Инфаркт почки что это такое

Инфаркт почки

Инфаркт почки что это такое

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы несут угрозу для всего организма. Одним из осложнений может быть довольно редкое заболевание – инфаркт почки. Что такое инфаркт? Это омертвление органа вследствие острого недостатка кровоснабжения.

Причиной является тромб, который препятствует нормальному кровообращению. Локализация и размер отмирающей зоны ткани как правило соответствует месторасположению и размерам поврежденного сосуда.

Патологию делят на две стадии – начальная и поздняя. Повреждение почек инфарктного типа на первичном этапе развития поддаются лечению, отмирающий кусочек ткани похож на треугольник. На поздней стадии заболевания орган становится маленьким, и вернуть ему изначальную форму уже невозможно.

Сосуды почек. Источник: Estet-Portal

Классификация

Множество капилляров обеспечивают фильтрующие органы кровью, а также две артерии обеспечивающие снабжение почек кислородом. Тип недуга классифицируется в зависимости от того какой именно сосуд оказался заблокирован:

  • Ишемический, анемический или «белый» — тромб. Локализуется в крупных кровеносных сосудах. Из-за отсутствия крови ткань приобретает более светлый оттенок.
  • Венозный — перекрываются крупные почечные вены. Из-за застойных явлений ткань приобретает темный оттенок, ближе к бардовому (самый редкий вид инфаркта почки);
  • Мочекислый тип заболевания – при такой патологии в фильтрующих органах постепенно накапливается мочевая кислота. Иногда встречается у взрослых, но чаще поражает младенцев.

Причины

Предпосылками для развития инфаркта почек являются эмболия и тромбоз, это последствия сердечно-сосудистых заболеваний. При эмболии происходит закупорка кровеносных сосудов пузырьками газа и инородными телами, которые приходят с кровью и лимфой.

Тромбоз — это когда кровяной сгусток, то есть тромб, блокирующий движение крови, образовался в вене или артерии. Также заболевание может появиться в виде осложнения после операции или диагностики кровеносных сосудов, но это случается очень редко.

Симптомы

На признаки заболевания влияет размер отмирающего участка ткани. В одном случае болезнь может развиваться бессимптомно, в другом же они ярко выражены. Симптомы могут быть такими:

  • резко появляются острые болевые ощущения в районе почек;тошнота;
  • артериальная гипертензия (давление выше нормы, больше чем 130/90);нестабильное биение сердца;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • изменение цвета мочи по причине присутствия в ней кровяных телец;отсутствие аппетита.

Почечный инфаркт у детей

Инфаркт почки у ребенка может быть осложнением врожденного порока сердца или ревматизма. Но чаще встречаются мочекислые инфаркты, их диагностируют в первую неделю жизни малыша.

Для новорожденных мочекислые инфаркты — это норма, так организм ребенка приспосабливается к новым условиям, почки налаживают автономное функционирование.

В данном случае моча младенца темно-красного цвета, а на пеленках можно увидеть кристаллики соли, при этом самочувствие малыша остается прежним. Обычно такие симптомы наблюдают не больше трех дней, но если ситуация не меняется больше недели, рекомендуется посетить доктора.

Диагностика

Инфаркт почки это редкое заболевание, к тому же его симптомы схожи с другими нефрологическими недугами. Поэтому специалист проводит подробный опрос пациента, уделяя особое внимание сердечно-сосудистым заболеваниям и лекарственным препаратам, которые принимает больной. После опроса и поверхностного осмотра врач назначает следующее:

  • Лабораторное исследование – общий и биохимический анализ мочи и крови, а также коагулологические тесты (изучение свертывания крови);
  • Инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование почек, компьютерная томография или МРТ и контрастное исследование кровеносных сосудов;
  • Дифференциальный метод обследования – то есть метод исключения, что, в конечном счете, должно свести диагноз к единственно вероятной болезни.

Лечение инфаркта почки

Обнаружив симптомы заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к урологу или нефрологу. По результатам необходимых исследований будет назначено соответствующее лечение. Терапия может быть консервативная и оперативная.

