Глазное дно при гипотонии

Содержание

Низкое глазное давление: симптомы, что делать, лечение, как повысить

Глазное дно при гипотонии

Низкое глазное давление — это опасное состояние глаз, и если его оставлять без лечения, то оно может привести к полной потере зрения. В нормальном состоянии глазное давление человека составляет 18 мм рт.ст., признаком пониженного давления глаз считаются показатели 12-15-мм рт.ст.

Снизить глазное давление могут многие факторы, например длительная работа за компьютером, чтение при недостаточном освещении, стрессовые ситуации и т.д. Поэтому важно посещать офтальмолога минимум 1 раз в год.

Необходимо обращаться к врачу, если замечены следующие симптомы:

  • сухость глаз: это состояние можно заметить, когда человек моргает;
  • наблюдается потеря блеска;
  • болезненные ощущения в глазах и головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • утомляемость глаз;
  • покраснение белка глазного яблока;
  • ощущение сдавленности в глазах;
  • дискомфортное ощущение в виде жжения, всплывающих точек, временного помутнения зрения;
  • потемнение в глазах;
  • травма и т.д.

Если вовремя заметить эти симптомы и своевременно обратиться за офтальмологической медицинской помощью, то можно не только привести в норму высокое или пониженное глазное давление, но и сохранить зрение, поскольку данные симптомы могут предвещать и другие не менее опасные заболевания.

Гипотония глаза: симптомы и причины

Гипотензией глаза называют патологическое состояние, при котором наблюдается низкое внутриглазное давление. Заболевание приносит дискомфорт больному человеку, результатом запущенной болезни может быть глаукома и даже слепота. Поэтому важно знать симптоматику данного недуга.

К симптомам гипотензии относятся:

  • вялая реакция зрачка на яркий свет;
  • покраснение, раздражение глаз;
  • отек роговицы;
  • уменьшение, атрофия глазного яблока;
  • ноющая боль в глазу;
  • низкое ВГД (внутриглазное давление);
  • мутность стеклянного тела, наблюдается в 95% случаев;
  • деформация сетчатки.

Пониженное внутриглазное давление может не проявляться долгое время, единственным его признаком будет резкое ухудшение зрения.

Если после обследования выявлены признаки деформации структуры глазного яблока, то полное восстановление практически невозможно.

Гипотония глаза может развиваться по ряду причин, таких как:

  • воспаление сосудистой сетки оболочки глаза (увеит);
  • перенесенные инфекционные заболевания органов зрения;
  • травма, попадание инородного тела в глазное яблоко;
  • отслоение сетчатки;
  • осложнение после хирургического вмешательства на глазах (например, лазерное восстановление зрения);
  • пониженное артериальное давление;
  • сильное обезвоживание организма;
  • хроническая сухость глаз;
  • острое заболевание печени и почек.

Наряду с данными причинам понизить давление глаз могут и факторы, влияющие на весь организм из окружающей среды, такие как неправильное питание, вредные привычки, стрессы, загрязнение экологии, недостаток кислорода, физическое перенапряжение и т.д. В связи с этим необходимо стараться сократить их количество в жизни.

Лечение низкого глазного давления

Что делать, если замечены признаки заболевания? В первую очередь не стоит откладывать в долгий ящик визит к офтальмологу, ведь своевременная, квалифицированная помощь дает возможность вылечить недуг. Гипотония глаза лечится медикаментозно, а в некоторых случаях хирургическим путем.

Важно точно описать специалисту симптомы, поскольку от этого также зависит успех терапии. Симптомы и лечение взаимосвязаны, основываясь на симптоматике, анализах и других факторах, специалист делает заключение и устанавливает диагноз. И уже на основании этого прописывается схема лечения.

Обязательно назначаются лекарства, помогающие нормализовать ВГД.

Важно понимать, что только специалист может назначать прием медикаментов, не стоит заниматься самолечением и принимать препараты, от которых повышается давление. Такими действиями можно нарушить клиническую картину заболевания, что усложнит диагностику и ухудшит состояние глаз.

Терапевтические меры направлены на причину возникновения болезни. Гипотония глазного яблока лечится путем применения следующих препаратов:

  • АТФ — эти медикаменты направлены на лечение атрофии, спазмов сосудов;
  • антибактериальные средства;
  • стимуляторы, повышающие внутриглазное давление;
  • препараты для укрепления сосудов;
  • витамины.

Стоит отметить, что не все из перечисленных лекарств применяются в комплексе, все зависит от поставленного диагноза и причины. Так антибиотики прописывают, когда гипотония глаза развивается на фоне инфекционного заболевания тканей или при попадании инородного тела, при заражении бактериями.

Препараты, стимулирующие рост ВГД, должны оказывать мягкое воздействие, но ни в коем случае нельзя допускать резких скачков давления. К препаратам мягкого воздействия относят алоэ, атропин, кортизон (1% эмульсия) и т.д.

Когда внутриглазное давление повышено, важно осуществлять поддержку тканей зрительных органов и не допускать их деструкцию.

Именно для этих целей назначают АТФ препараты.

