Что такое ишемия головного мозга у новорожденных

Содержание

Ишемия головного мозга у новорожденного – что это такое, последствия и лечение

Что такое ишемия головного мозга у новорожденных

Факт о том, что основы здоровья человека закладываются во младенчестве, уже никого не удивит, ведь именно в пренатальный период (то время, пока плод проводит время в утробе матери), а также на протяжении первого года жизни, происходят наиболее значимые изменения в организме, и от того, насколько благополучно они пройдут, зависит наличие либо же отсутствие тяжелых хронических заболеваний, а также прочих проблем с индивидуальным развитием. Ишемия головного мозга у новорожденного является серьезной проблемой, которая может привести к неблагоприятным последствиям в дальнейшем.

Выраженность патологических процессов, причинами которых станут трофические изменения коры головного мозга, определяется тем, какой степени ишемия мозга возникнет у новорожденного.

Актуальность рассматриваемой проблемы ни у кого не вызывает сомнений — давайте же определимся с тем, как можно избежать возникновения ишемии головного мозга новорожденных, а при ее развитии — эффективно лечить и предотвратить возникновение нежелательных последствий.

Этиология — происхождение трофических расстройств

Ишемия у новорожденного связана, как правило, с проблемами в интранатальном периоде (непосредственно сам процесс родов) и пренатальном периоде.

Бывают случаи, когда и после рождения в силу тех или иных обстоятельств приходится сталкиваться с тем, что клетки головного мозга ребенка страдают от недостатка кислорода, однако это бывает намного реже, и возникает как осложнение других заболеваний.

К сожалению, не всегда даже в условиях современной медицины удается помочь детям, особенно в том случае, если ребенок находится еще в утробе матери. Более того, даже диагностика кислородной недостаточности головного мозга (ишемии) оставляет желать лучшего — порою гипоксическое ишемическое поражение головного мозга у новорожденных определяется уже при появлении ребенка на свет.

Характерная симптоматика

Даже если беременность протекала без каких-либо отклонений, все равно надо обращать внимание на особенности поведения ребенка в первые дни его жизни, ведь даже самое незначительное поражение коры головного мозга во внутриутробном периоде может сказаться в дальнейшем привести к тяжелой патологии нервной системы и отставанию ребенка в развитии.

Причем наблюдать за ребенком должны не только медработники, но и его мать, которая проводит с ним намного больше времени. Ниже будут приведены симптомы, которые как нельзя лучше характеризуют наличие ишемии головного мозга новорожденных:

  1. Беспричинное беспокойство. Ребенок может внезапно заходиться истошным плачем, резко вздрагивать и часто просыпаться среди ночи. Да и вообще, такие дети очень плохо засыпают, часто путают режим дня и ночи.
  2. Мраморный оттенок кожи. Этот симптом не является патогномоничным, так как характерен и для других заболеваний, однако на него обязательно надо будет обратить внимание, так как в любом случае он указывает на необходимость проведения ряда диагностических исследований.
  3. Ребенок не желает вскармливаться грудью, нарушен смоктательный и глотательный рефлекс. Следовательно срыгивания и метеоризм будут постоянными «спутниками» как днем, так и ночью.
  4. Имеет место мышечная атония, ребенок вял апатичен, демонстрирует равнодушие к окружающему миру.
  5. Увеличение большого и малого родничка.
  6. Нарушение частоты дыхательных движений, проявления судорожного синдрома.
  7. На более поздних сроках будет отмечаться значительное снижение интенсивности набора массы тела.

Классификация

В зависимости от того, насколько глубоко патологические процессы поразили нервные клетки коры головного мозга, и как это повлияло на интенсивность проявлений заболевания, принято выделять несколько стадий патологического процесса:

  1. Легкая степень (1 степень)- проявлениями ишемии головного мозга новорожденных в данном случае будут симптомы чрезмерного возбуждения или угнетения в течение первой недели его жизни. Все терапевтические мероприятия проводятся только в условиях родильного дома, ребенок через 2-3 недели выписывается домой, под диспансерное наблюдение участкового врача и невропатолога;
  2. Среднетяжелая степень (2 степень). В данном случае у ребенка отмечается возникновение судорожных приступов и множество расстройств неврологического характера. Лечение проводят в условиях отделения неонатологии;
  3. Тяжелая степень (3 степень) ишемии. На этой стадии уже отмечаются значительные трофические нарушения, ребенок нуждается в реанимационных мероприятиях. Даже при том условии, что они окажутся успешными, необходима будет длительная реабилитация в специализированном центре, дабы избежать в дальнейшем возникновения умственной отсталости и аутизма.

