Ишемический инфаркт головного мозга что это такое

Содержание

Ишемический инсульт: инфаркт головного мозга, что это такое, прогноз для жизни, лечение

Ишемический инфаркт головного мозга что это такое

Нарушения кровообращения всегда приносят негативные последствия для здоровья. Если дело касается головного мозга, возникает риск смерти или последующей инвалидности.

Ишемический инсульт или инфаркт мозга, опасная патология, которая может быть опасным для жизни человека. Изменения жизни после ишемического инсульта могут быть значительными. При этом немногие люди имеют достаточно информации об этой патологии.

Во многих случаях есть шанс избежать развития поражений мозга и укрепить состояние организма.

Что значит ишемия

Дефицит снабжения головного мозга кровью и кислородом приводит развитию патологического состояния, известного как инфаркт головного мозга.

Это явление считается медиками не болезнью, а клиническим синдромом, в результате которого наблюдается поражение сосудов и последующее разрушение клеток.

Ишемический инсульт головного мозга развивается, когда нарушается кровообращение отдельных частей ткани.

Что такое ишемический инсульт? Слово ишемия означает нехватку кровоснабжения на определенном, локализированном участке ткани или органа человека. Под инсультом понимается недостаточное кровообращение головного мозга. Если также происходит разрыв сосуда или ишемия одного из сосудов гибнут клетки головного мозга.

Развитие инфаркта головного мозга и последствиям, которые он вызывает, предшествует образование тромбов и формирование холестериновых бляшек внутри кровотока. После ишемического поражения мозга наступает так называемый ишемический каскад, отдельные эпизоды, поражающие нейроны и другие клетки.

Это состояние является следствием дефицита кислорода мозга и может наблюдаться при любом заболевании или патологическом состоянии, нарушающим снабжение мозга кислородом (остановка дыхания и пр.).

Разрушение тканей происходит постепенно, волнами и процесс не прекращается даже после возобновления нормального кровотока. Поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему медицинскую помощь и провести реабилитацию больного. Одним аспектов терапии является предотвращение развития осложнений после ишемического инфаркта мозга.

Причины развития болезни

Патологии в человеческом организме, как правило, не возникают на пустом месте. Годы лечения и наблюдения за больными позволили создать медицинскую статистику, а научные исследования позволили выявить некоторые закономерности. Инфаркт мозга развивается в силу различных причин, есть определенные факторы, способствующие развитию патологии.

Однако у молодых людей (до 45 лет) при возникновении ишемического инсульта причины в 40% случаев остаются неизвестными. Врачи разделяют корректируемые и некорректируемые причины инсульта по ишемическому типу. Первые можно изменить (скорректировать) внешним воздействием, другие невозможно контролировать.

Обще предпосылки и причины ишемического инсульта могут быть следующие.

  • С возрастом риск поражения ишемическим инсультом возрастает. В 20 лет инфаркт мозга встречается у 0,03% пациентов, а после 80 лет острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу возрастает до 2,22%.
  • Половая принадлежность также может быть провоцирующим фактором, у женщин инсульты встречаются чаще.
  • По результатам медицинских исследований инфаркты головного мозга что поражают людей молодого возраста часто вызваны чрезмерным стрессом в повседневной жизни. Длительная напряженная работа и нервозность могут вызвать нарушения кровообращения.
  • Наследственная предрасположенность повышает риски патологий мозга и сердечно-сосудистой системы.
  • Остеохондроз шейного участка позвоночника может стать провоцирующим фактором.
  • Ожирение серьезная угроза здоровью, дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и внутренние органы. Согласно данным медиков полные люди живут меньше и страдают от сопутствующих патологий.
  • Атеросклероз становится причиной почти 70% ухудшения состояния сосудов головного мозга. Избыточное содержание липидов приводит к появлению внутри артерий холестериновых бляшек, что затрудняет поток крови и может привести к инсульту и отеку мозга.
  • Систематический прием алкоголя в больших дозах резко негативно сказывается на состоянии сосудов. Принято считать, что алкоголь расширяет сосуды, но для этого суточное потребление коньяка не должно превышать 50 гр. Если в организм попадают большие дозы алкоголя, происходит резкое расширение и последующее сужение сосудов возникает риск ишемического инсульта и последствий для мозга.

Области патологии

Инфаркт головного мозга поражает локализованный участок тканей. Последствия зависят от того, сколько клеток мозга было разрушено при нарушении кровообращения. Большинство патологических состояний наступает внезапно, и длятся от нескольких минут до нескольких часов. Дальнейшее здоровье и жизнь пациента зависит от своевременного оказания профессиональной медицинской помощи.

Если ишемическая болезнь затрагивает правую половину тела, то поражению подвержена координация движений. Психологических или эмоциональных последствий может не быть. Утраченные функции восстанавливаются тяжело.

Поражение левой стороны наоборот влияет на психоэмоциональное состояние человека, двигательный аппарат не страдает или быстро восстанавливается.

Восстановление мозга после инсульта, поразившего мозжечок, потребует серьезной работы над опорно-двигательным аппаратом.

Немного об обширном ишемическом инсульте и что это такое. Самый плохой вариант патологии, который затрагивает большие участки мозга, провоцирует отёк мозга. Следствием отечности является полный паралич тела и отсутствие для возможности восстановления.

