Стенокардия принцметала симптомы у женщин

Вариантная стенокардия (Принцметала, вазоспастическая): лечение, народные средства, причины

Стенокардия принцметала симптомы у женщин

К лечению заболеваний сердца нужно подходить со всей ответственностью, поскольку они несут за собой опасность для жизни человека. Например, существует отдельная форма стенокардии покоя — Принцметала, которая может привести не только к инфаркту, но и внезапной сердечной смерти. Предотвратить состояние можно, только если подготовить себя к возможным последствиям.

Особенности болезни

Стенокардией Принцметала называется одна из форм стенокардии покоя, которая возникает на фоне коронарного ангиоспазма. Патология получила своё название в честь кардиолога М. Принцметала, который первым описал эту форму в 1959 году. В международной классификации болезней 10 пересмотра заболеванию присвоен код I20.

Стенокардию Принцметала также называют нестабильной вазоспатической, вариантной и спонтанной. Патология относится к редким, поскольку встречается примерно у 3% больных. Чаще всего встречают мужчины в возрасте 30-50 лет. Иногда вариантная стенокардия сочетается со стенокардией напряжения.

Основной особенностью стенокардии Принцметала служит тяжёлый и долгий болевой приступ, который может возникать в покое.

О том, что является причиной вариантной стенокардии типа Принцметала, мы расскажем вам далее.

Более подробно об особенностях стенокардии Принцметала расскажет Елена Малышева в своем видеосюжете:

Причины возникновения

Стенокардия Принцметала проявляется на фоне спазма венечной артерии. Спазм длится до обструкции критической формы, что приводит к ухудшению тока крови к миокарду. Наиболее частая причина спазма — атеросклероз, бляшки которого сужают просвет сосудов.

Также к спазму может приводить:

  1. переохлаждение организма;
  2. сильный эмоциональный стресс;
  3. гипервентиляция;
  4. излишняя активность симпатической и парасимпатической нервной сис-мы;
  5. стеноз;

Как показывается статистика, большая часть заболевших (свыше 50%) — курильщики с большим стажем, к тому же страдают сопутствующими болезнями, например, гипертензией, холециститом, язвой и т. п.

О том, какие симптомы имеет вариантная (спонтанная, вазоспастическая) стенокардия Принцметала, читайте далее.

Симптомы

Характерный признак стенокардии — болевые приступы. Чаще всего они появляются в ночное или утреннее время, могут не имеет веской для этого причины. Боль идёт со стороны сердца, имеет давящий и режущий характер, может отдавать в другие части тела. Приступ характеризуется так же:

  1. профузным потоотделением;
  2. тахикардией;
  3. гипотонией;
  4. болью в области головы;
  5. бледностью кожи;
  6. обмороками;

Иногда состояние может сопровождаться нарушением ритма сердечной мышцы, атриовентрикулярной блокадой, фибрилляцией желудочков.

Обычно, приступы длятся не дольше 15 минут. В очень редких случаях боль продолжается до получаса и переносится очень тяжело. На фоне приступа может развиться инфаркт миокарда, поэтому при затяжном его течении необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

В начале диагностических процедур врач собирает анамнез семьи и жизни. Затем проводит аускультацию, на которой выслушиваются шумы, а также физикальный осмотр. Эти процедуры нужны для проведения дифференциальной диагностики и постановки первичного диагноза.

  • В дальнейшем больному назначают:
  • Ан-зы мочи и крови для обнаружения сопутствующих заболеваний.
  • Биохимический анализ крови для оценки содержания холестерина, белка и других элементов, помогающих установить причину заболевания.
  • ЭКГ, определяющим основной признак стенокардия Принцметала — подъём S-T-сегмента
  • ЭКГ-мониторинг по Холтеру, который выявляет преходящую ишемию.
  • Провокационную пробу с гипервентиляцией для индукции ангиоспазма.
  • Ишемический и холодовый тесты.
  • Велоэргометрию, выявляющую степень переносимости физ. упражнений.
  • Коронарографию, которая обнаруживает стеноз у половины пациентов.

Также пациенту может назначаться МРТ, если в его населённом пункте есть подходящий исследовательский прибор. О лечении синдрома Принцметала поговорим далее.

Лечение

Лечение оптимально проводить в стационаре, поскольку так можно контролировать динамику болезни. Основу лечения составляет сочетание терапевтического и медикаментозного методов. В очень редких случаях больному требуется операция.

