Изолированная систолическая гипертония у пожилых лечение

Содержание

Изолированная систолическая гипертония – причины, виды заболевания, медикаментозная терапия и осложнения

Изолированная систолическая гипертония у пожилых лечение

Данное заболевание является самым распространенным среди тех, которые поражают сердечно-сосудистую систему. Изолированная систолическая гипертония может развиваться даже у молодых пациентов, а в пожилом возрасте повышенное верхнее давление встречается практически у каждого второго человека. Опасность патологии заключается в высоком риске возникновения тяжелых осложнений.

Это болезнь, для которой характерно повышенное систолическое давление (верхний показатель), а диастолическое при этом остается нормальным либо сниженным. Параллельно с этим у некоторых больных наблюдается повышение пульсового давления.

Риск заболеть у пожилых людей во много раз больше, чем у молодых: у пациентов старше 65 лет данный диагноз ставят примерно в 50%.

Изолированная артериальная гипертензия опасна, поскольку несет высокий риск смертельного исхода вследствие сердечных и сосудистых осложнений (инсульта, криза, инфаркта).

Как правила, признаки изолированной систолической гипертонии не зависят от возраста, тем не менее у молодых людей они дольше не показывают себя и первичные формы развития болезни остаются незамеченными. Самым распространенным симптомом недуга является головная боль, которая локализуется в области висков и затылка. Вместе с болевым синдромом могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • мушки перед глазами;
  • обмороки;
  • боли в сердце ноющего, тупого характера;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение координации;
  • сонливость.

Особенности протекания

У мужчин изолированная систолическая артериальная гипертензия быстрее прогрессирует, что объясняется плохим питанием и вредными привычками. У женщин развитие патологии часто наблюдается в период менопаузы, при ослаблении естественной защиты сосудов половыми гормонами.

У пожилых пациентов течение заболевания сопряжено с повышенным риском появления осложнений. Это связано с длительностью наличия ИСГ и очень высоким уровнем давления.

Кроме того, у людей старше 65 лет, как правило, есть сопутствующие болезни – подагра, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.

Болезнь обуславливает то, что у людей пожилого возраста чаще проявляется ночная гипертензия (гипертония покоя). Кроме того, у таких пациентов происходит быстрый рост давления после пробуждения.

Данная симптоматика говорит о возможных скорых осложнениях – геморрагического и ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Изолированная систолическая гипертония может проявляться гипертоническими кризами, при этом верхнее давление резко подскакивает до 200 мм рт. ст.

и выше, а нижнее остается без изменений. Кризы приводят к спазму сосудов, что может закончиться инсультом.

Причины

Увеличение показателя тонометра не является закономерным следствием старения организма, однако износ сосудов – ключевой фактор риска для развития гипертонии, поэтому у старых людей болезнь диагностируется намного чаще.

С возрастом стенки артерий становятся менее эластичными, на них оседают кальций и атеросклеротические бляшки, что вызывает ухудшение реагирования сосудов на перемены давления в систолу.

Другие процессы, осуществляемые в организме, которые стимулируют появление изолированной систолическое гипертонии – это:

  • снижение кровотока почек, опорно-двигательного аппарата, мышц по причине уменьшения сердечного выброса;
  • ухудшение чувствительности особых рецепторов в сосудах, сердце;
  • сокращение скорости клубочковой фильтрации.

При отсутствии явных причин роста систолического давления гипертония признается первичной. У молодых людей патология может появиться вследствие курения, злоупотребления жирной или соленой пищей, частого потребления алкоголя, пр. Вторичную гипертонию изолированного систолического типа может вызывать масса состояний и патологий. На появление заболевания влияют такие негативные факторы:

  • недостаточность клапана аорты;
  • тяжелая анемия;
  • пороки сердца;
  • сахарный диабет;
  • застойная недостаточность сердца;
  • атеросклероз сосудов;
  • ранее перенесенный инсульт;
  • длительная лихорадка;
  • гипертиреоз;
  • АВ-блокада сердца;
  • опухоли надпочечников или почек;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • аортит;
  • хроническая недостаточность почек;
  • длительные стрессы;
  • высокий уровень натрия, кальция в крови.

