Этиология и патогенез артериальной гипертензии

Патогенез артериальной гипертензии, этиология заболевания, классификация

Этиология и патогенез артериальной гипертензии

Патогенезом в медицинской практике называют совокупность процессов, которые определяют появление заболевания, его непосредственное развитие и исход.

Об артериальной гипертензии говорят с пациентами, у которых наблюдается повышенное артериальное давление на постоянной основе. Как правило, речь идет о результатах измерения, которые не опускаются ниже 140/90 мм рт. ст.

О постоянстве данной патологии можно говорить, если давление остается повышенным на протяжении 10–14 дней, при этом пациент проходит консультацию у врача не меньше двух-трех раз.

Патогенез артериальной гипертензии

Патогенез АГ связывают в первую очередь с нарушениями функциональности организма. Это касается:

  • повышенной выработки таких прессорных веществ, как ренин, адреналин, альдостерон и ангиотензин;
  • заметного торможения и слишком высокого возбуждения в коре головного мозга;
  • тонического сокращения артериол, что является причиной гипертрофии и ишемии органов (недостаточности кровоснабжения).

Основанием для формирования артериальной гипертензии служит повышенный сердечный выброс или же увеличивающееся периферическое сопротивление в организме, что сказывается на росте артериального давления.

Нередко у пациентов встречается сочетание обоих факторов. Внутренние механизмы организма, которые провоцируют увеличение давления, могут нейтрализоваться другими механизмами, направленными на его нормализацию. Если же этого не происходит, организм нуждается в своевременной и правильной помощи.

Началом проявления заболевания может послужить перенесенный длительный стресс психоэмоционального характера. Как правило, перенапряжение приводит к нарушенному обмену жиро-белковых веществ и образованию застойного очага постоянного возбуждения центральной нервной системы.

Именно из-за этого чаще всего появляется спазмы артерий и, соответственно, повышение артериального давления. Если ситуация с психически-эмоциональным напряжением не меняется, проблема только усугубляется.

Воздействие гипертонии зачастую имеет именно эндокринный характер, поскольку сказывается на работе внутренних органов.

Отдельного внимания в данной ситуации заслуживает и почечный фактор, при котором повышенному артериальному давлению способствует чрезмерное потребление соли, накопление органом натрия и кальция.

Это в свою очередь провоцирует задержку воды в организме и, как следствие, происходит увеличение объема плазмы и межтканевой жидкости.

Именно из-за этого может возрасти венозный возврат и сердечный выброс – прямая причина повышающегося артериального давления.

Следующим этапом развития артериальной гипертензии является прогресс атеросклеротического процесса в организме. Под атеросклерозом подразумевается хроническое заболевание сосудов, для которого характерно откладывание и последующее накапливание вредных компонентов, например, плохого холестерина.

Именно из-за скапливающихся налетов сосуды теряют свою прежнюю эластичность и происходит нарушение их функциональных возможностей. В дальнейшем при отсутствии правильного лечения состояние организма продолжает ухудшаться, выражаясь усиливающимися симптомами.

Сама гипертоническая болезнь может протекать, как в доброкачественной, так и злокачественной, форме. Именно поэтому повышенное артериальное давление необходимо лечить своевременно и под обязательным наблюдением врача – кардиолога. Особого внимания требует гипертония у людей, страдающих диабетом.

Отдельного внимания заслуживает эссенциальная артериальная гипертензия, проявление которой связано с наследственными факторами, сопровождающимися воздействием внешнего окружения.

При таком заболевании наблюдается постоянное повышенное артериальное давление, но без поражения органов и систем самого организма.

Если проявление гипертонии связано с первичным заболеванием органов или нарушений в функциональности систем, речь идет симптоматической форме заболевания.

Этиология повышенного артериального давления (гипертензии)

Детальнее рассматривает причины его проявления. Если основания повышенного АД не обнаружены, врачи диагностируют эссенциальную (первичную) гипертензию. Как правило, это происходит в 85–90% случаях обращения к доктору. Факторами проявления заболевания (этиопатогенезом) в таком случае могут быть:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • проведение обильной солевой диеты;
  • потомственная предрасположенность;
  • употребление сосудосуживающих медикаментов.

