Ишемический инфаркт сердца

Содержание

Инфаркт: взгляд врача-кардиолога

Ишемический инфаркт сердца

К сожалению, часто мы узнаем про больное сердце только когда произошел инфаркт. Человек может ни на что не жаловаться, замечательно работать, быть социально активным. Но в один прекрасный день прийти на работу, немного понервничать — и вот он, инфаркт или инсульт. А дальше это уже хронически тяжелый больной.

О враче: Светлана Александровна Сюмакова

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Специализируется на лечении артериальной гипертонии у беременных и женщин в менопаузе. Основные направления:

  • амбулаторная кардиология;
  • ведение ишемической болезни сердца;
  • ведение артериальной гипертонии;
  • ведение нарушения ритма сердца.

А также все сопутствующие заболевания, с этим связанные.

Ранний инфаркт: неочевидные причины 

Мой самый молодой пациент, перенесший инфаркт миокарда, — 22 лет. По данным статистики, ранним считается инфаркт, который произошел в 30-35 лет. В этом возрасте, как правило, люди к себе не слишком бережно относятся.

Молодой цветущий человек до последнего не признается, что у него что-то не то с сердцем.

Именно у таких пациентов наличие сердечно-сосудистых заболеваний приводит к печальным исходам — всем возможным осложнениям, в том числе острому нарушению мозгового кровообращения (инсульт) и инфаркту миокарда.

Целый ряд факторов может привести к раннему инфаркту, в том числе гипертония, злоупотребление алкоголем — это касается даже людей, которые не часто пьют, но на следующий день после хорошего банкета у них начинаются скачки давления, повышается свертываемость крови.

«Спортивное сердце»

Очень часто ранние инфаркты происходят у молодых людей, которые употребляют анаболики, стероиды. Они приходят с жалобами на снижение переносимости нагрузки, жалобы на боль в груди. Это похоже на стенокардию, но ее нет, сосуды чистые.

Есть такое понятие как гипертрофия миокарда — очень сильно утолщена стенка сердца.

Мышца утолщается в 2-3 раза, тогда как количество сосудов остается тем же,  происходит синдром обкрадывания, так как мышцы перекачаны. К сожалению, эти люди тоже в молодом возрасте умирают или от инфаркта, или от аритмии, либо подвергаются риску стать инвалидами.

Наследственность и профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание, — на свою семью. Если у близких родственников есть инфаркты, инсульты, особенно ранние, в молодом возрасте, то обязательно нужно обратиться к врачу, потому что такие проблемы часто передаются по наследству. Очень часто сердечно-сосудистые заболевания протекают без симптомов, поэтому люди старше 35-40 лет должны регулярно проходить обследование.

  • Понятие «диспансеризация» никто не отменял: хотя бы раз в год человек обязан сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, сделать кардиограмму — это как минимум.
  • Обязательно должен быть контроль за здоровьем — это мониторинг давления, общего состояния организма.
  • Естественно, я рекомендую дозированные аэробные физические нагрузки, такие как бег, быстрая ходьба, аэробика, плавание, и регулярное правильное питание.

Это то, что каждый в силах сделать для себя сам.

Ишемическая болезнь сердца: первая помощь и лечение

Инфаркт миокарда — заболевание, которое вызывается острым, внезапным прекращением кровоснабжения какого-то участка мышцы миокарда. Чаще всего это случается на фоне атеросклеротического поражения сосудов, когда бляшка каким-то образом становится нестабильной, ее поверхность покрывается тромбом, и из-за этого резко прекращается кровоток в сосуде.

Соответственно зона, за которую отвечает эта артерия, начинает страдать нехваткой кислорода — в ней возникает острая ишемия миокарда.

Если ее быстро не нейтрализовать, то наступит инфаркт.

Поэтому сейчас в нашей стране разработана целая программа экстренной помощи при первых признаках ишемии миокарда: при жалобах на «боль в сердце» сразу выезжает скорая — здесь счет идет на минуты. Если подтверждается, что у пациента ишемия миокарда, пациента экстренно госпитализируют. Далее существует три варианта действий:

  1. пациенту уже в машине скорой помощи вводят препараты, которые устраняют тромбы и восстанавливают кровоток в сосуде, но это помогает лишь на некоторое время;
  2. в ряде случаев, если есть противопоказания к препаратам, пациента везут в стационар, где ему могут оказать экстренную хирургическую помощь;
  3. если ни то, ни другое невозможно, то уже терапевтически лечат инфаркт — также в стационаре.

