Гипертония факторы риска

Основные факторы риска гипертонической болезни

Гипертония факторы риска

Это хроническая патология, которая развивается вследствие дисфункции сосудистой регуляции, почечного и нейрогуморального механизмов. Гипертоническая болезнь (ГБ) – это опасное состояние организма, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления (АД) с показателями свыше 140/90 мм рт. ст. у пациентов, не принимающих антигипертензивные лекарственные средства.

Статьи по темеГипертоническая болезнь 3 степениГипертоническая болезнь стадии степени рискиПричины гипертонической болезни

Гипертония составляет примерно 40% от всех сердечно-сосудистых патологий. У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женского населения. Риск развития патологии у обоих полов повышается с возрастом. В основном гипертония диагностируется у пациентов после 40 лет, но в последнее время болезнь все чаще регистрируется в подростковом и юношеском возрасте.

Стадии ГБ

Гипертония – это хроническая патология, которая имеет три стадии развития. У взрослого человека оптимальным считается АД 120/80 мм рт. ст. Небольшое отклонение от данных показателей до 139/89 мм рт. ст.

тоже относится к норме. Более высокие цифры в медицинской практике считаются патологией. Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится при многократном фиксировании показателей свыше 140/90 в разных условиях.

Гипертония первой стадии отличается скачкообразным изменением давления. Это уже указывает на протекающий в организме патологический процесс.

Заболевание на ранней стадии почти всегда протекает бессимптомно.

Пациент не обращает внимания на некоторые признаки гипертонии, что объясняет большой процент поздних обращений за квалифицированной помощью. Симптомы гипертонической болезни первой стадии:

Профилактика гипертонической болезни — цели, задачи и виды, рекомендации по образу жизни и питанию Гипертония 1 степени – симптомы и лечение, диагностика, методы терапии и возможные осложнения, профилактика Что такое гипертонический криз: симптомы и первая помощь

  • показатели АД: от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • снижение умственной работоспособности;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • повышенная отечность;
  • задержка в организме жидкости;
  • изменение количества и цвета мочи.

Гипертония второй стадии – это артериальная гипертензия, протекающая в умеренной форме. На этом этапе развития заболевания наблюдаются более длинные периоды повышения АД, чем вначале. Показатели давления при гипертонии 2 стадии редко возвращаются к нормальным. Состояние пациента:

  • показатели АД: от 160/109 до 179/109 мм рт. ст.;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в области сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение памяти, зрения;
  • постоянная раздраженность;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ноющая боль в затылке;
  • расширенные сосуды глаз;
  • кожа лица гиперемирована;
  • отеки лица, рук.

Гипертония третьей стадии – это тяжелая форма заболевания. Для нее характерно наличие у пациента перенесенного инфаркта миокарда, инсульта и других серьезных патологий в анамнезе. Полностью вылечить гипертензию на этой стадии удается в очень редком случае, только если высокое АД длится непродолжительное время или носит вторичный характер. Клиника гипертонической болезни тяжелой формы:

  • показатели АД: от 180/110 мм рт. ст. и выше;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • гипертрофия межжелудочковой перегородки;
  • нарушение координации движений;
  • энцефалопатия;
  • ишемические или геморрагические инфаркты;
  • различные поражения почек;
  • стойкое ухудшение зрения;
  • продолжительные гипертонические кризы;
  • параличи и парезы из-за нарушения мозгового кровообращения;
  • ограничение возможности самостоятельно передвигаться, обслуживать себя.

Факторы риска при гипертонической болезни

Развитие, прогрессирование, осложнения артериальной гипертензии напрямую связаны с наличием факторов риска возникновения этого патологического процесса.

Гипертония – это результат сложного взаимодействия внутренних (эндогенных) и внешних (экзогенных) причин.

Возникновению патологии способствуют приобретенные и врожденные особенности организма, которые ослабляют его сопротивляемость неблагоприятным внешним условиям.

Факторы риска развития артериальной гипертензии классифицируются по двум показателям: изменяемые и неизменяемые. Первые зависят от решений человека и его образа жизни. К ним относятся:

  • вредные привычки;
  • гиподинамия;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • ожирение и прочие.

Тромбоэмболия — что это такое: симптомы и лечение Заболевания нижних конечностей — самые распространенные сосудов, вен и мышц, их симптомы и лечение Гипертония 2 степени — причины и симптомы, диагностика, методы лечения, профилактика, рекомендованное питание

Неизменяемые факторы риска гипертонической болезни – это те, на которые человек не может повлиять: наследственность и физиология (пол, возраст). Во многих случаях гипертензия является болезнью, передаваемой по генам.

Если кто-то из родственников страдал гипертонией, то велика вероятность, что недугу будет подвержено следующее поколение. Что касается физиологических факторов, то по статистике более подвержены заболеванию мужчины среднего возраста.

Это объясняется тем, что женский организм вырабатывает эстрогены – гормоны, выполняющие защитную функцию.

Эндогенные

Внутренние факторы риска артериальной гипертонии – это наличие заболеваний или состояний, провоцирующих высокое кровяное давление. Среди них:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз венечных сосудов сердца;
  • повышенная вязкость крови;
  • нарушение метаболизма;
  • болезни почек (пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит);
  • повышенная концентрация в крови натрия или кальция;
  • действие адреналина во время стрессов;
  • дислипидемия (нарушение жирового обмена);
  • повышенное содержание мочевой кислоты;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • беременность;
  • менопауза.