Виды заболевания

Врач в процессе диагностики может выявить определенный тип изолированной систолической гипертензии. Патология классифицируется на следующие виды:

  1. Первичная или эссенциальная. Причины данной болезни не установлены, при этом гипертония не является последствием других патологий сосудов или других органов/систем. Как правило, первичная изолированная систолическая гипертензия передается по наследству.
  2. Вторичная или симптоматическая. Появляется на фоне патологий мозга, почек, пр.
  3. Ложные формы изолированной систолической гипертензии. К ним относятся «гипертония белых халатов», возникающая у людей с боязнью врачей, и ортостатическая, которую вызывают травмы головы.

Осложнения заболевания

Гипертоникам с изолированным систолическим типом заболевание необходимо суточная проверка АД и коррекционная терапия для эффективного снижения вероятности развития осложнений. Самые распространенные из них – это:

  • недостаточность сердца;
  • инфаркт;
  • метаболические сердечно-сосудистые осложнения;
  • увеличение уровня жесткости сосудов;
  • рост сопротивляемости кровотока;
  • инсульт.

Диагностика

Артериальная гипертензия подтверждается врачом, если при трех визитах пациента с интервалом в пару недель или при самостоятельных измерениях давления его уровень равен более 140/90 мм рт. ст.

При наличии характерных симптомов гипертонии может не удаваться зафиксировать точный показатель давления, тогда нужно провести суточное мониторирование, уделив пристальное внимание ночному и утреннему уровню АД.

Для определения причин недуга, подтверждения или опровержения вторичной изолированной систолической гипертензии назначаются:

  • исследование почечных фракций;
  • биохимия, общий анализ крови;
  • ЭКГ, УЗИ коронарных артерий, сердца;
  • липидограмма;
  • УЗИ надпочечников, почек;
  • анализ на гормоны щитовидной железы, пр.

Как уменьшить систолическое давление

Цель лечения гипертонии изолированного систолического типа – купировать патологию и снизить риск возникновения осложнений. Для этого пациенту назначают ряд лекарств, подбираемых врачом в индивидуальном порядке.

Давление начинает снижаться при приеме ингибиторов АПФ, b-адреноблокаторов (блокаторы кальциевых каналов), диуретиков, бета-блокаторов, блокаторов ангиотензивных рецепторов, антагонистов кальция.

На начальных стадиях болезни пробуют немедикаментозное лечение.

Обязательной мерой устранения ИСГ является диета, подразумевающая сокращение потребления жирной, соленой пищи. Кроме того, необходимо отказаться от употребления кофе, алкоголя, крепкого чая, прекратить курить. Для нормализации давления важно бороться с лишним весом. Врачом могут назначаться:

  1. Сбалансированное меню питания. Основу диеты составляют нежирные кисломолочные изделия, плоды, растительные масла, отруби, морская рыба, птица. При этом сводятся до минимума животные жиры, сладости, соленья. Потребление соли сокращается до 2,4 г в сутки, при этом необходимо учитывать ее содержание в потребляемых продуктах питания.
  2. Регулярные прогулки, ЛФК, занятия спортом. Подходят плавание, теннис, езда на велосипеде, пр.
  3. Методики повышения стрессоустойчивости. Может понадобиться помощь психотерапевта.
  4. Средства народной медицины. Используют травяные отвары, смеси свежих фруктовых и овощных соков, продукты пчеловодства.

Препараты для снижения систолического давления

Медикаменты для снижения давления при ИСГ должны снижать лишь верхний показатель, оставляя нижний неизменным. У людей с диабетом необходимо добиться верхней цифры тонометра до 120 мм рт. ст.

, у остальных шкала тонометра должна показать 140 мм рт. ст. или ниже. Изменение давления должно происходить постепенно, чтобы не провоцировать ишемический инсульт, потерю сознания, пр.