Хирургическое лечение состоит из нескольких этапов. Для тех, кто обратился в первые часы, в первые сутки, обязательно делают коронарографию — рентгеноконтрастное исследование коронарных артерий сердца. В сосуды запускают контрастное вещество, которое показывает их проходимость, находит инфарктно-ответственную артерию.

Затем проводят баллонную ангиопластику: определяют местоположение бляшки, перекрывающей сосуд, подводят специальный баллончик, который раздувается, открывая просвет сосуда. Если есть возможность, то место ангиопластики укрепляют специальными стентами.

Делается это по государственным программам — больные ничего не платят.

Дальнейшая судьба таких пациентов — медикаментозное лечение и мониторинг состояния с целью предупреждения осложнений.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/infarkt-vzgliad-vracha-kardiologa

Ишемическая болезнь сердца

Ишемический инфаркт сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — состояние, вызванное нарушением кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) вследствие сужения или закупорки артерий сердца. Этот термин объединяет инфаркт миокарда, стенокардию, кардиосклероз. Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний во всех высокоразвитых странах, в том числе и в России.

Прошло то время, когда терапевт мог лишь поддерживать функции “задыхающегося” от недостатка кровоснабжения сердца. Современные методы позволяют восстановить коронарный кровоток и полностью избавить пациента от стенокардии.

Коронарная ангиопластика и стентирование – основной метод лечения инфаркта и стенокардии, который проводится в рентгеноперационной и используется для восстановления просвета суженного сосуда. Стент – цилиндрический каркас, который заводится в место сужения артерии и вдавливает атеросклеротическую бляшку в стенку артерии.

Стент надежно удерживает бляшку у стенки артерии и долгое время поддерживает хороший кровоток по сосуду. При развитии острого инфаркта миокарда в течение первых 6 часов возможно выполнение экстренного вмешательства – удаления тромбов и стентирование коронарных артерий.

Своевременная операция позволяет полностью восстановить кровоток по сердечной мышце и устранить (значимо уменьшить) очаг поражения миокарда.

Шунтирование

Аорто-коронарное шунтирование – травматичная и небезопасная операция, связанная с высоким риском осложнений, при которой делают большой разрез в области груди, берут какой-либо собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии выше и ниже уровня сужения. Выполняется при невозможности ангиопластики и стентирования.

Лечение атеросклероза

Современные препараты действуют на симптомы стенокардии, уменьшая нагрузку на сердце. Восстановить проходимость коронарных артерий они не могут. Помня о пользе медикаментозного лечения, нельзя забывать о побочных эффектах. Лекарственная терапия несколькими препаратами и в больших дозах плохо переносится и не всегда приводит адекватному результату.

Диета и отказ от курения

В лечении стенокардии необходимо соблюдать диету: снижение потребления соли вплоть до употребления в пищу пресной пищи, прекращение курения, снижение массы тела, контроль уровня эмоционального стресса. Отказ от курения, уменьшение жирной пищи приводит к замедлению прогрессирования атеросклероза сердца.

Старое название -“грудная жаба” – боли в области сердца, возникающие при физической или психической нагрузке, на фоне сужения коронарных артерий сердца. 

Стенокардия — одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной.

Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно отдает в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 мин.

Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

В зависимости от проявления и тяжести симптомов специалисты выделяют несколько форм стенокардии:

  • Стенокардию напряжения впервые возникшая (почти всегда требует госпитализации)
  • Прогрессирующая (почти всегда требует госпитализации)
  • Стабильная (показания к госпитализации и тактика лечения определяются функциональным классом)
  • Стенокардия покоя (поздняя стадии болезни, когда физическая нагрузка ограничена настолько, что боль может возникать и без нее, то есть в покое).

При стенокардии пациенту необходима коронарография, для определения показаний к восстановлению проходимости сосудов сердца.

Инфаркт миокарда

Инфаркт – гибель части сердечной мышцы вследствие недостаточности кровообращения.Это острая форма ишемической болезни сердца, требующая немедленного лечения. Инфарктом также называется участок погибшей от недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Первым признаком инфаркта, обычно становится нестерпимая боль в груди: давит, жжет, сжимает, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею. При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое и не проходит после принятых друг за другом 3 таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут).

