Анасарка при сердечной недостаточности прогноз

Сердечные отеки при сердечной недостаточности: лечение, происхождение, патогенез анасарки у пожилых

Анасарка при сердечной недостаточности прогноз

Почти все люди хоть раз в жизни сталкивались с отечностью разных частей тела. Этиология такого нарушения весьма разнообразна.

Это могут быть физиологические факторы: переизбыток жидкости в организме, соленая пища, высокая температура окружающей среды, долгое пребывание в неподвижном состоянии и т.д.

, а также проявление болезней разных систем организма: аллергические реакции, проблемы с почками, посттравматическая припухлость, сердечные отеки.

Последние чреваты особо серьезными осложнениями. В этой статье мы рассмотрим, как их определить, какими сдвигами в работе сердца они обусловлены, и что же делать при их возникновении.

Специфика нарушения

Сердечные отеки обычно появляются в местах, где чаще всего возникают застои крови: на голенях, щиколотках, ступнях. Иногда в сложных случаях опухают колени. Чтобы распознать сердечный отек, необходимо надавить пальцем на опухлость.

На ней в течение 7-10 секунд держится ямочка. Чем глубже она, тем серьезнее состояние больного. Кроме выраженной отечности, бывает пастозность (умеренная форма, которая часто является начальной стадией).

Виды СН

Причинами возникновения отечностей на ногах являются нарушения работы сердца. При сердечной недостаточности отделы сердца сокращаются в недостаточной мере.

Начинает нарастать давление в кровеносной системе большого круга, включая и вены на ногах. Венозное русло переполняется. Нарастает давление в капиллярах.

Жидкость проникает в близлежащие ткани, что является результатом возникновения отечности.

Патогенез прогрессирования недостаточности включает несколько этапов:

  • Первоначально ухудшается насосная способность сердца. В крупных сосудах скапливаются сгустки крови. Если нарушается деятельность левых отделов сердца, кровь застаивается в кровеносной системе малого круга. Возникают периферические отеки. Если недостаточность касается правой части сердца, страдает полая вена, в которой скапливается кровь. Возникает отечность в нижних отделах ног.
  • Постепенно сердечный выброс снижается. Количество крови, насыщенной кислородом, становится меньше. Ощущая гипоксию, организм включает защитную функцию, причиной которой является возникновение отеков.
  • Кровеносные сосуды сужаются. Так сердечно-сосудистая система старается поддерживать в норме артериальное давление. При этом скорость фильтрации крови уменьшается. Ткани накапливают жидкость; объем мочи, которая выводится почками, уменьшается. Нарастает интенсивность отечностей.
  • Увеличивается степень проницаемости сосудов. Причина – гипоксия тканей в результате декомпенсации.
  • Повышается реабсорбция воды. Моча не выводится, а поглощается тканями.
  • Снижается онкотическое давление. Этот процесс свойствен поздним стадиям. Поражению поддается печень, которая неспособна уже продуцировать необходимые белки. Жидкость легче проникает в сосуды.

Развитие недостаточности сердца – процесс необратимый. Однако своевременная диагностика и прием необходимых медикаментов способны приостановить его. Состояние больного значительно облегчается.

Отечность ног – свидетельство скопления в организме жидкости. Она имеет определенные особенности:

  • возникает ближе к вечеру после продолжительной физической нагрузки, в утренние часы исчезает;
  • отечные места становятся плотными, холодными и гладкими;
  • кожные покровы приобретают синюшность;
  • чем сильнее сердечная недостаточность, тем выше поднимаются отеки;
  • образуются они замедленно (на протяжении нескольких часов, а то и дней);
  • происходит увеличение веса.

Когда заболевание достигает своего максимума, ноги перестают отекать. Жидкость начинает скапливаться во внутренних органах. Особенно страдает печень, она разбухает до громадных размеров.

Возможные осложнения

На поздних этапах болезни развивается анасарка, то есть диффузная отечность мягких тканей. В основном она локализуется в нижней части тела. Жидкость скапливается не только под кожей. Также она сосредотачивается во внутренних органах.