Если гипертония классифицируется наследственным симптомом, то в перечень причин повышенного артериального давления стоит отнести:

  1. Почечные заболевания. При этом может наблюдаться нарушение водно-солевого обмена в организме, задержка воды и натрия, что приводит к увеличению нагрузки на сердце, а значит, и к повышению давления. Более серьезной причиной гипертонии могут стать нефрит или любые другие инфекции, заболевания почек хронического типа.
  2. Опухоли надпочечников. Речь идет об органах, которые секретируют целый комплекс жизненно важных гормонов и ферментов, например, альдостерон, который напрямую регулирует водно-солевой баланс, вызывая заболевание под названием гиперальдостеронизм. Нарушение его функций привод к задержке соли и воды, что сказывается на работоспособности сердца.
  3. Реноваскулярная гипертензия. Данное заболевание связано с недостаточным насыщением почек кислородом через абдоминальные аорты. Из-за нехватки кислорода происходит сужение сосудов и увеличению сердечных выбросов. Чаще всего этот вид заболевания встречается у маленьких детей, курильщиков со стажем, а также людей пожилого возраста.
  4. Побочные эффекты от принимаемых лекарств. В первую очередь это касается жаропонижающих медикаментов, глицериновой кислоты и стероидов, кортизона.
  5. Беременность. Повышение артериального давления на постоянной основе может наблюдаться у беременных женщин в третьем триместре (гестационный тип гипертонии). Как правило, гипертензия сопровождается поздним токсикозом. Нормальным давлением в такой ситуации является диапазон до 140/90. Большее увеличение показателей является причиной для проведения консультации врачом и назначения соответствующего лечения.
  6. Феохромоцитома. Речь идет о еще одном виде опухолей надпочечников. При его наличии в поджелудочной железе возрастает выработка адреналина, что приводит к увеличению сердечного ритма, переброске крови в нижние конечности. В таком случае пациент зачастую жалуется на высокую температуру тела, учащенное сердцебиение и дрожь. Нередко заболевания почек, сопровождающееся стойким повышением артериального давления приводит к ренопаренхиматозным осложнениям. Не стоит оставлять без внимания и риск воспаления гломерул, что приводит к гломерулонефриту или так называемому клубочковому нефриту.

Классификация (стадии развития) артериальной гипертензии

Заболевание, связанное с повышением артериального давления принято классифицировать по стадиям его развития.

  1. Первая стадия АГ обуславливается повышением давления без фиксирования каких-либо других нарушений в работе организма. При этом отсутствуют какие-либо признаки поражения органов.
  2. Для второй стадии заболевания характерны клинические (поддающиеся лечению) нарушения функциональности левого желудочка, сужение артерий сетчатки, а также повышение количества креатинина в плазме крови и появление налетов на стенках сосудов. Первые признаки заболевания определяются путем проведения рентгенографии и ЭКГ.
  3. В третьей стадии развития болезни имеют место ярко выраженные поражения сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда), глазного дна (отек диска зрительного нерва, кровоизлияния), мозга (инсульт, энцефалопатия), сосудов (расслоение аорты), почек, чрезмерная концентрация креатинина в плазме крови с нарушением работы органа, почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

особенность проявления гипертонии заключается в том, что ярко выраженными симптомы заболевания становятся только на более поздних стадиях развития самого недуга.

Именно запущенная или неправильно леченная гипертония провоцирует большинство инсультов и инфарктов. Гипертония отрицательно сказывается и на работе остальных органов, поскольку обуславливает недостаточное насыщение кислородом.

При этом внешних признаков заболевания может не наблюдаться вообще и сам пациент продолжает чувствовать себя нормально.

Симптоматику стоит классифицировать по основным направлениям разрушающего воздействия.