Также в процессе реабилитации немаловажную роль выполняют вспомогательные средства — витамины группы В и сосудоукрепляющие лекарства. Больной должен понимать, что 50% успеха зависит от него самого, важно не пропускать прием препаратов и выполнять рекомендации лечащего врача.

Меры профилактики

Самым верным и дешевым способом нормализации сниженного глазного давления является профилактика. Основное правило в профилактических мерах — по возможности исключить факторы, понижающие давление глаз, и регулярно посещать офтальмолога. Врач проведет осмотр и даст ответ на волнующие вопросы. Также к профилактическим мерам относят:

  • ежедневное выполнение специальной зарядки для глаз;
  • обязательно делать регулярные перерывы во время длительной работы за компьютером;
  • стараться полноценно питаться, употреблять витамины;
  • исключить и сократить употребление алкоголя и напитков с кофеином;
  • вести здоровый образ жизни — заниматься спортом на свежем воздухе, так как это поможет улучшить кровообращение и насытит организм кислородом.

Выполняя эти простые профилактические правила, можно сохранить здоровье глаз, а после перенесенного недуга легче реанимироваться и избежать рецидива.

Таким образом, гипотензия глаза является заболеванием, которое имеет не менее серьезные осложнения. Коварность данного заболевания заключается в том, что оно может протекать скрыто, бессимптомно и проявляется, когда начинает падать зрение. Поэтому регулярное посещение врача-офтальмолога поможет обнаружить заболевание на ранней стадии, что значительно облегчит процесс выздоровления.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/nizkoe-glaznoe-davlenie.html

Глазное дно при гипотонии — Лечение гипертонии

Глазное дно при гипотонии

Систематизация патологических изменений глаз на фоне гипертонической болезни последний раз проводилась Л. М. Красновым в 1948 году. Именно его классификацией пользуются офтальмологи, работающие в странах, ранее входивших в состав СССР.

Краснов Л. М. развитие гипертензии разделил на три стадии:

  1. Гипертоническая ангиопатия.
  2. Гипертонический ангиосклероз.
  3. Гипертоническая ретинопатия.

На первой стадии изменение давления глазного дна в первую очередь отражается на функционировании сосудов сетчатки, вызывая их спазмы, сужение, частичное передавливание, повышая извилистость. При гипертоническом ангиосклерозе симптомы предыдущей стадии усугубляются, повышается проницаемость стенок сосудов, проявляются другие органические нарушения.

На третьей стадии поражение охватывает уже ткань сетчатки. Если в процессе повреждается зрительный нерв, то патология перерастает в нейроретинопатию.

Чрезмерно повышенное ВГД в разы сокращает длительность каждой стадии, вызывая изменения в органе зрения за короткий срок. Процесс может затронуть оба глаза. Нередко для устранения нарушений требуется лазеркоагуляция сетчатки.

Болезни глазного дна: исследования и диагностика

Глазное дно или сетчатка глаза состоит из десятка слоев, каждый из которых участвует в процессе визуализации, то есть дает возможность видеть. Патологии, развивающиеся в сетчатке, приводят к частичной или полной потере зрения.

Выявить заболевания глазного дна без специального обследования невозможно. На дне глазного яблока расположена периферическая зона сетчатки. При обычном осмотре ее наблюдать невозможно. А именно в этой части глаза чаще всего развиваются патологические процессы и прогрессируют болезни глазного яблока.

В процессе дегенеративных изменений периферической зоны глазного дна в оболочке из сосудов ухудшается кровообращение и развивается самое распространенное заболевание – близорукость.

Сетчатка у людей с близорукостью растягивается, а в последствии – истончается. Эта категория пациентов офтальмологов должна регулярно проходить обследование, чтобы избежать необратимых процессов. Например, отслоение сетчатки, которое может привести к снижению зрения.

В центре сетчатки находится макула – самая важная ее часть, которая позволяет глазу видеть мелкие предметы, читать и различать цвета. При ее повреждении наступает макулярная дегенерация, вследствие чего теряется острота зрения.

Причиной изменений в макуле является общее старение организма. Пожилые люди видят предметы не четко, цвета становятся менее яркими. Патология приводит к образованию прозрачного пятна на сетчатке, удалить которое можно только во время хирургического вмешательства.

В пожилом возрасте ухудшается кровообращение глазного яблока, это связано с развитием атеросклероза. Снижение кровообращения приводит к истончению и разрывам в слоях сетчатки.

При сахарном диабете развивается ретинопатия – один из самых частых случаев заболевания глазного дна. По данным статистики эта болезнь глаз выявлена у 5% населения. Диабетическая ретинопатия ведет к полной и неотвратимой утрате зрения и занимает первое место среди причин слепоты.

Когда больной начинает ощущать утрату зрения, лечить это уже, практически, бесполезно. Болезнь протекает без симптомов. Чтобы избежать последствий, надо систематически обследоваться у офтальмолога.

Патология глазного дна напрямую связана с повышенным артериальным давлением. Глазное дно при гипертонической болезни должно быть подвергнуто тщательному исследованию. Скачки давления приводят к расширению кровеносных сосудов. Вены становятся более ветвистыми, выступают мелкие сосуды, утолщаются их стенки.

