Артериальная гипертензия у детей и подростков

Содержание

Синдром артериальной гипертензии у детей: 6 главных причин, 7 признаков, диагностика, лечение, профилактика

Артериальная гипертензия у детей и подростков

Последнее обновление статьи: 08.04.2018 г.

Наша статья позволит узнать всё про артериальное давление, почему оно повышается у детей, а главное — как данную проблему решить.

Гипертония и ее причины

1. Повышение давления на фоне эндокринных заболеваний:

  • избыток продуцируемых гормонов щитовидной железой;
  • опухоль надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет.

2. При заболеваниях почек:

  • при врождённом недоразвитии почек;
  • травмы почек;
  • гидронефроз — врождённое заболевание почек, при котором она начинает накапливать жидкость;
  • сужение почечных сосудов, либо их закупорка (тромбоз);
  • опухоли, которые продуцируют гормоны, схожие с почечными.

3. Прием лекарственных средств:

  • капли в нос с сосудосуживающим действием при заложенности;
  • гормональные препараты, в том числе контрацептивные;
  • противовоспалительные негормональные препараты.

4. При вегетососудистой дистонии у подростков.

5. Во время менструации у девочек отмечаются повышенные цифры давления.

6. При врождённых пороках сердца (сужение аорты).

Правила измерения артериального давления

Виды тонометров:

  • ручные;
  • электронные;
  • полуэлектронные.

Личный опыт! Выбор тонометра исходит из личных приоритетов. Недостатки электронных тонометров в том, что они очень чувствительны и могут искажать истинные значения. Лично я отдаю предпочтения полностью ручным тонометрам.

Измерения давления должно быть:

  • в тёплом помещении, в комфортной обстановке;
  • через час после завтрака, кофе или чая, а лучше с утра натощак;
  • при полной расслабленности ребёнка;
  • в тишине и при правильном положении тела (нельзя скрещивать ноги, разговаривать, смеяться).

Давление лучше мерить лёжа, на обеих руках по очереди. В идеале должно быть три измерения на обеих руках. Разница между правой и левой рукой в норме составляет около 5 — 10 мм. рт. ст.

В педиатрической практике необходимо иметь несколько видов манжет. Они отличаются шириной.

До года 2,5 см
1-3 года 5-6 см
4-7 лет 8-8,5 см
8-9 лет 9 см
10-13 лет 10 см

Как мерить давление?

  1. Манжету необходимо накладывать на плечо так, чтобы резиновая трубка находилась над локтевой ямкой и была выше её на 2 см.

    Если у вас ручной тонометр, то необходимо проверить манжету, чтобы в ней не было лишнего воздуха.

  2. Фонендоскоп следует расположить в локтевой ямке.
  3. Затем нагнетаем резиновой грушей воздух, пока стрелка не достигнет 140 — 150 на циферблате тонометра.
  4. Потихоньку спускаем воздух, и тот пульсовой удар, который вы услышите первым, и будет цифрой систолического давления. Соответственно, последний пульсовой удар – это цифра диастолического давления.

С электронными тонометрами всё проще. Включил в розетку или вставил батарейки, нажал кнопочку, и всё. Тонометр всё сделает за вас. Только во время измерения электронным тонометром нельзя разговаривать, смеяться, что очень сложно сделать малышам.

Для точности определения давления важно его измерять и на ногах. На ногах давление всегда ниже, чем на руках. Принцип измерения тот же, только делается это на бедре и в подколенной ямке.

Существуют специальные таблицы, которые составлены на данных измерения давления среди определённой популяции. Градация в этой таблице происходит по росту, возрасту, полу.

Среднее нормальное значение определяется в пределах 90 — 95-го перцентиля. Это означает, что большинство детей в популяции конкретно такого роста пола и возраста имели именно эту цифру давления.

Соответственно, артериальной гипертензией будет считаться всё, что выше 95-го перцентиля.

У высоких детей, как правило, давление всегда стремится к цифрам 120/80 мм. рт. ст., в то же время у низкорослых и худощавых давление имеет склонность к понижению — 90/60. Безусловно, это связано с конституциональными особенностями сосудистой системы.

  • случайно на осмотре у педиатра или дома у ребёнка выявляется повышенное артериальное давление при трёхкратном измерении. Кроме данного симптома, может больше ничего не беспокоить;
  • головные боли на фоне повышения артериального давления;
  • носовые кровотечения;
  • головокружения, тошнота, предобморочные состояния;
  • утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
  • бледность кожных покровов.
  • резкий набор массы тела либо скачок в росте.