  1. Нарушения в функционировании артерий. Гипертония способствует увеличению давления на внутренние стенки сосудов, из-за чего они теряют свою эластичность и начинают накапливать жировые элементы. Если в области сердца атеросклероз приводит к стенокардии (грудной жабе), то в нижних конечностях может развиться так называемая перемежающаяся хромота (сужение артерий на ногах делают ходьбу болезненной и сковывают сами движения).
  2. Тромбоз. Перенасыщенность крови тромбами может стать причиной инфаркта если тромб оказался в сердечной (коронарной артерии) или инсульта (при условии попадания в каротидную артерию, которой насыщается мозг). Сужение сосудов обязательно приводит к уменьшенному снабжению органов, из-за чего возможны поражения почек, геморрагия, а также частичная потеря зрения.
  3. Приносимый вред со стороны мозга и сердца. При сниженном снабжении кислородом мозга в организме включается защитная реакция и компенсаторные механизмы начинают «отбирать» кровь у других органов, наполняя ею в первую очередь мозг. Именно из-за этого сердце учащает свой ритм. Если в сосудах имеются жировые накопления, риск возникновения инсульта вырастает в несколько раз. В этой же ситуации сердечная мышца из-за постоянной увеличенной нагрузки становится жестче и слабее, что обязательно сказывается на пониженном снабжении кислородом всего организма.
  4. Нарушения со стороны почек и зрения. Усиленная работа почек из-за повышенного артериального давления приводит к ухудшению процесса фильтрации крови (в кровоток возвращается часть шлаков и отходов, которые должны были вывестись из организма вместе с мочой). Одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний в таком случае является пиелонефрит. О нарушениях зрения зачастую говорят через несколько лет после проявления самой гипертонии, но при этом наблюдается недостаточное снабжение органа кислородом и дегенерация глазной сетчатки.

Диагностика заболевания

Патофизиология заболеваний с повышенным артериальным давлением, как правило, не основывается только на результатах измерения.

Исключением является давление, выше 170/105, когда пациент требует немедленной госпитализации и тщательного наблюдения со стороны кардиолога.

Если же показатели завышены, но не критичны, этого недостаточно для диагностирования заболевания, поскольку давление имеет свойство повышаться после курения, выпитой чашки кофе, а также под воздействием перенесенного стресса.

Из лабораторных исследований в первую очередь стоит выделить анализ крови для определения гормональной ситуации и анализ мочи (для дефиниции риска почечных инфекций).

При инструментальном освидетельствовании проводится осмотр глазного дна (поскольку именно там можно наблюдать состояние сосудов, их расширение или сужение). Для оценки работоспособности сердца проводится прослушивание возможных шумов стетоскопом.

Пальпационным способом определяется размер сердца, а электрокардиография помогает определить его активность.

Источник: http://sosudov.net/gipertoniya/patogenez.html

Гипертоническая болезнь и особенности патогенетической картины

Этиология и патогенез артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь (ГБ) по праву считается болезнью цивилизации. Ритм жизни и привычки, которые диктует современное общество, провоцируют развитие множества патологий.

Ожирение, атеросклероз, стенокардия, заболевания ЖКТ, гипертоническая болезнь в основе своей имеют несоблюдение правил здорового образа жизни.

Зная этиологические факторы и патогенез гипертонической болезни, можно избежать ее появления или уменьшить выраженность симптомов. Важно знать, в чем же заключается патофизиология заболевания.

Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления

Что такое артериальное давление

Как известно, для жизнедеятельности любой клетки нашего организма необходим кислород и питательные вещества. Непрерывное поступление их к тканям всех органов обеспечивается движением крови по сосудам. Именно артериальное давление и обуславливает кровоток. Чтобы понять механизм развития гипертонической болезни, нужно иметь представление о процессах регуляции гемодинамики.

Каждую секунду сердце совершает ритмичное сокращение и выталкивает кровь в аорту, а оттуда по сосудам различного объема она течет по всему организму. Затем, собираясь по системе вен, кровь возвращается к сердцу и цикл повторяется.

В зависимости от показателей давления выделяют несколько степеней гипертонической болезни

Артериальное давление (АД) – движущая сила кровотока. Его величина зависит от таких физиологических понятий:

  • скорость движения крови по сосудам;
  • сердечный выброс – объем крови, который выбрасывается из сердца с каждым сокращением;
  • общее сопротивление сосудов, определяющееся диаметром артериол – мелких артерий;
  • вязкость крови – с ростом густоты, повышается сосудистое сопротивление и давление;
  • объем циркулирующей крови;
  • венозный возврат – объем крови, которая вернется в сердце;
  • тонус вен;
  • частота и сила сердечных сокращений;
  • выведение почками жидкости.

Контроль уровня АД проводится барорецепторами (чувствительными клетками, которые реагируют на давление), расположенными в артериях и сердце. При изменении АД в ту или иную сторону импульсы от них по нервным путям направляются в центры головного и спинного мозга, откуда посылаются сигналы к различным органам о выделении необходимых регулирующих веществ, влияющих на тонус сосудов.

