Гипертония стадии и степени

Содержание

Стадии гипертонической болезни: степени и риски

Гипертония стадии и степени

Артериальная гипертония относится к наиболее распространенным заболеваниям сердца и сосудов, затрагивающим около 25% взрослого населения. Не зря оно иногда упоминается, как неинфекционная эпидемия.

Высокое артериальное давление со своими осложнениями существенно влияет на смертность населения. Оценки показывают, что до 25% смертей людей старше 40 лет прямо или косвенно вызваны гипертонией. Вероятность осложнений предопределяют стадии гипертонической болезни.

Сколько стадий у гипертонии, как они классифицируются? Смотрите ниже.

Важно! Согласно последним оценкам всемирной организации здравоохранения от 1993 года, гипертонией у взрослых считается устойчивое увеличение артериального давления до 140/90 мм рт. ст.

Классификация артериальной гипертензии, определение степени риска заболевания

По ВОЗ, согласно этиологии, гипертоническая болезнь классифицируется на первичную и вторичную.

При первичной (эссенциальной) гипертонической болезни (ГБ) неизвестна основная органическая причина повышения артериального давления (АД). Принимается во внимание сочетание генетических факторов, внешних воздействий и нарушений внутренних регуляторных механизмов.

Внешние факторы:

  • окружающая среда;
  • чрезмерное употребление калорий, развитие ожирения;
  • увеличенное потребление соли;
  • недостаток калия, кальция, магния;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации.

Первичная гипертензия является наиболее распространенной гипертонией, примерно в 95% случаев.

Разделяются 3 стадии гипертензии:

  • I стадия – повышенное кровяное давление без изменений органов;
  • II стадия – повышение артериального давления с изменениями органов, но без нарушения их функции (гипертрофия левого желудочка, протеинурия, ангиопатия);
  • III стадия – изменения органов, сопровождающиеся нарушением их функции (левая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность).

Вторичная (симптоматическая) гипертензия – это повышение артериального давления в качестве симптома основного заболевания с идентифицируемой причиной. Классификация артериальной гипертензии вторичной формы следующая:

  • ренопаренхиматозная гипертензия – возникает вследствие заболевания почек; причины: почечное паренхиматозное заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит), опухоли, повреждение почек;
  • реноваскулярная гипертензия – сужение почечных артерий фибромускулярной дисплазией или атеросклерозом, тромбозом почечной вены;
  • эндокринная гипертония – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), гипертиреоз, феохромоцитома, синдром Кушинга;
  • гипертоническая болезнь, вызванная лекарственными средствами;
  • гестационная гипертония – давление высокое при беременности, после родов состояние часто нормализуется;
  • коарктация аорты.

Гестационная гипертония может привести к врожденным заболеваниям ребенка, в частности, ретинопатии. Разделяется 2 фазы ретинопатии (недоношенных и доношенных малышей):

  • активная – состоит из 5 этапов развития, может привести к потере зрения;
  • рубцовая – приводит к помутнению роговицы.

Важно! Обе стадии ретинопатии недоношенных и доношенных детей приводят к анатомическим нарушениям!

Гипертензивная болезнь по международной системе (по МКБ-10):

  • первичная форма – I10;
  • вторичная форма – I15.

Степени гипертонической болезни также предопределяют степени дегидратации – обезвоживания. В этом случае классификатор – недостаток воды в организме.

Разделяют 3 степени дегидратации:

  • степень 1 – легкая – недостаток 3,5%; симптомы – сухость во рту, сильная жажда;
  • степень 2 – средняя – недостаток – 3–6%; симптомы – резкие колебания давления или снижение давления, тахикардия, олигурия;
  • степень 3 – третья степень самая тяжелая, характеризуется недостатком 7–14% воды; проявляется галлюцинациями, бредом; клиника – кома, гиповолемический шок.

В зависимости от степени и стадии дегидратации декомпенсация проводится путем введения растворов:

  • 5% глюкоза + изотонический NaCl (легкая степень);
  • 5% NaCl (средняя степень);
  • 4,2% NaHCO3 (тяжелая степень).

Стадии ГБ

Субъективные симптомы, особенно при легкой и умеренной стадии гипертонии, часто отсутствуют, поэтому повышение артериального давления обнаруживается нередко уже на уровне опасных показателей. Клиническая картина делится на 3 стадии. Каждая стадия артериальной гипертензии имеет типичную симптоматику, из которой и исходит классификация ГБ.