В организме происходят следующие изменения:

  • повышается гидростатическое давление крови;
  • снижается онкотическое плазматическое давление;
  • повышается проницаемость стенок сосудов;
  • жидкость проникает в близлежащие ткани;
  • застаивается кровь в венозном русле;
  • натрий, задерживающий воду, скапливается в тканях

Прогрессирующее ишемическое повреждение миокарда, гипертоническая болезнь нередко являются фоновыми для анасарки. Они усугубляют ее течение. Анасарка развивается постепенно, вначале имеет скрытый характер. Если своевременно начать медикаментозное лечение, можно полностью нивелировать осложнение.

Говорить об анасарке возможно, когда отечный синдром приобретает стойкий характер. Развитая патология имеет все признаки, перечисленные выше. Кроме отечности, еще одним признаком развития патологии является одышка.

Она возникает в результате заполнения жидкостью пространства в легких между альвеолами. Постепенно развивается легочная недостаточность. И только усиленная терапия способно облегчить жизнь больного. В запущенных случаях происходит сдавливание вен, что ведет к некротизации тканей.

Терапия

Своевременное медикаментозное вмешательство помогает преодолеть патологию полностью. Лишняя жидкость выводится из организма, облегчая работу всех его систем. Кроме того, больным с сердечной недостаточностью следует следить за своим рационом питания. Пить минимум жидкости.

Диета

Больным, страдающим сердечной недостаточностью, на ранних этапах появления отечности предписывается щадящая диета № 10. Основополагающими ее принципами являются:

  1. Уменьшение калорийности пищи.
  2. Уменьшение потребления соли (до 3 г в сутки).
  3. Уменьшение порций.

Особенности диеты №10

Питание должно быть дробным, не менее пяти приемов пищи за день. Из рациона исключаются блюда, обогащенные жирами и углеводами. Пищу рекомендуют не жарить, а запекать, тушить или варить. В меню должны преобладать белковые блюда животного и растительного происхождения.

Допускается ржаной хлеб, выпечка с отрубями, молочные, овощные и фруктовые супы. В ограниченном количестве – различные каши, сладкие фрукты. Есть необходимо больше овощей, зелени. Из сладкого разрешено: варенье, зефир, мармелад, различные ягодные и фруктовые муссы. Всего за сутки допускается употребление не более 2500 килокалорий.

На поздних этапах заболевания больному назначается диета Карреля. Она более строгая и дает возможность эффективно выводить жидкость из организма, устранить отеки и одышку. Диета подразделяется на несколько этапов:

  • В первые трое суток больной пьет теплое молоко, а в конце последнего дня – отвар шиповника. Питание должно быть дробным, не реже восьми раз на день.
  • Последующие два-три дня к рациону добавляют твердую пищу. Разрешается съесть кусочек ржаного хлеба, тарелку манной каши с маслом.
  • В течение шестого-девятого дня диеты добавляют овощное пюре с маслом, два вареных яйца.
  • На протяжении десятого-шестнадцатого дней количество твердой пищи возрастает.

Суточная норма жидкости на поздних этапах диеты не должна превышать 1-1,2 литра. Нужно стараться пить больше плодовых отваров.

Консервативное лечение

Когда возникают заметные отеки ног, назначается адекватное лечение, способное полностью устранить патологию. При несложных случаях и отсутствии противопоказаний врач назначает прием таких мочегонных препаратов:

  1. Фуросемид.
  2. Лазикс.
  3. Гипотиазид.
  4. Индапамид.
  5. Верошпирон.
  6. Спиронолактон.

Чтобы укрепить стенки венозных сосудов, рекомендуется прием следующих средств:

  1. Эскузан.
  2. Троксевазин.
  3. Детралекс.
  4. Нормовен.

Для понижения вязкости крови подойдут следующие лекарства:

  1. Кардиомагнил.
  2. Лоспирин.
  3. Аспекард.
  4. Аспирин.

Чтобы восстановить потерянные ионы калия принимают:

При тяжелом течении болезни пациента кладут в стационар. Первоначально впрыскивают внутривенно калий-поляризующую смесь. Она способствует улучшению состояния сердечно-сосудистой системы. Капельницы запрещены. Введение препарата посредством капельниц способно лишь усугубить и без того тяжелое состояние больного, повлечь отек легкого.

Спустя несколько дней, если артериальное давление пациента стабильно, ему дают мочегонные средства. Если давление пониженное или повышенное, проводят терапию, направленную на его стабилизацию.

