Гипертония беременных лечение

Содержание

Беременность и гипертония: лечение и рекомендации по изменению образа жизни

Гипертония беременных лечение

У женщин, которые вынашивают ребенка, нередко повышается кровяное давление.

Подобное состояние считается опасным не только для будущей матери, но и для малыша.

Поэтому, если показатели тонометра превышают норму, стоит обратиться к доктору.

О том, чем чревато заболевание, что подразумевает лечение гипертонии у беременных, клинические рекомендации специалистов – обо все подробно в статье. 

Опасность недуга

Гипертонией принято считать стойкое повышение показателей тонометра до 140/90 и выше. Повышенное давление негативно воздействует на кровеносные сосуды: они становятся ломкими, неэластичными, легко повреждаются. Это приводит к нарушению кровотока в тканях и органах. Причем подобные изменения происходят также в сосудистой системе эмбриона.

Опасность гипертензии состоит в том, что повышается риск:

  • внутриматочных кровотечений;
  • потери большого количества крови во время родов;
  • снижения функции почек;
  • отслойки плаценты;
  • отслойки сетчатки глаза;
  • внутриутробной гибели плода;
  • родоразрешения раньше срока;
  • нарушений кровообращения в головном мозге.

Высокое давление наблюдается у 4-8% беременных и часто приводит к гибели эмбриона и матери. По данным ВОЗ, смертность при гипертонии составляет около 40%.

Всю беременность давление нужно контролировать и не допускать повышения показателей тонометра. Лечение артериальной гипертензии у беременных должно проводиться грамотно и своевременно.

Гипертония у беременных. Лечение обязательно

Иногда кровяное давление повышается после волнений и переживаний, а когда женщина успокаивается, состояние нормализуется. В стрессовых ситуациях высокие показатели тонометра – явление нормальное. Но, если давление повышается часто без видимых на то причин, стоит обратиться к доктору. Прежде чем будет начато лечение гипертензии у беременных, грамотный доктор определяет тип заболевания.

Различают такие виды гипертензии:

  • ранее существовавшая. Диагностируется до или в течение первых 20 недель беременности. При этом плохое самочувствие сохраняется еще около 1,5 месяца после родов;
  • гестационная. Наблюдается после 20 недель беременности у тех женщин, у которых ранее показатели тонометра были в пределах нормы. После родов давление снижается спустя несколько недель;
  • преэклампсия. Представляет собой сочетание гестационной гипертензии и протеинурии (содержания в моче белка в количестве 300-500 мг/сут).

В зависимости от тяжести течения гипертензия бывает:

  • первой стадии. Артериальное давление повышается от 140/90 до 159/99 мм.рт.ст.;
  • второй стадии. Цифры достигают от 160/100 до 179/109 мм.рт.ст.;
  • третьей стадии. Показатели тонометра превышают отметку в 180/100 мм.рт.ст.

Также гипертензия бывает симптоматической и первичной.

Какого бы вида ни была гипертония, лечение при беременности проводить следует обязательно. Только, после того, как доктор выяснит, к какому виду и стадии относится гипертония у беременной, он сможет подобрать эффективную терапию.

Как проходит лечение гипертензии?

На любой стадии гипертонии при беременности лечение должно быть щадящим. Ведь многие лекарства отличаются серьезными побочными действиями и противопоказаны к приему во время вынашивания ребенка. Поэтому в подборе терапии доктор учитывает особенности организма пациентки, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Обычно проблема гипертонии беременной решается путем введения таких медикаментов:

  • лекарств, содержащих кальций и магний. Их прием способствует стабилизации нервной системы. Обычно магний и кальций всегда назначают в первом триместре;
  • миотропных спазмолитиков. Их используют с осторожностью и только после 13 недель беременности.
  • успокоительных таблеток и сиропов на растительной основе. Хорошо помогают пустырник и валериана;
  • антиоксидантов;
  • средств, улучшающих микроциркуляцию. Часто врачи выписывают Аспирин в малых дозах. Лекарство снижает риск развития сердечнососудистых болезней;
  • витаминов. Особенно показаны витамины группы В, Е и С. Они снимают спазм сосудов и обеспечивают нормальный кровоток.