I стадия

На 1 стадии гипертонической болезни пациент жалуется на головную боль, усталость, учащенное сердцебиение, дезориентацию, нарушения сна. На 1 стадии ГБ объективные обнаружения на сердце, ЭКГ, глазном фоне, в лабораторных исследованиях присутствуют в пределах нормального диапазона.

II стадия

На 2 стадии АГ субъективные жалобы похожи, одновременно существуют признаки гипертрофии левого желудочка, на сетчатке присутствуют признаки гипертонической ангиопатии, в моче – микроальбуминурия или протеинурия. Иногда есть умножение эритроцитов в осадке мочи. При 2 стадии гипертонической болезни симптомы почечной недостаточности отсутствуют.

III стадия

При гипертонической болезни III стадии диагностируются функциональные расстройства в органах, относящихся к повышенной степени риска при гипертонической болезни:

  • поражение сердца – вначале проявляется одышки, затем – симптомами сердечной астмы или отека легких;
  • сосудистые осложнения – поражение периферических и коронарных артерий, риск атеросклероза головного мозга;
  • изменения на глазном дне – имеют характер гипертонической ретинопатии, нейроретинопатии;
  • изменения в церебральных кровеносных сосудах – проявляются транзиторными ишемическими приступами, типичными тромботическими или геморрагическими сосудистыми инсультами;
  • на III стадии инсульт головного мозга, мозговые поражения диагностируются почти у всех пациентов;
  • доброкачественный нефросклероз сосудов почек – приводит к ограничению клубочковой фильтрации, увеличению протеинурии, эритроцитарности, гиперурикемии, позже – к хронической почечной недостаточности.

Какая стадия или степень гипертонии самая опасная? Несмотря на различные симптомы, опасны все стадии и степени артериальной гипертонии, они требуют соответствующего системного или симптоматического лечения.

Степени

В соответствии с показателями артериального давления (кровяного), определяемого в момент постановки диагноза, различают 3 степени гипертонической болезни:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Есть еще и 4-е понятие – определение резистентной (стойкой) гипертонии, при которой даже при надлежащем выборе комбинации антигипертензивных препаратов, показатели артериального давления не снижаются ниже 140/90 мм рт. ст.

Более ясный обзор степеней артериальной гипертензии представлен в таблице.

Классификация АГ и стратификация нормального артериального давления согласно ESH/ESC Guidelines 2007 года.

КатегорияСистолическое давление, мм рт. ст.Диастолическое давление, мм рт. ст.
Оптимальное< 120< 80
Нормальное120–12980–84
Повышенное нормальное130–13985–89
1 степень140–15990–99
2 степень160–179100–109
3 степеньболее 180более 110
Изолированная систолическая гипертонияболее 140менее 90

Трудности пациента варьируются в соответствии с разделением гипертонической болезни по степеням. От определения степени зависит выбор схемы лечения болезни.

I ст

Обнаружить заболевание можно только при регулярном измерении кровяного давления. Измерения должны проводиться в непринужденной обстановке, как минимум 3 раза в определенный период.

Только так можно оценить наличие или отсутствие гипертонии. В зависимости от степени повышения АД клиническая картина заболевания отличается.

II ст

Для 2 степени гипертонии характерны периоды повышения давления, чередующиеся со снижением показателей, или увеличением только диастолического значения. При этой степени гипертонической болезни типичны случаи повышения давления при определенных обстоятельствах, в частности, у пациентов с нестабильной нервной системой.

III ст

III степень АГ характеризуется критическим повышением артериального давления.

Для III степени ГБ характерны тяжелые осложнения, возникающие в результате пагубного воздействия высокого кровяного давления на все органы и системы. Прежде всего, поражается сердце, почки, глаза, мозг.

При гипертонии III степени симптомы и лечение тесно связаны – при недостаточном или неправильном лечении болезнь может привести к серьезным последствиям: инсульту, энцефалопатии, почечной недостаточности, необратимым поражениям глаз, сосудов.

Отсутствие лечения при III степени гипертензии повышает риск развития изолированной систолической гипертонии.

При этой стадии артериальной гипертензии степени риска возрастают в разы! Проявляются нарушения памяти, умственной деятельности, частая потеря сознания.

Гипертонический криз возникает, как осложнение III ст., и считается IV ст. ГБ.

Риски

В соответствии с классификацией гипертонической болезни по стадиям и степеням пациенты делятся на группы риска, в зависимости от тяжести АГ. Выделяется 4 категории (т. е. их столько же, сколько и степеней гипертонии), определяющиеся по принципу вероятности повреждения внутренних органов в будущем.

