Что такое злокачественная гипертензия

Содержание

Злокачественная гипертония – признаки, осложнения, диагностика, методы и схемы лекарственной терапии

Что такое злокачественная гипертензия

Опасный для здоровья диагноз – злокачественная гипертония и, чтобы нормализовать артериальное давление, требуется выбрать самый эффективный метод консервативного лечения.

Характерный недуг развивается после первичной артериальной гипертензии, является ее серьезным осложнением. Злокачественная артериальная гипертензия является хроническим заболеванием с показателем кровяного давления 180/20 мм рт. ст. и выше.

Больных госпитализируют, индивидуально выбирают метод интенсивной терапии.

Так называют вторичную гипертонию, которая сопровождается отеком зрительных нервов, дисфункцией миокарда, появлением экссудатов зоны глазного дна, нарушениями функций мозга и почек.

Болезнетворные приступы возникают и учащаются с возрастом, становятся следствием своевременно не пролеченной артериальной гипертонии. Характерным показателем недуга является уровень кровяного давления 220/125 мм. рт. ст. или приближенного к нему значения.

Требуется вовремя обратиться к врачу, иначе последствия для здоровья могут оказаться фатальными.

Злокачественная гипертензия на ранней стадии не беспокоит пациента неприятными внутренними ощущениями, некоторый период протекает в бессимптомной форме. Со временем скачки артериального давления учащаются, при этом снижают качество жизни клинического больного. В таком случае гипертония протекает уже в острой стадии, характеризуется следующими симптомами:

  • сильные приступы мигрени;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инсульты, инфаркты;
  • резкое ухудшение зрения, слепота;
  • скачки артериального давления;
  • боль за грудиной;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • бледность, серость кожных покровов;
  • резкое снижение веса и отсутствие аппетита;
  • понижение температуры тела.

Причины болезни

Чтобы понять причину сильных головных болей при злокачественных формах гипертензии, требуется пройти полную диагностику. Важно изучить этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор.

После аномального изменения сосудов нарушается их проницаемость, системное кровообращение, диаметр просвета.

Сужение сосудистых стенок приводит к скачку кровяного давления, а причины гипертонического синдрома таковы:

  • стеноз артерий почек;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • микроангиопатии;
  • расстройство водно-электролитного баланса.

Осложнения

Если при первичном недуге сердечно-сосудистой системы гипертонический криз развивается, и эффективное лечение отсутствует, не исключены опасные последствия для здоровья, чреватые инвалидностью, летальным исходом. В осложненных клинических картинах пациенты не только страдают от головных болей и посадки зрения, имеют место симптомы при более опасных патологиях:

  • гипертрофия левого желудка;
  • расслаивание аневризмы аорты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • поражение зрения;
  • разрывы сосудов;
  • обширный инсульт головного мозга, инфаркт миокарда;
  • анемия.

Диагностика

При злокачественной гипертензии необходимо комплексное обследование с участием лабораторных и клинических методов. При систематических повышениях артериального давления под воздействием фактора риска на всех стадиях заболевания требуется реализовать следующие диагностические мероприятия:

  • сбор данных анамнеза;
  • забор крови и мочи для определения функций почек;
  • биохимия крови для определения сахара, холестерина, креатинина, мочевой кислоты;
  • электрокардиография;
  • сбор суточной мочи;
  • эхокардиология;
  • УЗИ щитовидной железы.

Поскольку злокачественный недуг имеет весьма обширную этиологию, требуется обязательно посетить таких узкопрофильных специалистов, как офтальмолог, невропатолог, эндокринолог, кардиолог и нефролог. Пациенты с высоким риском гипертонии должны состоять на диспансерном учете у указанных докторов, регулярно наблюдаются во избежание опасных рецидивов.

Лечение

При правильно подобранных лечебных мероприятиях кровяное давление снижается до допустимого уровня, но под воздействием провоцирующих факторов способно вновь критически повыситься. Чтобы сократить признаки гипертонического криза, лечение имеет комплексный подход.

Это не только прием симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков, но и пожизненная диета, активный образ жизни без вредных привычек, прием витаминов, умеренная кардионагрузка и жизнь без стрессов.

Остальные рекомендации лечащий врач предоставляет в индивидуальном порядке.