Советы народной медицины

Когда заболевание сердечной недостаточности находится на начальной стадии, помочь проблеме отечности ног помогут лекарственные травы. В качестве мочегонного подойдут отвары и настои:

  • из вишни (включая косточки и плодоножки);
  • березовых почек;
  • свежей петрушки.

Рецепт: столовую ложку сырья залить двумя стаканами кипятка, настоять на водяной бане 15 минут. Способ применения: Принимать трижды в день по полстакана за полчаса до приема пищи.

Отечность ног при ХСН

Снять отечность помогут настои трав. Полезно делать ножные ванны:

  • с мятой;
  • шалфеем;
  • ромашкой;
  • сосновой хвоей;
  • еловой хвоей.

Настой выливается в глубокое ведро. В теплую жидкость помещаются ноги. Держать не менее 20 минут. Затем промокнуть ноги полотенцем и сделать следующее обертывание: на целлофан выложить кашицу из сырого картофеля. Готовым компрессом обернуть ноги. Процедуру лучше всего делать перед сном. Ложиться спать с компрессами на ногах.

Внешние проявления сердечных отеков сигнализируют об опасных процессах в организме. Для их устранения в первую очередь лечат основное заболевание сердца. Также необходим контроль АД, поскольку его повышение усугубляет течение болезни. Грамотно подобранная комплексная терапия и соблюдение рекомендаций по питанию способны преодолеть патологию.

Источник: https://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/serdechnye-oteki/

Анасарка

Анасарка при сердечной недостаточности прогноз

Анасарка – это диффузная отечность мягких тканей с преимущественной локализацией в нижней половине туловища, возникающая как следствие других заболеваний и имеющая прогрессивное течение. Избыток жидкостного компонента при анасарке наблюдается не только в виде подкожно локализованной жидкости, но и внутриполостного скопления экссудата с развитием асцита, перикардита и плеврита.

Устанавливая заключение «анасарка», доктора подразумевают крайне тяжелое состояние пациента, нуждающееся в незамедлительном применении медикаментозной коррекции данной патологии.

Причины анасарки

Патогенетические механизмы развития анасарки заключаются в следующих изменениях:

— повышенный гидростатический тип давления крови, циркулирующей в просвете сосуда с одновременным снижением онкотического плазматического давления;

— застойные изменения крови в сосудах венозного русла;

— появление повышенной проницаемости стенки сосуда и способности пропускать жидкий компонент крови во внесосудистые межуточные ткани;

— перераспределение ионов в крови и увеличение склонности к скоплению натрия, задерживающего воду во всех тканях.

Таким образом, все заболевания, сопровождающиеся вышеперечисленными патогенетическими звеньями, могут стать фоновыми для развития анасарки.

Так, большая категория пациентов, страдающих хронической патологией нарушения сердечной деятельности с последующей декомпенсированной сердечной недостаточностью, относятся к группе риска по появлению такого осложнения, как анасарка.

Прогрессирующее ишемическое повреждение миокарда, дилатационный тип кардиомиопатии и гипертоническая болезнь являются непосредственными фоновыми заболеваниями провоцирующими анасарку при условии отсутствия принятых мер как со стороны пациента, так и лечащего врача.

Анасарка при сердечной недостаточности имеет склонность к медленному прогрессированию в течение нескольких лет и быстрым нивелировании симптомов при использовании медикаментозных мероприятий.

Тяжелые заболевания органов мочевыделительной системы с сопутствующим нефротическим синдромом являются второй по частоте встречаемости патологией, сопровождающейся массивной анасаркой.

В отличие от генерализованных отеков, наблюдающихся при декомпенсации сердечной функции, анасарка данного типа имеет злокачественное агрессивное течение и для ее устранения необходимо применять системный гемодиализ.

Механизм развития этого типа анасарки заключается в нарушении выделительной функции почек и сопутствующими нарушениями минерального обмена.

Изолированное поражение щитовидной железы и длительный гипотиреоз сопровождается быстрой потерей альбуминов из плазмы и резким снижением онкотического типа давления в просвете сосудов, результатом чего является прогрессирующее накопление жидкости в полостях и мягких тканях, имеющее нозологическое название «микседема».

