Эндокринные гипертензии возникают при

Содержание

Эндокринные артериальные гипертензии – виды заболеваний

Эндокринные гипертензии возникают при

Эндокринные артериальные гипертензии составляют 1–5% от всех диагностированных случаев гипертонии.

Этиологически к вторичным гипертензиям (по отношению к эндокринным нарушениям) относится первичный гиперальдостеронизм, другие минералокортикоидные гипертонии, синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперпаратиреоз, акромегалия, гипертиреоз, гипотиреоз и некоторые другие, менее распространенные эндокринные расстройства. Первые 3 упомянутые причинные факторы гипертонической болезни относятся к резистентным заболеваниям. Выявление и устранение вторичных причин происхождения – это основа эффективного лечения.

Причины развития заболеваний

К наиболее частым причинам развития эндокринных гипертензий относятся синдромы, вызванные перепроизводством минералокортикоидов – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), болезни при опухолях хромаффинных тканей симпатической нервной системы (феохромоцитома, параганглиома).

Более редкой является эндокринная артериальная гипертензия при некоторых врожденных стероидных энзимопатиях (врожденная гиперплазия коры надпочечников с блокадой 17-α-гидроксилазы и 11-β-гидроксилазы в надпочечниках).

Гипертензия, в основном легкой степени, часто возникает в качестве вторичного симптома при ряде других эндокринопатий, следовательно, не относится к основным симптомам заболевания. Такие болезни эндокринологической этиологии включают:

  • гиперкортицизм (АКТГ-зависимый и АКТГ-независимый синдром Кушинга);
  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • акромегалия;
  • ренин-секретирующая опухоль (опухоль Вильмса, обычно диагностируется в детстве).

Важно! Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема гормональных противозачаточных средств.

Симптомы болезни

Вторичная гипертензия по отношению к эндокринным нарушениям не обязательно проявляется объективными симптомами, она нередко диагностируется случайно. Неспецифический признак – головная боль и ряд разнородных проявлений.

Эндокринная гипертензия подозревается в следующих случаях:

  • резистентность к лечению;
  • проявление заболевания в молодом возрасте;
  • внезапное ухудшение состояния;
  • внезапное начало тяжелой формы;
  • типичная клиника и лабораторные признаки вторичной гипертензивной болезни.

Основные диагностические и терапевтические меры

Диагностика эндокринной гипертензии основана на тщательном анамнезе и объективном исследовании. Заболевание диагностируется методом per exclusion, путем исключения других вторичных причин, особенно реноваскулярной и ренопаренхиматозной этиологии.

Фактический осмотр основан на конкретных лабораторных образцах с учетом соблюдения условий сбора. В случае положительных результатов лабораторных исследований проводится скрининговое обследование.

Лечение зависит от диагноза и от уровня повышения АД при эндокринной гипертензии:

  • при гиперфункциональной аденоме надпочечников с перепроизводством минералокортикоидов и феохромоцитоме проводится односторонняя адреналэктомия;
  • при идиопатическом гиперальдостеронизме назначается фармакологическая терапия антагонистами альдостерона;
  • при врожденной гиперплазии коры надпочечников рекомендуется супрессивное лечение глюкокортикоидами.

При других эндокринных заболеваниях, где гипертония не является доминантной болезнью, лечение зависит от терапии данного эндокринного расстройства:

  • при болезни Кушинга и акромегалией – транссфеноидальная хирургия аденомы гипофиза;
  • при АКТГ-независимом гиперкортицизме – односторонняя адреналэктомия аденомы надпочечников;
  • при гипертиреозе или гипотиреозе основное условие – лечения щитовидной дисфункции;
  • при гиперфункциональной паратиреоидной аденоме, первичном гиперпаратиреозе – паратиреоидэктомия.

Однако основное условие успешности диагностического алгоритма и эффективности лечения – определение потенциальной причины эндокринной гипертонии.

Акромегалия

Аденома гипофиза с перепроизводством гормона роста и развитием акромегалии (или с гигантизмом, возникшим в детском возрасте в результате воздействия гормона роста до закрытия эпифизарных пластинок) составляет около 40% причинных факторов артериальной гипертензии эндокринного генеза, особенностью которой, как правило, является недостаточность ренина. Долгосрочный избыток гормона роста вызывает ряд изменений как сердечных, так и почечных, что приводит к развитию гипертонии.

