Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Содержание

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Из-за плохой экологии, повышенных стрессов, неправильного питания и малоподвижного образа жизни, патологии сердца и сосудов встречаются как у пожилых людей, так и у молодежи.

Гипертоническая болезнь поражает большое количество населения и со временем переходит в стойкую гипертензию.

Выделяется вторичная гипертензия (образовывается на фоне имеющихся патологий и выступает лишь симптомом заболевания) и первичная, или эссенциальная гипертензия (повышение артериального давления, при котором отсутствуют явные признаки патологий других органов).

статьи

  • Патогенез
  • Особенности заболевания
  • Лечение

Первичная гипертензия – это заболевание хронического характера, которое сопровождается стойким повышением уровня артериального давления. Эссенциальная артериальная гипертензия развивается в 90-95% случаев всех артериальных гипертензий.

Болезнь представляет собой стойкое высокое давление с показателями от 140/90 мм рт. ст. и выше. При этом патологии или поражения иных органов и систем полностью отсутствуют.

Морфологические изменения влияют на работу миокарда и сосудистой системы, провоцируя развитие различных заболеваний.

Поддержание нормального состояния организма и динамического равновесия уровня кровяного давления осуществляется с помощью сосудистого тонуса и их нейрогуморальной регуляцией, объемом циркулирующей крови и уровнем натрия в крови. При эссенциальной (первичной) гипертензии нарушается регулирующий процесс. Причин развития болезни не найдено.

Чаще всего заболеванию подвергаются люди возрастом от 30-40 лет, при этом женщины первыми попадают под фактор риска развития патологии. Как и вторичная, первичная гипертензия разделяется на стадии течения.

По степени тяжести заболевание делится на:

  • 1 степень.Показатели в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
  • 2 степень.Показатели в пределах 160/100 – 179/109 мм рт. ст.
  • 3 степень.Показатели превышают уровень 180/110 мм рт. ст.

Первичная артериальная гипертензия по характеристикам делится на:

  • I стадия. Характеризуется периодическим повышением давления в моменты психологического или физического напряжения. Осложнения отсутствуют. Негативное влияние на другие органы отсутствует.
  • II стадия. Стабильно увеличенное давление, которое с легкостью поддается купированию с помощью гипотензивных препаратов. Под влиянием болезни могут поражаться самые чувствительные органы, так называемые «органы-мишени». Опасности подвергаются миокард, почки, глаза. Периодически проявляются гипертонические кризы.
  • III стадия. Стойкое очень высокое давление, которое понижается только комплексом нескольких гипотензивных фармацевтических препаратов. Периодичность гипертонических кризов увеличивается. Наблюдаются осложнения болезни: инсульт, инфаркт миокарда, нефропатия, сердечная недостаточность.

Распределение стадий заболевания зависит от скорости развития осложнений, которые негативно влияют на органы-мишени, нарушая их нормальное функционирование. Отталкиваясь от степени заболевания, врач назначает рациональное лечение болезни, которое проводится длительное время и требует постоянных мер.

Медики до сегодняшнего дня не смогли определить причину развития патологии. Эссенциальная гипертензия не имеет взаимосвязи с симптоматическим проявлением. Она развивается как отдельное заболевание при частом психоэмоциональном напряжении.

Больше всего такому воздействию подвергаются люди, заняты постоянным умственным трудом или живущие в больших городах, где есть огромное количество источников-провокаторов болезни.

Также развитию ее подвержены мнительные личности, у которых преобладает повышенное чувство страха и тревоги.

С медицинской точки зрения это обусловливается выплеском гормонов адреналина и норадреналина в кровяное русло. Гормоны воздействуют на сосуды, заставляя их находиться в стабильно повышенном тонусе, что провоцирует увеличение кровяного сопротивления, вследствие чего повышается уровень кровяного давления.

Из-за сужения почечных артерий нарушается процесс образования веществ, которые несут ответственность за регуляцию объема крови в сосудистом русле, в частности, ренин и ангиотензиноген.

Эти гормональные перебои нарушают привычный ритм работы почек, вследствие этого начинает задерживаться натрий и жидкость в организме, что еще больше увеличивает показатели артериального давления на тонометре.

При регулярном выплеске гормонов в кровь этот процесс повторяется, со временем развивается стойкая эссенциальная гипертензия.

Помимо психосоматического патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии, на возникновение заболевания влияют другие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Большое употребление в рационе поваренной соли, которая провоцирует задержку жидкости в организме.
  • Повышенный уровень плохого холестерина в крови, который способствует возникновению холестериновых отложений на стенках сосудов и сужает их просвет.
  • Гиподинамия (недостаток подвижности в обычном ритме жизни).
  • Неправильное питание.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие избыточного веса.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).
  • Вегетососудистая дистония.

Также на развитие гипертонической болезни влияет климакс у женщин, в период которого нарушается выработка гормонов в организме. В период первичной гипертензии больной подвергается огромному риску наступления гипертонических кризов. Их появление наблюдается после воздействия следующих факторов:

  • Сильное психоэмоциональное напряжение.
  • Влияние внешней среды (происходит при сильно высокой температуре и влажности воздуха).
  • При отсутствии лечения болезни или нерациональной терапии (такая ситуация происходит при самолечении или игнорировании врачебных рекомендаций).

Своевременное обращение к медику и соблюдение всей назначенной терапии снизит вероятность развития осложнений и поможет избавиться от патологии.

Особенности заболевания

Стоит отметить, что эссенциальная гипертония не имеет какой-то отличительной симптоматики, которая могла бы выделить ее, наряду с вторичной гипертензией. Часто больные годами не ощущают вовсе никаких признаков диагноза «гипертензия», что дает ей возможность развиваться и приобретать высшую степень тяжести.