Симптомы

Признаки ишемического инсульта зависят от локализации поражения. Если затрагивается зона действия сонной артерии, человеку становится трудно двигать рукой и выполнять простые задачи.

Появляется расстройство речевого аппарата. Больной может не понимать отдельных слов и предложений, речь может быть спутанной, не содержать ответа на поставленный вопрос.

Иногда больной может произносить только отдельны звуки или несвязанные между собой слова.

Симптомы ишемического инсульта начинаются с болей, которые провоцируют отек мозга при инсульте. Если поражается одно из полушарий мозга, физическое нарушение затрагивает противоположную половину тела.

При правостороннему ишемическому инсульту головного мозга последствия выражаются в параличе левой стороны тела.

Поражение доминантного полушария Можно распознать по нарушению памяти, перекосу лица с одной стороны, возможно больной не сможет открыть один глаз.

При поражении сосудов в области шеи ишемический инсульт имеет симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • сложности с проглатыванием еды или жидкости.

При этом наступает выраженное расстройство речи и нарушение координации движений. Больному сложно сосредоточиться и выговаривать знакомые слова или фразы, часто он не может вести осмысленную беседу.

Виды патологии

Острое нарушение кровообращения (ОНМК) имеет свои разновидности и делится на различные виды ишемического инсульта. Чтобы ответить на вопрос что такое инфаркт для головного мозга и каковы особенности патологии проводится осмотр у врача и дифференциальная диагностика.

Патологическое состояние вызывается прекращением движения крови к определенной части тканей мозга вследствие закупорки сосуда тромбом или холестериновыми бляшками.

В классификации ишемического инсульта есть следующие типы патологии:

  • Атеротромботичский инфаркт головного мозга обычно поражает во время ночного сна. Может развиваться медленно и затрагивает крупные и средние сосуды путем перекрытия движения крови холестериновыми бляшками.
  • Кардиоэмболический инсульт вызывается перекрытием средней артерии оторвавшимся тромбом (эмболом). Это тип патологического состояния наступает, когда человек не спит. Впоследствии закупорка сосудов может возникнуть и в других органах.
  • Лакунарная форма ишемии поражает мелкие артерии. Причины возникновения проблем в системе кровоснабжения объясняются сахарным диабетом или артериальной гипертензией.
  • Ишемический тип, вызванный редкими нарушениями диагностировать сложнее. Сколько бы ни было заболеваний, влияющих на свойства крови и кровеносной системы, необходимо знать о них и вовремя начинать лечение. Причиной инфаркта мозга может быть повышенная свертываемость крови, патологические изменения стенок сосудов и пр.
  • Ишемические поражения мозга причины могут не иметь. Для такого состояния характерно либо наличие нескольких причин для развития ишемического поражения мозга или отсутствие возможности для выяснения причины патологии.

Прогноз

Лечение ишемического инсульта начинается с диагностических процедур. Для установления диагноза используется компьютерная и магнитно-резонансная томографии, рентгенологическое исследование, люмбальная пункция. По назначению врача проводятся дополнительные исследования, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и концентрацию жиров.

Часто для предотвращения развития патологии лечение ишемического инсульта включает в себя тромботическую терапию. Растворение тромба предотвращает возможное развитие инсульта.

Также необходимо нормализовать артериальное давление, при необходимости, назначается лечение от гипертонии. Прогноз для жизни при поражениях мозга проводится на основании тестов и осмотра.

В современной медицинской практике используется три шкалы для отражения состояния больного и шансов на дальнейшее восстановление.

Прогноз для жизни по шкале Рэнкина (RS) используется для определения дееспособности человека после ишемического инсульта головного мозга и прогноз помогает в построении реабилитационных мер для пациента. Степень поражения тела оценивается по пятибалльной шкале. Первая категория означает легкие повреждения, которые можно устранить реабилитационными мероприятиями.

Пятая степень поражения предполагает тяжелые нарушения, в том числе отсутствие возможности самостоятельно передвигаться.

Оценка состояния здоровья пациента по шкале NIHSS включает в себя перечень значимых параметров (зрение, сознание и пр.). Результат представляется в баллах, которые делятся по категориям. Менее 10 баллов означает 70% вероятность полного восстановления всех функций организма. Если количество нарушений более 20 баллов, шансы на выздоровление составляют менее 16%.

Используется также индекс Бартеля (IB), который отражает способность больного существовать без посторонней помощи. Для оценки берется сто бальная шкала, где отметка 100 соответствует здоровому человеку. Ниже 60 баллов набирает пациент, который не может жить без посторонней помощи.

Результат патологии

Инфаркты мозга вызывают тяжелые последствия для организма. Существуют различные поражения организма от легких до тяжелых. Действие ишемического инсульта и лечение больного зависят от зоны поражения мозга. Серьезное патологическое состояние требует лечения, также потребуется восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях:

  • Последствия ишемического инсульта головного мозга могут затрагивать психологическое состояние человека. Разновидностью эмоционального состояния может быть страх, человек боится того, что не станет таким как раньше, и родные бросят его. Иногда страх сопровождается агрессией и резкой сменой настроения. Участки памяти восстанавливаются не сразу, человек может забыть привычные вещи (номер телефона, имена родных и близких и даже собственное имя).
  • Отек головного мозга при инсульте вызывает нарушения двигательных функций. Слабость может затрагивать возможность ходить, в тяжелых случаях поражение распространяется на ежедневные действия (больной не может держать чашку в руках и пр.).
  • Последствия инфаркта головного мозга могут вызвать расстройства речи. С припухлостями мозговых тканей может возникнуть невозможность строить осмысленные предложения и полноценно общаться с другими людьми.
  • При инфаркте головного мозга симптомы нарушения глотания остаются и после возобновления кровоснабжения.
  • Ишемический инсульт и классификация последствий включает в себя нарушения координации движений и чувствительности некоторых частей тела.
  • Ишемический инсульт и прогноз состояния наряду с медицинской статистикой свидетельствуют о том, что в 10% случаев пациенты приобретают эпилепсию.

