Ишемия мозга 1 степени у новорожденного

Содержание

Ишемия головного мозга у новорожденного: степени, симптомы и причины, лечение и отзывы

Ишемия мозга 1 степени у новорожденного

Ишемия головного мозга возникает у младенцев по нескольким причинам. Это состояние довольно тяжелое и требует постоянного медицинского наблюдения. Малыши находятся в стационаре, для полного обследования и лечения. Возникновение заболевания происходит по причине недостаточного кровоснабжения головного мозга из-за закупорки сосудов.

Причины ишемии головного мозга у новорожденных

Узнайте больше о хронической ишемии головного мозга из нашей аналогичной статьи.

Данная болезнь у новорожденных происходит по нескольким причинам. В большинстве случаев, врачи в состоянии устранить закупорку сосудов и малыши идут на поправку.

Причины:

  1. В сосуде образуется тромб, который закрывает просвет и не дает крови нормально циркулировать. Если к головному мозгу кровь не проходит совсем, то он может умереть.
  2. Кессонная болезнь может вызвать ишемию мозга, так как она способствует попаданию пузырьков воздуха в головной мозг.
  3. При переломе трубчатых костей ног и рук, в кровоток попадает жир, что способствует ишемии головного мозга.
  4. Различные травмы и повреждения внутренних органов ребенка, в частности, легких, влияют на попадание пузырьков воздуха в сосуды, а далее в мозг. Также это может случиться из-за неправильного внутривенного укола, когда в вену вводится воздух.
  5. Ядовитые вещества, появившиеся в организме малыша в результате жизнедеятельности паразитов, вызывают закупоривание сосудов. Кровь не поступает в мозг, и малыш страдает ишемией.
  6. Кровеносные сосуды просто сдавлены образованием, растущим в головном мозге.
  7. Атеросклеротические бляшки также сужают просвет сосудов или полностью его закупоривают, за счет чего кровь не поступает в головной мозг.

Если головной мозг пострадал в результате ишемии, необходимо как можно скорее возобновить его работу, иначе последствия могут быть плачевными. Сегодня существует масса лекарственных препаратов, способных быстро избавить от тромбов и очистить сосуды, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Ишемия головного мозга у новорожденного – что делать?

Родители младенцев должны знать, какие признаки могут означать ишемию головного мозга у ребенка и при появлении таких симптомов обязательно отвезти ребенка в больницу.

Сегодняшняя медицина способна вылечить многие болезни, все зависит от стадии. Ишемию последнее время лечат довольно эффективно, но все зависит от стадии болезни, иногда врачи бессильны.

1 степень ишемии головного мозга у новорожденных

Такая степень ишемии головного мозга самая легкая. Заметить отклонения в поведении младенца с этим диагнозом, вполне возможно. При первых подозрениях на ишемию, необходимо срочно обращаться к врачу.

Начальная стадия этой болезни означает, что головной мозг малыша снабжается кровью, но ее объема недостаточно для нормального функционирования органа. Причин возникновению такого состояния, масса. Медицинское обследование покажет полную клиническую картину, и немедленное начало лечения позволит ребенку полностью выздороветь.

Практически все дети младенческого возраста подвержены беспокойству и плачу, но если такое состояние длится долго и малыш не успокаивается лучше показать его врачу.

2 степень ишемии головного мозга у новорожденных

Эта степень тяжести ишемии головного мозга у новорожденных более опасна, симптомы выражены сильнее и тяжелее. Такое состояние малыша обусловлено очень плохим кровоснабжением головного мозга. Если вовремя не начать лечение, болезнь может прогрессировать, и мозг ребенка будет полностью поражен.

Не увидеть у своего ребенка признаков ишемии данной степени просто невозможно. Такие симптомы очень опасны и означают, что головной мозг новорожденного поврежден уже достаточно сильно.

3 степень ишемии головного мозга у новорожденного

Лечение малыша с такой степенью тяжести болезни, может быть долгим, а результат не всегда хорошим. Головной мозг ребенка значительно повреждается, и обратить процесс, бывает очень тяжело. Зачастую при данной степени заболевания, врачи прибегают к лечению хирургическим путем.

