Аритмия при беременности на ранних сроках

Содержание

Аритмия при беременности

Аритмия при беременности на ранних сроках

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, проявляющееся изменением частоты и силы сердечных сокращений. Аритмия – сигнал определенных неполадок в работе сердца. Во время беременности такая патология может стать причиной серьезных нарушений кровообращения как у самой женщины, так и у ее малыша.

Причины

К развитию аритмии приводят самые различные состояния. Нарушения в работе сердца могут возникать как при органических поражениях тканей, так и без них. В последнем случае изменения могут быть не столь выраженными и обычно протекают достаточно благоприятно.

Возможные причины развития аритмии:

  • заболевания сердца (ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия);
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденная патология проводящей системы сердца;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология надпочечников (в том числе феохромоцитома);
  • сахарный диабет;
  • отравление алкоголем и другими токсинами;
  • прием некоторых лекарственных средств.

В ряде случаев выяснить точную причину аритмии не удается. Такие нарушения в работе сердца носят название идиопатическая аритмия.

Факторы, провоцирующие обострение патологии:

  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • переедание;
  • прием алкоголя;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта (диарея или запор).

Беременность сама по себе является фактором риска развития аритмии. В ожидании малыша увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, что неизбежно сказывается на их функционировании. Аритмия развивается преимущественно у женщин, имеющих предрасположенность к этой патологии и страдающих различными хроническими заболеваниями.

Аритмия – это состояние, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Если сердце бьется слишком быстро или медленно, оно не способно полноценно работать.

В результате внутренние органы не получают достаточного количества необходимого для жизни кислорода, что закономерно сказывается на течении беременности и состоянии плода.

При появлении первых признаков аритмии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Симптомы

Проявления аритмии могут быть весьма разнообразными:

  • учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка;
  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обмороки.

На начальных этапах заболевания ощущается только изменение частоты сердечных сокращений. Если аритмия сохраняется в течение длительного времени, человек постепенно к ней привыкает и перестает ощущать какой-либо дискомфорт.

При отсутствии лечения со временем появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки на ногах).

Подобные перебои в работе сердца нередко отмечаются во второй половине беременности в связи с увеличением нагрузки на «пламенный мотор».

Формы аритмии

В зависимости от вида нарушений сердечной деятельности выделяют несколько разновидностей аритмии.

Нарушения автоматизма

В норме сердечный ритм инициируется синусовым узлом, расположенным в стенке правого предсердия. Электрический импульс, проходящий через предсердия в желудочки, запускает работу сердца. При патологии, связанной с работой синусового узла, возникают такие состояния:

  • синусовая тахикардия (учащение сердечных сокращений более 90 уд/мин при нормальном синусовом ритме);
  • синусовая брадикардия (урежение ЧСС менее 60 уд/мин);
  • синусовая аритмия (формирование неправильного сердечного ритма);
  • гетеротропные нарушения автоматизма (состояния, при которых генерация сердечных сокращений происходит вне синусового узла).

Подобные состояния ощущаются как учащение или урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Возможно появление слабости, приступов головокружения, одышки.

Нарушения возбудимости

При развитии эстрасистолии возникают перебои в работе сердечной мышцы. Женщина ощущает толчки и своеобразные замирания за грудиной.

В случае пароксизмальной тахикардии возникают приступы внезапного сердцебиения с частотой до 160 уд/мин. Приступы могу купироваться самостоятельно или медикаментозно.

Нарушения проводимости

При нарушениях проводимости электрический импульс не может пройти по привычному пути от синусового узла к предсердиям и далее к желудочкам. Проявления таких изменений могут быть самыми разнообразными и зависят от локализации патологического процесса.

Течение аритмии при беременности

Беременность – это физиологический стресс для организма женщины. В этот период не исключены перебои в работе сердца и различные нарушения проведения сердечного импульса. Увеличение объема циркулирующей крови, подключение плаценты к системному кровотоку – все это приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и неизбежно сказывается на здоровье будущей мамы.

Проявления патологии возникают на любом сроке беременности. Чаще всего врачам приходится иметь дело с экстрасистолией.

У многих будущих мам это состояние протекает бессимптомно, выявляется только при обследовании и практически не влияет на состояние плода.

У части женщин возникают перебои в работе сердца, болезненные ощущения в грудной клетке, выраженный дискомфорт. Такое состояние не добавляет спокойствия будущей маме и обычно становится поводом для обращения к врачу.

Во время беременности высока вероятность развития пароксизмальной тахикардии. Это может быть как вновь возникшая патология, так и учащение приступов при уже имеющемся заболевании.

Тактика лечения будет зависеть от тяжести и частоты приступов.

Если учащение сердцебиения сопровождается выраженным нарушением состояния женщины (падение давления, одышка, головокружение), необходимо вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в специализированный стационар.

Мерцательная аритмия – еще одна частая патология, встречающаяся во время беременности. Нередко при этом заболевании выявляются различные пороки сердца, поражение щитовидной железы и других внутренних органов. При тяжелом течении мерцательная аритмия может стать причиной развития плацентарной недостаточности и прерывания беременности.

