Стенокардия напряжения фк 2 инвалидность

Содержание

Стенокардия напряжения ФК 2: диагностика, лечение

Стенокардия напряжения фк 2 инвалидность
Здоровье 14 февраля 2015

Стенокардия напряжения представляет собой приступы ишемии миокарда преходящего типа. Возникает патология вследствие эмоциональной либо физической перегрузки, провоцирующей усиление потребности в кислороде мышцы сердца. Далее рассмотрим подробнее, как проявляется стенокардия напряжения 2 ФК, чем она отличается от прочих функциональных классов.

Общие сведения

Стенокардия напряжения является клинической формой ишемической болезни. Характеризуется патология периодическими приступами, появляющимися на фоне увеличения метаболических потребностей сердечной мышцы. Симптомы стенокардии усиливаются при нагрузках и снижаются после применения препарата «Нитроглицерин».

Распространенность

ИБС, стенокардия напряжения ФК 2 нередко выявляются в старшей возрастной группе. Так, согласно статистике, у пациентов 45-54 лет патология выявляется у 2-5 % мужчин и 0.

5-1 % женщин, у больных старше 65 лет – у 11-20 % муж. и 10-14 % жен. До наступления инфаркта стенокардия напряжения диагностируется в 20 % случаев, после него – у 50 %.

Наиболее распространено заболевание среди мужчин старше 55 лет.

Причины патологии

Чаще всего провоцирующим фактором является атеросклероз, поражающий венечные артерии. Установлено, что несоответствие между потребностями миокарда в кислороде и его транспортировкой появляется при атеросклеротическом сужении в просвете коронарных сосудов на 50-75%. Клиническими признаками данного нарушения выступают приступы стенокардии.

К прочим потенциально вероятным провоцирующим факторам относятся гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая артериальная и первичная легочная гипертензии, стеноз в устье аорты, коронариты, аномалии в коронарных артериях врожденного характера, аортальная недостаточность.

При появлении частичного либо преходящего препятствия для кровотока приступ может спровоцировать острый коронаротромбоз. Но, как правило, данное состояние наблюдается в сопровождении инфаркта. К факторам риска относят курение, возраст, семейный анамнез, ожирение и гиподинамию, сахарный диабет и менопаузу. Усугубить течение патологии могут гипоксия либо тяжелая анемия.

Среди непосредственных причин, вызывающих приступ, отмечают физическое напряжение, эмоциональные нагрузки, перепады температуры, переедание, резкую смену климата и прочие.

Классификация

Патология имеет четыре функциональных класса. Их определяют в соответствии с переносимостью нагрузок. Так, может диагностироваться стенокардия напряжения 1, 2 ФК. Эти формы считаются начальными и во многих случаях поддаются корректировке. Для первого функционального класса характерна нормальная переносимость обычной нагрузки.

Приступы появляются только при физическом перенапряжении. К примеру, это может быть продолжительная активность, подъем по лестнице, быстрая ходьба. Стенокардия напряжения ФК 2, 3 отличается способностью пациента переносить нагрузки.

Если при втором функциональном классе активность ограничена в умеренной степени, то при третьем – существенно. В последнем случае достаточно выраженными становятся признаки ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2 может сопровождаться приступами, если человек преодолевает расстояние больше 500 метров без остановки.

Так же, как и при третьем функциональном классе, обострение состояния вероятно при подъемах на один пролет. Особое клиническое значение имеют и эмоциональные нагрузки, ветреная либо холодная погода. Стенокардия напряжения ФК 2 отличается от последней формы частотой возникновения приступов.

Так, для четвертого функционального класса характерно обострение даже при незначительных нагрузках, а в некоторых случаях и в покое. При этом физическая активность пациента существенно ограничена.

Стенокардия напряжения ФК 2: признаки

Существует несколько общих симптомов для всех классов патологии. К ним, в частности, относят:

  • Одышку.
  • Боли в сердце.
  • Ощущение стеснения и дискомфорта в груди.

Данные симптомы отмечаются в холодную погоду или при ветре, после приема большого количества пищи. Стенокардия напряжения ФК 2 проявляет себя при нагрузках.

В частности, при подъеме по лестнице либо в гору, беге, быстрой ходьбе. Стенокардия напряжения ФК 2 сопровождается ограниченностью активности.

Это обуславливается плохой переносимостью движений даже по ровной дороге на расстояния более 500 метров либо при подъемах более чем на один пролет.

Особенности влияния физических нагрузок

Для того чтобы произошел приступ, необходимо воздействие дополнительных факторов, провоцирующих усиление потребности в кислороде сердечной мышцы. Однако основной причиной возникновения приступа считается физическая нагрузка. Только от стресса либо холода он происходит редко.

