Вторичная артериальная гипертензия мкб 10

Содержание

Артериальная гипертензия Классификация артериальной гипертензии (мкб, х пересмотр, 1992 г.)

Вторичная артериальная гипертензия мкб 10

Болезни,характеризующиеся повышенным кровянымдавлением (I10– I15)

I10Эссенциальная (первичная) гипертензия

Исключено: споражением сосудов:

  • глаза (Н35.0)
  • мозга (I60 — I 69)

I11Гипертензивная болезнь сердца(гипертоническая болезнь сердца спреимущественным поражением сердца)

Включено: любоесостояние, указанное в рубрикахI50.-,I51.4-I51.9 , обусловленное гипертензией

I11.0Гипертензивная [гипертоническаяболезнь]с преимущественным поражением сердцас (застойной) сердечной недостаточностью

I11.9Гипертензивная [гипертоническаяболезнь]с преимущественным поражением сердцабез (застойной) сердечной недостаточности

I11Гипертензивная (гипертоническая) болезньс преимущественным поражением почек

Включено:артериосклероз почек, артериосклеротическийнефрит (хронический) (интерстициальный),гипертензивная нефропатия, любоесостояние, указанное в рубриках №18.-№19.-или №26.- в сочетании с любым состоянием,указанным в рубрике I10, нефросклероз

Исключено: вторичнаягипертензия (I15.-)

I12.0 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением почек с почечной недостаточностью

I12.9 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением почек без почечнойнедостаточности

I13Гипертензивная (гипертоническая) болезньс преимущественным поражением сердцаи почек

Включено: болезнь:

  • сердечно-почечная
  • сердечно-сосудистая почечная

любое состояние,указанное в рубрике I11.-, в сочетании слюбым состоянием, указанным в рубрикеI12.-

I13.0 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением сердца и почек с (застойной)сердечной недостаточностью

I13.1 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением почек с почечной недостаточностью

I13.2 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением сердца и почек с (застойной)сердечной недостаточностью и почечнойнедостаточностью

I13.9 Гипертензивная(гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением сердца и почек неуточненная

I15Вторичная гипертензия

Исключено: свовлечением сосудов:

  • глаза (Н35.0)
  • мозга (I60-I69)

I15.0 Реноваскулярная

I15.1 Гипертензиявторичная по отношению к другим поражениямпочек

I15.2 Гипертензиявторичная по отношению к эндокриннымнарушениям

I15.8 Другая вторичнаягипертензия

I15.9 Вторичнаягипертензия неуточненная

Гипертоническая болезнь

Определение.Термин «гипертоническая болезнь»(ГБ),используемый в Российской федерации,соответствует употребляемому в другихстранах понятию «эссенциальнаяартериальная гипертензия».

ГБ — хроническипротекающее заболевание, основнымпроявлением которого является синдромартериальной гипертензии (АГ), несвязанный с наличием патологическихпроцессов, при которых повышениеартериального давления обусловленоизвестными причинами (симптоматическиеартериальные гипертензии).

Вторичные (симптоматические) аг следует заподозрить при:

  • начало ранее 20 лет
  • АД более 180/100
  • ретинопатия высокой степени
  • креатинин крови более 1,5 мг/дл (более 132 мкмоль/л)
  • спонтанная гипокалиемия
  • шум над областью почечных артерий
  • периодическое появление сердцебиения, тремора, потливости
  • наличие болезней почек у родственников
  • неэффективность комбинированной лекарственной терапии (истинная рефрактерность).

Причинывторичной АГ (Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская,2001г):

Систолодиастолическаявторичная АГ.

  • рено-паренхиматозная (острый и хронический гломерулонефрит, поликистоз)
  • почек, диабетическая нефропатия, гидронефроз)
  • реноваскулярная (стеноз почечных артерий, васкулит)
  • ренинпродуцирующие опухоли
  • ренопривная, с первичной задержкой натрия (синдром Лиддля, синдром Гордона)
  • акромегалия
  • гипотиреоз, гипертиреоз
  • гиперпаратиреоз
  • синдром (болезнь) Иценко-Кушинга
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
  • феохромоцитома
  • применение гормональных средств (эстрогены, глюкокортикоиды),
  • минералокортикоиды)
  • Коарктация аорты
  • Беременность
  • Неврологические заболевания и нарушения:
  • повышение внутричерепного давления (опухоли мозга, энцефалит)
  • дыхательный ацидоз
  • ночное апноэ
  • тетраплегия
  • отравление свинцом
  • синдром Гийена-Барре
  • Стресс
  • Злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами (симпатомиметические средства, тиамин, ингибиторы МАО)
  • Систолическая вторичная АГ