Реабилитация больного

Набухание тканей приводит к различным нарушениям, но после медицинской помощи и появления реабилитационных процедур возможно полное восстановление. Человек может прожить много лет после того, как вылечился от последствий инфаркта головного мозга. Лечащий врач подтвердит, что во многом это заслуга хорошего ухода за больным.

Реабилитация после ишемического инсульта занимает немало времени.

Как лечить больного, расскажет врач, но всегда рекомендуется постельный, а позже умеренно-постельных режим и медицинский уход:

  • Ранний восстановительный период занимает от 3 месяцев до полугода. Ведение этой процедуры является важной отправной точкой для восстановления мозговой активности. Недопустимо откладывать начало процедур.
  • Поздний восстановительный период начинается спустя полгода после начала патологии и длится 5-6 месяцев. Этот период обладает высоким потенциалом для проведения лечебной терапии.
  • Период для купирования отдаленных последствий ишемического инфаркта наступает через год после приступа. Восстановление организма отличается медленным течением и лечение может быть трудным.

Самым действенным методом терапии нарушений, вызванных патологическими состояниями сосудов, является профилактика и предотвращение ишемических атак.

Если вовремя провести медицинское обследование и предотвратить развивающуюся гипертонию и атеросклероз, риск ишемии заметно снижается.

После прошедшего ишемического инсульта и реабилитации в домашних условиях здоровье пациента можно восстановить частично или полностью.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/ishemicheskij-insult.html

Причины инфаркта головного мозга и последствия заболевания

Ишемический инфаркт головного мозга что это такое

Не все знают, по какой причине развивается инфаркт головного мозга, что это такое и к чему может привести. Инфаркт и ишемический инсульт — это одно и то же, то есть опасное состояние, которое угрожает жизни больного человека. Нередко инфаркт мозга приводит к летальному исходу.

Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Не все знают, по какой причине развивается инфаркт головного мозга, что это такое и к чему может привести. Инфаркт и ишемический инсульт — это одно и то же, то есть опасное состояние, которое угрожает жизни больного человека. Нередко инфаркт мозга приводит к летальному исходу.

Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Развитие патологии

Инфаркт головного мозга — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается гибель нервных клеток и неврологическая симптоматика.

Сердце и головной мозг очень чувствительны к недостатку кислорода. При прекращении кровотока на 6-7 минут в мозге возникают необратимые изменения. Инфаркт мозга не является самостоятельной патологией.

Это осложнение после других сосудистых болезней (атеросклероза, ИБС, тромбоза).

При инфаркте наблюдается размягчение пораженной зоны мозга. Инфаркт (инсульт) является наиболее частой причиной гибели больных. Даже после своевременной и адекватной помощи люди часто становятся инвалидами. Очень часто инфаркт мозга сочетается с инфарктом миокарда. Лица, неоднократно перенесшие эти жизнеугрожающие состояния, имеют большой риск преждевременной смерти.

Инфаркт головного мозга возникает вследствие затруднения кровотока в одном или сразу нескольких сосудах. Мозг снабжается кровью посредством следующих артерий:

  • передней мозговой;
  • средней мозговой;
  • задней мозговой;
  • позвоночной;
  • базилярной;
  • внутренней сонной;
  • мозжечковой.

Классификация ишемических инсультов

Ишемический инфаркт бывает нескольких типов. В зависимости от основного фактора выделяют следующие формы инфаркта мозга:

  • атеротромботическую;
  • лакунарную;
  • кардиоэмболическую;
  • гемодинамическую;
  • гемореологическую;
  • неуточненной этиологии.

Инфаркт мозга протекает в несколько периодов. Различают острейший, острый, восстановительный и период остаточных явлений. Острейший протекает 3 суток. В том случае, если симптомы наблюдаются на протяжении до 4 недель, имеет место острый инфаркт головного мозга.

Прогрессирующий инфаркт головного мозга необходимо уметь отличать от транзиторной ишемической атаки. Если состояние больного улучшается в течение первых суток, то ставится диагноз ишемическая атака. Отличительный признак прогрессирующего ишемического инсульта — нарастание неврологических симптомов и ухудшение состояния пострадавшего.

Основные предрасполагающие факторы

Инфаркт мозга развивается под влиянием различных факторов. В большинстве случаев причиной являются сердечно-сосудистые заболевания, среди которых:

  • инфаркт сердечной мышцы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение липидного состава крови;
  • поражение сонных артерий;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • кардиогенная эмболия;
  • стеноз мозговых артерий;
  • инфекционный артериит;
  • болезнь Такаясу;
  • болезнь Мойамойа;
  • коагулопатии (нарушение свертывания крови);
  • пороки сердца;
  • тромбоз артерий;
  • проведение хирургических операций.