Риски по степени заболевания:

  • риск менее 15%;
  • риск до 20%;
  • риск 20–30%;
  • риск выше 30%.

Низкий, незначительный

К группе с низким риском относятся мужчины до 55-летнего возраста и женщины до 65-летнего возраста с I ст. артериальной гипертонии.

В этой группе риск сердечно-сосудистой патологии в период до 10 лет составляет менее 15%. Людям, относящимся к группе низкого риска, рекомендуется изменение образа жизни.

Если в течение 6–12 месяцев немедикаментозная терапия не показывает эффективности, целесообразно назначение лекарственных препаратов.

Средний

К группе среднего риска относятся люди с I–II ст. гипертонии при условии присутствия 1–2 рисковых факторов. Риск возрастает при высоком весе тела, курении, повышение холестерина, нарушении толерантности к глюкозе, недостатке движения.

Важны также наследственные факторы. Риск сердечно-сосудистых осложнений у этих людей выше, и составляет 15–20% в течение 10 лет. Людям, относящимся к этой группе, рекомендуется соблюдение здорового образа жизни.

Если снижение давления не происходит в течение 6 месяцев, назначается фармакотерапия.

Высокий

К группе высокого риска относятся люди I–II ст. гипертонии при условии присутствия, как минимум 3-х рисковых факторов, к которым относится:

  • диабет;
  • поражение органов-мишеней;
  • атеросклеротические сосудистые заболевания;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • повышение креатинина;
  • изменения глазных сосудов.

Эта группа также включает гипертоников III ст., у которых отсутствуют рисковые факторы (риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 20–30% в течение 10 лет). Представителями этой группы находятся под наблюдением кардиолога.

Очень высокий

Группа гипертоников с очень высоким риском сердечно-сосудистых болезней (более 30% в течение 10 лет) включает людей с III ст. гипертонии при условии присутствия, как минимум 1 рискового фактора. Кроме того, к этой группе относятся пациенты с АГ I–II ст. при наличии нарушения мозгового кровообращения, ишемии, нефропатии. Эта группа контролируется кардиологами, требует активной терапии.

Заключение

Проблема артериальной гипертонии заключается в том, что заболевание не имеет типичных симптомов, характеризуется разнообразной клинической картиной. Поэтому часто человек не знает о присутствии болезни.

Следовательно, высокое давление обнаруживается случайно, во время осмотра или при проявлении осложнений.

При диагностировании гипертонии важно правильно информировать пациента о том, что он может в значительной степени влиять на течение своей болезни, следуя здоровому образу жизни.

Источник: https://gipertenziya.com/stepeni/stadii-gipertonicheskoj-bolezni.html

Для постановки точного диагноза: классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням

Гипертония стадии и степени

Гипертоническая болезнь за последние годы существенно помолодела и превратилась в достаточно распространенное заболевание.

Сегодня от этого недуга страдает примерно треть всего взрослого населения планеты от 35 лет и старше.

Доктора полагают, что помимо тех, кто имеет наследственную предрасположенность, часто гипертензия возникает у впечатлительных, эмоциональных людей.

Патогенез

Механизм зарождения и развития гипертонической болезни достаточно сложен.

Основной причиной появления отклонений являются нарушения, возникшие в отделах нервной и эндокринной систем, отвечающих за контроль артериального давления.

Как правило, подобные проявления вызывает постоянный стресс, в котором живет большинство современных людей. Пребывание в напряженном состоянии негативно сказывается на тормозных и активирующих сигналах головного мозга.

В результате происходит усиление активности симпатической нервной системы, которое и провоцирует спазм сосудов и сопутствующие негативные изменения, неприятные ощущения.

При условии отсутствия лечения гипертензия может усугубляться, постепенно перетекая в хроническое заболевание. Если начать терапию при обнаружении начальных симптомов, возможно полное устранение заболевания.

Классификация болезни

Для гипертонии свойственны разные состояния, сопровождающиеся более или менее тяжелыми симптомами.

Поскольку симптоматика имеет разную интенсивность, специалисты выделили отдельные стадии и степени гипертонической болезни.

Это позволило определить варианты лечения, позволяющие эффективно устранять симптомы разной интенсивности и поддерживать здоровье больного в удовлетворительном состоянии.

Сегодня в медицине используется общепринятая классификация гипертонической болезни, в которой четко прописаны пороги артериального давления и симптомы, позволяющие быстро диагностировать степень тяжести недуга и выбирать правильный набор терапевтических мер.