Консервативная или медикаментозная терапия заключается в применении препаратов. Используют следующие лекарственные средства:

  • Обезболивающие. В некоторых случаях применение стандартных анальгетиков не дает результатов, тогда прибегают к использованию наркотических средств, на пример морфина.
  • Тромболитики – лекарства, которые используют при избыточном тромбообразовании. Их действие направлено на растворение тромба. Обычно применяют стрептокиназу.
  • Гемостатические – средства способные останавливать кровотечения, в основном используют этамзилат натрия.
  • Антикоагулянты – химические вещества и лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов.
  • Антиагреганты – группа препаратов, которые предупреждают тромбообразование, действуют на этапе слипания тромбоцитов. Показаны к применению только после того как моча станет чистой, без примесей крови.

Мочекислый инфаркт у младенцев не считается патологией, поэтому в лечении они не нуждаются.

Для восстановления кровообращения может понадобиться ангиопластика – это расширение суженого сосуда специальным баллоном. Тонкий катетер с расширяемым баллоном на конце доводят до места закупорки, и чтобы раздавить сгусток крови раздувают баллончик.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае поражения двух органов сразу, это опасная операция с большим риском осложнений и может привести к летальному исходу. Если заболевание запущено или пациент находится в критическом состоянии – пораженный орган удаляют. Для профилактики инфаркта почек нужно вовремя лечить заболевания, которые вызывают эмболию и тромбоз почечных сосудов.

Источник: https://uran.help/diseases/infarkt-pochki.html

Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

Инфаркт почки что это такое

Инфаркт почки – редко встречающаяся патология, которая проявляется в некрозе ткани органа, вызванном нарушением кровообращения. В большинстве случаев заболевание не возникает самостоятельно: оно развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней.

Общая характеристика и разновидности патологии

Инфаркт почки – отмирание тканей органа, связанное с нарушением его кровоснабжения. Если в сосуде образуется тромб, возникает препятствие для нормального кровотока. Из-за этого отдельная область органа испытывает недостаток кислорода, поэтому расположенные здесь клетки погибают.

В большинстве случаев такая патология возникает у лиц старшего возраста, особенно если они страдают от ожирения и нарушений обменных процессов в организме.

Инфаркт почки выступает осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы. К ним можно отнести такие патологии:

Инфаркт почки развивается следующим образом:

  • в корковом веществе органа отмирает участок ткани, имеющий треугольную форму;
  • клетки нефронов погибают;
  • происходит уменьшение размеров органа;
  • ткань почки атрофируется;
  • мозговой слой органа атрофируется и постепенно зарастает соединительной тканью.

Различают такие виды патологии:

  • Геморрагический, или красный, инфаркт почки. Такой тип нарушения возникает при патологиях вен, в случае их закупорки. В результате блокируется возможность оттока венозной крови. По этой причине клетки, расположенные выше участка нарушения, погибают, происходит скопление венозной крови. Участок инфаркта окрашивается в красный цвет. Геморрагический инфаркт почки в медицинской практике встречается редко.
  • Ишемический (анемический, белый) инфаркт. Патология развивается при перекрытии артерии. Участок органа, к которому не поступает кровь, светлеет и приобретает белый цвет. Консистенция органа в этой области плотная.
  • Отдельно отмечают мочекислую форму инфаркта почки. Нарушение вызвано скоплением мочевой кислоты. Такая форма заболевания чаще всего наблюдается у новорожденных и считается неопасным для них явлением. Гораздо более тяжело такую разновидность инфаркта переносят взрослые.

В зависимости от степени поражения органа, инфаркт может быть:

  • тотальным или субтотальным, при котором происходит поражение большого участка почечной ткани с вовлечением разных слоев;
  • ограниченным, который распространяется на корковый слой, в этом случае патологический процесс не затрагивает мозговое вещество.

Способы диагностики

Выявление патологии основывается на следующих методах диагностики:

  • сбор анамнеза, общий визуальный осмотр;
  • исследование крови и мочи;
  • цитоскопия;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • ангиография;
  • коагулологические тесты для исследования процесса формирования тромбов;
  • МРТ;
  • КТ;
  • допплерография.