Связанные с образом жизни и влиянием внешней среды

Экзогенные факторы риска ГБ связаны с образом жизни пациента. Численность приобретенных причин, с которыми можно успешно бороться, значительная, но каждый пункт при желании человека легко поддается корректировке. Основные экзогенные факторы риска гипертонической болезни:

  • Недостаточные физические нагрузки. Постоянная работа в офисе, передвижение исключительно на транспортных средствах, нехватка времени на посещение тренажерного зала приводит к ослаблению дыхательного отдела, нарушению работы мышц, ухудшению кровообращения. Все эти факторы провоцируют повышение АД.
  • Неконтролируемое употребление соли. Хлорид натрия в больших количествах вызывает жажду, задерживает выведение жидкости из организма. Вода вызывает рост объема циркулирующей крови, в результате учащаются сокращения миокарда, что приводит к повышению кровяного давления. Норма употребления поваренной соли – не больше 5 г/сутки.
  • Дефицит магния и/или калия. Эти микроэлементы нужны организму для хорошей работы сосудов и сердечной мышцы. При их дефиците возникает риск развития гипертензии.

Диагностика

Гипертония определяется разными методами – несколько раз измеряется уровень кровяного давления с помощью тонометра и фонендоскопа, изучается клиническая картина болезни, назначаются клинические, физикальные и инструментальные исследования. Основные диагностические подходы:

  • Биохимический анализ крови. Выявляется уровень липопротеинов высокой/низкой плотности и холестерина, определяется уровень сахара. Эти показатели являются важными для определения причины повышенного давления.
  • ЭКГ. Электрокардиограмма давно уже является надежным помощником при диагностировании гипертонии. При ЭКГ выявляются перебои в работе сердца, определяется наличие стенокардии, предоставляются данные о смещении сердца с электрической оси, о состоянии миокарда.
  • УЗИ сердца. Просвечиваются главные сосуды (сонные артерии), которые ведут к головному мозгу для обнаружения атеросклеротических бляшек, оценки состояния сосудистых стенок и рисков развития инсульта.
  • Артериография. Рентгенологический метод исследования стенок артерий и их просвета.
  • Допплерография. Ультразвуковая методика диагностики кровотока в венах, артериях, сосудах.
  • УЗИ почек. Помогает выявить объемные новообразования в надпочечниках и поражения почечной ткани, ведущие к возникновению ренопаренхиматозной гипертензии.
  • УЗИ щитовидной железы. Помогает выявить или исключить влияние щитовидки на развитие у пациента гипертонической болезни.

Лечение

Терапия гипертонии зависит от причины заболевания. Первое, что нужно сделать больному – это исключить все риски при гипертонической болезни. Затем применяется лекарственная терапия в комплексе с немедикаментозными способами: соблюдение антихолестериновой диеты, физические нагрузки, отказ от курения, приема алкогольных напитков. Медикаментозное лечение проводится по разным схемам:

  • Пациентам с низким и средним риском развития гипертонии назначается один препарат для снижения давления.
  • Пациентам с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых патологий прописывают два или несколько медикаментов с индивидуальной дозировкой.

Выбор лекарственных средств и дозы производится врачом с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий и факторов риска. Для лечения гипертонии используют несколько групп препаратов:

  • Тиазидные диуретики. Тормозят всасывание хлоридов и натрия в канальцах почек, чтобы они не поступали в кровь, а выводились из организма с мочой (Индап, Гипотиазид).
  • Блокаторы кальциевых каналов. Уменьшают поступление кальция, в результате чего уменьшается нагрузка на миокард, снижается АД (Норваск, Верапамил).
  • Ингибиторы АПФ. Уменьшают в крови концентрацию гормона – ангиотензина, обладающего способностью сужать просвет кровеносных сосудов, что повышает АД (Энап, Амприлан).
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Снижают кровяное давление на первой стадии гипертонии (Апровель, Вазотенз).
  • Бета-адреноблокаторы. Расслабляют сосудистые стенки, что приводит к улучшению кровообращения, нормализации АД (Конкор, Беталок).
  • Центральные альфа-2 агонисты. Урежают частоту сердечных сокращений, что проявляется снижением АД (Моксонидин, Клонидин).
  • Прямые вазодилататоры. Расслабляют гладкие мышцы артериол, что провоцирует снижение кровяного давления (Апрессин, Молсидомин).
  • Ингибиторы ренина. Способствуют расширению артерий, тормозят активность ренина – фермента с сосудосуживающим действием (Расилез).

Причины и факторы риска АГ

Причины артериальной гипертензии многочисленны.

Говоря о первичной, или эссенциальной, гипертонии, мы имеем в виду тот случай, когда нет конкретного предшествующего заболевания или патологии внутренних органов.

Иными словами, такая АГ возникает сама по себе, вовлекая в патологический процесс остальные органы. На долю первичной гипертензии приходится более 90% случаев хронического повышения давления.

Основной причиной первичной АГ считают стресс и психоэмоциональные перегрузки, которые способствуют нарушению центральных механизмов регуляции давления в головном мозге, затем страдают гуморальные механизмы, вовлекаются органы-мишени (почки, сердце, сетчатка глаз).

Вторичная гипертония – проявление другой патологии, поэтому причина ее всегда известна. Она сопровождает болезни почек, сердца, головного мозга, эндокринные расстройства и является вторичной по отношению к ним.