У некоторых пациентов, которым диагностирована стенокардия напряжения 2 ФК, в утренние часы снижена толерантность к физическим нагрузкам. Однако в течение дня переносимость приходит в норму, так как человек начинает постепенно расхаживаться.

Следует отметить, что выраженность клинической картины, которой сопровождается стабильная стенокардия напряжения 2 ФК, зависит от уровня физической нагрузки. У тех людей, кто превышает постоянно допустимый предел, приступы могут возникать в течение дня несколько раз.

Те пациенты, которые пытаются скорректировать свой режим так, чтобы минимизировать нагрузки, практически не испытывают обострения.

Дифференциальная диагностика

Стенокардию напряжения достаточно просто спутать с другими патологиями. В связи с этим специалисты рекомендуют при появлении болезненности или дискомфорта в районе сердца не затягивать с визитом в больницу и пройти обследование.

Зачастую при обращении к врачу выявляется уже стенокардия напряжения 2 ФК. Инвалидность – одно из наиболее серьезных осложнений патологии. Именно к ней приводит позднее посещение врача и, как следствие, несвоевременное назначение адекватной терапии.

Многие патологии сопровождаются теми же симптомами, что и стенокардия напряжения ФК 2. История болезни, результаты анализов, информация, полученная в ходе УЗИ, холтеровского мониторинга, ЭКГ во время приступа, коронарографии в обязательном порядке изучаются врачом.

Задача специалиста — исключить прочие сердечные и несердечные патологии, среди которых:

  • Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
  • Инфаркт.
  • Болезни системы пищеварения (язвы, нарушения деятельности пищевода и другие).
  • Легочные патологии (пневмония, плеврит и прочие).

Основным отличием боли при стенокардии напряжения является то, что она достаточно быстро устраняется после приема пациентом средства «Нитроглицерин». Облегчение наступает также в состоянии покоя.

Стенокардия напряжения 2 ФК: лечение

Терапия при патологии должна быть направлена на уменьшение частоты приступов и повышение качества жизни больного.

При стенокардии 2 функционального класса специалисты рекомендуют в первую очередь пересмотреть образ жизни, снизить количество и тяжесть нагрузок, провоцирующих приступы.

Совместно с медикаментами, назначенными врачом, допускается использовать и народные средства. Однако они могут являться лишь дополнением к основной терапии. Перед применением какого-либо средства необходима консультация с врачом.

Лекарственная терапия

Перед тем как начать лечение, необходимо по возможности устранить все провоцирующие факторы. Наиболее эффективным средством для купирования приступа является препарат «Нитроглицерин». Его принимают сублингвально (под язык). Для предупреждения эпизодов ишемии назначают нитраты длительного (пролонгированного) действия.

К ним относят такие препараты, как мононитрат и динитрат изосорбида, нитроглицериновую мазь или пластырь. Также врач может порекомендовать прием бета-адреноблокаторов – средств «Атенолол», «Метапролол», «Бетаксолол», блокаторов кальциевых каналов – медикаментов «Дилтиазем», «Верапамил», антиагрегантов – лекарства «Аспирин».

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы показаны в случае неэффективности терапии медикаментами, приведенными выше. Хирургическое вмешательство назначается также в случае, если по результатам ангиографии присутствует вероятность смерти.

При патологии может быть выполнена эндоваскулярная ангиопластика и стентирование, аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирования. Эффективность вмешательства составляет около 90-95%.

После операции могут возникнуть осложнения – инфаркт, повторное развитие стенокардии, рестенозы.

Источник: .ru Здоровье
Стенокардия напряжения 2 ФК: что это такое, причины, диагностика, симптомы и лечение

Какими бы ни были проблемы со здоровьем, они всегда сказываются на качестве жизни. Группа наиболее распространенных болезней, способных стать причиной летального исхода — сердечно-сосудистые заболевания. Не всегда люд…

Здоровье
Недостаточность аортального клапана 1, 2, 3 степени: признаки, симптомы, диагностика, лечение

Человеческий организм уникален. Однако иногда бывают ситуации, когда определенный орган неполноценно выполняет свои функции. Именно такое нарушение структуры – недостаточность аортального клапана – тема да…

Здоровье
Стенокардия Принцметала: симптомы, диагностика, лечение

Здоровье – это самое большое богатство, данное свыше. Только не всегда мы можем правильно распоряжаться им. Болезни подстерегают на каждом шагу. Кажется, совсем недавно хотелось танцевать, а теперь нет сил встат…

