Доврачебная помощь при приступе аритмии

Доврачебная помощь при приступе аритмии | Zdorovica.info

Доврачебная помощь при приступе аритмии

Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если… Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная! Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого… При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой… Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона…

Болевой симптом может возникнуть внезапно при нагрузке или в покое, на улице или в домашних условиях.

Поэтому оказание первой помощи при стенокардии имеет в каждом случае свои нюансы. При ходьбе, подъеме на ступеньках, пациенту нужно прекратить физическую нагрузку, остановиться или присесть.

В домашней обстановке нужно расстегнуть сдавливающую одежду, открыть окно для доступа свежего воздуха, спокойная атмосфера поможет приступу пройти быстрее.

Если пациент испытывал уже приступы стенокардии, то нужно воспользоваться назначенным врачом лекарством. Как правило, это нитроглицерин в сублингвальных (под язык) таблетках либо в аэрозольной форме. Первая доза должна быть минимальной, при отсутствии эффекта принимают повторно через 5-6 минут. Большие дозы противопоказаны, потому что могут вызвать привыкание организма к препарату.

Стенокардия: первая помощь

Приступ требует обязательной медицинской помощи и немедленно. Есть несколько приемов, которые облегчат состояние больного и улучшат его состояние. Первая помощь включает следующие мероприятия:

    Нужно успокоить пациента, убрать все раздражающие факторы, проветрить помещение, создать комфортные условия, чтобы нагрузка на сердце стала меньше; в случае продолжения и усиления приступа, необходима таблетка нитроглицерина под язык (1-2 таблетки в обычных случаях и 3-5 в тяжелых); положение больного лежачее, голова приподнята, одежда расстегнута для улучшения дыхания, пояса расслаблены; открыть двери и окна, согреть теплыми грелками ноги больного;

Успокаивающие препараты усиливают действие антиангинальных средств (нитроглицерина) и гипотензивных медикаментов. Поэтому пациенту нужно принять седативные препараты, чтобы снять чувство страха за свою жизнь.

Стенокардия: алгоритм оказания помощи

Развитие болевого симптома связано с нарушением кровоснабжения определенного участка миокарда. Если не восстановить кровоток на протяжении 20 минут, возникают необратимые изменения, которые приводят к опасной аритмии и некрозу сердечной мышцы. Поэтому каждому необходимо знать, как поступить при стенокардии. При сердечном приступе нужно соблюдать этот несложный алгоритм оказания помощи:

Источник: Https://diagnos-med. ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-stenokardii-algoritm-dovrachebnyh-meropriyatij/#доврачебнаяпомощьприприступеаритмии

Как и чем снять приступ аритмии в домашних условиях

Средства, изготовленные на основе растений, используют для лечения различных заболеваний более 80% населения всей Земли. Однако это не означает, что целебные травы являются этакой панацеей от всех недугов. Фиторецепты рекомендуются медиками только в качестве дополнительного или вспомогательного лечения.

Также необходимо помнить, что использование в лечении любых средств на основе растительных ингредиентов должно быть согласовано с лечащим врачом.

В противном случае подобного рода терапия может принести только вред.

Если аритмия сердца началась на нервной почве, рекомендуется принимать средство, приготовленное из меда с лимоном и абрикосовыми косточками. С помощью мясорубки измельчают 0,5 кг лимонов, добавляют 500 мл свежего жидкого меда и 10-15 измельченных абрикосовых косточек. Все смешивают и принимают дважды в день по столовой ложке до еды.

Отличного результата при нарушениях сердцебиения можно добиться с помощью репы. Берут один не очень большой корнеплод, моют его, снимают кожуру, измельчают и заливают 0,5 л кипящей воды. Варят на очень медленном огне 15 минут, после чего процеживают. Получившуюся жидкость употребляют по трети стакана 4 раза в день.

Очень хорошо помогает и сок тыквы. Берут полстакана свежевыжатого тыквенного сока, добавляют 10 мл жидкого меда и хорошо размешивают. Получившийся напиток употребляют незадолго до сна. Полный курс лечения составляет 30 дней. По завершению курса делают десятидневный перерыв, после чего, если есть необходимость, терапию можно продолжить.