Артериальное давление — один из показателей жизненно важных функций

Бароцентры также реагируют на импульсы от хеморецепторов (контролирующих газовый состав крови), биологически активных веществ (ферменты, витамины, гормоны), рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и сухожилиях, экстерорецепторов (слух, тактильные ощущения, обоняние, зрение).

К механизмам, влияющим на уровень АД, относятся такие:

  • активизация сосудодвигательного центра продолговатого мозга (при раздражении прессорных и депрессорных зон);
  • раздражение центра кровообращения;
  • выделение адреналина и норадреналина;
  • выброс стероидных гормонов надпочечниками;
  • образование гормона вазопрессина в гипофизе;
  • стимуляция ренин-ангиотензин-альдестероновой системы;
  • активация натрийуретического гормона.

В организме человека работают несколько механизмов регулирования давления

Величина АД непостоянна и зависит от многих факторов, при нормальном функционировании организма процессы повышения и понижения давления находятся в равновесии.

Временное его увеличение, например, при физической нагрузке, не оказывает патологического влияния на здоровье.

Если же в регулирующей системе происходит сбой, то постоянная гипертензия негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Откуда берется гипертоническая болезнь

До настоящего времени основная причина развития гипертонической болезни не установлена, поэтому такая патология названа первичная или эссенциальная. В каждом индивидуальном случае она вызывается комбинацией нарушений в процессах регуляции.

Причинными факторами к манифестации гипертонической болезни является масса особенностей:

  • отягощенная наследственность;
  • чрезмерное пристрастие к поваренной соли;
  • гендерная принадлежность;
  • возраст;
  • стресс;
  • повышенный вес;
  • алкогольные напитки;
  • курение;
  • гиподинамия.

Гипертония может быть вызвана, как метаболическим синдромом, так и заболеваниями почек или щитовидной железы

О роли наследственности в патофизиологии эссенциальной гипертонии известно давно. Многие ученые считают, что это главный этиологический фактор развития гипертонической болезни.

Установлена зависимость работы ренин-ангиотензин-альдестероновой системы (РААС) от мутации генов, кодирующих этот процесс.

Немаловажно и то, что нарушение чувствительности к инсулину и функционирования эндотелия (внутренней оболочки артерии) тоже опосредованы наследственностью.

Связь между чрезмерным употреблением в пищу соли и развитием артериальной гипертензии доказана многочисленными многоцентровыми исследованиями.

Считается, что использование более 6 г соли ежедневно при отягощенной наследственности — достоверный пусковой механизм к возникновению гипертонии. Доказывает эту связь и высокий эффект от бессолевой диеты у больных ГБ.

Особое значение в развитии патологии имеют стрессы, отрицательные эмоции, повышенная тревожность. Из-за постоянного перевозбуждения симпатической нервной, гипоталамо-гипофизарной и надпочечниковой систем происходит нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Этим объясняется то, что гипертоническая болезнь — не редкость у людей «стрессовых» профессий.

Чтобы избежать развития гипертонической болезни необходимо правильно питаться и больше двигаться

Негативное влияние алкоголя на все системы организма неоспоримо. Он оказывает токсическое действие на стенки сосудов, нервную систему. При этом нарушается механизм регуляции АД. При употреблении спиртосодержащих напитков ускоряется частота сердечных сокращений, увеличивается сердечный выброс.

При курении происходит рефлекторный спазм артериол, что ведет к гипоксии (нехватке кислорода). В результате увеличивается общее периферическое сосудистое сопротивление и повышается артериальное давление. Систематическое повторение патологического процесса оканчивается развитием ГБ.

Механизм развития

Патогенез гипертонической болезни в том, что величина АД зависит от количества крови, изгоняемого сердцем в одну минуту (МОС), и от общего сопротивления, создаваемого течению крови в сосудах (ОПС). МОС же определяется объемом циркулирующей крови и силой сокращения сердца. А величина ОПС — диаметром артериол.

При измерении давления получают два показателя: систолическое и диастолическое давление

В соответствии со значениями этих показателей гипертоническая болезнь может подразделяться на такие гемодинамические виды:

  • Гипокинетический – сопротивление в сосудах резко увеличено, а выброс не изменен или немного снижен.
  • Эукинетический – повышение как МОС, так и ОПС.
  • Гиперкинетический – возрастание сердечного выброса при неизменном или пониженном сосудистом сопротивлении.