Для точного утверждения диагноза медики проделывают тщательный отсев возможных связей болезни с другими патологиями органов или систем (в особенности, эндокринной). Только после полного исключения всех разновидностей симптоматической артериальной гипертензии, устанавливается точный диагноз болезни.

У трети больных наблюдаются неспецифические симптомы, которые сопровождают заболевание:

  • Сильный шум в ушах, который возникает из ниоткуда, при утреннем подъеме или резкой смене положения тела.
  • Головокружение при патологии ощущается как предобморочное состояние.
  • Долговременная давящая боль в части затылка, которая имеет в большей части раздражительный характер и подрывает психоэмоциональный фон.

У больных часто наблюдается периодическое появление мушек перед глазами. Это связано с нарушением нормального кровотока, который со временем может привести к спазмированию глазных сосудов, а позже – к полной слепоте.

В дополнение к списку вышеперечисленных симптомов, обнаруживается повышение давления до 130-140/90-95 мм рт. ст., которое приобретает хронический характер. Под воздействием гипотензивных препаратов показатели не уменьшаются ниже данной отметки.

При появлении вышеупомянутых признаков следует пройти полный медицинский осмотр и провести комплексную диагностику, так как выявить заболевание очень тяжело. Чтобы диагностировать патологию и утвердить диагноз «артериальная гипертония» или стойкая гипертензия, следует сдать следующие анализы:

  • Анализ мочи указывает на перебои в работе почек и помогает отсеять возможные формы симптоматической гипертензии.
  • Общий анализ крови поможет найти признаки воспалительных процессов в организме больного.
  • Биохимический анализ крови дает возможность выявить уровень всех микроэлементов в составе крови и обнаружить возможные патологические изменения.
  • ЭКГ и эхокардиография помогают определить изменения в сердечных желудочках.
  • Рентген на ранней стадии развития болезни не даст никакой информации. А вот на тяжелой стадии будут четко видны изменения в левом желудочке миокарда.
  • Исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа поможет обнаружить изменения в глазных сосудах.
  • Ультразвуковое исследование почек даст информацию об изменениях в их структуре, что является симптоматическим признаком первичной гипертензии.

Основным фактором для диагностики эссенциальной гипертензии является определение гипотрофии желудочка, так как данное заболевание является явным признаком активно развивающейся гипертензии.

Отличительным признаком патологии являются частые гипертонические кризы, которые могут свидетельствовать о наличии злокачественной гипертензии (ускоренное течение патологии со стремительно прогрессирующими последствиями).

Если это утверждение подтверждено медицинскими исследованиями, больному не следует тянуть с лечением.

Злокачественная гипертензия имеет ряд тяжелых осложнений, среди которых вероятен отек мозга, который сулит летальным исходом болезни.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии проводится комплексно. Медики совмещают медикаментозную терапию и полную корректировку привычного порядка жизни.

Распорядок больного корректируется по следующим требованиям:

  • Полное воздержание от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  • Ограничение на употребление поваренной соли до 6 г. в сутки.
  • Нормализация питания (исключение жирной, жареной, соленой, острой пищи и пряностей).
  • Правильное распределение физической активности (умеренные нагрузки рациональные для возраста и типажа больного).

В комплекс лечения входят немедикаментозные методы, среди которых самыми эффективными считаются:

  • фитотерапия;
  • психотерапия;
  • аутотренинг;
  • электросон;
  • иглорефлексотерапия.

Вышеперечисленные методы являются эффективными на ранних стадиях заболевания. Длительное течение болезни требует медикаментозной терапии, которая с помощью гипотензивных препаратов способствует снижению уровня артериального давления.

В борьбе с гипертензией назначаются:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента способствуют нормализации выведения натрия и жидкости с организма, а также защищают от возможного поражения органов-мишеней («Лизигамма», «Престанс», «Зокардис»).
  • Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция понижают сосудистое сопротивление, чем благоприятно влияют на сосудистый тонус («Беталок», «Амлодипин», «Фелодипин»).
  • Диуретики способствуют увеличению выведения жидкости из организма («Арифон», «Верошпирон»).

На начальных стадиях добавляется один из препаратов в маленьких дозировках. При тяжелых давление купируется совмещенными гипотоническими препаратами. При наличии осложнений (стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркта) назначаются нитраты, статины и антиагреганты.

Эссенциальная гипертония – это тяжелое заболевание, которое может вызвать ряд серьезных осложнений и последствий течения болезни. Поэтому при малейших изменениях уровня артериального давления необходимо обратится за помощью к квалифицированному медику. Он сможет установить точный диагноз болезни и вовремя назначить адекватное лечение.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/vidy/jessencialnaja-gipertenzija.html

Эссенциальная гипертензия: симптомы, причины, лечение

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Гипертония – высокое давление – одно из частых заболеваний, поражающих современное население. Согласно статистике, эссенциальная гипертензия затрагивает около 20% взрослых.

Примерно 2% больных имеют реноваскулярную артериальную гипертензию, болезнь, возникающую вследствие окклюзии почечных ветвей.

Хотя это число уже довольно высокое, оно не включает людей, страдающих эссенциальной формой гипертонии, не обращаясь к врачу с высокими показателями. Это значит, что процент больных выше.

Эссенциальная артериальная гипертензия часто называется неинфекционной эпидемией, и входит в группу цивилизационных заболеваний. По оценкам, 25% смертей в возрасте старше 40 лет вызваны АГ.

Одной из причин печальной статистики является то, что гипертония (высокое давление) на ранних стадиях почти не имеет признаков, следовательно, люди не знают о присутствии высоких показателей, или просто игнорируют их несущественные симптомы, и лечение не проводится.