При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Терпеть в таком случае кране опасно, так как с каждой минутой страдает все больший участок сердечной мышцы и вероятность его восстановления прогрессивно уменьшается.

При остром инфаркте миокарда самое эффективное лечение – восстановление проходимости коронарной артерии с помощью ангиопластики и стентирования.

Кардиосклероз

Кардиосклероз – замещение мышечной ткани сердца рубцами с снижением функции сердца. Постинфарктный кардиосклероз (ПИСК) – форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся замещением части мышечных волокон миокарда соединительной тканью.

Кардиосклероз является последствием инфаркта миокарда, когда в области некроза сердечной мышцы формируется рубец. Симптомы и тяжесть течения болезни определяются размерами рубцов, их количеством и расположением.

Чем больший участок сердечной мышцы погибает во время инфаркта, тем тяжелее протекает кардиосклероз и выше риск развития тяжелой сердечной недостаточности, аневризмы сердца, смерти.

1.

Частой причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклероз – бляшка (жировая ткань) формируется на внутренней стенке кровеносного сосуда и препятствует поступлению обогащенной кислородом крови к сердечной мышце.

Когда бляшка полностью перекрывает просвет артерии, кровоснабжение участка сердечной мышцы прекращается, кислород и другие питательные вещества в нее не поступает. Может случиться сердечный приступ (инфаркт миокарда).

2. Курение, высокий уровень сахара в крови (диабет), высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, частые стрессы, нарушение диеты и неправильный образ жизни приводят к повреждению внутренней стенки артерии и образованию атеросклеротической бляшки. Если эти факторы не контролировать – атеросклеротический процесс будет постоянно прогрессировать.

1.

Боль в грудной клетке при стенокардии или инфаркте следует отличать от болей, вызванных другими болезнями органов дыхания, сосудистой системы, костно-мышечного аппарата. Для этого используются такие методы исследования, как ЭКГ в 12 отведениях, суточный мониторинг ЭКГ и АД, УЗИ сердца, велоэргометрию и, при возможности, сцинтиграфию миокарда.

2. Следующим этапом необходимо выполнить коронарографию, что поможет детально разобраться с причиной Вашей болезни. На коронарографии четко видно, когда сердце работает хорошо, и в сосудах хороший кровоток. Так же коронарография покажет все сужения, закупорки и врожденные особенности коронарных артерий.

Источник: http://gangrena.info/ibs/

Ишемический инфаркт: причины, симптомы и профилактика

Ишемический инфаркт сердца

Ишемический инфаркт – острые структурные изменения клеток сердца, которые приводят к отмиранию части кардиомиоцитов.

Причиной некроза выступает недостаток крови, поступающей к данным клеткам. Ученые утверждают, что ишемия – это первопричина инфаркта.

Но сам ишемический инфаркт – это самостоятельный недуг, который является наиболее распространенной причиной смерти людей во всем мире.

При быстрой и эффективной помощи пациента можно спасти, так как смертельные случаи достигают 50% всех инфарктных состояний. Провести реанимационную помощь нужно в течение 1 часа после приступа. Если у человека случился приступ обширного инфаркта миокарда, смерть наступает мгновенно.

С возрастом растет вероятность проявления болезни. По данным статистики чаще всего приступы ишемического инфаркта случаются у мужчин в пожилом возрасте до 70 лет. Согласно данным недуг начал поражать и молодых людей в возрасте 30 лет. У новорожденных и детей это заболевание встречается редко. В молодом возрасте оно может развиться как осложнение на фоне других болезней.

Природа инфаркта напрямую связана с тромбозом и склерозом коронарных артерий. Структура сосудов и их стенок изменяется, что приводит к нарушению процесса свертываемости крови. Данный процесс связан с малым количеством гепарина в составе крови. Гепарин – это антикоагулянт, специальное кровяное вещество, которое отвечает за ее свертываемость.

Снижение количества гепарина в кровяном потоке приводит к склеиванию тромбоцитов. Слипшиеся тромбоциты вместе с холестериновыми бляшками формируют тромбы, которые закупоривают просветы в кровеносных сосудах. Причиной приступа может стать простое сокращение коронарных сосудов.