Личный опыт! На приёме был юноша, 17 лет. На протяжении года беспокоит повышенное давление до 170/80, головные боли, тошнота в утренние часы. Был выставлен диагноз — артериальная гипертензия 1 степени. Назначено лечение, контроль через 3 месяца, давление держалось 120-130/ 80 мм рт. ст. Причина гипертонии не выяснена.

Диагностика

  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ. Обязательно сахар крови и холестерин;
  • определение кальция в крови;
  • оценка гормонального фона щитовидной железы;
  • электрокардиография;
  • СМАД — основной метод постановки диагноза артериальной гипертензии. Данное обследование проводится в течение суток. К ребёнку прикрепляют портативный тонометр. Ребёнок с ним находится весь день и ночь. На протяжении всего времени аппарат замеряет давление каждые 15 минут. После суток данного обследования врач оценивает результаты. По результатам обследования, если 50 % и более времени фиксируется повышенные цифры давления, то выставляется диагноз артериальная гипертензия.
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ внутренних органов, почек, надпочечников.

Народные средства лечения

Седативные травы для снятия нервного возбуждения:

  • шалфей;
  • боярышник;
  • зверобой;
  • валериана;
  • пион;
  • пустырник;
  • рябина черноплодная;
  • мята, мелисса.

Мочегонные травы:

  • брусника;
  • берёзовые почки;
  • толокнянка.

Травы с сосудорасширяющим эффектом:

  • калина;
  • шишки хмеля;
  • барбарис;
  • боярышник.

В древние времена жил врач, которые вылечил больного с повышенным давлением с помощью сока грейпфрута, который тот выпивал по стакану в день.

Данные травы можно пить в качестве сборов. Их назначают на 2 недели.

Травы следует заваривать кипятком и принимать по 1/3 стакана 2 раза вдень. Седативные травы лучше применять перед сном.

В детской практике лучше использовать настои и жидкие экстракты. Настойки не рекомендуются, так как они содержат спирт.

Также при заболеваниях почек обязательно рекомендуется включать мочегонные чаи.

Эффект от фитотерапии наступает обычно спустя месяц приема. Но следует систематически повторять курсы приема травяных сборов для стабилизации эффекта понижения давления.

Принципы немедикаментозного лечения

  1. У детей и подростков следует начинать лечение с коррекции режима труда и отдыха, который включает ночной сон 8 часов, прогулки на свежем воздухе 2 — 3 часа в день, ограничение использование компьютера, телевизора и телефона до 1 часа.

  2. Обязательна двигательная активность – катание на лыжах, велосипед, бег трусцой, подвижные игры, плавание.
  3. Утренняя гимнастика ежедневно.
  4. Создание комфортных условий в семье и школе, в детских садах.
  5. Исключение курение, алкоголя у подростков.

    Гипотензивные препараты под действие никотина уменьшают свою эффективность в 2 раза.

  6. Ограничение видов спорта только при артериальной гипертензии 2 степени.

Физиотерапевтические процедуры

Их действие:

  • седация;
  • снижение артериального давления;
  • расслабление сосудистой стенки.

Можно использовать такие процедуры, как гальванизация, электрофорез, электросон. Физиопроцедуры подбираются индивидуально врачом.

Также отлично подходит массаж воротниковой зоны для снятия спазма мускулатуры из-за длительного сидения. Особенно полезен для школьников.

Лекарственная терапия артериальной гипертензии

  1. Лечение артериальной гипертензией гипотензивными препаратами проводиться только после подтверждения диагноза по СМАД.
  2. Выбор препарата происходит индивидуально.
  3. Лечение начинается с минимальной дозы, при недостаточности эффекта дозировку можно повысить.

  4. Начинать следует с одного препарата. Желательно у детей использовать препарат с длительностью действия до 24 часов.
  5. Оценка эффективности лечения проводится через 2 месяца.
  6. Минимальная продолжительность лечения от 3 месяцев.

Группы препаратов:

  • блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Амлодипин, Плендил;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Препараты, используемые для начальной терапии – Эналаприл, Лизиноприл, Капотен;
  • бета-адреноблокаторы — Атенолол, Метопролол, Бисопролол;
  • диуретики используют при избыточной массе тела, как правило, в комбинации с другими группами препаратов. Представители — Индапамид и Фуросемид.Препарат для лечения артериальной гипертензии у детей должен назначать только врач в необходимой возрастной дозировке;
  • ноотропные средства для улучшения памяти, кровообращения головного мозга – Пантогам, Церебролизин, Кавинтон. Также они отлично справляются с головными болями.

Важно!

При повышении давления свыше 150/90 необходимо:

  • дать ребёнку валериану или пустырник, подождать 10 — 15 минут. При неэффективности переходить ко второму пункту;
  • дать препарат Нифедипин 10 мг 1 таблетку, можно под язык;
  • при неэффективности вызвать скорую помощь.