При подозрении на отмирание тканей почки проводят также дифференциальную диагностику для исключения заболеваний, схожих по симптоматике. В этом случае исключают вероятность расслоения аневризмы аорты, печеночной колики, опухолей органов мочеполовой системы, гломерулонефрита.

Подходы к лечению инфаркта почки

В большинстве случаев терапия патологии проводится на основе консервативных методов, но в отдельных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Пациентам с инфарктом почки назначают такие лекарственные препараты:

  • Обезболивающие. При некрозе почек могут возникать сильнейшие боли, которые можно купировать только с помощью сильнодействующих средств. В этом случае применяют Фентанил, Омнопон или Морфин.
  • Тромболитические. Основная задача таких лекарственных средств – растворение тромба, закупоривающего сосуд. В результате этого восстанавливается нормальный кровоток. Использовать тромболитики можно только на начальных стадиях патологического процесса, пока не развилась выраженная гематурия. К таким лекарственным средствам относят Стрептокиназу.
  • Гемостатические. Их назначают при наличии следов крови в урине. Обычно при таких условиях используют Этамзилат натрия.
  • Антикоагулянты. Медикаменты нормализуют свертывающую функцию крови. К ним относятся Клексан, Гепарин.
  • Антиагреганты. Лекарственные средства этой группы снижают риск рецидива и развития осложнений. Обычно назначают ацетилсалициловую кислоту, Аспирин, Тиклопидин.

Также при инфаркте почки показаны внутривенные инфузии, которые позволяют предотвратить сгущение крови, борются с гипотонией и ацидозом.

Хирургические способы лечения

Оперативное вмешательство требуется в тяжелых случаях. Так, показанием для операции является тотальный инфаркт почки. Также к этому методу прибегают при условии отсутствия эффекта от препаратов, которые способствуют растворению тромба в сосуде.

При некрозе тканей почек могут проводиться такие виды оперативных вмешательств:

  • тромбэктомия – удаление тромба или эмбола для восстановления нормальной проходимости кровеносных сосудов;
  • баллонная ангиопластика, суть которой заключается во введении катетера с баллончиком на конце, который направляют в патологически измененную артерию и раздувают ее, тем самым уничтожая тромб;
  • нефроэктомия (полное удаление почки): такой радикальный метод требуется, если некроз охватывает всю почку, а также при устойчивой гипертензии и гематурии, справиться с которыми не удалось при помощи консервативных методов.

Рацион больного

При инфаркте почки следует скорректировать режим питания. Необходимо:

  • максимально ограничить потребление соли (суточная доза не должна превышать 2-2,5 г);
  • соблюдать питьевой режим: суточная норма жидкости при патологии почек – 1-1,2 л;
  • отказаться от жареной и жирной пищи;
  • заменить трудноусвояемый белок легкоусвояемым, лучшими источниками белка при некрозе почек являются мясо кролика, курятина, индейка, нежирные сорта рыбы;
  • включить в меню как можно больше овощей в свежем и тушеном виде, молочных продуктов с низким показателем жирности.

Больным запрещено употреблять соленья, копчености, маринады, пряные и острые блюда, лук и чеснок, грибы, щавель, спаржу, шоколад. Нельзя пить кофе и какао.

Люди с некрозом почек могут включать в рацион хлебобулочные изделия без соли (лучше домашнего приготовления), соки и компоты из свежих фруктов, любые виды круп, супы и борщи на воде, растительное и несоленое сливочное масла, сухофрукты, мед.

Народные средства

Народные средства при инфаркте почки носят симптоматический характер. Включать их в комплекс терапии можно только по назначению врача.