Гипотензивные средства во время беременности назначают лишь в том случае, если результат от лечения перечисленными выше препаратами и диеты неудовлетворительный. Ведь нет абсолютно безвредных антигипертензивных медикаментов. Принимать их требуется строго по назначению доктора. Неправильный прием чреват скачками давления. А это наносит вред сосудистой системе.

Щадящие таблетки от гипертонии Гипотиазид

Наименее опасными среди всех антигипертензивных препаратов являются Гипотиазид и Метилдоп. Остальные лекарства относятся к средней группе риска, и их не рекомендуется принимать в первом триместре беременности. Для усиления эффекта таблеток назначают дополнительно диуретики. Для быстрого снижения высокого давления применяют Нифедипин, Лабеталол, Гидралазин.

Для снижения риска появления побочных действий от назначенных медикаментов и получения максимального гипотензивного эффекта врачи используют комбинированное лечение разными препаратами в малых дозировках.

Хорошие результаты дают:

  • тиазидные диуретики в сочетании с бета-адреноблокаторами;
  • мочегонные препараты тиазидной группы, принимаемые вместе с блокаторами медленных кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами медленных кальциевых каналов.

Не следует сочетать бета-адреноблокаторы и Верапамил. Дозировка таблеток должна быть невысокой, но достаточной для снижения давления. Длительное лечение одним препаратом лучше не проводить.

Чтобы лечение гипертензии у беременных проходило успешно, необходимо помимо медикаментозной терапии пересмотреть образ жизни. Если у женщины, вынашивающей ребенка, давление держится на уровне 150/100 мм.рт.ст и выше, но не наблюдаются симптомы повреждения глазного дна, почек, фетоплацентарной системы, тогда врачи назначают немедикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия гипертонии при беременности включает в себя:

  • обязательный дневной сон;
  • умеренные физические нагрузки;
  • психотерапию;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • изменение режима питания. Следует ограничить потребление соли. В сутки разрешается не более 5 грамм. При наличии лишнего веса нужно уменьшить в рационе количество жиров. Меню должно включать в большом количестве овощи, фрукты, зерновые, молоко, сыр;
  • контроль эмоционального состояния. По возможности надо избегать волнений, стрессов;
  • употребление чая для беременных при гипертензии;
  • физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермия стоп и голеней, диатермия околопочечной области.

Важно, чтобы лечение гипертонии проводилось с учетом индивидуальных особенностей беременной. Также на протяжении всей терапии доктор должен контролировать состояние будущей мамы.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие гипертензии, женщине со склонностью к повышенному давлению, стоит определенным образом готовиться к беременности.

При незапланированной беременности нужно проходить курс лечения во время вынашивания ребенка. Это снизит риск появления осложнений.

Существуют относительные и абсолютные показания, которые обязывают беременных посетить доктора. К относительным принадлежат диагностированные причины развивающейся гипертензии.

Абсолютные показания включают в себя рост кровяного давления не меньше, чем на 30 мм. рт. ст. от норматива, наличие симптомов, характерных для такой патологии, а также возникновение проблем в фетоплацентарной системе.

по теме

О разновидностях гипертонии у беременных и способах нормализации давления в видеоролике:

Таким образом, во время беременности иногда повышается давление. На этот симптом надо обратить внимание. Поскольку гипертензия наносит ущерб не только здоровью мамы, но и ребенку. Если показатели тонометра превышают 140/90, следует обратиться к доктору.

Гипотензивных препаратов в аптеке очень много, но беременным разрешаются далеко не все. Важно, чтобы схему лечения составлял грамотный врач. Самолечение чревато развитием серьезных осложнений.

Полезно при склонности к высокому давлению соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/u-beremennyx.html

Гипертония (артериальная гипертензия) при беременности: лечение, последствия для ребёнка

Гипертония беременных лечение

Существуют различные формы высокого кровяного давления, связанные с беременностью.