Во время беременности при плановом обследовании нередко выявляются атриовентрикулярные блокады. Во многих случаях эти блокады врожденные и протекают бессимптомно.

При развитии выраженной брадикардии (урежения сердечных сокращений) показана хирургическая коррекция патологии – имплантация искусственного водителя ритма.

Такие вмешательства выполняются преимущественно на сроке 26-30 недель беременности.

Осложнения беременности и последствия для плода

Аритмия – это состояние, приводящее к нарушению нормального кровообращения. Патологический процесс затрагивает все органы и ткани, в том числе и плаценту.

На фоне аритмии развивается плацентарная недостаточность – состояние, при котором плацента не способна полноценно функционировать. К плоду не поступает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Такое состояние закономерно приводит к возникновению гипоксии плода и задержке его внутриутробного развития.

Тяжелое течение аритмии может привести к прерыванию беременности на любом сроке. В родах нарушения ритма также могут неблагоприятно сказаться на течении процесса. Некоторые формы аритмии являются показанием к проведению кесарева сечения.

Диагностика

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии происходит изменение частоты и ритма сокращений сердца. Заподозрить патологию может врач при первичном осмотре пациентки. Оценка ЧСС входит в перечень обязательных обследований во время беременности. Контроль частоты сердечных сокращений должен проводиться на каждом приеме.

Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:

  • ЭКГ;
  • эхоКГ (УЗИ сердца);
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня липидов;
  • определение гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

Все эти методы позволяют выяснить причину аритмии и определить форму и степень тяжести заболевания.

Методы лечения

Лечением аритмии занимается врач-терапевт или кардиолог. Во многих случаях специалистам удается обойтись без применения лекарственных средств. Коррекция образа жизни и устранение факторов, провоцирующих аритмию, позволяет справиться с патологией и избежать развития серьезных осложнений.

Большое значение в профилактике развития приступов имеет диета:

  1. Ограничение соли до 5 г в сутки.
  2. Увеличение в рационе доли свежих овощей.
  3. Акцент на продуктах, богатых калием: мед, сухофрукты, черная смородина, бананы, петрушка, капуста, картофель.
  4. Употребление продуктов, содержащих кальций и магний: молоко, творог, бобовые, гречневая крупа, орехи, авокадо, семена тыквы и подсолнуха.
  5. Ограничение сахара и животных жиров.
  6. Регулярное проведение разгрузочных дней (только по согласованию с врачом).

Медикаментозная терапия подбирается с учетом формы заболевания и срока беременности. Для лечения аритмии используются сердечные гликозиды, симпатомиметики и другие лекарственные средства.

В некоторых случаях медикаментозные препараты назначаются только для купирования приступа аритмии, в других используются длительным курсом на протяжении всей беременности.

Точную дозировку и длительность приема определяет врач после полного обследования пациентки.

Хирургическая коррекция проводится при некоторых блокадах проводящей системы сердца и других тяжелых аритмиях. Оптимальный срок для оперативного лечения – 26-30 недель. По жизненным показаниям операция может проводиться на любом сроке беременности.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/aritmiya-pri-beremennosti.html

Аритмия: симптомы и лечение при беременности

Аритмия при беременности на ранних сроках

Аритмия – это весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется нарушениями сердечного ритма. Возникает оно под воздействием различных факторов и только в 20% случаев указывает на серьезную патологию.

Очень часто такое состояние наблюдается у беременных женщин. Только в 4% случаев аритмия при беременности вызвана функциональными нарушениями работы сердца. В большинстве случаев изменения происходят за счет перемен в организме в этот период. В чем опасность аритмии, и какие безопасные методы ее лечения?

Опасна ли аритмия при беременности?

Беременность должна проходить под контролем. Женщина должна следить за собой, а врач, у которого она стоит на учете, проводить необходимые клинические обследования для подтверждения состояния ее и плода.

Если при осмотре обнаружены признаки аритмии, то не стоит паниковать, такое случается часто. Однако врач должен предупредить о возможных рисках, если ее не лечить.

Аритмия влияет на общую работу сердца, в результате нарушается функционал всей системы. Сбой кровотока приводит к дисфункции нервной системы, головного мозга. Общее самочувствие значительно ухудшается.

Аритмия имеет несколько стадий развития. И если на первых стадиях ее симптомы малозаметны, то в дальнейшем есть вероятность появления ишемии головного мозга. Приступы абсолютно неконтролируемые, возникают в любое время и в любом месте.

Для женщины в положении аритмия имеет еще большую опасность. Она может сильно повлиять на ход беременности и родов:

  • Может спровоцировать угрозу выкидыша, причем на любом сроке беременности;
  • Усиливается токсикоз, возникают его проявления даже во втором триместре;
  • Гипоксия плода в результате кислородного голодания;
  • Нарушения в работе маточных мышц, из-за неритмичного сокращения матки схватки при родах могут быть недостаточно сильные;
  • Открытие кровотечения после родов.