Офтальмоскопия – процедура осмотра глазного дна

Самый распространенный метод диагностирования патологических изменений сетчатки проводится при помощи зеркального офтальмоскопа. Врач использует специальное зеркало вогнутой формы с отверстием внутри, которое способно направлять пучок света на глаз пациента. Таким образом, освещается глазное дно, которое осматривают. Этот прибор позволяет провести общее обследование сетчатки.

Начальная стадия гипертонии глаза протекает без симптомов, поэтому больной гипертонией обычно не жалуется на проблему.

Артериальная гипертензия – проблема современного общества, поскольку является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Часто она не имеет симптомов, человек длительное время не знает о своем состоянии, а когда обращается к врачу, в органах (почках, сосудах мозга, сердце) уже произошли патологические изменения и лечение становится более трудным.

При отсутствии терапии повышенное давление опасно развитием инфарктов, инсультов, сосудистых, почечных и глазных заболеваний. Поэтому важно следить за уровнем давления и начинать лечение артериальной гипертензии на самом раннем этапе.

Речь об артериальной гипертензии не идет, если был произведен один замер давления и при этом показатели оказались выше нормы. Исключение составляют случаи значительного повышения давления – выше 170/105.

Диагностика артериальной гипертензии основывается на целой серии измерений, которые проводят периодически в течение некоторого периода. Необходимо помнить, что давление может повышаться после чашки кофе, выкуренной сигареты, при стрессе. Существует такое явление как «гипертония белого халата», то есть при виде врача у пациента повышается давление.

Если давление превышает отметку 140/90, то следует измерять его через небольшие промежутки времени для подтверждения диагноза.

У пожилых людей встречается изолированная систолическая гипертония, при которой верхнее давление составляет от 140 и выше, а нижнее находится в пределах нормы. При такой форме заболевания высок риск развития сердечной недостаточности и инсультов.

Немедленное лечение гипертензии требуется при высоком диастолическом давлении – более 110 мм рт. столба.

Помимо измерения давления, врач осматривает и другие органы, в которых могут произойти изменения, если показатели давления достаточно высокие. Как известно, органами-мишенями являются почки, глазное дно, сосуды.

Обычно предусмотрена оценка работы сердца. Инструментальная диагностика включает выслушивание стетоскопом на наличие шумов. С помощью ЭКГ оценивают размер сердца и его электрическую активность. Возможны и лабораторные исследования, а именно анализ крови на холестерин и сахар, а также анализ мочи для исключения почечных инфекций.

Кроме этого, проводится осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот прибор дает возможность обнаружить изменения в сосудах: расширение или сужение, а также мелкие кровотечения (геморрагии), свидетельствующие о повышенном давлении.

Основные принципы лечения

Схема лечения артериальной гипертензии зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья, наличия некоторых заболеваний или беременности. Если говорить о современном лечении, то сегодня в распоряжении врачей есть много новых эффективных препаратов, благодаря которым удалось снизить количество тяжелых осложнений и летальных исходов.

Лечение артериальной гипертензии в начальной стадии часто заключается лишь в изменении образа жизни. При тяжелой форме не обойтись без приема медикаментов.

В наше время имеется несколько групп лекарств от гипертонии, что позволяет подобрать оптимальный курс лечения для каждого конкретного пациента с учетом имеющихся у него болезней. Благодаря многообразию препаратов, есть возможность минимизировать вредное воздействие медикаментов на здоровье.

Для снижения давления используют диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Цель лечения заключается в следующем:

  • Не допустить развития тяжелых, в том числе и смертельно опасных заболеваний, связанных с высоким давлением. Это инсульты, инфаркты, тромбозы, сердечная и почечная недостаточность, дегенерация глазной сетчатки.
  • Снизить давление до нормального уровня, то есть оно не должно превышать верхней границы – 139/89. Людям с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, заболеваниями почек и коронарных артерий необходимо добиться давления не выше 130/80.
  • Обеспечить возможность полноценной жизни.

Лечение гипертензивных изменений глазного дна

Лечение гипертензивных изменений глазного дна прежде всего общее и проводится совместно с терапевтом. Применяют средства, снижающие артериальное давление, а также направленные на борьбу с атеросклерозом, нефритом, нефросклерозом.

Кроме того; очень важно симптоматическое лечение препаратами, способствующими рассасыванию кровоизлияний на глазном дне и помутнений сетчатки, и препаратами, улучшающими процессы обмена в ней (йодид калия и дионин, применяемые в виде инсталляций и путем электрофореза, аутогемотерапия, витамины группы В и др.).

К гипертензивным изменениям глазного дна относятся и некоторые другие патологические состояния: острая непроходимость центральной артерии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей.

A. Бoчкapeвa и др.

Восстановление сосудов глаза напрямую связано с лечением общего заболевания, которое спровоцировало проблему. Комплексное лечение назначается офтальмологом.

Для устранения симптомов, улучшения циркуляции крови, восстановления эластичности сосудов, предотвращения осложнений оно проводится с помощью:

  • вазодилятаторов или сосудорасширяющих препаратов;
  • кислородных ингаляций, которые устраняют симптомы гипоксии;
  • антиагрегантов, способных разжижать кровь и предотвращать образование тромбов;
  • антиоксидантов, действие которых направлено на защиту от свободных радикалов;
  • ангиопротекторов;
  • препаратов, способных рассасывать кровоизлияния.