К факторам риска развития этой патологии относится курение, алкоголизм, избыток в рационе животных жиров, нехватка витаминов, стресс, ожирение, гиподинамия, эндокринные заболевания (сахарный диабет), отягощенная наследственность, пожилой возраст, патология почек. Многие из вышеперечисленных факторов являются внешними. Их можно устранить.

Наиболее частыми причинами ишемического инфаркта считаются закупорка артерий тромбом или эмболом из других органов, атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Нарушение кровотока в последнем случае обусловлено скачками давления, частыми кризами, повреждением артерий. В норме давление не превышает 140/90 мм рт.ст.

Как проявляется недуг

Симптомы ишемического инсульта зависят от уровня нарушения кровотока. К общим симптомам относится нарушение мимики и двигательной активности, затруднение речи, спутанность сознания, бледность кожных покровов, сонливость, снижение или повышение артериального давления, тахикардия. Все симптомы подразделяются на очаговые и общемозговые.

Симптоматика зависит от того, какое полушарие мозга поражается. При инфаркте наблюдается гибель нейронов. Это способствует нарушению работы определенной зоны мозга.

Правое полушарие регулирует работу левой части тела, а левое отвечает за вторую половину тела. Благодаря работе правого полушария человек ориентируется в пространстве, обладает интуицией, творческими навыками.

Левое же полушарие ответственно за речь, чтение, понимание фраз.

Острое нарушение кровообращения во внутренней сонной артерии характеризуется следующими признаками:

  • гемиплегией или моноплегией;
  • нарушением речи (афазией);
  • нарушением зрения, вплоть до слепоты.

Плегия характеризуется полной утратой способности двигать рукой и ногой. При закупорке сонной артерии на уровне шеи ишемический инсульт может не развиться, так как кровь будет течь по обходным сосудам.

Нарушение кровотока в передней мозговой артерии характеризуется двигательными расстройствами (хватательным рефлексом и параличом), дизартрией, парезом языка и лица, симптомами орального автоматизма, потерей чувствительности.

У таких больных часто развивается афазия, афония, нарушается психика, ухудшается память.

Ишемический инсульт, развившийся в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии, характеризуется гемиплегией, снижением чувствительности в руке и ноге на одной стороне (слева или справа), двусторонней слепотой (гемианопсией). Слепота развивается по причине поражения зрительной коры мозга.

В случае инфаркта доминантного полушария наблюдается афазия. При поражении зоны в области недоминирующего полушария наблюдаются такие симптомы, как анозогнозия (отрицание собственной болезни), нарушение целенаправленных действий и восприятия.

К чему приводит болезнь

Последствия инфаркта головного мозга бывают очень тяжелыми. Практически никогда инсульт не проходит бесследно. Тяжелые осложнения и гибель больного возможны при самолечении или несвоевременной помощи. Встречаются такие последствия ишемического инсульта:

  • слабость в конечностях;
  • паралич;
  • нарушение координации движений и речи, вплоть до полной афазии;
  • потеря температурной или болевой чувствительности;
  • слабоумие (характерно для пожилых лиц);
  • когнитивные расстройства;
  • затруднение глотания;
  • слепота;
  • развитие эпилепсии;
  • нарушение функции тазовых органов (недержание мочи).

В тяжелых случаях при обширном поражении мозга наступает гибель больного. Летальность при ишемическом инсульте составляет 15-20%. Прогноз для здоровья во многом зависит от объема поражения, локализации окклюзии, возраста человека, скорости оказания медицинской помощи, периода реабилитации. Наиболее часто наблюдаются двигательные расстройства, нарушение речи и чувствительности.

Проблемы с речевой функцией проявляются бессвязностью или затруднением произношения фраз. Даже после восстановления трудоспособности возможен повторный инсульт. В данной ситуации последствия более обширны и прогноз менее благоприятный. Чем выше частота инсультов, тем больше вероятность летального исхода.

Ухаживать за человеком необходимо ежедневно, в противном случае последствия могут быть тяжелыми.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/infarkt-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html

Все, что нужно знать об инфаркте головного мозга

Ишемический инфаркт головного мозга что это такое

Инфаркт мозга – это опасное для жизни состояние, которое по-другому называется «ишемический инсульт».

Развивается оно вследствие острого нарушения кровообращения, при котором кровь либо плохо поступает в отдельные участки мозга, либо вообще перестает поступать.

Опасность болезни заключается в том, что если ситуацию не исправить в течение 7 минут, то в пострадавших частях происходят необратимые изменения. Последствия могут быть самыми разными.

В большинстве случаев несвоевременная помощь больному приводит к его смерти. Самым чувствительным к кислородному голоданию является серое вещество, образующее кору головного мозга. А ведь именно эта часть отвечает за выполнение самых сложных функций в организме.