Читайте по теме:  Инфаркт миокарда: дают или нет инвалидность

Кроме того, необходимо учитывать и тот факт, что если в первых двух случаях приходится сталкиваться с устранимыми проблемами, и при своевременном начале терапии можно избежать формирования всех осложнений, то при тяжелой степени ишемии головного мозга у новорожденных что-либо гарантировать крайне проблематично.

Диагностический алгоритм

При постановке диагноза «ишемия головного мозга у детей», доктор в первую очередь исходит из данных оценки общего состояния (обращается внимание на витальные функции — сердцебиение и дыхание, а также тщательно анализируется неврологический статус ребенка). В том случае, если же доктор подозревает наличие патологии или настораживающих изменений у грудничка, рекомендуется пройти дуплексное исследование ультразвуковым аппаратом сосудов, ответственных за кровоснабжение сосудов головного мозга.

Предложенное исследование поможет определить факт их наличия, а вот установить уровень, на котором оно имеет место, как нельзя лучше позволит ангиография сосудов головного мозга (как правило, причинами ишемии станет тромбоз, сужение артерий или аневризмы).

Не исключается вероятность того, что проведенных исследований для установки диагноза не хватает, и проводится МР-ангиография и КТ-ангиография.

С учетом того, что при наличии проблем с кровоснабжением головного мозга, высока вероятность наличия сопутствующей патологии, в любом случае есть смысл дополнительного проведения ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгена легких, биохимического анализа крови с определением печеночно-почечного комплекса, а также развернутого анализа крови.

Факторы, которые способствуют манифестации:

  1. Многоводие, которое случается во время беременности.
  2. Возраст матери моложе 20 лет и старше 35 лет.
  3. Рождение ребенка раньше 36 и позже 39 недели.
  4. Плацентарная недостаточность — проблемы с трофикой, преждевременная отслойка или предлежание.
  5. Многоплодная беременность.
  6. Отечный синдром в сочетании с преэклампсией и артериальной гипертензией.
  7. Сочетанные патологии со стороны сердечной системы и ЦНС.
  8. Загрязнение околоплодных вод.
  9. Соматические заболевания матери при беременности инфекционного и неинфекционного характера.

Читайте по теме:  Флебит вены на руке – причины, лечение

Проводимое лечение

Ишемия клеток коры головного мозга плода является очень серьезной патологией, лечение которой может проводить только медицинский работник, имеющий соответствующую квалификацию, однако от родителей ребенка здесь много зависит в плане наблюдения за особенностями его поведения. Это позволит значительно облегчить процесс диагностики.

Источник: http://varikoz24.com/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Ишемия головного мозга у новорожденного: степени, симптомы и причины, лечение и отзывы

Что такое ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга возникает у младенцев по нескольким причинам. Это состояние довольно тяжелое и требует постоянного медицинского наблюдения. Малыши находятся в стационаре, для полного обследования и лечения. Возникновение заболевания происходит по причине недостаточного кровоснабжения головного мозга из-за закупорки сосудов.

Причины ишемии головного мозга у новорожденных

Узнайте больше о хронической ишемии головного мозга из нашей аналогичной статьи.

Данная болезнь у новорожденных происходит по нескольким причинам. В большинстве случаев, врачи в состоянии устранить закупорку сосудов и малыши идут на поправку.

Причины:

  1. В сосуде образуется тромб, который закрывает просвет и не дает крови нормально циркулировать. Если к головному мозгу кровь не проходит совсем, то он может умереть.
  2. Кессонная болезнь может вызвать ишемию мозга, так как она способствует попаданию пузырьков воздуха в головной мозг.
  3. При переломе трубчатых костей ног и рук, в кровоток попадает жир, что способствует ишемии головного мозга.
  4. Различные травмы и повреждения внутренних органов ребенка, в частности, легких, влияют на попадание пузырьков воздуха в сосуды, а далее в мозг. Также это может случиться из-за неправильного внутривенного укола, когда в вену вводится воздух.
  5. Ядовитые вещества, появившиеся в организме малыша в результате жизнедеятельности паразитов, вызывают закупоривание сосудов. Кровь не поступает в мозг, и малыш страдает ишемией.
  6. Кровеносные сосуды просто сдавлены образованием, растущим в головном мозге.
  7. Атеросклеротические бляшки также сужают просвет сосудов или полностью его закупоривают, за счет чего кровь не поступает в головной мозг.

Если головной мозг пострадал в результате ишемии, необходимо как можно скорее возобновить его работу, иначе последствия могут быть плачевными. Сегодня существует масса лекарственных препаратов, способных быстро избавить от тромбов и очистить сосуды, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Ишемия головного мозга у новорожденного – что делать?