При патологии можно пользоваться следующими способами народной терапии:

  • Отвар овса. Нужно взять 200 г овса и залить литром воды, поставить на огонь, довести до кипения. После этого выключить плиту, отвар процедить. Принимать готовое средство в охлажденном виде, по половине стакана, 3-4 раза в день.
  • Свежевыжатый сок моркови. Несколько крупных корнеплодов поместить в соковыжималку. Полученный сок принимать по половине стакана несколько раз в день, добавляя по 5 г растительного масла.
  • Настой на березовых почках. Нужно взять чайную ложку сырья, залить 300 мл кипяченой воды, настоять в течение 2 часов, затем процедить. Принимать средство 4 раза в день, по столовой ложке.
  • Настой пустырника. Чтобы приготовить это лекарственное средство, нужно взять чайную ложку измельченного сырья и залить стаканом закипевшей воды, дать жидкости настояться в течение 30 минут. Готовое средство нужно пить три раза в сутки, по половине стакана.
  • Смесь рябины и меда. Нужно взять килограмм ягод черноплодной рябины и пропустить сырье через мясорубку, к готовой массе добавить 2 кг натурального меда. Принимать по столовой ложке средства в день.
  • Состав на основе проросшей пшеницы. Нужно взять 100 г молодых зерен пшеницы и залить их водой так, чтобы они были покрыты ею. Пшеница должна начать прорастать. Когда ростки будут достигать 1 мм, нужно вынуть их из жидкости, промыть и измельчить. К массе добавить по столовой ложке растительного масла и натурального меда, а также несколько штук чернослива и изюма, пропущенных через мясорубку. Принимать приготовленное средство в утреннее время, по столовой ложке.
  • Для стабилизации состояния больного рекомендуется употреблять по чайной ложке порошка из морской капусты в день и есть отварной несоленый картофель, который следует запивать простоквашей.

Народные методы могут дополнять, но не заменять основной курс лечения.

Прогноз

Инфаркт почки – патология, которая имеет преимущественно благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении окружающие участок некроза ткани действуют в полной мере и выполняют функции пораженной области.

https://www.youtube.com/watch?v=xXa-6-irSSc

Наиболее опасным и распространенным последствием патологии является нефросклероз – состояние, при котором вместо отмерших тканей начинает формироваться соединительная.

Если патологический процесс был распространенным и была утрачена большая часть органа, существует высокий риск развития артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности.

Пациентам, перенесшим инфаркт почки и оперативное лечение, обычно назначают длительный и даже пожизненный курс приема лекарственных препаратов, которые уменьшают тромбообразование.

Профилактические меры предусматривают следующее:

  • Своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Правильное и сбалансированное питание. Это необходимо для того, чтобы не допустить повышение уровня холестерина в крови. Именно это вещество вызывает формирование атеросклеротических бляшек в сосудах, которые закупоривают просвет и нарушают нормальный кровоток.
  • Прием антикоагулянтов. Эти лекарственные средства необходимы в том случае, если у больного уже имеется атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов.
  • Прием антиагрегантов при аритмиях либо наличии искусственных клапанов.
  • Отказ от курения, приема алкогольных напитков.
  • Контроль показателей кровяного давления.

Инфаркт почки – результат нарушения кровотока в органе, из-за которого отмирают отдельные клетки и образуются очаги некроза. Патология обычно имеет благоприятный прогноз, но важно своевременно начать процесс лечения, чтобы избежать развития нефросклероза.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/sosudistye/ehmboliya/infarkt-pochki.html

В чем причины патологии у взрослого населения?

Есть причины, по которым может развиться инфаркт левой или правой почки у взрослого:

  • Порок сердца. Если есть поражение внутреннего слоя, наличие тромботических отложений. Они могут попасть в кровоток и перекрыть просветы кровеносных сосудов. Это может случиться в любом органе, даже в почке.

Порок сердца как следствие возникновения инфаркта почки

  • Высокое давление.
  • Холестериновые бляшки. Это проблема, связанная с сосудами у пожилых людей. Просвет сосуда может закрыться бляшкой, которая со временем увеличивается в размере и разрывает стенку сосуда, у человека наступает инфаркт.
  • Инфаркт миокарда. Особенно опасен, когда воспаляется эндокард, после этого происходит образование тромбов в сердце и в других органах.
  • Мерцательная аритмия. Главным осложнением заболевания является образование тромбов. А возникший инфаркт — признак мерцательной аритмии.
  • Операции, проведенные на сосудах почек или аорте. В результате их проведения целостность стенок сосудов нарушается. Это произойти во время проведения диагностики с помощью артериографии.
  • Узелковый периартериит. Это заболевание подразумевает изменения в стенках сосудов, их воспаление и появление тромбоза. Если в процесс будут «втянуты» артерии почки, тогда будет инфаркт органа.

