Гипотония после родов

Гипотония и атония матки

Гипотония после родов

Гипотония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Атония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки.

ЭТИОЛОГИЯ

В раннем послеродовом периоде массивное кровотечение обычно вызвано нарушением гемостаза, обусловленным врождённой или приобретённой патологией, протекающей по типу ДВС-синдрома.

При развитии ДВС-синдрома продукты деградации фибрина и фибриногена блокируют рецепторы, ответственные за образование актомиозина, что вызывает массивное кровотечение (объёмная скорость кровотока в маточных артериях при доношенной беременности составляет 600–800 мл/мин).

Факторы риска гипотонии матки следующие:· юные первородящие (возраст 18 лет и менее);· патология матки:- пороки развития;- миома;- рубцы после оперативных вмешательств (миомэктомия, КС);- дистрофические изменения мышц (многочисленные роды, эндометриты);- перерастяжение тканей во время беременности (многоплодие, многоводие, крупный плод);· осложнения беременности (длительная угроза прерывания);· нарушения родовой деятельности:- слабость родовой деятельности с длительной активацией окситоцином;- бурная родовая деятельность;· предлежание или низкое расположение плаценты;· ДВС-синдром на фоне шока любого генеза (анафилактический, синдром Мендельсона, эмболия ОВ);

· наличие экстрагенитальной патологии и осложнений беременности, связанных с нарушением гемостаза (сердечно- сосудистые заболевания, эндокринопатии, хроническая венозная недостаточность, гестозы и т.д.);

· ПОН при экстрагенитальной патологии и осложнениях беременности, массивной кровопотере. Способствует формированию «шоковой матки» (гипотония или атония матки).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ГИПОТОНИИ, АТОНИИ МАТКИ

Основные симптомы гипотонии и атонии матки:· кровотечение;· снижение тонуса матки;

· клиническая картина геморрагического шока.

Кровь при гипотонии вначале выделяется со сгустками, как правило, после наружного массажа матки. Матка дряблая, верхняя граница может доходить до пупка и выше.

Тонус может восстановиться после наружного массажа, затем вновь снизиться, кровотечение возобновляется. Кровь может вытекать струёй. При отсутствии своевременной помощи кровь теряет способность к свёртыванию.

В соответствии с величиной кровопотери возникают симптомы геморрагического шока (бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония).

При атонии матки кровотечение непрерывное и обильное, контуры матки не определяются. Симптомы геморрагического шока быстро прогрессируют.

ДИАГНОСТИКА ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика гипотонического кровотечения не вызывает трудностей. Дифференциальный диагноз следует проводить с травмой матки и половых путей.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ

Мероприятия по остановке кровотечения при гипотонии следует проводить своевременно с обязательным подсчётом кровопотери (табл. 53-1).

Таблица 53-1. Очерёдность мероприятий при маточном кровотечении в раннем послеродовом периоде

Очередность1-я очередь.Окситоцин2-я очередь.Метилэргометрин3-я очередь.ПГ
Начальная доза и способ введения10 ЕД внутримышечно или 5 ЕД внутривенно медленно0,2 мг внутримышечно или внутривенно медленноДинопростон 0,25 мг внутримышечно, возможно в шейку матки. Мизопростол 800–1000 мкг per rectum однократно
Повторные дозы (при отсутствии кровотечения)20 ЕД внутривенно капельно в 1 л раствора со скоростью 60/мин0,2 мг внутримышечно каждые 15 мин (при необходимости — 0,2 мг внутримышечно или внутривенно медленно каждые 4 ч0,25 мг каждые 15 мин
Максимальная дозаНе более 3 л жидкости, содержащей окситоцин5 доз (1,0 мг)8 доз (2 мг)
Противопоказания, предупрежденияПреэклампсия, АГ, болезни сердцаНельзя вводить внутривенно. Глаукома, АГ

На начальных этапах кровотечения обязательна катетеризация вены, чаще кубитальной, и инфузионная терапия. В последующем катетер вводится либо в подключичную, либо в яремную вену.

Мероприятия определяются величиной кровопотери. При кровопотере в пределах 300–400 мл производят наружный массаж матки. Одновременно вводят утеротонические препараты (окситоцин, динопрост) (табл. 53-2). На низ живота кладут пузырь со льдом.

Таблица 53-2. Хирургические мероприятия при маточном кровотечении

Менее 1500 млБолее 1500 мл
Инъекция ПГ в миометрий (динопростон 0,5 мг)
Ишемизация матки путём наложения зажимов или лигатур на сосудистые пучки (маточные и яичниковые артерии)Перевязка внутренних подвздошных артерий
Гемостатические компрессионные швы на матку
Перевязка внутренних подвздошных артерий

При кровопотере более 400 мл под наркозом производится ручное обследование матки.