Восстановить целостность сосудов головного мозга и нормализовать их проницаемость можно без дополнительного приема медикаментов. Однако придерживаться немедикаментозных методов лечения пациенту необходимо на протяжении всей оставшейся жизни. Характерные проявления злокачественной гипертензии становятся большой редкостью, если:

  • корректировать вес за счет питания и умеренной физической активности;
  • отказаться от алкоголя, курения, чрезмерного употребления соли;
  • соблюдать диету с ограничением жирной, сладкой, копченой пищи;
  • ежедневно употреблять витамины и минералы (Калий, Магний, Кальций);
  • нормализовать фазу сна, урегулировать электролитный баланс.

Медикаментозное лечение

Клинические картины встречаются разные, поэтому в обязательном порядке показано проводить симптоматическую терапию.

Учитывая признаки поражения, уместно присутствие бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, психотропных и нейротропных лекарств, периферических вазодилататоров (Форидон, Фенигидин, Верапамил), спазмолитиков и диуретиков.

На ранней стадии недуга уместно сочетание мочегонных препаратов с антагонистами кальция и бета-блокаторами. При ИБС сочетают бета-блокаторы, ингибиторы АПФ с антагонистами кальция. Вот эффективные препараты:

  1. Доксазозин. Это а-адреноблокатор в форме таблеток, который показано принимать по 2-4 мг по утрам. Уместен при скачках давления и кровоизлияниях, снимает резкую головную боль. Плюс – успешно лечит симптоматическую гипертонию, минус – есть противопоказания.
  2. Эпросартан. Больше относится к систолическому артериальному, продуктивно его снижает. Препарат положено принимать в утренние часы по 600 мг, запивать водой. Плюс – восстанавливает сосуды глазного дна и почек. Минус – лекарственное взаимодействие.
  3. Динопростон. Препарат вводится внутривенно в составе комплексного лечения. На начальном этапе врачи выполняют 2-4 инъекции, затем исчезает резистентность к остальным медицинским препаратам.

Лечение злокачественной гипертонии у пожилых

У пенсионеров сосуды почек, сердечно-сосудистой системы имеют сниженную проницаемость. Из-за наличия хронических патологий лечение злокачественной гипертензии значительно осложнено, отличается длительным восстановительным периодом.

Предпочтение требуется отдать мягкому действию гипертензивных средств, а при определении суточной дозы снизить риск противопоказаний и побочных явлений. Дозировки лекарств при лечении пожилых сократить вдвое, учитывать лекарственное взаимодействие.

Самолечение гипертонии злокачественной категорически противопоказано.

Последствия заболевания

Если прогрессируют такого рода хронические заболевания, и эффективное лечение в условиях стационара отсутствует, пациент может скоропостижно скончаться от обширного инфаркта миокарда или симптомов инсульта.

Болезнь стремительно модифицируется в тяжелую стадию, скачки АД рецидивируют гораздо чаще.

Среди потенциальных осложнений гипертонии злокачественной – разрыв сосудов с масштабными кровопотерями, сердечная и почечная недостаточность, ИБС, летальный исход.

На фоне потенциальных последствий для здоровья пациенту важно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях гипертонии злокачественной. Особенно это касается людей из группы риска с уже существующими хроническими заболеваниями сердца, сосудистой и выделительной системы. Надежные меры профилактики гипертонии представлены ниже:

  • контролировать массу тела, избавиться от лишних килограммов;
  • сократить употребление поваренной соли, что препятствует отеку;
  • контролировать показатель глюкозы в крови;
  • навсегда отказаться от вредных привычек;
  • лечить основные заболевания организма;
  • принимать витамины и правильно питаться;
  • повысить стрессоустойчивость организма;
  • регулярно посещать врачей для контроля общего состояния здоровья.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14113-zlokachestvennaya-gipertoniya.html

Злокачественная гипертония: причины, симптомы, лечение, прогноз

Что такое злокачественная гипертензия

Злокачественной называют гипертонию, когда кровяное давление повышено значительно. Такая патология диагностируется менее чем в 1% случаев гипертензии. Злокачественная форма гипертонии опасна своими осложнениями и в обязательном порядке требует лечения.

Общая характеристика заболевания, механизм развития

Злокачественная гипертензия прогрессирует быстро. Артериальное давление стойко повышается, достигая показателей более 230/130 мм рт. ст.

Злокачественная гипертония может быть первичной патологией либо развивается на фоне классической гипертензии. Болезнь в первичной форме встречается в 4-5 раз реже.