Причины развития

Инфаркт миокарда развивается по разным причинам: внутренним и внешним. Любая причина, которая провоцирует плохое снабжение миокарда кровью, приводит к снижению количества кардиомиоцитов и проявлению инфаркта сердца. Наиболее распространенные причины развития недуга:

  • атеросклероз;
  • изменения во внутренней структуре артерий с возникновением и развитием большого количества холестериновых бляшек;
  • сифилис;
  • волчанка;
  • болезни ревматического ряда;
  • появление солевых отложений кальция на стенках сосудов;
  • гиперплазия;
  • образования опухолевидного характера на стенках сосудов;
  • мукополисахаридоз.

Ряд этих болезней может привести к осложнению в работе сердечной мышцы. Поэтому инфаркт может возникнуть как побочный эффект от другого заболевания.

Причиной возникновения осложнения может быть воспалительный процесс в области коронарных артерий. Сам воспалительный процесс становится первопричиной сужения сосудов и ишемии.

Если данные проявления не будут своевременно обнаружены, не будет назначено соответствующее лечение, может возникнуть инфаркт.

Причиной возникновения патологии может быть не только какое-то системное заболевание, но и другие факторы. Диагностическая процедура или осложнение после операции на сердце могут привести к проявлению инфаркта.

Также причиной может стать шунтирование – операционное вмешательство для создания нового обходного хода для движения крови. Риск проявления инфаркта растет после проведения операции по ушиванию аневризмы и вживлении кардиостимулятора.

Возможно проявление недуга после уменьшения просвета в артериальных сосудах, сильного и неуправляемого разрастания соединительной ткани артерий.

В 70% случаев предрасположенность к инфаркту сердца передается по наследству. Специалисты рекомендуют проверяться на наличие патологических процессов в сердечной мышце каждые 6 месяцев, если у кого-то в семье ранее был выявлен инфаркт.

Врачи составляют детальный анамнез больного, собирая информацию и о близких членах семьи (при наличии у пациента минимальных отклонений от нормы в области сердечной мышцы).

Маркеры, которые могут усугубить состояние пациента с предрасположенностью к инфаркту:

  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • гипертония;
  • врожденные отклонения сердечно-сосудистой системы.

По статистике 75% случаев проявления инфаркта сопровождаются аритмией. Этот симптом ухудшает не только состояние и самочувствие пациента, но и меняет прогноз течения болезни. Диагностика возможна с помощью электрокардиограммы. Характер изменений на показателях ЭКГ может быть разным и будет зависеть от запущенности недуга.

Иногда инфаркты могут иметь слабые проявления, симптомы могут быть практически не выражены. Это происходит в случае недуга с мелким очагом или во время повторного инфаркта. В таких случаях по ЭКГ очень сложно диагностировать начало распространения болезни. Нужно проводить ряд дополнительных лабораторных исследований, которые помогут установить локализацию очагов отмирания клеток.

Анализы состава крови помогают диагностировать увеличение численности лейкоцитов в крови больного. Если у пациента проявляется инфаркт с обширным очагом, кровь показывает повышение уровня фибриногена. Возможно выявление нарушения сердечного ритма, проявление тахикардии, аритмии и снижение проводимости.

При проявлении крупноочагового инфаркта может возникнуть кардиогенный шок, который приводит к летальному исходу. 30% случаев сопровождаются возникновением сердечной недостаточности, а именно отеков легких и сердечной астмы. Диагностируются эти изменения при измерении артериального давления – оно может быть очень низким. В тяжелых случаях невозможно осуществить контроль давления.

Проявление

Лечение ишемического инфаркта миокарда противопоказано в домашних условиях. Для полного выздоровления важны постоянный контроль и наблюдение специалиста. Поэтому пациентов с инфарктом кладут в стационар до полного выздоровления.

При первых проявлениях инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу. Главный симптом, проявляющийся у всех больных, – это сильная, жгучая боль в грудном отделе.

Другие симптомы могут быть типичными и нетипичными для проявления инфарктного состояния.