Профилактика

  • очень важно проводить беседы в школах с родителями об исключении вредных привычек среди подростков. Курение, наркотики, алкоголь могут привести к развитию артериальной гипертензии;
  • необходимо проводить также беседы о здоровом образе жизни. Дети должны «с пелёнок» знать, что солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья;
  • правильный рацион питания — это залог здоровья.

Следует включать в меню:

  • кисломолочные продукты, молоко;
  • овощи, фрукты;
  • калий. Его источники — фасоль, горох, чернослив, изюм, курага.

Также следует ограничить потребление поваренной соли до 1 чайной ложки в сутки. Лучше использовать йодированную соль.

Требуется нормализация веса с ограничением калорийности питания, исключение мучных изделий, сладостей, кондитерских изделий.

Группу риска составляют дети с пониженной активностью. Регулярные физические нагрузки уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают тренированность, повышает настроение, снижают лишний вес.

Важно! При артериальной гипертензии противопоказаны нагрузки:

  • поднятие тяжестей – пауэрлифтинг;
  • все виды борьбы.

Средняя физическая активность для мальчиков — 7 — 12 часов, для девочек — 4 — 9 часов в неделю.

Лабильная артериальная гипертензия

Такое заключение можно увидеть, когда давление повышается периодически. Как правило, это случается у эмоционально лабильных подростков. Нервная система приходит в дисбаланс из-за гормональных перестроек во время пубертата, отсюда происходят сбои в нормальных цифрах давления. Чтобы исключить истинную артериальную гипертензию, следует провести ряд вышеперечисленных обследований.

Артериальное давление у подростков может иметь тенденцию к повышению и считаться нормальным явлением. Особенно при эмоциональной лабильности ребёнка в переходном возрасте. В этом случае необходимо на протяжении 10 дней вести дневник артериального давления – измерять давление утром и вечером, записывать в тетрадь. Данные записи обязательно показать врачу-кардиологу.

И главное — не назначайте самостоятельно своему ребёнку гипотензивные средства. Прежде всего необходимо выяснить причину повышенного давления, а затем её устранить.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/arterialnaya-gipertenziya-u-detej

Артериальная гипертензия у детей

Артериальная гипертензия у детей и подростков

24.08.2017

Артериальная гипертензия – это распространенная на сегодняшний день проблема, которая чаще всего затрагивает людей в возрасте более 35 лет. Но гипертоническая болезнь у детей также может быть, хоть и не очень часто.

Высокое давление способно возникнуть в любом возрасте, но всегда представляет собой опасность. И если для взрослого человека повышенное давление считается при показателях 140/90, то в детском и подростковом возрасте эти значения отличаются.

Это связано с тем, что чем меньше ребенок по возрасту, тем меньше показатели давления.

И явным признаком гипертонии у ребенка является давление 95/60. Но одно измерение давления не повлияет на постановку диагноза, для этого нужно провести процедуры как минимум 2 раза на протяжении определенного промежутка времени.

И если показатель не соответствует норме, то врач может диагностировать гипертоническую болезнь у ребенка.

Очень важно знать причины и симптомы проявления патологии, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить появление серьезных осложнений.

Особенности гипертонии у детей

Давление у детей повышается из-за возрастных и физиологических колебаний
Повышенное давление у ребенка диагностируется гораздо реже, чем у более старшого поколения, но все же такие случаи в детской педиатрии сегодня не редкость.

А если учитывать показатели статистики, то можно сказать, что данное патологическое состояние в детском возрасте диагностируется в 1-18% случаев.

Для выявления гипертонии у ребенка очень важно не только систолическое и диастолическое давление, но и разница между ними, которая называется пульсовым давлением и в норме у ребенка составляет 30-50 мм рт. ст.

Значения систолического, то есть верхнего давления, у грудного малыша обычно составляют 70-90 мм рт. ст. Но за пару лет жизни оно сильно повышается. Также давление сильно увеличивается в период полового созревания. И можно сказать, что у девочек в возрасте 12-14 лет артериальное давление значительно больше, чем у мальчиков.

А уже в более старшем возрасте гипертония чаще встречается у мужчин, чем у женщин. АД никогда не находится в одном положении и на его показатели влияет большое количество факторов, некоторые из которых мы не можем контролировать, например, погодные условия.

Также давление колеблется на протяжении суток, и может повыситься утром и вечером, а в остальное время давление практически не изменяется.

И потому что в детском возрасте происходят различные возрастные и физиологические колебания, норму давления для детей бывает сложно определить даже для опытных врачей. В возрасте от 10 и до 16 лет норма давления составляет 120/70 мм рт. ст. А от 1 года и до 10 лет определить нормальное давление можно следующим образом.