Большое значение в регуляции обменных электролитных процессов имеет альдостерон, продуцируемый корой надпочечников, в связи с чем, любая эндокринная патология, сопровождающаяся увеличенной продукцией минералокортикоидов, становится провокатором для развития анасарки.

Единственным патологическим состоянием, провоцирующим развитие острой формы анасарки, является отек Квинке, наблюдающийся при воздействии аллергического фактора.

Симптомы анасарки

Клиническая симптоматика и интенсивность прогрессирования анасарки напрямую зависит от фонового заболевания, осложнением которого она является, однако в большинстве случаев наблюдается медленно прогрессирующее течение с длительным латентным периодом.

Дебют анасарки заключается в появлении стойкого отечного синдрома, который вначале имеет ограниченный, а затем генерализованный характер. Локализация отеков при различных патологиях имеет свои особенности.

Так, если пациент предъявляет жалобы на выраженную отечность век и шеи в утренние часы, следует предположить почечную природу анасарки, в то время как сердечная патология сопровождается скоплением жидкости в подкожной клетчатке дистальных отделов конечностей в вечернее время суток.

Впоследствии отек мягких тканей прогрессивно увеличивается и не исчезает без применения медикаментозной коррекции.

При объективном осмотре пациента с анасаркой, прежде всего, необходимо определить преимущественную локализацию отечного синдрома и глубину его проявления, для чего используется компрессионная проба.

Кроме визуальных изменений мягких тканей, пациента с длительным течением анасарки беспокоит прогрессирующая одышка, которая является следствием пропитывания жидкости в межальвеолярные пространства и скоплением в нижних отделах плевральных полостей.

Как правило, гидроторакс в данном случае носит двухсторонний характер и сопровождается выраженными дыхательными расстройствами, обусловленными компрессией главных структур средостения.

Таким образом, появление симптомов нарушения вентиляции легких свидетельствует о массивном скоплении жидкости в плевральных полостях.

Терминальная степень анасарки сопровождается выраженными гемодинамическими нарушениями, обусловленными нарушением сердечной деятельности. В ситуации, когда имеет место избыточное накопление экссудата в полости перикарда, наступает крайне тяжелое состояние пациента, нуждающееся в проведении неотложных медикаментозных мероприятий, направленных на сохранение жизни пациента.

Отдельной клинической формой отечного синдрома является анасарка плода, наблюдающаяся с частотой 1 случай на 1000 эпизодов родов. Появление этого грозного заболевания у ребенка обусловлено иммунными и не иммунными механизмами (гемолитическая болезнь новорожденного, тяжелое внутриутробное инфекционное поражение плода, грубые сердечные пороки с выраженными нарушениями кардиогемодинамики).

Диагностика данного состояния не составляет труда, так как сразу после рождения у ребенка отмечаются выраженные визуальные изменения в виде тотального отека мягких тканей.

В связи с тем, что анасарка у новорожденного ребенка имеет молниеносное течение и сопровождается грубыми дыхательными расстройствами, уровень летальности данной категории пациентов очень высокий.

В связи с тем, что в настоящее время в медицине применяются высокие технологии инструментальной визуализации, позволяющие уже на ранних стадиях диагностировать данную патологию и начать медикаментозную коррекцию до наступления родов, в педиатрической практике больше стали встречаться случаи полного выздоровления ребенка с анасаркой.

Лечение анасарки

В ситуации, когда имеет место анасарка умеренной степени выраженности, заключающаяся в небольшой отечности мягких тканей конечностей, не требуется проведения активной медикаментозной терапии, а достаточно лишь коррекция пищевого поведения с ограниченным употреблением соленой пищи, а также систематическое использование предметов компрессионного трикотажа. Если лабораторно исключенным является факт почечной природы анасарки, рекомендовано введение в рацион питания пациента пищи, содержащей большой процент белков.

Если анасарка у пациента является следствием сердечной недостаточности и ее проявления затрагивают все органы и системы, больному показан постельный режим и применение препаратов группы сердечных гликозидов (Дигоксин в максимально начальной суточной дозе 0,0005 г с последующим переходом на поддерживающую терапевтическую дозировку – 0,00015 г пожизненно).

В данном случае целесообразным и патогенетически обоснованным является применение препаратов, обладающих дилатирующим действием на стенку венозных сосудов (Нитроглицерин в разовой дозе 5 мг длительным курсом).