Повышение сердечноговыброса:

  • недостаточность клапанов аорты
  • незаращение артериального протока
  • тиреотоксикоз
  • болезнь Педжета
  • бери-бери
  • Склерозированная ригидная аорта

Пример формулировкидиагноза:

1. Хронический гломерулонефрит,мембранозно-пролиферативный вариант,прогрессирующее течение, артериальнаягипертензия IIIстепени, ГЛЖ, ХСН IIФК

2. ДТЗ IIстепени, тиреотоксикоз тяжелый,тиреотоксическая дистрофия миокарда,пароксизмы фибрилляции предсердий, систолическая артериальная гипертензияIIстепени, ХСН IIФК

ОпределениеАГ: стабильноеповышение САД более 140 мм рт.ст. и/илиДАД более 90 мм рт.ст.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5868124/page:2/

Вторичная артериальная гипертензия: что это, профилактика и лечение

Вторичная артериальная гипертензия мкб 10

Вторичная артериальная гипертензия – это не самостоятельное заболевание. Патология обусловлена нарушением функционирования внутренних органов и систем, отвечающих за регуляцию кровяного давления в организме.

Встречается примерно в 15-20% от всех случаев. Доминирующий признак – стойкое возрастание АД, которое тяжело поддается медикаментозному лечению. Второе название – симптоматическая гипертония.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это .

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Гипертензивный почечный синдром развивается в 5-10% всех диагнозов. Подозрения возникают при стойком увеличении СД и ДД, при гипертонии злокачественного характера. Особенно это касается пациентов до 30 лет и после 50-летнего возраста.

Итак, какой патогенез, и в чем заключается отличие от первичной гипертензии? Какими рисками характеризуется заболевание, как осуществляется лечение препаратами?

Механизм возникновения

Тонус сосудистых стенок и артерий поддерживается состоянием гладкой мускулатуры в организме человека. Когда происходит спазм, они сужаются, что приводит к уменьшению просвета и повышению кровяного «напора».

За регуляцию тонуса несет ответственность центральная нервная система и гуморальные факторы – гормон адреналин, ангиотензин, ренин. Помимо этого механизм возникновения базируется на сердечном выбросе – объем жидкости, выталкиваемый сердцем во время сокращения.

Чем больше выброс, тем интенсивнее протекает заболевания. Симптоматические недуги могут быть следствием учащенного биения сердца – тахикардии.

Большой объем циркулирующей жидкости в организме, не соответствующий параметрам сосудистого русла, способен стать причиной лабильности артериальных показателей.

Первичная гипертензия обусловлена различными этиологическими факторами. Чаще всего не удается установить причины, спровоцировавшие патологическое состояние. Поэтому лечение направлено на снижение АД.

Вторичная гипертония обусловлена одной причиной, обнаружение которой снизит вероятность развития осложнений и нормализует параметры крови.

Возникает на фоне самостоятельного недуга – почки, эндокринные расстройства и пр.

Этиология и виды

В соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ 10), артериальной гипертензией называют ряд патологических состояний, сопровождающихся увеличением кровяного «напора».

Нефрогенный вид гипертонии развивается из-за патологий почек врожденного или приобретенного характера. На первых стадиях АД может оставаться в пределах допустимых границ.

Рост СД и ДД наблюдается при тяжелых формах недуга. Например, пиелонефрит – инфекционные процессы, протекающие в почечных лоханках или сдавливание и деформация почек, мочекаменная болезнь, нефропатия при сахарном диабете и пр.

Эндокринный вид гипертензии обусловлен нарушением работы эндокринной системы:

  • Тиреотоксикоз. В организме продуцируется чрезмерное количество тироксина, что приводит к возрастанию верхнего значения, при этом почечный показатель остается в норме.
  • Феохромоцитома. Опухолевое образование надпочечников. АД постоянно повышенное либо носит скачкообразную природу.
  • Синдром Конна характеризуется увеличением концентрации альдостерона, что препятствует выведению натрия, приводит к его избытку.
  • Заболевание Иценко-Кушинга, климакс (гормональный дисбаланс).