После излечения основного заболевания уходит и гипертония, поэтому риск и степень в данном случае определять не имеет смысла. На долю симптоматической гипертонической болезни приходится не более 10% случаев.

Источник: https://zdorovo.live/davlenie/osnovnye-faktory-riska-gipertonicheskoj-bolezni.html

Артериальная гипертензия. Факторы риска, профилактика. Техника измерения АД

Гипертония факторы риска

Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения артериального давления.

90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов основного заболевания.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная АГ) – это заболевание, ведущим признаком которого является артериальная гипертензия, не связанная с каким-либо другим заболеванием, и возникающее в результате дисфункции центров, регулирующих артериальное давление с последующим включением нейрогуморальных и почечных механизмов при отсутствии заболеваний органов и систем, когда артериальная гипертензия является одним из симптомов.

Классификация

· Оптимальное АД < 120/80 мм рт. ст.

· Нормальное АД < 130/85 мм рт. ст.

· Повышенное нормальное АД 130—139/85—90 мм рт. ст.

· 1 степень (мягкая гипертония) – сАД 140-159/дАД 90-99.

· 2 степень (пограничная гипертония) – сАД 160-179/дАД 100-109.

· 3 степень (тяжелая гипертония) – сАД 180 и выше/дАД 110 и выше.

· Изолированная систолическая гипертония – сАД выше 140/дАД ниже 90.

К факторам риска, влияющим на прогноз у пациентов с АГ, по рекомендациям ВОЗ, относятся:

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

• Повышение АД III степени;

• Мужчины – возраст старше 55 лет;

• Женщины – возраст старше 65 лет;

• Курение;

• Уровень общего холестерина сыворотки более 6,5 ммоль/л (250 мг/дл);

• Сахарный диабет;

• Семейный анамнез по сердечно-сосудистой патологии. Другие факторы, влияющие на прогноз:

• Сниженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности;

• Повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности;

• Ожирение;

• Нездоровый образ жизни;

• Повышенный уровень фибриногена;

• Группа высокого социоэкономического риска;

Поражение органов-мишеней:

• Гипертрофия левого желудочка;

• Протеинурия и/или незначительное повышение уровня креатинина плазмы (1,2-2 мг/дл);

• Ультразвуковые или рентгенологические (ангиографические) признаки наличия атероослеротических бляшек (сонная, подвздошная, бедренная артерии, аорта);

• Генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки. Цереброваскулярные:

• Ишемический инсульт;

• Геморрагический инсульт;

• Транзиторная ишемическая атака. Заболевания сердца:

• Инфаркт миокарда;

• Стенокардия;

• Операция коронарной реваскуляризации в анамнезе;

• Сердечная недостаточность. Заболевания почек:

• Диабетическая нефропатия;

• Почечная недостаточность (повышение уровня креатинина плазмы более 200 мкмоль/л).

Заболевания сосудов:

• Расслаивающие аневризмы;

• Окклюзирующие поражения периферических артерий. Осложненная ретинопатия:

• Геморрагии или экссудаты;

• Отек диска зрительного нерва.

Клиника

Клиника гипертонической болезни определяется стадией заболевания и характером течения. До развития осложнений заболевание может протекать бессимптомно. Чаще больных беспокоит головная боль в области лба и затылка, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Могут быть боль в области сердца, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, нарушения сердечного ритма.

Типично начало заболевания в возрасте от 30 до 45 лет и отягощенный семейный анамнез в отношении артериальной гипертензии.

При клиническом обследовании наиболее важным симптомом является стойкое, выявленное при многократном измерении повышение АД.

Обследование- позволяет выявить признаки гипертрофии левого желудочка (резистентный сердечный толчок, смещение левой границы сердца влево), расширение сосудистого пучка за счет аорты, акцент тона над аортой. Более информативным методом диагностики гипертрофии левого желудочка является элактрокардиографическое исследование.

На электрокардиограмме можно выявить отклонение электрической оси сердца влево, увеличение вольтажа зубца R в I, aVL, левых грудных отведениях.

По мере нарастания гипертрофии в этих отведениях появляются признаки «перегрузки» левого желудочка в виде сглаживания зубца Т, затем депрессии сегмента ST с переходом в асимметричный зубец Т.

На рентгенограмме органов грудной клетки изменения выявляются при развитии дилатации левого желудочка. Косвенным признаком концентрической гипертрофии левого желудочка может быть закругление верхушки сердца.

Эхокардиографическое исследование выявляет утолщение стенок левого желудочка, увеличение его массы, в далеко зашедших случаях определяется дилатация левого желудочка.

Профилактика артериальной гипертензии

1 Если вы страдаете от избыточного веса, следует сбросить его хотя бы частично, поскольку излишний вес повышает риск развития гипертонии.

Похудев на 3-5 кг, вы сможете снизить давление и в последующем хорошо контролировать его. Добившись более низкого веса, вы сможете также снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови.

Нормализация веса остается по-прежнему самым эффективным методом контроля давления.

2 Начинайте каждое утро с обливания холодной водой. Организм закаляется, сосуды тренируются, иммунная система укрепляется, кровообращение улучшается, нормализуются выработка биологически активных веществ и артериальное давление.

3 Для профилактики артериальной гипертензиичрезвычайно полезно жить выше 4-го этажа в доме без лифта. Постоянно поднимаясь и спускаясь, вы тренируете сосуды, укрепляете сердце.

