Сколько длится приступ стенокардии

Какие признаки приступа стенокардии? Что делать при приступе?

Сколько длится приступ стенокардии

Ишемическая болезнь сердца является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, стремительно молодеющим в последнее время.

Часто её течение сопровождает приступ стенокардии, представляющий собой острую боль в области сердца.

Причиной болезненных приступов является голодание сердечных тканей из-за дефицита кислорода, который не могут доставлять к интенсивно работающему сердцу суженные из-за атеросклеротических бляшек сосуды.

Чем выше степень зашлакованности сосудов и чем уже их просвет – тем приступы стенокардии более частые.

В особо сложных случаях они могут случаться до нескольких раз за сутки. С большей долей вероятности стенокардия развивается у лиц мужского пола после 40-45 лет, у женского пола – после 50-55.

Происхождение боли при стенокардии

Болевой стенокардический приступ обусловлен острой нехваткой в тканях сердца кислорода, поступающего к ним с током крови. Особенно это проявляется, когда сердце начинает интенсивнее работать при движении человека, при стрессах, физической работе.

Положение значительно усугубляется, если сосуды сужены и не могут восполнять возросшую потребность сердца током крови.

В результате сердце испытывает нагрузки, начинает усиленно сокращаться, чтобы прокачать как можно больше объема крови и обеспечить ткани кислородом.

Если потребность сердечной мышцы в кислороде не обеспечивается, то ткани её начинают голодать и в них образуется молочная кислота, которая и приводит к боли.

Не всегда приступы стенокардии обусловлены сужением сосудов из-за разрастания атеросклеротических бляшек на их стенках. Часто причиной болей бывают и суженные сосуды из-за спазмов.

Локализация боли при стенокардии

Врачи склонны квалифицировать повторяющиеся приступы стенокардии как предынфарктное состояние, так как опасное сужение сосудов ведет к остановке тока крови, из-за чего и происходит нестерпимая боль в сердце – инфаркт миокарда.

Как распознать стенокардию?

Боль в области сердца при стенокардии может быть спровоцирована в следующих случаях:

  • При физической нагрузке – при беге, ходьбе или тренировках;
  • При сильных эмоциональных переживаниях, стрессах;
  • Когда резко меняется температура среды или при резком перемещении из тепла в холодные условия;
  • При двигательной активности после обильного приема пищи.

У отдельных больных, особенно чувствительных в функциональном плане, приступы стенокардии могут возникать при элементарных процедурах личной гигиены дома (чистка зубов, надевание обуви) или даже в покое, по несколько раз в день.

Боли в сердце при стенокардии характеризуются как:

  • Жгучие;
  • Сжимающие;
  • Давящие.

По локализации боли могут ощущаться:

  • Сзади за грудиной;
  • В области грудной клетки;
  • У левой лопатки;
  • В челюсти;
  • В руке;
  • В зоне солнечного сплетения;
  • Опоясывающего характера.

Сколько длится приступ, зависит от индивидуальных составляющих, но чаще он длится от 2 до 15 минут.

При состоянии покоя и вследствие приема нитроглицерина купирование приступа происходит быстрее.

Сопутствующие признаки при приступах стенокардии:

  • Потливость;
  • Страх смерти;
  • Общая слабость (при низком давлении);
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Одышка;
  • Головная боль (при высоком давлении).

Стенокардия может возникать ночью, во время сна, или в предутренние часы, особенно у молодых мужчин. Такое коварство приступов обусловлено не атеросклеротическими поражениями, а спазмами сосудов, питающих сердце. Данный ночной тип стенокардии получил название стенокардии Принцметалла, или вазоспастической.

Признаки стенокардии

Важно помнить о том, что если данные симптомы не отпускают более 15 минут после приема нитроглицерина, следует вызывать скорую помощь, так как можно упустить начавшийся острый инфаркт миокарда.

Часто за стенокардию ошибочно принимают проявления заболеваний внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, легких. Особенно часто принимается за них жжение за грудиной и боли в левом подреберье, спровоцированные перевариванием пищи.

При остеохондрозе часто имеют место межреберные невралгии, при которых страдающий от пронизывающих болей не может иногда совершить вдох, что не является стенокардией.

При поражениях легких боль характерна связью с дыхательными движениями, а не с физической нагрузкой.

Для квалифицированной постановки диагноза важно донести до врача именно условия возникновения болей, причины, предшествующие их началу и характер ощущений.

Неотложная помощь при приступе стенокардии

Первая помощь в домашних условиях при надвигающемся приступе должна включать в себя комплекс необходимых действий, помогающих справиться с болью.

