Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами

Содержание

Ишемия нижних конечностей: симптомы, лечение сосудов, классификация

Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами

Ишемия нижних конечностей — это патологическое состояние, при котором приток крови к определенным участкам ног недостаточен, то есть развивается местное малокровие.

В таких ситуациях количество необходимого кислорода и важных веществ поступает в ограниченном объеме, в результате чего ноги не выносят обычных ежедневных нагрузок, возникает боль. Далее процесс усугубляется гибелью клеток тканей.

В запущенном состоянии развиваются гнойные изменения, которые лечат исключительно хирургическим способом — путем ампутации конечности. Болезнь чаще всего поражает стопы, так как анатомически самые дистальные и мелкие сосуды располагаются в этой зоне.

Причины появления заболевания

Основной причиной является закупорка мелких сосудов, из-за чего возникает ухудшение кровоснабжения тканей.

К таким проблемам приводят следующие патологии:

  1. Атеросклеротические изменения, связанные с образованием бляшки в просвете сосудов нижних конечностей. Течение нозологии усугубляется наследственной предрасположенностью, пассивным образом жизни, неправильным питанием и вредными привычками. Чем старше пациент, тем серьезнее поражение, приводящее к инфаркту миокарда или инсульту.
  2. При сахарном диабете обоих типов из-за повышенного уровня глюкозы в крови меняются свойства стенок сосудов, появляются атеросклеротические изменения с дальнейшей закупоркой сосудистого элемента.
  3. Тромботическое поражение артерий постепенно полностью закрывает просвет артерий. Тромбы представляют собой измененные атеросклеротические бляшки, которые меняют течение крови, приводя к накоплению и склеиванию тромбоцитов.
  4. Заболевание под названием облитерирующий эндартериит развивается чаще у людей молодого возраста и характеризуется быстрым отмиранием мелких сосудов, что приводит к ишемии конечностей. Провоцируют патологию курение и прием алкоголя, переохлаждение и отморожение. Даже хирургическое лечение не дает положительного эффекта, процесс носит аутоиммунный характер.

Классификация ишемического процесса

Для ишемии нижних конечностей классификация выделяет ряд стадий прогрессирования патологии. Клинически они отличаются друг от друга следующим:

  1. В начальной стадии происходит слабо выраженная закупорка сосуда, что клинически проявляется чувством покалывания в ноге, онемения, периодами возникает ощущение бегания мурашек по коже. Цвет кожных покровов становится бледным, появляется потливость.
  2. На следующей стадии развивается недостаточность кровообращения функционального характера. При этом клинические проявления возникают при ходьбе, от боли человек начинает хромать и испытывает мышечную усталость.
  3. Третья стадия представляет собой развитие симптомов вне зависимости от покоя или ходьбы пациента. Признаки чаще всего беспокоят в ночное время суток.
  4. Последняя стадия характеризуется развитием язв на коже стоп или пальцев. Такие проявления требуют лечения хирургическим методом.

При появлении болей в ногах не стоит увлекаться анальгезирующими препаратами, так как они не принесут облегчения, а наоборот, усугубят ситуацию. Для начала следует попробовать принять вертикальное положение, что улучшает приток крови к артериям. Однако не следует откладывать поход к врачу, в начальных стадиях лечение будет эффективнее.

Патогенез и клинические проявления

При развитии воспаления и других видов повреждения сосудов возникает сужение просвета, который в итоге полностью закрывается. После этого питание и поступление кислорода в зону не происходят.

На такой процесс организм реагирует сразу и пытается обходными путями донести до проблемной зоны питательные вещества. Этими путями являются мелкие сосуды. Причем в этот период проявляются первые симптомы патологического процесса.

Затем компенсаторные функции все же не дают нужного эффекта, у больного развивается местный отек и застаивается лимфатическая жидкость. Отек начинает давить на сосуды, провоцируя воспаление в нервных окончаниях, которое выражается острой болью, беспокоящей в любое время суток.

При прекращении компенсаторных работ происходит быстрое отмирание тканей и присоединение инфекции, что опасно для жизни пациента. В данном случае без операции не обойтись.

Ишемия нижних конечностей у больного проявляется острой болью в мышцах ног в покое, хромотой с частыми остановками при ходьбе, чувством онемения и похолодания, мурашек на коже. В более запущенных стадиях формируются трофические язвы в нижних частях ног вплоть до гангренозных изменений.

Диагностические критерии

При ишемической патологии ног необходимо проведение осмотра сосудистым хирургом.

Врач собирает тщательный анамнез заболевания, обращая внимание на скорость развития клинических проявлений, проводит пробы на выявление степени закупорки просвета и точное положение проблемного участка.

После этого назначаются инструментальные методы обследования конечностей. Используют электротермометрию, капиллярографию, артериальную осциллографию и рентгенологическую артериографию с контрастными веществами.

Эти способы помогают определить виды поражения.

Дополнительно сдаются анализы крови на определение числа тромбоцитов и других клеток крови и их морфологии, биохимический анализ для выявления атеросклероза. В некоторых случаях проводится ультразвуковое обследование сосудов ног.

Лечебные мероприятия

Ишемия нижних конечностей усугубляется при наличии в организме никотина, поэтому пациенту рекомендуют бросать вредную привычку. Больному полностью меняют образ жизни, назначают диету с уменьшением количества потребляемой жирной, жареной и острой пищи, которая усиливает атеросклероз.