Типичная форма инфаркта случается в 80% случаев. По резко проявившейся симптоматике даже сам больной может диагностировать у себя инфаркт. Первые симптомы острого проявления патологии:

  1. Постепенное развитие и усиление боли в груди. Может длиться до нескольких часов. Иногда боль бывает резкой и интенсивной.
  2. Боли в шее и левом плече жгучего характера.
  3. Периодическая потливость, которая отличается липкостью и холодной температурой выделяемой жидкости.
  4. Бледность кожных покровов, синеватый оттенок.
  5. Одышка.
  6. Сухой кашель.
  7. Появление на губах розоватой пены, что свидетельствует об отеке легких.
  8. Снижение давления, головокружение.
  9. Необъяснимое чувство страха и беспомощности.
  10. Потеря сознания.

Подобная резкая боль и начало проявления описанных выше симптомов могут возникнуть после физической нагрузки, резких наклонов и ударов. Данные механические воздействия приводят к отрыву тромбов и продвижению их в сердце. Именно в сердечной мышце происходит закупорка каналов кровотока.

Атипичная форма

Атипичная форма инфаркта – это редкое проявление заболевания, которое встречается менее чем в 20% случаев. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей в возрасте старше 60 лет.

Симптоматика не проявляется непосредственно в области расположения сердца, она схожа с проявлением других болезней.

При атипичной форме могут возникнуть такие симптомы:

  • боль не в грудной области, а в других частях тела, не связанных с сердечно-сосудистой системой: зубная боль, невралгическая или ушная боль;
  • возможно проявление абдоминальных признаков: тошнота, рвота, вздутие живота и повышенное газообразование;
  • проявление астматических признаков: асфиксия, одышка, пена розоватого цвета на губах, бледная кожа, холодный пот;
  • появление признаков отеков: одышка, головокружение, скопление жидкости в абдоминальной области;
  • проявление аритмии;
  • обморочное состояние.

После реанимационных действий и спасения пациента врачи рекомендуют ряд профилактических мероприятий:

  • исключить занятия активными видами спорта, поднятие тяжестей;
  • диета, включающая продукты для снижения артериального давления и нормализации кровообращения: до 30% пищи животного происхождения и 70 % пищи растительного происхождения;
  • исключить из питания жирное, соленое, кислое и жареное.

После проведенного лечения важно каждые 6 месяцев проходить обследование у лечащего кардиолога. Ежедневно утром и вечером нужно измерять артериальное давление. Полученные данные нужно записывать каждый день, чтобы следить за результатами лечения и затем предоставить их доктору.

Профилактика

Чтобы инфаркт миокарда не повторился, рекомендуется изменить стиль жизни и привычки:

  • избавьтесь от пагубной привычки курения, избегайте мест курения;
  • введите за правило ежедневные прогулки в течение 1 часа;
  • отказ от вредных жиров;
  • врачи рекомендуют исключить употребление красного мяса, а остановиться только на белом мясе курицы и индюшки;
  • индекс массы тела должен быть в норме;
  • если у больного лишний вес, следует от него избавиться, так как на его фоне может развиться не только инфаркт, но и сахарный диабет, способствующий появлению рецидива;
  • нужно максимально уменьшить проявление стрессовых ситуаций и депрессии в своей жизни;
  • исключить алкоголь и любые спиртосодержащие напитки.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Для улучшения состояния сердечной мышцы специалисты советуют принимать некоторые медикаментозные средства:

  1. При риске проявления инфаркта миокарда следует принимать статины, понижающие уровень холестерина в организме пациента.
  2. При развитии сахарного диабета нужно не только встать на учет у кардиолога, но и проверять уровень гликированного гемоглобина. Его показатели не должны падать ниже 7%.
  3. После перенесенного инфаркта или стенокардии нужно принимать бета-блокаторы.
  4. При высоком риске инфарктного состояния, сахарном диабете или сердечной недостаточности требуется принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Они способствуют снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.
  5. При высокой восприимчивости к ингибиторам можно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Чтобы не забеременеть, женщины используют заместительную гормональную терапию. Однако при проявлении у женского пола предрасположенности к ишемической болезни сердца или инфаркту миокарда данная терапия противопоказана.

Комбинация женских гормонов, которая содержится в противозачаточных средствах, не рекомендуется к применению в этой ситуации. Некоторые женщины могут принимать данную комбинацию препаратов для снижения симптоматики менопаузы. Но перед приемом этих препаратов следует проконсультироваться не только с гинекологом, но и с кардиологом.