Что представляет собой гипертония эссенциальная?

Эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) – это заболевание, которое характеризуется повышением кровяного давления выше 140/90. Это – одно из самых распространенных современных заболеваний. Артериальная гипертония затрагивает почти каждого человека старше 40 лет. Об эссенциальной гипертензии идет речь, если высокие показатели измеряются многократно.

Этиология заболевания

Этиология и патогенез эссенциальной артериальной гипертензии вторичной формы хорошо известны, восприимчивы и в основном устранимы вместе с причиной высокого давления.

На формирование первичной эссенциальной гипертензии – повышение показателей АД – влияет сложность различных факторов: наследования, образа жизни, внешней среды.

Наиболее важными патофизиологическими механизмами и факторами этиологии являются:

  • повышенная активность симпатической нервной системы, проявляющаяся увеличением частоты пульса, минимальной частотой сердечных сокращений и периферическим сосудистым сопротивлением;
  • психосоматика – хронический стресс у генетически предрасположенных людей вызывает устойчивое увеличение ТЗ;
  • система ренин-ангиотензин-альдостерон;
  • ожирение;
  • физическая активность;
  • наследование;
  • потребление соли;
  • алкоголь.

Значения артериального давления, по своей природе, постоянно меняются в течение дня. Утром они выше, вечером – уменьшаются, самые низкие показатели – во время сна. Если человек меняет ритм дня, например, переключается на ночные смены, изменчивость давления «подстроится» под эти изменения.

Критические значения для людей с классическим биоритмом – это период под утро и раннее утро, когда наблюдается самый высокий уровень сердечно-сосудистых осложнений.

Метаанализ населения показал четкую зависимость цереброваскулярной и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности от высокого артериального давления – гипертонии.

Симптоматика заболевания

Симптомы эссенциальной гипертензии легкой и умеренной степени менее выражены и неспецифичны. Вследствие повышения давления крови на артерии, у большинства людей появляются следующие признаки гипертонии:

  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • давление в грудной клетке;
  • нарушение зрения;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • усталость;
  • бессонница;
  • кровотечения из носа;
  • отек лодыжек;
  • чрезмерное потоотделение.

Это несущественные признаки, которым человек часто не уделяет внимания в течение длительного времени. Поэтому гипертония – высокое давление – обычно диагностируется случайно. Симптомы более продвинутых стадий возникают из-за поражения органов.

Органы-мишени для эссенциальной гипертонии

Необходимо сказать, что систолическое давление повышается с возрастом, тогда как диастолическое давление несколько снижается после 60-летнего возраста жизни у мужчин и через 10 лет – у женщин.

В начале болезни участвуют разные факторы (окружение, эндогенные системы регулирования и т. д.).

Но эссенциальная гипертония у взрослых может развиться вторично, представляя собой следствие или проявление эндокринных заболеваний, болезней почек, сосудов, сердца и других органов.

Органы-мишени – это в основном следующие органы:

Гипертония (высокое давление) проявляется в зависимости от степени поражения этих органов.

Можно ли по симптомам отличить эссенциальную гипертонию от других видов?

Определить различия между ЭАГ и проявлениями высоких показателей при других видами гипертонии можно, но их мало. Прежде всего, принимаются во внимание следующие факторы:

  • возраст больного – для развития эссенциальной гипертонии характерен возраст 35—45 лет, для других возрастных групп типичны иные виды заболевания;
  • стабильность показателей – при эссенциальной гипертонии показатели давления повышены стабильно, они легко поддаются терапии;
  • результаты исследований – при эссенциальной гипертонии отсутствуют характерные выводы анализов, типичные для других видов заболевания.

Источник: https://gipertenziya.com/stepeni/essentsialnaya-gipertenziya.html

Эссенциальная артериальная гипертензия: что это такое и лечение

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Что представляет собой эссенциальная гипертензия? Какую систему человеческого организма она поражает? Кто входит в «группу риска» по этому заболеванию? Каковы причины возникновения болезни? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо понимать механизм развития патологии.

Под эссенциальной гипертензией (ЭГ) понимается первичное расстройство работы сосудов и сердца. Этиология заболевания полностью до сих пор неизвестна современной медицине. Наиболее часто заболевание встречается у лиц в возрасте от 35 до 45 лет. Названное нарушение имеет тяжелые последствия и требует своевременной коррекции.

Что собой представляет патология?

Итак, что такое эссенциальная гипертензия? Ответ на поставленный вопрос достаточно прост. Названное заболевание получило медицинское наименование сравнительно недавно.

Суть расстройства заключается в том, что АД резко повышается и держится на одном уровне продолжительное время без наличия вторичных патологий. Показатели давления повышаются до 140 на 90 и выше.

Причем повышаться могут как оба значения, так и одно из них.

Определение ЭГ

При этом больной чувствует стремительное ухудшение самочувствия. В таком случае важно вовремя заметить повышенное АД и своевременно обратиться в медицинскую организацию. Если этого не сделать, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Гипертензия очень сильно вредит сосудам и сердцу человека, а также влияет на работу других органов. Течение этой болезни обязательно должно контролироваться специалистом и сопровождаться постоянным приемом лекарственных препаратов.

Причины и патогенез

Если у человека повысилось артериальное давление и эти показатели не сбиваются с течением времени, при этом не выявляются патологии, способные вызывать такую реакцию организма, то при обращении в медицинское учреждение такому пациенту ставится диагноз «эссенциальная гипертензия».