Источник: https://gipertoniya.top/glaznoe-dno-pri-gipertonichesk/

Ангиопатия сетчатки

Глазное дно при гипотонии

Современность сегодня нас ассоциируется со множеством технологических устройств, временем быстрых передвижений и конечно же Интернетом.

Множество информации окружает человека повсюду: рекламные проспекты, листовки, видеоролики, скрытая реклама и даже на этикетках от одежды умудряются использовать рекламное пространство.

Человек уже не задумываясь постоянно находится в состоянии напряжения, неосознанно воспринимая и читая всю информацию, которая к нему попадает.

Работа становится все напряженней, офисы становятся все более компьютеризованными, для работы даже с электронными бумагами теперь отводится все больше времени. Именно в связи с этим, а также все растущей ленью по отношению к своему здоровью, человечество обязано утомляемостью глаз и возрастанием количества болезней зрительного аппарата.

Причины возникновения

Ангиопатия – это болезнь сосудов глаз, которые поражаются впоследствии расстройства нервной регуляции, или затруднениями с оттоком и притоком крови. Она связана с внутренними причинами, такими как болезни организма, и развивается на двух глазах сразу.

Обычно причиной для ангиопатии служат такие внутренние болезни, как:

  • сахарный диабет;
  • травмы;
  • нарушение нервной регуляции;
  • болезни крови;
  • шейный остеохондроз;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • артериальная гипертензия;
  • системные васкулиты, которые имеют аутоиммунный характер;
  • врожденные особенности строения стенок сосудов глаза (телеангиоэтазия).

Ангиопатия появляется потому, что когда сжимаются сосуды – в силу разных причин: их закупорки, повышения вязкости крови, повышения давления – и тогда происходит нарушение микроциркуляции крови, закупориваются базальные мембраны и стенки кровеносных сосудов засоряются. Это может привести к их закупорке.

Следствием этого становится гипоксия (недостаток кислорода тканей), повышается возможность микрокровоизлияний, это в свою очередь влияет на свойство хрусталика сокращаться и транспорт веществ к глазу, или от глаза замедляется, давление внутри глаза значительно повышается. Все это ведет к ухудшению зрения.

Ангиопатия бывает разных видов: в частности, диабетическая, гипертоническая, гипотоническая и травматическая ангиопатия.

Диабетическая ангиопатия возникает в случае наличия у пациента сахарного диабета. Она может иметь различные масштабы, тогда дополнительно болезнь подразделяют на ангиопатию микро и макроуровня.

На микроуровне происходит утончение стенок у капилляров, которые обеспечивают глаз кровью, кислородом и питательными веществами, в случае диабета часто возможны сгущения крови, маленькие тромбы, и тогда, когда такая кровь попадает в кровеносные сосуды, она становится причиной микрокровоизлияний. Также нарушается общая циркуляция крови.

На макроуровне, когда процесс обретает высшую интенсивность и процессы имеют неслучайный характер и происходят периодически, тогда происходит засорение базальных мембран и полисахариды засоряют сосуды, образовывая бляшки, которые сужают общий просвет, затрудняют приток и отток крови.

Когда же просвет становится маленьким, и сужается полностью, происходит полная закупорка сосудов и ткани глаза начинают атрофироваться (отмирать). Наступает гипоксия тканей, и по причине множественных кровоизлияний зрение существенно падает вплоть до невозможности его восстановить.

Гипертоническая ангиопатия возникает, если человек болеет гипертонией.

Тогда в последствии повышенного давления, повышается давление внутри глаза и глазного дна, сосуды неравномерно сужаются и расширяются, в частности на глазном дне артерии сужаются, а вены расширяются, это означает, что приток крови слишком утруднен и отток крови слишком интенсивен. Давление в глазу неуклонно растет и сосуды не выдерживают и начинают давать кровоизлияния в различные участки глаза, провоцируя этим ухудшения зрения – об этом подробнее ниже.

Гипотоническая ангиопатия – этот подвид ангиопатии развивается в случае гипотонии, когда давление слишком низкое и кровь в сосудах течет медленно, тогда они расширены и сосуды извиваются по причине низкого давления.

Травматическая ангиопатия сетчатки глаза – она возникает, когда травмируется грудная клетка (сдавливается, или попадает под резкий удар), также может возникнуть, когда травмируются отделы позвоночника, шейный отдел, головной мозг. Тогда поднимается внутричерепное давление, общее давление и сдавливаются сосуды, что становится причиной к нарушению нервной регуляции кровеносного транспорта и собственно ухудшения зрения.

Симптомы ангиопатии сетчатки

Врач заметит, что характерными признаками ангиопатии у пациента являются изменения строения сосудов, их хода, или самого просвета, они сужаются, расширяются, могут петлять, быть слишком, или наоборот недостаточно полнокровными, зависимо от причин, которые вызвали изменения сосудов.

Также симптомами ангиопатии являются

  • частые носовые кровотечения
  • затуманивание зрения
  • появление крови в моче
  • ухудшение зрения или его потеря
  • боли в ногах при ходьбе.