На начальных этапах развития ГБ у молодых или лиц среднего возраста преобладает гиперкинетический тип. С течением времени он последовательно меняется на эу- и гипокинетический.

Диаметр артериол напрямую связан с показателем ОПС

При наличии этиологических факторов симпатическое звено нервной регуляции находится в постоянном состоянии гиперактивации.

В такой ситуации очевидно, что надпочечниками в кровь выделяются норадреналин и адреналин, которые воздействуя на адренорецепторы, инициируют спазм сосудов, увеличивая тем самым их сопротивление.

При этом на фоне действия адреналина усиливается сердечный выброс, но ОПС остается неизменным.

Параллельно происходит стимуляция выработки ренина и запуск работы РААС. В почках происходит обратное всасывание воды и натрия, увеличивается объем крови, поступающей в сердце.

Патофизиология ГБ тесно связана с гормоном ангиотензином II. Он может образовываться в системе РААС или в других органах, в том числе сосудах и сердце в ответ на их повреждение. Он оказывает сосудосуживающее действие, увеличивая ОПС, и способствует избытку объема циркулирующей крови, что приводит к усилению МОС.

Гормон ангиотензин II имеет важнейшее значение в запуске механизма повышения давления

На последующем этапе постоянное повышение АД приводит к вазоконстрикции (сужению сосудов), ремоделированию (утолщению) мышечного слоя артерий из-за разрастания соединительной ткани. В результате этого просвет артериол становится узким, и ОПС остается постоянно высоким.

Упрощенная схема патогенеза гипертонической болезни может быть представлена последовательными процессами.

  1. Наследственная и/или приобретенная активизация симпатоадреналовой системы.
  2. Первичная и вторичная активизация РААС.
  3. Задержка воды почками и спазм вен.
  4. Усиление притока крови в полости сердца.
  5. Увеличение частоты и силы сердцебиения.
  6. Повышение выброса сердца и систолического АД.
  7. Спазм артерий.
  8. Утолщение сосудистой стенки.
  9. Повышение сопротивляемости артерий.
  10. Постоянная артериальная гипертония.
  11. Гипертрофия и последующее истощение сердца.

Атеросклероз сосудов приводит к повышению давления, а в последствии к образованию тромбов

Основной орган, страдающий при ГБ – сердце. Со временем развивается кардиосклероз, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность. От гипертонии страдают головной мозг и почки.

Патофизиология вторичной гипертонии

Вторичная артериальная гипертензия, этиология и патогенез которой зависят от поражения причинного органа, встречается гораздо реже, чем гипертоническая болезнь. В этом случае высокое АД служит лишь одним из симптомов основного заболевания.

Причинами симптоматической гипертензии являются такие состояния:

  • патологии почек;
  • эндокринопатии;
  • неврологические болезни;
  • коарктация аорты, воспаление артерий;
  • применение определенных лекарственных средств;
  • беременность.

В редких случаях может развиваться хирургическая гипертензия, которая возникает после проведения массивного оперативного вмешательства, когда был использован общий наркоз.

Вторичная гипертензия развивается значительно реже, чем эссенциальная

Нефрогенная гипертония

Патогенез артериальной гипертензии при патологии почечной системы основан на том, что под воздействием гипоксии, которая развивается как следствие ишемии из-за патологического сужения сосудов, происходит активация РААС.

Причины ренальной гипертензии следующие:

  • гломерулонефриты острые и хронические;
  • пиелонефриты;
  • камни в почках;
  • поликистоз;
  • гидронефроз;
  • диабетическая нефропатия;
  • травмы;
  • опухоли, секретирующие ренин;
  • аномалии сосудов почек.

Кроме того, физиологи выделяют ренопривную артериальную гипертензию, патофизиология которой заключается в отсутствии депрессорного влияния почек на регуляцию гемодинамики. Чаще всего возникает ренопривная артериальная гипертензия при удалении обеих почек в экспериментальных условиях.

Механизм повышения давления из-за нарушенной функции почек

Гипертония вследствие эндокринопатий

Механизм развития артериальной гипертензии, обусловленный заболеванием эндокринной системы, основан на патологическом влиянии желез внутренней секреции. Возникает такое состояние при патологиях:

  • феохромоцитоме;
  • болезни Кона;
  • тиреотоксикозе;
  • болезни Иценко-Кушинга.