Как уже было сказано, этиология болезни сегодня до конца не установлена. Но при этом наблюдения за пациентами с подобным диагнозом позволили выявить ряд причин, вызывающих это расстройство:

  • Генетическая предрасположенность (выявляется более чем у половины больных).
  • Избыточная масса тела.
  • Нездоровые привычки – курение, употребление спиртосодержащих напитков и энергетиков. Недостаточно активный образ жизни.
  • Повышенное содержание поваренной соли в рационе больного.
  • Недостаточное содержание в рационе витаминизированных продуктов и микро- и макроэлементов.
  • Частое употребление чая, кофе и других тонизирующих напитков.
  • Нарушение экологического фона.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Наличие хронических заболеваний, в частности, диабета.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.

Процесс развития эссенциальной гипертензии включает в себя три стадии:

  1. ЭГ первой степени тяжести. Она характеризуется показателями АД от 140 на 90 до 159 на 99.
  2. ЭГ второй степени тяжести диагностируется в случаях, когда показатели тонометра варьируются от 160 на 100 до 179 на 109.
  3. ЭГ третьей степени тяжести, или тяжелая гипертензия устанавливается, когда показатели АД держатся в диапазоне от 180 на 110 и выше.

Классификация и стадии АГ

Чтобы определить стадию заболевания, проводят ежедневное многократное измерение АД. Результаты записываются, и на основе этих показаний определяется степень тяжести болезни.

Гипертензия 1 и 2 стадии развития сопровождается повышением АД без резких скачков. Показателем заболевания третьей степени является резкое неконтролируемое повышение АД. Крайней степенью проявления этой стадии развития заболевания является криз.

Проявления заболевания

Как же проявляет себя ЭГ? В первую очередь – повышением показателей АД. При этом в самом начале развития гипертензия может больше совершенно никак не проявляться. Иногда больного могут тревожить незначительные головные боли, быстрая утомляемость, возникновение непродолжительного головокружения, ощущение «темноты» в глазах при резком изменении положения туловища.

Названные проявления расстройства должны стать поводом для измерения АД. В случае выявления отклонений от нормы нужно обратиться медицинское учреждение для консультации.

Симптоматика ЭГ

На начальной стадии течения болезни серьезных изменений во внутренних органах не наблюдается, поэтому ее еще можно считать излечимой. В отсутствие адекватной терапии происходят изменения в сосудах и сердце, что, в свою очередь, ведет к тяжелым осложнениям.

В случаях, когда на симптомы, характерные для первой стадии болезни, не было обращено должного внимания, расстройство усугубляется. Оно может проявляться в нарушениях психоэмоционального фона больного, происходит сбой кровоснабжения многих органов человеческого организма.

На второй стадии патологии нарушение не заметить практически невозможно. На этом этапе течения болезни появляются болезненные ощущения в грудной области, которые могут распространяться под лопатку. Могут появляться сильные головные боли, приступы головокружения вплоть до потери сознания.

Самое яркое проявление болезни на этой стадии развития – это неконтролируемый резкий скачок показателей АД. Такой сбой называют гипертоническим кризом. В этом случае усиливается риск инфаркта или инсульта, требуется экстренная помощь.

При третьей стадии развития эссенциальной гипертензии у пациента происходят необратимые изменения в работе многих органов и систем. В частности, нарушения происходят в головном мозге больного. Сосуды этого органа деформируются, и это приводит к недостаточному уровню питания клеток.

Соответственно, на этом фоне учащаются головные боли, возникает шум в ушах, наблюдается снижение памяти и скорости реакции, кроме этого, могут возникать:

  • кровоизлияния;
  • микроинфаркты:
  • отклонения в плане умственной деятельности.

Последствия ЭГ

Кроме головного мозга, страдают органы зрения. Может возникать отслоение сетчатки и повышение глазного давления. Сердечная мышца тоже испытывает значительные нагрузки. Они могут привести к инфаркту миокарда. Почки также начинают работать в усиленном режиме. Как тяжелое расстройство работы мочеполовой системы может быть диагностирована острая почечная недостаточность.

Терапевтическое воздействие

При любой стадии заболевания лучше всего обратиться в специализированное медицинское учреждение. При тяжелых формах патологии речь уж не идет о полном излечении, а лишь о симптоматической терапии, позволяющей только удерживать давление на достаточном для нормального самочувствия уровне и предупредить прогрессирование патологии.

Первое, что делает врач, – это дает рекомендации больному по изменению собственного образа жизни. Другими словами, врач рекомендует пересмотреть отношение больного к вредным привычкам, рациону питания, физической активности.

Цели терапии ЭГ

На первой стадии гипертензии таких мер часто бывает достаточно, чтобы держать нарушение под контролем.

После постановки диагноза ЭГ второй или третье степени специалист назначает медикаментозное лечение. На этом этапе важно принимать лекарства по схеме, которую разработал врач.

Причем назначается не один препарат, а комплекс из нескольких групп лекарственных средств для длительного применения:

  • Важно, чтобы в комплекс входили мочегонные средства. Они позволяют свести к минимуму риски возникновения криза. Это, например, Индапамид или Амилорид. Второй позволяет снизить выведение калия из организма.
  • Ингибиторы ангеотензинпревращающего фермента Каптоприл или Лизиноприл могут назначаться врачом для достаточно долгого применения. Особенно важен их прием для пациентов с патологическими расстройствами сердца или почек.
  • Для снижения тонуса сосудов обязательно назначаются вазодилататоры Амлодипин или Верапамил. Эти средства показаны больным с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
  • Чтобы снизить ЧСС и снять болевые ощущения при повышенном АД, назначаются ß-адреноблокаторы Атенолол или Метопролол.
  • Если же ЭГ осложняется сахарным диабетом, то в обязательном порядке для приема назначаются препараты Моксонидин или Лозартан.

В любом случае, при назначении схемы лечения с использованием лекарственных средств, врач должен учесть все риски и общее состояние организма больного.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать как лекарственные препараты, так и средства народной медицины без рекомендации специалиста.