Источник: https://tonometra.net/infarkt/ishemicheskij-infarkt.html

Формы ишемической болезни сердца

Выделяют следующие формы ишемической болезни сердца:

– стенокардия;

– инфаркт миокарда;

– атеросклеротический кардиосклероз.

Необходимо отличать ишемическую болезнь от коронарной недостаточности, которая часто наблюдается при таких заболеваниях, как ревматизм, септический эндокардит, аортальные пороки, выраженная анемия.

Заболевание развивается под влиянием тех же факторов, что и атеросклероз. Характерным признаком ишемической болезни является стенокардия, которую иначе называют грудной жабой.

Эта патология развивается вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда, обусловленного ишемией.

Помимо этого, стенокардия может быть следствием миокардита, коронарита, сифилитического аортита, аритмии и других заболеваний.

Стенокардия

Стенокардию, связанную с ишемической болезнью, часто путают с рефлекторной стенокардией, которая обусловлена такими заболеваниями, как холецистит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальная грыжа, рак кардиального отдела желудка.

Рефлекторная стенокардия

Рефлекторная стенокардия отличается более продолжительными приступами боли, которая не проходит после приема лекарственных средств (нитроглицерин, валидол).

Любая стенокардия характеризуется наличием мелких очагов кардиосклероза, однако заболевание получает развитие лишь в том случае, если патологические изменения охватывают 50% площади просвета хотя бы одного из коронарных сосудов.

В случае поражения двух или трех коронарных сосудов заболевание отличается особой тяжестью.

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда

Ишемический инфаркт сердца

Инфаркты миокарда (ишемическая болезнь сердца) бывают крупноочаговым и мелкоочаговым . Боль распространяется волнообразно и может продолжаться несколько суток. Этот недуг ещё называют тихим убийцей. Человек не сразу понимает, что смертельно болен. Любое промедление с лечением здесь подобно смерти.

Причина ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда)

Это заболевание определяется как ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда) в острой форме. Почти во всех случаях основной причиной служит сужение просветов венечных артерий, другими словами атеросклероз артерий.

Сюда можно присоединить и тромбоз поражённых сосудов, после чего возникает остановка доступа крови к сердцу. У больных кровь находится в очень густом состоянии, в связи с чем повышается вероятность тромбообразования. Артерии находятся в состоянии спазма, в результате чего происходит это сердечное заболевание.

Факторами, способствующими развитию болезни, служат алкоголизм, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, расстройство психики, расшатанность нервов, ожирение.

Спровоцировать инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца) при присутствующих уже симптомах способно внезапное эмоциональное и физическое напряжение. Левый желудочек сердца подвержен более частым случаям возникновения болезни.

Разновидности ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда)

Бывают мелкоочаговый и крупноочаговый недуг. Приблизительно двадцать процентов относится на долю первого, но примерно у 30 процентов заболевших мелкоочаговый перерастает в крупноочаговый.

Именно у первого случая отсутствует вероятность сердечного разрыва и аневризма, осложнения при болезнях сердца случаются меньше. Существуют интрамуральный инфаркт миокарда, субэпикардинальный, субэндокардинальный, трансмуральный.

А ещё есть инфаркты миокарда межжелудочковой перегородки, стенок, а также повторный и первичный, несложный и осложнённый.

Симптомы ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда)

Больше 40 процентов сердечников подтверждают то, что данная болезнь возникла резко и неожиданно, остальные наблюдают разные по длительности периоды увеличивающейся стенокардии. Одним из первых признаков заболевания отмечается чувство всё время нарастающей грудной боли, отдающих в спину, голову и шею.

Эти боли сравнимы с обжигающими, распирающими и давящими ощущениями. Чувство дискомфорта ощущается по всей площади поражения болезнью. Болевые спазмы распространяются волнами, сильнее, слабее и могут длиться в течении долгого времени.

У человека появляется отдышка, слабость, страх, бледнеет кожа, он возбуждён, его мучает беспокойство, а также выступает холодный и липкий пот. Далее повышается артериальное давление, которое потом может моментально понизиться, у больного поднимается температура тела, начинает лихорадить, возникает аритмия.

За этот промежуток времени происходит отёк лёгких. Дело может дойти до кашля, будет кружиться голова, больной будет задыхаться, возможна потеря сознания и смерть.