Родители младенцев должны знать, какие признаки могут означать ишемию головного мозга у ребенка и при появлении таких симптомов обязательно отвезти ребенка в больницу.

Сегодняшняя медицина способна вылечить многие болезни, все зависит от стадии. Ишемию последнее время лечат довольно эффективно, но все зависит от стадии болезни, иногда врачи бессильны.

1 степень ишемии головного мозга у новорожденных

Такая степень ишемии головного мозга самая легкая. Заметить отклонения в поведении младенца с этим диагнозом, вполне возможно. При первых подозрениях на ишемию, необходимо срочно обращаться к врачу.

Начальная стадия этой болезни означает, что головной мозг малыша снабжается кровью, но ее объема недостаточно для нормального функционирования органа. Причин возникновению такого состояния, масса. Медицинское обследование покажет полную клиническую картину, и немедленное начало лечения позволит ребенку полностью выздороветь.

Практически все дети младенческого возраста подвержены беспокойству и плачу, но если такое состояние длится долго и малыш не успокаивается лучше показать его врачу.

2 степень ишемии головного мозга у новорожденных

Эта степень тяжести ишемии головного мозга у новорожденных более опасна, симптомы выражены сильнее и тяжелее. Такое состояние малыша обусловлено очень плохим кровоснабжением головного мозга. Если вовремя не начать лечение, болезнь может прогрессировать, и мозг ребенка будет полностью поражен.

Не увидеть у своего ребенка признаков ишемии данной степени просто невозможно. Такие симптомы очень опасны и означают, что головной мозг новорожденного поврежден уже достаточно сильно.

3 степень ишемии головного мозга у новорожденного

Лечение малыша с такой степенью тяжести болезни, может быть долгим, а результат не всегда хорошим. Головной мозг ребенка значительно повреждается, и обратить процесс, бывает очень тяжело. Зачастую при данной степени заболевания, врачи прибегают к лечению хирургическим путем.

Симптомы и признаки

Признаки ишемии 1 степени:

  1. Беспокойное поведение новорожденного.
  2. Вялость.
  3. Неспокойный сон.
  4. Сильное возбуждение.
  5. Ослабевание рефлексов.

Признаки ишемии 2 степени:

  1. Судороги.
  2. Обморочные состояния.
  3. Частое срыгивание пищи.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Постоянное беспокойное поведение младенца.

Признаки ишемии 3 степени:

  1. Повторяющиеся обмороки.
  2. Сильные судороги.
  3. Практически полная потеря слуха и зрения.
  4. Рвота.

Лечение

Лечение направлено на восстановление работы кровеносной системы. С помощью препаратов врачи расширяют стенки сосудов, чтобы кровь могла свободно двигаться к головному мозгу.

1 степень

Данная степень ишемии у младенцев не требует назначения лекарственных препаратов:

  1. Лечение включает в себя массажи и лечебную гимнастику.
  2. Кроме того, ребенок во время терапии должен проживать в комфортных условиях.
  3. Комнату, где находится новорожденный, необходимо проветривать несколько раз в день.
  4. Нельзя перекармливать малыша и нарушать режим дня.

2 степень

Болезнь такой степени требует более серьезного подхода:

  1. Иногда врачи разрешают лечить младенца дома, но регулярно приносить ребенка на осмотры.
  2. Терапия включает в себя прием мочегонных и противосудорожных препаратов.
  3. Для нормализации деятельности сердца, ребенок принимает специальные лекарства.
  4. Восстановить работу нервной системы, можно с помощью ноотропов.

Если у ребенка с ишемией 2 степени были зафиксированы судороги, то физическое воздействие на него противопоказано, а в случае отсутствия таковых, дополнительный эффект терапии оказывают массажи и гимнастика.

3 степень

Большое распространение процесса ишемии может серьезно навредить младенцу. Лечение такого состояния осуществляется только в условиях стационара. Доктор назначает необходимые лекарственные препараты. Если медикаментозное лечение не приносит быстрого улучшения состояния малыша, производится хирургическое вмешательство.

Эта степень ишемии головного мозга очень тяжела. Чтобы восстановить функционирование головного мозга, нужны серьезные меры. Чем быстрее начато лечение, тем больше шанс на выздоровление.

Массажи

Массажи при ишемии мозга у новорожденных играют большую роль. На ранней стадии процесса болезни, вполне возможно, вылечить ребенка таким физическим воздействием. Действие массажа направлено на улучшение кровоснабжения всех органов и систем организма, особенно головного мозга.