При замедленном ритме сердца рекомендуется употреблять следующую смесь. 0,5 кг лимонов моют и каждый плод разрезают на 4 части, заливают литром воды и проваривают до мягкости. После растирают в кашицу, добавляют 0,5 кг измельченных ядрышек грецкого ореха, сахарную пудру по вкусу и стакан кунжутного масла. Все перемешивают и принимают дважды в день за 20 минут до еды по 20 г.

Источник: 1poserdcu. ru

Симптомы и лечение аритмии сердца какая бывает аритмия, почему появляется аритмия сердца

Причины аритмии сердца — это сердечные заболевания или несердечные проблемы, которые влияют на электрическую нестабильность предсердий, вызывая перегрузку и расширение полостей сердца (у таких больных, как правило, размеры предсердий увеличены, особенно левого).

Причинами возникновения аритмии сердца могут быть такие заболевания и патологические состояния, как ишемическая болезнь сердца; пороки сердца (чаще порок митрального клапана); кардиомиопатии; гипертоническая болезнь; хроническая сердечная недостаточность; синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта; синдром слабости синусового узла; наследственная предрасположенность.

Несердечные проблемы: Заболевания щитовидной железы (чаще гипертиреоз), некоторые гормональные расстройства; Сахарный диабет, особенно в сочетании с ожирением и повышенным АД; Поражение сердца при остром или хроническом отравлении алкоголем (сердечная аритмия праздничных дней); Электролитные нарушения (недостаток калия и магния).

В 20 — 30% случаев причины аритмии сердца по симптомам установить не удается, то есть, аритмия бывает беспричинной (идиопатической). Часто аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов. Причины, почему появляется такая аритмия, — употребление алкоголя, обильная еда, физические перегрузки, стресс, запоры, диарея, тесная одежда, некоторые лекарства.

Обследование при аритмии сердца

При всех нарушениях сердечного ритма и проводимости необходимо тщательное обследование, так как эта патология сердечного ритма имеет различное происхождение и формы проявления.

При обследовании аритмии проводится ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция), которая позволяет регистрировать электрическую активность сердца и проводить стимуляцию через специально введенный в пищевод зонд-электрод.

Необходимое кардиологическое обследование:

    Электрокардиография; Эхокардиография; Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ; УЗИ щитовидной железы; Анализ крови на гормоны щитовидной железы; Клинический анализ крови; Анализ крови на международное нормализованное отношение (МНО).

Дополнительное обследование:

    Чреспищеводное электрофизиологическое исследование; Тест с физической нагрузкой; Чреспищеводная эхокардиография; Внутрисердечное электрофизиологическое исследование.

Методы лечения и лекарства при аритмии сердца

Если после первого приступа фибрилляции предсердий пароксизмы возникают редко (1—2 раза в год) и относительно удовлетворительно переносятся больными, то назначение постоянной антиаритмической терапии не требуется. Вероятность развития побочных действий данных препаратов в этом случае больше, чем осложнения от самой аритмии.

Все методы лечения аритмии сердца должны быть направлены на восстановление синусового (правильного) ритма сердца и дальнейшее его поддержание.

В этом случае врач-кардиолог назначит антиаритмические препараты, которые необходимо принимать для предотвращения аритмических расстройств, и расскажет, как надо поступать при приступе конкретной аритмии, какие лекарства и в каких дозах принять в первую очередь.

Лечение постоянной формы фибрилляции предсердий должно нормализовать частоту сокращений желудочков; препятствовать свертываемости крови, формированию тромбов и осложнений (антитромботическая терапия).

При особо тяжелом течении аритмии только лекарственных средств для лечения может быть недостаточно. При выраженных брадикардиях, меньше 40 уд./мин, с приступами потери сознания больному показана установка постоянного электрокардиостимулятора, который позволит создать постоянный и правильный ритм сердца с индивидуальной частотой 60—75 уд./мин. Лекарств, дающих подобный эффект, не существует.