Причины появления

Итак, спровоцировать инфаркт мозга может все что угодно. Особенно часто он диагностируется у лиц, достигших 50 лет, хотя и молодые люди не застрахованы от него. Можно назвать такие основные причины развития патологии:

  • Атеросклероз. Закупорка сосудов в сочетании с повышенным давлением способна привести к инсульту.
  • Поражение сонной или позвоночной артерии. Эта причина диагностируется в половине всех случаев заболевания головного мозга.
  • Оперативное вмешательство на сердце или сосудах.
  • Слишком сильное психологическое или физическое напряжение.
  • Мерцательная аритмия.
  • Облитерирующий тромбангиит.
  • Стеноз мозговых артерий.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционный артериит.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Заболевания почек.
  • Малая подвижность.
  • Системные поражения соединительной ткани.
  • Онкологические патологии крови.
  • Хроническая прогрессирующая субкортикальная энцефалопатия.

Слушаем внимательно советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о проблеме:

  • Цервико-церебральное артериальное расслоение.
  • Системное понижение давления.
  • Прием контрацептивов, которые способны нарушить работу гормональной системы.

Все эти причины можно предупредить, поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем. Инфаркт мозга часто приводит к смерти больного или тяжелым последствиям, сильно снижающим качество его жизни.

Как проявляется патология?

Симптомы поражения зависят от того, какое полушарие головного мозга поражено, насколько обширным является повреждение, как сильно нарушен кровоток. В общем, ишемический инсульт имеет такие проявления:

  1. Нарушение движений и мимики.
  2. Спутанность сознания.
  3. Проблемы с речью.
  4. Бледность кожи.
  5. Сонливость.
  1. Скачки артериального давления.
  2. Нарушение зрения.
  3. Параличи и парезы.
  1. Увеличение зрачков с пораженной стороны.
  2. Непроизвольные движения.

Можно также выделить симптомы, появляющиеся в зависимости от того, как часть головного мозга повреждена:

  1. Нарушения в бассейне средней мозговой артерии имеют такие проявления: нарушение мышечного тонуса, гемиплегия, патологические рефлексы стоп, парезы и параличи рук, нарушение глотания, апраксия.
  2. Если инфаркт случился в области передней мозговой артерии, то он отличается такими симптомами: параличи и парезы ног, расстройства психики.
  3. В случае нарушения кровоснабжения в задней мозговой артерии, у больного присутствуют такие проявления: головокружения, нистагм, ощущение онемения.

Для представленной симптоматики характерно то, что она проявляется на той стороне тела, которая противоположна пораженному полушарию.

Классификация заболевания

Классифицировать представленное заболевание можно по нескольким признакам:

По этиопатогенетическим подтипам:

  • Атеротромботический инфаркт головного мозга. Причиной инсульта становится образовавшийся тромб, который закупоривает сосуд. Такой тип поражения отмечается чаще всего после сна в утреннее время. Патологическое состояние проявляется внезапно, а поражение мозга может быть обширным.
  • Кардиоэмболический. Симптомы патологии выражены еще в самом начале ее развития. Спровоцировать болезнь может искусственный клапан на сердце, мерцательная аритмия, эмоциональное или физическое перенапряжение.
  • Лакунарный инсульт. Патологическому изменению в этом случае поддаются мелкие кровеносные сосуды, идущие в глубокие структуры головного мозга. Со временем на месте очагов образуются кисты. Характерным признаком патологии является повышение давления. Высшая нервная деятельность практически не нарушается, общемозговых симптомов нет. Эта форма болезни протекает не более 21 дня. Ее диагностика очень трудна, так как она не всегда обнаруживается даже при КТ. Провоцирует этот тип патологии сахарный диабет, хроническая болезнь легких, изменение сосудов глазного дна.
  • Гемодинамический. Такой инфаркт мозга характерен для пожилых людей, у которых диагностируется атеросклероз и снижение артериального давления. Начало приступа бывает постепенным или внезапным.
  • Геморрагический. Причиной развития патологии является нарушение кровотока. Нарушение функциональности головного мозга может сопровождаться полной потерей подвижности, проблемами с дыханием и глотанием. Риск наступления смерти пациента в этом случае очень высок. Инфаркт может случиться в любое время и в любом месте. Реабилитационный период тут начинается через 2-4 недели.

По сосудистому бассейну, который поражен:

  1. Внутренняя сонная артерия. Самым распространенным заболеванием, которое ее поражает, является атеросклероз. Однако полная закупорка может и не вызвать инфаркт головного мозга, так как будет осуществляться заместительное кровообращение.
  2. Передняя мозговая артерия. Это патологическое состояние характеризуется парезом рук и ног. Для него характерно недержание мочи, самопроизвольные сгибательные или разгибательные рефлексы, нарушение психики.
  3. Средняя мозговая артерия. Этот тип болезни возникает чаще других. Если наблюдается закупорка основного ствола представленного сосуда, то происходит обширный инфаркт.

На рисунке представлены основные артерии шеи и головы

В зависимости от зоны поражения:

  • Инфаркт водораздельных зон. Очаг поражения находится на стыке территорий кровоснабжения.
  • Лакунарный. Кровообращение нарушается в области основания моста мозга. Он обычно множественный, а диаметр очагов составляет 1,5 см.
  • Территориальный. В этом случае поражены основные артерии мозга.

Подробнее о классификации, симптомах и лечении заболевания рассказывает врач-невролог, заведующий неврологическим отделением Владимир Петрович Шепотинник в этом видео:

Симптомы, которые возникают вследствие поражения головного мозга тоже можно разделить на несколько видов:

  1. Острый. Для него характерно первоначальное проявление неврологических признаков.
  2. Волнообразный. Такой тип симптомов наблюдается на начальной стадии развития инфаркта. Их интенсивность нарастает на протяжении нескольких часов.
  3. Опухолеподобный. Неврологические симптомы тоже нарастают постепенно. Они говорят о том, что мозг отекает, а внутричерепное давление увеличивается.