Лечение ангиопатии

Поскольку ангиопатия – общее патологическое состояние сосудов глаза, назначаются разные препараты и курсы лечение, соответственно подвиду ангиопатии: то есть причине, которая стала ключевой и вызвала болезнь.

В курс лечения входят препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в сосудах глаз (Трентал, Эмоксипин, Милдронат, Солкосерил), и также обязательно курс витаминов.

Врач может порекомендовать пациентам витамины для глаз в виде таблеток (Лютеин Комплекс, Антоциан Форте) для улучшения микроциркуляции непосредственно в сосудах глаза и сохранения зрения больного, а так же общего физиотерапевтического воздействия.

Также, для полной нормализации общего фона организма предписывают соблюдение низкоуглеводной диеты, которая призвана почистить кровеносные сосуды от собрания моно и полисахаридов, и бляшек.

Больному не рекомендуют физических и нервных нагрузок, в силу нормализации общего давления и давления глазного дна, но и комплекс упражнений, способствующий потреблению сахара мышцами и общему улучшению работы сердечно-сосудистого комплекса органов человека.

Поэтому, в ходе лечения ангиопатии сетчатки важно поставить главный упор на лечение причин, вызвавших ее.

Также ангиопатию лечат с помощью физиотерапевтических методов (лазерное облучение, иглорефлексотерапия, магнитотерапия). Помогают также такие методы лечения дома, как очки Сидоренко, которые показывает неплохие результаты за относительно короткий срок времени.

При лечении гипертонической ангиопатии важную роль играет нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина. Лечение, как правило, проводится терапевтом или кардиологом.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Обычно при гипертонии ангиопатия сетчатки является одним из обязательных сопутствующих симптомов.

Изменения глазного дна нередко становится предшественником стойкого состояния повышенного давления, и прогресса гипертонии, развития новых патологий в организме, поэтому по прохождению ангиопатии и ее возникновению легко проследить и появление гипертонии. Поэтому все крупные изменения в состоянии глазного дна нередко расценивают как признак злокачественного влияния гипертонии.

Развитие ангиопатии в условиях гипертонии происходит постепенно, в несколько этапов.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки является первой ступенью к развитию гипертонии, далее из ангиопатии гипертонического подтипа развивается гипертонический атеросклероз, а затем – ангиоретинопатия и нейроретинопатия.

По сути своей, гипертоническая ангиопатия – это развитие функциональных развитий в сосудах и формирование неустойчивого в них давления.

Однако вследствие пассивного расширения как вен происходит спазм артерий, что проявляется в ряде сосудистых симптомов, среди которых наиболее характерны такие, как штопорообразная извилистость мелких вен, окружающих область желтого пятна и перекрест сосудов. Далее изменения возникают из-за повышения проницаемости сосудов.

На глазном дне, по причине изменений сосудов, начинают появляться отеки, кровоизлияния и сетчатка начинает атрофироваться и повреждаться, в виду недостатка питательных веществ, кислорода и обменных явлений. В крайней ступени запущенности ангиопатии сетчатки поражаются крупные ветви центральной артерии сетчатки, расположенные в слоях нервных клеток.

Источник: https://ozrenii.com/story/angiopatiya-setchatki

Повышенное глазное давление

Глазное дно при гипотонии

Нормальный внешний вид глазного яблока и его функциональность во многом обеспечивает нормальное глазное давление. Оно создается водянистой влагой глаза, стекловидным телом и кровью, находящейся в русле сосудистой оболочки. Кроме поддержания определенной формы глазного яблока постоянное давление глазного дна обеспечивает возможность правильного питания и кровоснабжения структур глаза.

Общие сведения

Обычно показатель ВГД в норме находится в пределах от 12 мм. рт. ст. до 26 мм.рт. столба. Как правило, это на 15 мм. рт. ст. превышает показатель атмосферного давления, что позволяет глазу поддерживать свою округлую форму.

Такое постоянство достигается за счет механизмов саморегуляции, уравновешивающих процесс выработки водянистой влаги глаза цилиарным телом и ее оттока.

Дополнительное влияние на давление внутри глаза оказывает состояние и растяжимость склеры, объем кровенаполнения сосудов глаза, их тонус.

Нормальная эвакуация водянистой влаги происходит через угол передней камеры глаза, но во время сна, когда человек принимает горизонтальное положение, этот процесс несколько замедляется, и к тому же происходит небольшой застой крови в сосудах глаз. Поэтому в положении лежа значение внутриглазного давления будет несколько повышено.

Регулировка ВГД находится под контролем вегетативной нервной системы.

Это означает, что колебание давления внутри глаз является проявлением вегетатики – реакции на эмоциональные или психические переживания (чувство страха, взволнованности, горя), телесные страдания (голод), другие заболевания (артериальная гипертония, гормональные сбои, вегето-сосудистая дистония). Также повышенное глазное давление физиологично возникает у людей в пожилом возрасте, когда нарушается тонус сосудов.