Нейрогенные патологии обусловлены нарушением центральной нервной системы. Это травмы головного и спинного мозга, ишемия, энцефалопатия. Помимо высокого АД больной жалуется на сильные мигрени, увеличение слюноотделения, судорожные состояния, учащенный сердечный ритм.

При гемодинамической вторичной гипертензии увеличивается систолический показатель. Как правило, диастолическая цифра остается в норме либо возрастает незначительно. Причины – заболевания сердца и почек.

Симптоматическая гипертензия может развиваться из-за длительного применения лекарственных препаратов, влияющих на гормональную регуляцию – глюкокортикоиды, противозачаточные таблетки.

Классификация по течению и отличительные характеристики

В медицинской практике гипертония классифицируется не только по степени и стадии, но и по формам в зависимости от течения.

Транзиторный вид характеризуется периодическим увеличением АД (на несколько часов, суток), нормализуется самостоятельно в течение небольшого времени. Самый легкий вид. При своевременном обнаружении прогноз благоприятный.

Лабильный тип сопровождается возрастанием цифр на тонометре после сильного стресса или физической активности. Отличается стабильностью и стойкостью. Для стабилизации СД и ДД требуется медикаментозное лечение после дифференциальной диагностики.

Стабильный вид. АД устойчиво высокое, тяжело поддается консервативной терапии. При нормализации показателей лечение не отменяется. Отмечают гипертрофию левого желудочка, патологические изменения глазных кровеносных сосудов.

Злокачественный вид предстает самой опасной формой. Высокая вероятность негативных последствий, представляющих угрозу для здоровья и жизни. СД и ДД повышаются мгновенно, нижнее значение достигает 140 мм ртутного столба.

В медицине есть такое понятие как «кризовое течение». Показатели крови в норме или слегка повышены, но часто наблюдаются гипертонические приступы.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала — ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря . Всем у кого есть проблемы с давлением — читать обязательно!

Если гипертония легко выявляется посредством тонометра, то определение ее характера – крайне сложная задача. Клинические проявления, позволяющие заподозрить вторичную АГ:

  1. Стремительное прогрессирование, резкие скачки СД и ДД.
  2. Устойчивые цифры, не поддающиеся снижению с помощью препаратов.
  3. Возраст пациента – до 30 лет, или после 50.
  4. Быстрое возрастание диастолического показателя.

Отличить первичную и вторичную гипертензию способен только врач по результатам диагностических исследований.

Диагностика и терапия

Патофизиология данного состояния изучена, тем не менее, требуется комплекс дифференциальной диагностики для установления «источника» заболевания. После опроса больного и физикального обследования назначают стандартные методы диагностики.

К ним относят анализ на глюкозу, уровень холестерина и креатинина. Определяют концентрацию натрия и калия в организме. Рекомендуется проба по Зимницкому, ЭКГ и исследование глазного дна.

На втором этапе проводится дифференциальная диагностика. Доктор анализирует симптомы, течение заболевания, историю болезни пациента. При наличии симптоматики вторичной АГ назначают исследования, позволяющие обнаружить подозреваемое нарушение.

Дополнительно рекомендуют ультразвуковое обследование, КТ, МРТ, рентген. Цель лечения – воздействие на источник высокого давления. Единого стандарта не существует, требуется индивидуальный подход.

При назначении противовоспалительных средств не рекомендуется Аспенорм, так как существует вероятность сильного кровотечения, угрожающего жизни больного. Аспекард назначают в случаях, когда выявляется высокий риск осложнений сердечно-сосудистого характера.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

  • Патология сосудов почек.
  • Феохромоцитома.
  • Коарктация аорты.

При лечении артериальной гипертензии необходимо учитывать возрастную группу больного. У пожилых лиц с продолжительным и стойким АД нормализуют показатели постепенно. Резкий перепад способен нарушить церебральный и почечный кровоток.

В ряде ситуаций целесообразно применять кофеин для тонизирования сосудов и стимуляции нервных корешков. Применяют утром, когда СД и ДД наиболее низкое.

Профилактика артериальной гипертензии

Первичная профилактика гипертонической болезни необходима всем. Основная рекомендация – борьба с вредными привычками. В частности нужно отказаться от курения и спиртного, уменьшить потребление поваренной соли, заняться ЛФК.

Важно соблюдать распорядок дня, много спать и отдыхать, предупреждать стрессовые ситуации – адекватно реагировать. Контролировать артериальное давление и пульс, свой вес, рационально питаться.