Что нужно делать, если вы почувствовали боль в груди:

  • Обеспечить к себе приток свежего воздуха, открыв окно или расстегнув рубашку;
  • Если чувствуете необходимость, нужно вызывать скорую помощь;
  • До приезда врача целесообразно посчитать пульс и измерить давление;
  • Организовать уменьшение притока крови к сердцу, чтобы разгрузить сердечную мышцу (принять сидячее положение);
  • Оптимальное положение больного во время приступа при низком давлении- положение лежа;
  • Больному необходимо дать для рассасывания нитроглицерин, или дозу нитроспрея, нитроминта. Если боль не купируется в течение 3 минут, повторить.

Чтобы снять остроту приступа, когда он купировался после воздействия нитроглицерина, следует сделать самомассаж – растереть шею, лицо, затылок, колени, грудь, плечи, что успешно снимает напряжение.

Если не помогает прием нитроглицерина, то это может свидетельствовать о начавшемся инфаркте миокарда, поэтому следует для профилактики тромба в коронарных артериях принять аспирин или другой антиагрегант (аспирин кардио, аспикор, тромбо АСС, кардиомагнил).

За неимением нужных лекарств, может помочь валидол или корвалол.

Больным стенокардией Принцметалла следует помнить, что для них купировать боль с помощью приема амлодипина или коринфара предпочтительней при приступах, чем с помощью нитроглицерина.

Как проявляется стенокардия

Когда без вызова скорой помощи не обойтись

Бригада скорой помощи вызывается всегда, если состояние больного оценивается как рискованное.

Особенно велик риск осложнения состояния при первом приступе пациента, когда велика опасность развития тяжелых последствий.

Экстренная консультация квалифицированного специалиста необходима, если сердечный приступ сопровождается:

  • Тошнотой или рвотой;
  • Не проходящей при приеме нитроглицерина в течение 15 минут болью в сердце;
  • Выраженной бледностью или синюшностью кожи, указывающей на цианоз;
  • Потерей сознания;
  • Общей слабостью, потливостью;
  • Резким повышением или понижением давления;

Особое внимание требуют ситуации, при которых приступ стенокардии развивается в течение восьми недель после инфаркта миокарда, или протекает более тяжело, при малой эффективности нитроглицерина. Как часто можно принимать нитроглицерин или другой препарат, следует обсуждать с лечащим врачом.

Если же приступ стенокардии протекает без выраженных симптомов, как: резкое снижение или повышение давления, слабости, и прием нитроглицерина оказывает нормализующее действие, необходимость как в вызове срочной помощи, так и в неотложной госпитализации отсутствует.

В этом случае будет вполне достаточно наблюдения у лечащего врача.

: Стенокардия

Источник: https://moyakrov.info/heart/stenokardiya/pristup

Приступ стенокардии: признаки, симптомы и неотложная помощь

Сколько длится приступ стенокардии

Стенокардия – это явление, возникающее при ишемии сердца в результате атеросклеротической болезни. По сути, это один из признаков ишемической болезни. Холестериновые бляшки закупоривают сосуды, питающие мышцу сердца, что является причиной появления болей в сердце.

Чем больше сужены просветы сосудов, тем чаще возникают приступы стенокардии. При сужении артерий на 75% и более такое состояние может возникать по нескольку раз за сутки.

Чаще всего страдают люди в возрасте после 45 лет. Приступ проявляет себя внезапной резкой болью в области груди.

Приступы стенокардии могут появляться также при утолщении сердечной мышцы, анемии тяжелой степени, нарушении в работе сердечного клапана.

Симптомы у мужчин и женщин

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку.

Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла. Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт миокарда.

Наиболее часто стенокардия проявляет себя при:

  • быстрой ходьбе;
  • подъеме по лестнице;
  • волнении;
  • выходе на холод;

Тяжелее всего обострение стенокардии проходит при физической активности сразу после плотного приема пищи.

Стенокардия может проявлять себя и в покое, например, во время ночного сна. Происходит это в результате спазмов коронарных сосудов, проходящих по поверхности сердца. Такая форма стенокардии называется «стенокардией покоя», которая считается более тяжелым проявлением заболевания.

Похожие болевые ощущения могут возникать также и при неврозах, хондрозах верхних отделов позвоночника, пороках сердца, болезнях легких или ЖКТ, при инфаркте миокарда.

Во время приступов возможны появления неспецифических симптомов стенокардии сердца: тошнота, рвота, слабость в мышцах, повышенная потливость, головокружение, паника.