Будущая мама может страдать от гипертонии до беременности или повышение кровяного давления с ней произошло впервые, давление может повыситься только временно или сопутствовать всей беременности.

Гипертензия — это заболевание, специфичное для вынашивания ребёнка, основным симптомом которого является высокое кровяное давление более 140/90 мм рт. ст. (гестоз). В этой статье мы рассмотрим причины развития этой болезни, её симптомы и лечение.

Чем опасна гипертония во время беременности

АД у беременных считается очень высоким, когда систолические показания превышают 140 мм ртутного столба, а показания диастолы — 90 мм ртутного столба (гипертония).

Но даже более низкие уровни АД могут внушать подозрение, если женщина до беременности была гипотоником. В большинстве случаев лёгкая гипертония развивается только в последнем триместре беременности.

Для лечения гипертонии в лёгких случаях достаточно физического покоя. После рождения младенца нормализуется и кровяное давление. Но всегда остаётся риск, что много лет спустя, у этих женщин разовьётся хроническая гипертензия, нуждающаяся в лечении.

Гипертензия, которая не лечится вовремя, опасна как для матери, так и для ребёнка. Из-за суженых кровеносных сосудов ухудшается циркуляция крови в плаценте.

Поэтому у женщин с гипертонией часто роды начинаются слишком рано или дети рождаются с недостаточной массой тела.

Кроме того, могут развиться осложнения, такие как преэклампсия (гестоз), эклампсия, нарушения коагуляции (синдром HELLP, кровотечение). В тяжёлых случаях гипертонии подходит лечение медикаментозными средствами.

Беременная женщина должна научиться измерять собственное кровяное давление. При регулярных ультразвуковых исследованиях гинеколог сможет контролировать внутриутробный рост плода. Если эмбриональные лёгкие достаточно развиты, роды могут быть начаты на 38-й неделе или раньше.

Гипертония беременности связана с приблизительно четвертью перинатальных смертей. Летальный исход случается между 28-й неделей беременности и 7-м днём жизни новорождённого.

: гипертония при беременности

Степени артериальной гипертензии

Гипертония имеет несколько степеней:

  1. Первая — АД 140–159 / 90–99 мм рт. ст. В этой степени давление периодически «проскакивает» — в дальнейшем оно возвращается к обычным параметрам, затем может снова «подпрыгнуть» и на достаточно продолжительный срок.

  2. Вторая — АД 160–179 / 100–109 мм рт. ст. Давление становится выше и появляется чаще, а периоды ремиссии происходят не часто, у них короткая продолжительность.
  3. Третья — АД 180 и выше / 110 и выше мм рт. ст.

    Оно постоянно повышается и практически не снижается, что довольно опасно для больного.

Во 2-й и 3-й степенях гипертония зачастую осложнена: атеросклерозом, сердечными болями, сексуальной несостоятельностью, ночными приступами астмы. Важно!Если симптомы гипертонии не будут лечить активно ещё на стадии 1-й степени, она обязательно прогрессирует во 2-ю, а затем и в 3-ю степень.

Если больной человек не будет лечиться, дойдёт до гипертонического криза, который в дальнейшем будет повторяться регулярно, вплоть до сердечного приступа. Пациенты указывают на чрезмерную утомляемость, боль в области затылка и висков, приступы головокружения, отсутствие сна, тошноту. Работа почек нарушена.

Лопаются тонкие сосуды глазной сетчатки.