Данные о стадиях и степенях болезни находятся в общем доступе. Но, даже несмотря на наличие открытых данных в Сети, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку в таких ситуациях вероятность постановки неверного диагноза достаточно высока.

В случае с гипертонической болезнью неверно принятые меры могут лишь усугубить симптоматику, спровоцировать дальнейшее и более интенсивное развитие болезни и привести к опасным для жизни последствиям.

Сегодня при диагностике и выборе терапевтических процедур, способных улучшить состояние больного, применяются два варианта систематизации симптомов.

Основная классификация ГБ обусловлена разделением показателей по стадиям и степеням. Также во врачебной практике нередко применяется разделение по группам риска.

Классификация ГБ по стадиям

Стадии гипертонической болезни, таблица с которыми была выведена на основе данных, полученных в процессе исследований Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), являются одним из базовых источников информации, которые доктора используют в процессе диагностики.

В основу классификации положена преимущественно симптоматика, сопровождающаяся определенными для каждой отдельной стадии ощущениями:

  • 1 стадия. Это начальный этап развития недуга, для которого характерно неустойчивое, часто незначительное повышение кровяного давления. Пи этом в тканях внутренних органов не происходит опасных или необратимых изменений;
  • 2 стадия. Для этого этапа характерно устойчивое увеличение АД. На второй стадии во внутренних органах уже происходят изменения, однако их функциональные возможности пока не затронуты. Возможны одновременные нарушения в тканях одного или нескольких органов: почек, сердца, сосудов, сетчатки глаз, поджелудочной железы и надпочечников;
  • 3 стадия. Происходит существенное повышение давления, сопровождающееся многочисленными тяжелыми симптомами и серьезными нарушениями работы внутренних органов.

В число возможных последствий 3 стадии гипертонии может входить:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • истощение сетчатки;
  • нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
  • нарушение нормальной работы почек и надпочечников;
  • атеросклероз.

Перечисленные последствия могут возникать комплексно или отдельно друг от друга. В любом случае классификация патологии по стадиям позволяет точно определять масштабы заболевания и грамотно выбирать способы борьбы с имеющимися нарушениями.

Классификация артериальной гипертензии по степеням

Помимо этого в современной медицине также используется и другая классификация гипертонической болезни. Это степени, в основу определения которых положен уровень артериального давления.

Данная система была введена в обиход в 1999 году, и с тех пор успешно применяется автономно или в комплексе с другими классификациями для определения масштабов болезни и правильного выбора способов лечения.

Итак, различают следующие степени артериальной гипертензии:

  • 1 степень. Также доктора называют данную степень ГБ «мягкой». На этом этапе давление не превышает 140-159/90-99 мм рт.ст.;
  • 2 степень (умеренная). Кровяное давление при умеренной гипертонической болезни достигает 160-179/100-109 мм рт.ст., но не превышает указанных пределов;
  • 3 степень. Это тяжелая форма болезни, при которой АД достигает 180/110 мм рт.ст. и даже может превышать указанные пределы.

При второй и третьей степени ГБ выделяют 1,2,3 и 4 группы риска.

Как правило, болезнь начинается с малейших поражений органов и с течением времени происходит рост группы риска за счет увеличения количества патологических изменений в тканях органов.

В данной классификации также существуют такие понятия, как нормальное и высокое нормальное кровяное давление. В первом случае показатель АД составляет 120/80 мм рт.ст., а во втором — находится в пределах 130-139/82-89 мм рт.ст.

Высокое нормальное давление не является опасным для здоровья и жизни, поэтому в 50% случаев не требуется коррекция состояния больного.

Медицинские препараты, обладающие гипотензивным эффектом, назначают лишь тогда, когда пациент при повышении давления до указанных пределов испытывает неприятные ощущения и не может вести привычный образ жизни.

В большинстве случаев высокое нормальное давление вызывает стресс или переутомление, а само состояние носит временный характер и проходит после обычного отдыха и принятия успокоительных медикаментов.

Риски и осложнения

Само по себе повышение давления для организма не представляет никакой опасности. Вред здоровью наносят риски, которые в зависимости от тяжести могут привести к самым разным последствиям. Всего доктора выделяют 4 группы риска.

Для внесения ясности врачи выносят заключение таким образом: гипертония 2 степени, 3 риск. С целью определения группы риска в процессе обследования доктора учитывают множество факторов.