Назначаются специальная гимнастика и физические нагрузки, выполняемые ногами для улучшения кровотока. Медикаментозное лечение имеет место в начале заболевания и подбирается индивидуально.

При наличии хронического заболевания, например сахарного диабета или аутоиммунной патологии, основное лечение проводится на коррекцию этих нозологий.

Лекарственная терапия направлена на купирование боли с помощью анестетиков, на нормализацию реологии крови капельными вливаниями антикоагулянтных средств, оксигенацию крови.

Если у больного ишемия ног проявляется трофическими язвами, используются заживляющие препараты местного действия.

Критическую ишемию нельзя вылечить лекарственными средствами без хирургического вмешательства, проводят реваскуляризацию сосудов в лучшем случае, что помогает избежать ампутации конечности.

Восстановление сосудистой проходимости проводят такими способами, как:

  1. Баллонная пластика сосудов с установкой стента — метод искусственного расширения артерии и ее фиксация.
  2. Эндартерэктомия — способ открытого удаления атеросклеротического компонента со стенки артерии.
  3. Проведение протезирования с помощью шунта в проблемном участке с восстановлением кровотока в нем.

С помощью лечения сосудов конечностей симптомы прекращаются, однако следует регулярно посещать кабинет врача и проводить ультразвуковое сканирование, постоянно необходимо получать общеукрепляющую терапию и продолжать вести здоровый образ жизни. Прогноз болезни зависит от многих факторов, среди которых выделяют своевременное обращение за медицинской помощью, реактивность организма, образ жизни и желание пациента выздороветь.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/ishemiya-nizhnih-konechnostej.html

Эффективное лечение атеросклероза нижних конечностей народными средствами

Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами

Атеросклероз относится к числу самых опасных заболеваний, приводящих к инвалидности. Трудность лечения заключается в возможной поздней диагностике болезни.

Первые симптомы напоминают обычную усталость и могут на протяжении длительного времени не вызывать подозрений у пациента. Курс лечения всегда проводится по индивидуальной схеме.

Главную роль играет степень развития болезни, сопутствующие заболевания, особенности организма. Повысить эффективность действия препаратов можно при помощи народных средств.

статьи:

Атеросклероз нижних конечностей в широком смысле представляет собой заболевание сосудов ног. Образующиеся в процессе развития болезни бляшки и тромбы затрудняют, а затем прекращают кровоток.

В результате такого процесса сосуды сужаются или полностью перекрываются, что приводит к прекращению прилива крови к тканям, насыщения клеток кислородом и питательными веществами, а также нарушению нормального функционирования артерий.

Причинами атеросклероза нижних конечностей могут быть следующие факторы:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • возраст (риск возрастной склонности к заболеванию возникает после 45 лет);
  • неправильное питание (употребление жирной и вредной пищи);
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение или наличие лишнего веса;
  • повышенный уровень холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гипертоническая болезнь;
  • психические отклонения (стрессы, депрессии, постоянное эмоциональное напряжение);
  • вредные привычки (курение или чрезмерное употребление алкоголя);
  • сахарный диабет.

По данным исследований, чаще всего атеросклерозом нижних конечностей заболевают люди мужского пола и пожилого возраста. Наличие отклонений в работе важных систем организма не всегда является главным фактором, приводящим к развитию заболевания.

Например, курение относится к числу самых распространенных причин атеросклероза. Никотин негативно влияет на сосуды, вызывает эффект спазмирования артерий. Результатом такого воздействия становятся тромбы и бляшки.

Характерные симптомы

Первым и основным симптомом атеросклероза нижних конечностей является боль в ногах. На ранних стадиях заболевания возникают неприятные ощущения в икроножных мышцах.

Дискомфорт проявляется, как правило, после любой физической нагрузки (поднимание тяжелых предметов, длительная ходьба и пр.). В медицине такой симптом называется «перемежающаяся хромота». Постепенно болевые спазмы усиливаются и становятся регулярными, независимо от внешних факторов.

Основные симптомы атеросклероза нижних конечностей:

  • онемение конечности и зябкость (симптом усиливается после любой физической нагрузки);
  • затруднение прощупывания пульса на конечностях;
  • болезненные ощущения сначала в икроножной области, затем в лодыжках;
  • появление стопах и пальцах ног темных пятен (напоминают реакцию кожи на холод);
  • почернение кожи в области пяток, пальцев и стоп;
  • пораженная атеросклерозом нога всегда холоднее здоровой конечности;
  • дистрофия ногтевых пластин на пальцах ног;
  • шелушение кожи на ногах (могут появляться трещины в кожных покровах);
  • уменьшение икроножных мышц;
  • на поздних стадиях заболевания на коже появляются небольшие язвы.

Отсутствие лечения или несоблюдение рекомендаций специалистов приводит к значительным осложнениям. Самым опасным из них считается гангрена. Ноги полностью теряют чувствительность, и осуществляется хирургическое вмешательство.

Летальный исход при гангрене не является редкостью. Другими серьезными последствиями болезни сосудов считаются ишемия, инсульт, отмирание тканей нижних конечностей.

Узнайте, как быстро повысить гемоглобин народными средствами.

Как лечить ушиб руки в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Рецепты народной медицины

Народные средства лечения атеросклероза нижних конечностей являются дополнением к основному курсу. После установки диагноза необходимо полностью отказаться от вредных привычек и соблюдать все предписания врача.