Диагностика заболевания инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца)

Доказательствами приобретения этой ужасной болезни служат очень сильные изменения при снятии электрокардиограммы, а также результаты анализов сыворотки крови. Важны и сами жалобы заболевшего и описание ощущений и самочувствия им испытываемые. Внимание обращается на показатели резкой боли в сердце, боли внутри груди, на сильные изменения биения сердца.

https://www..com/watch?v=qcC-9fuq-L0

Сразу после первых подозрений на инфаркт миокарда необходимо моментально госпитализировать больного в кардиологическое отделение. Ему прописывают необходимую диету, психологический покой и постельный режим.

Для снятия болевого синдрома внутривенно применяют нитроглицерин, нейролептики и наркотические анальгетики. При помощи терапевтических методов справляются с кардиогенным шоком, аритмией и сердечной недостаточностью.

Прописываются нитраты, магнезия, спазмолитики, антиаритмические средства.

Профилактика инфаркта миокарда (ишемическая болезнь сердца)

Главными профилактическими мероприятиями по недопущению возникновения этой страшной болезни является придерживание правильной и здоровой жизненной позиции. Необходимо правильно питаться, никаких стрессов и физиологических перенапряжений, постоянное слежение за уровнем холестерина, за артериальным давлением.

Это очень тяжёлая, связанная с огромными трудностями проблема. Больше всего смертей происходит в самые начальные часы приступа. Только незамедлительное обращение к врачу может дать шанс на выздоровление и сохранение жизни. Вредные привычки нужно полностью исключить. Необходимо больше внимания уделять спорту. Каждый человек сам является хозяином своего здоровья.

инфаркт миокарда ишемическая болезнь сердца

Источник: https://old-lekar.com/ishemicheskaya-bolezn-serdca-infarkt-miokarda/

ИМ. Причины и симптомы заболевания

Ишемический инфаркт сердца

Инфаркт миокарда – заболевание, спровоцировать которое могут стрессовые ситуации, сильные переживания и физическая нагрузка. По каким причинам возникает заболевание и каковы его симптомы?

1. Факторы риска и развитие заболевания

Более всего сердечным недугам подвержены мужчины. Женщин, благодаря половым гормонам, заболевания сердца затрагивают только после 50 лет. С каждым днем болезнь все молодеет, охватывая более трудоспособное молодое поколение в возрасте после тридцати лет.

Первое место по праву занимают сердечно-сосудистые заболевания среди других недугов органов и систем.

Являясь одной из самых острых социальных проблем общества в целом, инфаркт миокарда поражает молодых людей трудоспособного возраста. А это влечет за собой пожизненное лечение и большие финансовые затраты.

Исходя из данных статистики, люди, занятые интеллектуальным трудом, риск заболеть сердечным недугом выше, чем у тех, кто занят физической нагрузкой. Научные работники – самое слабое звено среди общего количества заболевших.

Что же способствует возникновению ишемической болезни сердца и его тяжелого осложнения инфаркта миокарда?

Обратите внимание!

Редакция рекомендует – что это такое инфаркт миокарда. Подробная история болезни, классификация и значимость заболевания.

В статье (ссылка) лечение инфаркт миокарда в домашних условиях. Возможно ли?

К факторам риска относят:

  • курение активное и пассивное;
  • высокое артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • низкий уровень холестерина;
  • высокий уровень триглицеридов в крови;
  • малая физическая активность;
  • возраст после 50 лет;
  • плохая экология;
  • пол (мужчины чаще болеют);
  • большой вес;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • атеросклероз, предыдущие случаи инфаркта.

2. Симптомы

Инфаркт миокарда – одно из тяжелейших проявлений ишемии сердца и возникает он, когда прекращается полностью или частично доставка кислорода к сердцу. У человека сильно болит в области груди, может кружиться голова и выступать холодный пот.

При этом неоднократный прием нитроглицерина не дает положительного эффекта. Это и является основным признаком того, что у человека случился приступ – инфаркт миокарда.

Болевые ощущения присутствуют невсегда, особенно это характерно для больных сахарным диабетом. Если боль присутствует, то ее продолжительность составляет до 15 минут, а может длиться и целый час. Купировать боль могут наркотические анальгетики, нитраты в этом случае являются неэффективными.