Источник: Med-pomosh. com

Неотложная помощь при аритмии сердца лечение сердца

Оказание неотложной помощи при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии можно начать с попытки рефлекторного воздействия на блуждающий нерв. Производят давление на правый каротидный синус или надавливание на глазные яблоки в течение 5-10 мин (больной при этом должен лежать).

Кроме того, можно рекомендовать больному сделать глубокий вдох, а затем сильно натужиться с закрытым ртом и зажатым носом или же вызвать рвоту. При отсутствии эффекта от рефлекторного воздействия внутривенно вводят (в случае отсутствия противопоказаний) сердечные гликозиды.

При отсутствии эффекта от применения гликозидов вводят внутривенно медленно (лучше капельно в 5% растворе глюкозы) от 2 до 10 мл 10% раствора новокаинамида или внутривенно медленно вводят 5-10 мл 1% раствора лидокаина, а затем, если приступ не купировался, вводят капельно еще 20-30 мл его в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе хлорида натрия.

Новокаинамид может вызывать снижение артериального давления, в связи с чем необходимо иметь готовый к введению 1% раствор мезатона. Купированию приступа может способствовать прием внутрь 60-100 мл 10% раствора хлорида калия.

К рефлекторному воздействию у больных с желудочковой формой пароксизмальной тахикардии прибегать не следует, так как оно неэффективно у этой группы больных.

При пароксизмальной желудочковой тахикардии не показано также введение сердечных гликозидов из-за опасности возникновения фибрилляции желудочков; неотложную терапию необходимо начинать с введения новокаинамида или лидокаина.

При отсутствии этих препаратов следует дать внутрь хлорид калия.

При отсутствии эффекта от применения перечисленных выше терапевтических мер и средств целесообразно обратиться к электроимпульсной терапии (дефибрилляции).

При пароксизмальной форме мерцательной аритмии обычно не требуется срочного восстановления нормального ритма.

Лишь при инфаркте миокарда, когда возникшая мерцательная аритмия сопровождается признаками сердечной недостаточности, рекомендуется электроимпульсная терапия (дефибрилляция).

В остальных случаях при оказании скорой и неотложной помощи проводят терапию сердечным игликозидами (строфантин, коргликон) или новокаин-амидом. Новокаинамид не следует вводить при выраженной сердечной недостаточности и сердечной блокаде. Лидокаин в этих случаях неэффективен.

При приступе Адамса — Стокса — Морганьи экстренную помощь в тяжелых случаях начинают с непрямого массажа сердца, искусственного дыхания рот в рот. Подкожно или внутримышечно вводят 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина. При отсутствии эффекта следует ввести подкожно 0,5 мл 0,1% раствора адреналина или 1 мл 5% раствора эфедрина.

Если эффекта не наступает, можно ввести 1-2 мл (до 5 мл) 0,02% раствора изупрела подкожно. Рекомендуется одновременно с введением одного из перечисленных препаратов внутривенно медленно ввести 60-90 мг преднизолона.

В тяжелых случаях, когда применяемое лечение не дает результата, при наличии аппаратуры и опыта можно проводить электростимуляцию.

Госпитализацию при пароксизмальной тахикардии и пароксизмальной тахиаритмии производят в случае отсутствия эффекта от мер неотложной помощи.

При приступе Адамса — Стокса — Морганьи больного госпитализируют независимо от эффективности мер неотложной помощи (для уточнения диагноза).

Госпитализировать следует также больных с пароксизмальными аритмиями при наличии подозрения на инфаркт миокарда, приведший к развитию этой аритмии, а также при наличии у больных с аритмией признаков левожелудочковой недостаточности (одышка, застойные хрипы в легких).

В. Боголюбов и др.