В процессе оказания помощи по остановке кровотечения можно прижать брюшную аорту к позвоночнику через переднюю брюшную стенку. При этом уменьшается приток крови к матке.

В последующем проверяют тонус матки наружными методами и продолжают внутривенно вводить утеротоники.

При продолжающемся кровотечении объёмом 1000 мл и более, выраженной реакции женщины на меньшую кровопотерю необходимо оперативное лечение.

Нельзя рассчитывать на повторное введение окситоцина, ручное обследование и массаж матки, если данные мероприятия однократно не дали эффекта.

Повторение этих методов приводит к увеличению кровопотери и ухудшению состояния родильницы: кровотечение приобретает характер массивного, происходит нарушение гемостаза, возникает геморрагический шок, прогноз для больной становится неблагоприятным.

В качестве промежуточного метода при подготовке к операции можно провести внутриматочную баллонную тампонаду (тампонадный тест). Для тампонады матки используют внутриматочные гемостатические баллоны (рис. 53-1).

Рис. 53-1. Баллон для внутриматочной тампонады.

Алгоритм использования гемостатического внутриматочного баллона

Введение баллона производят в стерильных условиях. Сначала собирают систему, затем в систему наливают небольшое количество 0,9% раствора натрия хлорида. Нажатием на баллон из системы удаляют воздух.

Обнажив шейку матки в зеркалах, под контролем зрения баллон вводят в полость матки, систему заполняют 0,9% раствором натрия хлорида в объёме 200–400 мл. Для обеспечения давления в баллоне резервуар располагают выше уровня баллона.

По уровню жидкости в системе можно судить о сокращении матки.

Некоторые модели имеют двухканальный зонд (один используют для заполнения баллона, другой — для оттока крови из полости матки). При одноканальном зонде после введения баллона целесообразно провести УЗИ и убедиться, что в полости матки не скапливается кровь.

При отсутствии кровотечения баллон может быть оставлен в полости матки на несколько часов. Чаще всего в течение 30 мин тонус матки восстанавливается (жидкость в резервуаре поднимается).

Чтобы не препятствовать сокращению матки, резервуар необходимо постепенно опустить на уровень баллона, после чего он может быть извлечён из полости матки.

При отсутствии эффекта от применения гемостатического баллона показана лапаротомия. На первом этапе при наличии возможности (наличие сосудистого хирурга) осуществляют перевязку внутренних подвздошных артерий.

При отсутствии условий для перевязки подвздошных артерий возможна перевязка сосудов матки или применение вертикальной компрессии матки с помощью гемостатических швов по методикам В-Lynch, Перейра, Hayman, Cho.

По методике B-Lynch после лапаротомии производят поперечный разрез в нижнем маточном сегменте и дополнительно осуществляя контрольное исследование полости матки.

Затем на 3 см ниже разреза и латерального края матки в нижнем сегменте производят вкол в полость матки с выколом на 3 см выше края разреза и на 4 см медиальнее ребра матки. Далее шовную нить (монокрил или другой рассасывающийся шовный материал) перекидывают над дном матки.

На задней стенке на уровне крестцовых связок производят вкол и выкол в поперечном направлении. Затем нить возвращают над дном матки обратно на переднюю стенку; вкол на передней стенке делают на 3 см выше, а выкол — на 3 см ниже поперечного разреза.

Затем нити натягивают, завязывают узел и ушивают разрез в нижнем маточном сегменте. Эффект от наложения шва продолжается 24–48 ч.

При перерастяжении нижнего сегмента накладывают стягивающие швы.

При продолжающемся кровотечении производят экстирпацию матки. Если есть возможность, вместо перевязки сосудов и удаления матки производят эмболизацию маточных артерий. Весьма целесообразно переливание собственной крови из брюшной полости с помощью аппаратов для реинфузии собственной крови (см. выше).

При разрывах матки или мягких родовых путей производят ушивание, при нарушении гемостаза — коррекцию.

Одновременно проводят инфузионно-трансфузионную терапию (см. раздел «Геморрагический шок»).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Пациентки, входящие в группу риска кровотечения, должны быть предупреждены о возможности кровотечения в родах.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/krovotecheniya/430-gipotonija-i-atonija-matki

Как роды сказываются на показателях артериального давления

Гипотония после родов

Работа организма женщины во время беременности меняется кардинально. Особенно сильно это отражается на состоянии сердца и сосудов. По этой причине отмечается изменение показателей давления. Но возможно и так, что после рождения ребенка проблема остается. При этом причины могут быть уже совершенно иные, как и лечение патологии.