К основным симптомам инфаркта миокарда относят:

  • боль за грудиной;
  • дискомфорт в груди;
  • боли в животе, руке, горле или лопатке;
  • профузный пот;
  • возможен непродуктивный кашель;
  • иногда отмечается одышка;
  • аритмии (экстрасистолии, фибрилляция предсердий);
  • бледность кожных покровов;
  • внезапная остановка сердца – редкий, но достоверный признак инфаркта.

Острый период

В острой фазе болезни боль обычно исчезает. В результате некрозных процессов и перифокального воспаления, может развиться лихорадочное состояние (до 10 дней). Длительность высокой температуры и ее показатель зависит от площади некроза. Гипотензия артериальная и симптомы сердечной недостаточности нарастают.

Подострый период

В данную фазу болезни боли обычно отсутствуют, общее состояние человека улучшается, в норму приходит температура тела. Симптомы острого периода болезни выражены уже не так ярко, Тахикардия и систолический шум исчезают.

Постинфарктный период

Клинические проявления в основном отсутствуют, физикальные и лабораторные данные практически в норме.

Атипичные формы инфаркта миокарда

Иногда при инфаркте миокарда боль локализуется в нетипичных для заболевания местах: в горле, в области левой лопатки, в левой руке или нижней челюсти. Безболевые формы характеризуются удушьем, одышкой, кашлем, отеками, головокружением или потерей сознания.

Атипичные формы встречаются в основном у пожилых людей с признаками кардиосклероза, плохим кровообращением или на фоне повторения заболевания. Атипичный период протекает обычно в острую фазу. Стертое течение инфаркта обнаруживается случайно при ЭКГ.

4. Причины

Инфаркт миокарда – острая форма ишемического заболевания сердца. Практически в 100% случаев его развитию служит атеросклероз венечных артерий, который сужает их просвет.

Зачастую ко всему присоединяется и тромбоз пораженного участка сосуда в острой стадии, который вызывает частичное или полное прекращение кровоснабжение сердечной мышцы. Образованию тромбов способствует и высокая вязкость крови.

К основным причинам возникновения инфаркта миокарда относят:

  • атеросклеротические поражения венечных артерий;
  • тромбоз пораженной мышцы сердца;
  • высокая вязкость крови;
  • спазм ветвей венечных артерий;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение и алкоголь;
  • высокое нервное напряжение, стресс.

Чаще всего возникает инфаркт миокарда левого желудочка.

5. Диагностика заболевания

Основными факторами при установке диагноза являются:

  • анамнез болезни;
  • изменения на графике ЭКГ;
  • критерии активности ферментов в сыворотке крови.

Жалобы пациента при инфаркте зависят от формы заболевания и площади поражения сердечной мышцы. Если приступ затянулся на 30-60 минут, у пациента сильно болит за грудиной, у него разрушена проводимость и ритм сердца, можно без сомнения заподозрить инфаркт миокарда.

По ЭКГ происходит формирование Т-отрицательного зуба (мелкоочаговый субэндокардиальный или интрамуральный инфаркт), формируется патологический комплекс зубца Q (крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда).

За первые 4-5 часов болевого приступа в крови растет белок миоглобин, который осуществляет транспорт кислорода. А спустя 8-9 часов повышается более чем на 50% активность креатинофокиназы, снижаясь до нормального значения через пару суток. Определение КФК проводятся через каждый 6-7 часов. Диагноз исключается при трех отрицательных результатах.

Определение фермента лактатдегидрогеназы – диагностический показатель, к которому прибегают на более поздних сроках болезни. Активность его растет через пару суток после некрозного процесса и входит в норму спустя неделю-две.

Также выявляются следующие показатели:

  • высокие изоформы миокардиального белка тропонина;
  • высокий показатель СОЭ;
  • большое количество лейкоцитов;
  • активность аспартаминотрансферазы и аланиминотрансферазы.

При процедуре ЭхоКГ определяется нарушение сократимости желудочка и истончение его стенок.

Такая процедура как коронарография помогает установит бтромботическую модель коронарной артерии и понижение сократимости желудочков. Также оценивается возможность проведения шунтирования аортокоронарного или операций ангиопластики, которые способствуют восстановлению нормального кровотока в сердце.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/infarkt-miokarda/prichiny-i-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.