В медицинских источниках гипертония во время беременности классифицируется следующим образом:

  • гестационная гипертензия: АД ≥ 140/90 мм рт. ст. после завершения 20-й недели беременности, без белка в моче и без истории гипертонии;
  • преэклампсия, также называемая гестозом: гестационная гипертензия и белок в моче после 20-й недели беременности;
  • эклампсия: эпилептические припадки в преэклампсии, для которых нет других причин;
  • синдром HELLP: сочетание истощения эритроцитов, увеличение ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов;
  • хроническая гипертония: артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст. до 20-й недели беременности;
  • преэклампсия на фоне АГ: хроническая гипертония с белком в моче после 20-й недели беременности или хроническая гипертензия с тяжёлой преэклампсией. Преэклампсия встречается у приблизительно 2% беременных женщин в Европе. Вместе с эклампсией он вызывает 10–15% материнской смертности, причём более 90% этих смертей потенциально можно предотвратить.

Причины развития

Во время беременности организм будущей матери обычно приспосабливается к повышенной потребности в кровообращении.

Преэклампсия является результатом расстройства адаптации из-за проблем с метаболизмом или общего сужения кровеносных сосудов, особенно если существуют определённые факторы риска, такие как:

  • возраст старше 40, избыточный вес или генетическая предрасположенность;
  • хронические состояния: диабет, гипертония, почечная болезнь до наступления беременности;
  • первая беременность или преэклампсия во время предыдущего вынашивания ребёнка;
  • множественная беременность или определённые пороки развития плода;
  • аутоиммунные заболевания, вызванные чрезмерной реакцией собственной системы защиты организма, такие как антифосфолипидный синдром или ревматические заболевания.

Симптомы

Также на заболевание могут указывать такие признаки:

  • отёчность конечностей;
  • головная боль, головокружение и шум в ушах;
  • боль в животе, учащённое сердцебиение, одышка при движении;
  • внезапное сильное увеличение веса, которое выше пределов нормального набора веса при беременности;
  • задержка роста плода;
  • ухудшение работы почек;
  • маточное кровотечение;
  • внезапно появившаяся анемия;
  • тромбоз;
  • сердечная недостаточность.

Диагностика

При пренатальных исследованиях артериальное давление всегда измеряется. Первыми показаниями заболевания являются АД более 140/90 мм рт. ст. и высокий уровень белка в моче, который также регулярно контролируется. Иногда врачам бывает трудно правильно диагностировать, приведёт ли хроническая гипертензия к преэклампсии.

На преэклампсию указывают такие отклонения:

  • внезапно в моче появляется белок. Если белок был обнаружен в моче и ранее, то происходит внезапное увеличение его количества;
  • резкий скачок АД;
  • патологическое увеличение печени;
  • количество тромбоцитов составляет меньше 100 000 на миллилитр.

Лечение гипертонии у беременных

В зависимости от тяжести симптомов лечение медикаментозными препаратами происходит в амбулаторных условиях или в больнице. В принципе существует возможность прекращения заболевания путём родов. Это возможно с 36-й недели беременности.

Ранее этого срока роды считаются критическими, так как ещё не все системы органов у плода сформированы. Медики стараются поддерживать беременность как можно дольше, чтобы у не родившегося ребёнка были высокие шансы на выживание.

Однако медики стараются не допускать опасности для жизни матери. Если ситуация ухудшается, беременной нужно продолжать лечение в больнице.

Это необходимо, если возникают следующие факторы:

  • артериальное давление ≥ 150/100 мм рт. ст.;
  • преэклампсия;
  • протеин в моче и сильное увеличение веса;
  • угрожающая эклампсия с болями в верхней области живота, тошнотой, рвотой и головной болью;
  • подозрение на синдром HELLP, свидетельствующий об опасности для плода.

Медикаментозное лечение

Врач оценивает риск преэклампсии, используя историю болезни, показания артериального давления, лабораторную и допплеровскую сонографию, и решает, что делать.

Доступны следующие варианты лечения:

  1. Чтобы иметь возможность быстро реагировать на изменения, АД и вес тела беременной тщательно контролируются. Кроме того, важен постоянный контроль за мочой, печенью, почками и тромбоцитами.

  2. Нижнее АД (диастола) может быть понижено с помощью лекарств до значений от 90 до 110 мм рт. ст., при постоянных показателях АД > 170/110 мм рт. ст.
  3. Введение магния поможет предотвратить начало приступов.