Систолическое давление рассчитывают по формуле 90+2R, а диастолическое – 60+R, где R – это возраст ребенка. Часто возникает гипертония у подростков, что представляет опасность, так как нередко приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до инвалидности и ранней смертности.

Но обычно давление у подростков высокое лишь в пубертатный период и нормализируется по окончанию полового созревания.

Причины артериальной гипертензии у детей

Лишний вес может стать причиной высокого давления
Повышенное давление у ребенка может быть вызвано различными факторами и бывает 2-х видов:

  • первичная гипертония. Точная причина ее развития не известна;
  • вторичная гипертония. Развивается вследствие других заболеваний.

Также существует следующая классификация гипертонической болезни в детском возрасте:

  • ВСД гипертонического типа;
  • гипертоническая болезнь;
  • симптоматическая артериальная гипертензия.

Если у ребенка обнаружилось высоко для его возраста давление, причины могут быть следующими:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие избыточного веса у малыша;
  • стрессы;
  • неправильное питание, употребление пищи, богатой на холестерин;
  • повышение холестерина в крови;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • врожденные пороки сердца;
  • проживание в семье с низким социальным уровнем;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • травмы головы;
  • наличие серьезных заболеваний, вызывающих сильные болезненные ощущения.

Высокое давление у подростка может возникнуть в результате еще некоторых предрасполагающих факторов:

  • употребление наркотических веществ;
  • гормональные перестройки организма;
  • курение и прием алкоголя;
  • сильные физические перенапряжения;
  • прием стероидных препаратов в течение длительного времени;
  • частые нервные перенапряжения, отрицательные эмоции;
  • некоторые личностные характеристики.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы гипертонии у детей

Симптоматика: головная боль, головокружение, бледная кожа
Артериальная гипертензия у детей и подростков отличается своей коварностью, так как на начальных этапах она протекает бессимптомно, первые признаки патологии проявляются уже тогда, когда происходят необратимые серьезные изменения в организме. Обычно первая симптоматика гипертонии у детей наблюдается в период 8-17 лет, и заболевание выявляется случайно, во время очередного профилактического медосмотра. Клиническая картина гипертонии у ребенка в основном зависит от стадии развития артериальной гипертензии:

  1. гипертония 1 стадии является обратимым процессом и подразделяется на 2 фазы:
  • гипертония 1А стадии означает повышение артериального давления в момент эмоционального перенапряжения;
  • гипертония 1Б характеризуется периодическим повышением давления, которое в состоянии купироваться самостоятельно;
  1. гипертония 2 стадии также разделяется на 2 фазы:
  • гипертония 2А означает постоянное, но неустойчивое повышение артериального давления;
  • гипертония 2Б – это стойкое высокое давление на протяжении длительного времени;
  1. гипертония 3 стадии является самой опасной, так как начинается повреждение органов.
    Но данная степень заболевания у детей диагностируется крайне редко.

На начальных этапах развития гипертонической болезни, наблюдаются следующие симптомы:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • побледнение кожи;
  • ощущение прилива жара.

Самые маленькие детки не способны самостоятельно пожаловаться на ухудшение состояния, поэтому следует наблюдать за их поведением. Свидетельствовать о гипертонии у грудных деток могут следующие признаки:

  • одышка, в особенности во время кормления;
  • постоянная капризность;
  • плохой сон;
  • медленная прибавка в весе;
  • отставание в физическом или психическом развитии.

С течением заболевания у ребенка может ухудшиться зрение, он будет терять сознание. Также могут проявиться симптомы того заболевания, которое спровоцировало развитие артериальной гипертензии.

Диагностика гипертонической болезни у детей

Врач меряет давление и после назначает комплексное обследования
Сразу после обнаружения хоть некоторых из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, чтобы снизить давление.

Первым делом врач измерит малышу артериальное давление, причем понадобится несколько сеансов измерения давления на протяжении определенного периода времени. Причем, результаты могут быть искажены в виду того, что ребенок боится врача и, соответственно, его артериальное давление при этом повышается.

Но одного измерения давления будет недостаточно и для того, чтоб поставить точный диагноз артериальной гипертензии, необходимо пройти комплексное обследование, которое состоит из проведения следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза больного;
  • опрос и осмотр пациента;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • ЭКГ;
  • эхокардиограмма;
  • рентгенография;
  • обследование глазного дна;
  • нагрузочные тесты;
  • мониторинг давления.

