Гипоксия и ишемия мозга у новорожденных

Содержание

Ишемия головного мозга у новорожденных

Гипоксия и ишемия мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденных – одно из заболеваний перинатальной неврологии, морфологическим субстратом которой является недостаточное поступление кислорода, или же его полное отсутствие к головному мозгу.

Степени ишемии головного мозга у новорожденных

Различаю три степени ишемии:

  1. При первой степени (легкой степени) в течение первых четырех-семи дней после его рождения, ребеночек резко нервно возбужден, либо угнетен, также происходит небольшое преобладание мышечного тонуса и увеличение сухожильных рефлексов. За новорожденным наблюдает врач родильного дома. Чаще всего при своевременном реагировании данная симптоматика проходит.
  2. При второй степени (среднетяжелая степень) у ребенка возникают мышечные судороги, может происходить остановка дыхания во время сна, мышечный тонус становится слабым, потеря координации, гидроцефалия, уменьшение рефлексов, цвет кожи резко изменен, кратковременные потери сознания (обмороки).

    Терапию при данной степени проводят в условиях стационара.

  3. При третьей степени (тяжелая степень) – наиболее опасная для жизни, характеризуется следующими признаками:
    • ребенок впадает в коматозное состояние,
    • остановка дыхания,
    • отсутствуют рефлексы,
    • аритмия,
    • уровень артериального давления повышен,
    • наблюдается косоглазие.

Терапию в данном случае проводят в отделении ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Симптомы и проявления заболевания

  • Синдром возбуждения, суть которого заключается во вздрагивании, плаксивости ребенка без причины, усиление рефлекторной активности, подергивание конечностей (тремор) и подбородочной области, увеличенный или уменьшенный тонус мышц, нарушение сна (бессонница).
  • Синдром подавления центральной нервной системы, суть которого заключается в ослаблении рефлекторной активности, уменьшение тонуса мышц, ассиметричность лица и косоглазие.
  • Кома – коматозный синдром, характеризуется пребыванием ребеночка в бессознательном (коматозном) состоянии.
  • Судороги – судорожный синдром – суть заключается в подергивании мышц головы, нижних и верхних конечностей.
  • Гидроцефалия – синдром (гидроцефальный) – суть которого заключается в накоплении ликвора — жидкости в полости черепа, с последующим повышением внутричерепного давления, и увеличение размеров головы ребенка.
  • Диспепсический синдром – суть которого заключается в нарушении работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, срыгивание, запоры, поносы, метеоризм – образование газов в кишечнике).
  • Бледность кожных покровов.

Диагностика заболевания: код по международной классификации болезни 10 созыва P 91.0

  • Диагноз ставится на основании осмотра (снижение рефлексов, повышенная или пониженная возбудимость, судороги, тремор, нарушение сна (бессонница), плаксивость, увеличение размеров головы, бледные кожные покровы, диспепсия),
  • Физикальных методов обследования (частоту дыхательных движений, сердечные тоны, частота пульса, уровень артериального давления),
  • Лабораторных (общий анализ крови биохимический анализ крови);
  • Инструментальных методах обследования:
    • ангиография позволяет выявить нарушение структуры артерий, наличие тромботических масс, ложных и истинных аневризм сосудов головного мозга),
    • судороги и подергивание поперечнополосатой мускулатуры позволяет выявить магнитно-резонансная томография, позволяет диагностировать также деструктивные изменения в головном мозге при второй и третьей степени и различные кровоизлияния;
    • электроэнцефалография (позволяет диагностировать очаги ишемии головного мозга средней и тяжелой степени тяжести, позволяет выявить деструктивные изменения в головном мозге и очаги судорожной активности),
    • Электрокардиография, эхокардиография, компьютерная томография (позволяет увидеть структурные, изменения в желудочках головного мозга, и степень структурных изменений в коре головного мозга, рентгеновское исследование,
    • допплеровское исследование сосудов и ультразвуковое исследование сосудов – с помощью данных инструментальных методов обследования можно обнаружить изменения в просвете сосуда степень окклюзии и нарушении кровотока.Диагностируют в основном в первые часы возникновения болезни.

Причина появления у новорожденных: наиболее частными причинами появления ишемии головного мозга у новорожденных является кислородное голодание или гипоксия, недостаточность и стеноз клапанов аорты, легочного ствола, митрального, трехстворчатого.