Чтобы избежать такого сценария, необходимо начинать лечение сразу после обнаружения первых симптомов.

Из-за чего может возникнуть аритмия у беременных?

Организм беременной женщины развивается по собственному сценарию, поэтому некоторые патологические процессы возникают неконтролируемо. Аритмия у беременных возникает очень часто, 25% женщин в положении слышат такой диагноз. Причин для развития этого состояния несколько:

  • Патологические проблемы сердечнососудистой системы (3% случаев);
  • Патологические состояния в верхних и нижних дыхательных путях;
  • Расстройства нервной и эндокринной системы;
  • Хронические нарушения в работе пищеварительной системы;
  • Перегрузка сердца, в результате повышенного уровня жидкости в организме;
  • Неправильное питание (большое количество жирной пищи, которая вызывает повышенный уровень холестерина);
  • Злоупотребление алкоголем и курение (для женщин в положении вредные привычки в принципе недопустимы);
  • Низкий уровень гемоглобина;
  • Сильный токсикоз.

Кроме патологических причин, специалисты также указывают на эмоциональное состояние и физическую нагрузку. Поэтому тяжелая физическая работа, стрессы, нервные напряжения, переживания могут также вызвать нежелательную аритмию.

Как распознать аритмию?

Данное состояние дает о себе знать плохим самочувствием и общей слабостью. Такие признаки появляются на начальных стадиях, поэтому должны стать причиной визита к врачу.

При развитии аритмия проявляет следующие симптомы:

  • Женщина чувствует сердцебиение в левой стороне. Оно усиленное и заметное. Симптом проявляется безболезненно.
  • Головная боль и головокружение. Боль локализованная, чувствуется точечно в висках.
  • Отдышка. Она может появиться при физической нагрузке или в спокойном состоянии. Возникает чувство нехватки воздуха, женщина начинает захватывать воздух ртом.
  • Темнеет в глазах и приступы обморока. Такой симптом наблюдается на средней и тяжелой стадии заболевания. Чаще всего возникает при смене положения тела.

Врач, после изучения анамнеза, проверяет сердечный ритм, определяет форму и стадию болезни, и назначает терапию.

Формы

Аритмия может наблюдаться в нескольких формах. У беременных женщин наиболее распространенные следующие:

  • Синусовая аритмия. При этом ритм сердца не учащается. Симптомы развиваются на фоне нарушений в работе щитовидной железы или анемии. Проявления наблюдаются при физических нагрузках.
  • Экстрасистолия. Самый распространенный и опасный вид аритмии. Причинами развития являются патологические процессы сердечно-сосудистой или нервной систем.
  • Пароксизмальная тахикардия. Наблюдается во второй половине беременности, имеет яркие симптомы. Женщина чувствует слабость, отдышку, головокружение. Это происходит за счет внутрибрюшного давления.
  • Мерцательная. Возникает на фоне врожденного порока сердца. При этом признаки женщина может и не ощущать, но при проверке они обнаруживаются.

Беременная женщина, у которой обнаружена аритмия, находится под контролем гинеколога и кардиолога. Если болезнь находится на тяжелой стадии, то есть вероятность помещения в стационар.

Лечение

К счастью, сегодня существует несколько эффективных схем лечения, которые позволяют нормализовать сердечный ритм с минимальным риском для ребенка.

Медикаментозный курс включает такие препараты:

  • Седативные средства для успокоения и нормализации эмоционального состояния пациентки;
  • Железо для поднятия уровня гемоглобина, дополнительно витаминные комплексы;
  • Антиаритмические средства из группы С;
  • Гликозиды (при необходимости).

Для лечения используется минимальная дозировка и сокращенный курс. Большой акцент делается на народные средства лечения, поэтому пациентке рекомендуют есть продукты, которые благотворно влияют на работу сердца, а именно:

  • Грецкие орехи и арахис;
  • Бананы;
  • Мед;
  • Курага, изюм и чернослив;
  • Спаржа.

Но из рациона следует исключить тяжелые продукты. К таким относятся жирные, острые, соленые блюда, консервы, копчености, сдоба и выпечка.

Для лечения очень важно нормализовать эмоциональное состояние, много отдыхать, и находиться в спокойном состоянии. Чаще всего именно эти факторы вызывают аритмию у беременных.

Прогноз лечения аритмии достаточно позитивный, в большинстве случаев женщина избавляется от приступов, если следует рекомендациям врача.

Источник: https://medportal.su/aritmiya-simptomy-i-lechenie-pri-beremennosti/

Аритмия при беременности: виды, влияние, причины, возможные опасности и лечение

Аритмия при беременности на ранних сроках

Во время беременности на организм женщины припадает двойная нагрузка, и нарушение сердечного ритма – нередкое явление у многих будущих мам. По статистике, лишь у 20% рожениц аритмия связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и в 4% случаев фиксируется тяжелая патология. В остальных ситуациях речь идет о физиологической перестройке, которая регулируется надлежащим лечением.