«Оказание неотложной помощи при нарушении ритма сердца (аритмии)» статья из раздела Диагностика

Источник: http://zdorovica.info/2018/03/30/dovrachebnaya-pomoshh-pri-pristupe-aritmii/

Неотложная первая помощь при мерцательной аритмии: что делать до приезда скорой

Доврачебная помощь при приступе аритмии

Характерным признаком мерцательной аритмии (МА) является сердцебиение с нерегулярным сердечным ритмом. Частота пульса составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Мерцание бывает приступообразное или стабильное. Такому заболеванию чаще подвержены люди, имеющие различные заболевания сердца. Из этой статьи Вы узнаете, что делать, если случился приступ.

Действия до приезда врача

Как и при каждом расстройстве здоровья человека, существуют отличительные признаки недомогания, характерные для МА. Основные показатели нарушения сердечного ритма определяются по следующим признакам:

  • ощущение замедления сердцебиения или резкое возрастание;
  • увеличенная частота пульса;
  • появление одышки, тошноты, головокружения, дрожи конечностей;
  • ноющие боли в сердечной области.

Прежде всего, вызвать неотложную медицинскую помощь необходимо, если частота пульса превышает 100 ударов в минуту.

Такие характерные особенности могут появляться все вместе или по отдельности. В этом случае нужно заболевшему человеку оказать доврачебную помощь для нормализации сердечного ритма:

  1. Уложить на ровную поверхность, обеспечить покой, исключить любые физические нагрузки. При значительной одышке лучше организовать полусидячее положение тела человека с приступом.
  2. Организовать приток свежего воздуха в комнату.
  3. Ослабить ремень на поясе, расстегнуть одежду на груди и шее.
  4. Убедить человека сделать дыхательную гимнастику.
  5. Для успокоения заболевшего можно несильно надавливать на веки в течение 10 сек.
  6. Нормализовать работу сердца поможет спровоцированная рвота.
  7. При подозрении на аритмию заболевшему человеку можно дать Валидол, Валериану, Корвалол, которые способствуют нормализации ритма сердца.

Остановить приступ – первоочередная задача до приезда профессиональных медиков. В противном случае может развиться более серьезное заболевание в виде сердечной недостаточности.

Другие меры неотложной помощи человеку с признаками МА должен оказывать специалист. Поэтому вызывать скорую помощь надо безотлагательно.

В представленном видеоролике приведены примеры самостоятельного оказания первой помощи в домашних условиях при приступе аритмии до приезда врача.

Действия медицинского персонала

Госпитализация больного с признаками мерцательной аритмии обязательна, если оказанные первичные меры не привели к положительному результату.

Основные симптомы для госпитализации:

  • резкое повышение или снижение артериального давления;
  • отсутствие визуальных признаков улучшения состояния;
  • потеря сознания;
  • общая слабость, повышенная бледность.

Как правило, доктор устанавливает вероятную причину проявления мерцательной аритмии и назначает лечение для ее ликвидации.

Возможные причины:

  • нарушения функции щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение вентиляционной способности легких;
  • нарушения водно-электролитного баланса человека;
  • неправильное назначение лекарственных препаратов.

Для назначения правильного лечения больному проводят диагностические мероприятия:

  • электрокардиограмма сердца подтверждает наличие нарушений ритма сердца;
  • УЗИ сердца с элементами кардиографии – для определения состояния сосудов и сердечных клапанов, размеров сердца и его камер;
  • суточное ЭКГ – для фиксации пульса и работы сердца в течение 24 часов;
  • лабораторные исследования на наличие необходимого уровня калия и магния, определение состояния щитовидной железы, выявление отклонений в кислотно-основном состоянии организма.

Руководствуясь полученными данными, больному назначается лечение.

А в представленном видеоролике приведено объяснение специалиста о том, какие грозят последствия несвоевременного обращения к врачу при возникновении приступа МА:

Терапия мерцательной аритмии

Для купирования первого приступа МА и устранения болезненных проявлений применяются фармакологические препараты для:

  • стабилизации пульса, ликвидации причин аритмии – Дигоксин;
  • корректировки работы сердечной мышцы в сторону улучшения и стабилизации, снятия приступа аритмии – Верапамил;
  • быстрой ликвидации признаков МА – Аденозин;
  • снижения скорости сердцебиения – Флекаинид.