Причины со стороны матери ребенка:

  1. Гестозы, преэкламсия,
  2. Маловодие, многоплодие,
  3. Преждевременные роды или запоздалые,
  4. Возраст матери меньше двадцати и больше тридцати пяти,
  5. Патологические нарушения сердечно-сосудистой системы, эндокринной, центральной нервной системы, дыхательной системы и другие,
  6. Обвитие пуповиной, травмы родовые,
  7. Экстрагенитальные заболевания,
  8. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Лечение ишемии головного мозга у новорожденных

При выборе лечения, следует обратить внимание на степени ишемии у новорожденного:

  • Так, при первой степени назначают массаж, различные упражнения, благодаря которым улучшается тонус и самочувствие, улучшается общее состояние. Массаж может выполнять только дипломированный специалист, необходимо делать массаж четыре раза в один год, один раз в три месяца.
  • При других более серьезных степенях назначают медикаментозную терапию, сосудорасширяющие препараты – пирацетам, актовегин, эффект от этих препаратов заключается в расширении сосудов головного мозга и тем самым востановлении и улучшении кровоснабжения мозга кровью. Больше про такие препараты, как Актовегин и Мексидол, мы рассказываем здесь.
    • Антиоксидантный эффект приносят витамины С (аскорбиновая кислота) и Е (тоеоферол).
    • При судорожном синдроме назначают противосудорожные препараты барбиталы (фенобарбитал), либо диазепам.
    • При отеке головного мозга и увеличеных размерах головы – гидроцефалии, у новорожденого назначают форсированые диуретики (фуросемид), диакарб, а также препараты, которые стимулируют и нормализуют кровеносную систему.
  • Оперативные вмешательства делают при гидроцефалии – скоплении ликвора в черепной коробке.
    • Вентрикулоаурикулостомия, цистерностомия, суть которых заключается в отведении и избавлении от повышеного давления в черепной коробке новорожденого через боковые желудочки или большой цистерны головного мозга в правое предсердие.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Возможные осложнения и последствия

Возможные осложнения и последствия зависят, конечно же, от многих факторов, в том числе и от степени ишемии:

  • Своевременная диагностика, наблюдение и лечение при первой – легкой степени тяжести дают благоприятный прогноз: около 20% детей полностью выздоравливают. Однако существует риск возникновения в дальнейшем последствий, таких, как резкая усталость, нарушение памяти, возникновение судорог при повышении температуры.
  • Имеются и другие виды последствий – такие, как: (невралгия, нарушения сна, судороги, психические заболевания, эпилептический синдром, вероятность возникновения смерти, детский церебральный паралич).

Профилактика, полезные советы

Помимо лечения основного заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики, болезнь лучше предупредить, чем ее лечить.

Также при ишемии головного мозга у новорожденных для того, чтобы предупредить болезнь, необходимо со стороны матери:

  1. Часто гулять на свежем воздухе,
  2. Проведение диагностических, инструментальных и лабораторных процедур,
  3. Своевременно обращаться к врачу акушеру-гинекологу,
  4. Регулярно делать ультразвуковое исследование,
  5. Отказаться от вредных привычек,
  6. Если диагностировали у ребенка ишемию головного мозга, не надо обходиться тем, что само пройдет, а немедленно обратиться к перинатальному неврологу.

    Чем раньше обратиться с заболеванием, тем эффективнее лечение и благоприятнее его прогноз.

  7. Немаловажно – это рациональное и правильное питание младенца.

В итоге мы выяснили, что ишемия головного мозга или церебральная ишемия у новорожденных происходит вследствие недостаточного поступления крови в ткани головного мозга, что приводит к структурным изменениям головного мозга у новорожденного.

Существую несколько степеней ишемии, которые характеризуются различными симптомами:

  • Наиболее частые – это (плаксивость, вздрагивание, нарушение сна, бессонница.
  • При более тяжелых степенях – это судорожные реакции, различные виды аритмий, вплоть до остановки дыхания и возникновением детского церебрального паралича).
  • При легкой степени прогноз и исход благоприятный, при второй и третьей степени требует экстренных мер и специфичной терапии.
  • Диагноз ставиться на основании лабораторно-инструментальных методов обследования, осмотра новорожденного, и физикальных методах обследования.
  • Причина могут быть как со стороны ребенка, так и беременной женщины:
    • Со стороны ребенка этиологии является врожденные пороки развития сердца (стеноз, недостаточность клапанов аорты, трикуспидального (трехстворчатого) клапана, легочного ствола, митрального (двустворчатого), пролапс митрального клапана).
    • Со стороны матери, как было описано – это гестозы – осложнение беременности, морфологическим субстратом которой является проявлением отеками, протеинурией, и гипертензией:
      • экламсия – одна из наиболее сложных стадий гестоза характеризуется судорогами, экстрагенитальные заболевания (патологические изменения в почках, пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь – конкременты в почечной лоханке, диабет сахарный, вегетососудистые дистонии, артериальная гипертензия, патология со стороны сердечно-сосудистой системы).

Выбор лечениязависит от степени тяжести:

  1. Так при легкой степени тяжести назначают массаж, причем его может делать ребенку только дипломированный специалист, с частотой 4 раза в год.
  2. Медикаментозная терапия показана при более запущенных и тяжелых степенях назначают фенобарбитал, диазепам, при водянке головного мозга (гидроцефалии) назначают форсированные диуретики (фуросемид), оперативные вмешательства заключаются в дренировании желудочковой системы головного мозга у ребенка.

Последствия от заболевания зависят, как было описано, от степени тяжести вплоть до возникновения обмороков, тремора – судороги, подергивания конечностей при гипертермии, недомоганием, апатией, до таких тяжелых форм заболеваний, как психические нарушения и детского центрального паралича.