Влияние аритмии на беременность и здоровье матери

Сбой сердечного ритма при беременности свидетельствует о сбоях в работе нервно-мышечного аппарата сердца. Медики связывают это с гормональными изменениями и нарушением электролитного состава в крови. Если до беременности у женщины диагностировалась аритмия, то для нее составляется индивидуальный график лечения.

Виды аритмии у рожениц отличаются по частоте сердечных ударов, локализации очагов возбуждения в миокарде, способностям проводящих путей сердца. Наиболее опасными последствиями тяжелой формы аритмии могут стать фибрилляция желудочков и предсердий, плацентарная недостаточность, для малыша — гипоксия.

Виды аритмии и симптомы

Ритм сердца образуется в синусовом узле, потом импульсы идут от правого предсердия к левому и к желудочкам. Для правильного развития ребенку в утробе постоянно нужны питательные вещества, их малыш получает от мамы через кровь.

Поэтому сердце работает с удвоенной нагрузкой, чтобы эти вещества поступали в нужных объемах. Наиболее сильные изменения в работе сердца врачи фиксируют во втором триместре беременности, когда закладываются внутренние органы плода.

Общие симптомы аритмии у беременных:

  • активная работа сердца;
  • ощущение сердечных ударов в грудине;
  • головокружение;
  • приступы одышки даже в состоянии покоя;
  • хроническая усталость из-за нехватки кислорода;
  • частые полуобморочные состояния;
  • учащенный пульс ровного ритма, без перепадов.

Курс лечения назначается, в зависимости от вида аритмии, по классификации их выделяют:

Мерцательная

При этой форме заболевания в желудочки поступают не все импульсы предсердий, поэтому сердце сокращается с неодинаковой частотой. Аритмия может и проявляться в приступах, и держаться постоянно.

Различают 2 формы:

  1. Трепетание. Предсердия сокращаются до 350 ударов в минуту.
  2. Мерцание. Сокращение волокон достигает 700 ударов в минуту.

Характерные симптомы мерцательной аритмии:

  • сильные перебои ритма;
  • одышка;
  • тремор;
  • страх смерти.

Редко протекает без ярко выраженных признаков, в таких случаях патология обнаруживается только при прослушивании. При такой форме сохраняется риск гипоксии плода на поздних сроках беременности, осложнения при родах. При назначении лечения стараются устранить тахисистолию и недостаточность кровотока с помощью препаратов и поддерживающей терапии.

Эта форма аритмии часто проявляется во второй половине беременности, это может случиться и при патологиях сердца у будущей мамы, и при отсутствии таковых. Приступы иногда возникают по несколько раз в день, с длительностью от секунд до часов.

Характерные симптомы пароксизмальной аритмии:

  • боли за грудиной;
  • головокружения;
  • резкая слабость;
  • внезапное сердцебиение, с сокращениями до 200 ударов в минуту;
  • тошнота, рвота.

Если сердечных патологий у беременной нет, то проявления пароксизмальной аритмии отрицательно на организме мамы и ребенка не скажутся. Но при длительном приступе возникает риск нарушений сердечной деятельности плода. Состояние роженицы регулируется с помощью дыхательной гимнастики, успокоительных средств, медикаментозные препараты подбираются индивидуально.

Экстрасистолия

Экстрасистолы образовываются в неожиданно возникших свободных местах, за счет электрической активности некоторых клеток. Они поступают из предсердий и желудочков, как по одиночке, так и группами.

Некоторые женщины ощущают сбой сердцебиения после секундного замирания плода, боли в сердце и головокружения проявляются редко. Ощущается, как сильный удар сердца, но без боли. Спровоцировать такое явление могут курение, неправильное питание, чрезмерное употребление кофе.

После отказа от вредных привычек проблему с сердцебиением удается решить.

Экстрасистолическую аритмию провоцируют также:

  • сильный токсикоз;
  • пищевые отравления;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания почек;
  • увеличение щитовидной железы;
  • аллергия.

Лекарства назначаются только при угрозе срыва нормального ритма сердца, показателем является определение на УЗИ фракции выброса крови, которая поступает из желудочка в аорту.

Синусовая аритмия

Эту форму аритмии с сердечными болезнями не связывают, она может проявляться из-за внешних причин:

  • долгое пребывание в душной комнате;
  • волнение;
  • обильная еда;
  • ощутимая физическая нагрузка.

Иногда выступает проявлением анемии или тиреотоксикоза, нарушений кровообращения. Характерный симптом – сильное сердцебиение. При затяжном приступе применяют разряд дефибриллятора.

Аритмии при блокадах

Прерывание импульса от синусового узла могут спровоцировать также воспалительные заболевания или очаги инфаркта.

Характерные симптомы:

  • головокружения;
  • приступы потери сознания.

Чтобы восстановить частоту сердечных сокращений, беременным предлагают установить кардиостимулятор. Это обеспечивает защиту и мамы, и ребенка. Роды проводят кесаревым сечением.