При периодическом появлении приступов у больного МА в качестве неотложной помощи можно применять:

  • Соталол, Амиодарон – антиаритмические средства;
  • Дилтиазем, Верапамил – средства, способствующие торможению кальция внутри гладкомышечных клеток;
  • Пропранолол, Атенолол – помогают замедлить ритм сердца, снизить артериальное давление.

Последующее лечение проводится медикаментозными препаратами:

  • Панангин, Аспаркам – улучшают питание сердца;
  • Аспирин, Тиклопидин – разжижают кровь, упреждают образование кровяных сгустков;
  • Гепарин, Варфарин – для предупреждения тромбов;
  • Карведилол, Пиндолол – бета-блокаторы кальциевых каналов.

Выбор лечебного препарата производится врачом строго индивидуально с учетом состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Критерии оказания первой медицинской помощи при мерцательной аритмии – несложные. В этой ситуации определяющую роль может сыграть собственная собранность и отсутствие растерянности окружающих. Если действовать строго по приведенной выше схеме, оказанная своевременная помощь поможет избежать более серьезных осложнений.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/pervaya-pomosch-pri-mertsatelnoy-aritmii.html

78. Неотложная помощь при острых нарушениях ритма сердца

Доврачебная помощь при приступе аритмии

Суправентрикулярнаятахикардия (шагза шагом при abs.эффекте):

  1. Рефлекторные, вагусные пробы (массаж каротидной зоны, глубокий вдох, вызывание рвоты, питьё холодной воды).

  2. АТФ (аденозин) 10мг (2—3мл) в/в, болюсом за 20—60с.

  3. Через 2 мин повторно АТФ.

  4. Верапамил (можно и сразу) без разведения 2,5—5мг в/в болюсом за 1—3 мин.

  5. Повторные рефлекторные пробы.

  6. Повторно ч/з 10 мин верапамил в/в болюсом, но в дозе 5—10мг.

  7. Повторные рефлекторные пробы.

  8. Через 20 мин новокаинамид 1,0мл (1г) в/в медленно со скоростью 1мл/мин в сочетании с мезатоном (0,25мл 1%) или норадреналином (0,2мл 0,2%).

Пароксизмаьная желудочковая тахикардия

  1. Попросить покашлять или удар кулаком в нижний край грудины

  2. Лидокаин в\в болюсом 100 мг без разведения(1мг\кг), Затем каждые 5мин болюса по 40-60 мг (0,5мг/.кг)до эффекта или 200мг,Затем постоянно в/в кап. 1-3мг/мин 30 мин(но не>600мг/кг)———–нет эфф.——-

  3. ЭИТ или новокаинамид в/в болюс по 100мг ч/з 5мин до эфф. или 1000мг.Каждые 5мин контроль АД и длительности QRS. Резерв -кордарон в/в 300-450мг без разведения за 10-30мин, -этмозин в/в 150 мг(4мл 2,5%) за 3мин, –MgSO4 10-20мл без разведения

  4. ЭИТ

Фибрилляцияжелудочков:

1.Прекардиальныйудар+ реанимация (ЗМС+ИВЛ);

2.ЭИТ(200-300Дж)

3.Продолжениереанимации (по возможности- интубации)+ адреналин 0,5-1мг (1:10000) в\в болюсом. Ч\з5мин повторно в\в адреналин, иногда слидокаином (1мг\кг болюсом каждые 8миндо 50-100мг в\в кап), с перерывами дляповторной ЭИТ (360Дж).

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий):

А)Нестабильнаягемодинамика: с-мы острой СН, обмороки,приступы стенокардии и др.ЭИТ;

Б)Стабильнаягемодинамикаурежение ЧСС:

  • Верапамил в\в по5-10мг\мин или дигоксин в\в по 0,25мг за 5мин или обзидан в\в по 5мг за 5мин нет эф-та ч\з 1 час

  • Новокаинамид 0,5-1 в\в по 1мл\мин до эффекта или 1000мг

  • Повторно новокаинамид до 4г\сутнет эф-та ч\з 1сут

  • ЭИТ

!Приступ МАна фоне WPW-СГ,антагонисты Са++ и -АБпротивопоказаны.