Здоровье
ВПГ 1 и 2 типа: диагностика, лечение

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа – самые распространенные разновидности герпетической инфекции. Особенность простого герпеса состоит в том, что он может длительное время скрытно находиться в организме. Ин…

Здоровье
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение и диагностика.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это прогрессирующая недостаточность кровообращения головного мозга, которая обусловлена нарушением его основных функций. Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое пр…

Дом и семья
Аллергия на глютен у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Аллергия на глютен у ребенка, симптомы которой довольно коварны, обычно проявляется в период младенчества, когда в рацион вводятся новые продукты. Исчезает при соблюдении безглютеновой диеты и симптоматическом лечении…

Дом и семья
Гистиоцитома у собак: симптомы, диагностика, лечене

Гистиоцитома у собак – наиболее распространенное кожное заболевание. Эти патологические образования занимают существенное место в списке сарком. Развивается они в межмышечных фасциях. Согласно наблюдениям, этот …

Дом и семья
Синдром ХЕЛП (HELLP-синдром) — опасное осложнение в III триместре беременности: причины, диагностика, лечение

В жизни каждого человека неизбежно наступает момент, который вынуждает обратиться к посторонней помощи. Часто помощниками в таких ситуациях выступают медработники. Это происходит, если организм человека оккупировал ко…

Дом и семья
Пиелонефрит при беременности: признаки, диагностика, лечение, опасность

Одним из самых распространенных и опасных заболеваний во время беременности является пиелонефрит (воспаление почек). Около 10% женщин, вынашивающих малыша, сталкиваются с ним. При этом пиелонефрит при беременно…

Здоровье
Люпус-нефрит: диагностика, лечение, диета

Люпус-нефрит является одним из наиболее частых осложнений системной красной волчанки. СКВ – это аутоиммунное заболевание, вызванное появлением в организме антител, воспринимающих «родные» белки как ч…

Источник: http://monateka.com/article/91352/

Инвалидность при ибс и гипертонии 3 степени

Стенокардия напряжения фк 2 инвалидность

Под инвалидом понимается человек, который имеет стойкое функциональное расстройство. Нарушение деятельности вызвано заболеванием, полученной травмой и последствиями, к которым она привела.

Ограниченная жизнедеятельность человека на протяжении длительного времени требует для него социальной защиты из-за того, что он не в состоянии обеспечить себя материально.

Такой человек, например, не передвигается самостоятельно, не ориентируется в окружающем пространстве, не может себя обслужить, не контролирует свое поведение, обучается с трудом.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким!

Один из показателей не может являться признаком, чтобы лицу была назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности, это зависит от многих показателей.

Многие задаются вопросом, дают ли инвалидность при ишемической болезни сердца? Установить состояние больного может только медико-социальная экспертиза, чаще всего это происходит, когда человек перенес операцию и нуждается в восстановительной реабилитации. Но показателем может стать и другая ярко выраженная патология сердечно-сосудистой деятельности, которая привела к ИБС.

Комиссия, состоящая из квалифицированных специалистов, может оценить стадию заболевания, характер протекания, осложнения, которые она вызвала. Немаловажным фактором являются сопутствующие заболевания, которые отягощают протекание основного.

Группа инвалидности напрямую зависит от степени ограничений, которые не позволяют передвигаться, участвовать в трудовой деятельности и самостоятельно себя обслуживать.

Присваивает группу инвалидности медико-социальная экспертная комиссия. Для начала больной должен заявить о своем желании получить группу инвалидности на приеме у лечащего врача, который обследует человека, фиксирует в амбулаторной карте его состояние здоровья и направляет его для дальнейшего обследования у специалистов.

Врачебной комиссии должны быть предоставлены все документы, которые подтверждают заболевание.

Комиссия рассматривает вопрос о присвоении группы инвалидности больному при наличии пакета документов, состоящего из:

направления лечащего врача; заявления больного; оригинала, копии паспорта; копии трудовой книжки, которую необходимо заверить нотариально; истории заболевания, зафиксированного в амбулаторной карте; оригинала, копий выписок из медучреждений, где больной лечился; характеристики с места работы, из учебного заведения; акта по форме Н-1 в случае полученной на производстве травмы, профессионального заболевания.

Когда больному будет присвоена группа инвалидности, ему выдается справка о присвоении группы, индивидуальная программа реабилитации. Согласно назначенной программе он будет обеспечен специальными устройствами и приборами, которые позволят ему полноценно проходить реабилитацию.