Сильные внезапные боли в области сердца могут появляться у молодых мужчин ранним утром или ночью. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, не всегда происходит в результате атеросклероза. Такая стенокардия носит название вазоспастическая или стенокардия Принцметалла.

Женщины реже испытывают во время приступов одышку или боль, отдающую в руку. Чаще у них наблюдаются ощущения в виде пульсации или покалывания, тошноты, появления болей в области живота. Наиболее частыми жалобами у мужчин являются резкие боли в сердце с отдачей под лопатку или в руку.

Первая неотложная помощь: что делать, какие лекарства принимать

Расскажем подробно об алгоритме действия для оказания неотложной доврачебной помощи при стенокардии.

Если приступ произошел во время физической активности, важно остановиться, по возможности, прилечь или присесть. Нередко такой отдых помогает снять симптомы. При первых признаках стенокардии лучше всего принять нитроглицерин, который помогает достаточно быстро.

Если болевой симптом не проходит в течение двух минут, прием препарата необходимо повторить. При отсутствии результата необходимо вызвать медицинскую помощь, так как возможен инфаркт миокарда.

При появлении головных болей можно выпить анальгетик. Если пульс сильно повышен и достигает 110 ударов в минуту и более, нужно принять анаприллин.

Важно знать, что при пониженном давлении принимать нитроглицерин нельзя. Можно воспользоваться аспирином и обязательно вызвать медицинскую помощь. После снятия сердечных болей необходимо избегать волнений и физической активности.

Если приступ случился в покое, больного следует посадить так, чтобы его ноги были спущены. Нужно ослабить воротник, открыть окно и воспользоваться нитроглицерином. чаще всего требуется врачебная помощь.

Обращаться за медицинской помощью следует обязательно, если:

  • обострение случилось в течение двух месяцев с момента возникновения инфаркта миокарда;
  • симптомы сопровождаются рвотой;
  • боль не проходит после нитроглицерина в течение 15 минут;
  • появилось посинение кожных покровов;
  • произошла потеря сознания;
  • артериальное давление значительно повысилось или снизилось;
  • каждый следующий приступ за месяц протекает все тяжелее, и эффективность нитроглицерина снижается.

При обычном течении приступа и длительном заболевании ишемией сердца, если все принятые меры эффективны, необходимость в вызове неотложной помощи и экстренной госпитализации отсутствует.

Врачебное лечение

Основной задачей врачей скорой помощи является распознавание приступа, устранение угрозы для жизни, выявление развития инфаркта миокарда, медикаментозная помощь.

В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит диагностику болевого симптома, проводит контроль артериального давления, ЭКГ. Если больной не переносит нитроглицерин, то проводится проба Вальсальвы, массаж синокаротидной зоны. Пациенту дается также корвалол по 30 капель.

При отсутствии результата вводится гепарин, осуществляется оксигенотерапия, нейролептоаналгезия, больному выдается ½ таблетки аспирина для разжевывания.

Если наблюдается угнетение дыхания, вводится раствор налоксона. В качестве успокоительного применяют седуксен. При выявлении экстрасистолий медленно вводят лидокаин.

После проведенных экстренных мер больного доставляют в стационар.

Что нежелательно делать при этой проблеме

Некоторые люди, только ощутив боли за грудиной, сразу же вызывают неотложную помощь. В таких случаях лучше не спешить, а попытаться помочь себе самостоятельно. Нередко для снятия приступа бывает достаточно обеспечение покоя.

Если через пару минут боль не прошла, нужно принять под язык нитроглицерин. При отсутствии эффекта через 5 минут следует принять еще таблетку. Если боль не уходит после этих мер, следует вызывать медицинскую помощь.

Некоторые, наоборот, пренебрегают врачебной помощью и ждут самостоятельного ухода сердечных болей, отказываясь даже от медикаментозных средств. Такое отношение чревато ухудшением состояния и появлением угрозы для жизни.

Узнайте о заболевании больше из видео Малышевой:

Профилактика

Для предупреждения стенокардии важно придерживаться основных правил и, в первую очередь, правильного образа жизни. Для этого следует отказаться от алкоголя и курения. В питании следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина. Контроль за массой тела также необходим.

При наличии гипертонической болезни следует не допускать высоких показателей артериального давления.

Важным моментом является сведение к минимуму стрессов и волнений. Если приступы уже имелись ранее, необходимо носить с собой нитроглицерин и знать правила его использования. После консультации с врачом можно проводить курсы аспириносодержащих препаратов.