4 Ходьба в хорошем темпе, бег трусцой, плавание, велосипедные и лыжные прогулки, занятия восточными оздоровительными гимнастиками – отличная профилактика артериальной гипертензии и связанных с нею неприятностей.

Физические упражнения, выполняемые из положения лежа; с задержкой дыхания и натуживанием; быстрые наклоны и подъемы туловища; такие эмоциональные игровые виды спорта, как теннис, футбол, волейбол, у тех, кто склонен к артериальной гипертензии, могут вызвать резкое повышение артериального давления и нарушение мозгового кровообращения.

5 Воздух, насыщенный запахами ромашки, мяты, садовой фиалки, розы и особенно герани душистой, – эффективное лекарственное средство для тех, у кого “пошаливает” давление. Вдыхание этих ароматов заметно снижает артериальное давление, успокаивает, поднимает жизненный тонус.

6 Хорошие и “здоровые” характеры у оптимистичного и уравновешенного сангвиника, медлительного и спокойного флегматика. Им артериальная гипертензия практически не грозит. Неврозы и артериальная гипертензия чаще всего бывают у двух крайних типов: легко возбудимого холерика и быстро впадающего в уныние меланхолика.

8 Входите в группу риска? Обзаведитесь тонометром и регулярно (раз в неделю, а если уже не первый день болит голова, мучает бессонница, не проходит чувство усталости, “давит” стресс, то и чаще: 1-2 раза в день) измеряйте артериальное давление. Можно делать это утром, не вставая с постели. Постоянно повышенное артериальное давление – верный признак, указывающий на развитие артериальной гипертензии.

9 Осенью и весной чаще происходит обострение не только артериальной гипертензии, но и многих других болезней приходится именно на этот период.

Чтобы поддержать свой организм в это опасное время, принимайте: – настой пустырника по 2-3 столовые ложки перед едой (2 столовые ложки измельченной травы залейте 0,5л крутого кипятка и настаивайте 2 часа); – настой мелиссы (2 столовые ложки измельченной травы залейте 2 стаканами крутого кипятка, после остывания процедите и пейте в течение дня).

10 Духоту, тесноту психологически не выносят все предрасположенные к артериальной гипертензии. Тяжко им находиться в толпе, среди большого количества народа.

11 Водолазки и свитера одежда не для людей склонных к артериальной гипертензии. Плотно обхватывающий шею высокий ворот, как и тесно прилегающий воротник рубашки, туго затянутый галстук могут стать причиной повышения артериального давления.

12 Красный, оранжевый, желтый цвета вызывают раздражение, приток избыточной энергии, возбуждают, повышают артериальное давление.

13 Излишнее потребление соли задерживает натрий в организме и вызывает обострение артериальной гипертензии. Готовя пищу, не солите ее, а чуть-чуть присаливайте, уже подав на стол.

14 Пища должна быть не очень жирная. Наблюдения показывают, что маложирная диета помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым снизить риск заболевания коронарных сосудов. К тому же маложирная диета способствует похудению.

15 Голландский сыр, бананы, ананасы могут повысить артериальное давление. Оказывается, эти продукты, поглощаемые в больших количествах, из-за содержащихся в них особых веществ зачастую приводят к усиленному образованию гормонов, провоцирующих “подскоки” артериального давления.

16 Ограничьте употребление алкоголя. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным.

Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте употребление до двух напитков в день для мужчин и одного для женщин.

Под словом «напиток» в данном случае подразумевается, например, 350 мл пива, 120 мл вина или 30 мл 100-градусного ликера.

17 Употребляйте больше калия, поскольку таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее пяти порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день.

Источник: http://MirZnanii.com/a/153075/arterialnaya-gipertenziya-faktory-riska-profilaktika-tekhnika-izmereniya-ad

Гипертоническая болезнь: причины развития и факторы риска

Гипертония факторы риска

Причины гипертонической болезни служат темой отдельного изучения, так как перечень факторов риска этого патологического недуга достаточно широк. Среди основных выделяют генетическую предрасположенность, гипернатриемию, чрезмерное возлияние алкоголя, вынашивание плода, гиподинамию, возрастные изменения. Под вопросом пока остается воздействие шумов и вибраций.

Что является основными причинами гипертонической болезни?

Важнейший фактор риска гипертонической болезни — длительное психоэмоциональное напряжение. Однако нельзя не учитывать, что большинство людей регулярно подвергаются иногда значительному психоэмоциональному воздействию без развития гипертонической болезни.

Согласно исследованиям К. В. Судакова, лишь при слабости (врожденной или приобретенной) механизмов устойчивости и адаптации у человека под влиянием стресса возникают церебральные нарушения.

Они могут проявиться в форме невроза или соматического заболевания, в частности гипертонической болезни.

Большое значение в качестве фактора развития гипертонической болезни имеет наследственность. Получены многочисленные данные о большой частоте гипертонической болезни среди родственников лиц с артериальной гипертензией.

Важная роль наследственности в развитии гипертонической болезни была исследована Ю. В.

Постновым, показавшим, что генетически обусловленное нарушение функции клеточных мембран с образованием «застойных» надпороговых концентраций свободного кальция в цитоплазме является той платформой, на которой реализуется действие других факторов риска.

Особое внимание привлекает к себе как фактор риска гипертонической болезни повышенное потребление с пищей хлорида натрия.