В некоторых случаях может назначаться КТ и МРТ, а также тест на толерантность к глюкозе с целью исключению подозрений на сахарный диабет. Очень важно, чтобы врач измерил давление не только на руках, а и на ногах. Для точных показателей необходимо соблюдать следующие условия для измерения АД:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/arterialnaya-gipertenziya-u-detej.html

Артериальная гипертензия у детей: что это такое у подростка, что делать, юношеская гипертония

Артериальная гипертензия у детей и подростков

Артериальная гипертензия у детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослых, фиксируется, по разным источникам, у 1-5% школьников. Показатели высокого кровяного давления у детей зависят от индивидуальных данных (возраст, вес, рост и т.д.).

Высокое давление у ребенка

Артериальная гипертензия у детей определяется возрастом ребенка. Повышенное давление у подростка достаточно опасно. Настигает пика после физической активности, снижается в состоянии покоя.

Перепад давления наблюдается у детей до 1 года. Ежемесячно оно поднимается на 1 мм рт. ст. Гипертония у детей с 1 года до 6 лет повышается незначительно.

С 6 лет и до подросткового возраста АД снова начинает расти.

Юношеская гипертония

Высокое давление у подростка — патологический процесс, протекающий хронически. Развивается на фоне психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, но причиной может быть и наследственность. Также патология возникает из-за гормональной перестройки. Это наблюдается в возрасте 12-15 лет. Пациенты входят в группу риска развития артериальной гипертензии.

Гипертония у подростков не всегда связана с патологиями развития организма. В медицине выделяют 2 формы заболевания:

  1. Первичная. Давление повышается без какой-либо причины.
  2. Вторичная. Обусловлена патологическими процессами в организме.

Первичная форма лечится с помощью медикаментозных средств. На скорость купирования симптоматики оказывают влияние наследственные факторы. Вторичная чаще всего бывает следствием врожденных пороков.

Причины скачков давления в подростковом возрасте

Если диагностирована гипертония у подростков, причина патологии лежит на поверхности:

  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенный холестерин;
  • вредные привычки;
  • метеочувствительность.

Но высокий уровень АД у подростков наблюдается также при:

  • заболевании мочеполовой системы;
  • сахарном диабете;
  • гормональном сбое;
  • пороке сердца;
  • травмах;
  • ожогах;
  • длительном приеме медикаментозных средств;
  • злокачественных новообразованиях;
  • синдроме Кушинга.

Поэтому определить, почему у подростка высокое давление, может только врач.

Симптомы повышенного давления у ребенка

Гипертонию у детей и подростков определяют по следующим признакам:

  • головокружение при физических работах;
  • приступы тошноты;
  • головные боли в утреннее и вечернее время;
  • частая смена настроения;
  • общее недомогание;
  • раздражительность.

Повышенное давление у ребенка, а особенно вторичная гипертония, которая всегда имеет высокие показатели, требует адекватной диагностики и лечебной тактики. Если зафиксированные параметры превышают границы нормы, то следует обратиться к врачу.

Диагностика повышенного давления у ребенка

Контролировать АД требуется не только при гипертонической болезни детей, но и при любом заболевании подростков. Диагностический процесс должен включать измерение давления 3-5 раз в течение дня. При существенных отклонениях показателя от нормы проводятся дополнительные диагностические мероприятия по назначению врача. Обязательно проводится УЗ-исследование функции щитовидной железы.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить АД можно с использованием тонометра. Производители предлагают несколько видов приборов:

  1. Механический. Воздух нагнетается в манжету вручную, считывает значения осуществляющий измерение человек.
  2. Полуавтоматический. Воздух нагнетается вручную, информация высвечивается на дисплее.
  3. Автоматический. Все действия выполняет тонометр.

Измерять АД необходимо в области плечевой артерии.

Пальпаторный метод. Требует некоторых знаний и навыков. Пользуются им только специалисты.
Для грудничков и новорожденных прибегают к допплерографии. Но с помощью ультразвука можно измерить только систолическое АД.

При оперативном вмешательстве используют инвазивный способ. В артерию вводят зонд с датчиком.

Для оценки суточного ритма гипертензии используют переносные мониторы как в амбулаторных условиях, так и в стационарных.

Выявление первичной артериальной гипертензии у детей затруднено, потому что она протекает бессимптомно. У детей с пороками развития сердца давление измеряют на руках и ногах.

Внутричерепная гипертензия у детей симптомы

При внутриутробных аномалиях или патологиях, полученных при родах, наблюдается изменение внутричерепного давления. Оно зависит от колебаний артериального давления. Высокое давление у малыша ведет к увеличению объема спинномозговой жидкости, возникает внутричерепная гипертензия.