2 Комментария

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/stenokardiya/priznaki-pristupa.html

Приступ стенокардии: что надо делать, причины, признаки и симптомы стенокардии и ИБС

Сколько длится приступ стенокардии

» Публикации » Болезни » Приступ стенокардии: что надо делать, причины, признаки и симптомы стенокардии и ИБС

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь (ИБС) занимает одно из лидирующих мест у взрослых. В подавляющем большинстве случаев причина ИБС – атеросклероз. Холестериновые бляшки, сужая артериальные сосуды приводят к ишемии, и как следствие, к тяжёлым последствиям как со стороны сердца, так и других внутренних органов.

При сужении сосуда бляшкой наблюдается ишемия – снижение кровообращение в органе, куда поступает меньше крови.

Если говорить о сердечно-сосудистой системе, то к последствиям, прямо опосредованным атеросклеротическим процессом относят инфаркт миокарда, тяжёлые нарушения ритма сердца, острую и хроническую сердечную недостаточность, острую коронарную смерть.

Причины ИБС и стенокардии

Ишемическая болезнь сердца – заболевание, связанное со снижением кровоснабжения сердца, связанное с органическим сужением коронарных артерий (сосудов сердца), причиной которого чаще являются холестериновые (атеросклеротические) бляшки, реже спазм сосуда.

Бляшка представляет собой сложное патологическое образование на внутренней поверхности артериального сосуда. Холестериновые бляшки могут образовываться на любой артерии, в том числе, в коронарных артериях сердца.

В своём развитии бляшка проходит несколько этапов, начиная от плоского липидного пятна и заканчивая, выступающим внутрь сосуда, липидным (жировым) образованием. Основной структурой холестериновой (атеросклеротической) бляшки является холестерин с его фракциями, различные липиды в комплексе с белками.

В формировании бляшки также принимают участие форменные элементы крови (тромбоциты, эритроциты), различные медиаторы воспаления, белки.

Атеросклероз, а точнее, начало атеросклеротического процесса , образования и развития бляшки начинается ещё в юности. С возрастом, особенно при наличии наследственной предрасположенности, скорость роста холестериновых бляшек ускоряется. Атеросклеротическая бляшка растёт во всех направлениях, в ней наблюдаются процессы воспаления, фиброобразования и кальцификации.

В начале заболевания бляшка не мешает току крови, так как просвет сосуда достаточен для обеспечения органа кислородом несмотря на сужение артерии. На этой стадии ИБС невозможно распознать с помощью обычного врачебного осмотра. Стенокардия и ишемия ничем себя не проявляют и без выполнения дополнительных исследований диагноз не ставится.

В дальнейшем, по мере роста и эволюции бляшки, образования фиброзной покрышки и внутренней жировой субстанции, она начинает закрывать 25-50-75 и более процентов внутреннего диаметра артерии. Появляются типичные жалобы, основной из которых является приступ стенокардии (типичные боли в области сердца, за грудиной).

В начале болезни (в типичном случае) ишемическая болезнь сердца ассоциируется с физической нагрузкой. По мере развития и увеличения бляшки степень переносимости физнагрузки меняется. Если в начале ИБС приступ стенокардии развивается на чрезвычайную для данного больного нагрузку, то в последствии боль за грудиной может появляться при невыраженной, бытовой нагрузке, а иногда и в покое.

Объяснить возникновение приступа стенокардии можно следующим образом. В покое, когда потребности в кислороде не столь высоки, несмотря на значительной сужение сосуда сердца, кровь поступает в миокард в достаточном количестве.

Но стоит совершить какое-либо физическое напряжение, или испытать эмоциональный стресс, потребности сердечной мышцы в кислороде увеличиваются.

Суженный сосуд оказывается неспособным обеспечить сердце достаточным количеством крови, наступает ишемия, появляются симптомы стенокардии.

Что надо делать при болях в сердце? Симптомы и признаки стенокардии

Стенокардия — это типичная боль за грудиной (боль в сердце) сжимающего и давящего характера. Боль длится несколько минут, как правило, не более пяти.

Боль в сердце сопровождается сердцебиением, слабостью, страхом, может отдавать (иррадиировать) в левую руку, мизинец, под левую лопатку, в плечо, челюсть и зубы.

Стенокардия проходит, если больной принял нитроглицерин (в виде таблеток, капель, спрея или капсулы под язык).

Боль в сердце (приступ стенокардии) купируется после прекращения физической нагрузки. Нитроглицерин — препарат, быстро расширяющий коронарные сосуды.