Беременность оказывает влияние на весь организм, в том числе и на давление

После рождения ребенка давление у женщины может как повышаться, так и понижаться. Первый вариант встречается значительно чаще. Важно подчеркнуть, что прием таблеток в этом периоде сильно ограничен из-за лактации, поэтому к нормализации состояния нужно подходить особенно внимательно.

Почему повышается АД

У женщин, страдающих от гипертензии до родов, повышенными показатели остаются и после рождения. У таких пациенток уже имеется диагностированная гипертония, которая во время беременности протекает особенно ярко.

Женщинам с ранее выявленной патологией важно измерять АД три раза в сутки, а в первый день после родов через каждые два часа.

Женщинам, страдающим гипертонией, после родов необходимо будет постоянно контролировать свое давление

Если же ранее проблем с давлением не было, то спровоцировать его повышение могут следующие факторы:

  • Перенапряжение. Роды – это тяжелый процесс, причем как со стороны физиологии, так и на психоэмоциональном уровне. Это приводит к истощению всех систем, что и проявляется нарушением в регуляции АД нервной системой.
  • Наследственность. При наличии предрасположенности патология развивается в тот момент, когда организм наиболее расслабленный, то есть после рождения ребенка.
  • Вредные привычки. Особенно остро этот вопрос встает в том случае, если мама не смогла отказаться от курения ни во время вынашивания, ни после рождения малыша.
  • Повторные беременности. С каждым разом беременность будет протекать сложнее, так как возрастает количество хронических патологий, а значит, и вероятность гипертонии выше.
  • Вес женщины. При избытке массы тела нарушаются все процессы, в том числе и состояние сосудистой стенки, что проявляется повышением давления.

Избыток веса после родов способствует повышению артериального давления

  • Возраст женщины. Слишком ранняя или напротив, поздняя беременность, протекает сложнее, что повышает вероятность гипертонии.
  • Усталость. После появления малыша у женщины не остается времени на полноценный отдых.
  • Гормональный дисбаланс. Сразу после родов наблюдается выраженное повышение количества гормона, провоцирующего сужение сосудов.

Таким образом, любое отклонение может вызывать повышение давления в послеродовом периоде.

Заболевание как причина

Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда повышение давления связано с тем или иным заболеванием, имеющимся у женщины. Так, спровоцировать изменение показателей могут следующие отклонения:

  • патологии мочевыводящей системы – гломерулонефрит, пиелонефриты, опухоли, опущения почек;

Гломерулонефрит — одна из причин, которая может вызвать рост давления у женщин

  • эндокринные нарушения – болезни щитовидной железы, гипофиза и так далее;
  • неврологические отклонения – ВСД, неврозы, послеродовая депрессия;
  • заболевания сердца – миокардит, стенокардия, врожденные пороки.

Не стоит забывать и о том, что АД может повышаться в результате приема лекарственных препаратов. Так, Бромокриптин используется для того, чтобы приостановить выработку молока, но параллельно он же вызывает повышение давления.

Прием любого препарата в послеродовом периоде должен согласовываться с врачом.

Существует также такое понятие, как гестационная гипертензия. О ней ведут речь в тех случаях, когда признаки повышения давления начали проявляться еще во время вынашивания ребенка и сохраняются после родоразрешения.

Во время беременности часто возникает гестационная гипертензия

Как проявляется гипертензия

Первое, что указывает на повышенное давление, это боли в затылочной области. По характеру болевых ощущений это могут быть как тянущие боли, так и острые. В момент выраженного повышения АД отмечаются также такие симптомы, как головокружение, потемнение в глазах, тошнота.

Не менее выраженные изменения отмечаются и со стороны сердца. Женщина ощущает сильное сердцебиение, боли в грудине, одышку. Состояние может ухудшаться как после физической нагрузки, так и после небольшого переживания.

Если же до родов у женщины уже была диагностирована гипертония, то состояние больной сильно ухудшается. Такая патология уже не проходит самостоятельно в отличие от первичной гипертензии. При наличии последнего варианта развития заболевания состояние может самостоятельно нормализоваться в течение полутора месяцев, причем без применения лекарственных препаратов.

Если давление очень высокое, это может стать причиной гипертонического криза

Особенно внимательно следует относиться к здоровью женщинам, у которых показатели давления повышаются до очень высоких цифр. В такой ситуации существует вероятность развития гипертонического криза. Наиболее частой причиной этого состояния является неверный прием лекарственных препаратов. Предрасполагающими факторами выступают:

  • выраженный стресс;
  • прием лекарств;
  • выраженные нарушения рациона;
  • избыток в рационе кофеина.

Сопровождается состояние такими жалобами, как мелькание мушек, непривычная слабость, головная боль. При возникновении состояния рекомендуется успокоить женщину и вызвать врача.

Прием некоторых лекарств может повышать давление

Повышенные цифры давления в послеродовом периоде опасны для здоровья женщины. Нередко такие отклонения приводят к нарушениям в функции глазных нервов, что может вызвать потерю зрения.