При феохромоцитоме (опухоли надпочечников) происходит избыточная выработка адреналина и норадреналина в мозговом слое, которая и обуславливает гипертензионный синдром.

При болезни Кона в клубочковой зоне надпочечников образуются микроаденомы и очаги гиперплазии, в которых избыточно синтезируется альдостерон. Этот гормон задерживает воду в организме, увеличивая объем циркулирующей крови.

Феохромоцитома может стать причиной развития артериальной гипертензии

Патофизиология болезни Иценко-Кушинга в основе имеет избыток глюкокортикоидов, которые повышают чувствительность адренорецепторов и стимулируют продукцию ангиотензиногена в печени.

Из-за гиперчувствительности к действию адреналина сосудов и сердца отмечается рост сосудистого сопротивления и сердечного выброса.

Гипертиреоз характеризуется избыточным синтезом гормонов щитовидной железы. Из-за их патологического избыточного влияния происходит увеличение ОПС и сердечного выброса.

Другие гипертензии

Нейрогенная гипертония возникает в результате травм, воспалений головного мозга, при повышенном внутричерепном давлении, опухолевых процессах, атеросклерозе мозговых сосудов, сдавлении позвоночных артерий при остеохондрозе шеи. В результате патологического воздействия повреждающих факторов на центры сердечно-сосудистой регуляции происходит систематическое повышение АД.

Артериальное давление может повышаться в следствие нарушения работы головного мозга

Патофизиология гемодинамических гипертензий обусловлена увеличением периферического и центрального сосудистого сопротивления в результате коарктации аорты или неспецифического аортоартериита Такаясу. При этом отмечается повышение систолического и пульсового АД.

Лекарственные гипертензии возникают из-за воздействия активных веществ на различные звенья патофизиологии гипертензии. Наиболее выраженным гипертензивным эффектом обладают препараты глюкокортикоидов.

Артериальная гипертензия первичная и вторичная – основной фактор развития атеросклероза, инфаркта, инсульта и тромбоэмболий. Для того чтобы избежать смертельных и инвалидизирующих осложнений, нужно знать, в чем заключаются этиология и патогенез гипертонической болезни и вторичной гипертонии.

На видео подробно рассказывается о причинах развития гипертонической болезни:

Источник: https://serdcedoc.com/gipertoniya/patogenez-gipertonicheskoj-bolezni.html

Патогенез артериальной гипертензии

Этиология и патогенез артериальной гипертензии

Проблемы с перепадами давления – распространенное явление. Для одних это разовая случайность, у других – серьезное заболевание. Патогенез артериальной гипертензии не изучен до конца, поэтому остаются вопросы не только касаемо возникновения заболевания, но и его лечения.

Внешнее воздействие

Артериальная гипертензия – это патологически повышенное артериальное давление. Для возникновения этого заболевания необходим ряд предрасполагающих факторов.

Увеличить артериальное давление может повышенный сердечный выброс, также может повлиять усиление общего периферического сопротивления.

У некоторых пациентов при возникновении этой проблемы проявляются оба фактора. Начало развития заболевания часто не вызывает особых опасений, это связано с тем, что в этот период механизмы, которые способствуют возникновению данной патологии подавляются теми, которые его нормализуют. Взаимовлияние их напрямую будет влиять на то, как развивается данное заболевание.

Артериальная гипертензия имеет своеобразный патогенез для разных групп населения. На возникновение данного заболевания могут влиять как внутренние, так и внешние причины. Зачастую, человек ведет привычный для него образ жизни, даже не подозревая, что стоит на пути развития болезни.

Как и в случае других заболеваний, на развитие гипертонии влияние оказывает среда обитания. Поэтому существуют проблемы, которых можно избежать, изменив образ жизни и привычки. К ним относятся:

  • Постоянные стрессы, получаемые на работе и дома.
  • Ранее полученные травмы, сюда можно отнести падения, ушибы и даже переохлаждения.
  • Курение и употребление алкоголя в большом количестве.
  • Зависимость от употребления кофе.
  • Употребление большого количества соли.
  • Длительное времяпровождение за компьютером или ноутбуком.
  • Сидячая работа.
  • Отсутствие физической активности.
  • Редкие прогулки на улице или полное их отсутствие.

Считается, что именно воздействие на психическое и эмоциональное здоровье пациента наиболее пагубно влияет на организм.