Осложнения и последствия

Бездействие со стороны больного при первичной гипертензии может привести к тяжелым последствиям, а именно:

  • почечной недостаточности;
  • пневмонии;
  • ишемии;
  • инфаркту;
  • инсульту.

Чтобы избежать таких последствий, важно не запускать болезнь и не прекращать лечение при исчезновении негативной симптоматики. Кроме этого, необходимо соблюдать следующие правила:

  • постоянно контролировать АД с помощью тонометра;
  • систематические посещать специалиста;
  • принимать назначенные медицинских препаратов строго по схеме.

Прогнозы эссенциальныой гипертензии неоднозначны, они зависят от степени развития патологии, а также физиологических особенностей организма. Однако, в любом случае, при раннем выявлении нарушения и своевременном начале терапии прогноз будет более благоприятным.

Источник: https://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/gipertenziya/essencialnaya/

Особенности симптомов и лечения эссенциальной гипертензии

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Когда у человека диагностируется гипертония, для выбора правильной схемы лечения необходимо выяснить причины нарушения и определить его форму. Многие люди замирают от ужаса, узнав, что у них не просто подскочило давление, а какая-то болезнь со страшным названием.

Мы хотим рассказать, эссенциальная гипертензия: что это такое, почему развивается, кто входит в группу риска. Ведь для того, чтобы не впадать в панику, услышав о своем заболевании, нужно знать, что оно собой представляет и как с ним бороться.

Не слышать о высоком давлении, которым страдает чуть ли не каждый современный человек, и всех «прелестях», связанных с ним, можно разве что живя в глухом месте без всяких средств коммуникации, не читая обычных газет и не имея под рукой самого простого приемника.

Но, к счастью, подобный образ жизни отошел в далекое прошлое… Сегодня даже ребенок расскажет вам, что высокое давление рано или поздно закончится инфарктом или инсультом, от которых можно умереть, и объяснит, что нужно делать и как себя вести, чтобы этого не случилось.

Но, увы, такая сознательность присуща только детям, а вот взрослые люди, прекрасно зная, что скачки давления уже стали для них обычными, все равно до последнего не идут к врачу и не начинают лечение. И даже если человек все же добрался до поликлиники, прошел обследование и получил медицинские назначения, далеко не факт, что он будет им неукоснительно следовать.

Чаще всего, больной принимает лекарства в прописанной врачом дозе и в нужное время, но только до тех пор, пока ему не станет легче. После этого человек вздыхает с облегчением и благополучно забывает о назначенных препаратах, что приводит к весьма неприятным последствиям.

Скорее всего, АД опять повысится, к тому же очень высока вероятность развития гипертонического криза.

Когда заходит речь о высоком давлении, обязательно упоминают значительное понижение возрастного порога больных.

Раньше первичная артериальная гипертензия была патологией пожилого возраста, теперь же этот диагноз ставится все большему числу пациентов, которым еще не исполнилось и тридцати.

Гипертония может никак не проявляться на начальной стадии, а возникновение дискомфорта говорит уже о значительном развитии болезни. Поэтому не только пенсионерам и людям старше сорока лет, но и тем, кто моложе, рекомендуют регулярно измерять АД, не дожидаясь ухудшения самочувствия.

Эссенциальная гипертензия: определение, формы, стадии

Оптимальным показателем АД считается 120/80, но допускается его повышение до 140/90.

Значения, превышающие эти цифры, свидетельствуют о патологическом состоянии, называемом гипертензией, которое, в свою очередь, является поводом для постановки диагноза гипертоническая болезнь.

Гипертония может быть первичной, или эссенциальной, и вторичной, вызванной сопутствующими заболеваниями. Именно для определения формы патологии проводится ряд дополнительных исследований, которые позволяют исключить нарушения, ставшие причиной подъема АД.

Всегда нужно помнить о том, что несоблюдение прописанных врачом дозировки и времени приема гипотензивных препаратов грозит развитием гипертонического криза, инфаркта миокарда, инсультов. Поддерживая нормальный уровень давления с помощью диеты, режима дня, лекарственны средств, вы облегчаете работу и улучшаете состояние сердца, головного мозга и сосудов.

Эссенциальная первичная гипертензия выступает отдельным заболеванием, а не симптомом какого-либо другого недуга. Причиной этого состояния не выступают нарушения строения и функций органов, которые участвуют в регуляции АД. По характеру протекания разделяют две формы патологического процесса:

  • Доброкачественную — повышения АД наблюдаются достаточно редко, с помощью гипотензивных препаратов давление быстро удается нормализовать, в целом пациент чувствует себя нормально.
  • Злокачественную — больной часто страдает от внезапного повышения АД до высоких показателей, назначаемые препараты слабо эффективны, возникают и быстро прогрессируют повреждения органов-мишеней.

Также заболевание делится на степени, в зависимости от среднего значения АД:

  1. 1-я степень — уровень АД от 140/90 до 160/100.
  2. 2-я степень — уровень АД от 160/100 до 180/110.
  3. 3-я степень — показатели АД превышают 180/110 и никогда не опускаются до нормальных.

Когда диагностируется эссенциальная первичная гипертензия, кроме степени заболевания указывается и его стадия. Эта характеристика зависит от того какие внутренние органы пострадали от повышенного АД и насколько выражено поражение:

  1. 1-я стадия — проведя обследование больного, не удалось выявить повреждений органов-мишеней.
  2. 2-я стадия — наблюдаются атеросклеротические изменения сосудистых стенок, незначительное утолщение миокарда, однако пока не происходит нарушений функций поврежденных органов.
  3. 3-я стадия — тяжелая стадия органных изменений, происходят значительные нарушения функций органов, высок риск развития инфаркта миокарда и инсультов.