Профилактика заключается со стороны матери при беременности. Для того чтобы предотвратить болезнь необходимо рационально, правильно питаться, часто находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, выполнять и соблюдать рекомендации лечащего врача акушера-гинеколога.

При обнаружении церебральной ишемии у новорожденного необходимо обратиться к детскому (перинатальному неврологу).

Механизм возникновения заболевания связан с кровообращением в головном мозге:

  1. Так, головной мозг кровоснабжается из ветвей внутренних сонных артерий, которые идут от дуги аорты.
  2. Далее происходит их ветвление на наружную и внутреннюю сонную артерию.
  3. Далее сонная артерия проходит в височной кости и выходит на верхушке пирамиды височной кости и делиться на глазничную, переднюю, среднюю, заднюю мозговые артерии, а также соединительные (передние и задние), которые соединяются с артериями противоположной стороны посредством шунтов.

При гипоксии возникает недостаточное поступление в кору головного мозга крови и, соответственно, поступления кислорода. Так при начальных этапах это компенсируется благодаря шунтам. Но в дальнейшем это может привести к различным декомпенсированным состояниям, дистрофическим изменениям в структурах головного мозга.

Источник: http://kardiohelp.com/ishemicheskaya-bolezn/ishemiya-golovnogo-mozga.html

Причины и методы лечения ишемии головного мозга у новорожденного

Гипоксия и ишемия мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденного — это опасная патология. Она проявляется недостаточным снабжением клеток мозга кислородом или полным его прекращением из-за сужения просвета кровеносных сосудов.

В результате кислородного голодания клеток мозга, нарушается их функционирование, возможны поражения или даже гибель нейронов. Причиной церебральной ишемии могут стать различные патологии. Несмотря на развитие современной медицины, сегодня нет возможности избавиться от заболевания без последствия для организма.

В большинстве случаев, медики могут приостановить его прогрессирование и частично снизить последствия.

Причины

Ишемическая болезнь всегда является следствием недостатка кислорода. Такое состояние может возникнуть во время внутриутробного развития или в процессе родов. К основным причинам гипоксии медики относят:

  1. Перенесенные беременной женщиной заболевания мочеполовой, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем или вирусные инфекции.
  2. Возраст будущей мамы (младше 18 или старше 35 лет).

Обвитие пуповины вокруг шеи ведет к тому, что плод часто испытывает кислородное голодание

  1. Курение, употребление спиртных напитков или наркотических средств беременной женщиной.
  2. Патологическое течение беременности (поздний токсикоз, нарушение функционирования плаценты или пуповины, многоплодная беременность, роды намного раньше или позже срока).
  3. Патологические роды (наличие обвития пуповиной, использование стимулирующих родовую деятельность препаратов, кесарево сечение, трудные и затяжные роды).

Основным провоцирующим фактором развития ишемии головного мозга у новорожденных становится острое нарушение кровообращения плаценты. При этом у плода развивается гипоксия и может произойти некроз некоторых участков мозга. Проявления патологии будут зависеть от степени и места повреждения клеток.

Симптомы

Заподозрить у новорожденного наличие ишемии головного мозга можно уже в первые дни его жизни. Но проявляться его признаки могут у каждого по-разному. К основным симптомам патологии относят:

  • Повышенную возбудимость (ребенок плачет без видимых на то причин, его сон беспокойный, он часто вздрагивает, можно заметить тремор разных частей тела).
  • Угнетенное состояние центральной нервной системы (гипотонус мышц, косоглазие или асимметрия лицевых мышц, ослабление глотательного рефлекса, нарушение двигательной активности).
  • Признаки гидроцефалии (чрезмерное увеличение объемов черепа).
  • Судороги.
  • Коматозное состояние.

Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:

Медики выделяют 3 степени ишемии головного мозга у младенцев:

  1. Легкая степень. В течение первой недели жизни новорожденного отмечается угнетенное состояние или, наоборот, новорожденный слишком сильно возбужден. В таком случае лечение начинается еще в родильном доме, а после грудничка необходимо регулярно показывать невропатологу.
  2. Ишемия 2 степени характеризуется присутствием судорог и другими неврологическими нарушениями. Новорожденному необходимо лечиться в стационарных условиях.
  3. Тяжелая степень патологии сопровождается серьезными нарушениями в организме новорожденного. Его помещают в отделение реанимации. После 3 степени ишемии головного мозга, младенцу потребуется длительная реабилитация. У ребенка нередко возникают различные отклонения в работе нервной системы, малыш отстает в развитии, подвержен судорогам, происходит нарушение слуха или зрения.

Диагностика

Диагностика ишемии головного мозга заключается в выявлении основной причины появления патологии. К диагностическим мероприятиям относят:

  • Визуальный осмотр грудничка с анализом дыхательной функции и нервного статуса.
  • Ангиография используется для определения аневризмы, сужения сосудов и нарушений в работе мозга.