Инфаркт возникает из-за тромбоза или тромбоэмболии. Не обязательно, чтобы сгусток образовался в почке. Это происходит, когда кровяной сгусток «приходит» с током крови.

Виды почечного инфаркта у взрослого

В зависимости от того, в какой области почки появился очаг заболевания, инфаркт делится на: геморрагический и ишемический.

Геморрагический возникает, если повреждены вены. Это приводит к нарушению оттока венозной крови. Клетки, которые находятся выше этой области, начинают отмирать. А места, где накапливается венозная кровь, окрашивается красным цветом. Из-за этого, его еще называют красным инфарктом, он встречается не часто.

Ишемический инфаркт, появляется, если перекрывается просвет артерии. Вследствие этого, кровь не поступает в отдельные области органа, и этот участок отмирает и приобретает белый цвет.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Детский почечный инфаркт

В педиатрии также диагностируются инфаркты. От них страдают дети, которые имеют врожденный порок сердца, изменение клапанных створок.

У детей бывает иная разновидность патологии — мочекислый инфаркт почки.

Мочекислый инфаркт может появиться у новорожденных малышей, его лечат врачи неонатологи. Этот недуг является реакцией организма на изменение окружающих условий.

У новорожденных случается другая вариация патологии — мочекислый инфаркт почки

Ему необходимо самостоятельно научиться производить урину и выводить ее из организма. Из-за того, что кровь пока меняется нестабильно, а почки не выделяют достаточное количество жидкости, в почки выпадает слишком много соли мочевой кислоты. Поэтому этот инфаркт и называют мочекислым.

Эта патология возникает в первые дни после рождения, после того, как почки приспосабливаются к работе, инфаркт проходит сам по себе. В основном, этот недуг не считают заболеванием. Но если спустя полторы недели, ситуация не изменяется, тогда врачи ставят малышу диагноз мочекислый инфаркт.

Молодая мама, конечно же, начинает паниковать, но не стоит этого делать, вначале следует проконсультироваться с доктором.

Симптомы заболевания

Необходимо понимать, что инфаркт почки проявляет симптомы, в зависимости от размера поражения самого органа. К примеру, если поражена небольшая область, тогда симптомы вовсе не будут проявляться. И это плохо, потому что человек не будет даже подозревать о своей проблеме.

Если поражение органа охватывает большую область, тогда признаки будут достаточно яркими. Они будут такими:

  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Озноб.
  • Гематурия.
  • Высокое давление.
  • Сниженное количество выделяемой мочи.

При данном заболевании можно ощущать боль в области поясницы

Температура тела обычно поднимается на третий день, после того, как появился некроз в почке. В большинстве случаев, она не превышает тридцати восьми градусов. В это время возникает озноб, признаки отравления организма увеличиваются, появляется боль, а в моче сгустки крови. Они выделяются на протяжении пяти дней, а потом их можно рассмотреть только под микроскопом.

Такие симптомы характерны для белого инфаркта, а вот венозные (красные), имеют более тяжелое течение. Все признаки постепенно набирают «обороты»:

  • Вначале поднимается температура.
  • Потом появляется озноб.
  • Человек испытывает сильную слабость.
  • Появляется беспокойство.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Пульс становится быстрее.
  • Слишком выражена гематурия.
  • Количество мочи снижается (не более 150 миллилитров в сутки).

Когда диагностируют мочекислый инфаркт у новорожденного, то его общее состояние здоровья не изменяется. Первым признаком этой патологии считают потемнение урины.

Диагностирование и возможная терапия патологии

Выявить заболевание может уролог или хирург. Для этого он проводит визуальный осмотр пациента, назначает ему проведение лабораторных анализов и других обследований.