Цели вторичной профилактики – понизить кровяные показатели, предупредить развитие гипертонического криза, не допустить развития осложнений со стороны органов-мишеней. Для этого рекомендуют прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, санаторную терапию.

При тяжелой форме течения дополнительно назначают симпатолитики, ганглиоблокаторы, седативные лекарства, блокаторы адренергических рецепторов.

Третичная профилактика подразумевает прием витаминных и минеральных препаратов для восполнения дефицита необходимых веществ; народное лечение – травы, продукты питания, снижающие АД.

Только комплекс мероприятий позволяет жить полноценной жизнью, снижая вероятность негативных последствий. Меры не временные – их придется придерживаться всегда.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемените и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии — это .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу « без гипертонии«. В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!

Источник: http://davleniya.net/info/vtorichnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Первичная и вторичная гипертония: код по МКБ-10, причины возникновения и принципы лечения

Вторичная артериальная гипертензия мкб 10

Международную классификацию болезней (МКБ-10), пересмотренную в 10-й раз, наряду со многими странами мира использует и Российская Федерация.

Документ носит нормативный характер и служит для осуществления единого учёта по следующим направлениям:

  • заболеваемость населения;
  • причины обращения людей в учреждения медицины за помощью;
  • причины смерти больных.

МКБ-10 была принята к практическому применению здравоохранением РФ в середине 1999 года. Исполнение документа регламентируется приказом Министерства здравоохранения страны № 170 от 27 мая 1997 года. Выход очередного, вновь пересмотренного МКБ-11, планируется в 2018 году.

Артериальная гипертония: код по МКБ-10

Артериальная гипертония по МКБ-10 – определяется классами пунктов (кодов) I10 — I15 данного документа и характеризуется наличием у больного повышенного уровня артериального давления (АД). Рассматриваемые коды по МКБ-10 артериальной гипертонии включают в себя ряд классификаций этого заболевания.

При классификации МКБ-10 учитываются следующие факторы:

  • причины, которые вызвали недуг;
  • степень тяжести;
  • нарушения, которые зависят от возраста пациента.

Согласно принятой классификации, артериальная гипертония по МКБ-10 определяется в первую очередь значениями по верхнему, а также нижнему уровням давления в кровеносной системе.

Существуют понятия степеней гипертонии, которые различаются специалистами по уровню АД в кровеносной системе:

  • степень № 1 (верхний предел – 140 на 159, нижний – 90 на 99);
  • степень № 2 (верхний предел – 160 на 179, нижний – 100 на 109);
  • степень № 3 (верхний параметр начинается со 180, нижний – со 110).

Правильный диагноз дополнительно содержит данные по наличию факторов риска:

Контроль числовых значений давления у больного, а также изучение выше описанных данных позволяет определить, какую форму артериальная гипертония, имеющая код МКБ-10, соответствующий диагнозу, принимает в конкретном случае.

Диагноз гипертония, код по МКБ-10 которой можно найти в соответствующем пункте документа, ставится врачами при наличии АД, превышающего уровень 140 на 90 мм ртутного столба.При этом измерения производятся два или более раз при неоднократных визитах к лечащему кардиологу.

Артериальное давление должно измеряться, когда пациент находится в положении сидя. Людям пожилого возраста рекомендуется проводить данные измерения стоя.

Соответствующий код по МКБ артериальной гипертонии может определить её, как АГ первичного (код I10) либо вторичного типа (код I15).

Первичная, или эссенциальная АГ, относится специалистами к самостоятельному заболеванию в сердечно-сосудистой системе.

Специальные приборы, которые используются для точного измерения давления в учреждениях медицины, всегда проходят поверку и калибровку. Такие же действия необходимо производить и по отношению к индивидуальным тонометрам.

Первичная форма

Изучение врачами первичной гипертонии на сегодняшний день не выявило конкретных причин её появления. Считается, что эссенциальная АГ является многофакторным заболеванием.

Рассматривается возможная зависимость появления гипертензии от следующих факторов:

  • предрасположенность наследственного характера;
  • длительная психическая либо эмоциональная нагрузка;
  • употребление в пищу значительного количества соли, приводящее к увеличению объёма крови в организме;
  • процесс ожирения, сопровождающийся повышением АД (исследованиями доказано, что уменьшение веса человека на 10 килограммов позволяет снизить уровень давления на 10 единиц).

Органы, называемые врачами мишенями, являются наиболее предрасположенными к поражению АГ.