Развитие клинической картины происходит быстро, занимая несколько недель или месяцев. В крови резко увеличивается концентрация сосудосуживающих элементов.

Затем нарушается водно-электролитный баланс, вызывая гипонатриемию (снижение концентрации ионов натрия) и гиповолемию (уменьшается объем циркулирующей крови).

Часто таким явлениям сопутствует гипокалиемия (в крови снижается концентрация ионов калия).

Произошедшие изменения приводят к микроангиопатиям, то есть патологическим поражениям мелких кровеносных сосудов. Все эти факторы сказываются на состоянии мелких артерий (артериол) и тонусе сосудов. Изменения в структуре сосудов приводят к усилению почечной ишемии и недостаточности, гипертония усугубляется.

Процесс обратим. В некоторых случаях коррекция артериального давления в течение месяца может повернуть в обратную сторону сосудистые изменения. Это приводит к полному исчезновению клинических проявлений патологии.

Выяснить причину злокачественной гипертензии удается не всегда. В таком случае диагностируют эссенциальную гипертоническую болезнь. Такое заболевание является наследственным и проявляется обычно в зрелом возрасте, вызывая поражение органов-мишеней (сердце, почки, сосуды).

Если причины болезни ясны, то имеет место симптоматическая артериальная гипертензия. Это означает, что патология вызвана другим заболеванием:

  • Феохромоцитомой (50% случаев). Это новообразование в мозговом отделе надпочечников продуцирует катехоламины, которые повышают кровяное давление.
  • Реноваскулярной гипертензией (30% случаев). Болезнь поражает сосуды почек, сокращая количество поступления к ним крови. В результате почки производят большой объем веществ, завышающих артериальное давление.
  • Первичным альдостеронизмом (10% пациентов). Такое образование в корковом слое надпочечников продуцирует альдостерон. Этот гормон увеличивает артериальное давление.
  • Поражением тканей почек (в 10% случаев).
  • Опухолью почек (редкость).

Злокачественная гипертония может быть вызвана не одной причиной, а их сочетанием. Такие случаи наименее благоприятны.

Начало заболевания в большинстве случаев бессимптомно. Позже заболевание проявляется довольно яркими признаками:

  • стойким повышением давления в отсутствие его нормализации;
  • быстрым увеличением давления и усиленным поражением внутренних органов – все это происходит за считанные дни;
  • сбоями во внимательности, памяти, зрении, при поражении глазного дна возможна слепота;
  • давящими болями за грудиной при нагрузке, успокаиваемыми приемом медикаментов из группы нитратов (расширяют сосуды сердца);
  • нарастанием общей слабости, отечности лица, понижением температуры;
  • потерей в весе.

Артериальное давление не снижается даже ночью в состоянии покоя. В это время показатели могут даже превышать результаты дневных измерений.

Часто поражение сосудов выражается ретинопатией: диск зрительного нерва отекает с обеих сторон, происходит кровоизлияние в сетчатку, экссудация.

Консервативная терапия

Первой мерой в лечении злокачественной гипертонии должна быть нормализация давления. Диастолический показатель должен достигнуть 110 мм рт. ст. в течение суток. Для этого применяют короткодействующие препараты из числа:

  • антагонистов кальция;
  • β-блокаторов;
  • периферических вазодилататоров;
  • препаратов центрального действия.

В лечении пациентов со злокачественной гипертонией необходим одновременный прием трех гипотензивных средств. Для постоянного приема подбирают медикаменты с длительным действием, чтобы плавно контролировать давление.

Дозировку гипотензивных средств рассчитывают индивидуально. В течение суток давление должно снижаться максимум на 25%, при этом диастола должна достигать 100-110 мм рт. ст. Комплекс препаратов подбирают индивидуально из числа следующих средств:

  • антагонисты кальция;
  • β-адреноблокаторы;
  • комбинированные α- и β-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • сартаны (антагонисты рецепторов АПФ);
  • антагонисты имидазолиновых рецепторов;
  • диуретики.

Хирургическое вмешательство

Если почечная недостаточность переходит в тяжелую форму, то консервативное лечение не приносит эффекта. Пациенту проводят нефрэктомию, то есть удаляют почку или ее часть. После этого необходима трансплантация органа либо заместительная терапия программным гемодиализом.