Льготы больному будут оформлены в Управлении социальной защиты, а в Пенсионном фонде будет назначен размер пенсии. На размер льгот влияет группа, которую присвоят больному.

Изначально группа инвалидности назначается временно. В разных случаях при 1, 2 и 3 группе в течение года необходимо 1–2 раза проходить перекомиссию. Иногда это делается с промежутком 2 года.

На перекомиссию детей-инвалидов влияет характер заболевания, людям пенсионного возраста, а также лицам с необратимыми анатомическими дефектами назначается инвалидность бессрочная.

Для перекомиссии дополнительно требуется справка о том, что инвалидность уже была назначена однажды, а также ИПР. Группа будет продлена больному, если реабилитация, назначенная ранее, не принесла улучшений.

Комиссия ее продлит в зависимости от показателей состояния здоровья, протекания заболевания, частоты кризов, осложнений, уровня трудоспособности, других.

Больной также может получить отказ, у него есть возможность засвидетельствовать свое несогласие, направив заявление установленной формы в бюро медико-социальной экспертизы. В этом случае в течение месяца органами МСЭ будет снова проведено переосвидетельствование.

Больной также может обратиться в организацию, которая занимается проведением независимой экспертизы, где не задействованы специалисты комиссии. Последней инстанцией для получения инвалидности является суд, решение которого не подлежит обжалованию.

Когда назначают инвалидность при ИБС, гипертонии и стенокардии

Больные ишемической болезнью сердца имеют противопоказания к следующим видам труда:

работе, которая связана с высоким уровнем физической нагрузки; когда специалисту приходится обслуживать электромеханические установки; деятельности, которая может вызвать опасность для других людей, если у больного произойдет патологический кризис, и он прекратит выполнять свою работу; работе, которую необходимо выполнять в экстремальных условиях или на значительной высоте над землей; работе, которая связана с токсичными веществами, имеющими негативное воздействие на организм человека и могущими спровоцировать кризис.

Больным, которые получат инвалидность, пройдут реабилитацию и сохранят возможность к трудовой деятельности, рекомендуется сменить работу, чтобы не подвергать свое здоровье дальнейшему разрушению.

Для диагноза стенокардия обычно назначается временная нетрудоспособность:

для ФК 1 она составляет примерно 8–10 дней; стенокардия напряжения ФК 2 выдается на срок 2–3 недели; ФК 3 требует освобождения от трудовой деятельности на 4–5 недель.

Перенесенный мелкоочаговый инфаркт миокарда требует прекращения деятельности на 2–3 месяца, крупноочаговый неосложненный на 3–4, а трансмуральный, который привел к осложнениям, – на 5–6 месяцев.

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания могут стать поводом для оформления инвалидности, к ним относится гипертония и осложнения, которые произошли на ее фоне. При гипертонии инвалидность показана когда:

Что представляют собой группы инвалидности при ИБС:

Подробнее о группах при повышенном давлении

Гипертония является одним из заболеваний современного общества, которое чаще всего связано с отложениями холестериновых бляшек на сосудах. Может выступать в качестве самостоятельного заболевания.

Начальное протекание болезни связано с периодическими кризисами, тяжелые формы, при которых наблюдается устойчивое повышенное давление, могут приводить к инсультам, инфаркту и другим заболеваниям с последующим летальным исходом.

Инвалидность при ИБС и гипертонической болезни показана из-за значительного снижения трудоспособности. Страдающие гипертонией обязаны состоять на учете, проходить время от времени обследование, заниматься профилактикой заболевания, постоянно принимать медпрепараты, соблюдать предписания врача. Группу инвалидности гипертоник может получить в зависимости от фазы развития заболевания.

Выделяют три фазы болезни:

Врачебная комиссия для установления группы изучает историю болезни, рассматривает частоту кризов, тяжесть протекания заболевания и осложнения, которые она вызвала. Больным назначается:

— синдроме слабости синусового узла — проявляется в виде постоянных аритмий и других нарушений.

Расшифровку ИБС и ПИКС мы подготовили вот здесь.

Источник: http://infarkty.net/invalidnost-pri-ibs-i-gipertonii-3-stepeni.html

Стенокардия напряжения при ИБС (фк 1, 2, 3, 4), симптомы, диагностика, лечение — лечитесь вместе с Wheremed.com

Стенокардия напряжения фк 2 инвалидность

Стенокардия напряжения при ИБС главенствующую роль в этих болезнях занимает ишемическая болезнь сердца.Одно из проявлений ИБС — стенокардия

Уровень заболеваний и смертей в результате болезней сердца побуждают медицину всего мира искать новые пути борьбы с ними. Главенствующую роль в этих болезнях занимает ишемическая болезнь сердца. Одно из проявлений ИБС — стенокардия напряжения.