Для эффективного лечения инфаркта мозга его нужно вовремя распознать. Любое промедление чревато последствиями.

Как производится диагностика болезни?

Обследование пациента производится при помощи таких методов:

  • Анализ спинномозговой жидкости. Если в ликворе нет крови, значит, можно ставить диагноз «ишемический инсульт».
  • Ангиография. Этот метод исследования применяется в том случае, если пациенту нужно хирургическое вмешательство.

Правильная диагностика – залог эффективного лечения инфаркта мозга. Но время на проведение обследования сильно ограничено, поэтому тут нужен опытный специалист.

Традиционное и хирургическое лечение

Терапия направлена, прежде всего, на то, чтобы восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Также нужно снять симптомы, которые провоцирует заболевание. Первая помощь пострадавшему оказывается еще в машине скорой помощи.

Транспортироваться он должен в строго горизонтальном положении, а голову следует приподнять. Для нормализации давления пострадавшему внутривенно вводится «Дибозол» или «Клофелин». Также могут понадобиться противосудорожные средства, лекарства для остановки кровотечения.

Важно поддерживать функциональность дыхательных органов и сердца.

Для дальнейшего лечения больному назначаются такие препараты:

  1. Антикоагулянты: «Гепарин». Они являются обязательной частью лечения поражения головного мозга, однако принимать такие лекарства можно не всегда. Существуют такие противопоказания: тяжелые нарушения функциональности печени, обострение язвы желудка, геморрагический диатез.
  2. Антиагреганты. Представленные препараты необходимы для предотвращения образования тромбов, закупоривающих сосуды.
  3. Тромболитические препараты. Они вводятся прямо в сосуды и способствуют растворению тромба. Если у пациента присутствует кровоизлияние в мозг или кровотечение вследствие язвы желудка.

В очень тяжелых случаях при инфаркте мозга больному показана хирургическая операция. Самым распространенным вмешательством считается каротидная эндартерэктомия. Оно предусматривает удаление фрагмента стенки пораженной атеросклеротической бляшкой артерии.

При инфаркте мозга производится и другая операция: стентирование. Она показана тогда, когда существует риск последствий после предыдущего вмешательства.

Лечение повреждения головного мозга достаточно тяжелое и продолжительное.

Даже если врачи и родственники больного отреагировали быстро и устранили поражение, последствия могут остаться. Больному потребуется продолжительная реабилитация, направленная на восстановление двигательных и других функций организма.

Полезную информацию о болезни, лечении и и реабилитации вы сможете узнать в данном видео от специалистов Научного центра неврологии РАМН:

В период восстановления больному нужно стабилизировать давление, пульс, дыхание. Также ему нужно постараться возобновить хотя бы частичный объем ранее приобретенных навыков. Труднее всего исправить нарушения психики. Пациенту понадобится помощь психотерапевтов, так как он способен впадать в депрессию, что ухудшает его общее состояние.

Последствия и профилактика заболевания

Инфаркт головного мозга способен оставлять серьезные осложнения. Если пациент не умирает, то у него остаются такие последствия:

  • Стойкое нарушение умственной деятельности.
  • Паралич половины тела или полное обездвиживание.
  • Расстройства когнитивной сферы.
  • Эпилепсия.
  • Слепота.
  • Затруднение глотания.
  • Недержание мочи.

Практически половина больных, у которых случился ишемический инсульт, теряют свою работоспособность и становятся инвалидами. При появлении первых симптомов инфаркта головного мозга не следует заниматься самолечением или надеяться, что все пройдет самостоятельно. Последствия могут быть крайне тяжелыми.

Что касается профилактики, то для предотвращения инфаркта головного мозга необходимо обязательно исключить все те факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Например, лучше отказаться от вредных привычек.

Важно тщательно следить за своим здоровьем тем людям, которые страдают гипертонией.

Также необходимо производить вторичную профилактику патологии: вовремя лечить хронические болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Чтобы узнать больше о своем недуге, пройдите тест: У вас остались вопросы? Специалисты сайта Golovnayabol помогут вам.Задать вопрос.

Как снять головную боль – 10 быстрых методов избавления от мигрени, головокружения и прострелов

Источник: http://GolovnayaBol.com/mozg/infarkt.html

Инфаркт головного мозга: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Ишемический инфаркт головного мозга что это такое

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга — это клинический синдром, при котором происходит повреждение участка головного мозга. Поскольку этот орган играет наиважнейшую роль и отвечает за все жизненно важные функции в организме, снижение кровообращения даже в отдельных зонах вызывает тяжелейшие нарушения, приводящие к инвалидности и даже к смертельному исходу.

Что это такое?

В международной квалификации болезней (МКБ-10) инфаркт мозга находится под кодом I63. При этом выделяют несколько подклассов исходя из причин, вызываемых эту болезнь:

  • тромбоз прецеребральных артерий — I63.0;
  • эмболия прецеребральных артерий — I63.1;
  • неуточненная закупорка или стеноз прецеребральных артерий — I63.2;
  • тромбоз мозговых артерий — I63.3;
  • эмболия мозговых артерий — I63.4;
  • неуточненная закупорка или стеноз мозговых артерий — I63.5;
  • непиогенный тромбоз мозга — I63.6;
  • другой инфаркт мозга — I63.8;
  • неуточненный инфаркт мозга — I63.9.