Для лечения изолированной систолической гипертензии используют такие медикаменты:

  1. Триампур. Относится к группе препаратов под названием «диуретики», содержит триамтерен и гидрохлоротиазид. Диуретики снижают реабсорбцию ионов натрия в дистальных канальцах. Кроме этого, лекарство удаляет ионы кальция, хлора, натрия и воды из организма, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Для лечения изолированной систолической гипертензии назначается суточная дозировка от 2 до 4 таблеток.
  2. Беталок. Препарат группы B-адреноблокаторов, которые при попадании в организм начинают блокировать специфические бета-рецепторы, предупреждая сердечные осложнения. Как правило, назначаются вместе с другими средствами, однако при начальной стадии изолированной систолической гипертензии могут самостоятельно приводить давление в норму. Дозировка согласовывается с лечащим врачом.
  3. Нифедипин. Средство относится к категории антагонистов кальция. Действие препарата основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках, а также на нарушении сокращения волокон сосудистых стенок. Как следствие, происходит расслабление сосудов, которые меньше реагируют на нервные сигналы и останавливают спазмы. Работа кровеносной системы после приема таблеток приходит в норму. В начале лечения назначается прием 1 драже 2-3 раза за день, при необходимости дозировка увеличивается до 2 таблеток 1-2 раза в сутки.
  4. Эналаприл. Как правило препараты такого типа (ингибиторы АПФ) назначаются больным сахарным диабетом и людям с систолической дисфункцией левого желудочка. Средство способно контролировать действие фермента, вызывающего спазмирование сосудов и развитие артериальной гипертонии. При изолированной систолической гипертензии сточная доза препарата составляет 2,5-5 мг, но может достигать 20 мг по назначению врача.

Лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых

Высокая смертность от осложнений изолированной систолической гипертензии обуславливает необходимость в проведении своевременного лечения заболевания особенно среди пожилых людей.

Назначение лекарств от гипертонии проводится с большой осторожностью и после многократных измерений АД, подтверждающих наличие патологии.

Для уменьшения риска развития ортостатической гипертонии перед началом терапии и в течении ее проведения нужно постоянно контролировать показатели давления в положении сидя, лежа и стоя.

Пожилые пациенты с изолированной систолической гипертензией часто принимают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний, что может отражаться на состоянии больного, поскольку препараты разных типов вступают во взаимодействие друг с другом, нередко вызывая побочные эффекты и осложняют лечение. Больным с риском инфаркта или тем, кто уже успел его перенести обязательно назначают бета-блокаторы типа Тимолола, Небиволола, пр.

Антагонисты кальция (Коринфар, Адалат) положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому принимаются кусами и имеют минимальное количество побочных действий.

Такие средства от изолированной систолической гипертонии приводят в норму артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и предотвращают болезни сосудов. Ингибиторы АПФ назначаются при нарушениях работы почек и мочеполовой системы, что связано с гипертонией систолического типа.

Каптоприл, Периндоприл замедляют или предупреждают поражение почек, восстанавливают кровообращение в мозге.

Санаторное лечение изолированной систолической гипертензии у пожилых людей положительно отражается на общем состоянии здоровья пациентов и сопровождается такими процедурами:

  • ароматерапия;
  • фитотерапия;
  • кислородные коктейли;
  • радоновые, углекислые, сульфидные ванны;
  • лазерная терапия;
  • электросон.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14125-izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya.html

Изолированная систолическая гипертония: симптомы, причины, лечение, прогноз

Изолированная систолическая гипертония у пожилых лечение

Изолированную систолическую гипертонию отличает тот факт, что давление повышается только по систолическому (верхнему) показателю. Поскольку патология значительно увеличивает риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, она требует лечения, включающего прием определенных медикаментов и изменение образа жизни.

Общая характеристика патологии

При рассматриваемом явлении артериальное давление по систоле превышает 160 мм рт. ст., а по диастоле держится на уровне 90 мм рт. ст. либо ниже него. Такая разница в показателях давления обусловлена возрастными изменениями: верхнее давление повышается практически в любом возрасте, а нижнее – только до 50 лет. Затем этот параметр снижается до нормы либо незначительно меньше нее.

Ввиду указанных особенностей патологии, такое нарушение характерно для людей пожилого возраста. Женщины подвергаются заболеванию практически вдвое чаще мужчин. Среди гипертоников изолированная систолическая гипертония диагностируются примерно в трети случаев.

Разницу между систолическим и диастолическим параметром называют пульсовым давлением. На этот показатель влияет минутный объем сердца и общее периферическое сопротивление.