Классификация стенокардии напряжения

Во время нагрузок на организм сердце нуждается в повышенном количестве кислорода. Это достигается путём усиления кровообращения.

Однако при пораженных и суженных коронарных артериях необходимое количество крови с кислородом не поступает. Возникает недостаток кислорода, ишемия. Главным симптомом ишемии является боль в сердце — стенокардия.

В зависимости от степени заболевания стенокардия подразделяется на четыре функциональных класса.

Первый функциональный класс (фк 1) — больной успешно справляется с обычной нагрузкой. Боли могут наступать только при сильных перегрузках.

Второй функциональный класс (фк 2) — физических нагрузок лучше избегать. Приступ может возникнуть даже при ходьбе на 0,5-1 километр, при подъёмах на второй этаж по лестнице. Необходимо избегать хождения в холода, особенно навстречу порывам ветра.

Третий функциональный класс (фк 3) — обычная физическая активность сильно снижена. Боли могут возникнуть при простом хождении на 100-500 метров.

 Четвёртый функциональный класс (фк 4) — боли возникают при маленьких нагрузках, а также при хождении меньше, чем на 100 метров. Возможны боли в состоянии покоя.

Симптомы стенокардии

Самый распространенный вариант болевого приступа имеет четкие границы по времени. Длительность около пяти минут. Хорошо справляется с болью нитроглицерин. Также необходимо прекратить любое физическое напряжение. Нужно знать, что стенокардия имеет не только болевой синдром.

Временами это могут быть приступы слабости, нехватка воздуха, даже кашель. При стандартных симптомах боль бывает сжимающей и давящей, с жжением и тяжестью, от слабой до очень сильной. Она может чувствоваться за грудиной, слева, может переходить в левую руку, лопатку, шею и челюсть.

А также в щеки, зубы, предплечья и кончики пальцев.

Периодически приступы сопровождаются одышкой, перебоями, паническими мыслями и холодным потом.

Болевой синдром может ещё сопровождаться тошнотой и рвотой. Если боли затянулись и очень сильны, а нитроглицерин и другие обезболивающие не помогают, нужно срочно вызвать скорую помощь.

При такой неблагоприятной ситуации есть риск возникновения инфаркта миокарда. Быстрая и профессиональная медицинская помощь очень важна в таких ситуациях. Спровоцировать стенокардию может физическая нагрузка, холодная погода, приём пищи, возбуждение, стрессы. Стенокардия бывает стабильной и нестабильной.

Диагностика

Диагноз стенокардии необходимо подтвердить различными методами исследований. Одним из самых простых и доступных методов является электрокардиограмма. Очень хорошую информацию о течении заболевания даёт кардиограмма, сделанная во время приступа боли. Важно производить пробы на нагрузки, чтобы получить информацию о реакции сердца при них.

Это тредмилтест, ходовая проба, велоэргометрия и другие. При нагрузках миокард нуждается в повышенном количестве кислорода, и это позволяет выделить ишемию, если она имеется. Часто используется холтеровский мониторинг, при нем записывается кардиограмма в течение суток.

Это позволяет с учётом различных нагрузок на сердце выявить моменты нестабильной работы миокарда.

Для проверки работы всех клапанов сердца и проверки сократимости миокарда проводят ультразвуковое исследование сердца. Важны анализы крови.

Кровь больного подвергают биохимическому анализу с целью выявить атеросклеротические факторы изменения сосудов. Мало распространённым, из-за дороговизны, методом исследования коронарных артерий является сцинтиграфия. На ней останавливаться не будем, так как метод редко используется.

Проводят также рентген коронарных артерий — коронарную ангиографию. Она даёт чёткую и конкретную видимость поражений сердечных артерий.

Существует интракоронарное ультразвуковое исследование. Оно в обычный перечень мероприятий по исследованию стенокардии не входит. Используется, чтобы получить срезы в поперечнике артерии коронарной. Ввиду этого рассчитывается объём бляшки, размер артерии и уровень стеноза. Выявить количество кальция в бляшке. Информация, полученная данным методом, может влиять на тактику лечения.

Также данное исследование помогает решать проблему при нечёткой ангиограмме. В дополнение к ЭхоКТ используют МРТ. Однако у МРТ существенный недостаток — обследование очень дорогое и сложное. Данные, полученные при МРТ, дают качественную информацию о важных сосудах, тромбах, опухолях, пороках, если таковые имеются.