Однако остается неясным, в какой степени и у кого избыточное потребление хлорида натрия оказывает патологическое влияние на уровень артериального давления. Вероятно, этот фактор оказывает существенное влияние на регуляцию АД лишь у лиц с определенным наследственным фоном.

Возможно, имеется слабость генетических механизмов, обусловливающих надежность адаптационно-приспособительных процессов в отношении солевых перегрузок.

Систематическое и длительное употребление поваренной соли в этих условиях приводит к нарушению гуморальной регуляции водно-электролитного баланса, что проявляется в угнетении функционального состояния калликреин-кининовой системы, в изменениях ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатико-адреналовой системы, а также стероидной функции надпочечников. Наиболее выраженные сдвиги касаются почечных гуморальных механизмов транспорта натрия и воды и снижения содержания натрийуретических простагландинов (ПГЕ2), что ведет к задержке этого катиона в организме.

Одно из последствий гипернатриемии – увеличение объема циркулирующей крови, который не соответствует имеющемуся объему сосудистого русла и тем самым приводит к развитию артериальной гипертензии. При этом наблюдается также и повышение чувствительности артериол к прессорным агентам, что предрасполагает их к вазоспастическим реакциям.

В группу риска гипертонической болезни входят люди, чрезмерно потребляющие соленую пищу.

При избыточном потреблении поваренной соли нарушается равновесие между вне- и внутриклеточным содержанием натрия в сторону увеличения внеклеточного, что в свою очередь может изменить транспорт кальция через клеточные мембраны гладкой мускулатуры артериол и вторично влиять на ее тонус.

Но в то же время избыточное накопление натрия в организме приводит к повышению порога вкусовой чувствительности к соли. Это способствует потере контроля над потреблением поваренной соли в пище и тем самым замыкает порочный круг.

Следует заметить, что эти изменения наиболее выражены у курящих людей и употребляющих алкоголь.

Напротив, снижение запасов натрия в организме вызывает снижение порога чувствительности к соли и обострению тем самым вкусовых ощущений. Это имеет большое практическое значение, так как позволяет эффективно использовать назначение бессолевой диеты, проводить терапию диуретиками и др.

Что ещё может стать причиной гипертонической болезни у людей всех возрастов?

Есть все основания считать избыточный вес фактором риска гипертонической болезни.

В проспективных наблюдениях установлено, что у лиц, прибавляющих в массе, отмечается больший подъем АД по сравнению с теми, у которых масса тела не изменяется, тогда, как при похудении выявляется снижение давления. При этом установлено, что риск развития артериальной гипертензии в 6 раз выше у тех, кто был «полным».

Развитие артериальной гипертензии у лиц с ожирением может быть связано с избыточным потреблением ими натрия, повышенной тубулярной реабсорбцией натрия вследствие нарастания у них уровня инсулина в крови, диспропорцией между увеличенным объемом крови и емкостью сосудов, повышением активности симпатической нервной системы и др.

Гиподинамия и алкоголь как факторы риска развития гипертонической болезни

К факторам риска развития гипертонической болезни может быть причислена и гиподинамия. Длительное ограничение физической активности, особенно в среднем и пожилом возрасте, может приводить к различным проявлениям гипертензивного синдрома.

Напротив, систематические физические тренировки больных гипертонической болезнью дают гипотензивный эффект. Объясняется это снижением уровня инсулина в плазме крови у тренирующихся больных и опосредованным усилением экскреции натрия почками.

Немаловажную роль в снижении АД при тренировках играет уменьшение концентрации норадреналина и адреналина в плазме крови, а также периферического сопротивления кровотоку.

Важнейшим фактором риска развития гипертонической болезни следует считать повышение АД в пределах «опасной зоны». Это подтверждается результатами наших длительных наблюдений.

Алкоголь также может рассматриваться как фактор высокого риска гипертонической болезни, при этом прекращение потребления алкоголя приводит порой к значительному снижению повышенного уровня АД. Многие медики считают алкоголь при гипертонической болезни неприемлемым.

В то же время убедительных данных, свидетельствующих о курении как причине возникновения гипертонической болезни пока нет.

Однако, учитывая, что курение, несомненно, участвует в патогенезе ишемической болезни сердца, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей и т. д.

, необходимо рассматривать эту вредную привычку как фактор, значительно отягощающий прогноз больных гипертонической болезнью.

Гипертоническая болезнь и беременность

Возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью, в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертензии.

При третьей (тяжелой) стадии гипертонической болезни беременность абсолютно противопоказана.

Конечно, беременность не является причиной развития гипертонической болезни , но любая стадия гипертензии может оказать влияние на течение беременности.

Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу и регулярно посещать его.

Кардиологическое обследование беременной с гипертонией включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ-исследования, раз в две недели делаются анализы мочи с определением белка.

При гипертонической болезни в 60% случаев беременность осложняется поздним токсикозом с тяжелой формой протекания. Беременная женщина страдает от головной боли, у нее могут проявляться нарушения зрения.

Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки.

Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога, ведущего беременность.

При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение.

Подъемы артериального давления могут наблюдаться у женщин во время беременности, что может привести к серьезным осложнениям во время родов. Способствовать развитию гипертонической болезни может атеросклероз мозговых сосудов, особенно если он поражает определенные отделы, ведающие регуляцией сосудистого тонуса.

Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома.