При использовании методов нетрадиционной медицины надо проводить тесты на чувствительность и обращать внимание на возможную непереносимость определенных компонентов рецептов. Травы не вызывают аллергические реакции, а мед или цитрусовые относятся к категории аллергенов.

Примеры народных средств от атеросклероза нижних конечностей:

  • настойка на травах (20 г плодов конского каштана, 35 г сафлоровидного большеголовника, 45 г хмеля обыкновенного надо залить кипятком, количество жидкости подбирается из расчета на 2 г смеси – 200 г воды, через три часа настойка будет готова к употреблению, пить ее надо по половине стакана один раз в день на протяжении одного месяца);
  • чесночная настойка (измельчить одну головку чеснока и лимон с цедрой, ингредиенты перемешать, залить 500 мл горячей воды и оставить в темном месте на 3-4 дня, употреблять смесь по столовой ложке один раз в день, курс лечения составляет две недели, после чего необходимо сделать недельный перерыв);
  • отвар из трав (надо смешать ромашку, резеду, зверобой, шалфей, подорожник, череду и залить смесь стаканом кипятка, каждого ингредиента понадобится по одной чайной ложке, через сутки смесь будет готова для применения, массу надо накладывать на ноги в виде компресса);
  • лечение медом (растительное масло, мед и лимонный сок надо смешать в равных пропорциях, перемешать до образования однородной массы и употреблять один раз в день натощак по чайной ложке);
  • лечение картофельным или тыквенным соком (каждое утро в течение одного месяца надо употреблять свежий сок одного клубня картофеля или по половине стакана сока тыквы);
  • укропный отвар (семена укропа надо залить кипятком из расчета на одну столовую ложку – 200 г воды, употреблять настойку рекомендуется не реже трех раз в день по несколько чайных ложек);
  • крем из масел (оливковое и облепиховое масло надо смешать в одинаковых пропорциях и использовать в качестве крема два раза в день, смесь наносится легкими массажными движениями на кожу, а при необходимости смывается теплой водой).

Для профилактики и лечения атеросклероза нижних конечностей рекомендуется принимать крапивные ванны. Сухие или свежие листья заливаются горячей водой. Через некоторое время вода разбавляется, чтобы было комфортно принимать ванну.

Использовать такую методику можно для ног или всего тела. Вода должна оставаться горячей после разбавления (теплая ванна будет менее эффективной).

Что не рекомендуется?

Атеросклероз нельзя лечить одной методикой. Воздействие на организм должно быть комплексным. Если нормализовать вес, уровень холестерина, прекратить употребление алкоголя, то болезнь замедлит свое развитие, но симптомы не исчезнут.

Аналогичная ситуация наблюдается с приемом медикаментов. Прием препаратов должен сопровождаться диетой и мерами профилактики заболеваний сосудов.

При атеросклерозе не рекомендуется:

  • употреблять продукты, входящие в состав запретных компонентов (сладости, сладкие фрукты, а также ингредиенты, способные повысить уровень холестерина в крови);
  • употреблять алкогольные напитки и курить;
  • если имеются отклонения в работе системы пищеварения, то рецепты народной медицины надо подбирать с особым вниманием (например, употребление свежей тыквы противопоказано при гастрите);
  • народные средства лучше подбирать без спиртовых компонентов (алкоголь относится к распространенным факторам, приводящим к атеросклерозу, а спиртовые настойки затруднят отказ от этой вредной привычки);
  • лечение вином (некоторые специалисты рекомендуют использовать методику лечения атеросклероза на основе красного вина, такой способ имеет ряд противопоказаний, поэтому его надо обязательно согласовывать с лечащим врачом);
  • резко менять образ жизни и нагружать организм физическими нагрузками (данная рекомендация должна осуществляться постепенно);
  • заниматься самолечением (лекарственные препараты и иные способы лечения атеросклероза должны согласовываться с врачом, народная медицина не является исключением).

Симптомы панической атаки и лечение в домашних условиях.

Можно ли греть нос при гайморите? Как правильно это делать, узнайте из этой статьи.

Как вылечить сухой кашель у взрослого при помощи народных средств? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/lor-zabolevaniya/suhoj-kashel-u-vzroslogo.html

Атеросклероз нижних конечностей предотвратить не сложно. Если уделять должное внимание своему здоровью и обращаться к специалистам при появлении малейших подозрений на нарушение системы кровообращения, то развитие заболевания можно предотвратить. К мерам профилактики относятся отказ от вредных привычек и соблюдение правил здорового питания.

К профилактическим мерам атеросклероза нижних конечностей также относятся:

  • контроль веса (исключение избыточной массы тела);
  • снабжение организма всеми необходимыми витаминами и полезными микроэлементами;
  • регулярные физические нагрузки (исключение малоподвижного образа жизни);
  • нормализация работы нервной системы (исключение стрессовых состояний или депрессий);
  • контроль уровня холестерина.

Если атеросклероз выявлен на ранней стадии, то нормализовать состояние сосудов можно при помощи срочных мер. Пациент должен соблюдать специальную диету, рацион которой согласовывается со специалистом, регулярно делать гимнастику для ног, прекратить употребление алкогольных напитков и курение, а также пройти курс лечения болезни, ставшей причиной атеросклероза.

о лечении атеросклероза нижних конечностей народными методами:

Источник: http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/raznoe/ateroskleroz-nizhnih-konechnostej.html

Критическая ишемия нижних конечностей: классификация и способы лечения

Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами

Хроническая ишемия развивается вследствие поражения брюшной аорты и сосудов ног. Чаще всего патология встречается у лиц мужского пола старше 45 лет, курящих и злоупотребляющих алкоголем.