Возможные осложнения, прогноз

Злокачественная форма заболевания у гипертоника может привести к различным осложнениям:

  • инсульту (большинство случаев осложнений);
  • ишемической болезни сердца (стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркту миокарда);
  • ишемической болезни почек;
  • слепоте;
  • инфаркту почек;
  • некрозу почек.

Прогноз при злокачественной гипертонии неблагоприятен, но современные препараты сказались на нем положительно. После поставленного диагноза большинство пациентов живут минимум год. В 75% продолжительность их жизни составляет более 5 лет. Смерть чаще наступает из-за инсульта.

Опасность злокачественной гипертонии состоит во внезапности развития при имеющейся гипертензии доброкачественного характера. Основные меры профилактики такой формы болезни следующие:

  • отказ от курения и кофе;
  • своевременная и корректная терапия любых патологий, вызывающих повышение давления.

При первых же признаках злокачественной гипертонии необходимо обращаться к специалисту. Чем раньше выявить патологию и начать корректную терапию, тем выше шансы на успех и благоприятный жизненный прогноз.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/zlokachestvennaya-gipertoniya.html

Что такое злокачественная гипертония? Общее описание заболевания, причины его возникновения и методы лечения

Что такое злокачественная гипертензия

Артериальная гипертензия — достаточно продолжительное состояние, характеризующееся стойким увеличением показателей тонометра, которые составляют более 145/92 мм рт. ст.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое легко распознается и поддается действенной терапии, назначаемой профессионалами из области медицины.

В то же время гипертония — одна из наиболее серьезных в истории человечества пандемий неинфекционного происхождения, определяющая структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. А вот злокачественная гипертензия (первичная и вторичная) может поднять давление более, чем на 190/129 мм рт. ст.

Особенно, если она протекает одновременно с ретинопатией, а также фибриноидным артериолонекрозом, которые обнаруживаются при микроскопии биоптатов органов выделительной системы. Осуществление биопсии почки не считается обязательным, особенно если учесть травматичность и неполное соответствие между морфологическими изменениями в данном органе, сетчатке глаза и головном мозге.

Для полного исключения ложных показаний следует соблюдать правила измерения кровяного давления, точные данные получают методом СМАД. Более подробно о злокачественной гипертензии можно узнать из этой информативной статьи.

Злокачественная артериальная гипертензия: что это такое?

Данное патологическое состояние считается опасным недугом, который отличается невероятно высоким артериальным давлением.

Как правило,  показатели АД могут достигать отметки в 179/121 мм рт. ст.

Еще прослеживается развитие тяжелых изменений стенок артерий, вен и капилляров, которые могут привести к кровоизлияниям, отеку зрительного нерва и ишемической болезни сердца, а также нарушениям работоспособности многих внутренних органов.

Причины

Примерно у двух человек из 100 невозможно определить настоящую причину недомогания. Как правило, в этом случае ставится диагноз под названием эссенциальная гипертония. Это заболевание, которое считается наследственным. Обычно оно проявляется в более зрелом возрасте (после тридцати лет).

Предрасположенность к гипертензии передается по наследству

У человека, который имеет склонность к нему, начинает повышаться кровяное давление с дальнейшим повреждением так называемых органов-мишеней. К ним можно отнести сердечную мышцу, кровеносные сосуды и органы выделительной системы — почки.

Во внушительном количестве случаев истинную причину злокачественного увеличения показателей тонометра можно определить, а значит, и оказать влияние на нее. Только тогда устанавливается диагноз симптоматической гипертензии (это значит, что показатели тонометра возрастают при наличии какого-либо опасного заболевания).

К недугам, вызывающим злокачественную гипертонию, можно отнести следующие:

  1. феохромоцитома. Это опухолевое новообразование мозгового отдела надпочечников, которое способно продуцировать определенные соединения под названием катехоламины. Это специальные вещества, которые обладают способностью негативно воздействовать на показатели кровяного давления. Недуг диагностируется примерно в половине всех случаев;
  2. реноваскулярная артериальная гипертония. Она отмечается примерно у 35% всех больных. Эта болезнь сосудов органов выделительной системы, при наличии которой внушительное количество поступающей к почкам крови моментально снижается. Почки, ощущая низкое давление притекающей к ним крови, понимают это как пониженное кровяное давление во всем организме и выделяют больше веществ для увеличения показателей тонометра;
  3. заболевания тканевых структур органов выделительной системы (почек). К примеру, к ним можно причислить поликистоз этих органов, который характеризуется наличием множественных полостей в их структурах. Именно эти недуги могут быть одним из факторов появления гипертонии злокачественного характера. Эта причина актуальна для 10% всех больных;
  4. первичный альдостеронизм. Этот недуг представляет собой опухоль коры надпочечников, которая выделяет специальный гормон альдостерон. Он, как многие знают, является показателем водно-солевого баланса в организме человека. Еще он может увеличивать показатели кровяного давления. Так же, как и предыдущая болезнь, отмечается у каждого десятого пациента;
  5. опухолевые новообразования почек. Их диагностируют в очень редких случаях.

