Применение нитроспрея при приступе стенокардии

Содержание

Нитроспрей-ICN

Применение нитроспрея при приступе стенокардии

  • аэроз 1% фл 10мл
  • спрей п/язык дозир 1% фл 10мл
  • Нитро
  • Нитро Поль Инфуз
  • Нитроглицерин
  • Нитроглицерин Никомед
  • Нитрокор
  • Нитроминт

Стенокардия (в т.ч.

стенокардия Принцметала), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических манипуляций, отек легких (раствор для инъекций), окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Способ применения и дозы

Сублингвально, в положении сидя, на фоне задержки дыхания. Купирование приступа стенокардии: 1-2 дозы, содержащие 0,4-0,8 мг нитроглицерина (при необходимости повторно не менее, чем через 30 с), максимально 3 дозы с интервалами в 5 мин.

Профилактика приступов стенокардии: 1 доза за 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса. Максимальная разовая доза — 1,6 мг (4 дозы), суточная — 6,4 мг (16 доз)Если после приема 3 доз в течение 15 мин не отмечается купирование приступа необходима консультация врача или госпитализация больного.

Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены. Во время терапии следует избегать употребления алкоголя.

Для уменьшения головной боли возможен одновременный прием ацетилсалициловой кислоты или ментолсодержащих препаратов. Отмену препарата следует проводить постепенно.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с выраженной гипотензией или коллапсом, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, сердцебиение, гипотония, коллапс, ортостатическая гипотензия, метгемоглобинемия, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; контактные дерматиты (при применении трансдермальных форм).

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота и рвота, гипотензия, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).

Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы), промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени), плазмозаменители, симпатомиметики, кислород.

Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в).

Фармакологическая группа

Антиангинальные средства — нитраты и нитриты

Фармакологическое действие

Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Расширяет сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка.

Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах.

Незначительно повышает частоту сердечных сокращений, ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток.

Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза и в зоне ишемии миокарда, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним.

Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов.

Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу.

После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени, а затем биотрансформируется в гладкомышечных клетках. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки.

При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 30 мин, больших (форте) — до 5-6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2-5 мин, а антиангинальный спустя 20-45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15-60 мин и 3-4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч. Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин.

Состав

Активное вещество-Нитроглицерин.

Взаимодействие

Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.

Особые указания

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным с артериальным давлением (менее 90 мм рт.ст.).

При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к.

избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, в периоды беременности и кормления грудью (когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и младенца).

Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. На период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Условия хранения

Список Б. Хранят в сухом, прохладном и защищенном от света месте, недоступном для детей., вдали от огня.

Порядок отпуска препарата Нитроспрей-ICN

Отпускается без рецепта

Источник: www.aptekarsk.ru

Источник: http://provizor.org/node/13751

Нитроглицерин спрей: инструкция по применению нитроспрея и основные показания к приему

Применение нитроспрея при приступе стенокардии

Нитроглицерин относится к медицинским препаратам, которые способствуют увеличению притока крови к сердечным мышцам и снижают его потребность в кислороде (антиангинальное воздействие). В большей степени это касается венозных сосудов: уменьшение нужды миокарда в кислороде приводит к перераспределению коронарного кровотока и снижению артериального давления.

Особенности использования Нитроглицерина в виде спрея

Нитроглицерин в спрее или в форме аэрозоля может назначаться врачом при диагностировании ишемической болезни сердца, спровоцированной закупориванием венечных артерий сердца, сопровождающегося их спазмами и атеросклерозом. Причиной приступа может послужить резко увеличивающаяся нагрузка на сердце, связанная с психоэмоциональным или физическим напряжением.

особенность аэрозоля заключается в максимально быстром и эффективном воздействии на организм, что позволяет надежно предотвращать (купировать) приступ стенокардии. Эффект воздействия можно наблюдать уже через 45 секунд после приема.

Нитроглицерин-аэрозоль применяется путем распыления в ротовой полости. За один раз можно сделать не больше 1–2 впрыскиваний. В течение 15 минут их количество не должно превышать 3–4.

В одном баллоне имеется 250 доз при 30 г емкости или 100 доз при 12 г емкости.