Источник: https://gipertenziya.com/stepeni/endokrinnyie-arterialnyie-gipertenzii.html

Эндокринные симптоматические гипертензии

Эндокринные гипертензии возникают при

Эндокринные симптоматические гипертензии занимают 0,1-0,3% заболеваемости. Из-за широкого распространения врачи часто встречаются с данной патологией.

Очень часто патогенез болезни остается нераспознанным и больной длительное время не получает надлежащего лечения. Это провоцирует развитие осложнений заболевания.

Среди них ярко выражены болезни почек, сердца, сосудов, головного мозга, а также наблюдается ухудшение зрения. Информированность о болезни поможет избежать неприятных симптомов и возможных последствий.

Описание патологии

Артериальная гипертензия – это стабильно повышенные показатели давления на уровне 140/90 мм рт. ст. По статистике, 80-90% больных имеют первичную (эссенциальную) гипертензию, остальные 5-10% – вторичную (симптоматическую).

В основе симптоматических артериальных гипертензий заложены заболевания различных внутренних органов, которые даже косвенно могут влиять на уровень артериального давления.

В такой ситуации гипертензия не является отдельным заболеванием, а лишь выраженной симптоматикой другой патологии.

Симптоматические гипертензии делятся на 4 основных типа: почечные, гемодинамические, центральные и эндокринные.

При развитии эндокринных заболеваний меняется количество вырабатываемых гормонов, которые воздействуют на изменение показателей на тонометре.

Часто при заболеваниях эндокринной системы у больного наблюдается не только поднятие кровяного давления, но и гипертонические кризы, которые очень опасны.

Симптоматическую артериальную гипертензию отличает упорное течение заболевания и резистентность к гипотоническим препаратам. Также она негативно воздействует на органы-мишени: сердце, почки.

Симптоматическая гипертензия обладает рядом отличий:

  • Вовлекает возрастную категорию людей до 20 и свыше 60 лет.
  • Характерно резкое поднятие кровяного давления и его стойкое закрепление на высоких показателях.
  • Интенсивное прогрессирование болезни со злокачественными проявлениями.
  • Наступление периодических панических атак.
  • Отсутствие положительной реакции на гипотензивные препараты.
  • Увеличение нижних показателей при наличии почечной гипертонии.
  • Обнаружение в сборе анамнеза причинных патологий.

Отличительная симптоматика способствует установлению рационального диагноза и правильного лечения.

Эндокринные гипертензии могут образовываться на фоне следующих патологий:

  • сбои в работе надпочечников (феохромоцитома, синдром Конна);
  • избыточное количество тиреоидных гормонов (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • нарушения в работе гипофиза (акромегалия, болезнь Кушинга).

При развитии данных патологий гипертензия выступает симптомом основного заболевания и имеет высокие показатели (от 160/100 мм рт. ст.).

Причины возникновения патологии

Железы внутренних секреций производят гормоны, которые отвечают за поддержания нормального внутреннего состояния организма. Гормоны – это высокоактивные вещества.

Даже минимальный их переизбыток оказывает мощное негативное воздействие на внутренние органы и системы. Среди всех прямых и косвенных функций гормонов, выделяют ответственность за регуляцию уровня кровяного давления.

Эта задача лежит на гормонах надпочечников, тиреоидных гормонах щитовидной железы и гормонах гипофиза.

Гипофиз

Гипофиз располагается в центральной части головного мозга и имеет маленькие размеры (с ноготок мизинца).

В гипофизарные функции входит контроль работы желез внутренней секреции и выработка химических веществ, которые управляют производством вторичных гормонов.

Недостаточная или избыточная производительность гормонов гипофиза может привести к развитию тяжелых заболеваний или негативных симптоматических последствий.

  1. При избыточном количестве соматотропного гормона в юном возрасте развивается гигантизм, в зрелом – акромегалия. Результатом его повышения является артериальная гипертензия, при этом давление не понижается обычными гипотензивными препаратами, что дает возможность заболеванию приобрести стойкий характер.
  2. Увеличение уровня адренокортикотропного гормона стимулирует возникновение болезни Кушинга, которая проявляется повышенной хрупкостью костей, сахарным диабетом, психоэмоциональными расстройствами и стойким поднятием артериального давления.