Также возможно развитие мигрени, протекающей с выраженными болями, не купирующимися препаратами.

Появляется раздражительность, нарушается сон, что негативно сказывается на состоянии матери и может стать причиной прекращения лактации.

Крайне тяжелым осложнением является отек легких, способный привести к летальному исходу. Поэтому при появлении кашля и хрипов нужно немедленно вызвать врача.

Как помочь женщине при гипертензии

Если во время вынашивания малыша отмечалось повышенное давление, то врач, уже при выписке из родильного дома, даст все необходимые рекомендации. Они же подходят для женщин, у которых наблюдается первичная гипертензия. Заключаются рекомендации в соблюдении следующих требований:

  • Необходимо создать спокойную обстановку, обеспечить покой для мамы, особенно это касается ночного сна, то есть по возможности нужно помогать выполнять элементарные обязанности по уходу за ребенком в ночное время.

Важно, чтобы женщина после родов больше отдыхала и не нервничала

  • Обязательно ежедневно необходимо прогуливаться. Это будет полезно не только маме, но и малышу. Если же состояние не позволяет выйти на улицу с коляской, следует чаще проветривать помещение.
  • В первое время после родоразрешения следует исключить все физические нагрузки. Ребенка нужно кормить в положении лежа, меньше носить его на руках. Полностью исключаются физические упражнения.
  • Необходимо внимательно отнестись к питанию, даже если не используется грудное вскармливание. Исключаются соления, копчености, жиры и крепкий чай. Полезно употреблять овощи после обработки, травяные отвары, каши и молочную продукцию.
  • Важно употреблять пищу малыми порциями, чтобы не вызвать лишней нагрузки на организм.
  • Если отмечаются выраженные отклонения в психоэмоциональном состоянии, следует использовать травяные препараты, например таблетки валерианы.

Можно использовать таблетки валерианы, это растительное безопасное средство

Важно: прежде чем принимать препараты, следует посоветоваться с врачом, акцентируя внимание на лактации.

При кризе рекомендуется принять седативный препарат, занять удобное положение и замерить показатели давления, причем обязательно измерения выполняются на обеих руках. Отлично снимают головные боли при кризе холодные компрессы.

Прием препаратов разрешается только после приезда врача. Как правило, в такой ситуации назначается Нифедипин. При кризе следует рассасывать таблетку, а не проглатывает ее. Не нужно отказываться от лекарственного средства. Однократный прием не вызовет отклонений со стороны малыша, а вот ухудшение состояния, связанное с цифрами АД, опасно для здоровья матери.

Для устранения криза может назначаться Нифедипин, но принимать его можно только под контролем врача

После криза следует максимально ограничить маму от каких-либо нагрузок. Все обязанности по уходу за ребенком должны взять на себя родственники, чтобы у женщины была возможность восстановиться.

Гипотония после родов

Безусловно, гипертензия встречается значительно чаще, но не исключено, что в послеродовом периоде женщина будет испытывать слабость по причине снижения АД. Опасности при такой патологии меньше, но все же наличие пониженного давления доставляет женщине массу неудобств. Наиболее часто отклонения в сторону уменьшения показателей возникают по следующим причинам:

  • Особенно часто в послеродовом периоде отмечается нехватка йода. В результате этого начинаются изменения в функционировании щитовидной железы. В такой ситуации для нормализации состояния достаточно разнообразить рацион продуктами, содержащими йод, а также использовать йодированную соль. При особенно выраженных изменениях в работе железы могут быть назначены препараты, но только после сдачи анализов.

Одной из причин гипертонии после родов может стать нехватка йода

  • Негативно сказывается на состоянии и снижение уровня гемоглобина. Сопровождается это головокружением, сонливостью, выраженной слабостью. В такой ситуации следует сдать анализ крови, по результатам которого будет назначена либо диета, либо препараты с содержанием железа.
  • Возможной причиной снижения давления могут стать и психоэмоциональные перегрузки. Особенно это касается женщин, испытывающих послеродовую депрессию.

В некоторых случаях снижение давления после родов отмечается в результате органических патологий. Это может быть ВСД, гормональные нарушения, заболевания сердца. Поэтому и лечение будет подбираться сугубо индивидуально.

Жалобы и их устранение

Практически единственной жалобой при гипотонии является слабость. Уже утром после подъёма ощущается головокружение, отсутствие желания выполнять дела, нехватка сил. В таком состоянии у женщины появляются перепады настроения, постоянный плач ребенка раздражает ее, что негативно сказывается на выработке молока.

Часто женщины в положении жалуются на головокружение

Важно: при снижении давления объем полезных веществ в молоке снижается, что ухудшает питание ребенка.