Итак, выделяют следующие группы рисков:

  • 1 группа (небольшой). Степень риска негативного воздействия на сердце и сосуды крайне мала;
  • 2 группа (средний). Риск возникновения осложнений составляет 15-20%. При этом проблемы со здоровьем из-за ГБ возникают примерно через 10-15 лет;
  • 3 группа (высокий). Шанс появления осложнений при такой симптоматике составляет 20-30%;
  • 4 группа (очень высокий). Это наиболее опасная группа, риск осложнений при которой составляет не менее 30%.

К группе повышенного риска относят пациентов старше 55 лет и имеющих наследственную предрасположенность к гипертоническому заболеванию.

Как правило, гипертоническая болезнь 3 и 4 группы чаще всего возникает у людей, страдающих диабетом, имеющих вредные привычки и повышенный уровень холестерина в крови.

Симптоматика

Симптомы у гипертонии могут быть самыми разными. Но нередко на начальной стадии пациенты не принимают во внимание тревожных «звоночков», которые им подает организм.

Чаще всего такие проявления общего характера, как излишняя потливость, слабость, тошнота, рассеянное внимание, головная боль и одышка воспринимаются больным как авитаминоз или переутомление, поэтому об измерении АД не идет и речи. На самом деле перечисленные признаки являются свидетельством начальной стадии гипертонической болезни.

Если рассмотреть симптоматику более подробно, все признаки можно разделить на группы, по стадиям развития недуга:

  • 1 стадия. На данном этапе у больного еще не произошли изменения в тканях и работе органов. Первая стадия гипертонии легко устраняется. Главное — своевременное обращение к доктору и постоянный контроль уровня АД. Перечисленные меры позволят замедлить процесс развития недуга;
  • 2 стадия. При второй стадии основная нагрузка приходится на один из желудочков сердца. Он может увеличиться в размерах. Соответственно, пациент ощущает боли в области сердца. При этом другие органы его не беспокоят;
  • 3 стадия. Данная степень существенно расширяет спектр пораженных органов. По этой причине возможно возникновение инфарктов, инсультов, стенокардии, сердечной недостаточности. Также в большинстве случаев происходит развитие почечной недостаточности и кровоизлияния в сосудах глазных яблок.

по теме

О том, как классифицируют гипертонию, в видео:

Чтобы минимизировать последствия гипертонической болезни и не допустить необратимых последствий, рекомендуется обращаться за помощью к врачу сразу же, как только были обнаружены тревожные симптомы. Также возможно регулярное прохождение обследования и посещение специалистов в профилактических целях.

Источник: https://gipertonia.pro/stepeni-i-stadii/klassifikaciya-2.html

Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица

Гипертония стадии и степени

Гипертоническая болезнь – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой отмечается стойкое повышенное артериальное давление, что ведет к нарушениям функций соответствующих органов-мишеней: сердца, легких, головного мозга, нервной системы, почек.

Развивается гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия в результате сбоя в работе высших центров, регулирующих функции сосудистой системы, нейрогуморальный и почечный механизмы.

Основные клинические признаки ГБ:

  • Головокружение, звон и шум в ушах;
  • Головные боли;
  • Одышка, состояние удушья;
  • Потемнение и «звездочки» перед глазами;
  • Болезненные ощущения в груди, в области сердца.

Выделяют различные стадии гипертонии. Определение степени гипертонической болезни осуществляется с использованием таких методик и исследований:

  1. Биохимический анализ крови и анализ мочи.
  2. УЗДГ артерий почек и шеи.
  3. Электрокардиограмма сердца.
  4. ЭхоКГ .
  5. Мониторинг артериального давления.

Учитывая факторы риска и степень поражения органов-мишеней, ставится диагноз и назначается лечение с использованием медикаментозных средств и других методик.

Гипертоническая болезнь – определение и описание

Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

  • Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
  • Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

Если при двух врачебных осмотрах в разные дни давление было выше установленной нормы, ставится диагноз артериальная гипертензия и подбирается адекватное лечение. ГБ развивается и у мужчин, и у женщин приблизительно с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте после 40 лет. Но отмечаются клинические признаки гб и у молодежи.

Артериальная гипертензия нередко сопровождается атеросклерозом. Одна патология при этом осложняет течение другой. Заболевания, которые возникают на фоне гипертонии, называются ассоциированными или сопутствующими. Именно сочетание атеросклероза и гб становится причиной смертности среди молодого, трудоспособного населения.

По механизму развития, согласно ВОЗ, выделяю первичную или эссенциальную гипертонию, и вторичную или симптоматическую. Вторичная форма встречается лишь в 10% случаев заболеваний. Намного чаще ставится диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Как правило, вторичная гипертония является последствием таких заболеваний:

  1. Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
  2.  Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  3. Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
  4. Атеросклероз аорты и коарктация.