Внутричерепную гипертензию у грудничка сопровождают:

  • расхождение черепных швов;
  • неправильная форма черепа;
  • появление судорог;
  • увеличение родничка, его набухание, пульсирование;
  • выпячивание глаз;
  • беспокойство по ночам из-за замедления венозного оттока;
  • отказ от груди;
  • медленное развитие;
  • частое и обильное срыгивание и плохая прибавка в весе.

Почему у малыша высокое давление, может определить только врач на основе результатов обследования и необходимых анализов. Часто гипертензия у новорожденных бывает обусловлена заболеванием почек.

Как снизить давление ребенку

Что делать при высоком давлении у подростка, должны знать взрослые члены семьи. Обязательно надо соблюдать условия, способствующие снижению АД. В том числе:

  • умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки;
  • соблюдение режима питания и дня.

Иногда врач назначает диету. В рационе должно быть больше бобовых, овощей и фруктов. Должны отсутствовать соленые и жирные продукты.

Кроме того, АД подростка можно снизить с помощью средств нетрадиционной медицины без применения снижающих гипертензию препаратов.

Быстро устраняет проблему приложенная к пяткам ткань, смоченная яблочным уксусом. Полезно есть арбузы, запеченный картофель, пить сок черноплодной рябины или свекольный.

Лечение повышенного давления у ребенка

Гипертоническая болезнь у детей лечится с учетом индивидуальных особенностей, причин патологии, клинического течения и наличия осложнений. Повышенное давление у ребенка до 12 лет медпрепаратами лечить не рекомендуется. Лекарственные препараты назначаются только подросткам, которым не помогает народная медицина.

Лечение детей с гипертензией

Если немедикаментозное лечение не привело к снижению артериального давления, то назначают лекарственную терапию. Антигипертензивные средства показаны детям с почечными заболеваниями и сахарным диабетом. Дозы подбираются индивидуально.

Начинается лечение только с малых доз, чтобы снижение происходило постепенно и без отрицательных последствий.

Для лечения выделяется несколько групп препаратов. Эффективными считаются диуретики. Они не приводят к нарушению обмена веществ, но требуют обязательного контроля липидов, мочевой кислоты и глюкозы.

Антигипертензивные средства для детей:

  • Каптоприл;
  • Пентолин;
  • Фентоламин;
  • Триметафан.

Осложнения заболевания

Высокое давление у ребенка опасно рядом осложнений, в числе которых:

  • гипертонический криз;
  • болезни мочеполовой системы;
  • тромбоз сосудов;
  • хронические почечные заболевания;
  • проблемы в функционировании сердечной мышцы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инсульт или инфаркт;
  • заболевания органа зрения.

Профилактика повышенного давления у ребенка

К профилактическим мерам гипертензии у пациентов детского возраста относятся:

  • коррекция веса;
  • сбалансированное питание;
  • снижение объема потребляемой соленой пищи;
  • физические нагрузки;
  • пребывание на свежем воздухе каждый день;
  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • предупреждение стрессовых состояний.

Отказ от профилактических мер может явиться причиной высокого давления у подростков.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej.html

Причины и лечение гипертонической болезни у детей и подростков

Артериальная гипертензия у детей и подростков

Повышение артериального давления встречается не только у людей пожилого возраста. В последнее время все чаще фиксируются случаи гипертонической болезни у детей и подростков. Существует множество факторов, влияющих на развитие патологии. Риск развития гипертонии у ребенка повышается, если у ближайших родственников имеются подобные проблемы.

По статистике у 1-14% детей в возрасте до 7 лет диагностируется повышение артериального давления (АД). В подростковом возрасте количество детей с гипертонией значительно увеличивается. В течение первого года жизни у ребенка крайне редко наблюдается повышенное АД.

Нормы давления и формы детской гипертензии

Для новорожденных детей нормальными показателями АД являются: 71/55 мм. рт. ст. для мальчиков и 66/55 мм. рт. ст. для девочек. Для детей до года возможно повышение систолического давления до 92 мм. рт. ст.

У детей от 1 года до 7 лет показатели АД постепенно увеличиваются, и к подростковому возрасту (16-18 годам) составляют 100-140/70-90 мм. рт. ст. При превышении показателя АД выше 142 мм. рт. ст.

у подростков диагностируется гипертония.

Различают две формы артериальной гипертензии у детей и подростков:

  • Первичная гипертония у детей: возникает при отсутствии явной причины заболевания.
  • Вторичная форма патологии: детская болезнь развивается на фоне сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, отклонений работы щитовидной железы, функции надпочечников и других болезней.

Причины развития заболевания и факторы риска

Существует ряд причин, которые провоцируют стойкое повышение АД и развитие гипертонической болезни у ребенка.

