигшим совершеннолетнего возраста;
  • людям с заболеваниями почек и печени;
  • людям, имеющим повышенную чувствительность к веществам препарата.

Если сравнивать с недостатками, достоинств у современных лекарственных медикаментов все же больше. Лекарства от высокого давления нового поколения позволяют подобрать наиболее подходящее в конкретной ситуации безопасное средство.

Системный подход посредством таких препаратов дает видимый и, что главное, стойкий результат. Негативные симптомы не просто маскируются, устраняется их причина. Однако стоит помнить, что подбором медикаментов для каждого пациента должен заниматься только врач, самолечение при тяжелых формах ГБ полностью исключено.

Источник: https://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/terapiya/lekarstva-poslednego-pokoleniya/

Препараты от давления нового поколения: список, правила выбора

Комбинированные препараты от гипертонии нового поколения список

Гипертоническая болезнь занимает первое место в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как на начальном этапе это заболевание протекает без клинической симптоматики. Вовремя выявленная гипертензия лучше поддается лечению.

А своевременная терапия предусматривает использование препаратов от давления нового поколения, а также не допускает развития опасных осложнений (инфаркт, инсульт). Поэтому с профилактической целью важно регулярно измерять артериальное давление.

Группы медикаментозных средств от давления нового поколения

Существуют три основные группы фармацевтических препаратов, использующихся в лечении гипертензии:

Лекарства первой линии:

  • мочегонные;
  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция);
  • ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);

Мочегонные таблетки

  • препараты, блокирующие бета-адренорецепторы (бета-адреноблокаторы).
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину II (сартаны);

Лекарства второй линии:

  • альфа1-адреноблокаторы;
  • препараты, воздействующие на имидазолиновые рецепторы;
  • центральные альфа2-агонисты;
  • алкалоиды раувольфии.

Препараты от повышенного давления нового поколения:

  • препараты, блокирующие серотониновые рецепторы;
  • препараты, которые ингибируют нейтральную пептидазу;
  • антагонисты эндотелина.

Механизм действия

Препараты для снижения артериального давления этой группы блокируют действие ангиотензинпревращающего фермента.

Это приводит к тому, что из биологически неактивного ангиотензина-I не образуется гормон ангиотензин-II, который обладает сильным сосудосуживающим действием.

Блокаторы АПФ задерживают также распад брадикинина – пептида, обладающего вазодилатирующим (сосудорасширяющим) свойством. В результате снижаются цифры артериального давления.

Рамиприл таблетки

Противопоказания

Острая печеночная и почечная недостаточность, пороки сердца (стеноз устья аорты, митральный стеноз), период беременности, бронхиальная астма.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Совместное использование с калийсберегающими диуретиками повышает концентрацию калия в крови вплоть до гиперкалиемии.

Дозировка

Начальная доза препарата «Эналаприл» 5 мг в день, «Рамиприл» 2,5 мг в день.

Диуретики

В зависимости от фармакодинамики, мочегонные препараты от высокого давления нового поколения делят на такие группы:

  • салуретики;
  • калийсберигающие;
  • осмотические диуретики.

Препарат «Эналаприл» при артериальном давлении

1. Салуретики

К группе салуретиков относят:

  • производные бензотиадизина («Гидрохлортиазид», «Оксодолин»);
  • петлевые диуретики («Этакриновая кислота», «Фуросемид»);
  • ингибиторы карбонгидразы («Диакарб»).

Сартаны

Это относительно новая группа препаратов от повышенного давления, их массово начали применять в конце 90-х годов XX века.

К ним относят такие препараты: «Азилсартан», «Валсартан», «Кандесартан».

Бета-адреноблокаторы

По избирательности действия на бета1 и бета2 адренорецепторы различают:

  • кардиоселективные препараты (преимущественно блокирующие бета1-адренорецепторы мышечных клеток сердца). Их представители: «Атенолол», «Небиволол»;
  • некардиоселективные (блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы по всему организму). К ним относят: «Пропанолол», «Лабеталол».

Отличительные преимущества

Здоровье человека является сильным двигателем прогресса. Фармацевтические компании постоянно стремятся разработать более эффективные препараты, понижающие артериальное давление, и свести побочные действия к нулю.

Небиволол-СЗ таблетки

На сегодняшний день гипотензивные препараты нового поколения имеют такие преимущества:

  • применение препарата становится удобным, так как сводится к одной таблетке в день;
  • препараты потенцируют друг друга, что намного увеличивает терапевтический эффект;
  • количество побочных эффектов стремится к нулю или они незначительны;
  • лекарства хорошо переносятся пациентами;
  • дают долгосрочный гипотензивный эффект и не вызывают зависимости.