Важно запомнить, что наиболее нежелательным и негативным течением заболевания является сочетание нескольких провоцирующих ее факторов.

Симптомы

Как правило, данный недуг протекает без каких-либо характерных симптомов. Чаще всего это скрытая форма. Потом, немного позднее, отмечаются определенные симптомы.

К симптомам гипертензии причислить следующие:

  1. внезапно появившиеся головные боли;
  2. головокружения;
  3. нарушение способности видеть;
  4. тошнота, позывы к рвоте;
  5. судороги;
  6. потеря сознания, которая сопровождается повышенным давлением;
  7. ухудшение зрения, вплоть до полной его потери. Это возникает из-за поражения глазного дна;
  8. отсутствие снижения кровяного давления в период сна. Помимо всего прочего, именно ночью оно может быть даже больше, чем днем. Определить данное состояние можно при помощи суточного мониторинга;
  9. стойкое и продолжительное увеличение показателей тонометра;
  10. молниеносный рост показателей давления, который сопровождается значительным поражением внутренних органов. Причем такие кардинальные изменения в организме происходят в кратчайшие сроки. Это может занять временной промежуток от нескольких дней до нескольких недель;
  11. нарушения памяти и внимания, которые переходят в серьезные проблемы с кровообращением в головном мозге. Впоследствии могут быть инсульты (нарушения питания определенной области мозга из-за полного прекращения кровотока в данном участке). Обычно они появляются из-за поражения кровеносных сосудов головного мозга;
  12. неприятные и дискомфортные ощущения в участке за грудиной, которые прослеживаются при значительных нагрузках. Обычно они бесследно исчезают после приема определенных лекарственных препаратов из группы нитратов (лекарства, которые обладают способностью расширять суженные кровеносные сосуды сердечной мышцы). Характер болей свидетельствует об ишемии (болезни, которая отличается сужением сосудов кровеносной системы из-за атеросклеротических бляшек). Последние, как известно, представляют собой отложения холестерина (липидного вещества) в стенках сосудов. Это так называемое осложнение рассматриваемого заболевания;
  13. ослабленность всего организма. Помимо этого отмечаются отеки, понижение температуры тела, потеря веса. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии почечной недостаточности (нарушения работоспособности почек, которые появляются из-за гибели определенной части их клеточных структур).

Осложнения и последствия

Среди неблагоприятных моментов, которые могут подстерегать человека вследствие отказа от лечения, такие как: инсульт, утрата зрения, ишемия сердца и почек, а также летальный исход.

Чтобы избежать нежелательного появления опасных осложнений и неожиданной смерти, нужно своевременно начать терапию по устранению заболевания. Но, для начала нужно следить за тем, чтобы недуг вообще не появился.

по теме

Особенности и симптомы гипертонии злокачественной в видео:

Как можно понять из данной статьи, эта болезнь поддается лечению. В качестве профилактики артериальной гипертензии подходят следующие действенные мероприятия: своевременное лечение любых состояний, связанных с увеличением показателей кровяного давления, а также отказ от никотина. Только в этом случае можно быть абсолютно уверенным в том, что недуг вообще не появится.

Источник: https://gipertonia.pro/stepeni-i-stadii/zlokachestvennaya.html

Злокачественная гипертония (гипертензия): что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое злокачественная гипертензия

Гипертония – распространенное заболевание, поражающее людей различных возрастных групп. Повышение уровня кровяного давления является симптомом различных заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, почек, реакцией организма на физическое и психоэмоциональное перенапряжение, стресс.

В последнее время увеличивается количество людей в возрасте до 40 лет, страдающих от гипертонической болезни. При отсутствии своевременного лечения по мере прогрессирования заболевания повышается риск развития опасных для жизни осложнений, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность.