  1. Хроническая интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний. Многие болезни у детей, протекающие в хронической форме, и не доставляющие большого беспокойства, провоцируют постоянное поступление токсинов в организм, что вызывает невротические нарушения. Такие проблемы нередко являются причиной детской гипертензии.
  2. Прием медикаментозных препаратов. Частое использование определенных лекарственных средств может спровоцировать повышение АД. Например, сосудосуживающие препараты при насморке у детей, сужают сосуды не только в носу, но и во всем организме.
  3. Наследственный фактор (особенно по материнской линии). Наличие гипертонической болезни у родственников ребенка (мамы, бабушки) повышает риск развития детской гипертонии.
  4. Патологические изменения вегетативной нервной системы вследствие черепно-мозговых травм.
  5. Эмоциональное и психологическое воздействие, гормональные нарушения. Подверженность детей стрессам, перенапряжениям, страхам, а также гормональная перестройка в организме в период полового созревания нередко вызывают повышение показателей АД.

На развитие гипертонической болезни у детей и подростков оказывают большое влияние образ жизни, привычки, питание, внешние условия.
Около 70-90% случаев повышения АД у ребенка приписывается к симптоматической гипертонии. Т.е. показатели повышаются при проявлении симптомов различных заболеваний:

  • аутоиммунные болезни;
  • стеноз почечных сосудов;
  • опухолевые образования;
  • коарктация аорты;
  • синдром обструктивного апноэ сна (СОАС);
  • дисплазия бронхов и легких.

У 1-2% детей причиной развития гипертонии является синдром обструктивного апноэ сна. Такой диагноз ставится при стойком нарушении сна с остановкой дыхания на время более чем 10 секунд.

Повышенному риску подвергаются дети с хроническими ЛОР-заболеваниями (аденоиды, тонзиллит), с избыточным весом, нарушениями строения лицевого черепа.

При наличии СОАС вероятно развитие стойкой (злокачественной), не поддающейся лечению, артериальной гипертензии у ребенка.

После 6 лет чаще всего развивается первичная гипертония. Болезнь проявляется в отсутствии других патологий в организме.

К основным факторам риска возникновения артериальной гипертензии у детей и подростков относятся:

  • впечатлительность, эмоциональная и психологическая возбудимость;
  • избыточный вес, склонность к ожирению, неправильное питание;
  • чрезмерное потребление соли;
  • малоактивный образ жизни, частый просмотр телевизора, компьютера.

Признаки и симптомы болезни

Артериальная гипертензия у детей развивается в несколько стадий:

  • IA стадия: кратковременное повышение систолического показателя (до 150 мм. рт. ст.) при нормальном диастолическом АД;
  • IБ стадия: повышение систолического давления (до 150 мм. рт. ст.), в некоторых случаях повышение диастолического показателя (до 80 мм. рт. ст.), появление болевых симптомов (тахикардия, головная боль);
  • IIА стадия: резкое повышение АД до 160-180/90 мм. рт. ст., ярко выраженные симптомы: головная боль, звон в ушах, симптомы гипертрофии левого желудочка;
  • IIБ стадия: стойкое повышение давления, вероятно развитие гипертонического криза, ухудшение состояния (рвота, кратковременная потеря зрения, сильная боль в голове);
  • III стадия: тяжелое состояние пациента, у детей и подростков не диагностируется.

Основные симптомы заболевания:

  • нервно-астенический синдром: ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, раздражительность, детские капризы;
  • гипертензивный синдром: повышение только систолического давления, либо одновременное повышение обоих показателей АД;
  • кардиальные симптомы: боли в области сердца, учащение сердечного ритма;
  • церебральные симптомы: головокружение, рвота, боли в голове.

Умеренная гипертоническая болезнь у подростков и детей с незначительным повышением АД протекает при нормальном состоянии без проявления клинических симптомов.

А быструю утомляемость и раздражительность родители списывают на общую усталость организма, и артериальная гипертензия у детей вовремя не обнаруживается.

Выраженная гипертоническая болезнь в детском и подростковом возрасте протекает с ухудшением самочувствия, появлением болевых симптомов.

Диагностика и методы лечения

Окончательной диагноз артериальной гипертонии у детей и подростков ставится после трехкратного обнаружения повышения показателей АД. Первые симптомы и признаки заболевания можно обнаружить на регулярном медицинском осмотре у врача. Подтверждают патологические изменения после суточного контроля давления и снятием проб с физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Самостоятельное назначение медикаментозных препаратов детям строго запрещено. Дозировку и тип лекарственного средства может выписывать только врач, на основе осмотра, результатов анализов и обследований.