На фото проведение нейросонографии головного мозга у новорожденного

  • Дуплексное исследование помогает определить степень кровообращения сосудов.
  • КТ, МРТ-ангиография, нейросонография.
  • В качестве дополнительных методов диагностики, можно назвать анализ крови, ЭКГ, рентген и т. д.

Лечение

Ишемия сосудов головного мозга может оказывать различное влияние на организм новорожденного. Это зависит от степени выявленной патологии. Именно от этого и того, какие симптомы наблюдаются у новорожденного, будет назначено лечение.

Заболевание приводит к поражению некоторых участков мозга, поэтому терапия должна начинаться сразу же после постановки диагноза. Несмотря на стремительное развитие современной медицины, восстановить ткани, которые успели погибнуть, невозможно.

Своевременное и грамотное лечение дает возможность остановить прогрессирование болезни, не позволив ей перейти в тяжелую форму.

Чтобы новорожденный имел возможность полноценно развиваться в дальнейшем, ему предстоит длительный реабилитационный период.

Если в первые минуты жизни, новорожденный не сделает самостоятельный вдох, медики начинают реанимационные процедуры, которые заключаются в искусственной вентиляции легких.

Если после этого малыш начинает дышать самостоятельно, он переводится в палату. Но при этом медики пристально за ним наблюдают и при сохранении тяжелого состояния грудничка, он помещается в отделение реанимации.

В большинстве случаев, такое случается у недоношенных новорожденных.

Курс лечения ишемии зависит от степени заболевания:

  1. В легких случаях малышу показан массаж и прием медикаментов, которые способствуют улучшению кровообращения в тканях головного мозга.
  2. При 2 степени патологии, кроме массажа и использования медикаментов, младенцу назначают курс физиотерапевтических процедур. Лечение должно проводиться в стационарных условиях.
  3. В сложных случаях, ребенок помещается в реанимацию. Иногда грудничку требуется проведение оперативного вмешательства.

Подход к терапии для каждого новорожденного индивидуальный. Медикаментозное лечение заключается в использовании:

  • Мочегонных и общеукрепляющих препаратов («Диакарб» и т. д.).
  • Противосудорожных лекарственных средств («Фенобарбитал»).
  • Препаратов, способствующих улучшению сердечной деятельности («Допамин»).

Диакарб представляет собой мочегонный лекарственный препарат, обладающий также противоглаукомным и противоэпилептическим действием. Цена в аптеках от 185 руб.

При этом нельзя использовать:

  1. Сосудистые медикаменты.
  2. Гомеопатические препараты.
  3. Успокоительные препараты на основе растительных компонентов.
  4. Ноотропные средства.

Такие лекарства могут привести к осложнениям и прогрессированию патологии. Если у младенца выявлена легкая степень ишемии и лечение начато вовремя, то есть хорошие шансы восстановиться в короткий период. Если же заболевание диагностировано на 2 или 3 степени поражения головного мозга, то прогноз для малыша часто бывает негативным. В сложных случаях ребенок в дальнейшем будет отставать в развитии.

Прогноз для новорожденных

Последствия для новорожденных, у которых диагностирована ишемия головного мозга, зависят от степени патологии, наличия сопутствующих заболеваний, своевременности и грамотности проводимой терапии, а также используемых реабилитационных методов.

Так как заболевание не исключает появления опасных последствий, то лечение должно начинаться как можно быстрее. В результате развития патологии у новорожденных могут возникнуть такие последствия:

  • Головные боли, которые могут беспокоить ребенка очень часто.
  • Наблюдается повышенная возбудимость.
  • Ребенок становится раздражительным.
  • Нарушения сна.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Сложности во время учебы и общении.
  • Эпилептические припадки.

Профилактика ишемии у новорожденных

Чтобы избежать возникновения у новорожденного признаков ишемии головного мозга, женщина, ожидающая ребенка, должна заниматься профилактикой, которая позволит избежать серьезных последствий:

  1. Больше времени проводить на свежем воздухе.
  2. Заниматься легкой физической зарядкой, которая подходит для беременных. Согласно отзывам, хороший эффект имеет йога.
  3. Отказаться от вредных привычек.

Беременным необходимо больше времени проводить на свежем воздухе

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Соблюдать режим дня.
  3. Обеспечить себе полноценное питание.
  4. Вовремя проходить профилактические осмотры и УЗИ, а также выполнять все рекомендации врача.

Соблюдая эти простые меры, каждая женщина сможет выносить и родить здорового ребенка. Если же сразу же после рождения у младенца присутствуют любые признаки ишемии, важно сразу начать лечение. На начальном этапе развития заболевание хорошо поддается лечению и проходит без серьезных последствий для ребенка.

Чтобы узнать больше о своем недуге, пройдите тест: У вас остались вопросы? Специалисты сайта Golovnayabol помогут вам.Задать вопрос.