Специфика патологии

По характеру течения гипертонии выделяют доброкачественную и злокачественную. В первом случае заболевание начинается с незначительного повышения уровня кровяного давления (более 140/90 мм рт. ст). Оно хорошо корректируется приемом небольших доз препаратов особенно на ранних стадиях. Возникновение доброкачественной гипертонии характерно для лиц старше 40 лет.

Специфика заболевания

Злокачественный тип гипертонии – это заболевание, при котором отмечается внезапное повышение АД (более 180/120 мм рт. ст.). Развитие заболевания более характерно для лиц более молодого возраста. Характерными признаками этого состояния являются:

  • тенденция к дальнейшему повышению уровня АД;
  • крайне быстрое развитие тяжелых осложнений;
  • уровень АД удается снизить только комбинированием нескольких препаратов в высоких дозировках.

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев к развитию злокачественного типа гипертонии приводит симптоматическая артериальная гипертензия. Это состояние, при котором вследствие патологии со стороны ряда органов, косвенно регулирующих кровяное давление, происходит его повышение.

В первую очередь, речь идет о патологии со стороны надпочечников: феохромоцитоме и первичном альдостеронизме. Первая представляет собой опухоль надпочечников, продуцирующую адреналин и норадреналин в повышенном количестве.

Данные вещества повышают тонус сосудов, что приводит к стойкому увеличению кровяного давления. При первичном альдостеронизме повышается выработка другого гормона надпочечников-альдостерона. Одной из его основных функций является увеличение объема циркулирующей крови и, как следствие, повышение уровня АД.

Также симптоматическая гипертензия зачастую является следствием заболеваний почек. Они регулируют уровень артериального давления посредством выработки специфического вещества – ренина.

При ряде заболеваний нарушается кровоснабжение почек, органы воспринимают это состояние, как системное снижение давления, и реагируют увеличением выработки этого гормона.

Замыкающим звеном этой цепочки становится повышение АД.

Одной из причин злокачественного вида гипертонической болезни является отсутствие лечения доброкачественной формы заболевания. Зачастую пациенты игнорируют эпизоды повышения давления, не соблюдают рекомендации врача и корректируют дозировку, режим приема препаратов без консультации со специалистом.

Это приводит к прогрессированию заболевания и устойчивости к назначенным препаратам. Из-за отсутствия полноценного курса лечения доброкачественный процесс перетекает злокачественный, который, в свою очередь, крайне тяжело поддается коррекции.

Наследственность также играет роль в формировании злокачественной гипертонии. Безусловно, эта болезнь не передается генетически напрямую, но предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников, анатомические особенности могут наследоваться.

Если известно, что родственники страдали подобными заболеваниями, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и уровнем АД.

Однако при полном обследовании около 2% лиц, страдающих злокачественной гипертонией, не удается выявить причину развития заболевания. В этом случае ставится диагноз «эссенциальная артериальная гипертензия».

Симптоматика и диагностика

На ранних этапах злокачественная гипертония протекает бессимптомно. Первым признаком заболевания зачастую является головная боль. Она локализуется в затылочной и лобной частях. Боль отличается внезапным появлением и высокой интенсивностью. На пике повышения давления могут появляться тошнота, рвота, головокружение, судороги, потеря сознания.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается нарастание симптомов:

  • снижается аппетит;
  • нарастает слабость;
  • отмечается появление отеков;
  • снижается внимание, память, трудоспособность;
  • снижается масса тела;
  • наблюдается резкое ухудшение зрения;
  • нарушается сон из-за характерного повышения артериального давления в ночные часы;
  • больные жалуются на одышку, боли за грудиной.

Симптомы развиваются в очень короткий срок, при этом резко и существенно ухудшается самочувствие больного.

Для подтверждения наличия злокачественной формы гипертонии врач после расспроса и осмотра пациента назначает необходимые обследования. Диагностические методы подтверждают наличие заболевания, а также помогают выявить причину его развития и оценить степень тяжести осложнений. Список необходимых обследований включает в себя:

  1. Анализ крови на гормоны (адреналин, норадреналин, альдостерон, ренин).
  2. ЭКГ.
  3. Эхокардиоскопию.
  4. Суточное мониторирование давления.
  5. УЗИ почек и надпочечников.
  6. Ангиографию сосудов почек.