Подобные проблемы влияют на тормозные процессы коры головного мозга и провоцируют застой очага возбуждения в гипоталамо-гипофизарной системе.

Этот процесс, в свою очередь, влияет на жиро-белковый обмен, а также нарушает регуляцию подкорковых вегетативных центров. Это и приводит к повышенному артериальному давлению.

Внутренние факторы

На развитие заболевания оказывает воздействие не только окружающая среда. Есть процессы внутри организма, которых невозможно избежать, а некоторые довольно сложно предупредить. К таким можно отнести:

  • избыточный вес;
  • хронические заболевания;
  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • повышенный холестерин;
  • вирусные инфекции;
  • климакс;
  • беременность;
  • увеличение количества эритроцитов.

Каждой из этих причин стоит уделить отдельное внимание, поскольку не всегда наличие данных факторов будет влиять на появление гипертонии. Избыточный вес можно считать проблемой внутренней только в том случае, если у пациента нарушен обмен веществ.

Если же лишние килограммы появились из-за обычного переедания, то это можно назвать скорее внешней причиной, уменьшение количество употребляемой еды позволит оказать положительное воздействие на организм.

Наибольшая проблема в том, что даже незначительное увеличение массы тела может стать причиной возникновения проблем с сосудами и сердцем.

Среди хронических заболеваний можно учитывать только те, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему. Это может быть подагра, диабет, ревматоидный артрит.

На развитие артериальной гипертензии также влияет наследственность. Статистические данные показывают, что дети, родители которых имели подобные проблемы, также будут их ощущать.

Самое худшее, что первые симптомы будут проявляться в довольно юном возрасте.

Как и весь организм, сосуды со временем изнашиваются и не могут как прежде выполнять свои функции, что также может послужить причиной возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме подобных изменений, повышенный холестерин приводит к образованию бляшек.

Их негативное воздействие заключается в том, что они мешают нормальному кровообращению, что провоцирует спазмы в сосудах, проблемы с поступлением крови к некоторым органам. Такие изменения в сосудах могут спровоцировать инфаркт или инсульт.

Существует ряд инфекционных заболеваний, последствия которых могут проявиться в виде артериальной гипертензии. К ним относятся: фронтит, менингит, гайморит.

С наступлением климакса в организме женщины происходят гормональные перестройки. Это не столько влияет на развитие гипертонии, сколько провоцирует развитие скрытых болезней. А эти недуги, как по цепочке, становятся причиной появления артериальной гипертензии.

Период беременности включает в себя массу факторов, которые могут спровоцировать гипертонию. В первую очередь, это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. За несколько месяцев увеличивается вес тела женщины, а также перестраивается гормональный фон, что может стать дополнительным толчком развития недуга. На поздних сроках может незначительно меняться положение сердца.

На развитие заболевания большое воздействие оказывает состав крови. Особое внимание стоит уделить количеству красных кровяных тел. При увеличении количества эритроцитов кровь становится более густой, что усложняет ее перекачивание по сосудам. Поэтому сердце прикладывает больше усилий, чтобы она поступала к органам, а за счет этого увеличивается артериальное давление.

Биохимические процессы

Изменения, которые происходят в организме человека при развитии данного заболевания, будут зависеть от того, что стало причиной его возникновения. Артериальная гипертензия может развиваться из-за генетических изменений.

Как пример может послужить мутация ангиотензинового гена, что приводит к экспрессии фермента альдостернсинтазы.

Различные факторы могут влиять на нормальную ауторегуляцию, а соответственно – нарушать равновесие между периферическим сосудистым сопротивлением и сердечным выбросом.

У детей, как и у взрослых пациентов, причиной возникновения болезни становятся перенесенные негативные эмоции. В этом случае перенапрягается симпатоадреналовая система, характеризующаяся спазмом гладкой мускулатуры артериол.

В процессе развития заболевания часто вовлекаются циркулирующие и локальные вазоконстрикторные факторы. Когда вазоконстрикторы начинают работать более активно, у пациента повышается артериальное давление, это нормальный процесс, который регулируется вазодепрессорными системами.

При истощении последних, сложно нормализовать процесс и снова проявляется артериальная гипертензия.