Симптомы и признаки

Признаки ишемии 1 степени:

  1. Беспокойное поведение новорожденного.
  2. Вялость.
  3. Неспокойный сон.
  4. Сильное возбуждение.
  5. Ослабевание рефлексов.

Признаки ишемии 2 степени:

  1. Судороги.
  2. Обморочные состояния.
  3. Частое срыгивание пищи.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Постоянное беспокойное поведение младенца.

Признаки ишемии 3 степени:

  1. Повторяющиеся обмороки.
  2. Сильные судороги.
  3. Практически полная потеря слуха и зрения.
  4. Рвота.

Лечение

Лечение направлено на восстановление работы кровеносной системы. С помощью препаратов врачи расширяют стенки сосудов, чтобы кровь могла свободно двигаться к головному мозгу.

1 степень

Данная степень ишемии у младенцев не требует назначения лекарственных препаратов:

  1. Лечение включает в себя массажи и лечебную гимнастику.
  2. Кроме того, ребенок во время терапии должен проживать в комфортных условиях.
  3. Комнату, где находится новорожденный, необходимо проветривать несколько раз в день.
  4. Нельзя перекармливать малыша и нарушать режим дня.

2 степень

Болезнь такой степени требует более серьезного подхода:

  1. Иногда врачи разрешают лечить младенца дома, но регулярно приносить ребенка на осмотры.
  2. Терапия включает в себя прием мочегонных и противосудорожных препаратов.
  3. Для нормализации деятельности сердца, ребенок принимает специальные лекарства.
  4. Восстановить работу нервной системы, можно с помощью ноотропов.

Если у ребенка с ишемией 2 степени были зафиксированы судороги, то физическое воздействие на него противопоказано, а в случае отсутствия таковых, дополнительный эффект терапии оказывают массажи и гимнастика.

3 степень

Большое распространение процесса ишемии может серьезно навредить младенцу. Лечение такого состояния осуществляется только в условиях стационара. Доктор назначает необходимые лекарственные препараты. Если медикаментозное лечение не приносит быстрого улучшения состояния малыша, производится хирургическое вмешательство.

Эта степень ишемии головного мозга очень тяжела. Чтобы восстановить функционирование головного мозга, нужны серьезные меры. Чем быстрее начато лечение, тем больше шанс на выздоровление.

Массажи

Массажи при ишемии мозга у новорожденных играют большую роль. На ранней стадии процесса болезни, вполне возможно, вылечить ребенка таким физическим воздействием. Действие массажа направлено на улучшение кровоснабжения всех органов и систем организма, особенно головного мозга.

Массажная терапия способна увеличить кровоток, за счет чего расширяются стенки сосудов у младенца, и головной мозг получает кровь в полном объеме. Следует учитывать, что тяжелые степени данной болезни невозможно вылечить только лишь массажем, а его применение, вообще, стоит под вопросом.

Судороги, присутствующие у больного малыша, служат противопоказанием к проведению данной процедуры. Физическое воздействие может спровоцировать появление новых приступов.

Последствия

Ранние степени ишемии головного мозга у новорожденных проходят практически без последствий для самого малыша. Такой диагноз ставится врачами достаточно часто, но тяжелые формы болезни могут сказаться на дальнейшем развитии ребенка не лучшим образом.

Одно из самых тяжелых осложнений ишемии 3 степени, является ДЦП. Лечение этого недуга довольно сложное. Полностью излечить такое заболевание невозможно.

Ребенку с этим диагнозом необходимо постоянное лечение, включающее в себя лекарственные препараты, массажи и гимнастику.

Умственная отсталость – это еще одно серьезное последствие ишемии головного мозга. Дети с таким заболеванием постоянно требуют внимания и заботы родителей. Существуют различные санатории и профилактические заведения для детей с психическими отклонениями. В этих учреждениях частично восстанавливают здоровье таких детей.