К органам-мишеням относятся:

  1. головной мозг. Начальные стадии АГ предполагают снижение кровоснабжения для мозга. Это становится причиной головных болей, шума и головокружения, снижения уровня работоспособности. В различных местах головного мозга человека при продолжительной АГ случаются небольшие (лакунарные) инфаркты, а масса самого мозга даже может несколько уменьшаться. Последствия проявляются полными либо частичными нарушениями памяти, заметным снижением интеллектуального уровня либо наступлением тяжёлого заболевания – слабоумия;
  2. глазная сетчатка;
  3. сердце. При заболевании АГ сердечная мышца испытывает гораздо большее напряжение за счёт нагрузки. Наблюдается компенсаторное увеличение объёма сердечной мышцы в левом желудочке. Его гипертрофия считается специалистами важнейшим фактором, увеличивающим риск заболевания наряду с сахарным диабетом, курением, повышением уровня плохого холестерина в составе крови. Гипертрофия сердца предполагает повышенное кровоснабжение его мышцы, а АГ сокращает до минимума этот резерв. Вследствие чего больные сердечной гипертрофией предрасположены к инфаркту миокарда, частым нарушениям ритма сердцебиения, сердечной недостаточности либо внезапному смертельному исходу;
  4. почки. Происходит медленный склероз тканей, из которых состоят почки. Аналогичный процесс происходит с сосудами. Наблюдаются сбои работы почек, благодаря чему кровь насыщается продуктами мочевины, а моча — белком. В результате больные страдают болезнями почек с хроническим типом развития;
  5. сосуды организма. АГ провоцирует болезнь практически всех сосудов организма.

Наличие перечисленных факторов подразделяет риск заболевания на четыре степени:

  1. самая низкая вероятность риска болезни (первая степень), означающая 15 % возможных осложнений за ближайшие десять лет жизни;
  2. средний риск – возможность осложнений с вероятностью, не превышающей 20 % за десять лет (это вторая степень риска)№
  3. высокая (степень риска – третья) – 30 % за 10 предстоящих лет№
  4. риск самого высокого порядка (четвёртая степень) – вероятность возможных осложнений составляет более 30 %.

Вторичная форма

Вторичная стандартная гипертония проявляется в наличии симптомов по основной болезни (к примеру, почечная хроническая недостаточность).

Специалисты используют следующую классификацию:

  • отсутствие какого-либо повреждения органов;
  • наличие признаков по нарушению работы отдельных органов-мишеней, которые выявляются при обследовании больного;
  • обнаружение значительного уровня повреждений органов.

Существует также классификация по течению болезни, стойкости в повышении артериального давления, а также изменениям в глазном дне:

  • транзиторный тип (наблюдается лишь однократное повышение АД, без каких-либо повреждений, снижения АД без качественного лечения не происходит);
  • лабильный тип (обнаруживается ряд нарушений органов, без осуществления лечения параметры АД не изменяются);
  • стабильный тип (уровень давления держится на достаточно высоком уровне, наблюдаются изменения состояния вен, налицо изменения гипертрофического типа в состоянии сердца);
  • злокачественный тип (развитие патологии происходит стремительно, какое-либо лечение практически неэффективно, часто сопровождаются осложнениями в виде инсульта, ангиопатии, инфаркта).

Правильный код по МКБ-10 гипертонии позволяет достаточно точно определить форму заболевания и его стадию, произвести терапевтические прогнозы, спрогнозировать развитие возможных осложнений. Данный ряд мероприятий необходим для осуществления действенного лечения болезни.

Вторичная или, по-другому, АГ симптоматического характера, напрямую связана с определёнными заболеваниями участвующих в регулировании АД органов. Причина заболевания при этом выявляется.

Пациенты с высоким АД должны проходить особо тщательную диагностику

Количество подобных больных от общего числа пациентов с повышенным уровнем давления составляет не более 10 %. Чаще всего вторичная гипертензия встречается у тех, кто страдает тяжёлой АГ, вследствие чего пациенты с высоким АД должны проходить тщательную диагностику.

Причины симптоматической АГ различны и подразделяются на пять основных групп:

  1. артериальные гипертензии почечного типа;
  2. эндокринные АГ и расстройства;
  3. нейрогенные АГ;
  4. гемодинамические (сердечно-сосудистые) АГ;
  5. ятрогенные, лекарственного типа АГ.