Коронарная ангиография — важный метод исследования стенозов. Наличие даже не тяжёлых стенозов значительно усугубляет состояние больного человека, и ведёт к риску возникновения инфаркта.

Лечение стенокардии напряжения

Ведущим средством для снятия боли при стенокардии используют «Нитроглицерин» и другие нитраты. Её кладут под язык и полностью рассасывают.

Заменять «Нитроглицерин» «Валидолом» очень опасно. Он не может снять боль, но может привести к плачевному исходу при приступе.

Наряду с «Нитроглицерином» при лечении приступов пользуются пролонгированными средствами группы нитратов. Если человек готовится к физическим или стрессовым нагрузкам, то лучше принять в профилактических целях что-то из нитратов.

В лечении стенокардии широко используется «Аспирин». Он снижает вязкость крови, что обуславливает лучшую её текучесть. Если есть симптомы инфаркта, нужно сразу же принять таблетку «Аспирина», разжевывая его.

Свою не последнюю роль играют и средства, действующие успокаивающе на нервную систему. Выбор тактики лечения, изменение тактики лечения осуществляет врач, и только врач. Лечение в каждом случае сугубо индивидуально. При непереносимости «Аспирина» используют «Клопидогрель».

А также «Тиклопсидин». Однако он редко применяется, так как имеет ряд побочных явлений.

В лечении используются гиполипидемические средства. Это даёт антитромботический и противовоспалительный эффект, и стабилизирует бляшки. К ним относятся анионообменные смолы, которые понижают холестерин в крови. Кислота никотиновая, которая снижает уровень липопротеидов.

И продукты кислоты фиброевой, которые применяются при гипертриглицеридемии. Из нитратов используют изосорбида динитрат, изосорбида моногидрат, нитроглицерин, эритритила тетранитрат. Они снижают нагрузку на левый желудочек и уменьшают потребность кислорода миокардом.

Они эффективно используются при стенокардии стабильной формы. Позволяют хорошо переносить физические нагрузки. Дабы избежать привыкания к нитратам необходимо делать постоянный перерыв в их применении, не меньше 8 часов. Действие их при привыкании на сосуды снижается.

Снижается и эффект от применения.

Применяются в лечении бета-адреноблокаторы. Это такие лекарства как «Атенолол», «Ацебутолол», «Бетаксолол», «Метопролол тартрат», «Метопролол сукцинат», «Лабеталол», «Кадолол», «Пиндолол», «Пропранолол», «Тимолол». Способствуют процессам в стенке левого желудочка уменьшающим её напряжение.

Используют в лечении стенокардии антагонисты кальция. Это «Амлодипин», «Бепридил», «Верапамил», «Дилтиазем», «Никардипин», «Нифедипин», «Фелодипин». У женщин может применяться гормональная терапия.

Больным стенокардией следует пересмотреть свой образ жизни и обратить внимание на лечебную физкультуру, диету, отказ от курения. Лечебная физкультура тренирует мышцы. В результате этого снижаются нужды организма в кислороде при тех же самых нагрузках. Это позволяет лучше переносить повседневные физические нагрузки. ЛФК рекомендовано проводить под врачебным контролем.

В диете, в основном, необходимо снизить употребление жиров, а также калорийность рациона. Отказ от курения очень важен для больного. Курение негативно влияет на сосуды и усугубляет стенокардию. Помимо всего этого необходимо стараться вести спокойный образ жизни. Стараться избегать нервного напряжения, депрессий, раздражительности и стрессов.

Источник: http://wheremed.com/stenokardiya-napryazheniya-pri-ibs-fk-1-2-3-4-simptomy-diagnostika-lechenie/700

Обзор стенокардии напряжения 2 ФК: симптомы, лечение, прогноз при болезни

Стенокардия напряжения фк 2 инвалидность

Из этой статьи вы узнаете: описание стенокардии напряжения второго функционального класса, что это за болезнь. Причины ее развития, симптомы и методы лечения.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

статьи:

Стенокардия напряжения 2 ФК – это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), для которой характерны приступы загрудинной боли и одышки (учащенного дыхания и чувства нехватки воздуха) после физических нагрузок.

В народе стенокардию нередко именуют «грудной жабой». Такое определение очень точно описывает характер болей во время приступа: у человека возникает ощущение, что его «что-то давит» прямо внутри грудной клетки.

Врачи выделяют стенокардию покоя и напряжения.

Для первой характерно спонтанное возникновение приступов при отсутствии физической нагрузки. Боль может появиться даже у сидячего или лежачего человека. Этот вид болезни является конечным этапом развития стенокардии напряжения. Он существенно ограничивает трудоспособность и снижает качество жизни больного человека.