Массажная терапия способна увеличить кровоток, за счет чего расширяются стенки сосудов у младенца, и головной мозг получает кровь в полном объеме. Следует учитывать, что тяжелые степени данной болезни невозможно вылечить только лишь массажем, а его применение, вообще, стоит под вопросом.

Судороги, присутствующие у больного малыша, служат противопоказанием к проведению данной процедуры. Физическое воздействие может спровоцировать появление новых приступов.

Последствия

Ранние степени ишемии головного мозга у новорожденных проходят практически без последствий для самого малыша. Такой диагноз ставится врачами достаточно часто, но тяжелые формы болезни могут сказаться на дальнейшем развитии ребенка не лучшим образом.

Одно из самых тяжелых осложнений ишемии 3 степени, является ДЦП. Лечение этого недуга довольно сложное. Полностью излечить такое заболевание невозможно.

Ребенку с этим диагнозом необходимо постоянное лечение, включающее в себя лекарственные препараты, массажи и гимнастику.

Умственная отсталость – это еще одно серьезное последствие ишемии головного мозга. Дети с таким заболеванием постоянно требуют внимания и заботы родителей. Существуют различные санатории и профилактические заведения для детей с психическими отклонениями. В этих учреждениях частично восстанавливают здоровье таких детей.

Отзывы об ишемии головного мозга у новорожденных

  • Моему ребенку поставили диагноз – ишемия головного мозга, сразу после рождения. Я жутко переживала, но степень тяжести оказалась первая, и мы лечились дома. Я возила ребенка на массажи и гимнастику, сделала все возможное, чтобы вылечить своего малыша, и мы выздоровели. Прошло уже 6 месяцев, как мы полностью здоровы.
  • Мне сказали врачи в роддоме, что у моей дочери ишемия. Это произошло, потому что роды прошли не очень благополучно и ребенок был травмирован. Степень болезни у нее 2. Я не знаю что делать.
  • Хорошие врачи всегда помогут. Я со своим сыном лежала в больнице около месяца. Сразу после рождения ему поставили диагноз – ишемия 2 степени. Я даже не переживала, потому что знала, что все будет хорошо. Так и вышло. Мы здоровы.
  • Моему мальчику поставили этот страшный диагноз – ишемия головного мозга. Ребенок только появился на свет, а уже столько страданий. Я заметила, что он ведет себя как-то не так. У него постоянно дергались ручки и ножки, он кричал и даже один раз его вырвало. Не знаю даже, что делать дальше. Степень вроде вторая.
  • Я носила свою малышку на массажи. Нам сказали, что у нее ишемия головного мозга 1 степени. Все процедуры ей очень помогли, хотя я не замечала у нее каких-то отклонений. На плановом осмотре невролога, врач нам поставила такой диагноз.
  • У моего сына ДЦП — это последствия тяжелой формы ишемии. Сразу после роддома мы поехали домой, но потом я стала замечать, что ребенок постоянно срыгивает и странно дергает ручками и ножками. Нам назначили пить какие-то таблетки, мы их пропили, но не помогло. На следующем приеме у врача, нам сказали, что состояние моего ребенка ухудшилось, и положили в больницу. Что только не делали врачи, чтобы спасти моего ребенка. Он жив, но последствия этой болезни ужасны.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/ishemiya-u-novorozhdennogo.html

Ишемия головного мозга у новорожденных

Что такое ишемия головного мозга у новорожденных

  • Симптомы
  • Степени поражения
  • Как лечить?
  • Прогноз
  • Роль массажа

Когда мозг ребенка недостаточно (для полноценной жизнедеятельности) снабжается кислородом (гипоксия) или же абсолютно не снабжается им (аноксия) врачи ставят диагноз ишемия головного мозга или же синдром церебрального возбуждения.

Ишемия головного мозга у новорожденных – бич современной перинатальной неврологии.

К сожалению, медицина в сфере перинатальной патологии развита не настолько сильно, чтобы иметь возможность устранить последствия поражений мозга у ребенка во время беременности, родов и в первый год жизни.