В качестве подозрений о наличии подобной АГ являются:

  • повышенные цифры АД в незначительном возрасте;
  • отсутствие прогрессирования болезни, как у эссенциальной АГ;
  • рефрактерность к используемой стандартной терапии при лечении, которая наблюдается постоянно, с начала развития заболевания;
  • резкое появление больших значений давления.

Пациент обязан знать, что лечение АГ является длительным процессом, который требует самодисциплины и стремления вылечиться.

Лечение

Впервые выявленная АГ требует подробного медицинского исследования. Необходимо однозначно исключить другие болезни, способные вызывать повышение АД, а также грамотно оценить все факторы риска. Гипертония, которая классифицируется незначительной степенью риска, лечится без применения медикаментов.

Как правило, врачи гипертоникам предписывают:

  • изменение образа жизни;
  • значительное уменьшение либо полное исключение употребления в пищу поваренной соли;
  • прекращение либо уменьшение употребления алкоголя;
  • полный отказ от сигарет;
  • обязательное снижение веса пациента;
  • пища должна содержать максимум овощей и фруктов, а также морепродуктов;
  • обязательная физическая нагрузка больного.

В более сложных случаях для лечения назначаются медикаменты. Это, как правило, разного рода таблетки. Широко применяются для лечения и внутримышечные уколы.

Целью проведения лечения является уменьшение риска возможных осложнений, а также смертности. Это достигается снижением АД до показателей 130 на 90 мм рт. ст., а также проведением ряда других мероприятий по исключению факторов риска.

Все лекарства обладают не только показаниями, но имеют также и противопоказания. Назначение лечения и лекарств является прерогативой лишь опытных и профессиональных врачей, которые учитывают возраст больного, сопутствующие болезни, уровни риска, степень АГ.

по теме

Каковы причины возникновения гипертонии? Как ее вовремя диагностировать? Ответы в видео:

Источник: https://gipertonia.pro/stepeni-i-stadii/po-mkb-10.html

Что такое артериальная гипертензия?

Вторичная артериальная гипертензия мкб 10

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра такое заболевание, как артериальная гипертензия относится к болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением (код по МКБ-10: I10-I15). Ее возникновение вызывает нарушение структуры и функций кровеносных сосудов и сердца.

Сердечно-сосудистая система человека включает в себя систему органов, выполняющих функцию обеспечения циркуляции крови. Самой крупной, главной артерией является аорта, разветвляющаяся на более мелкие артерии и артериолы, которые, в свою очередь, несут кровь капиллярам.

Капилляры – это мелкие сосуды, которые соединяют две системы: артериальную и венозную. Для обеспечения движения крови через систему артерий и вен необходимы затраты определенной энергии, называемой давлением.

Выделяют два вида артериального давления:

  1. Систолическое или верхнее давление, развивающееся при сокращении мышц сердца. На этот показатель влияет сила сокращения сердца, сопротивление, оказываемое стенками кровеносных сосудов, частота производимых сокращений.
  2. Диастолическое или нижнее – давление во время расслабления сердечной мышцы, по которому можно определить, с какой степенью происходит сопротивление мелких сосудов.

Если показатель систолического давления составляет 140 мм рт. ст., а диастолического давления – 90 мм рт. ст., это говорит о таком нарушении, как артериальная гипертензия.

Степени, классификация

Выделяют 3 степени проявления артериальной гипертензии:

  1. 1 степень артериальной гипертензии, которую называют «мягкой» формой протекания болезни. Она характеризуется периодическими подъемами артериального давления и самостоятельным приходом к нормальным значениям показателей.
    В числе возможных симптомов проявления заболевания можно назвать появление несильных головных болей, нарушение сна, быструю утомляемость при интеллектуальном труде. Колебания систолического давления при этом составляют 140-159 мм рт. ст., а диастолического – 90-99 мм рт. ст.
  2. Артериальная гипертензия 2 степени является «умеренной» формой, при которой уже наблюдается присутствие объективных поражений отдельных органов. Систолическое давление колеблется от 160 до 179 мм рт. ст., диастолическое — 10-109.
  3. При артериальной гипертензии 3 степени, представляющей собой «тяжелую» форму протекания заболевания, возникает нарушение кровоснабжения, что способствует появлению таких клинических проявлений, как:
    • Сердечная недостаточность;
    • Закупорка сосудов;
    • Отслоение стенок главной артерии – аорты;
    • Кровоизлияния в сетчатке;
    • Инсульт;
    • Гипертензивная энцефалопатия;
    • Почечная недостаточность.