В зависимости от того, к какому виду относится артериальная гипертензия, будут отличаться этиология и патогенез заболевания. Существует два основных вида данной патологии: первичная и вторичная гипертензия. Именно первичную в народе принято называть гипертонической болезнью, к этому виду относятся те случаи повышенного артериального давления, когда причину установить практически невозможно.

Вторичная же связана с заболеваниями органов, которые могут участвовать в нормализации давления. По разным данным, на этот вид гипертонии приходится от 10% до 20% всех случаев появления патологии.

Стадии гипертонии и проявление

Симптоматика недуга связана с повышением артериального давления. У пациента возникают боли в области затылка и висков. Возникает головокружение и тяжесть в голове. В связи с этим нарушается сон, настроение и работоспособность человека. Это касается не только физических нагрузок, но и умственных. Могут возникать проблемы со зрением и слухом.

Пациенты ощущают нарушения работы сердца, кроме постоянных болей ноющего характера их беспокоят одышка, и общая слабость. На более поздних сроках заболевания могут появляться отеки. Во многом симптомы будут зависеть от стадии заболевания.

Гипертонию принято разделять на три стадии, первая – самая незначительная, а последняя характеризуется серьезными нарушениями работы сердца.

На первой стадии не многие пациенты способны самостоятельно определить у себя наличие гипертонии. Это связано с тем, что давление поднимается после нагрузок или становится результатом других причин. Редко этот показатель превышает 160/100 и в течение небольшого промежутка времени возвращается в норму без особых усилий.

Самостоятельно диагностировать этот недуг у себя можно только в том случае, если постоянно контролировать его уровень и составлять график повышения давления.

При других обстоятельствах обнаружение заболевания практически невозможно.

Вторая стадия имеет отчетливые симптомы, которые при прогрессировании заболевания учащаются или проявляются более ярко. У пациента отмечаются периодические головные боли, слабость организма, тошнота.

Высокое давление держится длительное время, обычно находится на уровне 160/100 или 180/110.

На этой стадии заболевание редко может само вернуться в норму, поэтому пациенту чаще всего требуется помощь специалистов.

Наиболее серьезная и опасная стадия – третья. Большинство симптомов проявляется максимально ярко, показатели давления находятся на уровне 180/110, а также могут превышать этот показатель. Возникают боли в сердце, головокружение, повышенное потоотделение, головные боли очень сильные, а тошнота заканчивается рвотой.

Пациентам, которые чувствуют у себя подобные симптомы, а обследования подтверждают третью стадию заболевания, необходимо пройти лечение в стационаре.

Лечение и профилактика

При гипертонии пациентам обязательно нужно будет пройти курс лечения, который включает в себя как медикаменты, так и физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего пациентам назначают препараты, которые позволяют снижать уровень жидкости в организме, что поможет снизить артериальное давление. Также лечащий врач приписывает сартаны, то есть препараты, которые позволяют блокировать рецепторы ангиотензина ІІ.

Их действие заключается в том, что они снижают давление и позволяют ему оставаться на этом уровне сутки.

Если у пациента были обнаружены нарушения в работе сердца, то в этом случае понадобятся антагонисты кальция. При необходимости назначаются сосудорасширяющие препараты и средства, позволяющие нормализовать сердечный ритм.

Особое внимание уделяется питанию пациентов, страдающих гипертонией. Необходимо значительно сократить потребление или полностью отказаться от продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови.

Поэтому в рационе не должно быть жирных, жареных и копченых продуктов, также важно сократить количество потребляемой соли.

Что касается профилактических мер, важно нормализовать работу всего организма, а не только сердечно-сосудистой системы. Положительное воздействие на организм оказывает нормальный сон, он должен быть не меньше 8 часов, ложиться спать вы должны в одно и то же время. При наличии ночных подработок необходимо от них отказаться.

Правильное питание входит не только в курс лечения, но и считается отличной профилактической нормой, добавьте в свой рацион больше овощей и фруктов. Откажитесь от вредных привычек и нормализуйте физические нагрузки, если их много – сократите, при постоянной сидячей работе необходимо увеличить их количество.

Одним из самых важных факторов является психологическое здоровье. Именно пережитые стрессы чаще всего провоцируют развитие данного заболевания. Как профилактику можно использовать медитацию и аутотренинг. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Не приступайте к самостоятельному лечению заболевания, такой подход не только не устранит проблему, но и может ухудшить имеющееся состояние.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/patogenez-arterialnoj-gipertenzii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.