Диагностирование и назначение лечебной терапиипатологий гипофиза занимаются в отделе эндокринологии. Самолечение может привести к осложнениям заболевания и ухудшению общего состояния больного.

Надпочечники

Гормоны надпочечников, а именно внутреннего (мозгового) слоя (адреналин и норадреналин) и внешнего (коркового) слоя (глюкокортикоидный и минералокортикостероидный гормоны) создают защитно-приспособительную реакцию сердца и сосудов на влияние внешних негативных факторов.

Адреналин усиливает работу миокарда, минутный объем и частоту пульса, что приводит к увеличению кровяного давления. Норадреналин образовывается на нервных окончаниях и оказывает прямое влияние на тонус сосудов.

При этом норадреналин оказывает более сильный прессорный эффект, чем адреналин. Избыточное выделение норадреналина вызывает быстрое объемное лимитирование кровеносных сосудов, иногда до полного прерывания тока крови.

В результате, как и адреналин, норадреналин повышает уровень кровяного давления, при этом развивается гипертоническая болезнь.

Лишнее выделение гормонов коркового вещества провоцируется избыточным производством адренокортикотропного высокоактивного вещества. Кортикостероиды увеличивают чувствительность стенок сосудов к влиянию на них катехоламинов, что провоцирует ряд сосудистых реакций, среди которых повышение давления играет главную роль.

Минералокортикоиды, а именно альдостерон, оказывают негативное влияние на тонус сосудов. Воздействие альдостерона на кровяное давление обусловлено усилением поглощения натрия в почечных канальцах и увеличением его количества в составе крови. Натрий застаивается в стенках сосудов, провоцируя повышение их тонуса и формирование гипертензивного состояния.

Щитовидная железа

Щитовидной железой синтезируются тиреоидные гормоны, избыточное или недостаточное количество которых влияет на здоровье организма. Воздействие на уровень артериального давления оказывают химически активные вещества: тироксин и трийодтиронин. В норме они повышаются в стрессовых ситуациях, при физических нагрузках и при пониженной температуре окружающей среды.

Если щитовидная железа регулярно производит избыточное количество данных гормонов, развивается болезнь – гипертиреоз. Заболевание провоцирует усиленные сердечные сокращения и сужение просвета артерий, что в результате отображается на уровне артериального давления.

Фоновые заболевания

Основными причинами развития эндокринной симптоматической гипертензии являются: акромегалия, тиреотоксикоз, гиперкортицизм, синдром Конна, феохромоцитома и другие.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это избыток тиреоидных гормонов в крови. Данное химическое вещество влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Под воздействием гормонов выражаются такие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение сердечного выброса;
  • сужение просвета сосудов.

Эти проявления провоцируют возникновение стойкой артериальной гипертензии.

Вследствие данной причины гипертонии, у больного наблюдается повышенная нервозность и раздражительность, сонливость, потливость, бессонница, дрожь в пальцах рук.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга вызывает первичное поражение гипофиза, а синдром – опухоль коры надпочечников. Вследствие болезни вырабатывается избыточная секреция кортизола, что активирует симпатический отдел автономной нервной системы и провоцирует развитие артериальной гипертензии.

Если эндокринная гипертензия развилась на фоне болезни Кушинга, у больного будут наблюдаться типичные симптомы:

  • потеря объективного восприятия окружающей среды;
  • помутнение глазных хрусталиков;
  • ожирение в области талии, шеи, лица, с типичными растяжками на коже;
  • избыточный рост волос у женщин по андрогенному типу мужчин;
  • слабость в мышцах;
  • скопление крови между слоями тканей;
  • уменьшение плотности костей;
  • сбои в менструальном цикле у женщин;
  • сахарный диабет.

Также симптоматика заболевания несет негативные перемены во внешности больного. Лицо становится лунообразным, с багровым румянцем и выраженной монголоидностью.

Синдром Конна

Первичный гиперальдостеронизм, или синдром Конна, появляется вследствие повышенного количества альдостерона (солезадерживающий гормон) в коре надпочечников. Избыточное производство его приводит к нарушению баланса электролитов, с большой потерей калия.

Синдром Конна является самой распространенной причиной возникновения эндокринной артериальной гипертензии. При развитии гипертензивной патологии на фоне первичного гиперальдостеронизма, к основным клиническим проявлениям добавляются:

  • мышечная слабость;
  • приступообразный паралич ног;
  • спазмы конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию с обильными выделениями мочи;
  • неугасающее чувство жажды.