Самостоятельные роды в этом случае противопоказаны!

Подробнее о классификации аритмии рекомендуем прочитать тут.

Будущие мамы, у которых уже был диагностирован порок сердца, гарантировано сталкиваются с такой проблемой, как аритмия. Ведь при беременности вегетативная нервная система сильно перегружается, а тонус симпатического отдела резко повышается.

Для женщин, которые раньше проблем с сердцем не испытывали, приступы аритмии могут быть вызваны такими причинами:

  • проблемы с желудком и кишечником;
  • токсикоз;
  • нарушения эндокринной системы;
  • стрессы, эмоциональное напряжение;
  • анемия;
  • большие физические нагрузки;
  • заболевания органов дыхания;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • нарушения нервной системы;
  • сбой обмена веществ;
  • неправильное питание.

Есть ли опасность?

Если у женщины физиологическая тахикардия беременных, то никакой опасности для жизни плода и матери нет, и лечения такое состояние не требует.

Но если тахикардия патологическая, то несвоевременное лечение может привести к сердечной недостаточности, тромбоэмболии, что угрожает жизни матери и ребенка.

Особенно опасно такое состояние для больных с митральным стенозом, при родах погибает каждая пятая роженица и каждый второй ребенок.

Для матери

Для роженицы самыми опасными последствиями аритмии становятся фибрилляция желудочков и предсердий, что чревато летальным исходом. У каждой формы есть свои осложнения, которые необходимо учитывать.

  1. При синусовой аритмии. Может спровоцировать образование тромбов, которые в любой момент способны закупорить стенки сосудов. Таким образом, растет риск тромбоза мозга и коронарных артерий. Без своевременного лечения может перерасти в хроническую, с развитием сердечной недостаточности. Если такая форма протекает тяжело для роженицы, врачи рекомендуют прервать беременность, чтобы не рисковать жизнью матери.
  2. При экстрасистолической аритмии. Нарушение сердечного ритма сильно ухудшает кровообращение и провоцирует развитие стенокардии и сердечной недостаточности. Может привести к мерцательной аритмии.
  3. При мерцательной аритмии. Ее называют самой опасной для беременных, поскольку дает толчок к образованию тромбов и развитию недостаточности мышцы сердца. При диагностировании постоянной мерцательной аритмии предлагается прервать беременность на ранних сроках. Если же женщина настаивает на родах, то проводится только кесарево сечение. Возможность естественных родов определяет кардиолог.
  4. При пароксизмальной аритмии. Опасна, если в анамнезе у беременной есть сердечные заболевания, возникают нарушения в сердечной деятельности плода, повышается возбудимость матки, что может спровоцировать выкидыш. Сильный приступ на поздних сроках и во время родов может привести к смерти.

Если приступ мерцательной аритмии произошел во время родов, кесарево сечение запрещено из-за риска тромбоэмболии!

Стабилизировать состояние роженицы необходимо и для сохранения здоровья ребенка. Аритмия может вызвать плацентарную недостаточность, когда плацента не выполняет свою функцию, что может спровоцировать гипоксию младенца еще в утробе.

Осложнения:

  1. При пароксизмальной тахикардии. У плода нарушается деятельность миокарда, которая зависит от маминой. Поскольку матка сильно возбуждается, есть риск выкидыша.
  2. При мерцательной аритмии. Опасность внутриутробной смерти плода из-за кислородного голодания.
  3. При синусовой аритмии. Характерное для такой формы сильное сердцебиение может стать причиной плохого кровообращения, что скажется на развитии ребенка.

Безопасная диагностика

Чтобы определиться с формой аритмии и правильно назначить лечение, применяются такие методы диагностики:

  1. ЭКГ – электрокардиограмма. Выявляет частоту ритма сердца.
  2. Эндокардиальная кардиограмма. С помощью специальных электродов определяются отклонения в разных областях сердца.
  3. Холтеровское мониторирование. Назначается, если сбой в работе сердца проявляется время от времени. Исследуется скорость сердечных сокращений на протяжении суток.
  4. Эхокардиограмма. Искусственно создаются условия, заставляющие сердце сменить темп, после чего фиксируются причины возникновения патологий.
  5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Стимуляция проводится через пищеварительный тракт, такая диагностика дает возможность оценить ритмические особенности сердца.
  6. Анализ крови. Выявляет хронические заболевания, которые влияют на сердечную деятельность.

Варианты лечения

В первую очередь, определяется причина аритмии, очень часто отказ от вредных привычек и ликвидация стрессовых ситуаций решают проблему. Назначение медикаментов зависит от формы аритмии и степени тяжести болезни.

  1. При мерцательной аритмии. Применяют электроимпульсную терапию, радиочастотную абляцию, с гарантией защиты плода.