Настоятельно не рекомендуем заниматься лечением ИБС вариантной, вазоспастической стенокардии Принцметала народными средствами!

Об общих рекомендациях по лечению вариантной и других типов стенокардии расскажет специалист в следующем видео:

Терапевтическим способом

Основу терапевтической методики составляет полный пересмотр жизненных принципов. Пациент должен отказаться от вредных привычек, бросить курить и пить. Также важно скорректировать питание:

  • Ограничить потребление животных жиров до 30% от общей калорийности.
  • Ограничить потребление соли.
  • Ограничить потребление специй и пряностей.
  • Принимать поливитамины.
  • Особое внимание уделять белковым продуктам и овощам.

Наряду с этим больной должен заниматься лечебной физкультурой, включающей кардиоупражнения.

Медикаментозным методом

В качестве длительной медикаментозной терапии больным назначают:

  1. нитраты;
  2. антагонисты кальция;
  3. альфа-адреноблокаторы;

Для купирования приступов стенокардии пациент должен пить нитроглицерин (под язык) и нифедипин.

Операция

Хирургическое вмешательство показано только в случае значительного сужения артерии и тогда, когда стенокардия развивается в области стеноза. Применяются такие манипуляции, как:

  • Ангиопластика. Во время операции сосуд расширяется при помощи баллона, а в таком состоянии фиксируется металлическим тентом.
  • Аортокоронарное шунтирование. Операция подразумевает подшивание какого-либо сосуда пациента к венечной артерии, чтобы пустить кровь в обход суженого места.

В очень редких случаях болезнь поражает сердце до такой степени, что оно перестаёт быть способным работать самостоятельно. Тогда пациенту показано хирургическое вмешательство.

Профилактика вариантной стенокардии Принцметала

Профилактические мероприятия стенокардии Принцметала сводятся к общим правилам:

  • Диета с пониженным содержание животного жира и соли, повышенным — овощей и злаковых культур.
  • Исключение алкоголя и табака.
  • Соблюдение режима отдыха и труда.
  • Здоровый сон не менее 8 часов.
  • Избегание стрессов.

Также людям, находящимся в факторе риска, необходимо регулярно заниматься физической нагрузкой. Всем раз в 6 мес. рекомендовано посещать кардиолога для профилактического осмотра.

Наиболее частое осложнение стенокардии Принцметала — инфаркт миокарда, при котором гибнет часть клеток сердечной мышцы. Также при отсутствии адекватного лечения стенокардия может приводить к:

  • аритмии;
  • тяжёлой форме тахикардии;
  • ХСН;

Наиболее страшное осложнение заболевания — внезапная сердечная смерть, которая может быть обратимой, если вовремя оказать медицинскую помощь.

В завершение поговорим о прогнозе при вазоспастической стенокардии.

Прогноз

Прогнозировать течение стенокардии сложно, поскольку состояние зависит от различных факторов: тяжести приступов, возраста пациента и других.

  • Если сердце поражено слабо, то процент летального исхода крайне низок: всего 0,5 в год.
  • При тяжёлом поражении сердца летальность составляет 25%.

Еще больше полезной информации по стенокардии Принцметала и другим ее видам вы найдете в следующем видеосюжете:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/ishemicheskie-bolezni-serdtsa/stenokardiya/printsmetala.html

Стенокардия Принцметала: как распознать и лечить заболевание

Стенокардия принцметала симптомы у женщин

Стенокардия Принцметала – это разновидность заболевания сердца, которая характеризуется острой болью жгучего характера и появляется в состоянии покоя. Из-за внезапно возникающих симптомов ее еще называют спонтанной, вариантной или вазоспастической.

Она относится к числу редких вариантов ишемической болезни, которой страдают не больше 5% от всех пациентов-сердечников. Если другие формы заболевания встречаются у пожилого населения (от 65 лет и старше), то диагноз вазоспастическая стенокардия чаще всего ставится мужчинам в возрасте от 30 до 50 лет.

Согласно исследованиям, его имеют около 2-3% от общего населения Европы и США. Страна, где наиболее часто встречается заболевание, Япония. Там фиксируется 9% от всех случаев стенокардии.

Причины и механизмы стенокардии Принцметала

Причины развития стенокардии Принцметала

Стенокардия получила свое необычное название от фамилии американского кардиолога Майрона Принцметала, который первым описал это заболевание в далеком 1959 году.