В целом патологические процессы в мозге вызываются кислородным голоданием и недостатком питательных веществ. Это происходит из-за закупорки сосудов.

Виновниками нарушения сосудистой проходимости может стать оторванный тромб или образовавшаяся атеросклеротическая бляшка на стенке сосуда, а также длительный спазм. Спустя 5-7 минут без кислорода ткани мозга начинают размягчаться, а её клеточная структура разрушается.

При этом процесс является необратимым, поэтому необходимо как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

При инфаркте мозга прогноз не самый благоприятный: в 50% случаев приступ завершается инвалидностью, в 15-20% случаев — летальным исходом, в 4-5% случаев — полным или частным восстановлением (может осложниться эпилепсией).

В медицине выделяют 4 стадии протекания ишемического инсульта:

  1. Первая. Происходит острое течение заболевания. Длится около 3 недель. В мозге происходят некрозные изменения.
  2. Вторая. Характеризуется ранним восстановлением. Ее продолжительность — 6 месяцев. Вблизи поражённого участка начинает циркулировать кровообращение.
  3. Третья. Это период позднего восстановления, который продолжается до 1 года.
  4. Четвертая. Длится от нескольких лет до конца жизни человека и сопровождается остаточными явлениями перенесённого заболевания.

Отдельного внимание заслуживает начало инфаркта, которое зависит от двух параметров – характера ишемического процесса и размера артерии, где произошло нарушение тока. Так, оно может быть трех типов:

  • Острым. Симптоматика быстро прогрессирует — за 1-2 часа. Как правило, в этом случае больные доезжают в отделение реанимации в бессознательном состоянии. После такого приступа человек страдает от паралича, нарушенной мозговой деятельности и прочих нарушений.
  • Волнообразным. Состояние ухудшается постепенно. Если удастся вовремя диагностировать инфаркт, можно полностью восстановить все функции головного мозга.
  • Опухолеподобным. По темпам развития не отличается от предыдущего типа, но в этом случае приступ провоцируется не гипоксией мозга, а развивающимся отеком тканей и повышением внутричерепного давления.

Если у человека нарушается речь, снижается двигательная активность и происходит расстройство чувствительности, необходимо вызвать скорую бригаду, ведь есть риск начала инфаркта головного мозга!

Выделяют следующие формы опасного синдрома:

  • Атеротромботическая. Провокатором возникновения инфаркта является атеросклероз крупных и средних артерий. Форма проявляется поэтапно, признаки нарастают постепенно.
  • Кардиоэмболическая. Вызывается закупоркой сосуда тромбом, который образуется в сердечной артерии, а потом с кровотоком попадает в сосуд головного мозга. При этой форме удар происходит неожиданно, когда больной бодрствует.
  • Гемодинамическая. Возникает при резком снижении давления или внезапном уменьшении минутного объёма сердечных полостей вне зависимости от физических нагрузок.
  • Лакунарная. Эта форма, наоборот, связана с высоким давлением — гипертонией. Она приводит к поражению средних перфорирующих артерий.
  • Гемореологическая. Она связана с нарушением показателей свёртываемости крови.

Причины заболевания

Среди основных причин, вызывающих заболевание, можно выделить:

  • Атеросклероз — хроническое заболевание сосудов, вызванное нарушением белкового, углеводного и липидного обмена. Внутри сосудов формируются атеросклеротические бляшки, которые и сужают просвет.
  • Гипертония, то есть стойкое повышенное давление (до 150/100 мм рт. ст.). Она усиливает атеросклероз и вызывает нарушение адаптационных реакций артерий.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Больным, перенёсшим инфаркт миокарда, в большей степени угрожает это заболевание. По статистике, у 8% из них болезнь развивается в течение одного месяца, у 25% пациентов — на протяжении 6 месяцев. Помимо этого, спровоцировать инфаркт мозга могут и разнообразные сосудистые болезни, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.
  • Густая кровь. При высоких показателях свертываемости крови увеличивается риск тромбообразования.
  • Нарушения функций эндокринной системы. Часто приступ является следствием сахарного диабета.
  • Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.

Спровоцировать развитие заболевания могут и такие причины:

  • вредные привычки — курение (особенно если параллельно принимать пероральные контрацептивы), злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов;
  • постоянный стресс или эмоциональное перенапряжение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • возраст (чем старше человек, тем больше риск появления этого заболевания).

Признаки

Выделяют две группы признаков — общие и очаговые. Первые из них наблюдаются в той или иной мере у каждого человека, а вторые зависят от поражения определённого участка мозга.

К ним относят:

  • сильные головные боли, которые могут вызвать тошноту и рвоту;
  • спутанное сознание или его потеря, есть вероятность впадения в кому;
  • болевой синдром в глазных яблоках;
  • паралич мышц языка, в результате чего человек невнятно говорит;

У левшей расстройство речи происходит, когда поражается правое полушарие. У правшей этот признак отмечают при поражении левого. При этом пациент общается с помощью жестов и мимики.