Особенности действия препарата и показания к применению

Медикамент является эффективным способом для лечения и профилактики стенокардии (заболевание, сопровождающееся болью в центре грудной клетки). Его же используют при диагностировании:

  • нестабильной и вазоспастической стенокардии (проявляющееся нарушение сердцебиения в спокойном состоянии пациента);
  • острого инфаркта миокарда;
  • коронарного синдрома;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • спастической дискинезии кишечника;
  • окклюзии центральной артерии сетчатки глаз;
  • острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астмы, отек легких).

Дозировка препарата и длительность лечебного курса должны контролироваться врачом. Во время прохождения терапии пациенту необходимо наблюдать за уровнем артериального давления, особенностями проявления болезненных ощущений и общее самочувствие.

Инструкция по применению препарата

Поскольку средство выпускается в виде таблеток, спрея и мази, подходящий вариант приема и правила дозировки стоит подбирать индивидуально в каждом отдельном случае при обязательной консультации с врачом кардиологом.

При заболеваниях стенокардией прием препарата рекомендуется проводить сублингвально, расположив таблетку под языком до ее полного растворения.

Сделать это необходимо незамедлительно при наступлении боли в области груди. Дозировка в таком случае допускается 0,5–1 мг зараз.

Если препарат дается в виде капсулы, ее необходимо раздавить зубами. Повторный прием возможен не ранее, чем через полчаса.

Действовать средство начинает через 1–2 минуты. Если последовательный прием двух таблеток не дал результата и улучшение не наблюдается, необходимо вызывать врача. Общая длительность препарата после сублингвального приема продолжается около 45 минут.

Если Нитроглицерин в таблетках принимается с профилактической целью, препарат необходимо принять внутрь, запив водой, непосредственно перед приемом пищи.

Возможность увеличения дозировки и корректировку длительности лечебного курса определяет только врач кардиолог.

Нитроглицерин может приниматься трансбуккально, путем расположения за щекой внутри ротовой полости. Воздействие препарата начинается буквально в ту же секунду и продолжает поддерживать свою эффективность следующие 3–4 часа. Такой вариант лечения актуален для предотвращения новых острых приступов стенокардии.

По рекомендациям врача Нитроглицерин может вводиться в организм внутривенным способом или же накожно с использованием соответствующих мазей. В таких случаях частота приема и дозировка определяется самим специалистом.

Противопоказания для применения препарата

Нитроглицерин является опасным вариантом лечения, если у пациента отмечены:

  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • остро выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • инфаркт миокарда;
  • коллапс (внезапное проявление сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающееся потерей сознания и риском смерти);
  • брадикардия;
  • кровоизлияния в области мозга;
  • церебральная ишемия;
  • ярко выраженный аортальный стеноз (патологическое сужение артерий или их полное закрытие).

Не менее рискованным является прием Нитроглицерина во время беременности и кормления грудью.

Характеристика побочных воздействий препарата на организм

Прием средства может сопровождаться рядом побочных эффектов.

Особенно это касается таких нарушений со стороны нервной системы, как проявляющаяся сильная головная боль, повторяющиеся головокружения, повышенные психотические реакции, ослабление остроты зрения, общая слабость в организме.

Нитроглицерин может спровоцировать обострение глаукомы. В работе сердца и сосудистой системы прием препарата может проявляться гиперемией (приливами крови к лицу), учащенным сердцебиением, обостряющейся гипотензией.

В работоспособности желудочно-кишечного тракта препарат может провоцировать тошноту, сухость во рту, а также рвоту и диарею.

Источник: http://sosudov.net/preparaty/nitroglicerin-2.html

Лекарственнй препарат Нитроспрей

Применение нитроспрея при приступе стенокардии

Нитроспрей является антиангинальным медицинским препаратом, который оказывает влияние на венозные сосуды.

Препарат расширяет артерии и вены, ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов, а также способствует улучшению коронарного кровотока и направляет его на ишемизированные участки миокарда.

1. Показания к применению

Нитроспрей применяется в таких случаях:

  1. Для купирования и профилактики приступов стенокардии.
  2. В составе комплексной терапии при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности.