Отзывы об ишемии головного мозга у новорожденных

  • Моему ребенку поставили диагноз – ишемия головного мозга, сразу после рождения. Я жутко переживала, но степень тяжести оказалась первая, и мы лечились дома. Я возила ребенка на массажи и гимнастику, сделала все возможное, чтобы вылечить своего малыша, и мы выздоровели. Прошло уже 6 месяцев, как мы полностью здоровы.
  • Мне сказали врачи в роддоме, что у моей дочери ишемия. Это произошло, потому что роды прошли не очень благополучно и ребенок был травмирован. Степень болезни у нее 2. Я не знаю что делать.
  • Хорошие врачи всегда помогут. Я со своим сыном лежала в больнице около месяца. Сразу после рождения ему поставили диагноз – ишемия 2 степени. Я даже не переживала, потому что знала, что все будет хорошо. Так и вышло. Мы здоровы.
  • Моему мальчику поставили этот страшный диагноз – ишемия головного мозга. Ребенок только появился на свет, а уже столько страданий. Я заметила, что он ведет себя как-то не так. У него постоянно дергались ручки и ножки, он кричал и даже один раз его вырвало. Не знаю даже, что делать дальше. Степень вроде вторая.
  • Я носила свою малышку на массажи. Нам сказали, что у нее ишемия головного мозга 1 степени. Все процедуры ей очень помогли, хотя я не замечала у нее каких-то отклонений. На плановом осмотре невролога, врач нам поставила такой диагноз.
  • У моего сына ДЦП — это последствия тяжелой формы ишемии. Сразу после роддома мы поехали домой, но потом я стала замечать, что ребенок постоянно срыгивает и странно дергает ручками и ножками. Нам назначили пить какие-то таблетки, мы их пропили, но не помогло. На следующем приеме у врача, нам сказали, что состояние моего ребенка ухудшилось, и положили в больницу. Что только не делали врачи, чтобы спасти моего ребенка. Он жив, но последствия этой болезни ужасны.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/ishemiya-u-novorozhdennogo.html

Церебральная ишемия у новорожденного: почему страдает мозг?

Ишемия мозга 1 степени у новорожденного

Церебральная ишемия у новорожденного развивается по нескольким причинам:

  • недостаточность плацентарного кровотока;
  • расстройство дыхания после рождения;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • врожденное воспаление легких;
  • частые приступы апное (остановка дыхания);
  • аспирация;
  • врожденные пороки;
  • резкое падение артериального давления.

Диагностика отклонений от нормы

Последствия церебральной ишемии новорожденных определяется тяжестью, длительностью патологии. Снижение кровотока на 30% от нормы приводит к нарушению белкового синтеза.

Если кровоток снижен на 50% от нормы развивается тяжелое нарушение энергетического обмена. Тканевая гипоксия вызывает воспаление вспомогательных нервных клеток, повреждение паренхимы мозга.

Церебральная ишемия новорожденного устанавливается на основании данных о внутриутробной гипоксии, асфиксии после рождения, клинической картине неврологических проявлений, оценке по Апгар.

Для подтверждения патологического состояния проводят дополнительные методы:

  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография;
  • допплерография;
  • нейросонография.

Диагностика учитывает показатели крови, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру, исследование спинномозговой жидкости. Развитие кислородного голодания тяжелой степени требует проведения дифференциальной диагностики с менингитом, менингоэнцефалитом, пороками развития, кровоизлияниями.

Важно! Проводить УЗИ головного мозга у новорожденных – нейросонографию, нужно до того момента, пока не зарастут роднички у грудничка. В каком возрасте это происходит мы рассказываем здесь.

Более подробно узнать, что такое гипоксия у новорожденных вы можете узнать в статье по ссылке.

Когда гипоксия мозга угрожает жизни

Проведение доплерографии сосудов головного мозга

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного относится к легким поражениям. По шкале Апгар оценка состояния 6-7 балов.

Клинически церебральная ишемия 1 степени новорожденных проявляется возбуждением центральной нервной системы доношенных и угнетением недоношенных.

Патологическое состояние длится 5-7 дней.

Лабораторные исследования показывают ацидоз. Из диагностических инструментальных методов используют доплерографию, которая показывает незначительное повышение скорости кровообращения по главным мозговым артериям.