Правильность выбора

В первую очередь лечение артериальной гипертензии нужно доверить специалисту. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо.

Шаблонных схем лечения нет, так как каждый пациент и его история болезни индивидуальны. Доктор для правильного выбора лекарственных средств от повышенного давления должен учитывать:

  • стадию и выраженность артериальной гипертензии;
  • сопутствующие заболевания;
  • возраст и стрессовую нагрузку;
  • профессию больного;
  • особые физиологические состояния (беременность, кормление грудью).

Лучшее лекарство от повышенного давления

В лечении артериальной гипертензии нет ни одного «препарата-панацеи». Все гипотензивные лекарства нового поколения имеют свои плюсы и минусы. В каждом клиническом случае есть свое «лучшее» лекарство. Постоянным в терапии повышенного давления остается только общий комплексный подход, включающий в себя:

  • терапию фармакологическими средствами;
  • модификацию образа жизни (отказ от вредных привычек, поддержание оптимальной массы тела);
  • снижение употребления кухонной соли до 5 грамм;
  • рациональное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Именно соблюдение такого подхода к лечению артериальной гипертензии даст максимальный результат, повысит качество и продолжительность жизни.

загрузка…

Источник: https://davlenie.expert/lekarstva/preparaty-ot-davleniya-novogo-pokoleniya-spisok

Список препаратов от гипертонии нового поколения: обзор 5 групп лекарств

Комбинированные препараты от гипертонии нового поколения список

Из этой статьи вы узнаете: какие лекарства от гипертонии принадлежат к последнему поколению, и действительно ли они лучше более ранних антигипертензивных средств.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

статьи:

Понятие «последнее поколение» антигипертензивных препаратов не имеет точного определения или годов выпуска. Чаще всего этот термин используют в рекламных целях, продвигая определенный препарат – не обязательно самый эффективный или новый – на фармацевтическом рынке. Но медицинская наука не стоит на месте.

Постоянно проводятся испытания новых препаратов от гипертонии, однако их введение в клиническую практику – дело не одного года. Не каждое новое средство демонстрирует более высокую эффективность и безопасность, по сравнению с более старыми, но и лучше испытанными средствами.

Практически ежегодно на фармакологический рынок выводятся новые таблетки от гипертонии, содержащие уже давно известные действующие вещества или их комбинацию.

Все же стоить отметить, что у некоторых антигипертензивных препаратов действительно существуют поколения, в таких случаях можно говорить о последней генерации лекарственных средств от высокого давления.

Большинство представителей из списка препаратов от гипертонии нового поколения выпускаются в виде таблеток для перорального применения. Исключением является лабеталол – бета-блокатор, доступный в виде раствора для внутривенного введения.

Существуют и другие препараты для парентерального использования (например, нитраты, бензогексоний, нитропруссид натрия), но их трудно отнести к новым лекарственных средствам.

Практически всегда внутривенное введение антигипертензивных средств используется для лечения гипертонических кризов.

В любом случае перед применением новинок в лечении гипертонии необходимо проконсультироваться с кардиологом. Можно также самостоятельно поискать информацию о проведенных научных исследованиях эффективности и безопасности данного препарата по сравнению с уже хорошо изученными средствами.

Далее в статье группы препаратов отсортированы по «возрасту»: от старых к более современным.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ) – это фармацевтические препараты, которые используются преимущественно для лечения повышенного АД и сердечной недостаточности.

Эта группа лекарственных средств подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента, который конвертирует неактивный ангиотензин 1 в активный ангиотензин 2, благодаря чему расширяет кровеносные сосуды и снижает нагрузку на сердце.

Первый препарат иАПФ (каптоприл) был открыт более 40 лет назад, с того времени в клиническую практику было внедрено 12 лекарственных средств из этой группы.

В настоящее время чаще всего применяются иАПФ, которые были изобретены еще в 1990-е годы. Их список:

  1. Рамиприл.
  2. Периндоприл.
  3. Зофеноприл.
  4. Квинаприл.
  5. Фозиноприл.

Несмотря на достаточно давнее внедрение в клиническую практику, эти препараты продолжают уверенно лидировать среди всех иАПФ, доказав свою высокую эффективность и безопасность во многих исследованиях.

Более того, многие научные доказательства говорят о том, что существенных различий в эффективности и безопасности разных представителей иАПФ почти нет.

Эффективно снизить АД может как лизиноприл, так и фозиноприл, хотя стоимость этих препаратов в аптеке может различаться в разы.