Нарушение нормальных показателей ВГД имеет негативные последствия, как при его снижении, так и при повышении. Если давление на глаза изнутри понижается, то глазное яблоко постепенно начинает сморщиваться и атрофироваться. В случае повышенного давления глазного дна сетчатка и ее сосуды пережимаются, диск зрительного нерва отекает, а это может приводить к появлению скотом и утрате зрения.

Для детей повышение глазного давления также опасно увеличением размера глазного яблока и, как следствие, нарушением зрения из-за смещения зрительных осей.

Существует несколько способов, позволяющих определить глазное давление.

Субъективные ощущения

Во-первых, не последнюю роль играет опрос, который помогает выявить симптомы глазного давления.

От чего болят глаза

При понижении давления человек может отмечать постепенное снижение зрения. Визуально его глаза теряют блеск и становятся сухими. Само глазное яблоко начинает уменьшаться в размере и западать в орбиту. В сравнении с глазной гипертензией, симптоматика внутриглазной гипотонии довольно скудная.

Симптомы повышенного глазного давления сначала могут быть не специфическими. Пациенты отмечают быструю утомляемость глаз на фоне головной боли. Болят глаза при работе в сумерках или с мелкими деталями, шрифтом.

С нарастанием ВГД происходит расширение сосудов и возникает стаз крови – появляются красные глаза. Далее снижается острота зрения, от сдавливания зрительно нерва начинают появляться периферические скотомы – выпадение зрительных полей, человек видит радужные круги, вспышки света.

При сформировавшейся глаукоме болят глаза практически постоянно и ощущается давление. В момент приступа ощущение давления на глаза резко возрастает, поскольку показатель может возрасти до 70 мм. рт. столба, возникает сильная боль, зрение практически исчезает. Также ухудшается общее состояние, пациенты жалуются на тошноту и приступы рвоты.

Такой острый приступ требует неотложной врачебной помощи.

Объективные методы исследования

К наипростейшим физикальным методам исследования офтальмотонуса относится метод пальпирования. С его помощью проверяют напряжение глазного яблока, если невозможно это выполнить с помощью инструментов. Испытуемый смотрит вниз, а окулист кладет руки на лоб больного, располагая указательные пальцы поочередно на одном и верхних век.

Одним пальцем производится осторожный толчок, а вторым врач пытается его воспринять и по его характеру узнать плотность глазного яблока и его тонус. Свои наблюдения врач отмечает так: Т0 – норма, Т+1 – повышенная, Т+2 – сильно повышенная, Т+3 – резко повышенная.

Низкое ВГД обозначают соответственно Т-1 – глаз немного мягкий, Т-2 – очень мягкий, Т-3 – сильно мягкий, атоничный.

Проведение пальпации глаз

К инструментальным методам относится тонометрия. Один из видов тонометров (по Маклакову) представляет собой пустотелый цилиндр со свинцовым шариком внутри. Метод основывается на получении отпечатка роговицы на смазанном краской дне цилиндра.

Он переносится на бумагу и тщательно измеряется специальной линейкой. На ней указано значение ВГД, соответствующее диаметру отпечатка сплющившейся части роговицы. Диаметр находится в обратной зависимости от величины ВГД.

Для точности определения проводят по два измерения для каждого глаза.

Более современными методами являются бесконтактное измерение офтальмотонуса с помощью потока воздуха, а также динамическая контурная тонометрия.

Тонометрия по Маклакову

Чтобы подтвердить признаки понижения или повышения ВГД, исследование нужно проводить с 10 до 12 часов дня. Отклонением считается показатель, превышающий 3 мм. рт. ст. у взрослых, однако в старшей возрастной группе (за 60 лет) норма несколько выше, чем в среднем возрасте (до сорока), и верхней границей считается 26 мм рт. ст. по Маклакову.

Показатель по МаклаковуБесконтактное исследование
Норма12–2510–20
Начальная стадия гипертензииДо 2621–22
СредняяДо 36До 26
Тяжелая степеньДо 33
ТерминальнаяСвыше 35

На Западе больше практикуют тонометрию с помощью тонометра Гольдманна. Значения его нормы несколько отличаются от измерений по Маклакову и составляют 9–21 мм рт. ст.

Для детей применять нормы глазного давления у женщин и у мужчин неправомерно, поскольку они будут несколько завышенными. Это объясняется менее плотной роговицей и склерой, из-за чего получается так, что при более эластичных оболочках внутриглазное давление будет иметь меньшее значение. Нормой у детей считается показатель 19,94 ±1,57 мм рт. ст. по Маклакову.

Гипотония

Пониженное глазное давление (до 15–12 мм рт.

ст) развивается при травме глаз с разрывом склеры, контузиях или заболеваниях, ведущих к атрофии зрительного нерва, нарушению выработки внутриглазной жидкости, сосудистым расстройствам.

Среди воспалительных заболеваний на первое место можно поставить увеит (процесс затрагивает сосудистую оболочку глаза) и ирит (поражается радужная оболочка). К внутриглазным причинам снижения ВГД также относится отслойка сетчатки.

Также существуют системные причины, отчего бывает снижено ВГД: общая гипотония (падение артериального давления), обезвоживание организма, которое отображается на тургоре всех тканей и органов, нарушения кислотно-щелочного баланса, которые проявляются на фоне сахарного диабета (кетоацидоз), печеночная и уремическая кома.