Согласно данным исследователя, у больных возникает спазм коронарных артерий, в результате чего кровь не может свободно приливать к миокарду. Вследствие этого развивается приступ – давящая и сжимающая боль в области сердца.

Обычно она настигает пациентов в ночное время или рано утром.

Довольно часто причиной возникновения спонтанной стенокардии является атеросклероз. Поражение артерий крупного и среднего калибра, даже если идет начальная стадия, приводит к возникновению спазмов.

Исследования показали, что наибольшую часть пациентов составляют люди, которые злоупотребляют курением и имеют в анамнезе такие болезни, как язва желудка, артериальная гипертензия, холецистит, аллергии различной этимологии и т. д.

Если у человека имеются такие диагнозы, то это говорит о том, что у больного есть склонность к спазмам сосудов и дисбаланс в вегетативной нервной системе.

Также к причинам вазоспастической стенокардии относятся:

  • гипомагниемия (низкий уровень магния в крови);
  • недостаток витамина Е;
  • общее переохлаждение организма;
  • нервные срывы, стресс;
  • инсулинорезистентность (патология, которая заключается в неправильной реакции клеток организма на инсулин, может привести к развитию сахарного диабета второго типа);
  • употребление табака, алкогольных напитков и наркотиков;
  • гипервентиляция (слишком интенсивное и поверхностное дыхание, которое превышает потребность организма в кислороде, вызывает одышку, головокружение, обмороки);
  • повышенная активность парасимпатической и симпатической нервных систем.

Опасность данного заболевания состоит в том, что человек выглядит совершенно здоровым. При врачебном осмотре внешних признаков спонтанной стенокардии не просматривается.

Приступы возникают внезапно, даже если полностью отсутствует физическая нагрузка. Из-за этого болезнь также называют стенокардией покоя.

Симптомы стенокардии

Основной симптом вазоспастической стенокардии – резко возникающая боль в груди, которая отдает в близлежащие области. Болезненные ощущения могут задевать плечо, лопатку, левую руку.

Продолжительность приступа варьируется: короткий длится примерно 5-10 минут, длительный – до 30 минут. После этого боль отступает, но через какое-то время снова возникает с той же силой.

Приступы при стенокардии покоя отличаются цикличностью, а также особенностью наступления в одно и то же время.

Перечислим другие симптомы вариантной стенокардии:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия) сменяется их увеличением (тахикардией);
  • обильное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • сильная головная боль;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • одышка;
  • головокружение;
  • слабость;
  • потеря сознания.

Нужно сказать, что у пациентов наблюдается различное течение болезни. У некоторых приступы появляются с регулярной цикличностью и могут идти целыми сериями. А кого-то болезненные ощущения беспокоят один раз в сутки, в неделю или в месяц.

При этом боль очень сложно купировать, даже при помощи нитроглицерина. Интересно, что сразу после прекращения приступов все симптомы вариантной стенокардии проходят, и даже сам больной чувствует себя совершенно здоровым.

Ремиссии могут продолжаться в течение длительного времени – от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем снова появляются приступы.

Вазоспастическая стенокардия может привести к серьезным осложнениям. Во время приступа больной может получить обширный инфаркт миокарда с аневризмой сердца. Кроме того, возможно проявление тяжелой аритмии. Все это в совокупности может привести к непоправимому результату – внезапной коронарной смерти.

Стенокардия покоя может протекать в различных формах:

  1. Ночью внезапно начинается спазм коронарных артерий, способность переносить физические нагрузки снижена, но стенокардия напряжения не наблюдается.
  2. В ночное время приступы стенокардии покоя сочетаются с симптомами стенокардии напряжения при повышенной потребности миокарда в кислороде днем.

Как правило, приступы возникают в то время, когда больной еще не встал с постели. Если возникли симптомы спонтанной стенокардии, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Больного нужно посадить на сиденье со спинкой, чтобы его ноги свисали вниз.

Двигаться во время приступов запрещено. Следует открыть окна, чтобы в помещение поступал свежий воздух, и удостовериться, что одежда больного не мешает свободному дыханию (освободить область шеи). Можно сделать легкий массаж лица, шеи, плеч.

Такие манипуляции помогут расслабиться и немного сгладить болевые ощущения.