Также возможны гипертонические кризы с развитием острой левожелудочковой недостаточности, инсульта, произвольной остановки миокарда. Давление при данной патологии колеблется в пределах 150/90 – 180/100 мм рт. ст. Повышенные показатели появляются при узловой гиперплазии надпочечников.

Для лечения злокачественных гипертензий проводится хирургическое вмешательство, которое способствует нормализации показателей кровяного давления у 50-70% больных. Перед операцией больной придерживается гипонатриевой диеты, а также осуществляется прием препаратов, блокирующих альдостероновые рецепторы.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухоль, формирование которой проходит вклетках внутреннего слоя надпочечников, где производятся гормоны адреналин и норадреналин (в народе называемые гормонами страха и агрессии).

Они оказывают прессорное действие на сосуды, вследствие чего сужается их просвет и подымается уровень давления.

Следствием выброса в кровяное русло повышенного количества катехоламинов, что характерно при феохромоцитоме, становится резко увеличенное кровяное давление, стойкая гипертензия.

Гипертензивные приступы проходят в тяжелой форме: наблюдаются приступы тахикардии, приступы сопровождаются повышенной пульсацией артерий и экстрасистолией.

В период развития феохромоцитомы у больных наблюдаются периодические гипертонические кризы. Вылечить патологию можно исключительно хирургическим путем.

Перед операционным вмешательством регулируются показатели артериального давления с помощью адреноблокаторов.

Эндокринные артериальные гипертензии обладают отчетливой симптоматической картиной, характерной для действия конкретного гормона. Это помогает определить прямой патогенез заболевания и назначить рациональное лечение.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/vidy/jendokrinnye-simptomaticheskie-gipertenzii.html

Симптоматические гипертензии эндокринного генеза

Эндокринные гипертензии возникают при

Гипертензия – повышение значений артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. Если причина этого патологического состояния неизвестна (ее не удается выявить), то это эссенциальная гипертония.

Но если повышение показателей давления возникает из-за какого-либо заболевания, то ее называют симптоматической или вторичной. Эндокринные симптоматические гипертензии широко распространены в структуре заболеваемости.

Выявить их порой бывает сложно, что приводит к длительному и неправильному лечению больного. Причиной этих гипертензий является повышенная выработка гормонов.

Классификация заболевания по тяжести

В зависимости от уровня артериального давления, стойкости его повышения и изменений со стороны сердца и глазного дна выделяют 4 степени тяжести гипертонии:

  1. Транзиторная. На этой стадии не выявляется устойчивое повышение уровня давления, и отсутствуют изменения со стороны сосудов глаз и сердца.
  2. Лабильная. В этом случае обнаруживается увеличение значений артериального давления, самостоятельно они не уменьшаются. Наблюдается изменение в левом желудочке (несущественное его увеличение) и сужение сосудов глазного яблока.
  3. Стабильная. Стойкость повышенного давления, увеличение левого желудочка, изменение сосудов глаз.
  4. Злокачественная. Развивается быстро, высокие цифры артериального давления (сильно повышается диастолическое давление), изменения со стороны сердца (гипертрофия миокарда), мозга, сосудов и глазного дна.

Отличие вторичной гипертензии от первичной

Для эффективного лечения вторичной эндокринной гипертонии необходимо знать признаки ее отличия от первичной гипертензии. Это очень важно, так как стандартное лечение, которое проводится при гипертонической болезни, в данном случае не эффективно.

  1. Гипертония возникла внезапно, давление высокое и устойчивое.
  2. Гипертензия довольно быстро развивается.
  3. Возраст тоже имеет большое значение. Эндокринные артериальные гипертензии возникают у молодых (до 20 лет) и пожилых (после 60 лет) людей.
  4. Уровень давления не снижается при приеме гипотензивных препаратов, а максимальные их дозы не дают удовлетворительного результата (давление снижается незначительно и на короткое время).
  5. Диастолическое давление довольно высокое.
  6. Симптоматические гипертензии приводят к развитию панической атаки.

Причины возникновения вторичной эндокринной гипертонии

Эндокринная система помогает поддерживать и регулировать равновесие внутренней среды организма человека. Это осуществляется за счет гормонов, которые вырабатываются железами внутренней секреции. В регуляции уровня артериального давления принимают участия следующие железы внутренней секреции: щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.