Чем опасно длительное игнорирование такого состояния глаз? При утрате офтальмотонуса нарушается нормальное питание структур глаза, они постепенно претерпевают дистрофию.

В сосудах глаза при ослабленном тонусе создается застой крови, ее жидкая часть постепенно пропотевает сквозь сосудистые стенки и пропитывает ткани глаза (нарушается микроциркуляция и их питание).

Кроме того, создаются условия для расширения сосудистой сетки зрительного нерва и развития его отека. Эти нарушения становятся необратимыми и могут привести к утрате зрения и глазного яблока как органа.

Гипертензия

Ощущение того, что давит на глаза, может отмечаться однократно (транзиторная гипертензия), периодически (лабильная) или же присутствовать постоянно (стабильная).

Причины повышения давления транзиторного характера – артериальная гипертония и переутомление глаз. Оно сопровождается повышением давления в приводящих и отводящих сосудах глазных яблок с одновременным нарастанием внутричерепного давления. Многие могут испытывать такое состояние на фоне сильного эмоционального или гормонального всплеска.

ВГД повышается при нарушении баланса образования и оттока водянистой влаги глаза

Высокое глазное давление, имеющее лабильное проявление, возникает при сердечной недостаточности, диффузном токсическом зобе, синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе. У женщин ВГД повышается при переходе к менопаузе.

Признаки высокого внутриглазного давления наблюдаются как вторичные симптомы при сдавливании внутренних структур глаза, опухоли, воспалительных процессах, полнокровии и застое жидкости.

Они возникают и исчезают соответственно течению основного заболевания.

Стабильное повышение глазного давления вызвано, как правило, глаукомой. Ее опасность заключается в постепенном развитии атрофии зрительного нерва, вплоть до слепоты.

Лечение глазного давления и способ приведения его к норме будут зависеть от того, повышено оно или понижено.

Для профилактики развития гипотонии при оперативных вмешательствах стремятся герметизировать капсулу глазного яблока, а при необходимости – заместить утраченный им объем стекловидным телом или с помощью луронита.

Из медицинских препаратов используют раствор атропина сульфата в виде подконъюнктивальных инъекций совместно с натрия хлоридом и дексаметазоном 4–5 раз в день. Восстанавливают нормальную трофику тканей введением экстракта алоэ, витаминов группы В (в частности Рибофлавина) и оксигенотерапией.

Обязательно следят за питанием пациента и его водным режимом, не допускают развития артериальной гипотензии.

Лечение повышенного ВГД должно начинаться с устранения или адекватной терапии основного заболевания. Но что делать, чтобы снять глазное давление при резком приступе?

Системно снизить давление в глазу можно, приняв мочегонные средства, уменьшающие в целом объем жидкости в организме. Это может быть ацетазолоамид (Диакарб) по 0,5 мг 2 раза в день.

Внутривенно для скорейшего эффекта могут применяться маннитол, мочевина или фуросемид.

Антиглаукомные капли

Местно (для закапывания в глаза) применяют бетаблокаторы, аналоги простагландинов, ингибиторы карбонангидразы, м-холиномиметики, альфа-адреномиметики.

Это препараты, понижающие выработку водянистой влаги глаза и улучшающие ее отток через угол передней камеры.

Если давит на глаза, то быстро снимет приступ раствор пилокарпина 1%. Его нужно закапывать через каждую четверть на протяжении часа, затем переходят на 2 раза в час и, наконец, на 3 раза в сутки. Длительность каждого периода определяется степенью снижения ВГД. Это препарат первого выбора!

Капли второго выбора, позволяющие постоянно поддерживать уровень внутриглазного давления – тимолола малеат, латанопрост, травопрост, бетаксолол, дорзолоамид, бринзоламид.

Кроме терапии, направленной на снижение ВГД, также обязательно нужно принимать средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм глаза и зрительного нерва.

Поскольку препараты различаются по сроку наступления антиглаукомного действия, то их назначение (дозы, кратность и продолжительность приема) должен определять исключительно врач. Он же должен следить за своевременной заменой групп препаратов (раз в год-два) для предупреждения развития резистентности к ним.

В случае стойкого повышения ВГД или наличия механических препятствий для оттока водянистой влаги прибегают к лазерному или хирургическому лечению.

Благодаря оперативному вмешательству, восстанавливается микроциркуляция в сетчатке и зрительном нерве, устраняется их гипоксия, улучшается питание и тканевый обмен.

При возникновении дискомфорта глаз обязательно обратитесь к окулисту и пройдите измерение внутриглазного давления. А после сорока лет раз в год это должен делать каждый, кто хочет сохранить свое зрение.

Источник: http://glaziki.com/glazah/visokoe-glaznoe-davlenie

Низкое глазное давление

Глазное дно при гипотонии

04.10.2017

Глаза – орган, через который человек получает до 80% информации об окружающем мире. Строение зрительных органов и их функции изучены медиками.

Работа рецепторов на сетчатке обусловлена статичными факторами – подходящим освещением, температурой, компонентами полужидкой среды и давлением.