Нужно помнить, что снижение давления при отсутствии лечения может ухудшить работу практически любого органа. Ткани недополучают питания, а значит, клетки истощаются. В будущем это может проявляться нарушением функции почек, печени, сердца и головного мозга.

Для того чтобы нормализовать показатели АД, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • увеличить потребление воды;
  • периодически пить крепкий чай (кофе);

Чтобы стабилизировать состояние, рекомендуют больше пить

  • не забывать про активные движения;
  • заниматься умеренными тренировками (йога, пилатес);
  • употреблять большее количество продуктов, содержащих фолиевую кислоту, витамин В и С.

Если же состояние продолжает ухудшаться, нужно показаться врачу и подобрать препараты для нормализации давления.

О том, почему во время беременности возникает гипертония и как с ней бороться, вы узнаете из видео:

Источник: https://serdcedoc.com/davlenie/pokazateli-davleniya-posle-rodov.html

Высокое давление после родов: причины и лечение

Гипотония после родов

В период беременности организм женщины претерпевает множество серьезных изменений, которые практически всегда отражаются на общем самочувствии будущей мамы.

Некоторые проблемы со здоровьем возникают у представительниц слабого пола уже после рождения ребенка. Очень часто молодые мамы жалуются на то, что у них появилось высокое давление после родов.

Повышенное давление после родов причины может иметь самые разные. Женщинам обязательно нужно сообщить о данной проблеме лечащему врачу, который подберет для пациентки гипотензивные препараты, разрешенные при грудном вскармливании.

Основные причины

Можно выделить целый ряд факторов, которые влияют на то, что у молодых мам повышается артериальное давление.

Чаще всего гипертония после родов возникает по следующим причинам:

  • повышенный тонус сосудов (истощение внутренних резервов и огромная нагрузка на организм, появляющиеся во время беременности или в период родов, отражаются на состоянии сосудов, в результате чего у молодой матери диагностируется гипертония);
  • гормональные изменения в организме (некоторые гормоны, количество которых повышается при беременности и после родов, провоцируют спазм сосудов, что, в свою очередь, приводит к подъему давления);
  • эмоциональное потрясение, нервное перевозбуждение, связанное с рождением ребенка (многие молодые мамы еще долгое время после появления малыша на свет находятся в стрессе или состоянии послеродовой депрессии, что часто приводит к скачкам артериального давления);
  • повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему, возникающие из-за чрезмерного набора веса в течение беременности (обычно наблюдаются у женщин, набравших за беременность больше 12-15 килограммов);
  • генетическая предрасположенность (если мать роженицы в свое время страдала от повышенного давления после родов, то и сама роженица, скорее всего, столкнется с такой проблемой);
  • отсутствие полноценного сна и отдыха (если молодая мать практически не спит ночью и не отдыхает днем, у нее может сильно повышаться давление);
  • обострение хронических заболеваний при беременности (на развитие гипертонии могут повлиять эндокринные нарушения, почечная недостаточность, серьезные заболевания сердца и сосудов, обострившиеся во время вынашивания ребенка);
  • прием сильнодействующих медпрепаратов (некоторые лекарственные средства, например, стероиды, провоцируют такой побочный эффект, как подъем давления, именно поэтому молодая мама должна не заниматься самолечением, а всегда консультироваться с доктором, который подберет наиболее безопасные препараты при том или ином заболевании).

Если было замечено повышение давления перед родами, то после рождения ребенка данное заболевание может начать прогрессировать, поэтому молодой матери нужно регулярно мерить свое давление и при любых изменениях показателей обращаться к врачу. Делают ли кесарево при высоком давлении? Делают. Более того, как правило, гипертония и является показанием к данной процедуре.

Симптомы

Заподозрить у себя повышение давления после родов женщина может по следующим симптомам:

  • частые головные боли в висках, затылке, в области лба;
  • приступы головокружения;
  • тошнота;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение остроты зрения;
  • одышка при движении или в состоянии покоя;
  • учащение сердцебиения;
  • боли в области грудной клетки.

Чтобы наверняка выяснить, повысилось давление или нет, женщине необходимо просто воспользоваться тонометром.

Если во время измерения аппарат покажет, что давление повысилось до 140/90 миллиметров ртутного столба и выше, это означает, что молодой матери необходимо срочно записаться на прием к кардиологу.

Если при таких показателях женщина плохо себя чувствует, ей потребуется срочная медицинская помощь.

Очень часто врачи диагностируют у беременных женщин так называемую гестационную гипертензию — гипертонию, которая появляется именно во время беременности и в норме проходит сама собой в течение 42 дней после родов, если высокое давление у молодой  матери сохраняется после этого срока, доктора ставят диагноз «послеродовая гипертония».

В чем опасность?