Острая ишемия нижних конечностей — внезапное ухудшение кровообращения вследствие тромбоэмболий или травм. Хроническая форма развивается в течение длительного времени как осложнение основных патологий.

Этиология

Ишемия сосудов нижних конечностей не бывает самостоятельным заболеванием, она является следствием или симптомом других патологических состояний. Самая распространенная причина – образование атеросклеротических бляшек вследствие никотиновой зависимости пациента. Также к нарушению работы сосудов приводит сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.

Среди причин необходимо указать травматическое поражение крупных сосудов, которые в состоянии спровоцировать ущемление артерии и последующее нарушение снабжение тканей кислородом.

В группе риска находятся люди, имеющие ожирение, перенесшие обморожение, страдающие артериальной гипертензией, дислипидемией.

Клиническая картина

Клиника заболевания зависит от степени поражения сосудов. Сначала пациентов ничего не беспокоит.

Постепенно симптомы прогрессируют, становятся более выраженными и могут достигнуть максимального проявления при отсутствии лечения и невыполнении рекомендаций.

В начале развития патологии будут жалобы на быструю утомляемость и тяжесть в ногах, повышенную чувствительность к холоду, чувство ползания мурашек и покалывания. Затем присоединяются другие жалобы.

Важный симптом – перемежающая хромота. Во время ходьбы пациентов начинают беспокоить боли в икроножных мышцах, не дающие возможности идти дальше. После периода отдыха, неприятные ощущения уходят и дают возможность продолжить путь, но могут появиться вновь спустя время. Боль обычно локализуется в области икроножных мышц, изредка возникает в стопе, не иррадиирует.

https://www.youtube.com/watch?v=d_8_VOsR18Y

В начале ишемии симптом появляется через 1 километр ходьбы, но по мере ее развития расстояние будет уменьшаться до 100-200 метров, иногда еще меньше. Пациенты отмечают улучшение при опущении конечности.

О наличии критической ишемии можно говорить, если имеются жалобы на боли в спокойном состоянии, после сна, диагностируется наличие трофических язв, перемежающая хромота появляется спустя 20-30 метров ходьбы. При наличии этих симптомов пациент нуждается в срочном стационарном лечении.

При ишемии кожа нижних конечностей бледная, пастозная, холодная при пальпации. Пульсация будет слабой, либо вообще не прощупываться. Мышцы во многих случаях атрофированы. На коже практически полностью будет отсутствовать волосяной покров, наблюдается наличие пигментных пятен и язв.

Степени ишемии

Симптом перемежающейся хромоты лежит в основе классификации патологии. Выделяют следующие степени ишемии нижних конечностей:

  1. 1 стадия – пациент способен пройти около 1 км до возникновения болей.
  2. 2А стадия – расстояние уменьшается до цифр 200-500 м.
  3. 2Б стадия – пациент может пройти менее 200 м до появления болевых ощущений.
  4. 3 стадия — путь составляет от 20 до 50 м, симптом проявляется в состоянии покоя.
  5. При 4 стадии болезни отмечается наличие трофических язв и даже гангрены нижних конечностей.

Важно знать, 3 и 4 стадии носят название критической ишемии и требуют немедленного лечения.

Классификация острой ишемии нижних конечностей несколько другая:

  1. степень характеризуется наличием небольших нарушений движений и чувствительности.
  2. – присоединяется болевой синдром.
  3. степень имеет в основе наличие умеренных болей в ноге, чувство похолодания и выраженное ограничение движений.
  4. стадия болезни характеризуется более выраженными предыдущими симптомами, к которым присоединяется нарушение чувствительности в дальних отделах конечности.
  5. степень – боль очень выраженная, чувствительность и движения полностью отсутствуют, возникает отек.
  6. стадия характеризуется наличием выраженной отечности, контрактурой конечности, может начаться некроз тканей.

Диагностика

Установлением диагноза занимается специалист ангиохирургического профиля.

Для начала происходит сбор анамнеза пациента, анализ его жалоб, общий осмотр.

У больного отмечаются характерные для ишемии изменения кожного покрова, ослабление или отсутствие пульсации, перемежающая хромота.

Применяются дополнительные инструментальные методы исследования. Основной из них – ультразвуковая допплерография, помогающая рассмотреть стенки сосудов и характер кровотока в них.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии служат для более точного исследования как пораженной области, так и всей сосудистой системы. Методы также используются при отборе пациентов с целью проведения оперативного вмешательства.

Артериография проводится во время проведения инвазивного вмешательства с целью контроля динамики процесса. Для этого также используется капиллярография, дающая информацию о кровотоке в самых мелких сосудах.

Проводится электротермометрия и капиллярная осциллография. Последний метод позволяет оценить проходимость просвета сосудов, величины давления в них и определить эластичность артериальных стенок.

Во время диагностики заболевания пациентам назначаются физические тесты. Например, лодыжечно-плечевой индекс, основанный на соотношении давления на плече и стопе. Понижение ниже нормы говорит о стенозе сосудов, повышение – об их жесткости.

Также используется маршевой тест на беговой дорожке. Применяется для точного измерения расстояния ходьбы до возникновения болей и позволяет выставить стадию ишемического поражения.

Осложнения

Важно лечить заболевание, так как оно способно привести к осложнениям, многие из которых опасны для жизни.