Препараты:

  • раствор новокаинамида;
  • верапамил;
  • пропранолол;
  • дигоксин;
  • панангин;
  • антикоагулянты – для предотвращения тромбов.
  1. При пароксизмальной аритмии. Если сердечных патологий не наблюдается, медики стараются обойтись такими профилактическими методами, как:
  • прием валерьянки, седуксена;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж глаз;
  • надувание воздушных шариков;
  • массаж в районе сонных артерий от 5 до 10 секунд.

Если же методы эффекта не дают, прописывают сердечные гликозиды: пропранолол, изоптин, натрия аденозинтрифосфат.

При желудочковых формах пароксизмальной аритмии сердечные гликозиды запрещены! Их заменяют лидокаином и новокаинамидом.

  1. При экстрасистолической аритмии. Назначения противоаритмических препаратов не требуется, но если нарушения сердечного ритма проявляются часто, назначается медикаментозная терапия:
  • хлорид калия;
  • панангин;
  • анаприлин;
  • верапамил.

Беременным не желательно принимать лекарства, содержащие белладонну или атропин. Иногда экстрасистолия возникает из-за передозировки сердечных гликозидов, тогда их заменяют дифенином.

  1. При синусовой аритмии. Обычно синусовая форма проходит самостоятельно после устранения причины или лечения основной болезни. Хорошо помогают настойки валерьяны и пустырника. Но при признаках сердечной недостаточности могут назначаться:
  • дигоксин;
  • изоланид;
  • дигитоксин;
  • хлорид калия;
  • панангин;
  • верапамил;
  • пропранолол.

В период между приступами, для удержания ритма, вводят также амиодарон с β-адреноблокаторами. Эти лекарства назначают на любом этапе беременности.

При значительных отклонениях в сердечном ритме будущую маму стараются оформить на лечение в стационар. Поскольку применение лекарств, в средней дозировке, в этом случае не годится.

Причиной тому такие важные изменения в организме женщины, как:

  1. Усиленная циркуляция крови. Стандартная дозировка теряет активность, нужно подбирать ее индивидуально.
  2. Сниженное содержание белков. Лекарства хуже усваиваются.
  3. Повышенный почечный кровоток. Препараты выводятся из организма намного быстрее, чем обычно.

Профилактические методы

Чтобы предотвратить возникновение и развитие аритмии, беременным советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Правильное питание. Исключить жирную и соленую пищу, большое количество жиров плохо действует на нервную систему. Отдавать предпочтение овощам и фруктам.
  • Избегать переедания. Возрастает нагрузка на синусовый узел.
  • Отказаться от кофе и чая, спиртного, такие напитки провоцируют сердцебиение.
  • Ежедневные прогулки.
  • Полноценный сон.

Токсикоз на поздних сроках беременности часто провоцирует аритмию.

Беременные очень тяжело переносят приступы аритмии, поскольку организм испытывает двойную нагрузку. Ситуация усугубляется и страхом за ребенка. Питание и профилактические меры помогут решить проблему, но, если приступы становятся частыми, необходимо срочно обратиться к врачу. Дозировка и лекарства подбираются с учетом формы болезни и возможных сердечных патологий роженицы.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-pri-beremennosti.html

Опасность аритмии у беременных и методы ее лечения

Аритмия при беременности на ранних сроках

Во время беременности, особенно на позднем сроке женский организм испытывает повышенную нагрузку. Тело подстраивается под плод, что влияет на работу всех органов и систем, в том числе и на функционирование сердца. Поэтому аритмия у беременных – часто диагностируемое явление. Под термином подразумевают отклонения сердцебиения и ритма от нормальных показателей.

Это не всегда связано с опасным заболеванием: согласно статистике, лишь в 20% случаев аритмия сердца при беременности обусловлена дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Только 4% пациенток страдают патологией в тяжелой форме.

Остальные попросту подвержены физиологическим преобразованиям, обусловленным формированием плода. Однако независимо от тяжести симптомов следует проконсультироваться у врача.

Помните, что самолечение недопустимо!

Причины аритмии у беременных

К развитию аритмии во время беременности приводят различные факторы. Нарушение ритма иногда может сопровождаться органическим поражением тканей. Если этого не происходит, изменения протекают достаточно благоприятно и выражаются не столь явно.

Основными причинами аритмии считаются:

  • заболевания дыхательных путей;
  • неправильный метаболизм;
  • патологии сердца и сосудов;
  • проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом);
  • сбои в работе нервной или эндокринной систем;
  • анемия (малокровие);
  • гипертония;
  • наследственная предрасположенность.

Влияют на нарушения сердцебиения и внешние факторы: стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, переедание, употребление лекарственных препаратов.

К сожалению, не у всех беременных женщин хватает силы воли в первые недели своего интересного положения отказаться от алкоголя и табака.

Такое поведение чревато не только нарушениями сердечного ритма, но и патологиями развития ребенка в утробе.

Виды отклонений и их лечение

Как и большинство заболеваний, аритмия проявляется в разных формах. Симптомы при этом могут отличаться или быть сходными.

Электросистолия

Другое название этого вида аритмии, используемое медиками, – экстрасистолия. Такой тип чаще всего встречается во время беременности.