Чем обусловлено нарушение?

Четко назвать причины возникновения первичной гипертензии пока не удается, но исследователи выделяют ряд негативных факторов, способствующих развитию заболевания. Специалисты сходятся во мнении, что патология является многофакторной, т.е. появляется в результате сочетанного воздействия нескольких причин.

Эссенциальная гипертония может быть обусловлена:

  • Возрастным фактором — несмотря на то, что гипертония все чаще встречается у молодых людей, заболеванию очень подвержены пациенты старше пятидесяти, а среди тех, кому перевалило за семьдесят, вы вряд ли найдете человека с нормальным давлением.
  • Генетической предрасположенностью — практически у всех гипертоников кто-то из родственников страдает этим нарушением.
  • Сильными стрессами и нервными перенапряжениями.
  • Неправильным питанием — употребление большого количества соли, жирной пищи, фастфуда и полуфабрикатов. В то же время в ежедневном питательном рационе наблюдается дефицит витаминов, микро- и микроэлементов (в первую очередь, магния).
  • Избыточной массой тела.
  • Недостаточной физической активностью.
  • Курением и частым употреблением алкоголя.

Определение степени и стадии эссенциальной гипертензии, выявление повреждений органов-мишеней  необходимы для объективной оценки риска развития осложнений, угрожающих летальным исходом.

Особо внимательными нужно быть гипертоникам, страдающим сахарным диабетом, некоторыми другими эндокринными и гормональными нарушениями, поскольку у них вероятность возникновения инфаркта или инсульта крайне высока.

Патологические изменения органов-мишеней

Повышение АД негативно сказывается на состоянии всего организма, но прежде всего страдают так называемые органы-мишени:

  • Сердце — при повышенном АД сердце вынуждено постоянно работать с чрезмерной нагрузкой, что вызывает гипертрофию миокарда и быстро изнашивание органа в целом. В начале болезни усиленная работа позволяет обеспечить нормальный кровоток, но впоследствии сердце не может справляться с нагрузкой, нарушается кровообращение, снабжение миокарда кислородом. Поэтому при гипертонии столь высок риск развития инфарктов, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца.
  • Головной мозг — на самых ранних этапах болезни страдает от дефицита питательных веществ, гипоксии, к чему приводят патологические изменения сосудов и нарушение мозгового кровообращения. В результате у больного развиваются микроинфаркты, повреждения пораженных сосудов и возникновение кровоизлияний, сосудистая деменция. Такие характерные симптомы гипертонии, как головная боль, головокружение, звон в ушах, проблемы с памятью, ухудшение когнитивных способностей объясняются именно нарушениями функций мозга.
  • Почки — один из самых важных для регуляции АД органов. При увеличении параметра развивается почечная недостаточность, склеротические изменения артериол, что, в свою очередь, приводит к усилению выработки фермента ренина, вызывающего сужение сосудов и повышение давления.
  • Глаза — страдают сосуды сетчатки, значительно ухудшается зрение.

Как проявляется заболевание

Главным симптомом нарушения является повышенное АД. Внешние проявления могут различаться в зависимости от стадии гипертонии:

  • Начальная стадия — больных временами мучает головная боль, слабость, головокружение, может появиться звон в ушах и потемнеть в глазах. Зачастую болезнь протекает без проявления симптомов.
  • Вторая стадия — болезненные ощущения становятся более выраженными, голова сдавлена, как обручем, может появиться пульсирующая боль в висках, боли в области сердца, одышка, тошнота и рвота, потливость, спутанность сознания.
  • Третья стадия — жалобы больного зависят от того, какой орган наиболее поражен. К симптомам предыдущей стадии добавляется сосудистая энцефалопатия, обусловленная нарушениями функций головного мозга. Это состояние проявляется неспособностью сосредоточиться, рассеянностью, снижением когнитивных способностей, проблемами с памятью, депрессиями.

Как проводится диагностика

Для точной диагностики заболевания врачу необходимо осмотреть пациента, измерить ему АД, ознакомиться с анамнезом, оценить общее состояние. Больной должен сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, свидетельствующий о состоянии почек. Эти лабораторные исследования дают возможность судить о наличии осложнений.

Дополнительно проводят:

  • Рентгенографическое исследование органов, расположенных в грудной клетке.
  • Ультразвуковое исследование сердца и почек.
  • СМАД — суточный мониторинг давления.
  • Исследование сосудов глазного дна.

Способы лечения патологии

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от степени и стадии болезни, направлена на нормализацию уровня АД, предупреждение или устранение осложнений, улучшение состояния органов-мишеней.

Как уже говорилось, на начальной стадии гипертонии может помочь немедикаментозное лечение:

  • Диета — больной должен максимально ограничить потребление соли, жирной и острой пищи, выпечки и сладостей. Нужно есть побольше овощей и фруктов, богатых клетчаткой, нежирные мясо, рыбу и молочные продукты.
  • Умеренная физическая активность — пробежки, плавание, лечебная физкультура, прогулки пешком.
  • Прекращение курения и употребления спиртных напитков.
  • Избегание стрессовых ситуаций.

При значительных подъемах АД назначаются гипотензивные препараты, которые подбираются врачом. Для нормализации и дальнейшего предупреждения повышения давления средство необходимо принимать минимум три месяца, тщательно соблюдая дозировку и режим приема. Как правило, препараты назначаются пожизненно, а при прекращении их приема проблемы возвращаются, и болезнь начинает прогрессировать.

В комплексной лекарственной терапии используются следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы АПФ — препятствуют выработке в почках фермента ренина, вызывающего сужение сосудов и повышение АД.
  • Диуретики — применение мочегонных препаратов усиливает выведение избытка жидкости и соли, значительно облегчая работу сердца.
  • β-адреноблокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов — снижают частоту и активность сокращений миокарда, тем самым понижая АД.