Весьма серьезным фактором риска развития гипертонической болезни является возраст. Гипертоническая болезнь у пожилых людей диагностируется чаще, чем у молодых.

Небольшое повышение АД у молодых лиц в значительной степени является «физиологичным», и в последующем у них относительно редко развивается гипертоническая болезнь.

Лица же более старших возрастных групп (старше 40 лет) даже при небольшом повышении АД, учитывая большую вероятность развития в пожилом возрасте гипертонической болезни, нуждаются в проведении активных профилактических мероприятий.

Оказалось также, что в тех случаях, когда имеется сочетание двух или нескольких факторов, степень риска гипертонической болезни увеличивается.

Возможные факторы риска гипертонической болезни

До настоящего времени остается не вполне ясной роль шума и вибрации как фактора риска развития гипертонической болезни. Шум и вибрация не являются причинами, предрасполагающими к развитию гипертензии.

Но эти факторы повышают риск развития гипертонической болезни у лиц с предгипертоническим состоянием. В связи с этим нецелесообразно допускать к работе, связанной со значительным шумом и вибрацией, лиц с АД в «опасной зоне».

Таким образом, фактором риска развития гипертонической болезни является специфическая профессиональная деятельность взрослого населения.

Гипертоническая болезнь, именуемая также эссенциальной гипертензией, — заболевание, характеризующееся повышением уровня артериального давления. Считается, что это обусловлено суммой генетических и внешних факторов и не связано с самостоятельными поражениями органов и систем.

Гипертоническая болезнь отличается от психогенных болезней тем, что, психогенно возникшая, продолжает развиваться по своим собственным механизмам, независимо от существования первоначальной травмирующей ситуации. Изменения психики при гипертонической болезни разнообразны и зависят от особенностей личности, тяжести и стадии самой гипертонической болезни.

Конечно, имеют значение особенности личности и реакция нервной системы на внешние воздействия.

Раннее выявление психопатологических нарушений, их своевременная коррекция — важные факторы, определяющие успех реабилитационных мероприятий у больных гипертонической болезнью.

У больных гипертонической болезнью с кардиалгией также более выражена психопатологическая симптоматика преимущественно в виде ипохондрического, тревожного и истерического синдрома.

У лиц с профессиональной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью наиболее часто выявляют следующие черты характера: повышенная возбудимость, психологическая астеничность, демонстративность и реже — замкнутость, угрюмость, склонность к депрессиям.

Что ещё может стать причиной гипертонической болезни?

Возможными факторами риска гипертонической болезни могут быть нарушения питания; имеет значение пол, возраст.

В додиагностической стадии (когда диагноз гипертонической болезни еще не поставлен и повышение артериального давления не выявлено) могут наблюдаться астенические симптомы, которые пациент обычно описывает после обнаружения у него повышенного давления. Часто самой гипертонической болезни предшествует длительная травмирующая ситуация, вызывающая астенические расстройства, которые могут носить вначале психогенный характер.

Для отдельных больных, особенно если они уже имеют представление об этом заболевании, если их родственники были больны или умирали от гипертонической болезни, при тревожно-мнительном характере обнаружение высокого артериального давления воспринимается как трагедия или катастрофа, крушение всех надежд.

Это в корне неверный подход, который требует разъяснений со стороны лечащего врача и при необходимости обращения к психологу.

Итак, подытожим: основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональное перенапряжение, беременность, отягощенная наследственность, повышенное потребление хлорида натрия с пищей, избыточная масса тела, АД в «опасной зоне», возраст старше 40 лет. Меньшее значение имеют такие факторы, как гиподинамия, потребление алкоголя, шум и вибрация. Указанные факторы требуют учета при построении индивидуального плана первичной профилактики гипертонической болезни и реабилитации больных.

Статья прочитана 2 669 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5462

Факторы риска артериальной гипертензии

Гипертония факторы риска

Гипертонию нельзя игнорировать, особенно если наблюдается стойкий подъем давления, которое не сбивается или плохо реагирует на привычные средства. В данной ситуации речь идет об артериальной гипертензии.

Среди тяжелых последствий этого состояния можно назвать такие, которые часто несовместимы с жизнью или способствуют инвалидности: ишемическая или геморрагическая разновидности инсультов, инфаркт миокарда, острая почечная и сердечная недостаточности.

Чтобы избежать подобных неприятностей, стоит внимательно изучить факторы риска артериальной гипертензии.

Гипертензия – состояние, при котором давление остается повышенным практически все время, его показатели достигают достаточно высоких отметок, и даже прием медикаментов не всегда может убрать эту проблему. Артериальную гипертензию стоит отличать от собственно гипертонической болезни.

Гипертония – это, чаще всего, самостоятельное заболевание, которое протекает хронически и имеет в качестве одного из характерных признаков регулярное повышение давления.

Гипертензия – это синдром болезни, причем не обязательно связанной с работой сердечно-сосудистой системы. Высокие показатели тонометра могут быть вызваны неполадками в почках, щитовидной железе, легких.

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия имеют факторы риска общего происхождения.

Если причину эссенциальной (наиболее распространенной) гипертонии невозможно установить, то для появления гипертензии всегда есть четкий определенный повод. Своевременно обнаружив и устранив его, можно полностью избавиться от стабильного повышения давления. Достижение полной победы над гипертоническим заболеванием не представляется возможным.