Симптомы проявляются на поздних стадиях, в III триместре, когда увеличивающаяся матка поднимает диафрагму. Наблюдаются перебои в ритме сердцебиения и дискомфорт в груди.

Симптоматика зачастую слабая, поэтому большинство женщин ее игнорируют, однако в процессе родов возможны осложнения.

Экстрасистолы обычно исходят из желудочка, предсердия или пучка Гиса, а иногда из нескольких очагов одновременно. Спровоцированы они эмоциональным напряжением, заболеваниями нервной или эндокринной системы. В процессе родов электросистолия обусловлена физиологическими причинами – потугами и схватками. После их завершения симптомы проходят.

Для лечения экстрасистол, проявляющих себя редко, противоаритмические медикаменты не требуются. Когда нарушения ритма учащаются, становятся групповыми, сопровождаются неприятными ощущениями, врач назначает:

  1. «Верапамил»;
  2. «Панангин»;
  3. «Анаприлин»;
  4. Настойку валерианы.

Не следует использовать антиаритмические средства, содержащие атропин и белладонну. Иногда электросистолия развивается в результате передозировки сердечными гликозидами. В таком случае следует прекратить прием этих препаратов и назначить «Дифенин».

Мерцательная аритмия

Эта форма заболевания приводит к кислородному голоданию развивающегося ребенка в связи с нарушением кровообращения. Ситуация усугубляется риском выкидыша или преждевременных родов с необходимостью проведения кесарева сечения. Проявляется недуг уже в ранний период. Возникает исключительно при наличии врожденных и ревматических сердечных пороков, а также при тиреотоксикозе.

Медики выделяют такие формы мерцательной аритмии:

  • брадисистолическая (менее 60 уд./мин.);
  • нормосистолическая (60–90 уд./мин.);
  • тахисистолическая (90–200 уд./мин.).

В случае заболевания наблюдается фибрилляция предсердий, иногда мерцание желудочков. Отсутствие медицинской помощи может стать причиной сердечной недостаточности. Существует риск появления тромбоэмболий, которые грозят летальным исходом.

Усугубляет картину то, что беременной могут не ощущаться изменения пульса, а выявить их удается лишь диагностическими методами. Наиболее опасным считается такой диагноз на фоне митрального стеноза.

Не рекомендуется продление беременности при выявлении мерцательной аритмии до 12 недели. После истечения срока решение об аборте принимается индивидуально в зависимости от состояния организма. Для родоразрешения таких пациентов предпочтительнее делать кесарево сечение с тщательным обезболиванием. Проводится операция в специализированном стационаре с реаниматологическим отделением.

Лечить последствия мерцательной аритмии начинают с помощью сердечных гликозидов, устраняющих недостаток кровообращения. Терапию можно дополнить «Резерпином» и хлоридом калия.

«Верапамил» назначается для снижения частоты сердечного ритма, а при отсутствии эффекта применяются «Дигоксин» или «Пропранолол». При пароксизме употребляется «Новокаинамид», а если его воздействия недостаточно, вводятся «Изоптин» и «Панангин».

Для предотвращения развития тромбоэмболий назначаются антиагреганты и антикоагулянты.

Пароксизмальная тахикардия

По сравнению с экстрасистолией наблюдается реже и на более поздних сроках – в последнем триместре. Характеризуется внезапным сердцебиением с частотой ударов до 200 в минуту.

Беспокоят боль за грудиной, носящая стенокардический характер, головокружение, общая слабость, изредка рвотные позывы. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство. Частые приступы провоцируют сокращение матки и преждевременные роды.

В качестве лечения применяются успокоительные препараты в комплексе с дыхательной гимнастикой.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Встречается редко при условии отсутствия пороков и патологий сердца. На фоне трепетания предсердий или гипертрофической кардиомиопатии возможна смерть пациентки.

Ярко выраженных типичных симптомов у синдрома нет, а выявляется он только во время ЭКГ-диагностики. Недуг зачастую неопасен, однако женщине следует наблюдаться у врача.

Медикаментозное лечение назначают только при выявлении прочих типов аритмии.

Чем грозит аритмия у плода во время беременности?

После 26-й недели развития специалистами часто фиксируются перебои в работе сердца плода. Причин, вызывающих это явление, много, но большинство из них негативного влияния на ребенка не оказывают. Особо следует отметить:

  • несовершенство диагностического оборудования, фиксирующего отсутствие сердцебиения при поглощении импульсов;
  • чрезмерно быстрое развитие, провоцирующее повышенные нагрузки на органы;
  • наличие системной красной волчанки;
  • отеки у будущей матери.

Результаты обследования могут свидетельствовать и о врожденной патологии сердца. При малейшем подозрении беременную помещают в стационар для дальнейшей диагностики. Во время родов в операционной должны присутствовать кардиолог и неонатолог, чтобы оказать экстренную помощь в случае осложнений.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/arythmy/metody-lecheniya-aritmii.html

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках: причины, симптомы и лечение

Аритмия при беременности на ранних сроках

В период беременности организм женщины претерпевает большое количество трансформаций, которые заметны не только внешне, но и ощутимы изнутри.