Источник: https://lechimsosudy.com/osobennosti-simptomov-i-lecheniya-essencialnoj-gipertenzii/

Эссенциальная гипертензия: что это? Симптомы и лечение

Эссенциальная гипертензия что это такое лечение

Эссенциальная гипертензия — это заболевание еще известно как первичная гипертензия, когда значения, превышающие 140/80 мм.рт.ст., происходят без видимой причины или когда одна причина не определена.

На возникновение гипертонической болезни (эссенциальной) влияют три отдельных, но очень связанных, элемента: генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды и структурная адаптация сердца и кровеносных сосудов.

Знание концепции первичной артериальной гипертензии (эссенциальная) важно для достижения лучшего лечения, способного снизить сердечно-сосудистые риски и улучшить качество жизни.

Типы высокого кровяного давления (эссенциальной гипертензии) и их причины:

  • Первичная (или «существенная») гипертония составляет около 90% случаев. Это вызвано множеством факторов, последствия которых накапливаются на протяжении многих лет.
  • Вторичной гипертензии — результат другой проблемы со здоровьем, такие как почки или эндокринные проблемы или врожденный дефект аорты. Это происходит из-за частого употребления определенных лекарств: противовоспалительных средств, которые создают удержание воды и соли, бронходилататоры, которые оказывают стимулирующее действие на сердце и носовые противоотечные средства, из-за содержащийся в нем эфедрин (вещество, эффект которого напоминает адреналин, выделяемый при стрессе). Исходит от использования незаконных наркотиков, таких как кокаин и амфетамины. Вторичная гипертензия появляется внезапно.
Уровень артериального давления Измерение систолического давления мм рт.ст.Измерение диастолического давления мм рт.ст.
Оптимальный 11575
Нормальныйменее 120менее 80
Предгипертония120-13980-89
Высокая
– Световая сцена 140-15990-99
– Умеренный этап 160-179100-109
– Продвинутый этап180 и более110 и более

Значение артериального давления изменяется с возрастом. С возрастом он имеет тенденцию к увеличению из-за потери эластичности сосудистых стенок.

Особенно у пожилых людей, артериальное давление увеличено из-за кальцификации артерий.

Чрезмерное кровяное давление способствует развитию артериосклероза (кальцификация артерий). В тяжелых случаях этот артериосклероз может быть причиной инфаркта миокарда или инсульта при гипертензии.
Многие факторы влияют на эссенциальную гипертензию, в том числе:

  • Лакрица.
  • Использование наркотиков (кокаин, экстази, амфетамины).
  • Состояние почек, нервной системы или кровеносных сосудов.
  • Лекарства (кортизон, препараты для похудения).
  • Уровни различных гормонов в организме.
  • Курение, хроническое употребление алкоголя, кофе.
  • Семейные предрасположенности.
  • Возраст.
  • Диабетическая болезнь, тип I и диабет типа II.
  • Продукты, богатые солью и жиром.
  • Хронический стресс

Другие факторы гипертензии находятся вне нашего контроля, такие как наследственность и возраст. Кровяное давление повышается с 35-летнего возраста. У женщин эссенциальная гипертензия чаще всего возникает только после менопаузы.

У большинства пациентов несколько факторов объединяются, чтобы произвести эту первичную гипертензию.

Кровяное давление слишком велико, когда вы становитесь старше при гипертензии. Это потому, что кровеносные сосуды становятся более жесткими с возрастом.

 Эссенциальная гипертензия повышает вероятность инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности, заболевания почек и преждевременной смерти.

Эссенциальная значит гипертензия без видимой причины, что соответствует данному случаю.

У вас повышенный риск эссенциальной гипертензии, если:

  • Вы афроамериканец.
  • Вы страдаете ожирением.
  • Вы часто испытывает стресс или тревогу.
  • Вы пьете слишком много алкоголя.
  • Вы едите слишком много соли.
  • У вас семейная история эссенциальной гипертензии.
  • У вас диабет.

Большую часть времени никакая причина не идентифицируется, что называется гипертензией.

Гипертензия, вызванная другим заболеванием или лекарством, называется вторичной гипертензией (гипертонией).

Управление гипертензией должно учитывать не только уровень давления, но и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение гипертензии сочетает в себе гигиенические диетические правила и антигипертензивные препараты.

Терапевтическая цель избавления от гипертензии должна быть достигнута при индивидуальном лечении, начиная с последовательной монотерапии, иногда с комбинацией низких доз. Мониторинг лечения проводится по его эффективности, но также и по его нежелательным последствиям.

Целями поражения эссенциальной гипертензии являются четыре органа:

  • Сердце: гипертрофия левого желудочка, идентифицированная ЭКГ и эхокардиографией. Продолжение: расширение полости, нарушение систолических и диастолических функций, сердечная недостаточность. Местные последствия поражения сосудов: коронарная недостаточность (стенокардия, инфаркт).
  • Почки: артериолярные поражения нефроангиосклероза. Выражается сначала с микро-альбуминурией, а затем с макроальбуминурией, а также с уменьшением гломерулярного зазора. Почечная недостаточность часто приходит с опазданием. Редко быстрая прогрессирующая (ускоренная злокачественная ОМТ). Поражения, вторичные по отношению к почечной артерии (почечная ишемия).
  • Мозг: эволюция и лечение зависят от топографии поражений. Лакунарные несчастные случаи (один из пяти случаев) при небольшом подкорковом размягчении, вызванном окклюзией артериол, стена которых была изменена (гиалиновый некроз) — деменцией сосудистого или альзеимерного типа путем добавления последствий каждой аварии ишемическая или геморрагическая — Церебральное кровоизлияние путем разрыва аневризмы, развившейся на артериолах — Гипертоническая энцефалопатия: острый синдром, при котором тяжелая гипертония сопровождается рвотой головной боли, нарушениями сознания.
  • Сосуды : большие артерии — облитерирующие артериопатии и аневризма. Малые сосуды — вовлечение органов чувств (ретинопатия, кохлео-вестибулярное вмешательство).