Если низкое давление после родов в большинстве случаев считается нормой, то высокое – несет серьезную опасность.

У молодой матери, страдающей гипертонией, увеличиваются риски развития тяжелых заболеваний сердца, ухудшения или частичной потери зрения, отека легких, болезней, поражающих центральную нервную систему и пр.

Кроме этого, повышенное давление отражается на общем самочувствии и настроении представительницы слабого пола. Женщины, имеющие проблемы с давлением, становятся вялыми, быстро устают и не могут в полной мере наслаждаться счастьем материнства.

Многочисленные исследования показали, что высокое давление, возникающее после родов, опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка, если она кормит его грудью. Из-за повышенного давления молочные железы мамы не в полной мере снабжаются кровью, что, в свою очередь, снижает питательную ценность и полезность грудного молока для младенца.

Высокое давление после родов: что делать?

Чтобы избежать подъема давления после родов, женщине необходимо придерживаться щадящего режима:

  • полноценно и разнообразно питаться, не сидеть на жестких диетах, не голодать, но и не переедать;
  • следить за своим весом и стараться не набрать лишних килограммов;
  • исключить из рациона соленые, копченые блюда, цитрусы, шоколад, кофе, чай;
  • употреблять как можно больше свежих овощей, ягод и фруктов, кисломолочных продуктов, круп, зелени, нежирного мяса;
  • пить достаточное количество чистой воды (от 1,5-2 литров в сутки);
  • в первые недели после родов не допускать повышенных физических нагрузок и резких движений, провоцирующих резкие приливы крови к голове;
  • через один-два месяца после родов с разрешения врача добавить в свою жизнь физическую активность (для молодых мам идеальными занятиями станут плавание, йога, спортивная ходьба и пр.);
  • высыпаться ночью, полноценно отдыхать;
  • испытывать положительные эмоции, избегать нервных потрясений, стрессов и пр.;
  • чаще ходить на прогулки, бывать на свежем воздухе, дышать кислородом;
  • принимать витаминные комплексы, в которых содержатся витамины C и P, положительно влияющие на состояние стенок сосудов.

В большинстве случаев соблюдение режима помогает молодым матерям справиться с высоким давлением после родов. Чаще всего гипертонический синдром проходит спустя один-два месяца после рождения ребенка.

Если же принятые меры не дают ожидаемых результатов, а давление по-прежнему остается повышенным, врач может назначить женщине следующие группы медпрепаратов:

  • гипотензивные лекарства;
  • мочегонные средства;
  • антидепрессанты.

Если высокое давление при грудном вскармливании, что делать и можно ли принимать гипотензивные лекарства? При лактации разрешено принимать лишь некоторые виды лекарств, поэтому подбирать препараты для кормящей мамы должен только лечащий врач.

Чтобы минимизировать возможный вред от лекарственных препаратов для грудничка, женщине необходимо употреблять назначенные средства непосредственно перед кормлением грудью (в этом случае вещества, содержащиеся в лекарствах, не успеют попасть в системный кровоток и в само грудное молоко).

При лечении артериальной гипертензии женщина не должна отказываться от грудного вскармливания, правильно подобранные препараты от давления не причинят вреда грудному малышу.

Полезные советы

Чтобы понизить давление, молодые мамы могут прибегнуть к следующим советам:

  • хороший гипотензивный эффект при повышенном давлении дают травяные сборы и настои, приготовленные из боярышника, женьшеня, пустырника и других лекарственных растений (перед употреблением фитолекарств необходимо проконсультироваться с медспециалистом);
  • для нормализации состояния женщине после родов необходимо расслабиться, в этом ей может помочь легкий массаж, при котором особое внимание должно уделяться прорабатыванию аккупунктурных точек (проводить такую процедуру должен опытный специалист);
  • уменьшить давление помогут холодные компрессы на лоб и прикладывание горячей грелки к ногам (такие процедуры усилят приток крови к нижней части туловища и понизят высокое давление).

О лечении гипертонии во время беременности и периода лактации в видеоролике:

Гипертонический синдром после родов – проблема, с которой может столкнуться абсолютно любая женщина. Чаще всего подобное состояние хорошо поддается корректировке и не мешает продолжению лактации. Молодые мамы должны помнить об этом и никогда не заниматься самолечением. Лечить женщин, кормящих грудью, должен только врач, имеющий опыт работы с такими пациентками.

Источник: https://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/posle-rodov.html

Причины высокого давления после родов и способы его нормализации

Гипотония после родов

Нередким осложнением как беременности, так и послеродового периода является артериальная гипертензия. Причем если за последние годы количество иных осложнений беременности и родов врачам удалось сократить, то частота встречаемости гипертензии остается на прежнем уровне. Это обусловлено, в первую очередь, многообразием природы причин высокого давления после родов.