До приезда скорой помощи уменьшить боль поможет таблетка нитроглицерина. Если несмотря на принятие лекарств, приступы продолжаются и усиливаются по своей интенсивности (появляется рвота и затрудненность дыхания), нужно постараться самостоятельно добраться до ближайшего медпункта.

Такие симптомы говорят о возможности наступления инфаркта миокарда.

Прогноз и профилактика стенокардии Принцметала

Прогноз стенокардии Принцметала

Для профилактики стенокардии очень важно заниматься спортом и следить за своим весом. Нужно помнить, что в большинстве случаев болезнь становится следствием атеросклероза.

А последний возникает на фоне нездорового питания и увеличения количества холестерина в организме. Не менее важно ответственно и внимательно относится к своему здоровью и регулярно посещать врача.

Такие профилактические меры помогут избежать прогрессирования заболевания и присоединения осложнений.

Вероятность развития осложнений при спонтанной стенокардии напрямую зависит от следующих факторов:

  • степени коронарной обструкции (закупорки артерий);
  • длительности, частоты и тяжести приступов.

Если венечные артерии не поражены, то больной может не переживать по поводу внезапной остановки сердца. Риск такого исхода минимален – примерно 0,5% в год.

Если же приступы очень болезненные и часто повторяются, то вероятность внезапной коронарной смерти возрастает до 25%. Чтобы не допустить этого, больной должен постоянно наблюдаться у врача, встав на диспансерный учет.

При необходимости нужно проходить лечение в больнице, а после выписки регулярно наведываться на приемы к кардиологу, чтобы не упустить возможность осложнений.

Статистика говорит о том, что в настоящее время большинство смертельных исходов происходят в результате сердечных заболеваний. Одним из них является вазоспастическая стенокардия. Учитывая, что это редко встречаемая и трудно диагностируемая форма болезни сердца, необходимо при появлении первых симптомов обратиться за врачебной помощью.

Люди, страдающие стенокардией Принцметала, относятся к относительно молодой категории населения – от 30 лет. В таком возрасте достаточно внутренних ресурсов и возможностей, чтобы поддерживать свое здоровье и справиться с заболеванием. Но это станет возможным только при своевременном обращении к кардиологу, регулярном лечении и наблюдении.

ИБС и сердечные приступы:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Сердце и сосуды.

Источник: http://KakZdravie.com/stenokardija-princmetala/

Стенокардия Принцметала: помощь при приступе и лечение

Стенокардия принцметала симптомы у женщин

Оглавление

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение
  • Помощь при приступе

Стенокардия Принцметала, или, как ее еще называют, спонтанная, вазоспастическая или вариантная, диагностируется при спазме сосудов, которые питают сердце. Это редкая форма стенокардии, которая проявляется у человека в состоянии покоя. Впервые болезнь была описана американским ученым в конце 50-хх годов, и именно с того времени ее стали выделять как отдельный вид стенокардии.

Стенокардия Принцметала встречается у людей, возраст которых составляет 30-50 лет. Лечение болезни нестандартное по сравнению с другими видами терапии, применяемыми для лечения стенокардии. Приступ при наличии болезни может случиться ночью, когда человек спит; также нередко ему предшествует спазм сосудов, обусловленный низкой температурой воздуха.

Возникает вазомоторная стенокардия Принцметала по причине резко переходящего спазма венечной артерии до обструктивного состояния, на фоне которого происходит недостаток питания кровью миокарда.

Главные причины болезни — атеросклероз и затяжное табакокурение, когда стаж использования сигарет составляет более 10 лет. При атеросклерозе стенокардия может развиться практически сразу, даже при незначительном стенозе сосудов.

Стенокардия Принцметала, развившаяся на фоне затяжного курения, сочетается часто с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, язвенная болезнь, холецистит, аллергические реакции и т.д.

Приступ стенокардии Принцметала может возникнуть на фоне переохлаждения, в результате эмоционального стресса или невроза, гипервентиляции или без причины, спонтанно.

Одним из главных признаков болезни является возникновение приступа абсолютно неожиданно, когда человек отдыхает или выполняет бытовую, несложную физически работу. Боль в таком случае накатывает по нарастающей и возникает за грудиной.

Ее можно спутать с болями, возникающими при болезнях органов ЖКТ.

Курение, особенно у людей с большим стажем, приводит к различным сосудистым патологиям. Сердечно-сосудистые заболевания — это неминуемый исход людей, которые длительное время отравляют свой организм никотином. Стенокардия в таком случае развивается довольно часто, в том числе и стенокардия Принцметала.