  • паралич или снижение сил рук и ног;
  • потеря чувствительности тела, лица;
  • асимметрия лица — один из уголков рта опускается вниз.

Симптомы ишемического инсульта проявляются с противоположной стороны очага поражения мозга. Если болезнь затрагивает левое полушарие, то все признаки отмечают на правой стороне тела и наоборот.

У больного с очагом поражения мозга в вертебробазилярной зоне отмечают:

  • расстройство координации;
  • головокружения, которые усиливаются при закидывании головы;
  • ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
  • проблемы с глотательным рефлексом;
  • невозможность произносить отдельные буквы, речь тихая с хрипотцой;
  • развитие паралича или пареза.

Признаки, связанные с повреждением артерий:

  • при закупорке передней артерии происходит паралич ног, нарушается движение глаз, речь, возникают хватательные рефлексы;
  • при повреждении задней артерии отмечают расстройство зрительной функции, больной забывает много слов, но в тоже время понимает речь других людей и сам разговаривает;
  • если же появляется непроходимость в средней артерии мозга, то происходит паралич, теряется чувствительность рук и нижней части лица, больной утрачивает способность понимать устную речь (он слышит только бессвязные звуки) и применять слова для выражения собственных мыслей.

Последствия заболевания

Из тяжёлых последствий заболевания отмечают:

  • отёк мозга — часто встречающееся осложнение, которое лидирует среди прочих и является зачастую причиной смерти пациента на протяжении 7 дней после удара;
  • застойное воспаление лёгких — заболевание обычно возникает через месяц после основной болезни из-за долгого нахождения больного в лежачем положении;
  • пролежни, которые также возникают из-за длительного пребывания больного в лежачем состоянии;
  • развитие острой сердечной недостаточности и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Из отдалённых осложнений выделяют:

  • нарушение речевого аппарата;
  • нарушение моторной функции рук и ног;
  • снижение чувствительности лица;
  • расстройство координации движений;
  • изменение психики и появление различных расстройств;
  • ухудшение умственных способностей;
  • возникновение эпилепсии;
  • затруднения с глотанием пищи.

Чтобы дифференцировать инфаркт мозга от геморрагического инсульта и транзиторной ишемической атаки, необходимо провести ряд исследований:

  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Процедура позволяет получить информацию относительно всех сосудов и локализации очагов поражения.
  • Компьютерную томографию. Наиболее надежный способ, позволяющий выявить кровоизлияние, инсульты и транзиторные атаки. Проводится редко, поскольку соответствующая аппаратура пока есть не во всех медучреждениях.
  • Допплерографию сонной артерии. Является разновидностью УЗИ и позволяет получить ту же информацию, что и при МРТ.
  • Исследование спинномозговой жидкости. Если в ней нет крови, а симптоматика прогрессирует, значит, можно судить об инфаркте мозга.

Диагноз уточняется в течение нескольких часов, поскольку от своевременного лечения зависит прогноз болезни.

Главное, доставить пациента в больницу на протяжении 180 минут от начала инфаркта. Только тогда появляется надежда хотя бы на частичное выздоровление. Как же оказывается помощь больному, разберемся далее.

Первая помощь

Во время транспортировки больному необходимо ввести тромболитик — это вещество, которое быстро растворяет тромб. Спустя 3 часа вводить его уже бесполезно, поскольку в мозге начинают происходить уже необратимые изменения. При вводе лекарства врач должен убедиться, что у человека именно инфаркт головного мозга, а не инсульт, иначе такая терапия приведёт к смертельному исходу.

При транспортировке больного надо поддерживать в приподнятом состоянии, чтобы его голова находилась выше тела на 30 градусов.

Проводится для восстановления нарушенного мозгового кровообращения. Врач может назначить:

  • антикоагулянты для разжижения крови, например, Гепарин;
  • антиагреганты для предупреждения образования тромбов и облитерации сосудов;
  • препараты для тромболизиса (тромботической терапии), которые способствуют рассасыванию уже сформировавшихся тромбов.

К тому же проводится симптоматическая терапия, которая направлена на устранение возникших в организме нарушений.

Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства категорически нельзя. Всё должно быть согласовано с врачом!

Восстановить нарушенную проходимость артерий можно такими операциями:

  • шунтированием (создается дополнительный путь в обход пораженного участка с помощью шунтов — сосудистых протезов);
  • стентированием (устанавливается стент, который расширяет сосуд);
  • каротидной эндартерэктомией (удаляется тромб или атеросклеротическая бляшка вместе с участком стенки артерии).

Данные операции проводятся крайне редко в специализированных клиниках. Чаще назначается медикаментозное лечение.

Восстановительная терапия

После удара очень важно начать реабилитацию:

  • при нарушении речи заниматься с логопедом;
  • двигательные функции восстанавливать с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры;
  • при проблемах с глотанием пищи использовать специальные аппараты, стимулирующие работу глотательных мышц.

Сам человек, перенёсший приступ, должен регулярно следить за своим давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

При инфаркте головного мозга велика вероятность летального исхода, поэтому крайне важно вовремя вызвать «Скорую помощь». Только специалист может оказать правильную помощь, чтобы предупредить ряд осложнений. После приступа крайне важно пройти восстановительную терапию и принимать все лекарства, выписанные врачом.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/sosudistye/infarkt-golovnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.