  4. У женщин с высоким риском преэклампсии рекомендуется принимать низкую дозу ацетилсалициловой кислоты в течение 16-й и 34-й недель беременности для профилактики заболевания.

  5. В случае синдрома HELLP глюкокортикоиды вызывают ремиссию различной продолжительности, так что беременность не должна прерываться преждевременно. Часто требуется также увеличение количества тромбоцитов или переливание крови.

Правильное питание

Рацион должна быть сбалансированным. Низкосолевая диета не нужна, потому что она уменьшает объём крови, и кровообращение в плаценте становится хуже.

Важна сбалансированная, богатая витаминами и белком диета с большим количеством овощей и фруктов и с небольшим количеством соли.Важно!Для будущей матери абсолютно недопустимо курить и употреблять алкоголь.

Никотин и спиртные напитки могут повредить здоровью ещё не рождённого ребёнка.

Физическая активность

В течение этого времени беременной необходимо избегать стресса, не работать, регулярно проверять кровяное давление и контролировать массу тела, а также выполнять все предписания доктора. В зависимости от тяжести заболевания рекомендуется также абсолютный постельный режим и применение седативных средств.

Как проходят роды

Эклампсия редка — на тысячу беременностей приходится примерно два случая. Эклампсия опасна для жизни матери и ребёнка. У будущей матери могут начаться судороги, вследствие которых мозг начинает недостаточно снабжаться кислородом и питательными веществами.

В принципе женщине с преэклампсией можно рожать и естественным образом. Однако решать, стоит ли так рисковать, может только врач. Делается это с учётом состояния ребёнка или в зависимости от наличия некоторых сопутствующих заболеваний у матери.

Кесарево сечение может быть предпочтительнее практически в каждом случае.

Роды проходят следующим образом:

  1. Если роды происходят не в больнице, беременную женщину нужно уложить в стабильное боковое положение.
  2. Чтобы роженица не откусила язык, ей в рот аккуратно помещают резиновый клин или носовой платок.

  3. Рядом не должно находиться никаких опасных предметов.
  4. Немедленно вызывается скорая помощь, и доктор прекращает судороги, распыляя диазепам или магний. Может потребоваться принудительная вентиляция лёгких, кровяное давление снижается.

  5. В то же время проводится обследование ещё не рождённого ребёнка.
  6. После стабилизации состояния роженицы начинаются роды (обычно проводится кесарево сечение).

После родов роженице вводятся противосудорожные препараты вплоть до исчезновения симптомов преэклампсии и эклампсии (обычно в течение нескольких дней).

Это естественно, когда женщина желает родить ребёнка. Но если у будущей матери присутствуют ревматические или другие хронические заболевания до беременности, она непременно заранее должна обсудить своё желание иметь детей с опытным врачом.

Он может посоветовать правильное лечение и, возможно, назначить новые лекарства, чтобы для будущего ребёнка не существовало никакой угрозы, и женщина хорошо себя чувствовала во время беременности.

Источник: https://agu.life/bok/2083-gipertoniya-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie.html

Гипертония при беременности: симптомы и причины, диагностика и лечение

Гипертония беременных лечение

Беременность – это важный этап жизни каждой женщины, который связан с различными рисками как для матери, так и для ребёнка. Одним из бичей современности является гипертония при беременности, которая диагностируется в 4—8% всех случаев.

Ранее повышенному артериальному давлению (АД) практически не уделялось внимания в медицине, но после проведения массового обследования было установлено, что практически ¼ часть молодых людей имеют высокое АД.

При беременности количество случаев увеличивается.

Особенности гипертонической болезни при беременности

Беременность и гипертония стали встречаться значительно чаще, а учитывая риски высокого АД и особенности процессов вынашивания, ситуация только усложняется. Во время беременности организм женщины выполняет функцию образования новой жизни, это приводит к разнообразным гемодинамическим преобразованиям. Женщина сталкивается с необходимостью адаптации к совместной жизни с ребёнком.