Особенность стенокардии напряжения – это появление загрудинной боли исключительно после выполнения физической работы. В зависимости от тяжести нагрузки, способной спровоцировать приступ, выделяют четыре функциональные класса (ФК) болезни.

Такое распределение помогает врачам очень точно описывать тяжесть заболевания в своей документации. Для стенокардии напряжения 2 ФК характерно появление приступа после ходьбы на расстояние 500 метров или подымания на 1 лестничный пролет.

Лечением данной патологии занимается терапевт или кардиолог. Болезнь нельзя вылечить полностью, но соблюдая все рекомендации лечащего врача, можно замедлить прогрессирование стенокардии, улучшить качество жизни и избежать развития осложнений.

Стенокардия напряжения как проявление ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это группа тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих на фоне атеросклеротического поражения сосудов, кровоснабжающих миокард. К ИБС относятся:

  1. стенокардия покоя и напряжения,
  2. инфаркт миокарда,
  3. острая коронарная смерть.

Причина развития ИБС – отложение в сосудах сердца избыточного количества холестерина с последующим образованием атеросклеротических бляшек. Это приводит к прогрессирующему сужению просвета мелких сосудов, кровоснабжающих и питающих сердечную мышцу (миокард). Такое явления приводит к ишемии – кислородному голоданию тканей миокарда.

При стенокардии напряжения любого функционального класса ишемия возникает только на фоне физической нагрузки, когда резко возрастает потребность миокарда в кислороде. Полузакупоренные сосуды не могут доставить к сердцу необходимое количество крови, из-за чего у человека и возникают боли в сердце.

Отличить стенокардию напряжения 2 ФК от других форм ИБС можно по продолжительности боли. При данном заболевании она будет длиться до 20 минут, тогда как для инфаркта миокарда характерна боль на протяжении получаса или более. Также при инфаркте миокарда симптомы более выраженные, а нитроглицерин не помогает купировать приступ.

Причины развития стенокардии напряжения 2 ФК

Стенокардия напряжения второго функционального класса (как и остальные формы ИБС) – это мультифакториальное заболевание с генетической предрасположенностью. То есть оно чаще всего возникает у людей, чьи родственники также болели ИБС. Конкретной причины возникновения болезни нет, однако существует множество факторов, способствующих ее развитию. Это:

  • отсутствие физической активности,
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем,
  • стойкое повышение артериального давления,
  • ожирение или наличие избыточного веса,
  • частные стрессы и психоэмоциональные нагрузки,
  • неправильное питание и нездоровый образ жизни.

Стенокардия напряжения 2 ФК очень часто развивается у людей с повышенным давлением. Однако регулярный прием антигипертензивных препаратов существенно снижает риск возникновения ИБС. Именно поэтому гипертоникам врачи рекомендуют контролировать свое давление, избегать стрессов и правильно питаться – здоровый образ жизни помогает сохранить здоровье и существенно продлить жизнь человека.

Симптомы стенокардии напряжения 2 ФК

У данной патологии есть ряд характерных симптомов:

  • резкая боль в груди длительностью 3-5 минут;
  • иррадиация («прострел») боли в левое плечо или руку;
  • интенсивная одышка, чувство нехватки воздуха;
  • резкая слабость и потребность в отдыхе;
  • появление холодного пота и сильного страха.

Боль при стенокардии напряжения может иметь сдавливающий, колющий, жгущий или режущий характер. Она может распространяться в другие части тела, сбивая с толку человека и врачей. Возможные места иррадиации стенокардитической боли: левая лопатка, нижняя челюсть, живот, позвоночник, шея и даже ухо.

Иногда болевые ощущения бывают насколько сильными, что провоцируют появление тошноты и даже рвоты. Если приступ стенокардии возник впервые – человек может прийти в жуткий ужас и начать бояться за свою жизнь. Однако данная форма ИБС не несет опасности для жизни. При адекватном лечении она не будет прогрессировать и вряд ли приведет к инфаркту.

Как следует лечить стенокардию напряжения 2 ФК

Лечение ИБС должно начинаться с коррекции образа жизни и питания. Исключив влияние провоцирующих факторов, можно существенно замедлить прогрессирование болезни. Физическая активность и правильный рацион – залог успешного лечения большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Режим и двигательная активность

Людям со стенокардией второго функционального класса следует избегать тяжелых физических нагрузок. Если здоровому человеку бег или силовые нагрузки пойдут на пользу, то больному с этой формой ИБС они могут серьезно навредить. Сильная нагрузка может не только спровоцировать тяжелый приступ, но и привести к инфаркту или другому тяжелому осложнению.