При ишемии происходит значительный выброс в кровеносное русло токсических веществ, может возникнуть сепсис – системный ответ организма на воспаление, который опасен летальным исходом.

Также состояние может осложниться отеками значительной степени, нарушением выделительной функции почек.

Все это способно привести к состоянию шока, что также опасно летальным исходом.

Одно из самых грозных осложнений – критическая стадия болезни, которая может спровоцировать гангрену. Она представляет собой состояние, при котором ткани практически не получают кислород, что ведет к некрозу. Лечение критической ишемии нижних конечностей хирургическое, это дает шанс на благоприятный исход.

Методы лечения

Терапией заболевания занимаются ангиохирурги. Лечение ишемии сосудов нижних конечностей носит комплексный характер и подбирается индивидуально.

Первое, от чего необходимо отказаться больному, — вредные привычки. Пациенту нужно полностью прекратить курить и употреблять алкогольные напитки.

Также крайне важно постоянное наличие физических тренировок, благоприятно воздействующих на состояние сосудов. Рекомендуется ежедневная дозированная ходьба до 3 км, велопрогулки. Интенсивность и длительность зависят от индивидуальной переносимости, при постоянных тренировках они будут постепенно нарастать.

Медикаменты

Ишемическая болезнь сосудов нижних конечностей имеет высокую вероятность тромбообразования, поэтому с целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений пациентам на постоянной основе рекомендуется прием антиагрегантов. Выбор препарата осуществляет лечащий врач. Самые часто используемые – Аспирин в дозировке от 75 до 150 мг в сутки, Клопидогрель – 75 мг в день, Тиклопидин. Последний принимается в дозе 150 мг ежедневно.

В дополнение к антиагрегантам используются лекарственные средства из группы статинов, уменьшающих уровень холестерина в крови, тем самым также препятствуя тромбообразованию.

Статины принимаются пожизненно, 1 раз в день в вечернее время. Дозировка назначается и корректируется лечащим врачом.

Самые популярные препараты из этой фармакологической группы – Аторвастатин, Розувастатин.

Применяются в терапии ишемии лекарства, улучшающие периферическое кровообращение (например, Пентоксифиллин).

Они используются курсами, сначала назначаются инъекционные формы с последующим переходом на таблетированные.

Также внутривенно могут применяться витаминные препараты. При ишемии используются витамины группы В и витамин А.

Если у больного диагностируется критическая стадия болезни, то ему назначаются препараты – аналоги простациклина (например, Илопрост).

Данные лекарственные средства также препятствуют агрегации тромбоцитов, обладают мощным сосудорасширяющим действием, снимают воспалительные явления, улучшают общее и периферическое кровообращение.

Для снятия болевых ощущений применяются спазмолитические средства либо нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак).

Лечение народными средствами симптомов ишемии нижних конечностей сводится к регулярному приему в пищу чеснока как отдельно, так и в сочетании с лимонным соком. Полезными свойствами для сосудов обладают свекла и картофель, сок из которых рекомендован для употребления.

Операции

Пациентам с данной патологией показаны оперативные вмешательства с созданием обходного пути для кровотока или имплантацией специального стента и баллона, расширяющих просвет сосуда.

Также используется операция эндартерэктомия, суть которой заключается в удалении из просвета или стенок сосудов тромбов и атеросклеротических бляшек. После операции показан пожизненный прием антиагрегантов, ультразвуковое исследование каждые полгода для контроля процесса заживления.

Пациентам назначается физиотерапевтическое лечение с сеансами магнитотерапии, барокамеры и массажа.

Профилактика

Хроническая ишемия нижних конечностей, ее клиника, диагностика, принципы лечения и профилактики носят комплексный характер.

Перечисленные меры способствуют прекращению прогрессирования болезни и восстановлению полной функциональной активности организма.

Помимо постоянного приема лекарственных препаратов, пациентам необходимо заниматься спортом. Полезными будут ходьба, велоспорт, плавание.

Важно соблюдение диеты с ограничением жирных продуктов, жареной, копченой, острой пищи, кофе, алкоголя, сахара. Полезны будут нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, зелень, крупы, хлеб и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Раз в полгода пациентам необходимо проходить сеансы физиотерапии и массажа.

Заключение

Хроническая ишемия нижних конечностей довольно распространенная патология, грозящая пациенту опасными осложнениями. Поэтому крайне важно соблюдение всех профилактических мер и рекомендаций врача.

Это поможет избежать осложнений, улучшить качество жизни и позволит пораженной конечности нормально функционировать в течение долгого времени.

Источник: https://varikoznik.com/phlebos/kriticheskaya-ishemiya-nizhnih-konechnostej.html

Хроническая ишемия нижних конечностей — лечение, диагностика и симптомы

Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами

Состояние, при котором поступления кислорода к тканям нижних конечностей недостаточно, вследствие хронического нарушения кровотока в артериях. 97% случаев причиной является атеросклероз артерий нижних конечностей;.

Симптомы хронической ишемии нижних конечностей

1.

Субъективные симптомы: сначала симптомы отсутствуют, со временем — быстрая утомляемость конечностей, повышенная чувствительность к холоду, парестезии.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу по поводу перемежающейся хромоты, есть боли, которые возникает довольно регулярно после определенного мышечной нагрузки (прохождение определенной дистанции).