Есть две основные причины, которые способствуют повышению давления при заболеваниях эндокринной природы:

  • происходит задержка воды и соль в организме;
  • повышение уровня гормонов, что приводит к усиленной работе симпатической нервной системы.

Активация симпатического отдела нервной системы способствует изменениям в сердечно-сосудистой системе (сужение просвета сосудов, учащенное сердцебиение, сокращение сердца с большей силой). Все эти изменения способствуют развитию вторичной гипертензии.

Болезнь и синдром Иценко – Кушинга

Еще одна патология, которая развивается из-за опухоли гипофиза – болезнь Иценко – Кушинга. Синдром же возникает при наличии опухолей в надпочечниках. При этих заболеваниях наблюдается повышенная выработка глюкокортикостероидных гормонов (кортизола).

У человека наблюдается развитие гипертонии, активация симпатической нервной системы и нарушения психики (психозы). Симптоматическая гипертензия при этом заболевании носит злокачественный характер, а повышение давление стойкое.

Симптомы этого заболевания довольно разнообразны:

  • образование избыточного количества жировой ткани на туловище, лице и шее;
  • патология глаз (катаракта);
  • щеки приобретают яркий румянец;
  • наличие фолликулов;
  • усиление роста волос (жестких и темных) у женщин по мужскому типу;
  • растяжки и снижения тургора кожи в области живота;
  • слабость мышечной ткани;
  • наличие гематом;
  • повышенная хрупкость костей;
  • развитие сахарного диабета;
  • проблемы у женщин с менструальным циклом.

Чтобы поставить этот диагноз необходимо пройти обследование, которое включает в себя анализ крови на гормоны (определение уровня кортизола в крови), МРТ (для обнаружения опухолевых образований гипофиза) а также компьютерная томография и УЗИ (поможет найти опухоль надпочечников).

Лечение направлено на удаление опухолевидных образований в гипофизе и надпочечниках. При болезни Иценко – Кушинга проводится лучевая терапия.

Медикаментозное лечение недостаточно эффективно, поэтому оно используется в качестве вспомогательной терапии при лечении синдрома и болезни Иценко – Кушинга.

Рентгенография поможет в диагностике аденомы гипофиза. В этом случае делается снимок области турецкого седла.

Первичный гиперальдостеронизм

В этом случае наблюдается увеличение выработки альдостерона в надпочечниках. Причины гипертензии при данной патологии – задержка воды в организме, вследствие чего происходит увеличение ОЦК (объем циркулирующей крови).

Гипертония постоянного характера, которая практически не поддается коррекции обычными лекарственными средствами, применяемыми при повышении артериального давления. Она появляется у 9% пациентов, страдающих данной патологией.

Это эндокринное заболевание характеризуется слабостью мышечной ткани, судорогами, частым и обильным мочеиспусканием.

Диагноз ставится на основе анализов крови (определяется количественное содержание натрия, калия, альдостерона в крови). С помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии осуществляется исследование надпочечников.

Лечение первичного гиперальдостеронизма проводят препаратом Верошпирон (Спиронолактон). Дозировку лекарственного средства определяет лечащий врач. Если же причиной болезни стало опухолевое образование, то в этом случае проводится хирургическое лечение.

Гипертиреоз

Причины развития гипертиреоза:

Диффузно токсический зоб.

Последствия лечения диффузно токсического зоба.

Неправильный расчет дозировки препаратов с тиреоидными гормонами (передозировка).

Клиника гипертиреоза довольна разнообразна. Человек может жаловаться на сердцебиение, появившуюся одышку, а также на повышенную усталость и слабость. Наблюдается гиперактивность, перепады настроения, повышение аппетита и при этом снижение веса. У женщин отмечается нарушение менструального цикла – олигоменорея (увеличение интервала между менструациями).

Выделяют следующие объективные признаки:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • влажность кожных покровов;
  • верхнее веко может отставать при взгляде вниз;
  • пульсация в области сердца.

У пациентов с гипертиреозом возможно развитие осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии и фибрилляции предсердий.

Диагноз ставится на основе жалоб, осмотра, аускультации, пальпации и лабораторного исследования крови.

Лечение проводится в двух направлениях – коррекция эндокринных функций и симптоматическое лечение.