Первичная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регулировки кровообращения в организме.

Кроме того, гипертензия может быть доброкачественная – то есть, протекающая медленно, с незначительными ухудшениями состояния пациента на протяжении длительного периода времени, давление может оставаться в норме и повышаться лишь иногда. Важно будет поддерживать давление и вести правильное питание при гипертонии.

Или злокачественная, когда патология развивается стремительно, давление резко повышается и остается на одном уровне, добиться улучшения состояния пациента удается только с помощью медикаментов.

Патогенез гипертонической болезни

Гипертония – не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

Повышение давления, которое является основной причиной и признаком гипертонической болезни, происходит по причине увеличения сердечного выброса крови в сосудистое русло и повышения сопротивления периферических сосудов. Почему это происходит?

Существуют определенные стрессовые факторы, которые влияют на высшие центры головного мозга – гипоталамус и продолговатый мозг. В результате появляются нарушения тонуса периферических сосудов, возникает спазм артериол на периферии – и почечных в том числе.

Развиваются дискинетический и дисциркуляторный синдром, повышается выработка Альдостерона – это нейрогормон, который участвует в водно-минеральном обмене и задерживает в сосудистом русле воду и натрий. Таким образом, объем крови, циркулирующей в сосудах, еще больше увеличивается, что способствует дополнительному повышению давления и отеку внутренних органов.

Все эти факторы влияют также на вязкость крови. Она становится гуще, питание тканей и органов нарушается. Стенки сосудов при этом уплотняются, просвет становится уже – значительно повышается риск развития необратимой гипертензии, несмотря на лечение. Со временем это приводит к элластофиброзу и артериолосклерозу, что в свою очередь провоцирует вторичные изменения органов-мишеней.

У пациента развивается склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия, первичный нефроангиосклероз.

Классификация гипертонической болезни по стадии

Существует три стадии гипертонии. Именно такая классификация, согласно ВОЗ, считается традиционной и использовалась вплоть до 1999 года. Основывается она на степени поражения орагнов-мишеней, которая, как правило, если лечение не проводится, и рекомендации врача не соблюдаются, становится больше и больше.

При I стадии гипертонической болезни признаки и проявления практически отсутствуют, потому такой диагноз ставится очень редко. Поражения органов-мишеней не отмечаются.

При такой стадии гипертонии пациент очень редко обращается к врачу, так как резкого ухудшения состояния нет, лишь изредка артериальное давление «зашкаливает». Тем не менее, если не обратиться к врачу и не начать лечение на этой стадии гипертонической болезни, есть риск быстрого прогрессирования болезни.

II стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением давления. Появляются нарушения со стороны сердца и других органов-мишеней: становится больше и толще левый желудочек, иногда отмечаются поражения сетчатки глаз. Лечение на этой стадии почти всегда успешное при содействии пациента с врачом.

При III стадии гипертонической болезни имеют место поражения всех органов-мишеней. Давление стабильно высокое, очень высок риск инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца. Если поставлен такой диагноз, то, как правило, в анамнезе уже отмечены стенокардия, почечная недостаточность, аневризма, кровоизлияния на глазном дне.

Риск внезапного ухудшения состояния пациента повышается, если лечение не проводится должным образом, пациент прекратил прием медикаментов, злоупотребляет алкоголем и сигаретами, или испытывает психоэмоциональные нагрузки. В этом случае может развиться гипертонический криз.

Классификация артериальной гипертензии по степени

Такая классификация на данный момент считается более актуальной и целесообразной, чем по стадии. Главным показателем является давление пациента, его уровень и стабильность.

  1. Оптимальное – 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
  2. Нормальное – к верхнему показателю допустимо прибавление не более чем на 10 единиц, к нижнему – не более чем на 5.
  3. Близкое к нормальному – показатели колеблются от 130 до 140 мм. рт. ст. и от 85 до 90 мм. рт. ст.
  4. Гипертония I степени – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
  5. Гипертония II степени – 160- 179/100-109 мм. рт. ст.
  6. Гипертония III степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Гипертония III степени, как правило, сопровождается поражениями и других органов, такие показатели характерны при гипертоническом кризе и требуют госпитализации пациента, чтобы провести неотложное лечение.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Существуют факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления и развитию патологии. Основные из них:

  1. Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
  2. Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Вредные привычки.
  6. Наследственная предрасположенность.