Дополнительной сложностью гипертонии у беременных является тяжесть дифференциальной диагностики нормальных состояний женщины и патологических процессов. В норме стенки сосудов расширяются, количество крови в организме становится значительно больше, а часто увеличивается и дозировка соли. Уже спустя 5 месяцев образуется отдельный круг кровообращения.

Особенности давления при беременности

Гипертония часто развивается при беременности на 20-й неделе:

  • В нормальном состоянии должно несколько повыситься АД, но патология приводит к сильным изменениям давления.
  • Если изменения находятся в пределах 5—15 мм. рт. ст., женщине нечего бояться, а плод развивается нормально, с подобным состоянием сталкиваются практически все.
  • При превышении отметки 20 мм. рт. ст. делается вывод о некоторых патологиях в кровообращении, устанавливается диагноз гипертензии гестационного типа.

При нормальных показателях давления женщины до зачатия гипертония беременных диагностируется при превышении отметки 140/90 мм. рт. ст. Если гипертоническая болезнь (ГБ) появилась раньше, при беременности чаще отмечаются опасные скачки до 180/100 мм. рт. ст.

Беременность и гипертоническая болезнь – это опасная патология, которая угрожает серьёзными последствиями или смертью. Согласно данным ВОЗ, ГБ занимает вторую позицию по риску смертности сразу после эмболии. Летальный случай в ходе вынашивания или родов наступает у 20—30% девушек по причине высокого АД.

Причины гипертонии при беременности

Гипертоническая болезнь у беременных развивается по разнообразным причинам, зная их, можно составить профилактические мероприятия и свести к минимуму сопряжённые риски.

Среди потенциальных причин:

  • беременная была гипертоником ранее;
  • сосуды расширились, но недостаточно для передачи крови ребёнку: сниженная скорость клубочковой фильтрации, уменьшение гематокрита и гемоглобина;
  • в утробе образовалось сразу несколько плодов;
  • ребёнок развивается с задержкой;
  • чаще давление сильно повышается при первой беременности;
  • поздняя беременность, когда женщине более 35 лет;
  • гиподинамия до и в процессе состояния вынашивания;
  • наличие регулярных психоэмоциональных переживаний;
  • нарушения психики и нейрогенные патологии;
  • токсикоз поздней стадии.

Токсикоз при изменении давления

При гипертонии часто отмечается наличие сразу нескольких факторов предрасположенности, соответственно, при беременности нужно соблюдать особую бережность.

При отсутствии ГБ или беременности при гипертонии 1 степени организм редко проявляет симптомы, свойственные заболеванию. Если наступила беременность при гипертонии 2 степени, то женщина может столкнуться с рядом последствий, ей необходим более строгий уход и частое наблюдение у специалиста.

Беременность и хроническая гипертония – это факторы, которые осложняют постановление диагноза, а учитывая степень опасности, состояние опасно не только для здоровья, но и жизни. Риск преждевременных родов отмечается на 10—20% чаще, чем у будущих мам со здоровым давлением.

Симптомы и признаки гипертонической болезни

Артериальная гипертония при беременности нередко протекает без каких-либо заметных симптомов. Часто проявления присутствуют, но слабо выражены, их причиняют к гестозу. Первостепенным симптомом являются высокие отметки на тонометре.

Среди возможных признаков:

  • болевые ощущения в области головы. Пик боли приходится на затылок или виски, при стрессе сильно увеличивается интенсивность состояния;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • тяжёлое сердцебиение;
  • боли в сердце;
  • болевой синдром в пояснице;
  • заложенность ушей или шумы;
  • беспричинная тревога;
  • холод в конечностях;
  • неутолимая жажда;
  • избыточное выделение пота;
  • носовые геморрагии;
  • отклонение в режиме сна;
  • низкая работоспособность;
  • снижение качества зрения, особенно часто — мурашки перед глазами;
  • избыточная возбудимость;
  • гиперемия лица и/или груди.

Бессоница или сонливость — признак гипертонии

Чем грозит артериальная гипертония при беременности?