Также больному необходим осмотр офтальмолога, невролога, эндокринолога, кардиолога, нефролога. Консультации этих специалистов помогут обнаружить причины развития болезни или выявить развившиеся осложнения.

Методы терапевтического воздействия

Злокачественная гипертоническая болезнь – тяжелое и быстропрогрессирующее заболевание, нуждающееся в лечении с момента появления первых симптомов. Лечение включает в себя немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. К первым относятся:

  • коррекция массы тела;
  • соблюдение диеты, исключающей употребление жирной, соленой пищи;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки.

Немедикаментозная терапия заболевания

Медикаментозная коррекция уровня АД состоит из комбинации из нескольких препаратов разных групп. Лекарства необходимо принимать исключительно по назначению лечащего врача. К ним относятся:

  • бета-блокаторы (Конкор, Беталок, Локрен) – препараты, снижающие АД и частоту сердечных сокращений;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Рамиприл, Лизиноприл) – препараты, блокирующие действие ангиотензинпревращающего фермента, который косвенно повышает давление;
  • мочегонные препараты (Индапамид, Гипотиазид, Спиронолактон) – препараты, гипотензивный эффект которых достигается за счет снижения объема циркулирующей крови, расслабления сосудистой стенки, выведения ионов, задерживающих жидкость в организме;
  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Тенокс, Нимотоп), которые подавляют поступление кальция в клетки, что приводит к расслаблению и расширению сосудов;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов (Физиотенс) – препараты, воздействующие на специфические рецепторы головного мозга, которые отвечают за регуляцию тонуса сосудистой стенки и уровень артериального давления.

Кроме симптоматического лечения, необходимо устранение причины, вызвавшей развитие злокачественного вида гипертонии. В ряде случаем может потребоваться оперативное лечение (опухоли почек, надпочечников). При выявлении осложнений схема лечения дополняется необходимыми препаратами, воздействующими на пораженные органы.

Злокачественная гипертония: причины, симптомы, лечение

Что такое злокачественная гипертензия

Под злокачественной формой гипертонии понимают такую разновидность болезни, при которой систолическое давление превышает 220 мм рт. ст, диастолическое – 125 мм рт. ст.

, развивается отек зрительного нерва, появляется экссудат в глазном дне. При злокачественной АГ у больного нарастает дисфункция сердца, головного мозга и почек.

Информация о том, что такое злокачественный вариант течения гипертензии важна всем, кто страдает повышенным давлением.

Понятие злокачественной гипертонии

Болезнь встречается достаточно редко. Ею заболевает примерно 1% пациентов, страдающих повышенным АД. В основном злокачественная гипертония встречается у лиц, которые не занимались лечением болезни. Часто злокачественная форма патологии развивается как вторичное заболевание.

Патологии подвержены мужчины до 40-летнего возраста. После 60 лет риск заболеть снижается практически до нуля. Злокачественная гипертония встречается на фоне гломерулонефрита, почечных патологий. Большинство пациентов не знают, что это такое — злокачественная гипертензия и не обращаются к специалисту при обнаружении постоянно повышенного давления. Это отягчает лечение и прогноз патологии.

Причины злокачественной формы гипертонии

Заболевание может перерасти в злокачественную форму в процессе своего развития. Точные причины развития болезни до сегодня не определены. Установлено, что спусковым механизмом озлокачествления болезни являются деструктивные процессы в сердечно-сосудистой системе. Наиболее вероятной причиной развития патологии считают стеноз (сужение) почечных артериальных сосудов.

Поврежденные почки вырабатывают ряд опасных для организма веществ. Эти вещества способствуют постоянному повышению артериального давления. В этой ситуации нарушается выработка гормонов, расширяющих кровеносные сосуды.

Злокачественная гипертензия развивается в результате таких патологий:

  1. Феохромоцитома, или воспалительные процессы в тканях надпочечников. Вследствие этих процессов в органе образуются вещества, вызывающие резкое и стабильное повышение артериального давления. Вероятность развития злокачественной гипертонии именно на фоне феохромоцитомы составляет около 50%.
  2. Паренхиматозные патологии почек.
  3. Реноваскулярная гипертензия. Так называется расстройство работы кровеносных сосудов в почках. Кровоснабжение органа постепенно нарушается, при этом приток крови к нему уменьшается. Давление в почках понижается, они выделяют в большом количестве токсические вещества.