Как снять головную боль – 10 быстрых методов избавления от мигрени, головокружения и прострелов

Источник: http://GolovnayaBol.com/mozg/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Ишемия головного мозга у новорожденных: последствия и лечение

Гипоксия и ишемия мозга у новорожденных

Как объяснить что такое ишемия головного мозга у новорожденных простым и понятным языком? Чтобы каждая мамочка осознала всю суть и смогла предотвратить болезнь или помочь своей крошке справиться с недугом.

Во-первых – это одно из самых опасных заболеваний и причина смертности, инвалидности детей младшей возрастной группы.

Во-вторых – это ответ организма на недостаток кислорода, который возникает из-за уменьшения просвета или же закупорки сосудов головного мозга.

У новорожденных, которые сталкиваются с данной проблемой, зачастую применяют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» или церебральная. Он подразумевает угнетение клеток мозга вследствие недостаточной циркуляции крови и пониженного содержания кислорода.

В 35% случаев малыш не выживает. Сегодня нет единого метода в перинатальной неврологии, которая поможет быстро справиться с ишемией у новорожденных детей.

Однако если вовремя начать грамотное лечение, то любой негативный эффект можно свести к минимальным показателям, устранить симптомы и добиться ремиссии.

Причины появления церебральной ишемии

Сам по себе этот недуг не возникает, причиной является кислородное голодание. Оно может быть обнаружено еще во время формирования плода, или произойти уже в процессе родов. Данное состояние могут спровоцировать еще до зачатия ребенка и вовремя вынашивания плода факторы, как:

  • Вредные привычки (алкоголь, курение) за 4-6 месяцев до зачатия и во время беременности.
  • Инфекционные болезни матери. Ишемия у новорожденных может возникнуть из-за того что организм будущей мамы подвергался инфекционным заболеваниям.
  • Эндокринные нарушения в организме женщины.
  • Возраст роженицы. По статистике церебральной ишемией чаще всего страдают дети, в случае если их мама не достигла 18 лет или уже старше 35.
  • Простудные заболевания при беременности. Вынашивая малыша, женщина часто болела ОРВИ.
  • Сильный токсикоз на поздней стадии беременности.

Риску так же подвергаются женщины, которые испытывали трудности во время родов. Сюда относятся:

  • Возникновение патологии плаценты из-за поздних родов.
  • Затянувшиеся роды из-за крупных размеров плода.
  • Если была применена медикаментозная стимуляция во время родов.
  • Ребенок появился на свет раньше положенного срока и считается недоношенным.
  • Родоразрешающая операция прошла с осложнениями и ребенку в процессе были нанесены родовые травмы.
  • Обвитие пуповины вокруг ребенка.

Послеродовой риск

Помимо всего перечисленного, ишемия головного мозга разной степени у некоторых новорожденных может возникнуть на почве приобретенных заболеваний уже после появления на свет. К таковым относятся:

  • Неправильная работа дыхательной системы (легочная недостаточность).
  • Нарушение кровотока сердца или врожденная патология.
  • Плохие показатели свертываемости крови.
  • Травмы или другие проблемы с печенью.
  • Перелом трубчатых костей, а после попадание жировых клеток, что провоцирует появление пузырьков. Они поступают в головной мозг.
  • Наличие паразитов в организме.
  • Тромбоз (образование сгустка крови, который полностью или частично перекрывает сосуд).
  • Опухоль любой этиологии (может сдавливать сосуды).

Все упомянутые факторы могут лишь отражать степень здоровья ребенка и возможных рисков, и не обязательно приводить к заболеванию.

Важно знать, что в 70% случаев, ишемия головного мозга у новорожденного не появляется после родов, а зарождается у плода еще во время нахождения в утробе. На такое состояние влияет чаще всего образ жизни будущей мамы. Вот почему так необходимо следить за своим здоровьем.

Какие симптомы наблюдаются у младенца при ишемии мозга?

Уже в первый день жизни у ребенка могут возникнуть некоторые симптомы, которые должны насторожить маму и врачей:

  • Четко выраженный тремор нижних и верхних конечностей.
  • Снижение или увеличение тонуса мышц.
  • Нарушается сон.
  • Ребенок может постоянно и беспричинно плакать, так как увеличивается нервная возбудимость.
  • Можно заметить с периодичностью в 2-3 часа судорожные приступы. Подергивание головы, рук, ног и нервные тики.
  • Увеличивается объем головы из-за высокого внутричерепного давления.
  • Коматозное состояние.
  • Снижение двигательной активности.
  • Скудные сосательные рефлексы и сглатывания во время кормления.
  • Косоглазие.

Течение заболевания

Ишемия мозга у новорожденного имеет различный характер повреждения нейронов у тех, кто был рожден в срок и раньше положенной даты.

Если ребенок появился на свет ранее запланированного времени, то повышается риск возникновения некроза белого мозгового вещества. Вместо отмерших клеток возникают кисты. Те, кто появился на свет ранее 31 недели, в 50% случаев страдают слабоумием или подвергаются развитию ДЦП (детского церебрального паралича).

У тех, кто родился в срок, но подвергся в той или иной степени кислородному голоданию, начинают отмирать нейроны серого вещества. Скорость развития, степень и симптомы  заболевания будут зависеть от расположения и числа поврежденных клеток.