Опасность беременности и родов при гипертонической болезни определяется негативным воздействием высокого АД на сосудистую систему плода и матери.

Основные угрозы можно разделить на 2 группы:

  • Под влиянием высокого давления наступает деформация сосудов, это провоцирует формирование патологии кровоснабжения отдельных тканей или органов. Часто у беременных отмечается эклампсия, которая отличается отклонением в питании почек и всей системы сосудистого сообщения. Состояние крайне опасно, но есть и другие потенциальные риски: отделение внутренних слоёв сетчатки, недостаточное поступление крови в мозг.
  • Исключительно негативное влияние отмечается в отношении состояния плода: увеличивается риск отслоения плаценты, кровотечения внутри матки, массовых геморрагий и обильного выделения крови после родов.

Диагностика гипертонии

Диагностическая сложность заключается в частом отсутствии симптоматики и недостаточном внимании сфере давления. Даже отдельные проявления повышенного АД часто списываются на токсикоз или нормальные изменения женщины в положении.

Для полноценной диагностики состояния нужно проходить обследование. Если девушка и раньше имела проблемы с АД, врачи могут не назначать анализы, а руководствоваться анамнезом. Если давление появилось впервые, обязательно проводится тщательная диагностика, так как подобные симптомы могут спровоцировать и другие заболевания.

Кофе противопоказано перед сдачей анализов

Врачи назначают изначально неинвазивные инструментальные методики, одной из популярных является аускультация по Короткову. В отношении замеров давления нужно следовать инструкции для беременных:

  • замеры проводятся исключительно в сидячем положении;
  • перед измерением нужно отдохнуть 5—10 минут;
  • замеряются показатели на обеих руках;
  • после приёма пищи должно пройти от 90 до 120 минут;
  • за 1—2 суток нужно исключить из употребления кофе, чай и препараты, влияющие на измерения.

При появлении неоднозначных показаний, за основу принимается верхняя отметка.

После проведения предварительного осмотра переходят к исследованиям:

  • биохимия крови в развёрнутой форме;
  • анализ суточной мочи;
  • клиническое исследование крови;
  • ЭКГ, УЗИ или Эхо-КГ – по необходимости;
  • консультации у смежных специалистов: эндокринолог, невролог, офтальмолог, остальные назначаются врачом.

При однократном повышении АД диагноз гипертония не устанавливается, при родах с этой стороны ждать осложнений не стоит. Порядка 40—50% всех беременных испытывали кратковременные и единичные скачки, причина может быть разнообразна, вплоть до боязни врачей.

Длительное курение влечет за собой гипертонию

Факторы риска

Все болезни имеют не только причины появления, но и факторы предрасположенности к появлению недуга. Чем больше факторов будет обнаружено, тем выше риски.

На наступление гипертензии влияют:

  • синдром хронической гипергликемии;
  • избыточная масса тела, чаще встречается при индексе свыше 25 кг/м2;
  • механические повреждения тканей или органов брюшной полости;
  • травмы головы;
  • пагубные привычки: курение, алкоголизм;
  • неправильный рацион, в котором много копчёностей, а также острых и солёных блюд;
  • избыточное количество холестерина в крови;
  • высокое АД при прошлых беременностях из-за анатомических особенностей организма;
  • недуги мочеполовой системы, чаще дизурические патологии;
  • различные заболевания почек: пиелонефрит, нефропатия, гломерулонефрит;
  • патологии эндокринной системы: гипотиреоз и гиперкортицизм;
  • употребление препаратов, влияющих на АД, в течение предыдущих 6 месяцев, особенно симпатомиметриков, кортикостероидов, оральных контрацептивов и обезболивающих;
  • генетическая склонность к ГБ.

Лечение гипертонии во время беременности

Гипертония требует лечение, при беременности его подбирают особенно осторожно, чтобы снизить риски для плода и матери. Первоначальным способом улучшения прогноза является восстановление образа жизни, только при отсутствии результативности могут назначаться лекарства.