Когда отмечается возникновение артериальной гипертензии на фоне главного заболевания, говорят о гипертонии вторичного происхождения (или симптоматической).

Если возникла артериальная гипертензия при гипертонической болезни вторичной природы, она имеет отличительные черты:

  • Патологическое состояние часто возникает в молодом возрасте (в 20 лет и раньше).
  • Присутствуют признаки сопутствующего заболевания.
  • Подъем давления сразу до высокого уровня отличается внезапностью и быстротой.
  • Отмечен характерный рост только нижнего (диастолического), или только верхнего (систолического) давления.
  • Человека преследуют частые панические атаки (симпатоадреналовые кризы).
  • Не наблюдается результативного действия терапии, направленной на снижения давления.

Кроме вторичной гипертонии, артериальная гипертензия может иметь и другие факторы риска.

Есть множество различных поводов, способствующих возникновению патологического состояния:

  • Заболевание внутренних органов и систем, принимающих участие в формировании кровяного давления.
  • Использование определенных групп медикаментозных средств и биологически активных добавок.
  • Наличие отягощающих факторов при гипертонической болезни (вредные привычки, плохое питание, стрессы).
  • Первичная гипертония 3 степени тяжести.
  • Беременность.
  • Неправильно подобранное медикаментозное лечение.
  • Несоблюдение схемы приема препаратов или полный отказ от них.
  • Неверное измерение давления.

Фоновые заболевания

Патологические состояния центральной нервной системы увеличивают вероятность риска развития гипертонии и часто вызывают устойчивую артериальную гипертензию.

Нарушения эти могут быть спровоцированы травмами головы с повреждением головного мозга, опухолью, локализованной в области мозга или его оболочек, ишемической болезнью, энцефалитом, инсультом, повышением давления внутри черепной коробки.

Синдромом Пенфилда называют стойкое повышение давления, вызванное кистами или опухолями в мозгу или в зоне зрительного бугра. Дополнительными симптомами при этом будут судороги, ухудшение зрения (даже слепота), рвота, резкая нестерпимая головная боль, гипертонические кризы.

Гипертензия, как результат травмы головы (ушиб, сотрясение), будет сопровождаться головокружением, нарушением ровности походки, провалами в памяти, бессонницей.

Менингит и энцефалит – воспалительные заболевания инфекционной природы. Стойкая гипертензия в этом случае сочетается с лихорадкой, ознобом, рвотой, светобоязнью, бледностью кожных покровов, учащением пульса, расстройствами психики, галлюцинациями, рассеянным вниманием.

Инсульт – нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее острую нехватку кислорода и питательных веществ.

Заметить, что с человеком случился «удар», можно по следующим признакам: паралич рук и ног, онемение и судороги в одной половине тела, трудности с говорением и пониманием чужой речи, перекошенное лицо, раздвоение в глазах, потеря равновесия, рвота, холодный пот, слюнотечение, покраснение и отечность лица.

К гемодинамическому типу относят патологические состояния сердечно-сосудистой системы, полученные от рождения или обретенные в процессе жизни: врожденное сужение аорты, недостаточность аортального клапана, хроническая сердечная недостаточность, атеросклеротическая дистрофия стенок аорты, тяжелая аритмия, порок митрального клапана. При возникновении артериальной гипертензии такого типа определяется преимущественное возрастание систолического давления.

Гипертоническая болезнь 3 степени создает высокий риск стойкого повышения давления, которое не только полностью сбить невозможно, но и не рекомендуется. Показатели давления, даже после приема гипотензивных средств, должны оставаться повышенными.

В обратном случае, состояние больного может значительно ухудшиться.

Помимо артериальной гипертензии, появляются следующие симптомы: помутнение сознания, нарушение речи, боли в сердце, нарушение двигательной координации, шаткая походка, проблемы со зрением, кашель с примесью крови.

Если давление не сбивается, человека госпитализируют, назначая строгий постельный режим и лечение под наблюдением специалистов. В особо тяжелых случаях, когда возникает угроза жизни больного, требуется проведение хирургической операции на сердце или сосудах.

Эндокринные заболевания занимают не последнее место в группе риска возникновения артериальной гипертензии. Провоцировать ее появление могут:

  • Синдром Кона (опухоль надпочечника), который приводит к развитию гипокалимии, давление почти невозможно сбить.
  • Гипертериоз (гиперфункция щитовидной железы – повышенная выработка гормонов) или гипотериоз (недостаточное продуцирование гормонов щитовидной железы).
  • Синдром Иценко-Кушинга, при нем поражается корковый слой надпочечников, происходит избыточная выработка глюкокортикостероидов, меняется внешний вид заболевшего: полнота распространяется на область лица и тела, а ноги и руки остаются худыми.
  • Гормональные перестройки в организме заболеваниями не являются, но для этих состояний также присущи определенные риски развития стойкого повышения давления. Гормональные сбои бывают в период полового созревания или во время климакса (угасание репродуктивной функции).
  • Тиреотоксикоз – избыточное выделение тироксина, большое количество этого гормона вызывает увеличение систолического давления.
  • Феохромоцитома – опухоль, которая локализуется в мозговом слое надпочечников, давит на внутренний слой органа, что провоцирует выделение гормона адреналина; этот гормон, в свою очередь, вызывает стойкое сужение сосудов.