Гипотиреоз

Заметное повышение диастолического давления наблюдается в 15–20% случаев заболеваемости гипотиреозом. Для выявления данного заболевания проводят электрокардиографию, на которой определяются специфические изменения, а также определяют уровень гормонов в крови (повышены показатели ТТГ).

Для лечения гипотиреоза назначают Левотироксин. Для коррекции симптоматической артериальной гипертензии применяются тиреоидные гормоны. Если уровень артериального давления при назначенном лечении не снижается, рекомендуется принимать диуретические средства и ингибиторы ангеотензинпревращающего фермента.

Гиперпаратиреоз

У этого заболевания нет специфической симптоматики. Оно проявляется слабостью, усталостью и нарушением работы пищеварительного тракта. Очень часто вторичная гипертензия является единственным проявлением заболевания. Повышение давления происходит из-за увеличения содержания кальция в крови. Уровень паратгормона снижен.

Лечение проводится хирургическое – удаляется паратиреоидная железа. Давление нормализуется, когда происходит нормализация содержание кальция и паратгормона в организме.

Синдром пубертатного бозофилизма

При данном патологическом состоянии также отмечается повышение артериального давления. Этот синдром развивается у подростков в период полового созревания. Для него характерно наличие трех основных симптомов:

  • ожирение алиментарно-конституционального генеза (характерно для всех членов семьи, развивается при переедании и малоподвижном образе жизни);
  • изменения на коже;
  • вторичная артериальная гипертензия.

Помимо этого, можно заметить и такие симптомы, как повышенная жирность кожи, акне, слабость и усталость. При этом заболевании отмечается нарушение обменных процессов (электролитный и углеводный). Для него характерны нарушения в системе гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Иногда данное состояние претерпевает патологические изменения, вследствие чего развивается болезнь Иценко – Кушинга.

Давление чаще всего не достигает высоких значений (выше 145 мм. рт. ст.). По мере взросления симптомы данного синдрома у многих подростков регрессируют.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/hypertension/simptomaticheskie-gipertenzii-endokrinnogo-geneza.html

Эндокринная артериальная гипертензия

Эндокринные гипертензии возникают при

Артериальной гипертонией называют самое распространенное хроническое заболевание, связанное с повышением АД (артериального давления).

Данная патология может привести к развитию серьезных осложнений, нарушению работы внутренних органов.

Чтобы этого не случилось, при появлении симптомов заболевания следует немедленно обращаться к терапевту.

Полностью вылечить гипертоническую болезнь невозможно, однако держать АД под контролем вполне реально.

Чем раньше врач выявил артериальную гипертензию и приступил к ее лечению, тем меньше риск развития осложнений в будущем.

Что это такое

Под артериальной гипертонией понимается стойкое повышение АД в артериях (более 140/90 мм.рт.ст.). Если причину развития недуга выявить не удается (это происходит в 90-95% случаев), гипертензию называют эссенциальной.

Если же повышение давления обусловлено каким-либо патологическим состоянием, гипертензию считают симптоматической или вторичной. Симптоматическая гипертония может быть почечной, центральной, гемодинамической и эндокринной.

О последней и пойдет речь в данной статье.

Краткая история протекания болезни

Повышение АД при эндокринной артериальной гипертензии обусловлено следующими факторами:

В организме происходит задержка воды и натрия.

Симпатический отдел нервной системы активизируется гормонами, которые способствуют постепенному повышению тонуса. Высокий тонус приводит к повышению ЧСС, просвет сосудов сужается, сокращения сердечной мышцы усиливаются.

Распространенность и значимость

Эндокринная гипертония занимает от 0,1 до 0,3% в структуре заболеваемости. Учитывая широкое распространение этого недуга, большинство врачей многократно сталкиваются с ним в своей практике.

Зачастую заболевание остается нераспознанным, пациенты получают неэффективное лечение либо не получают его вовсе. Это приводит к развитию осложнений со стороны почек, сосудов головного мозга, сердца и органов зрения.

: “Что такое гипертония?”