Водные процедуры помогают при высоком давлении

Предпочтительно при терапии высокого АД использовать общие профилактические мероприятия и физиотерапию:

  • придерживаться диеты: снижение количества соли (до 5 г/сут), уменьшение поступления жиров, повышение количества молочных продуктов, а также овощей, фруктов и злаков;
  • прогулки на воздухе, желательно 2 часа в сутки;
  • качественный отдых и нормальный режим сна;
  • физиотерапевтические процедуры: диатермия, индуктотермия, электросон;
  • ведение дневника измерений, их проводить нужно 2 раза в сутки;
  • средние физические нагрузки: йога, спортивная ходьба, плавание, ЛФК, гимнастика;
  • избегание сильных нагрузок;
  • гипербарическая оксигенация;
  • минимизация стрессовых состояний;
  • отказ от привычек с негативным влиянием.

Если хроническая гипертония была до беременности, и она не имела осложнений, лечение на протяжении 20 недель можно прекратить, так как происходит естественное понижение АД.

При дальнейшем росте давления до 150/95 мм рт. ст. и более необходимо повторно начать приём препаратов, но предварительно проводится консультация с врачом, он может назначить другое средство.

Медикаменты используются только в крайних случаях.

При лечении гипертонии у беременных используются только препараты, которые прошли предварительные исследования и подтвердили безопасность их использования в этот период.

Наибольшей пользой и минимальными рисками отличаются такие таблетки при гипертонии при беременности:

  • препараты с магнием и витамином B6;
  • «Допегит»;
  • «Дилтиазам»;
  • «Атенолол»;
  • «Нифедипин»;
  • «Метопролол»;
  • «Лабеталол».

Фурасимид при беременности

Только в случае наличия дополнительных показаний можно использовать препараты при беременности при гипертонии:

  • «Верапамил»;
  • «Празозин»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Фуросемид».

При любом варианте недопустимо самолечение, оно имеет высокие риски и, скорее всего, приведёт к осложнениям, а возможно и гибели плода или матери.

Последствия и осложнения после гипертонии

В медицине всё чаще используется разделение на степени риска по Шехману. В зависимости от категории выделяют и тип негативных последствий.

Всего 3 группы:

  1. Наименьшая – осложнения появляются только у 1/5 части беременных.
  2. Средние риски, которые могут провоцировать преждевременное наступление родов, смерть плода, гестоз, замедленное развитие, частое появление кризов.
  3. Наибольшая – роды ребёнка в недоношенном состоянии, риски для жизни плода и матери.

Одними из тяжелейших состояний являются эклампсия и преэклампсия. В первом случае наступают серьёзные патологии кровообращения, они связаны с развитием плода и патологией в женском организме. Нередко состояние приводит к коме и смерти.

Осложнения в виде сепсиса

Последствий существует огромное количество, среди самых опасных:

  • отёк лёгких;
  • асфиксия;
  • повреждение сосуда в мозге;
  • остановка сердца;
  • интоксикация;
  • высокий риск инфекционного поражения организма;
  • лобарная пневмония;
  • замедленное развитие плода внутри утробы;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • сепсис после родов.

Профилактические меры

Если тщательно всмотреться в факторы предрасположенности, несложно заметить, что большинство можно исключить с помощью простого изменения образа жизни.

Меры для предотвращения высокого АД при беременности:

  • регулярные тренировки со средней интенсивностью;
  • поддержание здорового образа жизни;
  • качественная подготовка к беременности;
  • обследования для исключения или подтверждения патологий;
  • вредные привычки нужно исключить за полгода до зачатия;
  • диета.

Вывод

Лечить гипертонию значительно сложнее, чем предотвратить её. Придерживаясь простых инструкций, можно значительно снизить риск болезни. Если этап профилактики был упущен, лечение должно проводиться только под присмотром врача. Занимаясь самолечением, человек на себя навлекает ряд негативных последствий.

загрузка…

Источник: https://davlenie.expert/gipertoniya/gipertoniya-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.