При данном заболевании человеку показаны:

  • нетяжелая работа по дому,
  • дыхательная гимнастика,
  • неспешные пешие прогулки,
  • специальные упражнения.

Очень большое значение имеет устранение стрессовых факторов, которые могли бы спровоцировать приступ или усугубить течение болезни. Поэтому человеку следует оградить себя от людей и вещей, которые его раздражают. Возможно, придется прекратить общение с некоторыми людьми или уйти с тяжелой обременительной работы.

Диета

Диета при стенокардии 2 ФК должна исключать жирные, богатые холестерином продукты и соленую пищу. Поваренная соль задерживает жидкость в организме, повышая таким образом давление. Это, как и образование холестериновых бляшек в сосудах, способствует развитию ИБС.

Продукты, рекомендованные при заболевании:

  • морская рыба, богатая жирной кислотой Омега-3;
  • куриное, индюшиное мясо, телятина, дичь;
  • подсолнечное, оливковое, кукурузное и другие растительные масла;
  • любые свежие или замороженные овощи и фрукты;
  • каши, черный хлеб, макароны из муки грубого помола.

При наличии лишнего веса (что очень характерно для стенокардии) человеку следует похудеть. Для этого следует исключить из рациона быстрые углеводы (сладости, мучные изделия из белой муки) и максимально ограничить употребление животных жиров. Кушать нужно по 4–5 раз в день, маленькими порциями. О курении, алкоголе, газированных напитках и кофе лучше забыть.

Медикаменты

Группы лекарственных средствОписание
Антиагреганты

Примеры: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин Кардио, Клопидогрел, Дипиридамол, Тиклопидин.

Всем больным со стенокардией 2 ФК назначаются антиагреганты. Препараты этой группы снижают риск тромбоэмболических осложнений и разжижают кровь, чем облегчают ее течение по сосудам. Их нужно принимать под контролем свертываемости крови.
Статины

Примеры: Роксера, Крестор, Торвакар, Аторис, Лескол Форте.

Назначаются с целью снижения уровня холестерина в крови больного человека. Эти средства угнетают синтез холестерина в печени. Их следует принимать строго по вечерам. Похожим действием обладают фибраты.
Фибраты

Примеры: Фенофибрат, Экслип, Линаприл, Ципрофибрат, Трилипикс, Липанор, Трайкор.

Применяются для снижения уровня «вредных» липидов в крови: холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой и низкой плотности. Одновременно фибраты повышают концентрацию липопротеидов высокой плотности, укрепляющих сосуды и снимающих воспаление их внутренней оболочки.
Нитраты

Примеры: Нитроглицерин, Нитролонг, Пентакард, Изокет, Кардикет.

Для купирования приступов применяют нитраты короткого действия. Они расширяют сосуды сердца и возобновляют ток крови в миокарде. Нитраты длительного действия используют для предупреждения приступов.
Бета-блокаторы
(селективные или неселективные)

Примеры: Конкор, Целипролол, Бисопролол, Небикор, Талинолол.

Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений и потребность сердечной мышцы в кислороде. Это положительно влияет на сердце и помогает избежать приступов.
Блокаторы кальциевых каналов

Примеры: Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин, Фелодипин.

Препараты данной группы блокируют поступление кальция в гладкомышечные волокна сосудов. Это вызывает их расширение и расслабление. Таким образом улучшается кровоснабжение миокарда.
Ингибиторы АПФ

Примеры: Эналаприл, Каптоприл, Престариум, Фозиноприл, Периндоприл, Рамиприл.

Во многом похожи на препараты предыдущей группы, однако имеют очевидное преимущество: они не вызывают появление кашля. Ингибиторы АПФ обладают сосудорасширяющим и снижающим давление эффектом.

Препараты-антиагреганты для лечения стенокардии напряжения 2 ФК

Прогноз при заболевании

Стабильная (непрогрессирующая) стенокардия второго функционального класса имеет сравнительно благоприятный прогноз. Согласно статистическим данным, только 4,3% людей умирает от этой болезни в течение 5 лет.

Данную форму ИБС невозможно вылечить полностью, так как органические изменения в сосудах являются необратимыми.

Но устранить негативные симптомы, остановить прогрессирование болезни и жить нормальной полноценной жизнью – вполне реально.

Полностью же восстановить нормальное кровоснабжение сердца можно лишь с помощью стентирования, шунтирования, ангиопластики или других оперативных вмешательств.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/stenokardiya-napryazheniya-2-fk-061.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.