Кроме лечения артериальной гипертензии, иАПФ применяют при:

  • Сердечной недостаточности – эти препараты снижают нагрузку на сердце.
  • Диабетической нефропатии – иАПФ помогают поддерживать функциональное состояние почек.
  • Хронических заболеваниях почек – иАПФ могут помочь замедлить прогрессирование этих болезней.
  • Инфаркте миокарда.

Люди, которым не следует принимать иАПФ:

  • Беременные и кормящие грудью женщины.
  • Пациенты с повышенной чувствительностью к этим препаратам.
  • Пациенты, имеющие определенные заболевания почек – например, стеноз почечной артерии.

Самым частым побочным эффектом всех – даже самых новых – иАПФ является сухой кашель, развивающийся примерно у 10% людей, принимающих эти препараты. Реже встречаются отеки на губах, языке или вокруг глаз, а также ухудшение функций почек.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (сокращенно БКК), иногда называемые антагонистами кальция, – это группа лекарственных средств, которые влияют на попадание ионов кальция внутрь определенных мышечных клеток.

Они применяются для лечения различных заболеваний, включая артериальную гипертензию, стенокардию, синдром Рейно и нарушения сердечного ритма, а также для остановки преждевременных родов во время беременности.

Список трех основных групп БКК:

  1. Группа нифедипина (дигидропиридины).
  2. Группа дилтиазема (бензотиазепины).
  3. Группа верапамила (фенилалкиламины).

Для снижения АД чаще всего применяются дигидропиридины, которые были разработаны в 1960-х годах.

Существует 4 поколения препаратов из группы нифедипина:

  • 1 поколение – нифедипин;
  • 2 поколение – никардипин, фелодипин;
  • 3 поколение – амлодипин;
  • 4 поколение – цилнидипин.

В клинической практике чаще всего применяются препараты первых трех поколений, цилнидипин врачи назначают достаточно редко.

Амлодипин – пожалуй, самый часто назначаемый препарат из группы БКК. Его начали использовать в 1990 году. Амлодипин продемонстрировал высокую эффективность в лечении артериальной гипертензии, а также и безопасность.

Цилнидипин – это новый препарат 4-го поколения из группы БКК, имеющий определенные преимущества над другими антагонистами кальция. По сравнению с представителями первых трех поколений, которые влияют лишь на L-тип кальциевых каналов, цилнидипин может также блокировать их N-тип.

Это свойство может иметь полезное клиническое значение, проявляющееся подавлением рефлекторной тахикардии и уменьшением отеков, которые иногда наблюдаются при применении амлодипина и других, более старых, БКК. Цилнидипин обладает высокой липофильностью, благодаря чему имеет пролонгированное действие.

Выпускается цилнидипин под торговыми названиями «Дуокард», «Цилакар», «Ателек».

Противопоказания к назначению дигидропиридинов включают аллергические реакции на конкретный препарат.

Также антагонисты кальция нужно с осторожностью использовать в следующих ситуацияхВозможные побочные эффекты БКК из группы дигидропиридинов включают
Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия Отеки на ногах
Артериальная гипотензия Усталость
Аортальный стеноз
Нажмите на фото для увеличения
Тошноту
Беременность и грудное вскармливание Головокружение
Почечная и печеночная недостаточность Учащенное сердцебиение
Тяжелая сердечная недостаточность Приливы (ощущение жара, распространяющегося по всему телу, особенно в области лица и шеи)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы (ББ) – это класс лекарственных средств, которые блокируют рецепторы эндогенных катехоламинов (норадреналин и адреналин), благодаря чему применяются для снижения АД, лечения нарушений сердечного ритма, вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Первый ББ (пропранолол) был синтезирован в 1964 году. Многие врачи и ученые сходятся во мнении, что открытие этой группы препаратов является одним из самых важных событий в клинической медицине и фармакологииXX века.

С того времени было разработано достаточно много ББ. Одни из них действуют на все типы бета-адренорецепторов, другие – лишь на один из них. Именно на этих свойствах и выделяют три поколения ББ:

  1. 1 поколение – пропранолол, тимолол, соталол (неселективные, блокируют бета-1 и бета-2 адренорецепторы)
  2. 2 поколение – метопролол, бисопролол, эсмолол (селективные, блокируют только бета-1 адренорецепторы)
  3. 3 поколение – карведилол, небиволол, лабеталол (обладают дополнительными сосудорасширяющими свойствами).

Карведилол – один из ББ третьего поколения, обладающий дополнительным свойством расширения сосудов. Он действует на бета-1- и бета-2-адренорецепторы, а также блокирует альфа-адренорецепторы в сосудах.

Благодаря этим эффектам, карведилол сильнее снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови.