Такие проявления представляют серьезную опасность и могут привести к летальному исходу. Показатель верхнего давления при такой степени развития болезни составляет 180 мм рт. ст. и более, нижнего – от 110.

По критерию происхождения артериальная гипертензия классифицируется следующим образом:

  1. Первичная форма, причиной возникновения которой часто выступает наследственность. В свою очередь первичную артериальную гипертензию можно подразделить на:
    • Гиперадренергическую форму, наблюдаемую в большинстве случаев у людей молодого возраста. Она может сопровождаться резким изменением цвета лица, ощущением озноба и тревоги, пульсацией в голове.
    • Гипорениновую форму, которой подвержены люди преклонного возраста. Внешнее проявление болезни заключается в наличии характерного «почечного вида».
    • Гиперренинную, сопровождающуюся типичными резкими скачками кровяного давления. Она довольно быстро прогрессирует и вызывает у больного ощущение головокружения, наличие интенсивных головных болей, тошноту и рвоту.
  2. Вторичная артериальная гипертензия, которую также называют симптоматической. Ее развитие связано с наличием патологий тех органов, которые принимают участие в регуляции кровяного давления.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, симптоматическая артериальная гипертензия подразделяется на следующие формы:

  • Почечная, вызванная сужением почечной артерии и ухудшением процесса кровообращения в почках.
  • Эндокринная форма, возникновение которой происходит при наличии заболеваний эндокринной системы. Это довольно редкая разновидность артериальной гипертензии, но проходящая в тяжелой форме.
  • Проявление гемодинамической формы обычно вызвано поздней стадией сердечной недостаточности, а также наличием врожденного частичного сужения аорты.
  • Неврогенная форма является следствием атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, энцефалита, энцефалопатии, образования опухолей мозга.
  • На фоне приема определенных медикаментозных средств, оказывающих побочное воздействие, может развиться такая форма вторичной артериальной гипертензии, как лекарственная.
  • Эссенциальная артериальная гипертензия, единственным клиническим признаком которой выступает наличие длительного и устойчивого повышенного артериального давления.
  • Легочная форма. Причина возникновения заключается в высоком кровяном давлении в легочных артериях, благодаря которым происходит соединение сердца и легких. Сопровождается сужением сосудов, увеличением их толщины и массы, появлением отеков стенок сосудов, что препятствует свободной циркуляции крови по сосудам.
  • На начальной стадии заболевания может возникнуть лабильная артериальная гипертензия. Ее протекание характеризуется незначительными и нестабильными скачками давления, которое впоследствии приходит в норму самостоятельно.

Необходимо уже на начальной стадии развития заболевания обратиться к врачу для диагностики и назначения своевременного лечения.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Симптомы

Выделяют следующие симптомы, свидетельствующие о развитии артериальной гипертензии:

  • Периодическое возникновение давящей головной боли;
  • Головокружение и обморочное состояние;
  • Ощущение пульсации в голове;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Изменение цвета лица, его покраснение;
  • Образование отечности после сна;
  • Покалывание или онемение пальцев рук;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Повышенное потоотделение;
  • Ощущение внутреннего напряжения и чувства тревоги;
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • Уменьшение общей работоспособности.

При наблюдении малейших симптомов рекомендуется прохождение диагностического обследования с целью выявления заболевания.

Диагностика

Для выявления артериальной гипертензии применяются три основных диагностических метода:

  1. Измерение артериального давления. Для этого используется специальный аппарат – тонометр. Можно при наличии прибора измерять давление самостоятельно.
  2. Физикальное обследование, включающее в себя комплекс процедур (пальпация, аускультация, перкуссия, обычный осмотр). Проводится непосредственно врачом.
  3. Электрокардиограмма. Применение этого метода необходимо для регистрации изменений электрического потенциала сердца в течение определенного периода времени.

Помимо основных методов, для диагностики заболевания могут проводиться такие мероприятия, как:

  • Проведение медицинского анамнеза – получения совокупности сведений путем опроса больного на предмет наличия болезней, уже перенесенных заболеваний, аллергии и других сведений из истории болезни.
  • Исследование биохимического анализа крови для определения уровня содержания сахара, холестерина.
  • Эхокардиография позволяет получить данные о состоянии клапанов, их функциях, изменениях и дефектах сердца.
  • Проведение допплерографии с целью определения интенсивности кровотока по сосудам.
  • УЗИ щитовидной железы применяется при необходимости выявить роль щитовидной железы в образовании артериальной гипертензии.
  • УЗИ почек способствует изучению и оценке состояния почек и почечных сосудов.