Степени заболевания

При ишемии у новорожденных различают три ее степени.

Ишемия легкой степени– при таком диагнозе максимальный процент выживания (100%). При этом в течение первой недели жизни может наблюдаться гиперреактивность. Если заболевания было своевременно выявлено, то дальнейшие угрозы в отношении неврологических заболеваний исключаются.

Симптомы:

  • Плаксивость, нарушение сна.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение тонуса мышц.

Ишемия у новорожденных 2 степени тяжести – по статистике 50% детей будут сталкиваться с угнетением ЦНС (центральной нервной системы). В 10% случаев наблюдаются такие осложнения как повышение внутричерепного давления, судороги. Проводится стационарное лечение.

Симптомы:

  • Вялые младенческие рефлексы.
  • Наблюдаются паузы в дыхательном процессе.
  • Снижение мышечного тонуса.

В случае,если наблюдается в первые 2 недели улучшение состояния, то прогноз благополучный. Есть все основания полагать, что ребенок сможет справиться с заболеванием при правильном подходе к лечению.

Тяжелая степень – в 35-50% случаев летальный исход наступает в первую неделю жизни. Если ребенок выживет, то в дальнейшем может наступить смерть от инфекционных заболеваний.

Кром того, у него наблюдаются: ДЦП, аутизм, слабоумие, нарушение развития органов слуха, зрения. Лечение проводится в реанимационных условиях, а после предстоит еще длительная реабилитация.

Чаще всего данная степень ишемии головного мозга может возникнуть у преждевременно новорожденного ребенка.

Симптомы:

  • Состояние комы
  • Потребность в искусственной вентиляции легких из-за отсутствия возможности самостоятельно дышать.
  • Упадок мышечного и сухожильного тонуса.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Рефлексы Моро, сосательные, хватательные не наблюдаются.
  • Косоглазие или неосознанное движение глазных яблок.
  • Судороги.

Диагностика и лечение дисфункции головного мозга

Зная, что такое церебральная ишемия у ребенка, во время диагностирования основной целью является выявление причины возникновения патологии. Прежде чем будет поставлен диагноз ишемия, у ребенка берут необходимые анализы и назначают различные виды обследования.

  • Первичный осмотр включает в себя оценку работы системы дыхания и сердца.
  • Обязательно проводят анализ на выявление нервозного поведения ребенка.
  • Дуплексное УЗИ (ультразвуковое исследование) для обнаружения состояния циркуляции крови в сосудах.
  • КТ (компьютерная томография) головного мозга.
  • Контрастное рентгенологическое исследование для выявления аневризмы, сужения артерий или тромбоза.
  • Анализ крови, УЗИ сердца, ЭКГ (эл ектрокардиография)

Сегодня медицина обладает всеми необходимыми средствами для лечения этого недуга. задача – это восстановление нормальной циркуляции крови в головном мозгу и создание условий для нормальной жизнедеятельности ребенка.

На начальной стадии заболевания врачи ограничиваются массажем и ЛФК (лечебная физическая культура). Если же течение болезни происходит на 2 или 3 стадии, то малыша госпитализируют при обострении. После этого в течение года длится восстановительный период.

Когда болезнь затаилась

Если ишемия у новорожденных находится в стадии ремиссии, то родители должны приложить все усилия, чтобы избавиться от последствий и постараться достичь любым способом полного выздоровления малыша.

Для этого необходимо руководствоваться следующими советами:

  • Ребенку могут быть показаны к применению медицинские препараты (сосудистые, мочегонный, ноотропные). Следуйте назначению врача и давайте лекарства малышу своевременно.
  • С периодичностью надлежит проходить назначенное обследование.
  • Ведите постоянное наблюдение за ребенком. Лучше всего заведите дневник здоровья и отмечайте в нем любые изменения в состоянии младенца. Развитие моторики, реакция на все происходящее вокруг, как протекает сон, аппетит и т.д.
  • Обязательно показывайте этот дневник врачу при плановых посещениях. Если вас что-то насторожило, то обязательно расскажите. Такое внимание поможет правильно скорректировать курс лечения малыша.
  • Соблюдайте режим дня.
  • Если ваш ребенок имеет повышенный уровень возбудимости, то не стоит его провоцировать внешними раздражителями (громкие звуки, телевизор, шумные места).
  • Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций.
  • Как можно больше проводите времени на свежем воздухе со своим малышом.
  • Если ваш ребенок уснул раньше положенного времени, а ему пора есть, то не стоит его будить.
  • При нарушении тонуса мышц необходим лечебный массаж. Если имеются сильно выраженные проблемы, то данную процедуру может проводить только специалист. В случае если у ребенка наблюдаются судороги, то от массажа необходимо отказаться.
  • Таким деткам надлежит ежедневно выполнять развивающую гимнастику, которая поможет ускорить нормализацию моторных функций, скоординировать движения и повысить тонус мышц.