Факторы риска, причины и последствия

Обычно эндокринная гипертоническая болезнь наблюдается:

Повышение артериального давления при эндокринной гипертензии может быть вызвано:

  • поражениями щитовидной железы (гипер- и гипотиреозом, гиперпаратиреозом);
  • феохромоцитомой (опухолью мозгового вещества надпочечников, ведущей к периодическому вбросу определенных гормонов в кровь);
  • синдромом Кона (новообразованием коркового слоя надпочечников, вызывающим повышенную выработку альдостерона);
  • синдромом Иценко-Кушинга (поражением коры надпочечников или гипофиза, провоцирующим чрезмерную секрецию гормонов).

Эндокринные органы вырабатывают гормоны – сигнальные вещества, которые проводят по организму информацию, необходимую для клеток. Они обеспечивают постоянство протекающих в организме процессов, включая артериальное давление.

 Прежде всего, это касается гормонов надпочечников: минералокортикоидов (альдостерон), глюкокортикостероидов (кортизол), катехоламинов (адреналин, норадреналин).

Также в обеспечении нормального АД участвуют продукты деятельности щитовидной железы и гипофиза (тиреоидные гормоны и гормоны роста).

Отсутствие лечения эндокринной гипертонии может привести к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и почечного аппарата.

: “Какие бывают опухоли надпочечников?”

Симптомы и методы диагностики

Проявления эндокринной гипертонии схожи с симптомами первичной артериальной гипертензии. Однако эндокринная гипертоническая болезнь сопровождается не только повышением АД, но и признаками основной патологии. Стабильно высокое АД может быть бессимптомным.

В ряде случаев возникают:

Основному (эндокринному) заболеванию обычно присущи ярко выраженные симптомы. В ряду эндокринных патологий, сочетающихся с гипертонией, Базедовой болезни особого внимания не уделяют – механизм ее развития носит гемодинамический характер, а повышенное АД при ней диагностируют без всяких сложностей.

К симптомам других эндокринных нарушений, сопровождающихся гипертонией, относят:

  • панические атаки;
  • ожирение;
  • мышечную слабость;
  • нарушения мочеотделения;
  • появление пальпируемого новообразования в районе брюшины (редко).

Диагностика при эндокринной артериальной гипертензии включает в себя:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови на определение ионов калия и натрия;
  • КТ, МРТ надпочечников и гипофиза;
  • исследование крови на углеводный обмен;
  • анализы крови и мочи на содержание гормонов, а также продуктов их распада.

Лечение

Развитие эндокринной артериальной гипертензии негативно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому данная патология нуждается в своевременном лечении. Ранняя диагностика способствует предотвращению серьезных осложнений. Главное – доверить составление схемы терапии опытному специалисту.

Препараты

Выбор медикаментов для лечения эндокринной гипертонии определяется:

  • возрастом пациента;
  • самочувствием больного;
  • заболеванием, повлиявшим на повышение АД;
  • наличием осложнений;
  • прогнозом.

Для нормализации артериального давления могут быть назначены:

Лекарства выводят избыток жидкости из организма, увеличивают просвет сосудов. Результатом становится расширение артерий и снижение артериального давления. Подбор медикаментов осуществляется в индивидуальном порядке, зависит от состояния пациента и протекания гипертонии.

Хирургическое лечение

Ряд патологических изменений, вызывающих повышение АД, удается устранить только хирургическим путем. Обычно операции рекомендуются пациентам с новообразованиями, склонными к росту и препятствующими нормальной работе органов. Так, например, пациентам с болезнью Иценко-Кушинга удаляют опухолевидные образования в надпочечниках и гипофизе.

После любой операции, связанной с гипертонией, больной оказывается в отделении интенсивной терапии. В течение нескольких дней врач следит за самочувствием пациента и состоянием его сердечно-сосудистой системы. Обычно на шестой-седьмой день после операции человек отправляется домой.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Медикаментозное лечение эндокринной гипертонии может сочетаться с физиотерапией. В частности, практикуются такие методики, как:

  • Лечебные ванны. Вода снижает артериальное давление за счет расслабления сосудов.
  • Гальванизация. Подразумевает воздействие постоянного электрического тока на организм пациента.
  • Грязелечение. Способствует снятию воспаления, уменьшению отека тканей.

Успехов в лечении симптоматической гипертонии удается добиться с помощью лечебной гимнастики, пеших прогулок и санаторно-курортного лечения.

Также нормализовать артериальное давление можно с помощью средств народной медицины. Обратите внимание: чтобы не нанести здоровью еще больший вред, использование перечисленных ниже способов лечения нужно обсудить с доктором.