Боль (иногда описывается пациентами как ощущение онемения, затвердевания мышц) в мышцах ниже места стеноза / окклюзии артерии, иррадиирует, заставляет пациента остановиться и спонтанно исчезает через несколько десятков секунд или несколько минут отдыха. Чаще всего боль локализуется в мышцах голени.

Хромота стопы (глубокую боль в средней части стопы [короткие мышцы стопы]) возникает редко, чаще — при облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера) и при сахарном диабете. У пациентов с обтурацией аорты или подвздошных артерий может развиться синдром Лериша — перемежающаяся хромота, отсутствие пульса в паховых складках, эректильная дисфункция.

2.

Объективные симптомы: кожа стоп бледная или цианотическая (особенно, в вертикальном положении), холодная, на поздних стадиях — с трофическими изменениями (депигментация, потеря оволосение, язвы и некроз); мышечная атрофия, слабый, отсутствует или асимметричный пульс на артериях, ниже стеноза / окклюзии, иногда — сосудистый шум над большими артериями конечностей. На нижних конечностях пульс оценивают на артериях: дорсальной артерии стопы (на тыле стопы между I и II костями плюсны, у 8% здоровых людей не определяется), задней большеберцовой (по медиальной лодыжкой), подколенной (в подколенной ямке), бедренной (в паху , сразу ниже паховой связки).

ДИАГНОСТИКА

Вспомогательные исследования

1. Косточковых-плечевой индекс (син.

индекс косточка — плечо, ИКП): соотношение систолического давления, измеренный с помощью датчика постийнохвильового допплера на стопе, и систолического давления, измеренное на плечи (если давление на верхних конечностях отличается, то принимается во внимания выше); в норме 0,9-1,15; 1,3 указывает на патологическую жесткость сосудов (например, у пациентов с сахарным диабетом). 0,9 свидетельствует о наличии стеноза (при критической ишемии, как правило, составляет в норме ИПП.

2.

Маршевый тест на беговой дорожке: в случае диагностических сомнений, особенно при предельных значениях ИКП, а также с целью объективизации дистанции до появления хромоты, ИКП измеряется перед физической нагрузкой и на высоте нагрузки; если причиной боли, которая заставляет прекратить тест, является ишемия, то давление на уровне лодыжек после физической нагрузки должно быть значительно ниже, чем перед погрузкой (часто Если не удается выполнить компрессии артерий на уровне лодыжек или ИКП> 1,40 → применять альтернативные методы (например, ИПП или допплеровское картирование потоков). Критическая ишемия конечности диагностируется у пациента с хронической ишемией, когда появляется боль в покое, некроз или язва (III / IV степень по классификации Фонтейна).

Дифференциальный диагноз

1.

Причины хронической ишемии нижних конечностей, кроме атеросклероза: облитерирующий тромбангиит, коарктация аорты, болезнь Такаясу, перенесена механическая травма артерии, радиационное повреждение артерии (особенно, подвздошных артерий после радиотерапии опухолей брюшной полости или таза), периферические эмболии (эмболический материал может происходить из сердца [фибрилляция предсердий, недостаток митрального клапана] или проксимального отдела артериальной [напр., из аневризмы аорты]; как правило, возникает острая ишемия), «тромб-наездник» подколенной артерии, компрессия кистой структур подколенной ямки (киста Бейкера), аневризма подколенной артерии (с вторичной периферической эмболией), фиброзная дисплазия внутренней подвздошной артерии, pseudoxanthoma elasticum, дополнительная бедренных артериях (a. ishiadica), подвздошный синдром у велосипедистов.

2.

Дифференциальный диагноз перемежающейся хромоты: невралгия седалищного нерва, артроз тазобедренного сустава, заболевания вен (боль в покое, усиливающаяся в вечернее время и часто исчезает при незначительного мышечного нагрузки).

Лечение хронической ишемии нижних конечностей

1. Тактика лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния и возраста пациента, уровня его активности (в т.ч. профессиональной) и сопутствующих заболеваний.

2.

Лечение включает:

  • 1) вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний;
  • 2) лечение, увеличивает дистанцию ​​до возникновения перемежающейся хромоты — нефармакологические, фармакологические и инвазивные методы.

Нефармакологическое лечение

1. Изменение образа жизни, которая необходима для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; очень важно прекратить курение.

2.

Регулярная тренировочная ходьба: увеличивают дистанцию ​​до возникновения перемежающейся хромоты; интенсивность марша должна соответствовать возможностям пациента (не может вызвать боли); можете рекомендовать пациенту, напр., 3 км прогулки или 10 км езды на велосипеде ежедневно; положительный эффект исчезает после прекращения тренировок, поэтому необходимо их постоянно выполнять.

Фармакологическое лечение

1.

С целью профилактики сердечно-сосудистых инцидентов каждый пациент должен длительно принимать антитромбоцитарных ЛС — ацетилсалициловую кислоту 75-150 мг / сут, а в случае противопоказаний — клопидогрел 75 мг / сут (препараты → табл. 2.5-7) или тиклопидин 250 мг 2 × в день, а также статины, которые дополнительно могут продлить дистанцию ​​до появления хромоты.

2.

Эффективность медикаментов по удлинению дистанции до появления хромоты незначительна (например, цилостазол (и) и Нафтидрофурил [Дузофарм, Енелбин]) или менее вероятной (L-карнитин, пентоксифиллин). Использование буфломедила ограничено, учитывая побочные действия и неопределенную пользу.