Остальные инструментальные методы диагностики не позволяют оценить патологические отклонения.

Патология средней тяжести – церебральная ишемия 2 степени у новорожденных. По шкале Апгар оценка состояния 4-7 балов. Клинически заболевание проявляется угнетением центральной нервной системы, продолжающееся неделю.

Иногда клонические судороги возникают однократно.

  • тонические судороги;
  • судорожная остановка дыхания;
  • трепетание век;
  • беспорядочное движение глазных яблок;
  • плавающие «движения» рук.

Лабораторные исследования показывают нарушение метаболизма, ацидоз. Инструментальные обследования обнаруживают очаговые поражения паренхимы мозга, изменение скорости кровотока.

Поводом для обращения к врачу является нарушение двигательной активности, потеря аппетита, судороги, нарушение глотания. Появление неврологической симптоматики требует срочной консультации невропатолога или участкового педиатра.

Для тяжелой гипоксии характерна оценка 0-3 бала по шкале Апгар. Первые 72 часа дисфункция ЦНС приводит к нарастанию патологии и коме. Возникают судороги, возможен эпилептический статус, аритмия, расстройство дыхания. Нарастание симптоматики увеличивает риск гидроцефалии.

Лабораторные исследования показывают на тяжелые отклонения метаболизма:

  • нарастает тяжелый ацидоз;
  • гиперкалиемия, гипогликемия;
  • дисбаланс натрия, других микроэлементов крови.

Инструментальные методы обследования обнаруживают признаки атрофии полушарий мозга, образование кистозных полостей, поражение паренхимы, паралич главных мозговых артерий.

Современная тактика лечения

Если подтверждается церебральная ишемия у новорожденного, проводят комплекс мероприятий для поддержания температурного режима, влажности воздуха, ограждения от различных внешних раздражителей.

Лечение церебральной ишемии у новорожденных минимально агрессивное.

Основные цели

  • адекватная вентиляция легких;
  • поддержание гемодинамики;
  • постоянное наблюдение (каждые 2-4 часа) отклонений биохимических анализов;
  • профилактика судорожного синдрома.

Церебральная ишемия 1 степени лечится препаратами, которые восстанавливают кровообращение, предотвращают дальнейшее повреждение нервных клеток.

При развитии гидроцефалии назначают:

  • Фенобарбитал;
  • Фуросемид;
  • Манитол.

Нарастание симптомов, характерных для церебральной ишемии 2 степени, пациента подключают к аппарату ИВЛ. В первые сутки после рождения вводят внутривенно небольшой объем жидкости. Перегрузка растворами приводит к гидроцефалии, нарастанию неврологической симптоматики.

При проведении инфузионной терапии проводят постоянный мониторинг состояния:

  • измерение АД, частоты сердечных сокращений;
  • взвешивание;
  • контроль показателей анализов;
  • контроль суточного диуреза (количество мочи за сутки).

Мама должна внимательно наблюдать за поведением своего малыша в течение первых недель. Чем раньше будет выявлена гипоксия, тем меньше неврологических последствий будет.

Детям с метаболическим ацидозом, низким давлением проводят инфузионную терапию с Допамином или Добутамином. Для восполнения объема циркулирующей крови назначают коллоидные агенты (Альбумин, очищенные белковые фракции, нативная или замороженная плазма).

При недостаточной концентрации глюкозы для профилактики дальнейшего повреждения нервных клеток, вводят растворы глюкозы.

Проводят коррекцию электролитов крови растворами натрия, калия, кальция глюконата, препараты магния. Осложненную недостаточность кальция купируют назначением витамина D, кальцитирола. С целью профилактики судорог назначают противоэпилептические препараты.

Выводы

Своевременная адекватная терапия позволяет избежать неврологических осложнений (нарушение сна, нервозность, головные боли, отставание в умственном развитии).

Легкие формы патологии лечатся за короткие сроки. Ребенку назначают массаж, который проводит врач. Тяжелые случаи при некорректном лечении могут осложниться эпилепсией, умственной отсталостью, параличом. Про первые признаки и симптомы детского аутизма рассказывается в отдельной статье.