Если выявлено низкое глазное давление, состояние нужно лечить, оно приведет к проблемам со зрением, к головным болям.

С гипотензией глаз связано нарушение питания структур органа, в связи с чем теряется острота зрения, глаза утомляются. В отсутствии лечения патология приводит к потере зрения.

Чтобы понимать, какую роль играет давление, нужно углубиться в структуру и функции глаза. В глазном яблоке есть стекловидное тело — это гелеобразная субстанция, 99% которой это вода, и 1% — соли и протеогликан. Благодаря такой структуре поддерживается форма глаза, обеспечивается эластичность тканей органа, свет преломляется и направляется на сетчатку.

Нормальным считается глазное давление на отметке 18 мм рт.ст. Если показатель снижен до 12-15 мм рт.ст., диагностируется гипотония глазного яблока.

Состояние опасно для функционирования органов зрения, нарушает функционирование стекловидного тела.

Есть несколько причин, которые приводят к снижению давления, но результат один – зрительные функции ухудшаются вплоть до тотальной потери зрения. Вот почему важность регулярной офтальмологической проверки нельзя недооценивать.

Чем опасно снижение давления в глазу

Гипотония в глазном яблоке грозит изменением структуры и формы стекловидного тела, в результате это приводит к таким состояниям:

  • глазное яблоко теряет форму;
  • световые лучи преломляются не так, как нужно;
  • фокусировка света на сетчатке снижается;
  • внутренние структуры органа зрения деформируются.

Если проигнорировать симптомы и лечение отложить до лучших времен, болезненное состояние будет прогрессировать, а деформация структур в глазах приведет к частичной или полной слепоте.

Факторы, провоцирующие гипотонию глаз

Нарушить давление в глазу сложно, при любых заболеваниях оно остается постоянным за исключением незначительных изменений из-за длительной нагрузки глаз за компьютером. Вызвать гипотонию глаз способны факторы:

  • попадание инородного тела;
  • отслоение сетчатки. Происходит из-за врожденной предрасположенности и вследствие травмы;
  • конъюнктивит и инфекционные болезни глаз;
  • артериальная гипотония;
  • травмы органов зрения, особенно в детском возрасте, именно тогда глазное яблоко чересчур пластично и не до конца сформировано;
  • увеит, болезни печени, почек;
  • обезвоживание;
  • послеоперационное осложнение. К примеру, во время лазерной коррекции зрения. О таких рисках офтальмологи предупреждают каждого, кто решается на операцию.

Другие факторы, способные снизить давление в глазу — недосыпание, частые стрессы, длительное нахождение за монитором, привычка читать книги в темноте, похудение. С этими факторами организм справляется самостоятельно, в то время как причины из списка требуют врачебной помощи.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы гипотонии глаз

Если человек здоров, у него могут появиться признаки гипотонии глаз. Течение болезни себя не проявляет, патология характеризуется развитием, если причина заключается не в травме глазного яблока. Если гипотония глаз длится несколько недель, начинают проявляться симптомы:

  • дискомфорт в глазах и чувство сдавливания;
  • утомляемость органов зрения от привычной нагрузки;
  • человек ходит с красными глазами;
  • зрачок вяло реагирует на свет;
  • поле зрения уменьшается – по центру изображение четкое, но к периферии начинает размываться;
  • сухость роговицы.

Наличие симптомов – сигнал о том, что нужно посетить офтальмолога. На ранних этапах можно сохранить здоровье. С течением времени пониженное внутриглазное давление грозит осложнениями:

  • потеря функций глазного яблока;
  • отечность зрительного нерва;
  • выявление складок на сетчатке, при этом стекловидное тело мутнеет;
  • размер глазного яблока уменьшен;
  • глаз деформируется.

При таких проявлениях восстановить утраченное здоровье органов зрения не получится, деформация структур не поддается восстановлению.

Как лечат низкое давление в глазу?

Лечить пониженное глазное давление нельзя, рисковать зрением не стоит. Непривычные симптомы, дискомфорт и боли в глазах – сигнал о том, что нужно посетить офтальмолога. Специалист проведет диагностику, определит понижающие глазное давление факторы и назначит терапию.

Врач порекомендует лечение в домашних условиях с помощью традиционных препаратов и рецептов народной медицины, но без консультации с врачом никаких мер предпринимать нельзя.

Основные виды лекарств, которые назначаются при гипотонии глаз:

  • антибактериальные препараты;
  • витамины и сосудоукрепляющие лекарства;
  • медикаменты с АТФ;
  • стимуляторы, способные увеличить давление в глазу.

Антибиотики нужны не всегда, а только если гипотония вызвана инфекциями, воспалительным процессом по причине бактериальной инфекции от инородного тела.

Внутриглазное давление повышают стимуляторы – алоэ, кортизон (эмульсия вводится в конъюнктиву), атропина сульфат.

Средства повышают внутриглазное давление, но злоупотреблять ими нельзя – соблюдение дозировки обязательно, давление подскочит высоко, что грозит головными болями, ухудшением зрения и осложнениями.

Поэтому необходимо лечиться под контролем специалиста, соблюдая полученные рекомендации.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/nizkoe-glaznoe-davlenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.