В обязательном порядке проводят общий анализ мочи, чтоб выявить уровень важных компонентов. Например, особое внимание уделяют уровню лейкоцитов и СОЭ.

Также проводится и биохимический анализ, с его помощью узнают, на сколько повышен уровень определенного компонента. Именно он указывает на поражение почки.

Говоря об инструментальных способах диагностирования, то особое значение придают ультразвуковому исследованию и допплерографии. Их применяют, потому что они дают большой объем информации, к тому же ими пользуются во многих клиниках. Однако чаще всего, для диагностики используют ангиографию, но ее нельзя применять всем пациентам.

Лечение этой патологии происходит только в стационаре, ведь в этот период человеку прописывают строгий постельный режим. Если врач все-таки предполагает наличие этого заболевания, тогда он назначает пациенту лечение лекарственными препаратами или оперативное вмешательство.

Чаще всего в качестве диагностики придают особое значение ультразвуковому исследованию

Терапия медикаментозными средствами помогает организму стабилизировать кровоток, снизить спазм сосудов, устранить проблему с выведением мочи. Если возникают инфекционные осложнения, тогда назначают лечение антибактериальными препаратами.

Когда ишемия сопровождается болью, назначаются обезболивающие средства, в некоторых случаях применяют морфин.

Для растворения тромбов применяются тромболитики, а в качестве профилактических мер прописывают антикоагулянты.

Лечение с помощью этих препаратов должно начаться, чем раньше, тем лучше, пока в почке не произошли необратимые изменения. Если наблюдается сильная гематурия, тогда рекомендуют гемостатики.

Для профилактики обезвоживания, следует выпивать в день достаточное количество жидкости.

Чтоб разжижить кровь, делают внутривенные инъекции.

Лечение с помощью оперативного вмешательства проводят, когда инфаркт имеет тяжелый характер. Когда патология охватила весь орган, тогда проводится удаление почки (нефрэктомия). В других случаях поможет и более щадящая терапия.

Если говорить про мочекислый инфаркт, который возникает у новорожденных, то он не требует особой терапии, потому что со временем проходит сам. В этой ситуации мама должна давать малышу выпивать достаточное количество жидкости в день. Ребенка можно допаивать обычной кипяченой водой.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/infarkt-pochki.html

Инфаркт почки что это такое

Инфаркт почки что это такое

Такое патологическое состояние, как инфаркт, большинство людей, безоговорочно, связывает именно с сердечной мышцей. Однако отмирание участка органа в результате прекращения кровообращения может наступить не только в миокарде. Такому состоянию подвержен любой орган, имеющий развитую систему кровоснабжения.

Инфаркт почки: описание, стадии

Инфаркт почки — одно из заболеваний урологии, встречающееся довольно редко, но при этом поражающее представителей всех возрастных групп. Диагноз инфаркт почки может быть поставлен как взрослому человеку, так и новорожденному. Основное отличие — отсутствие необходимости в лечении патологии у новорожденных. Заболевание проходит самостоятельно и не является смертельно опасным состоянием.

Каковы этапы развития недуга? Скоротечность процесса не позволяет медицинской науке определить четкие границы стадий заболевания. Однако патологические изменения можно разделить на начальные и поздние.

  1. Начальные. Нарушение кровоснабжения органа, как результат ослабленного притока крови. Нарушение клеточного дыхания. Накапливание токсинов.
  2. Поздние. Спустя шесть часов, происходит очаговое отмирание почечной ткани. Размер органа уменьшается. Процесс отмирания мозгового слоя почки заменяется разрастанием соединительнотканного вещества. Присоединяется воспалительный процесс. Максимум проявлений патологического состояния достигается натретьи сутки.

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию

Отсутствие своевременной диагностики и комплексного адекватного лечения может спровоцировать развитие осложнений. Острая почечная недостаточность, отсутствие мочи, отравление организма токсичными веществами, наличие примесей крови — наиболее частые последствия инфаркта почки.