2. Форма выпуска, состав

Нитроспрей выпускается в виде дозированного подъязычного спрея, объем которого составляет 10 миллилитров. Бесцветная маслообразная жидкость залита в полипропиленовый флакон с насадкой-распылителем, который упакован в картонную коробку.

Один такой флакон рассчитан на 200 доз, каждая из которых содержит 400 мкг нитроглицерина в форме 1%-го раствора этанола.

Нитроглицерин способен оказывать центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, тем самым угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома.

Он расслабляющим образом действует на клетки гладких мышц бронхов и мочевыводящих путей, желчного пузыря и протоков, пищевода и кишечника.

Способ

Нитроспрей предназначен для сублингвального применения. Чтобы купировать приступ стенокардии при первых его признаках, необходимо задержать дыхание и нанести на язык или под него одну или две дозы этого препарата.

Баллончик перед употреблением необходимо встряхнуть, а распылять его нужно в вертикальном положении. Желательно, чтобы пациент при этом находился в сидячем положении.

После распыления аэрозоля пациент должен закрыть рот, но сразу глотать лекарство не следует. Интервал между дозами должен составлять не менее тридцати секунд.

Повторить введение препарата разрешается три раза на протяжении пятнадцати минут с пятиминутными интервалами. Если это не помогло купировать приступ, больному следует тотчас же обратиться к врачу. 

В профилактических целях одна доза препарата вводится за пять или десять минут до предполагаемой нагрузки или стрессовой ситуации.

Максимальный объем, в котором Нитроспрей можно применять за один раз, составляет четыре дозы, а максимальный суточный объем – шестнадцать доз.

Перед начальным применением Нитроспрея необходимо несколько раз нажать на дозирующий клапан до тех, пока аэрозольная камера не заполнится аэрозолем. То же самое нужно делать, если Нитроспрей не использовался на протяжении какого-то времени.

Во время использования вышеупомянутого лекарства необходимо проявлять чрезвычайную осторожность при высокой температуре воздуха, выполнении физических упражнений и резких изменениях положения тела, так как эти факторы могут спровоцировать возникновение ортостатических реакций.

Нитроспрей следует использовать только в экстренных случаях в качестве средства скорой помощи, а полноценное лечение стенокардии должно проводиться при помощи других препаратов, назначенных врачом.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Нитроспрей не следует принимать параллельно с другими антигипертензивными препаратами, вазодилататорами, нейролептиками, антидепрессантами и этанолом, так как это может поспособствовать снижению его эффективности и увеличению гипотензивного действия.

Нитроглицерин способен усиливать эффект дигидроэрготамина и ослаблять действие гепарина. При одновременном его применении с хинидином и новокаинамидом возможно проявление ортостатического коллапса.

Во время применения Нитроспрея следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

4. Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы могут возникать определенные побочные эффекты от применения Нитроспрея:

  1. Головокружение.
  2. Головная боль, которая чаще всего возникает в начале терапии (разрешается принимать ацетилсалициловую кислоту для ее уменьшения).
  3. Нечеткость зрения.
  4. Слабость.
  5. Тревожность.
  6. Дезориентация.
  7. Двигательное беспокойство.

Органы сердечно-сосудистой системы могут отреагировать на прием Нитроспрея такими состояниями:

Со стороны системы пищеварения могут фиксироваться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, ощущение сухости во рту и абдоминальная боль. Иногда у пациентов возникают такие аллергические реакции, как зуд и кожное высыпание.

5. Противопоказания

Нитроспрей имеет следующие противопоказания к применению:

  1. Детский возраст до восемнадцати лет.
  2. Артериальная гипотония.
  3. Шок.
  4. Геморрагический инсульт.
  5. Токсический отек легких.
  6. Глаукома закрытоугольного типа.
  7. Чрезмерная чувствительность к органическим нитратам.
  8. Сосудистый коллапс.
  9. Беременность и кормление грудью.
  10. Гипертрофическая кардиомиопатия.
  11. Констриктивный перикардит.
  12. Травма головы в анамнезе.

С осторожностью данный препарат применяют при:

При беременности

Беременность и период грудного вскармливания входят в перечень противопоказаний для использования Нитроспрея, однако в тех случаях, когда данный препарат принесет матери большую пользу, чем сможет навредить плоду, он может применяться и во время беременности под строгим наблюдением врача.