С целью устранения метаболических нарушений в сердечной мышце, больному необходимо назначить препараты группы кардиотропных метаболитов (Милдронат в суточной дозе 500 мг внутривенно курсом 10 инъекций).

Наиболее эффективной в отношении купирования признаков анасарки группой лекарственных средств, являются мочегонные препараты, причем при назначении того или иного медикамента необходимо учитывать фоновое заболевание.

Так, анасарка при хронической патологии сердца хорошо поддается лечению комбинацией Фуросемида в суточной дозе 40 мг с Верошпироном в дозировке 0,025 мг под обязательным контролем объема суточного диуреза, который должен на 800 мл превышать количество употребляемой за сутки жидкости.

Если у пациента отмечается прогрессирующее течение, неподдающееся лечению мочегонными препаратами с сопутствующими признаками дыхательной недостаточности, необходимо принять решение о хирургическом удалении избыточной жидкости из плевральных и брюшной полостей методом торако- и плевроцентеза. Данные мероприятия у этой категории пациентов относятся к разряду паллиативных вмешательств и в дальнейшем эти мероприятия должны быть дополнены активной мочегонной терапией.

При возникновении анасарки, как осложнения тяжелого гипотиреоза, единственным патогенетически обоснованным методом лечения является заместительная терапия с применением L-тироксина в суточной дозе 1,6 мкг на 1 кг веса пациента, а также проведение инфузии препаратов плазмы.

Если анасарка имеет почечное происхождение, часто прибегают к назначению глюкокортикостероидов (Дексаметазон по 4 мг 2 раза в сутки внутримышечно).

Источник: http://vlanamed.com/anasarka/

Лечение и профилактика недостаточности сердца в хронической форме

Анасарка при сердечной недостаточности прогноз

Синдром хронической сердечной недостаточности при появлении первых симптомов ухудшает качество жизни человека. В первую очередь это сказывается на активности как в трудовой деятельности, так и при занятиях спортом. Своевременное выявление признаков болезни и проведение надлежащего лечения, замедляет течение недуга и восстанавливает гемодинамику.

Статья посвящена недостаточности сердца хронической формы. Читатель узнает, как проявляется заболевание у молодых и пожилых людей, стадии недуга и классификация недостаточности сердца.Также  будут освещены методы лечения и профилактики.

Если при прочтении возникнут вопросы, их можно адресовать компетентным специалистам портала.

Консультации проводятся на бесплатной основе в круглосуточном режиме. Оставляйте ваши комментарии в конце статьи.

Причинно-следственная связь

На развитие такого патологического процесса влияет ряд факторов. Основными являются:

  • гипертензия артерий;
  • заболевание миокарда;
  • ишемия в хронической форме;
  • кардиосклероз после инфаркта;
  • заболевания легких дыхательных путей;
  • наличие сахарного диабета.

Зачастую хроническая сердечная недостаточность диагностируется у мужского населения после перенесенного инфаркта миокарда в острой форме. Что касается женщин, то предпосылками для развития такого недуга является гипертензия в совокупности с диабетом. У детей болезнь развивается на фоне врожденных пороков органа. Недуг может возникнуть как у пожилых людей, так и у младенцев.

Признаки заболевания

Длительное течение недуга пагубно воздействует на все полости и отделы органа. Клиническая картина заболевания следующая:

  • высокая утомляемость;
  • слабость во всем теле;
  • одышка прогрессирует вместе с заболеванием;
  • отечность;
  • учащенное сердцебиение.

Большинство пациентов обращаются к доктору из-за повышенной утомляемости. Данный симптом образуется под воздействием следующих факторов:

  • уровень выброса сердца снижается;
  • периферическое кровообращение недостаточное для выполнения насосной функции сердцем;
  • развитие гипоксии тканей;
  • слабость мышечной ткани.

Рисунок ниже – отличия отечности.

Отдышка

Такой признак заболевания, как одышка, протекает в прогрессирующей форме. На первой стадии, она проявляется только при физической активности. При переходе на вторую стадию, одышка может беспокоить и в состоянии покоя.

Но при тяжелой стадии, она приносит повышенный дискомфорт в любое время суток. Единственным методом снизить выраженность симптома является положение сидя.