Недостатком препарата является его действие на бета-2-адренорецепторы, из-за чего повышается риск развития спазма бронхов. Принимать карведилол нужно дважды в день, что не очень удобно для пациента.

Небиволол – препарат, селективно действующий на бета-1-адренорецепторы, который дополнительно обладает сосудорасширяющими свойствами благодаря усилению синтеза оксида азота (NO) в эндотелии сосудов.

Благодаря этим эффектам, небиволол лучше снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови, не вызывает эректильной дисфункции.

Негативным свойством этого препарата является довольно слабое действие на бета-блокаторы, поэтому его чаще всего применяют у пожилых людей с сердечной недостаточностью.

Лабеталол – препарат, обладающий неселективными бета-блокирующими свойствами и влиянием на альфа-рецепторы.

Лабеталол используется преимущественно в виде внутривенного введения, при котором он имеет очень короткое время действия, что позволяет добиться хорошего контроля над эффектами препарата.

Это наиболее эффективный бета-блокатор для лечения гипертонических кризов. Его часто применяют при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и преэклампсии (поздний токсикоз у беременных).

Противопоказания к применению бета-блокаторовТакже эти препараты с осторожностью применяют у пациентов с
Бронхиальная астма и обструктивные болезни легких Сахарным диабетом
Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени Миастенией
Тяжелые облитерирующие заболевания периферических артерий Брадикардией
Тяжелая, нестабильная сердечная недостаточность Артериальной гипотензией

Список общих для бета-блокаторов побочных эффектов:

  • Брадикардия.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Ухудшение симптомов сердечной недостаточности.
  • Бронхоспазм.
  • Спазм периферических сосудов.
  • Повышение глюкозы и липидов в крови.
  • Эректильная дисфункция.
  • Нарушения сна (вследствие снижения выработки мелатонина).

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА), или сартаны – самая новая группа лекарственных средств, широко применяемых для лечения артериальной гипертензии. Первый сартан (лозартан) был внедрен в практику в 1986 году.

Действие сартанов основано на блокаде последнего уровня ренин-ангиотензиновой системы, то есть на предотвращении связывания ангиотензина 2 с его рецепторами. Благодаря этим эффектам, БРА вызывают расширение сосудов, сокращают секрецию вазопрессина и альдостерона (гормоны, способствующие задержке жидкости и натрия в организме), что приводит к снижению артериального давления.

Самыми последними БРА, допущенными к клиническому применению, являются олмесартан (Кардосал), фимасартан (Канарб) и азилсартан (Эдарби).

Показания к применению сартанов, включая самые новые препараты:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Патология почек при сахарном диабете.
  • Хронические заболевания почек.

Как видно, показания к применению сартанов практически те же, что и для использования другой группы препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему – иАПФ.

В большинстве случаев БРА назначают в тех ситуациях, когда прием иАПФ привел к появлению побочного действия (сухого кашля).

Следует учитывать, что более старые иАПФ обладают практически такой же эффективностью в снижении артериального давления, стоят меньше и имеют определенные преимущества над сартанами при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Прием сартанов обычно хорошо переносится большинством пациентов.

Противопоказания к применению БРАСамые частые побочные эффекты могут включать
Повышенная чувствительность к конкретному препарату Головокружение
Беременность и грудное вскармливание Головные боли
Двусторонний стеноз почечных артерий с нарушением функционирования почек Повышение уровня калия в крови
Ортостатическую гипотензию
Диарею

Прямые ингибиторы ренина (алискирен)

Алискирен – лекарство от гипертонии нового поколения, которое еще не приобрело большой распространенности. Единственным препаратом этого класса является алискирен, который получил разрешение для клинического использования в 2007 году.

Алискирен связывается с ренином, подавляя его взаимодействие с ангиотензиногеном, благодаря чему предотвращается образование ангиотензина 1и ангиотензина 2.

Алискирен применяется лишь для лечения артериальной гипертензии, да и при этом заболевании его не рекомендуют использовать в качестве первой линии терапии.

Противопоказания к применению алискиренаСписок побочных эффектов алискирена
Повышенная чувствительность к алискирену Ангионевротический отек
Почечная недостаточность Повышение уровней калия в крови (особенно при использовании в комбинации с иАПФ у пациентов с сахарным диабетом)
Совместное применение с БРА или иАПФ у пациентов с сахарным диабетом Падение артериального давления
Беременность или грудное вскармливание Диарея и другие симптомы желудочно-кишечных нарушений
Головная боль
Головокружение
Кашель

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Источник: http://okardio.com/preparaty/ot-davleniya-poslednego-pokoleniya-582.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.