Первопричины эссенциальной гипертензии

Оседлая жизнь, слишком богатая диета, избыточный вес или ожирение, диабет, курение, связанное с гипертонией, способствуют сердечно-сосудистых заболеваний и их сопутствующих осложнений.

Стресс, против которого он находится в пределах определенного предела, возможного для борьбы, также является фактором риска развития гипертонии.

Эссенциальная гипертензия является бессимптомной, то есть она не вызывает никаких симптомов. Многие люди не знают, что они страдают от гипертонии, или их гипертония диагностируется поздно.

Симптомы эссенциальной гипертензии:

  • Сильная усталость.
  • Головокружение.
  • Покалывание в ногах или руках.
  • Головные боли.
  • Звон в ушах.
  • Усиленное дыхание.
  • Кровотеченияиз носа.
  • Нарушений зрения.

Иногда эти проявления могут иметь значение в случае сильного всплеска давления.

Эссенциальная гипертензия часто обнаруживается случайно во время медицинской консультации и систематического взятия артериального давления у врача общей практики. Чтобы утвердить гипертонию, одно или оба из двух чисел артериального давления должны быть выше, чем обычно, для 3 не последовательных измерений и в разное время суток.

Последствия эссенциальной гипертензии

Иногда, в «нормальных» условиях, что число артериального давления несколько выше: во время стресса, но также и после физических усилий. По этой причине артериальное давление должно приниматься в покое.

Эссенциальная гипертензия усложняется, и это делает заболевание настолько серьезным. Когда напряжение слишком велико, стенки артерий перегружены, они ослабевают, образуют аневризмы (грыжа в воздушной камере) и ломаются: это внутреннее кровотечение.

Это может произойти где угодно в теле, разрыв аневризмы фатален в зависимости от важности кровоизлияния и места: кровоизлияния в мозг могут быть очень серьезными, потому что мозг заперт в нерастяжимой коробке, а нервная ткань будет сжиматься гематомой, которая будет создана.

Аорта также очень востребована, как место аневризмы, которая разрывается; развитие — быстрое и фатальное.

Когда напряжение слишком велико, левый желудочек сердца должен постоянно сопротивляться этому напряжению. В долгосрочной перспективе он устает, и его функция становится недостаточной: именно левая сердечная недостаточность звучит вверх по течению в легких: это отек легких.

Если напряжение не упадет, все сердце будет затронуто: это глобальная сердечная недостаточность.

Другие осложнения могут влиять на сосуды почек, конечностей, глаз, коронарных сосудов (сердечных сосудов), также подвержены гипертонии и в конечном итоге ослабляются. И через некоторое время риск — это повреждение почек, повреждение глаз (сетчатка) и т. Д.

Реальной терапевтической задачей лечения этой патологии является предотвращение ее основного осложнения: эволюция к слепоте.

Диагноз и возможные последствия эссенциальной гипертензии:

  • Анамнез с учетом симптомов, факторов риска и семейного анамнеза (инфаркт миокарда, инсульт).
  • Повторные измерения артериального давления в различных условиях и положениях (стоя, лежа).
  • Аускультация сердца, сонной артерии, живота.

Лечение у взрослых эссенциальной гипертензии

Целью лечения является снижение артериального давления. Врач может рекомендовать упражнения, похудеть и следовать здоровой диете. Если у вас есть предгипертензия, врач будет рекомендовать одинаковые изменения образа жизни для снижения артериального давления до нормального диапазона.

Можно сделать много вещей, чтобы помочь контролировать кровяное давление:

  • Ешьте сердечно-здоровую диету, включая калий и клетчатку, и пить много воды.
  • Регулярно тренируйтесь (минимум 30 минут в день).
  • Если вы курите, прекратите это делать (найдите программу, которая поможет вам бросить курить).
  • Уменьшите количество алкоголя, который вы пьете (1 напиток в день для женщин, 2 для мужчин).
  • Уменьшите количество натрия (соли), которое вы потребляете (попробуйте сделать это менее 1500 мг в день).
  • Уменьшить стресс. Старайтесь избегать факторов, вызывающих стресс, попробовать медитацию или йогу.
  • Оставайтесь на здоровой массе тела (ищите программу снижения веса, если необходимо).

Врач может помочь найти программы для похудения, бросить курить и заниматься физическими упражнениями. Отправьтесь к диетологу, который поможет спланировать диету, которая вам полезна.

Препараты для лечения эссенциальной гипертензии

Для лечения эссенциальной можно использовать много разных лекарств.

Фундаментальное исследование при эссенциальной гипертензии:

  • ЭКГ (электрокардиограмма).
  • Эргометрия (ЭКГ).
  • 24-часовая запись артериального давления.
  • Анализ крови и мочи (холестерин, сахар, мочевая кислота).
  • Эхокардиография (УЗИ).
  • УЗИ брюшной полости (УЗИ).

Часто один препарат или исследование для эссенциальной гипертензии оказывается недостаточным для его контроля, принимать два или более препарата. Очень важно, чтобы вы принимали предписанные лекарства при эссенциальной гипертензии. Если у вас возникли побочные эффекты, врач заменит их другим лекарством.

Источник: https://odavlenii.com/zabolevaniya/gipertoniya/essentsialnaya-gipertenziya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.