Трепетаниепредсердий:

1.Естьс-мы острой ССН: САД90, кардиальная астма, отек легких,обмороки или приступы стенокардииЭИТ(при невозможностии- новокаинамид).

2.Нет–//–: а)ЧСС150ЭИТ (при невозм. – новокаинамид);б)ЧСС150в\в новокаинамид за 10мин (предварительно0,5мг дигоксина или верапамила).

3.Ритмне восстановлен: а) чрезпищеводнаякардиостимуляция; б) участилсяЭИТ.

79)Д-ка и лечебная тактика при приступеМорганьи-Ад-СТ.

Клиника:бледнеет, теряет созн и падает, м.б.тонические и клонические судороги.Пульс на сонной исчезает, тоны непрослушиваются, АД не определ, позднеелицо синюшное, дыхание шумное, прерывистое.Если б 1-2минклиническая смерть.

Дв.д-з:-обмороки, -состояния при СССУ,илипароксизмальных тахикардиях с ув. ЧСС.–асистолия.

Алгоритмкупирования приступа на фоне АВ блока.

1.уложитьс приподнятыми ногами

2.ритмичныеудары в грудину

3.атропиндо 3 мг до получения эффекта

4.изадринв/в 1-10мкг/мин в 250 мл глюкозы или адреналин2-10мкг/кг

ЭКС.

Эуфиллин,алупент

Нельзяпрепараты СГ и К( наоборот дают фуросемид)

80)лечение гипертонического криза

1йтип (нейровегетативный): клофелин0,01%-1млна 10 –20 мл физ.рра. струйно медленнов течение 5 мин. Далее нифедипин 10-20 мгп/я, далее в/в струйно 40-80мг лазикса.Дроперидол 1мл 0,25%

2йтип (отечный) нифедипин 10-20мг п/я +фуросемид 40-60мг в/в струйно) + КС1 в/в кап4% 20мл на 150 мл 5%глюкозы+вискен 5-10мг,каптоприл 25 мг п/я каждые 30мин в теч 2хчасов – профилактика рикошета криза.

3йтип нитропруссид натрия 50мг в 5% глю сначальной скоростью 10мл/мин, затемподбирают для АД 140-160/90-110 + лазикс в/встр 80мг+эуфиллин. Судороги – сульфатмагния (в/в кап 10мл25% в 300мл глюкозы илиседуксен в/в.

ГКпри феохромоцитоме : головной конецкровати приподнят, в/в стр 5мг фентоламина,повтор по 5 мг каждые 5мин.+дроперидол0,25%-1

??81. Помощь при ОНМК.

головнаяболь, угнетние сознания) и/или с оченьвысоким и стойким АД неотложная госпитализация.

Помощь:

  1. улучшение кровоснабжения ГМ:

  • кавинтон 10—20мг в 0,5—1,0л NaCl 2—3 р/д  лучше р/о. При острой ИБС и геморрагиях противопоказан.

  • эуфиллин 10мл в/в

  • никотинка 1—1 в/м

  • нисерголин (сермион) (4—8мг в 200мл NaCl в/в кап)

  • пнтоксифиллин (трентал) в/в кап (5мл в 200 NaCl)

  • нимодипин (нимотоп) в/в кап по 1—2мг в теч 2ч

  1. улучшение о/в и переносимости ишемии:

  • церебролизин (1мл в/м);

  • актовегин (2—5мл в/м);

  • пирацетам (10мл в/в струйно на NaCl);

  • продектин (р/о по 25—75мг/д)

  • курантил в/м 0,75мг/кг (0,5% 1—2мл).

Источник: https://StudFiles.net/preview/6010423/page:12/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.