Типичный приступ стенокардии НЕ сопровождается падением сердечной деятельности, серьёзными нарушениями ритма, резким снижением артериального давления, широкой иррадиацией боли и её выраженной интенсивностью.

Если боли в сердце длятся более 5-10 минут и стенокардия ощущается как интенсивная пекущая, распирающая загрудинная нестерпимая боль, некупирующаяся нитроглицерином, то эти симптомы, с большой долей вероятности, могут указывать на развивающийся инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы).

Омертвение участка миокарда является необратимым процессом. Поэтому при первых подозрениях на инфаркт миокарда (тяжёлый приступ стенокардии), необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В первые 2 часа от начала закупорки коронарной артерии тромбом, возможна реваскуляризация сердечной мышцы (восстановление кровотока в месте полного закрытия просвета сосуда).

Это достигается с помощью фармакологического растворения тромба специальными препаратами, или путём оперативного вмешательства в ближайшем сосудистом центре. При своевременно проведённом лечении, последствий и осложнений инфаркта миокарда можно избежать. Важно! Любое промедление с вызовом скорой помощи может иметь необратимые последствия.

Кроме коронарных артерий, закупорка которых проявляется ишемической болезнью сердца, образование холестериновых бляшек может идти во всех крупных артериях. Наиболее часто подвергаются атеросклеротическому видоизменению церебральные (мозговые) артерии, артерии нижних конечностей и почек. Нередко холестериновые бляшки локализуются в различных отделах аорты и мезентериальных артериях.

Атеросклероз определённых локализаций имеет характерные проявления. Например, при атеросклеротическом поражении головного мозга, сужение артерий может привести как к быстрому нарастанию симптоматики (инсульт), либо к медленному снижению мозговых функций (энцефалопатия, когнитивные изменения, деменция).

В ряде случаев, ишемия протекает без типичных приступов стенокардии, что делает это заболевание ещё более опасным и непредсказуемым.

Какую помощь следует оказать при боли в сердце при стенокардии?

При появлении боли в сердце (приступ стенокардии) следует прекратить движение, нужно успокоить больного, придать ему удобное положение (сидя или лёжа с приподнятым изголовьем), обеспечить приток воздуха, вызвать врача, измерить артериальное давление. Если систолическое давление (АД) не ниже 100 мм. рт. ст., необходимо дать таблетку или капсулу нитроглицерина, или применить спрей нитроглицерина под язык.

Если боли в сердце не прошли и приступ стенокардии не купирован, эти действия можно повторить через несколько минут, предварительно измерив уровень АД. Можно применить отвлекающие процедуры (горчичники на область сердца, тёплую ванночку для левой верхней конечности). При затянувшемся приступе дать больному таблетку аспирина.

При приступе стенокардии, особенно если такая ситуация случилась впервые, обязательно необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика ИБС и стенокардии

После приступа стенокардии больному рекомендуют пройти углублённое обследование у кардиолога, включающее ЭКГ, биохимическое исследование крови на липидный состав (холестерин, его фракции), УЗИ сердца. В отдельных случаях требуется более сложное исследование – коронароангиография (рентгеноконтрастный метод), позволяющее более точно диагностировать степень и место сужения коронарного сосуда.

При диагностированном тяжёлом и (или) многососудистом стенозе (сужении нескольких коронарных артерий), если нет противопоказаний, прибегают к аорто-коронарному шунтированию или к установке стента.

Профилактика стенокардии

Для профилактики ИБС и других заболеваний, в основе которых лежит повышенный уровень холестерина, всем людям, особенно старше 50 лет, необходимо проходить своевременное обследование. Его можно пройти в рамках диспансеризации, так и индивидуально у кардиолога, терапевта. 

При посещении врача, у больного будут выявлены жалобы на боли в сердце, повышение давления, наследственная предрасположенность. Врач выяснит, были ли подобные заболевания (инфаркты, инсульты) у кровных родственников, и в каком возрасте?

Больному проведут антропометрию (измерение роста, веса), исследуют общее содержание в плазме холестерина, его фракций, липопротеидов, состояние свёртывающей системы крови.

Обязательно проведение ЭКГ –исследования.

При необходимости возможно использование мониторирования ЭКГ по Холтеру (ЭКГ исследование проводится в течение суток и позволяет зафиксировать все, включая безболевые эпизоды ишемии). 

Источник: http://www.mosmedic.com/pristup-stenokardii-chto-nado-delat-prichiny-priznaki-i-simptomy-stenokardii-i-ibs.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.