В общих чертах описать влияние эндокринных заболеваний на повышение давления можно так: происходит излишнее выделение гормонов, которые вызывают спазм сосудов, задерживают в организме кальций и жидкость. Во внешности человека при гипертонической болезни этого типа начинают происходить специфические изменения: развивается полнота, усиленно растут волосы на теле.

К нефрогенному типу можно отнести различные заболевания почек. Одно из них принято называть вазоренальной гипертензией. Связано оно с поражением артерий, проходящих через почки.

Если кровоток в этих артериях нарушен, для его нормализации в кровь поступают вещества, которые повышают давление, сужая сосуды.

При гипертонической болезни на фоне почечных патологий вызвать нарушение кровоснабжения могут тромбозы, атеросклеротические явления, сдавливание почечных артерий снаружи опухолью, врожденные патологии стенок почечных артерий.

Другим патологическим состоянием, вызванным генетической предрасположенностью, является поликистозное образование в почках. Эта патология нарушает функцию органа и может способствовать возникновению такого опасного состояния, как почечная недостаточность. Наличие множественных кист нарушает кровоток в почках и вызывает стойкую гипертензию.

В некоторых случаях длительное повышение артериального давления может быть вызвано хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом (воспалительные почечные заболевания), врожденными аномалиями почек, гидронефрозом, послеоперационным состоянием в результате удаления одной из почек.

Дополнительные факторы риска

Симптоматическая артериальная гипертензия зачастую становится результатом длительного приема некоторых групп лекарственных препаратов, побочным действием которых является сужение сосудов, повышенная вязкость крови, задержка соли и жидкости.

К таким препаратам относят, например, гормональные контрацептивы для орального применения, имеющие в своем составе эстраген или прогестерон.

Сюда же входят нестероидные препараты противовоспалительной направленности, сосудосуживающие капли для лечения насморка (с эфедрином, фенилэфрином), антидепрессанты.

Артериальная гипертензия при беременности – один из признаков позднего токсикоза. Обычно такая патология возникает не на пустом месте: это значит, что до беременности у женщины уже были проблемы с давлением, сосудами или почками. Однако в некоторых случаях повышение давления наблюдается в первый раз именно с наступлением беременности (с середины или ближе к концу срока).

Почему возникает артериальная гипертензия при вынашивании ребенка? На большом сроке почки уже не могут справляться с возложенной на них нагрузкой, появляются отеки, в моче обнаруживается белок.

Такое состояние называют гестозом беременных. Гестоз провоцирует стойкое повышение давления и нарушение кровотока в головном мозге.

В конечном итоге тяжелая форма гестоза переходит в стадию преэклампсии, чему способствует и нарушение кровоснабжения в плаценте.

Преэклампсия характеризуется серьезными нарушениями в работе почек, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы. Если вовремя не принять меры, может развиться эклампсия – самая тяжелая форма позднего гестоза. Проявляется она судорожным синдромом, помутнением сознания, комой.

Если давление держится долгое время и плохо поддается лечению, возможно, ситуация вызвана присутствием в жизни больного некоторых факторов, не совместимых с «гипертоническим» образом жизни:

  • вредные привычки;
  • грубое нарушение рекомендуемой диеты (много соли, копченого, жирного, сладкого);
  • регулярная прибавка в весе;
  • постоянные стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • низкая физическая активность.

Устранение всех этих факторов может привести к возвращению давления к нормальным показателям.

Артериальную гипертензию, неподдающуюся медикаментозному лечению, может вызвать некомпетентность врача. Если препарат не подходит пациенту или выбрана неправильная доза, давление снизить не удастся.

Для достижения высокого терапевтического эффекта, обычно назначается несколько лекарственных средств, которые надо принимать по определенной схеме. Неудачная комбинация препаратов, неправильная схема приема тоже не способствуют устранению стойкого высокого давления.

Что еще может стать причиной артериальной гипертензии? Халатное отношение пациента к приему лекарств, которое заключается в следующих действиях:

  • самостоятельном снижении дозировки;
  • замене одного препарата другим без консультации врача;
  • употреблении таблеток не регулярно, а время от времени;
  • полном отказе от приема лекарственных средств.

Такой недобросовестный пациент на приеме у врача часто усугубляет ситуацию, не предоставляя полной информации о систематическом нарушении в приеме лекарственных средств.

Иногда стойко повышенные показатели объясняются элементарно: человек неправильно измеряет давление, или его тонометр неисправен. Другой типичной ошибкой при измерении давления может быть употребление напитков или продуктов, повышающих давление, непосредственно перед процедурой измерения. К таким продуктам можно отнести: шоколад, крепкий чай, кофе.

Собираясь воспользоваться тонометром, не стоит активно двигаться, принимать алкоголь, курить, стоит привести в порядок психоэмоциональное состояние.

Давление надо измерять сидя, ноги ставить полностью на пол, руку расположить в уровень с сердцем. Кроме того, существует такое понятие, как «гипертония белых халатов».

Человек на приеме у врача непроизвольно испытывает некоторый стресс, волнуется, переживает, что вызывает подъем давления.

Артериальная гипертензия – не заболевание, а проявление патологии. Чтобы ее излечить, надо найти причину, вызвавшую такое состояние. Стойкое повышение давления не всегда связано с гипертонической болезнью.

Человеку с артериальной гипертензией необходимо пройти полное обследование для выявления скрытых недугов. Чем раньше это сделать, тем больше шансов на полное восстановление нормальных показателей давления.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/faktory-riska-arterialnoj-gipertenzii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.