Факторы риска всегда учитываются врачом при осмотре пациента для того, чтобы верно поставить диагноз. Отмечено, что чаще всего причиной скачков артериального давления становится нервное перенапряжение, усиленная интеллектуальная работа, особенно в ночное время, хроническое переутомление. Это главный негативный фактор по данным ВОЗ.

Второе место занимает злоупотребление соли. ВОЗ отмечает – если ежедневно употреблять более 5 гр. поваренной соли, риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Степень риска повышается, если в семье есть родственники, страдающие повышенным артериальным давлением.

Если лечение АГ проходит более двух близких родственников, риск становится еще выше, это означает, что потенциальный пациент должен строго выполнять все рекомендации врача, избегать волнений, отказаться от вредных привычек и следить за диетой.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
  • Период климакса у женщин;
  • Патологии почек и надпочечников.

Сопоставляя факторы, перечисленные выше, показатели давления пациента и их стабильность, проводится стратификация риска развития такой патологии как артериальная гипертензия. Если при АГ первой степени выявлено 1-2 неблагоприятных фактора, то ставится риск 1, согласно рекомендации ВОЗ.

Если же неблагоприятные факторы те же, но АГ уже второй степени, то риск из низкого становится умеренным и обозначается, как риск 2. Далее, согласно рекомендации ВОЗ, если диагностирована АГ третьей степени и отмечается 2-3 неблагоприятных фактора, устанавливается риск 3. Риск 4 подразумевает диагноз АГ третьей степени и наличие более трех неблагоприятных факторов.

Осложнения и риски гипертонической болезни

опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает. Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия. Лечение сложное и длительное, обезглавленная гипертензия всегда протекает тяжело, с частыми приступами, при такой форме болезни уже произошли необратимые изменения сосудов.

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек легких;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Отслоение сетчатки глаз;
  • Уремия.

Если наступил гипертонический криз, пациенту необходима срочная помощь, иначе он может умереть – по данным ВОЗ именно это состояние при АГ приводит в большинстве случаев к летальном исходу. Особенно велика степень риска у тех людей, которые проживают одни, и в случае приступа рядом с ними никого нет.

Следует отметить, что полностью излечить артериальную гипертензию невозможно. Если при гипертонии первой степени на самой начальной стадии начать строго контролировать давление и откорректировать образ жизни, можно не допустить развития болезни и остановить ее.

Но в остальных случаях, особенно, если к гипертензии присоединились ассоциированные патологии, полное выздоровление уже невозможно. Это не значит, что пациент должен поставить на себе крест и забросить лечение. Основные мероприятия направлены на то, чтобы не допускать резких скачков артериального давления и развития гипертонического криза.

Также важно вылечить все сопутствующие или ассоциативные заболевания – это существенно улучшить качество жизни пациента, поможет сохранить ему активность и работоспособность до старости. Почти все формы артериальной гипертензии позволяют заниматься спортом, вести личную жизнь и полноценно отдыхать.

Исключение составляют 2-3 степени при риске 3-4. Но в силах пациента не допустить такого тяжелого состояния с помощью медикаментов, народных средств и пересмотра своих привычек. О классификации гипертонии в видео в этой статье популярно расскажет специалист.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов – Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

загрузка…

Источник: http://ProZdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/klassifikaciya-gipertonicheskoy-bolezni-po-stadiyam-i-stepenyam-tablica/

Классификация гипертонической болезни: степени, стадии, риски

Гипертония стадии и степени

Гипертонией называют заболевание, которое предполагает любое стойкое превышение показателей артериального давления относительно стандартных нормальных цифр (120/80 мм рт. ст.). На основании диагностических данных врач определяет тип гипертонии и определяет тактику лечения. В статье подробно описывается классификация заболевания.

Стадии артериальной гипертензии

Заболевание развивается постепенно, проходя несколько стадий. Обычно больной обращается к врачу на поздних сроках, когда симптомы уже влияют на качество жизни. Поэтому необходимо обращать внимание на первые признаки болезни, когда прогнозы лечения наиболее благоприятные.

1 стадия

Давление больного, у которого была диагностирована гипертония первой стадии, отмечают в пределах 159/99 мм рт. ст. Если не принять необходимые меры для его снижения, давление может оставаться повышенным пару дней или даже несколько недель.

Гипертония первой стадии может протекать бессимптомно, в чем и заключается ее опасность, поскольку, не чувствуя особых изменений в своем привычном состоянии, больной не спешит на прием к врачу. Снизить давление на начальной стадии болезни может помочь отдых, в этот период лучше избегать стрессовых ситуаций.