6. Условия и сроки хранения

Нитроспрей следует хранить в защищенном от яркого света и надежно скрытом от детей месте, которое расположено далеко от огня. Температура воздуха в нем не должна превышать тридцати градусов.

Срок годности препарата составляет три года. По истечении этого срока использовать Нитроспрей категорически запрещается. Этот препарат можно купить без рецепта в любой аптеке.

7. Цена

В аптеках России средняя стоимость вышеописанного препарата составляет 100 рублей.

В аптеках, расположенных на территории Украины, средняя цена Нитроспрея составляет 145 гривен.

8. Аналоги

Существуют некоторые медицинские препараты, которые оказывают на организм такое же действие, как и Нитроспрей. Среди них можно выделить:

  1. Нитроглицерин.
  2. Нитромакс.
  3. Нитроминт.
  4. Нитроконтин.
  5. Моносан.
  6. Эфокс.
  7. Нитросорбид.
  8. Кардикет.
  9. Эринит.

9. Отзывы

Нитроспрей может похвастаться наличием множества положительных отзывов. Пациенты утверждают, что он снимает боль в области сердца в течение короткого времени. Достоинствами этого препарата они называют его доступную цену и удобство использования.

Если вы желаете ознакомиться с отзывами реальных людей, которые использовали Нитроспрей, вы сможете найти их в конце статьи.

10. Заключение:

  1. Нитроспрей относится к антиангинальным медицинским препаратам.
  2. Он используется для купирования приступов стенокардии как способ экстренной помощи.
  3. Нитроспрей выпускается в форме аэрозоля.
  4. Существуют определенные противопоказания к применению этого препарата.

  5. Применение Нитроспрея может повлечь за собой определенные побочные эффекты.
  6. Во время беременности использовать Нитроспрей не рекомендуется.
  7. Этот препарат отличается доступной ценой.
  8. Существуют препараты, котоыре оказывают аналогичное Нитроспрею действие.

  9. Пациенты отмечают высокую эффективность Нитроспрея.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennj-preparat-nitrosprej.html

НИТРОСПРЕЙ

Применение нитроспрея при приступе стенокардии

    — купирование и профилактика приступов стенокардии.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы крови составляет 60%.

    Выведение

    T1/2 после приема внутрь составляет 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин.

    Выводится преимущественно почками.

    Дозировка

    Препарат применяют сублингвально. При каждом нажатии на дозирующий насос высвобождается 1 доза (400 мкг нитроглицерина) в виде аэрозоля.

    Для купирования приступа стенокардии при первых его признаках 400-800 мкг (1-2 дозы) наносят на или под язык на фоне задержки дыхания. Интервал между повторным введением дозы должен быть не менее 30 сек. При необходимости препарат вводят повторно с 5-минутными интервалами, но не более 3 доз в течение 15 мин.

    Для профилактики развития приступа вводят 400 мкг (1 доза) за 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса.

    Максимальная разовая доза – 1.6 г (4 дозы), максимальная суточная доза — 6.4 г (16 доз).

    Перед первым применением или после длительного перерыва в использовании рекомендуется заполнить аэрозольную камеру путем нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. Перед употреблением упаковку не следует встряхивать, держать при распылении нужно вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления аэрозоля следует закрывать рот, рекомендуется сразу не глотать.

    Применение препарата

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Лекарственное взаимодействие

    Другие антигипертензивные препараты, антидепрессанты, ингибиторы ФДЭ (силденафил), этанол могут усиливать гипотензивный эффект Нитроспрея. При этом эффективность Нитроспрея может снижаться.

    При одновременном применении с Нитроспреем возможно снижение антикоагулянтного действия гепарина.

    Купить НИТРОСПРЕЙ

    Приобрести по низкой цене:

  • Узнать цену «НИТРОСПРЕЙ» в Аптеке ИФК
  • Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Нитроспрей отзывы

    Оценка посетителей по шкале «цена/эффективность применения»: 2. : 3.50)
     Loading …

    Если вы пользовались препаратом НИТРОСПРЕЙ (NITROSPRAY) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить НИТРОСПРЕЙ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/24861/NITROSPREY/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.