Кстати, именно в последней стадии, одышка перерастает в астму, и человек ощущает периодические приступы удушья в ночное время.

Признаками астмы сердца являются:

  • внезапность приступа;
  • ощущения нехватки кислорода;
  • сложность вдоха;
  • удушье;
  • кашель сухой формы, который впоследствии может протекать с выделением мокроты в виде пены.

Признаками отечности при таком заболевании сердечно сосудистой системы являются:

  • Отекают сначала низ конечностей, затем отек переходит вверх по туловищу.
  • Жидкость скапливается в перикарде.
  • Появляется анасарка, т.е. отеки происходят под кожей и затрагивают мышцу и мягкие ткани.

Дополнительные симптомы

Дополнительно выделяют ещё симптомы хронической сердечной недостаточности:

  • кожный покров синего цвета;
  • тахикардия;
  • сбой в ритме сердца;
  • ногти становятся выпуклыми и толстыми;
  • сложность в мочеиспускании, т.к. болезнь влияет на почки;
  • болевой синдром в области правых рёбер;
  • плохой сон, расстройства памяти, логики и концентрации;
  • психосоматические нарушения.

Рисунок ниже – наглядное изображение симптоматики заболевания.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

Как видно, хроническая сердечная недостаточность обладает ярко выраженными признаками. Однако начальные стадии болезни могут протекать бессимптомно длительное время. Соответственно, человек не испытывает дискомфорта. Поэтому чаще всего недуг выявляется при проведении диагностики на предмет другого заболевания. Ввиду этого, медики рекомендует проходить ежегодный профилактический осмотр.

Классификация заболевания

Хроническая сердечная недостаточность всегда развивается медленно. Выделяют три стадии болезни:

  1. В состоянии покоя признаки отсутствуют – скрытая стадия. Выявляется при помощи функциональных проб. Симптоматическая картина проявляется при физической активности, но во время покоя, исчезают.
  2. Вторая стадия – симптомы прогрессируют и проявляют себя в обычном ритме жизни. Изменения происходит в обоих кругах кровообращения.
  3. Третья стадия – нарушения приводят к дисфункции внутренних органов и тканей. В качестве лечения применяют методы терапии и хирургии.

Классификация болезни учитывает физиологические возможности перенесения нагрузок.

Для этого используют подразделения на классы, которые необходимы для правильной разработки стратегии лечения.

  1. Ограничения отсутствуют при обычных физических нагрузках. Увеличение активности сопровождается незначительными симптомами.
  2. Относительные ограничения. Назначают, если в состоянии покоя симптоматика отсутствует, а при нагрузке выявляется одышка и учащенное сердцебиение.
  3. Признаки недуга проявляются при минимальном уровне физической нагрузки и в состоянии покоя.
  4. Полный запрет на физическую активность.

Классификация такого заболевания сосудистой системы позволяет выработать индивидуальную тактику лечения как у пожилых, так и у молодых людей. Обусловлено это необходимостью подбора методик лечения, т.к. у пожилых часто симптомы протекают в ярко выраженной форме, и терапия будет значительно отличаться.

Диагностические методы

На основании того, что хроническая сердечная недостаточность обладает ярко выраженными симптомами, то и диагностировать заболевание достаточно легко. Впрочем, это относится ко всем недугам сосудистой системы и сердца.

Обследование начинается с изучения истории пациента, т.е. происходит сбор анамнеза. Далее выявляются причины, которые привели к заболеванию. Проводится осмотр кожного покрова и прослушивается шум сердца. На основании истории и жалоб, доктор относит симптомы к классификации. Затем пациенту назначают один или несколько диагностических методов, чтобы установить корректный диагноз.

Методы диагностики:

  • Биохимический забор крови и анализ мочи, дают возможность выявить параллельно протекающие изменения в органах.
  • Гормональный анализ щитовидки, чтобы определить патологический процесс.
  • Коагулограмма для анализа уровня свертываемости крови.
  • ЭхоКГ позволяет выявить ритм сердца, а также дает возможность выявить стадию болезни (см. классификацию).
  • Фонокардиограмма исследует функцию систолы и диастолы сердца.
  • Рентгенография. Анализ структуры и размеров органов. Выявляет уровень жидкости.
  • МРТ. Доктор может увидеть точный рисунок органа.