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/tserebralnaya-ishemiya-u-novorozhdennogo-pochemu-stradaet-mozg.html

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного — причины, симптомы и лечение

Ишемия мозга 1 степени у новорожденного

Я рада вновь приветствовать вас, мои дорогие читатели! Мы уже о многом с вами поговорили. Вы же знаете, что беседы о малышах могут быть бесконечными, верно? Как, к сожалению, и разговоры о детских заболеваниях.

Как только женщина узнает о своем положении – начинаются немыслимые процессы, которые направлены на здоровое вынашивание ребенка. И это вполне нормально, потому что именно положительное течение беременности во многом влияет на здоровье будущего малыша.

Согласно показаниям статистики, более 80 процентов младенцев имеют одну и ту же патологию, которая зачастую является следствием дефицита кислорода. Диагноз такой патологии – церебральная ишемия 1 степени у новорожденного.

Звучит устрашающе и крайне непонятно. Нужно разбираться.

1. Что такое церебральная ишемия

Считается, что сама по себе ишемия – это сбой кровоснабжения в организме, при котором ткани и головной мозг могут «страдать» от недостатка кислорода.

Такое явление зачастую встречается и у взрослых людей, но проявляется оно за счет того, что артерии и кровеносные сосуды сужаются (или же «забиваются» тромбами). К плоду такое заболевание может «прилипнуть» ещё во время его развития в утробе матери – обычно из-за недостаточного кровотока от мамы к будущему малышу через плаценту.

Чаще всего подвергается «заражению» именно головной мозг, потому что он больше всего «нуждается» в кислороде. Если же его (кислорода) мозгу не хватает – может начаться процесс отмирания нервных клеток.

Такую патологию важно попытаться устранить ещё на первоначальном этапе, ведь отсутствие мер может привести к поражению центральной нервной системы (ЦНС), а на запущенной стадии и к смерти новорожденного.

Что примечательно, так это то, что в отличие от взрослого организма, заболевание, замеченное у малыша на первоначальных стадиях можно излечить без последствий.

2. Причины возникновения церебральной ишемии

Церебральная ишемия может возникнуть на основании различных факторов. Опять же, если верить статистике, то причиной появления такого недуга могут быть даже возрастные данные матери.

Например, установлено, что чаще всего ишемия может быть выявлена:

  • у женщин, родивших до 20 лет;
  • у женщин, родивших после 35 лет.

Связано это с нарушением циркуляции кровообращения в плаценте.

Также угроза может быть выявлена у тех женщин, что страдают хроническими заболеваниями, чаще всего это:

  • сахарный диабет;
  • сосудистая гипертония.

Однако, даже здоровые женщины, не попадающие под статистически опасные возрастные категории, могут быть подвержены такому заболеванию (вследствие чего новорожденному будет поставлен диагноз «церебральной ишемии»).

Причинами могут стать:

  1. проявление токсикоза на последних месяцах беременности;
  2. двойня, тройня (многоплодная беременность);
  3. частые изменения артериального давления (особенно его повышения);
  4. переношенный малыш (плод рискует недополучить питание от матери в утробе);
  5. недоношенный малыш;
  6. обвитие малыша пуповиной (вне зависимости от того, когда данное явление случилось: во время беременности или в процессе родов);
  7. быстрые роды (рождение ребенка менее чем за 6 или 4 часа у первородящих и у повторнородящих соответственно);
  8. долгие роды (здесь ишемия вызвана вследствие гипоксии или асфиксии).

3. Симптомы церебральной ишемии

Внимательные родители могут замечать за новорожденным странное поведение. Любое подозрение должно насторожить маму (и речь идет не только о церебральной ишемии). Если вы видите, что малыш несколько странно выглядит или его действия заставляют вас задуматься – звоните врачу.