Провоцирующие факторы

Первичная (не имеющая предпосылок в виде сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы) закупорка почечных артерий маловероятна. К развитию некроза участка почки приводят такие причины:

  1. Мерцательная аритмия. Нарушение сердечного ритма, всовокупности с гемодинамикой органа провоцирует внутрисердечное тромбообразование. Одним из осложнений такого состояния является некроз участка почки.
  2. Инфаркт миокарда. Некроз области сердечной мышцы, осложненный воспалительным процессом, провоцирует внутрисердечное тромбообразование споследующей закупоркой сосудов, кровоснабжающих другие органы.
  3. Бактериальный эндокардит. Воспалительный процесс внутреннего сердечного слоя— основная причина местного тромбоза с последующей закупоркой других органов.
  4. Атеросклероз. Наиболее характерен для пациентов пожилого возраста. Закупорка просвета почечного сосуда холестериновой бляшкой споследующим развитием некроза органа.
  5. Пороки сердца. Патология, сопровождаемая наличием воспалительного процесса вовнутреннем слое сердца. Провоцирует возникновение кровяных сгустков, с последующим их попаданием в русло.
  6. Наличие, ванамнезе у пациента, перенесенных оперативных вмешательств на почечных артериях, аорте.
  7. Узелковый периартериит. Наличие местных изменений сосудистой стенки, осложненных воспалительными процессами, тромбозом.

Инфаркт миокарда приводит к внутрисердечному тромбообразованию и эмболии других органов

Некроз участка органа вследствие прекращения кровоснабжения — результат наличия в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы. Формирование пристеночного тромба в левом желудочке (предсердии) играет роль пускового механизма в развитии недуга.

Формы заболевания

Зависимо от первопричин возникновения недуга, медицинская классификация выделяет четыре типа заболевания.

Формы

Описание

Ишемический (артериальный)

Характерен для пациентов преклонного возраста. Эта форма встречается наиболее часто. Характеризуется закупориванием артериального сосуда. Как результат — ишемия, омертвление клеток. Обескровленный участок некроза имеет белый цвет, что привело к возникновению такого названия, как «белый» инфаркт.

Геморрагический (венозный)

Возникает при патологии венозных сосудов. Характеризуется затрудненным оттоком венозной крови. Как результат — ее скапливание, развитие геморрагического некроза. Участок омертвления окрашен в красный цвет, из-за чего носит также название «красный» инфаркт.

Комбинированный

Характеризуется наличием совокупности симптомов инфаркта почки ишемической и геморрагической форм.

Мочекислый инфаркт

Характерен для периода новорожденности (от рождения до четырех недель). Такое состояние обусловлено адаптационными особенностями организма малыша к самостоятельному продуцированию с последующим выведением, мочи. Характеризуется накоплением солей мочевой кислоты. Состояние возникает на протяжении первых суток. Самостоятельно проходит до десятого дня от рождения ребенка.

Ишемический инфаркт почки – более частая разновидность

Формы заболевания, характерные для взрослых, требуют немедленной диагностики с последующим назначением комплексного лечения, тогда как мочекислый инфаркт почки (характерен для новорожденных) абсолютно не требует какого-либо медикаментозного вмешательства.

Симптомы инфаркта почки

Симптоматика заболевания напрямую зависит от очага поражения. Чем больше участок омертвления, тем серьезнее проявления. Основными симптомами недуга являются:

  • болезненные ощущения, локализирующиеся впояснице. Редко болит верхняя треть живота;
  • болезненные ощущения при пальпаторном обследовании;
  • увеличение показателей температуры тела дотридцати восьми градусов, озноб. Активно нарастают симптомы интоксикации;
  • уменьшение количества продуцируемой мочи. Иногда возникает полное прекращение мочевыведения;
  • повышение показателей артериального давления, учащение пульса;
  • общая слабость, чувство беспокойства;
  • тошнота, редко рвота;
  • появление примесей крови вмоче, которые можно рассмотреть невооруженным глазом. Через три—пять дней наличие крови можно определить только под микроскопом.