При выявлении недуга у пожилых людей, могут назначить дополнительную консультацию у терапевта, сосудистого хирурга, психотерапевта и других специалистов.

Какие методы применяют в лечении недуга?

Лечение хронической сердечной недостаточности напрямую зависит от классификации болезни, пожилой или молодой возраст пациента, истории больного и провоцирующих факторов.

До момента госпитализации (приступ острой формы) лечение проходит амбулаторно. Применяют следующие мероприятия:

  • Диетический рацион с высоким содержанием калия, низким употреблением соли и строгим контролем над приемом воды.
  • Дозировка физических нагрузок. Используют индивидуальный подход, который зависит от классификации заболевания, истории болезни и возможностей пациента. Для пожилых людей предпочтительны аэробные нагрузки, дыхательные практики и скандинавская ходьба.
  • Прием медикаментозных препаратов. Все лекарства положительно воздействуют на течение заболевания. Чаще всего назначают средства группы сартана, адреноблакаторов, ингибиторов и т.д. Для лечения отеков применяют группу диуретиков и травы с мочегонным эффектом.
  • Оперативное вмешательство: электрокардиостимулятор, имплантат и другие виды операций.

Выбор того или иного метода лечения назначают после полного обследования организма, изучения истории болезни пациента и на основании физиологических особенностей. Касаемо пожилых людей, в редких случаях делают трансплантацию.

Срочная госпитализация нужна в том случае, если:

  • произошел приступ острой формы;
  • недостаточность сердца выявлена впервые у человека в молодом возрасте;
  • проводимый курс терапии оказался неэффективным.

Своевременно выявленное заболевание и надлежащее лечение у квалифицированного доктора, позволяет молодым людям получить благоприятный прогноз и значительно замедлить развитие болезни. У пожилых людей, при правильном комплексном подходе, прогноз также положительный, однако продолжительность жизни при диагнозе «Хроническая сердечная недостаточность в третьей степени» значительно снижается.

Риск осложнений и профилактика

Как и любое заболевание сердца, недостаточность имеет высокий риск развития осложнений. К ним относят:

  • внезапная кончина;
  • сбой в ритме сердца и нарушение функции проводимости;
  • сердце увеличивается в размерах;
  • образуются тромбы;
  • развивается недостаточность печение;
  • истощение организма в виде низкого веса, тонкой кожи и язв;
  • плохой аппетит и другое.

В качестве предупреждения осложнений и для замедления патологического процесса, профилактику разделяют на две категории:

  1. Первичная – комплекс мероприятия тех заболеваний, которые привели к недостаточности сердца. Основной целью является изменение образа жизни, отказ от пагубных привычек, контроль над весом.
  2. Вторичная – меры направление на лечение болезни сосудистой системы и сердца, а также предупреждение прогрессии.

Первичная профилактика назначается при высоком риске развития заболевания. Вторичная в качестве снижения риска ухудшения здоровья.

Лечение недугов, повлекших за собой развитие недостаточности сердца, заключается в следующем:

  • При гипертензии используют оптимальную совокупность препаратов для стабилизации давления в артериях и защита печени и почек.
  • При ишемии, цель профилактики – улучшить кровоснабжение в артериях, стабилизировать липидный обмен, лечебные меры при нарушениях ритма органа.
  • Пороки сердца требуют употребление медикаментов и хирургические мероприятия.

Предупреждение заболевания, это лечебные методы, которые призваны:

  • снижать развитие недуга;
  • предупредить повторную госпитализацию;
  • увеличить продолжительность жизни.

Прогноз

Прогноз пациентов с недостаточностью сердца определяется как тяжестью недуга, так и историей болезни. На протяжении пяти лет выживаемость составляет 85%, если класс заболевания относится к первому. 65% выживаемости, если болезнь относится к второму классу. Не больше 35% относят к тем пожилым и молодым пациентам, у которых класс заболевания 3 и 4 степени.

Согласно статистическим данным, в РФ за крайние десять лет, количество пациентов с диагнозом недостаточность сердца в хронической форме увеличилась на 5%, что составляет примерно 8% от числа населения.

Источник: http://cardiologiya.com/bolezni/nedostatochnost/xronicheskaya-serdechnaya-nedostatocnost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.