Признаки поражения головного мозга (или энцефалопатии, если говорить на медицинской терминологии) также могут проявляться у новорожденного по-разному:

  • у ребенка замечено увеличение родничка и головки (то есть присутствует гидроцефалия);
  • у новорожденного есть признаки тремора подбородка и других частей тела (ручек, ножек, губок);
  • младенец слишком возбудим, часто плачет и вскрикивает без основания, беспокойно спит;
  • у ребенка лицо несколько ассиметрично;
  • малыш ведет себя «заторможено», с трудом берет грудь мамы, не может нормально питаться, затрудняется процесс глотания;
  • за грудничком замечается косоглазие;
  • младенец вздрагивает без веской на то причины, ручки и ножки охватывают судороги (из-за них может случиться обморок — чаще всего это присуще II стадии ишемии).

Порой симптомы церебральной ишемии протекают так, словно относятся к совершенно иному заболеванию.

Прежде чем лечить малыша нужно поставить правильный диагноз.

4. Как диагностировать ишемию

Диагностика должна проводиться лечащим врачом, и единственное, что может отметить родитель – это странные отклонения в поведении своего новорожденного. Если вы заметили, что малыш чрезвычайно возбудим или наоборот, слишком медленно (или даже «заторможено») ведет себя – возможно у него легкая степень поражения мозга.

Уже на профессиональном уровне ребенка осмотрит доктор, проведет исследования с помощью необходимого инвентаря и выпишет анализы (биохимический, анализ крови, газовый состав крови).

Также малышу будет назначено дуплексное ультразвуковое исследование церебральных артерий. Для определения возможного сужения сосудов (или иных патологий) будет проведена ангиография (рентген с применением контрастного вещества). Для полного сбора информации по болезни врач также попросит маму сделать ребенку электрокардиограмму.

На основании полученных результатов мамочке скажут итог диагностики: либо подозрения подтвердятся, либо будут опровергнуты.

5. Как лечить церебральную ишемию

Лечение ишемии на первоначальном этапе не производится. Максимум, что может быть прописано ребенку – это массаж. Данную процедуру зачастую начинают делать ещё в родильном доме. Массаж нужно будет проводить через каждые три месяца. Всего малыш должен пройти четыре курса.

Не нужно пытаться делать массаж самостоятельно, предоставьте это профессионалу. После выписки из роддома обратитесь к невропатологу и продолжите курс лечения у него.

6. Каковы осложнения после церебральной ишемии

Если лечение было произведено своевременно, велика вероятность того, что у малыша не будет ни единого осложнения. Однако как показывает статистика, лишь 20 % новорожденных вылечиваются полностью.

Но не стоит переживать, если речь касается действительно I степени – осложнения минимальны:

  • малыш может быстрее утомляться;
  • у ребенка несколько ухудшается память;
  • появляться вероятность возникновения судорог.

Гораздо чаще у деток, переболевших в раннем возрасте ишемией, возникают другие последствия (те самые 80%, которые не смогли излечиться полностью):

  • психически отклонения;
  • головные боли;
  • умственная отсталость (от легкой до тяжелой степени);
  • проблемы со сном;
  • эпилептические припадки;
  • затруднительность в сосредоточенности.

Порой осложнения могут достигать развития ДЦП, причем совершенно разной степени (ребенок может и вовсе стать парализованным). Но так как во время взросления малыша (я не о подростковом возрасте, а о периоде от года и далее) нервные клетки продолжают делиться – велика вероятность полного выздоровления.

Здесь можно посмотреть видео о лечении энцефалопатии (ишемии):

Поэтому, дорогие родительницы, следите за своим карапузом как можно внимательнее, ведь именно вы — опора вашего новорожденного малыша. Уделяйте своему ребенку как можно больше времени, оградите его от расстройств и чаще дарите улыбку и объятия, ведь чтобы не говорили врачи, материнская любовь – лучшее лекарство. Это не значит, что врачей можно не слушать!

Буду прощаться с вами, но ведь ненадолго, правда? моего блога и мы с вами изучим ещё массу полезной информации! До скорой встречи! Пока-пока!

2016-02-09

Источник: https://maminyzaboty.com/tserebralnaya-ishemiya-1-stepeni-u-novorozhdennogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.