В случае диагностики более высокой стадии гипертонии, для снижения давления без медикаментов уже не обойтись.

Первая стадия гипертонии, как правило, не поражает внутренние органы. Общие симптомы заболевания такие:

  • бессонница,
  • головные боли,
  • боль в сердце.

На первой стадии гипертонии может быть обнаружено изменение тонуса кровеносных сосудов в глазном дне. Возможны редкие гипертонические кризы. В группу риска попадают женщины в возрасте в период климакса. Риск гипертонического криза у этой группы пациентов возможен при реакции организма на перемены погоды.

2 стадия

На этой стадии давление может подниматься до 179/109 мм рт. ст. Стабилизировать давление у пациентов со второй стадией без медикаментозного вмешательства уже не получится. Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется такими симптомами:

  • нарушения режима сна,
  • головокружение,
  • одышка,
  • стенокардия.

После проведения ряда анализов врач может обнаружить белок в моче, увеличение количества креатина в плазме крови, значительное сужение кровеносных сосудов в сетчатке глаза. Характерным симптомом развития гипертензии второй стадии является гипертрофия левого желудочка сердца.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы несколько симптомов, которые характеризуют гипертонию 2 стадии, вам следует как можно скорее обратится к специалисту: простым отдыхом и избеганием стресса на этой стадии болезни уже не избавиться.

Длительное игнорирование проблемы может привести к осложнениям в работе почек, органов зрения и мозга. Кроме того, повышенное давление в течение длительного срока может спровоцировать проявление симптомов ишемической болезни сердца и даже инсульт.

Третью стадия заболевания можно охарактеризовать как крайне тяжелую. Гипертензия на этой стадии провоцирует дисфункцию органов, нарушения в работе которых были замечены уже на второй стадии — это сердце, головной мозг и органы зрения. Показатели артериального давления на 3 стадии гипертензии редко опускаются ниже 180/110 мм рт. ст.

Последствиями заболевания может стать инсульт, почечная недостаточность, инфаркт миокарда.

У пациента, который перенес инфаркт, могут наблюдаться резкие скачки давления: от высокого к отметке ниже нормы. Такое явления называют «обезглавленной гипертонией».

Пациенты с третьей стадией гипертонии нередко жалуются на частые приступы мигрени, изменение цвета кожных покровов (посинение, или цианоз).

Степени гипертонии

Степень заболевания определяется тяжестью симптомов, и часто связана со стадией заболевания.

1 степень

Гипертония первой степени характеризуется относительно легким течением заболевания. Давление у больных редко поднимается выше 140/90 мм. рт. ст. Максимальный показатель давления гипертонии 1 степени — 159/99 мм. рт. ст. Первая степень болезни характеризуется, как правило, такими симптомами:

  • частыми головными болями, которые обостряются при повышенной физической активности;
  • головокружениями;
  • обморочными состояниями;
  • нарушением сердечного ритма;
  • бессонницей;
  • появлением «черных точек» перед глазами.

Однако, не стоит недооценивать серьезность заболевания 1 степени. Около 15% больных гипертонией жалуются на осложнения гипертонии, которые возникли именно на начальной стадии болезни. К ним относится:

  • ишемический инсульт;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • нарушение обмена веществ.

Вылечить гипертензию 1 степени поможет ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, ограничение стрессовых факторов. Если у больного не наблюдается осложнений, вылечить гипертонию 1 степени можно без использования лекарственных препаратов.

При второй степени гипертензии показатели давления поднимаются до 179/109 мм. рт. ст. Как правило, давление не приходит в норму естественным путем, без применения медикаментозной терапии под контролем лечащего врача. Гипертония 2 степени характеризуется:

  • повышенной утомляемостью,
  • покраснением кожных покровов,
  • отеком лица,
  • резким снижением качества зрения,
  • приступами тошноты,
  • пульсацией в голове,
  • потливостью.

Резкий переход от первой до второй степени болезни может быть опасным признаком развития злокачественной гипертензии.

3 степень

Третья степень гипертонии считается тяжелой. Давление у гипертониковов этой группы может подниматься до отметки 180/110 мм. рт. ст. Усугубить заболевание может пристрастие пациента к сигаретам и алкоголю, тяжелые физические нагрузки, ожирение, сахарный диабет, нездоровое питание.

К признакам 3 степени заболевания можно отнести: кашель с кровяными выделениями, неуверенную походку, аритмию, значительное ухудшение зрительной функции, паралич. Кроме того, осложнения при гипертонии 3 степени могут спровоцировать ряд проблем с функционированием внутренних органов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.