Боль в поясничной области

Основное отличие ишемической и геморрагической формы — скорость развития клинической картины. Более плавное, постепенное начало при венозной и внезапное при артериальной. Еще одно различие — размер кровяных вкраплений. При ишемической форме размер кровяных сгустков незначительный, тогда как при геморрагической характерны примеси больших размеров, часто затрудняющие отток мочи.

Что касается мочекислой формы, то общее состояние новорожденного при ее появлении не нарушено. Единственный симптом, сигнализирующий о наличии мочекислого инфаркта — характерный цвет мочи. Наличие солей мочевой кислоты провоцирует окрашивание мочи в насыщенный коричневый цвет.

Диагностика и лечение

Диагностика инфаркта почки требует комплексного обследования, включающего лабораторные методы, инструментальные, а также полноценный сбор анамнеза пациента.

Лабораторная диагностика включает:

  • определение функции свертываемости крови;
  • выяснение концентрации С-реактивного белка путем биохимического исследования мочи, крови;
  • наличие крови, белка вмоче (определяется путем проведения общего анализа) является опасным признаком. Может сигнализировать о развитии осложнений в результате некроза;
  • наличие умеренного лейкоцитоза говорит оразвитии воспалительного процесса (выявляют, проведя общий анализ крови).

Медикаментозная терапия направлена на восстановление кровотока по закупоренному сосуду

В качестве инструментальных методов применяются: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Терапия включает обязательное совмещение медикаментозных и хирургических методов.

Консервативные методы

Хирургические методы

Применение сильных обезболивающих препаратов («Омнолона», «Фентанила»).

Удаление кровяного сгустка, спровоцировавшего закупорку почечной артерии.

С целью остановки кровотечения применяется препарат «Этамзилат натрия».

Баллонная ангиопластика. Показана на начальных этапах до развития некроза.

Тромболитические средства (на начальных этапах, до появления крови в моче).

Тотальное удаление пораженного органа. Показано при тяжелом состоянии пациента.

Гепарин (антикоагулянт) для предупреждения возникновения кровяных сгустков.

Антиагреганты, предотвращающие слипание тромбоцитов («Аспирин»). Применение длительное (часто пожизненное).

Обязателен общий анализ мочи, где обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, гиалиновые цилиндры

Такое состояние, как мочекислый инфаркт почки, не требует лечения. Оно является физиологическим и проходит самостоятельно.

Профилактика

Каким бы ни было заболевание, предотвратить его всегда легче, чем вылечить. Некроз участка почки — опасное состояние, причиной которого служат патологии сердечно-сосудистой системы.

Поэтому основная масса профилактических мероприятий по предотвращению некроза участка почки направлена именно на устранение заболеваний сердца и сосудов. Атеросклероз, мерцательная аритмия, бактериальный эндокардит, инфаркт миокарда — состояния, требующие немедленного, комплексного лечения.

Игнорирование симптомов сердечно-сосудистых патологий приводит к возникновению серьезных последствий, одним из которых является некроз почки.

Комплекс профилактических мероприятий состоит из таких действий:

  • прием лекарственных препаратов, позволяющих снизить уровень холестерина (профилактика атеросклероза);
  • средства, препятствующие процессам свертывания крови— антиагреганты. Наиболее популярное — ацетилсалициловая кислота. При невозможности приема аспирина (обострение язвы желудка, бронхиальная астма) назначаются «Тиклопидин», «Клопидогрел»;
  • нормализация рациона. Увеличение количества употребляемых овощей, ягод, фруктов. Уменьшение жирной пищи, копченостей, солений;
  • двигательная активность. Пешие прогулки, выполнение несложных гимнастических упражнений или плавание укрепит весь организм, нормализует обмен веществ, приведет тело втонус.

Как и любое другое заболевание, инфаркт почки можно и нужно предотвращать. Выполнение элементарных профилактических мероприятий позволит избежать встречи с заболеванием и его неблагоприятными последствиями. Важно строго придерживаться рекомендаций специалистов и внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию.

Источник: https://worldwantedperfume.com/infarkt-pochki-chto-jeto-takoe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.