Умеренная детская гипертония лечится не медикаментозно. В этом случае предпринимаются следующие действия:

  • отсутствие стрессовых и отрицательных психоэмоциональных воздействий;
  • ограничение времяпрепровождения ребенка за компьютером и телевизором;
  • полноценный здоровый сон, соблюдение режима дня;
  • корректировка питания для снижения избыточного веса;
  • ограничение в употреблении соли;
  • подходящие по уровню физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек (для подростков).

Выраженная гипертоническая болезнь у подростков лечится в основном аналогичными препаратами, которые назначаются взрослым пациентам, только в меньшей дозировке. Используются следующие группы лекарственных средств:

  • ингибиторы АПФ и сартаны;
  • бета-1-адреноблокаторы (препараты избирательного действия);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики (мочегонные препараты растительного и синтетического происхождения);
  • седативные средства;
  • сосудорасширяющие медикаменты;
  • транквилизаторы (при необходимости).

При развитии злокачественной гипертензии у подростков и детей вследствие СОАС, лечение медикаментами нецелесообразно. Такой тип патологии трудно поддается терапии, поэтому рекомендуется обращение к врачу-сомнологу, который поможет решить проблемы сна, нормализовать показатели АД и улучшить общее самочувствие.

В лечении гипертонии у детей и подростков широко используются физиотерапевтические методы.

Для усиления тормозных механизмов организма (седативное действие) применяются: электросонтерапия (активация нейронов головного мозга под действием электрического импульса), электрофорез, ванны с йодом и бромом.

Для снижения артериальной гипертензии (гипотоническое воздействие) применяются хлоридно-натриевые ванны. В качестве стимуляции деятельности сердца и сосудов ребенку назначают углекислые ванны. А для улучшения кровообращения (сосудорасширяющее действие) используются:

магнитотерапия, массаж воротниковой зоны, СМТ терапия, гальванический воротник по Щербаку. Для восстановления вегетативных функций организма применяются воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия.

После лечения пациент проходит реабилитационный период. Он состоит из 4 этапов:

  • ранняя реабилитация: проводится совместно с лечением (ЛФК, лечебные ванны, прогулки на свежем воздухе, физиопроцедуры);
  • поздняя реабилитация: лечение в санаторных учреждениях с применением физиотерапии, массажа;
  • восстановительный период: исключение факторов риска развития гипертонической болезни (корректировка питания, режима дня, сброс лишнего веса, психотерапия);
  • динамическое наблюдение врачом-кардиологом: требуется регулярный осмотр у врача не реже, чем раз в 3-4 месяца в течение 3 лет после выздоровления.

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • органическое поражение головного мозга;
  • судороги;
  • болезнь глаз;
  • патологии сердца;
  • серьезные поражения почек;
  • кровоизлияние в мозг;
  • эклампсия.

Прогноз лечения и меры профилактики

Эффективность лечения зависит от этиологии заболевания. Первичная гипертоническая болезнь при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением.

При отсутствии должной терапии, первичная форма нередко переходит в артериальную гипертонию в старшем возрасте.

Вторичная форма патологии нередко протекает с тяжелыми симптомами, и хуже поддается лечению, но грамотное лечение и контроль со стороны врачей снижают риск развития осложнений.

Меры профилактики возникновения артериальной гипертонии у детей и подростков проводятся с самого раннего возраста. Родители должны поддерживать правильный режим дня, обеспечивать здоровое и полноценное питание, хороший, спокойный сон.

В старшем возрасте необходимо исключить факторы риска, влияющие на развитие заболевания. В семье должна сохраняться благоприятная и спокойная эмоциональная обстановка. Детей и подростков следует с ранних лет приучать к прогулкам на свежем воздухе, активному образу жизни.

Взрослые должны контролировать просмотр телевизора и время игр на компьютере. При наличии наследственной предрасположенности к развитию гипертензии рекомендуется регулярное измерение показателей АД у детей и подростков с помощью специального аппарата – тонометра.

При своевременном обнаружении отклонений от норм, вероятность выздоровления возрастает.

Появление первых симптомов повышения показателей АД у детей и подростков не должны оставаться незамеченными. Излишняя нервозность, капризы, быстрая утомляемость – свидетельствуют о наличии определенных проблем со здоровьем.

Если вовремя начать лечение, то риск развития хронической гипертонической болезни и серьезных осложнений в старшем возрасте значительно снижается. Здоровый образ жизни, правильное питание и отсутствие вредных привычек служат профилактическими мерами развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.

Контроль давления и регулярные осмотры у врача позволят выявить проблемы на ранней стадии и успешно вылечить ребенка.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/hypertension/gipertoniya-u-detej-i-podrostkov.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.