Ишемия головного мозга, возникшая у родившегося в срок новорожденного ребенка, лучше всего поддается лечению. Если придерживаться назначения врача, то можно быстро достичь фазы ремиссии. Однако на протяжении жизни для ребенка необходимо создать подобающие условия, которые не спровоцируют возобновление симптомов.

Возможные последствия и предотвращение болезни

В некоторых случаях ишемия мозга может перейти в хроническую, а это повлечет за собой ряд проблем у ребенка:

  • Вспыльчивость и раздражительность по пустякам.
  • Проблемы в развитии и обучении.
  • Частые головные боли.
  • Нарушение сна.
  • Эпилепсия.
  • Молчаливость.

Очень важно снизить риск возникновения такого угнетающего заболевания. Об этом должна задуматься будущая мама еще на стадии планирования беременности, не говоря уже о том, когда плод начинает свое формирование.

Для профилактики ишемии у новорожденных при беременности необходимо:

  • Как можно больше гулять.
  • Исключить все вредные привычки.
  • Избегать любых стрессовых ситуаций и серьезных физических нагрузок.
  • Придерживаться режима дня.
  • Всегда высыпаться.
  • Сбалансировано питаться.
  • Выполнять рекомендации врача.
  • Вовремя проходить все этапы обследования.

Если же вас все же настигла беда, и ваш малыш столкнулся с этим недугом, то помните, что ишемия у новорожденных излечима при правильном подходе к лечению. Даже ишемия головного мозга тяжелой степени у новорожденного может быть купирована на 90%.

Все зависит от вашего настроя и профессионализма врачей. Поэтому тщательно выбирайте лечащего доктора и ни за что не сдавайтесь.

Учеными доказано, что положительное эмоциональное состояние мамы благотворно влияет на малыша и ускоряет процесс выздоровления.

Загрузка… BolitGolova.info

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Ишемия головного мозга у новорожденных: признаки, симптомы, лечение и последствия

Гипоксия и ишемия мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга — ответ на кислородный голод в связи с сужением просвета или закупоркой артерий мозга. Все чаще болезнь проявляется у малышей и составляет около 85% случаев и причина этому — внешнее и внутреннее воздействие. Независимо от природы появления болезни, несвоевременно начатое лечение приводит зачастую к не хорошим последствиям.

Как проявляется ишемия у маленьких детей

Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов. В перинатальной неврологии эта проблема трудноразрешима, так как достаточно эффективного способа избавиться от нее до сих пор не существует.

У грудничка заподозрить ишемию можно, если:

  • ребенок плачет без причины и вздрагивает;
  • поверхность кожи имеет мраморный оттенок;
  • малыш плохо спит;
  • он слабо сосет грудь и плохо глотает;
  • присутствует мышечная слабость, ребенок вял;
  • голова имеет большой размер и родничок увеличен;
  • дыхание нарушено, случаются судороги.

Степени заболевания у новорожденных

Существует три степени ишемии у детей:

  • Легкая степень (1 степень)- когда ребенок чрезмерно возбужден или угнетен на протяжении 4-7 первых дней его жизни. Лечение проводят в родильном отделении, после чего ребенок наблюдается невропатологом дома.
  • При среднетяжелой степени (2 степень) у ребенка случаются приступы судорог и происходит ряд неврологических нарушений. Ребенка лечат в стационаре.
  • Тяжелая степень (3 степень) ишемии предусматривает серьезные нарушения, при которых малыша кладут в реанимационное отделение. После выписки грудничка ждет долгая реабилитация.

Первые две степени заболевания мозга в редких случаях считаются следствием развития неврологических патологий. И, если вовремя проведена адекватная терапия, функциональные симптомы заболевания исчезают полностью.

Тяжелое ишемическая дисфункция головного мозга способствует развитию отклонений со стороны нервной системы.

Это ведет к дисфункции центральной нервной системы, в результате чего ребенок плохо развивается, у него происходят судороги, он хуже слышит и видит.

Причины развития ишемии у грудничков

Ишемия головного мозга в грудничковом возрасте возникает как результат нехватки кислорода, которое возникло во время вынашивания ребенка или при его рождении.

К провоцирующим факторам относят:

  • диагностированное во время беременности многоводие;
  • возраст матери до 20 лет и после 35 лет;
  • преждевременное или слишком позднее родоразрешение;
  • нарушение питание плаценты, слишком ранняя ее отслойка или предлежание;
  • многоплодная беременность;
  • преэклампсия;
  • патологические состояния сердечной и сосудистой систем;
  • помутнение околоплодных вод;
  • заболевания матери при вынашивании ребенка.

Нарушение кровообращения между маткой и плацентой — основной фактор гипоксии новорожденного.

Тем более, что именно головной мозг считается наиболее зависимым от недостатка кислорода. А в особо тяжелых проявлениях может произойти смерть отдельных клеток или целых участков головного мозга.

Иногда у новорожденных детей диагностируется арахноидальная киста головного мозга. Прочитав статью, вы узнаете, опасна ли она и как лечится.