3. При критической ишемии нижних конечностей у пациентов, которым невозможно провести инвазивную реваскуляризации или у которых инвазивное лечение оказалось неэффективным, можете применить стабильный аналог простациклина — илопрост (Иломедин) или простагландин Е1 — алпростадил альфадекс (Алпростан, ВАП 20 Вазапростан) 40 — 60 мкг / сутки в / в.

Инвазивное лечение

1.

Показания: критическая ишемия нижних конечностей (ИИИ и IV степень по классификации Фонтейна), изменения в проксимальных отрезках артерий при ИИ степени, по классификации Фонтейна, короткая дистанция до появления хромоты (ИИБ степень, по классификации Фонтейна), а также, когда дистанция до появления хромоты делает невозможным выполнение профессии или самообслуживания, а консервативное лечение оказалось неэффективным.

2.

Методы лечения: чрескожные эндоваскулярные процедуры (с имплантацией стента или без), хирургическое лечение (имплантация обходного шунта, реже — эндартерэктомия).

3. После операции: после имплантации металлического стента ниже паха рекомендуется двойная антитромбоцитарная терапия (АСК + клопидогрель) в течение ≥ 1 мес. В случае повышенного риска тромбоза шунта (напр.

, перенесен эпизод тромбоза, полицитемия), показана длительная антикоагулянтная терапия антагонистами витамина К (АВК) (аценокумарол или варфарином). Клинический контроль и УЗИ — через 1, 3 и 6 мес.

после операции, в дальнейшем — каждые 6 мес.

Источник: https://nmedicine.net/xronicheskaya-ishemiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-diagnostika-i-simptomy/

Критическая ишемия нижних конечностей: классификация, степени и способы лечения

Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами

Лечение ишемии сосудов нижних конечностей обычно начинают на поздних стадиях, когда не обойтись без медицинской помощи. Патология связана с нарушением притока крови и кислорода к мышцам, нервам и суставам и может привести к хромоте или полному прекращению кровотока.

Заболевание обусловлено сужением просвета артерий, несущих кровь к ногам.

Как и почему развивается ишемия нижних конечностей

Ишемическая болезнь сосудов нижних конечностей развивается на далеко зашедших стадиях болезни периферических артерий, которые являются результатом развития атеросклероза. Просвет сосудов сужается из-за накопления холестериновых бляшек и тромбоцитов. Снижение кровотока уменьшает питание мышц ног, провоцируя различные симптомы.

Острая ишемия возникает под влиянием трех основных причин:

  • на фоне атеросклеротического поражения артерий в 40% случаев;
  • повторной окклюзии сосуда после операции в 20% случаев;
  • из-за эмбола сердечного или другого происхождения почти в 40% случаев.

К факторам риска ишемии нижних конечностей относятся:

  • возраст (ишемия развивается у мужчин старше 50 лет и у женщин после менопаузы);
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • низкая физическая активность;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • наследственная склонность к болезням сосудов и сердца.

Однако образ жизни, то есть корректируемые факторы, влияют на 60-80% риска развития любого заболевания. Физиологи называют несколько причин нормального функционирования артерий:

  • отсутствие шероховатостей в эндотелиальном слое сосудов;
  • наличие негативного заряда в клетках крови и эндотелия для отталкивания частиц;
  • высокая скорость тока крови;
  • нормальный уровень антикоагулянтов, которые вырабатываются печенью;
  • достаточное потребление жидкости, баланс электролитов.

Нарушить скорость кровотока могут факторы, влияющие на ход артерий. Чаще всего на сужение аорты влияет спазм грудобрюшной диафрагмы на фоне стрессов, а на подвздошные и бедренные артерии – длительное сидение.

В результате кровоток нарушается, что влияет на трение клеток, меняет структуру эндотелия и заряд клеток. В результате кровяные клетки начинают налипать на стенки. Чтобы компенсировать это, организм использует диэлектрик – холестерин, что приводит к постепенному сужению просвета артерий.

Симптомы

Признаки ишемии зависят от ее формы: хроническая, острая или критическая. На всех этапах пациенты жалуются на замерзание ног, и кожа также будет холодной на ощупь.

Симптомом становится перемежающаяся хромота – боли во время ходьбы. Обычно они утихают спустя 5-15 минут отдыха, затем пациент снова может пройти аналогичное расстояние.

Выраженность перемежающейся хромоты не зависит от стадии заболевания, и почти у 50% людей с критической ишемией она может отсутствовать.

Нарушение кровотока может происходить в месте бифуркации аорты, что приведет к двусторонней хромоте, болям в ногах и ягодицах, эректильной дисфункции у мужчин. Чем ниже будет уровень окклюзии, тем ниже проявится онемение, слабость мышц и боль.

Боли в состоянии покоя, которые уменьшаются в вертикальном положении или подъеме ноги, говорят о тяжелой ишемии. Длительное обескровливание тканей приводит к появлению язв, инфицированию.

Критическую ишемию подозревают, когда язва не заживает на протяжении двух недель. Типичным признаком является дистальная гангрена в виде носка, а также трофические изменения на зонах, не связанных с повышенным давлением (пятка и подушечка стопы).

При критической ишемии нога кажется холодной на ощупь и бледной. Почти в 50% случаев патология развивается у диабетиков, сопровождается недостаточностью глубоких вен.