Итак, при повышенном АД можно воспользоваться:

  • Настойкой красных сосновых шишек. Сосновые шишки собирают в середине лета, промывают, засыпают в литровую банку и заливают водкой. На протяжении месяца лечебное средство хранят в прохладном темном месте. Через месяц настойку достают и процеживают (если она имеет насыщенный красный цвет, значит, лекарство приготовлено правильно). Настойку принимают за 30 мин. до еды трижды в сутки по 1 ч.л. Судя по отзывам пациентов, стойкое снижение АД наблюдается на третий день терапии.
  • Сырыми семечками. В эмалированную кастрюлю высыпают 400 г хорошо вымытых, сырых подсолнечных семечек. Сырье заливают литром воды и варят около 2 часов на медленном огне. Отвар остужают, процеживают. Стакан лекарства выпивают в течение дня небольшими глотками.
  • Чесноком. Данный продукт считается универсальным лекарственным средством и может быть включен в ежедневный рацион. Особенно полезной считается настой, который готовится следующим образом: 2 зубчика чеснока натирают на мелкой терке, заливают стаканом кипятка, настаивают 12 часов. Чесночную воду выпивают, после чего готовят новый настой.

Диета

Правильное питание играет важную роль в лечении эндокринной гипертонии. Важен не только подбор полезных продуктов, но и составление правильного режима питания. Перегружать желудок пациентам с гипертонической болезнью противопоказано.

В частности, рекомендуется свести к минимуму потребление:

  1. Соли. Натрий удерживает воду в организме, вызывая еще большее повышение АД.
  2. Продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Сюда относятся всевозможные колбасы и сливочное масло.
  3. Крепкого кофе или чая. Данные напитки вызывают спазм сосудов и увеличение нагрузки на сердце. То же самое касается алкогольных напитков.
  4. Сахара. Этот продукт относится к числу быстро усваиваемых углеводов, способствующих набору лишнего веса.

Чтобы попрощаться с эндокринной гипертензией, стоит включить в рацион: свежие фрукты, овощи, рыбу, нежирные кисломолочные изделия, блюда с высоким содержанием калия и магния (курага, каша, тушеная или квашеная капуста).

Голодать пациентам с артериальной гипертензией категорически противопоказано. Питаться нужно дробно: от 5 до 6 раз в сутки небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Обратите внимание! Одного правильного питания для выздоровления мало. Следует отказаться еще и от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение способствуют сужению сосудов и усугублению артериальной гипертензии.

Профилактика

Профилактика эндокринной гипертензии сводится к общему укреплению состояния пациента, предупреждению рецидивов вторичной и основной патологии. Для этого нужно:

  • соблюдать режим дня;
  • избегать стрессов;
  • придерживаться лечебной диеты (отказаться от сладкого, острого, соленого, жирного);
  • регулярно заниматься спортом;
  • обеспечивать полноценный сон.

Прогноз

Повышенное АД является основным фактором риска развития серьезных осложнений, но, несмотря на это, прогноз для отдельного больного может быть вполне благоприятным.

Как и любое другое заболевание, гипертония требует к себе значительного уважения и внимания.

Своевременное выявление патологии, проведение адекватной терапии, последовательное и точное соблюдение рекомендаций врача – все это в значительной степени улучшает прогноз.

Также на течение и исход заболевания влияют следующие факторы: образ жизни пациента, уровень и стабильность АД, наличие сопутствующих заболеваний (ишемической болезни сердца, патологии почек, сахарного диабета и т.д.). Если патология развилась в молодости, прогноз ухудшается. Однако проведение антигипертензивного лечения таким больным снижает вероятность летального исхода уже через три года терапии.

Заключение

  • Эндокринная гипертензия является распространенной патологией и развивается в следствии заболевания органов, которые вырабатывают гормоны: надпочечники, щитовидная железа, гипофиз.
  • Симптомы эндокринной гипертонии схожи с симптомами первичной.

  • Для лечения в большинстве случаев применяют медикаментозное лечение. В крайних случаях обращаются к оперативному вмешательству.

Таким образом, к числу основных факторов, влияющих на прогноз эндокринной гипертонии, относится отношение больного к своему заболеванию и готовность пациента неукоснительно соблюдать рекомендации доктора.

И помните: чем скорее поставлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/endokrinnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.