Причины

Риск артериальной гипертензии могут вызвать такие факторы и причины, как:

  • Пол. Большой предрасположенностью к возникновению артериальной гипертензии обладают мужчины, возраст которых составляет от 35 до 50 лет.
  • Возрастной фактор. В большей степени подвержены риску заболевания люди старше 35 лет, при этом с возрастом процент таких людей увеличивается.
  • Наследственность. Люди, чьи родственники страдали от повышенного артериального давления, также находятся в зоне риска проявления болезни.
  • Частые стрессы и наличие постоянных психоэмоциональных нагрузок приводит к выделению адреналина, вследствие чего усиливается сердцебиение и повышается давление. Продолжительное нахождение человека в таком состоянии может вызвать износ сосудов.
  • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
  • Атеросклероз. Образование атеросклеротических бляшек нарушает свободу кровообращения вследствие сужения просвета сосудов, что в итоге приводит к росту артериального давления.
  • Ожирение. Люди, страдающие от наличия избыточного веса, в большей степени подвержены риску образования повышенного кровяного давления. Ожирение также способствует развитию атеросклероза и гипертонии.
  • Малоподвижный образ жизни ведет к замедлению обмена веществ и ослаблению организма в целом, что является одной из возможных причин развития гипертонии.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Лечение (медикаменты и народные средства)

Люди, подверженные такому заболеванию, как артериальная гипертензия, обязательно должны следовать лечению, назначенному врачом.

Кроме того, для борьбы с болезнью можно использовать народные средства, например:

  • Употребление семян льна. Для этого необходимо измельчить семена льна и употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке. Это является хорошей профилактической мерой для предотвращения нарушения кровотока и повышенного давления.
  • Применение настойки красных сосновых шишек, чтобы стабилизировать кровяное давление. Ее можно приготовить самостоятельно при наличии растительного сырья. Применять 3 раза в день по 1 чайной ложке.
  • Регулярное употребление чеснока, который обладает хорошими кроворазжижающими свойствами.

Среди основных медикаментозных гипертензивных средств, назначаемых врачом, наиболее эффективными являются:

  • Тиазидовые диуретики;
  • Бета-адреноблокираторы.

Также больному артериальной гипертензией необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и стараться сократить употребление алкогольных напитков.

При наличии избыточного веса рекомендуется воспользоваться помощью диетолога для составления сбалансированной диеты, чтобы нормализовать вес.

Осложнения и последствия

  • Развитие артериальной гипертензии может привести к серьезным осложнениям и последствиям. Одним из наиболее опасных осложнений является инсульт.

  • Также артериальная гипертензия нередко выступает причиной развития стенокардии, тем самым способствуя увеличению риска образования инфаркта миокарда, атеросклероза.
  • Развитие болезни вызывает почечную недостаточность, нарушение зрения.

Большинство из осложнений, вызванных артериальной гипертензией, способно привести к летальному исходу, поэтому очень важно своевременно выявить заболевание и проходить курс лечения.

Артериальная гипертензия у детей

Маленькие дети (от 1 до 6 лет) в редких случаях подвергаются риску возникновения артериальной гипертензии. Наибольшую предрасположенность имеют дети в препубертатный и пубертатный период.

Часто у детей артериальная гипертензия является вторичной, связанной с развитием патологии почек.

Причинами проявления заболевания выступают: состояние психоэмоционального напряжения, наличие конфликтных ситуаций, избыточный вес, наследственность, особенности обмена веществ, а также особенности, связанные с личностью ребенка.

Профилактика

Меры профилактики артериальной гипертензии рекомендуется принимать в молодости, чтобы сократить риск ее развития и возникновение серьезных последствий.

Необходимо придерживаться общих советов:

  • Избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
  • Заниматься спортом (бег, спортивная ходьба, бассейн);
  • Чаще находиться на свежем воздухе;
  • Стараться ограждать себя от возникновения стрессовых ситуаций;
  • Периодически пользоваться современными аппаратами для контроля над давлением и пульсом;
  • Проходить профилактические осмотры у врача.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит значительно снизить угрозу появления артериальной гипертензии.

Источник: http://kardiohelp.com/gipertenziya/arterialnaya-gipertenziya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.