Классификация

Ишемию нижних конечностей классифицируют в зависимости от уровня окклюзии:

  1. На уровне брюшной аорты блокировка бывает высокой (над почечными артериями), средней и низкой (непосредственно после брыжеечной артерии). Распознается по нарушению мочеиспускания, дефекации и половой функции.
  2. На уровне артерий нижних конечностей: высокой (подвздошные и бедренные артерии) и низкой (уровень сосудов подколенной ямки и голени).

В зависимости от выраженности симптомов различают формы ишемии:

  • острая – связана с нарушением чувствительности, движения, бледностью и холодом в конечности;
  • хроническая – начинается с перемежающейся хромоты, не всегда сопровождается болями в покое;
  • критическая – диагностируется при трофических проявлениях.

Ишемия нижних конечностей развивается по стадиям. На начальном этапе больные отмечают усталость при небольших нагрузках – например, при ходьбе на расстояние до километра. Жалуются на покалывание в ступнях, бледную и холодную кожу ног.

Присоединение других симптомов означает развитие болезни средней и тяжелой стадии:

  • боли при ходьбе на дистанцию 200 метров;
  • перемежающаяся хромота;
  • бледность кожи;
  • выпадение волос;
  • сухость и истончение кожи;
  • трофические изменения.

При длительной и тяжелой ишемии двигательная активность становится практически невозможной – боли появляются в покое и при попытке пройти примерно 20 метров. Развивается мышечная дистрофия и атония, при незначительном поражении кожного покрова возникают воспаления и язвы.

Хроническая ишемия нижних конечностей – это длительное снижение притока крови к мышцам ног, сосудам и суставам с увеличением блокировки артерий во время активности или в состоянии покоя.

По классификации Покровского-Фонтена разделяют следующие стадии патологии в зависимости от длины преодолеваемой дистанции без боли:

  • 1 — безболезненная ходьба на расстояние в 1000 метров.
  • 2 А — перемежающаяся хромота при ходьбе на расстояние 200-500 метров.
  • 2 Б — ходьба на 200 метров с болями.
  • 3 – боли в покое или при перемещении на 20-50 метров;
  • 4 – трофические язвы и гангрена, критическая ишемия.

Таблица – определение степени ишемии нижних конечностей

СтепеньСимптомы
I AОнемение, холод, нарушение чувствительности нижней конечности без боли.
I БК предыдущим жалобам добавляется боль.

II AБоли средней интенсивности, холод в ногах, онемение, утрата поверхностной чувствительности, движения в суставах ограничены
II ББоли становятся выраженными, активные движения в суставах невозможны, пассивные – сохраняются. Мышцы голени болезненны.

III АРезкие боли, холодная кожа ног, отсутствие чувствительности и активных движений. Ограничение пассивной подвижности суставов, болезненность при прощупывании, отечность.
III БДобавляется значительный отек, контрактуры суставов, резкая болезненность мышц.

Классификация острой ишемии нижних конечностей по В. Савельеву выделяет три формы:

  1. Неугрожающая, которая соответствует первой стадии. Ведущим симптомом становится онемение, парестезии в покое или при нагрузке.
  2. Угрожающая — вторая стадия характеризуется следующими признаками: А – уменьшением силы мышц, Б – невозможностью активных движений, В – отечностью.
  3. Необратимая форма имеет два проявления соответственно: А – контрактура голеностопа и появление язв, Б – полная контрактура и некроз пальцев ног.

Поскольку почти в 90% случаев причиной ишемии нижних конечностей становится тромбоэмболия на фоне болезней сердца, то при диагностике обращают внимание на перенесенный инфаркт, аневризмы, пороки сердца, эндокардиты и приступы мерцательной аритмии.

Лечение

Консервативное лечение перемежающейся хромоты заключается в категорическом отказе от курения. Пациентам рекомендуют ходьбу на протяжении часа ежедневно с отдыхом при появлении боли. Нагрузки не эффективны, если приходится останавливаться каждые 50 метров и присутствует закупорка подвздошной артерии.

Медикаментозное лечение направлено на профилактику осложнений – тромбоза. Используется аспирин в дозировке 100 мг в сутки, однако его эффективность не доказана. Чаще всего препарат используют в послеоперационный период.

Клопидогрел назначают, если новые окклюзии появляются на фоне профилактики аспирином. Варфарин и другие низкомолекулярные гепарины не применяются при ишемии нижних конечностей.

Врач рекомендует гиполипидемические средства, если концентрация липопротеинов низкой плотности в крови превышает 1,8 ммоль/л. При наличии гипертонии или ишемической болезни сердца прописывают бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Диабетикам нужен жесткий контроль сахара в крови.

Пациентам важно следить за чистотой, целостностью кожного покрова, избегать высокого каблука, натирающей и тесной обуви. Симптомы ишемии нижних конечностей подлежат лечению народными средствами на первоначальных этапах – компрессами с медом и прополисом, листьями золотого уса, фракциями АСД.

Хирургия

В качестве хирургического лечения хронической ишемии применяют эндоваскулярные процедуры. Ангиопластика снимает окклюзии путем введения катетера с баллонами в артерию.

Зачастую операцию дополняют стентированием. При атеросклерозе проводится лазерная атерэктомия, направленная на растворение бляшек лазерным зондом. Хирургическое вмешательство требуется при введении имплантатов.

Лечение острой ишемии начинают с введения тканевого активатора плазминогена для растворения тромба, затем проводится эндоваскулярная хирургия или реконструкции сосудов.

Лечение критической ишемии нижних конечностей требует срочного шунтирования или обширной эндоваскулярной реканализации, чтобы избежать ампутации.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.