Миоклонии у детей довольно частое явление. Чаще всего они носят безобидный характер, а вот о том, когда следует обратиться к врачу, написано в разделе о невралгии.

Основные признаки заболевания

Любые отклонения у ребенка могут указывать на ишемию у новорожденного.

Признаки дисфункции мозга у малышей разнообразны и явное отставание в развитии обязательно привлекут внимание родителей.

К тому же резкая перемена поведения, потеря аппетита, постоянные капризы, частые срыгивания и реакция на смену погоды должны стать поводом для беспокойства.

К симптомам ишемии головного мозга у ребенка относят:

  • увеличение объема головы ребенка, а также большой родничок по причине прироста жидкости в головном мозге, высокое внутричерепное давление;
    ребенок находится в состоянии бессознательном и у него отсутствуют функции координации головного мозга;
  • угнетение центральной нервной системы, при котором происходит ухудшение двигательной активности и слабость мышц, ослаблены рефлексы сосания и глотания, в редких случаях может развиться косоглазие с ассиметричными пропорциями лица;
  • либо наоборот, чрезмерная возбудимость малыша, характеризующаяся низким или высоким тонусом мышц, тремором некоторых частей тела (подбородка, рук или ног), вздрагиванием, усилением рефлексов, плохим сном, плачем без причины;
  • возникновение подергиваний конечностей и головы, вздрагивание.

Диагностика дисфункции мозга у новорожденных

Основная цель диагностики — выявить то, почему возникло данное заболевание.

К основным мероприятиям по установлению диагноза относят:

  • физикальный осмотр: оценка дыхательной и сердечной функций, обязательный анализ нервного статуса ребенка;
  • дуплексное исследование ультразвуковым аппаратом артерий для анализа кровообращения в сосудах;
  • ангиография для выявления нарушения в функционировании головного мозга: тромбоз, сужения артерий, аневризмы;
  • МР-ангиография и КТ-ангиография;
  • дополнительно проводят ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген, анализы крови.

Лечение ишемии у новорожденных

Несмотря на значительные успехи в лечении ишемии у новорожденных, эффективных средств устранения заболевания до сих пор нет.

цель лечения — восстановить кровообращение сосудов, чтобы обеспечить нормальную работу поврежденных участков мозга.

В легкой стадии заболевания способ лечения очень прост и доступен всем — это обычный массаж без использования каких-либо медикаментов. В случае более сложных стадий болезни, терапия подбирается по индивидуальным особенностям и обязательно по показаниям врача-специалиста.

Обычно назначаются препараты для стимулирования работы мозга, нормализации системы кровообращения и лекарства для восстановления и укрепления защитных сил организма ребенка.

В лечении ишемии мозга широко применяют народные средства, причем они должны сочетаться с основными лекарственными препаратами. Народные методы могут хорошо снимать симптомы болезни, но устранить причину способны только медикаменты и операция.

Для новорожденных малышей народные способы лечения не применяют.

Основные симптомы судорожного синдрома у детей хорошо описаны в данной статье. Вы узнаете, как помочь ребенку при приступе и как избежать его в дальнейшем.

Узнать мнение доктора Комаровского о внутричерепном давлении у грудничков можно тут.

Опасен ли тремор рук у новорожденных, из-за чего он появляется и как его предотвратить http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-u-novorozhdennyh-norma-ili-patologiya.html.

Возможные последствия заболевания для новорожденных

Прогноз и последствия ишемии зависят полностью от стадии и тяжести ишемии. Кроме этого, большое значение играют имеющиеся патологии и правильность методов лечения и методов реабилитации.

Не исключены и тяжелые последствия, поэтому лечение следует начать побыстрее.

Ишемия головного мозга у новорожденных может спровоцировать появление:

  • головных болей;
  • беспокойного сна и раздражительности;
  • трудностям в общении и учебе;
  • умственной отсталости;
  • в сложных случаях — эпилепсии.

Ишемия может привести даже к летальному исходу. Избежать смерти можно, если сразу обращаться за врачебной помощью. Только врач поставит точный диагноз и порекомендует соответствующее лечение.

Самое главное — необходимо заниматься профилактикой, сохранив здоровье ребенка на долгие года.

Профилактика заболевания

Думать о своем здоровье следует с самого раннего детства. Ведь заболевание грозит летальным исходом.

Чтобы избежать развитие ишемии следует проводить следующие действия:

  • регулярно делать зарядку;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться, стараться придерживаться режима питания;
  • отказаться от курения и остальных вредных для здоровья привычек;
  • избегать стресса, положительно относиться к жизни.

Эти правила совсем просты, а их выполнение обезопасит любого человека от опасных заболеваний. К тому же беременная женщина должна посещать регулярно врача-гинеколога, лечить вовремя все заболевания, проходить плановые УЗИ, правильно питаться, много гулять на свежем воздухе и не нервничать.

Соблюдая несложные правила, можно родить здорового малыша.

На видео рассматривается одна из основных причин развития ишемии у новорожденных детей — гипоксия плода во время беременности:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.