Выделяют такие факторы риска развития перерождения доброкачественной гипертензии в злокачественную:

  1. Курение. Из-за этой пагубной привычки происходит нарушение способности сосудов расширяться и сжиматься. Все курящие люди находятся в группе риска развития злокачественной разновидности гипертонии.
  2. Употребление алкоголя. Это вещество вызывает резкие колебания артериального давления. Это отрицательно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Этанол способствует поражению всех органов. Больным, находящимся в группе риска, важно полностью отказаться от употребления любых видов алкогольных напитков.
  3. Эндокринные нарушения.
  4. Беременность. Злокачественная артериальная гипертензия может возникнуть у женщин на поздних сроках вынашивания ребенка.
  5. Неблагоприятная генетическая наследственность. У человека высокий риск заболеть АГ, если его родственники страдали от постоянного повышенного артериального давления.
  6. Интенсивные физические нагрузки и переутомление способны вызвать перманентное повышение давления. Это связано с тем, что организм не может адекватно отдыхать, отчего его сосуды постоянно оказываются в напряженном состоянии.
  7. Стрессы, психологические проблемы и эмоциональные перегрузки способствует росту показателей АД. В ряде случаев они оказываются повышенными длительное время.
  8. Возрастные факторы.

Важно! Наличие хотя бы одного предрасполагающего фактора способствует развитию у пациента злокачественной формы гипертензии.

Признаки болезни

Ее коварство в том, что она может не проявляться на ранних стадиях. Человек может обнаружить, что он стал чаще и быстро уставать, он не может выполнять прежние объемы работы.

Все же по одному только этому признаку трудно установить наличие у пациента злокачественной формы гипертензии. Человек начинает употреблять препараты для поддержки иммунитета, укрепляющие составы.

Они не влияют на медленно прогрессирующую гипертензию.

По мере своего развития заболевание сигнализирует такими признаками:

  • двоение и помутнение в области зрения;
  • ухудшение зрения;
  • появление внезапных и сильных болей в области головы разной степени интенсивности;
  • сильная слабость, сочетающаяся с резким падением продуктивности труда;
  • резкая потеря веса (при условии, что ежедневный рацион человека не изменяется);
  • развитие отечности (в результате нарушения функций почек и коры надпочечников);
  • возникновение синкопальных состояний;
  • временная полная потеря зрения;
  • нарушение нормального кровообращения, которое проявляется в ощущении постоянного холода (или жары) в конечностях;
  • нарушение свертываемости крови (оно приводит к повышенному риску образования тромбов);
  • тошнота, рвота, диспепсические явления;
  • резкое повышение давления в вечернее и ночное время;
  • скачки температуры тела;
  • появление болевых ощущений за грудиной (они усиливаются после физической активности);
  • проблемы с засыпанием;
  • изменение оттенка лица (злокачественная артериальная гипертония приводит к тому, что оно становится серым, землистым);
  • понижение памяти и концентрации внимания, другие симптомы расстройства высшей нервной деятельности;
  • неконтролируемое повышение показателей тонометра без признаков самокупирования артериального криза;
  • увеличение живота в результате отеков.

Обратите внимание! Появление хотя бы одного из описанных выше симптомов является показанием для немедленного обращения к врачу и проведения комплекса диагностических мер.

Особенности диагностики болезни

Специалист обязательно отправляет пациента на обследование при появлении признаков злокачественного течения гипертензии.

Важнейшим этапом диагностики является сбор анамнеза. Он помогает уточнить особенности образа жизни человека, длительность протекания патологии. Для уточнения диагноза врач проводит визуальный осмотр пациента, измеряет давление. Повышение систолического давления выше 200 мм рт.ст. и диастолического выше 110 мм свидетельствует о высокой вероятности озлокачествления артериальной гипертензии.

Клинически важными являются такие методы диагностики:

  • анализы крови – общий и биохимический;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника;
  • ультразвуковое обследование щитовидки и сердца;
  • ультразвуковое обследование забрюшинного пространства;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (возможно применение контрастного вещества);
  • суточный мониторинг мочеотделения;
  • эхокардиография;
  • суточное измерение артериального давления;
  • тест на емкость легких.

Пациент нуждается в консультации офтальмолога, кардиолога, невролога, нефролога, эндокринолога. Специалисты узкого профиля обнаруживают нарушения, развивающиеся на фоне злокачественного течения АГ.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.