Могут обостриться хронические заболевания и в отдельных случаях развиться новые. Также наблюдается изменение работы сердечно-сосудистой системы и может возникнуть аритмия.

Разберемся, что делать, если перебои работы сердца при беременности стали ощутимыми.

Краткая характеристика и формы аритмии у беременных

Аритмия — это нарушение ритма сердца, и такое состояние считается патологией. При беременности такое заболевание может возникнуть впервые, а может обостриться, если женщина, еще не будучи беременной, ощущала такое состояние ранее.

По сложности протекания заболевания выделяют такие типы нарушения сердечного ритма:

  • Экстрасистолия — состояние преждевременного сокращения сердца.

    Дискомфорт за грудной клеткой при такой форме ощутим, но такие сбои принято считать находящимися в пределах нормы, и как такового лечения такая аритмия у беременных не требует. Чаще всего такое состояние отмечается при беременности на ранних сроках.

  • Мерцательная аритмия — нарушение сердечного ритма в форме мерцания или трепетания. Это более сложный тип заболевания, который не может не заметить беременная: чаще всего приступы сопровождаются трепетом всего тела, головокружением, одышкой и состоянием тревожности.

    Такая аритмия у беременных требует срочного лечения, поскольку может грозить образованием тромбов.

  • Синусовая (дыхательная) — попеременное замедление или ускорение ритма сердечной работы.

    Такая форма аритмии особенно опасна и может говорить о наличии более серьезных заболеваний сердца, хотя при беременности считается обычным явлением: плод — это новый круг кровообращения, то, чем, собственно, и вызвана дополнительная нагрузка на сердечную систему матери. Как и любой тип сбоя сердечного ритма, грозит плоду кислородным голоданием.

Как влияет на плод

Любое состояние матери во время беременности имеет проекцию на ее плод. Поэтому и последствия сбитого ритма сердечной работы имеют влияние на его развитие.

Не вовремя диагностированная или вовсе проигнорированная аритмия, в частности, тогда, когда требует медикаментозного лечения, может нести угрозу гипоксии плода (кислородного голодания), неправильного кровотока у матери и у плода, а также нарушения формирования центральной нервной системы ребенка.

Важно!Во время приступов аритмии сердечный ритм может нарушаться не только у матери, но и у плода.

Причины возникновения

Аритмия при беременности может проявить себя как на ранних, так и на поздних сроках.

Чаще всего она вызвана:

  • пороками сердца;
  • легочной недостаточностью;
  • гормональным сбоем;
  • эндокринными расстройствами;
  • вредными привычками;
  • плохим обменом веществ;
  • поражениями центральной нервной системы;
  • наследственностью;
  • изменением формулы крови;
  • неврозами;
  • токсикозом;
  • недостатком микро- и макроэлементов.

Признаки и симптомы

Самыми распознаваемыми симптомами аритмии при беременности являются:

  • ощущение сбитого ритма сердца;
  • одышка;
  • головокружение;
  • темные пятна перед глазами;
  • обморок;
  • «выпрыгивающее» из груди сердце.

Диагностика

Диагностировать аритмию и ее тип может врач-кардиолог. После общего осмотра беременной, направления на ЭКГ, УЗИ и необходимые анализы уже будет известен точный результат, что поможет назначить лечение.

Основы эффективного лечения

В случае, когда врач-кардиолог назначает медикаментозное лечение, оно согласовывается с ведущим врачом-гинекологом.

Лечение заключает в себе те же принципы и методы, что и для небеременных женщин, поправка делается только на дозировку и разрешенные во время периода беременности препараты. Залогом избавления от недуга является правильно установленная причина его возникновения.

Также стоит помнить, что заниматься самолечением при беременности особенно опасно, ведь вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего малыша.

Важно!Чтобы избежать такого неприятного явления, как сбой сердечного ритма во время беременности, проводите больше времени в движении и на свежем воздухе, но при этом не забывайте правильно питаться и чередовать нагрузки с отдыхом и сном и избегать провоцирующих болезнь факторов.

Как проходят роды

Многих будущих мамочек, которые сталкивались с нарушением сердечного ритма еще до зачатия, тревожит вопрос, можно ли рожать с аритмией сердца.

Окончательный ответ могут дать только врачи, так как случай у каждой женщины индивидуален, и, если ответ положителен, способ родоразрешения назначается тоже ими.

Обычно, если нет побочных осложнений и патологий, роды проходят естественным путем.

Не стоит забывать, что, волнуясь о возможных проблемах со здоровьем во время беременности, мы сами можем себе их спровоцировать. Поэтому соблюдайте спокойствие и думайте, как скоро вы обнимете свое счастье.

Источник: https://agu.life/bok/912-aritmiya-u-beremennyh-chto-delat-chem-grozit-mozhno-li-rozhat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.