Повышение давления в послеродовом периоде может наблюдаться у женщин, которым еще до беременности был поставлен диагноз «гипертоническая болезнь» различной степени тяжести. У них высокое давление наблюдалось и на ранних сроках беременности (до 20 недель).

Также данное осложнение может возникнуть в том случае, если гипертония впервые проявила себя в период беременности, а точнее, во второй половине (после 20 недель). Но иногда высокие цифры на тонометре после родов могут обнаруживаться у женщин, которые не испытывали ранее проблем с давлением.

Артериальной гипертензией является повышение систолического (верхнего) давления до 150–160 и диастолического до 90–100 мм. рт. ст.

Причины повышения давления в послеродовом периоде

Артериальное давление после родов необходимо контролировать ежедневно, а в том случае если у женщины и во время беременности наблюдалось повышенное давление ей необходимо первые сутки проводить мониторинг каждые два часа, а в дальнейшем как минимум 3 раза в сутки.

Если у женщины не повышалось давление до родов, то причины данного осложнения могут быть следующие:

  1. Психоэмоциональное перенапряжение. Роды являются очень тяжелым процессом в физическом, психическом и энергозатратном плане. Он отнимает много сил и энергии, что приводит к истощению организма и его систем, и в первую очередь страдает нервная система.  В связи с этим происходит нарушение регуляторной функции и давление повышается.
  2. Наследственная предрасположенность. В данном случае осложнение может возникнуть у роженицы, если у нее есть кровные родственники, страдающие гипертонической болезнью, или же высокое давление наблюдалось в той же ситуации у их мам или бабушек.
  3. Наличие вредных привычек у молодой мамы. К ним относятся курение и употребление алкоголя. В данном случае организм женщины и так весьма ослаблен, а такой процесс, как роды еще больше усугубляет процесс. Эластичность артерий нарушена, что и приводит к таким последствиям.
  4. Повторная беременность при том, что предыдущая протекала с осложнениями.
  5. Родившие женщины, не достигшие 18-летнего возраста или же старше 35 лет. И в первом, и во втором случае организм не готов к столь сильным нагрузкам. У молодых девушек он еще не до конца окреп, а у женщин старшего возраста замедляются все процессы. Все это приводит ослабленные организмы к перенапряжению и срабатыванию защитных механизмов в виде повышения кровяного давления.
  6. Большой вес роженицы, ожирение. Избыточный вес тоже приводит к изношенности организма и нарушению основных видов обменов. Нарушение жирового обмена приводит к гипертонии.
  7. Физическая усталость и регулярное недосыпание.
  8. Нарушение гормонального баланса в организме. У женщины повышается уровень гормонов в крови, которые оказывают сосудосуживающее действие и тем самым влияют на рост артериального давления.
  9. Обострение хронических заболеваний в связи с чрезмерными нагрузками, связанными с беременностью и родами.

Гипертония после родов может быть спровоцирована обострением в организме следующих хронических процессов:

  • заболевания мочевыделительной системы: гломерулонефриты, пиелонефриты, опухолевые образования почек, поликистоз и опущение одной или двух почек;
  • заболевание органов эндокринной системы: гипофиза, щитовидной железы и надпочечников;
  • неврологические заболевания: вегетососудистая дистония, неврозы, депрессии (в том числе и послеродовая);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: воспалительные процессы в мышечных тканях сердца (миокардит) и крупных артериях (артериит), стенокардия, хроническая сердечная недостаточность и атеросклерозы.

Давление после родов может повышаться также из-за приема определенных лекарственных препаратов, например, Бромкриптин – средство для подавления лактации. Именно поэтому перед приемом любого лекарственного средства необходимо консультироваться со специалистами.

В том случае, если повышенное давления начало беспокоить во второй половине беременности и сохраняется после родоразрешения, то говорят о гестационной гипертензии, причинами которой являются:

  1. Аутоиммунная реакция женского организма на чужеродный объект (плод). Так устроено природой, что в некоторых случаях ребенок воспринимается в виде помехи для организма матери, в этой ситуации включаются механизмы, направленные на его защиту. Происходит выработка антител агрессивных к плоду. Но эти антитела могут принести вред и своему организму, вследствие чего происходит рост артериального давления.
  2. Существует теория, доказывающая наличие у некоторых представительниц прекрасного пола специального гена, который способствует развитию данного осложнения. Если у такой женщины появляется дочь, то ей тоже передается этот ген.
  3. Нарушения в строении сосудов плаценты. В связи с этим внутренние стенки сосудов повреждаются, что приводит к спазмам самих сосудов. Параллельно этому происходит выделение веществ, оказывающих спазмолитическое действие тем самым усугубляя процесс.