Симптомы

Основными симптомами церебральной ишемии у детей являются:

  • Синдром повышенной возбудимости – у ребенка понижен или же наоборот – повышен тонус всех мышц, он без причины вздрагивает, ведет себя крайне беспокойно, у него дрожит подбородок, судороги рук и ног. Малыш очень плохо спит, у него бессонница, в течение дня он много и без причины плачет, причем плач переходит в истерику.
  • Синдром угнетения центральной нервной системы – снижен тонус мышц на теле, ребенок плохо двигается, он вялый, у него частично ослаблен рефлекс сосания. Наблюдается ассиметрия лица и глаза смотрят в разные стороны.
  • Гидроцефальный синдром – у ребенка паталогически увеличена голова в размерах. Причина – в родничке скапливается жидкость (ликвор), за счет чего он стремительно увеличивается в размерах и расширяет черепно-мозговое пространство. У ребенка по результатам осмотра будет повышено внутричерепное давление (ВЧД).
  • Коматозный синдром – очень тяжелое реанимационное состояние, начинающееся с первых минут жизни ребенка. Он находится без сознания, у него не функционирует ни один из отделов головного мозга.
  • Судорожный синдром – для ребенка характерны приступы резкого вздергивания головы, верхних и нижних конечностей (судороги сопровождают кроху 24 часа в сутки).

То, пострадал ли ваш ребенок от гипоксии во время родов или нет, должен определить врач-педиатр в первые полчаса жизни вашего ребенка. При первых признаках патологии ребенок переводится в реанимацию.

Если во время обнаружить ишемию головного мозга у ребенка, то можно избежать тяжелых последствий развития.

Степени поражения

Различают 3 степени ишемии (поражения головного мозга):

  • Легкая степень – в первые 7 дней жизни ребенка (с момента появления его на счет) у него наблюдается или же чрезмерное возбуждение или же чрезмерное угнетение центральной нервной системы и работы головного мозга в целом.
  • Среднетяжелая степень – у ребенка судороги на постоянной основе и он или находится в возбужденном состоянии, или в угнетенном.
  • Тяжелая степень – новорожденного сразу же помещают в отделении реанимации, так как есть риск отмирания некоторых отделов головного мозга.

Если вашему ребенку поставлен диагноз легкое или же среднетяжелое поражение головного мозга, то в таком случае такое состояние нельзя считать причиной для серьезных неврологических последствий. Но, переживать не стоит, даже если какие-то незначительные неврологические последствия появятся – они должны пройти самостоятельно в течение первых лет жизни.

Тяжелое поражение головного мозга у маленьких детей приводит к полному атрофии нейронов центральной нервной системы. Это приводит к нарушению психомоторному развитию, судорогам, нарушению слуха, нарушению зрения, атаксическому синдрому.

Как лечить?

На сегодняшний день случаи с ишемическим поражением мозга не редкость. Поэтому, практика их лечения обширна, таких детей выхаживают и они могут быть полноценными людьми.

Цель терапии ишемии головного мозга – восстановить кровообращение в поврежденных участках мозга и простимулировать его там, где оно может поддерживать жизнедеятельность человека.

Первая стадия лечения – массажи (медикаменты не применяют). Эффективным массаж является при легких стадиях поражениях мозга, при более тяжелых – нужно пройти медикаментозный курс лечения.

Прогноз

Делать прогнозы в отношении маленького ребенка, только что появившегося на свет с гипоксией головного мозга, никто не будет.

Необходимо посмотреть, как развивается ребенок, как он себя чувствует, действует ли медикаментозная терапия и массажи, какой именно участок головного мозга поражен, что можно с этим сделать? После того, как коллегия врачей найдет ответы на эти вопросы, вам и вашему ребенку смогут что-то сказать прогноз и последствия.

Стоит быть готовыми, что последствия могут быть достаточно серьезными. Кислородное голодание мозга приводит к сильным головным болям у ребенка (как следствие, к капризности, нервозности, раздражительности). Такие дети плохо спят, у них бывают приступы эпилепсии, они тяжело обучаются, молчаливы, замкнуты  себе. Их развитие можно характеризовать, как умственно и физически отсталое.

Ребенка с неврологическими нарушениями должен взять на учет врач-педиатр и невропатолог.

Роль массажа

Массаж играет важную роль в терапии последствий кислородного голодания мозга. Массаж укрепит мышцы ребенка, улучшит его самочувствие.

Важно! При неврологических показаниях ни в коем случае не делайте массаж ребенку самостоятельно, так как это может иметь неблагоприятные последствия.

Интервал между каждым курсом лечебного массажа (выполняется врачом) должен составлять 3 месяца.

Результат массажа:

  • Расслабляет нервную систему, нервные окончания по всему телу;
  • Улучшает тонус мышц;
  • Улучшает самочувствие ребенка;
  • Способствует нормализации сна и времени бодрствования.

Обратите внимание на то, что перед выпиской из роддома вашему ребенку должны сделать УЗИ головного мозга. Не забудьте уточнить у врачей его результаты. Интересуйтесь здоровьем вашего ребенка, чтобы не упустить важных мелочей.

Источник: https://medportal.su/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyx/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.