Диагностика и лечение

Диагностику болезни проводят часто с помощью электрокардиограммы, где отличительной чертой будет изменение сегмента. При инфаркте миокарда этот сегмент также приподнят, но, в отличие от стенокардии Принцметала, в таком состоянии он находится достаточно длительное время.

Помимо этой процедуры и сбора симптоматики, есть и другие методы исследования: вводят ацетилхолин или эргометрин, проводят ишемический и другие тесты и т.д.

Стенокардия Принцметала лечится только в стационарных условиях, где пациент будет находиться под постоянным контролем специалистов. Изначально при данной форме стенокардии применяют медикаментозную терапию. Стенокардия Принцметала лечится:

  1. Бюджетным и доступным препаратом, который называется Нитроглицерин. Препарат помогает купировать болезненные приступы. Он обязательно должен быть в доме у всех сердечников. Нитроглицерин применяется при всех видах стенокардий и входит в стандартное наполнение автомобильной аптечки.
  2. Нитратами пролонгированного действия. Их назначают после использования нитроглицерина на долгое время.
  3. Антагонистами калия. Они способствуют расширению коронарных и коллатеральных артерий.
  4. Бета-адреноблокаторами при обструктивных болезнях артерий.
  5. Ацетилсалициловой кислотой. Она препятствует сгущению крови и снижает риск развития инфаркта.

Все средства необходимо принимать под контролем врачей, строго следуя предписанной схеме. В противном случае болезнь может только усугубиться. Особенно важно пройти весь курс терапии от начала и до конца, не прекращая при улучшении состояния здоровья.

При своевременном обращении к врачу медикаментозная терапия дает положительные результаты.

Если после пройденного курса лечения улучшение не наступает, то назначают операцию: стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование и т.д.

Основным показанием к хирургическому вмешательству является наличие тяжелого атеросклероза коронарных сосудов.

Помимо основного лечения, потребуется изменение образа жизни, в частности, больной должен избавиться от всех вредных привычек, в том числе и от переедания.

Питание должно быть сбалансированным, с исключением жиров животного происхождения, соли, специй, копченых и острых блюд. В меню должны в изобилии присутствовать ягоды, овощи, фрукты, мед, орехи, поливитаминные препараты.

Показаны занятия под контролем специалиста с кардионагрузками, посильными для каждого больного.

Стенокардия Принцметала не лечится народными средствами. Их можно использовать как дополнение к основной терапии, предварительно посоветовавшись со специалистом. Такая терапия основывается на использовании горчичников, перцовых пластырей, которые прикладываются к нижней части конечностей для уменьшения болей во время приступов. Можно применить ментоловые пластинки, массаж мизинца и т.д.

Помощь при приступе

При первичном возникновении приступа в домашних условиях необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно сесть на стул или диван и свесить ноги вниз.

Любая двигательная активность, в том числе и хождение, выполнение несложной работы во время приступов под запретом. Чтобы обеспечить доступ кислорода, нужно расстегнуть ворот рубашки, снять свитер, шарф или галстук — все то, что сковывает горло.

Окна или форточки в них нужно открыть, по возможности включить вентилятор или кондиционер.

Находясь в положении сидя и пережидая приступ, можно принять ацетилсалициловую кислоту и положить под язык таблетку нитроглицерина, которая всегда должна быть под рукой. В основном приступ длится не более 15 минут, это время нужно переждать в спокойном сидячем положении. Чтобы облегчить боль, нитроглицерин можно выпить повторно, но не более 3 таблеток за весь приступ.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Если больному резко становится хуже, несмотря на прием препаратов первой помощи, ему тяжело дышать, появилась рвота, то необходимо срочно доставить пациента в больницу. Ведь подобными симптомами может проявляться не только стенокардия, но и инфаркт.

Профилактикой стенокардии является здоровый и правильный образ жизни, отказ от курения, выполнение нормированной физической нагрузки, качественное питание.

Если в роду у близких родственников прослеживаются случаи развития стенокардии, необходимо проходить регулярное обследование у кардиолога, чтобы не пропустить опасные нарушения в организме.

Особенно важно это сделать, если человек замечает возникновение болей за грудиной, одышки, невозможности выполнения физических нагрузок и т.д.

Источник: https://tonometra.net/stenokardiya/stenokardiya-princmetala.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.