Если скачек давления был разовым, например, реакция на родовой процесс, то он не вредит здоровью ни матери, ни ребенка.

Симптомы послеродовой гипертензии

Высокое давление характеризуется наличием головных болей локализованных в затылочной и височных областях. Характер и интенсивность этих болей довольно разнообразны. Они могут быть давящими, пульсирующими или же распирающими. В момент колебания значений давления женщины жалуются на головокружение, тошноту и потемнение в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащение сердцебиения, боли в области сердца, одышка (как в покое, так и при небольшой физической нагрузке), возможны ощущения перебоев в работе сердца.

В том случае, когда у женщины до беременности была артериальная гипертония после родов ее степень тяжести может увеличиться, а ее состояние резко ухудшиться. Если после родов возникло осложнение в виде первичной гипертонии, то давление должно нормализоваться в течение первых 40 дней с тем условием, что выполняются все врачебные предписания.

В некоторых случаях, возможно, возникновение осложнения артериальной гипертонии – гипертонический криз. Основной его причиной является отказ от приема лекарственных средств или же нарушение схемы их приема. Существуют также предрасполагающие факторы, которые в совокупности с причиной дают стойкий результат:

  1. Сильный стресс и переутомление.
  2. Наличие в анамнезе гипертонической болезни.
  3. Прием лекарственных средств, способствующих улучшению сокращения матки после родов (например, окситоцин).
  4. Прием лекарств и продуктов питания содержащих в своем составе кофеин.

Гипертонический криз – резкое скачкообразное повышение артериального давления выше тех значений, к которым адоптирован конкретный организм. Это состояние развивается очень быстро, появляется резкая слабость, мелькание мушек перед глазами, сильная иногда нестерпима головная боль, тошнота и рвота. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Послеродовая гипертензия может привести к ряду серьезных последствий, которые могут затронуть любую систему организма. Очень часто поражаются зрительные органы. Это может привести к стойкому снижению зрения или же полной его потери.

На фоне повышенного давления могут возникнуть нестерпимые боли, которые очень трудно купируются (устраняются). В связи с этим страдает нервная система кормящей мамы, что приводит к неврозам и неврозоподобным состояниям.

Происходит нарушение эмоционального и психического равновесия.

Очень серьезным осложнением является отек легких, он может стать причиной летального исхода. При появлении частого покашливания, одышки, хрипов и пенистой мокроты розового цвета необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Способы нормализации артериального давления

После выписки из родильного дома мамам, у которых наблюдается высокое давление врач обязательно дает несколько рекомендаций. Их необходимо выполнять для облегчения состояния родившей женщины и быстрого восстановления в послеродовом периоде:

  1. Необходимо обеспечить физический покой. Родственники должны обеспечить полноценный отдых и сон молодой маме. Это способствует не только нормализации давления, но и восстановлению организма в целом.
  2. Польза свежего воздуха известна, наверное, всем. Стоит как можно больше проводить времени на улице, а если это невозможно или затруднительно, то хотя бы проветривать помещение, в котором большее количество времени проводит женщина.
  3. Первое время необходимо отказаться от тяжелой физической работы и от различных упражнений.
  4. Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей соленые, жирные продукты, кофе и крепкий чай. Можно пить травяной чай и ввести в рацион блюда богатые витаминами С и Р. Увеличить количество потребляемых фруктов, овощей, каш и молочных продуктов. Такое питание, помимо всего прочего, поможет наладить грудное вскармливание.
  5. Количество приемов пищи следует увеличить, а порции, наоборот, уменьшить.
  6. Отказаться от вредных привычек, если таковые имеются.
  7. В некоторых случаях возможна назначение седативных препаратов, например, таких как валериана и пустырник.
  8. Если, следуя всем этим инструкциям, улучшения не наступает, то необходимо обратиться к врачу. Он назначит препараты безопасные для ребенка, что поможет сохранить грудное вскармливание.

При возникновении гипертонического криза в первую очередь следует успокоиться и до приезда бригады скорой помощи дважды с интервалом в 5 минут перемерить давление на обеих руках. Можно принять какой-либо седативный препарат, который поможет расслабиться и сделать холодный компресс на лоб.

Врач скорой помощи предложит принять таблетированный препарат, который кладется под язык. Это может быть либо Нифедипин в дозировке 10 миллиграмм, или Метилдопа – 250 миллиграмм (возможен курсовой прием). От них не стоит отказываться, так как разовый прием безопасен для ребенка.

Для профилактики судорожного синдрома делается укол сульфата магния.

После снижения давления женщине необходим покой. Она должна отдохнуть, а лучше поспать. На время ее восстановления родственникам стоит взять на себя все заботы, которые касаются ребенка и дома.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/pressure/vysokoe-davleniya-posle-rodov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.