При изолированной систолической гипертонии пульсовое давление повышается в обязательном порядке, но среднее артериальное давление при этом может оставаться неизменным.

Патология может иметь первичную или вторичную форму:

  • Первичная форма называется также эссенциальной. Она диагностируется при беспричинном повышении верхнего давления более 160 мм рт. ст.
  • Вторичная форма называется симптоматической. Она может возникнуть на фоне увеличения минутного объема сердца. Причина может крыться в другом заболевании, чаще болезней почек или головного мозга.

В зависимости от верхнего показателя давления, различают несколько степеней патологии:

  • 160 мм рт. ст. (такую степень заболевания называют пограничной)
  • 161-179 мм рт. ст.
  • 180-210 мм рт. ст.
  • свыше 210 мм рт. ст.

Симптомы изолированной систолической гипертонии

Патология у некоторых больных протекает бессимптомно, у других проявляется следующими признаками:

  • головной болью;
  • головокружением;
  • шумом в ушах.

Часто симптоматика выражена незначительно, но в некоторых случаях даже незначительное повышение давление ухудшает общее состояние. Возможны нарушения координации, дискомфорт в груди, головная боль, снижение зрения и памяти.

Систолическое давление может быть высоким длительное время. Иногда показатель резко снижается даже без медикаментозного лечения. В этом случае патология может сопровождаться различными расстройствами – коронарными, мозговыми, почечными.

Признаки изолированной систолической гипертонии могут наблюдаться во время беременности. Обычно после родов такие нарушения исчезают самостоятельно.

Лечение изолированной систолической гипертонии

Терапия заболевания требует комплексного подхода.

Коррекция образа жизни

В обязательном порядке предусмотрено изменение образа жизни:

  • нормализация массы тела;
  • уменьшение потребления животных жиров;
  • сокращение потребления поваренной соли до 4-5 грамм в сутки (учитывать состав готовых блюд);
  • дозировка физической активности;
  • чередование физических нагрузок с отдыхом;
  • полноценный сон не менее 7 часов.

Такие меры необходимы не только при лечении изолированной систолической гипертонии, но и в качестве ее профилактики.

Медикаментозная терапия

Препараты необходимо подбирать, ориентируясь на возраст пациента и гемодинамику.

При такой патологии показана специальная антигипертензивная терапия. Обычно назначают следующий комплекс препаратов:

  • β-адреноблокаторы. Из их числа прибегают к Метопрололу, Пропранололу, Атенололу, Кордануму.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Чаще назначают Козаар. Такая терапия особенно эффективна, если у пациента диагностирована систолическая дисфункция левого желудочка либо имеется сахарный диабет.
  • Антагонисты кальция. Предпочтительно использование препаратов пролонгированного действия – Верапамила, Нифедипина, Никардипина, Амлодипина.
  • Сартаны (блокируют рецепторы ангиотензина II). Обычно назначают Диован. Этот препарат применяют в тех же случаях, что ингибиторы АПФ.
  • Диуретики. Такая терапия особенно важна для пациентов в пожилом возрасте. Обычно прибегают к Арифону или Гипотиазиду.
  • Возможно также назначение α-блокаторов. Из числа таких препаратов назначают Празозин, Мезилат, Доксазозин, Теразозин. Эти препараты рекомендованы при изолированной систолической гипертензии, сопровождающейся аденомой предстательной железы.
  • Повышение эластичности артерий и снижение их тонуса обеспечивается вазоактивными препаратами (Вазапростан, Пармидин).

Прием β-адреноблокаторов и диуретиков позволяют снизить у пожилых людей риск возникновения инсульта. Диуретики необходимы также для предотвращения прогрессирования изолированной систолической гипертонии.

При приеме β-адреноблокаторов пожилыми пациентами необходим контроль частоты сердечных сокращений, а также регулярное снятие электрокардиограммы. Особенно важен такой мониторинг при нарушениях проводящей системы сердца. Прием диуретиков также необходимо контролировать посредством электрокардиографии.

Точная дозировка лекарств подбирается и корректируется в дальнейшем на основании регулярного мониторинга артериального давления. Замеры рекомендуется проводить натощак в горизонтальном положении – это обеспечивает максимально точные результаты.

Корректно подобранная и своевременно начатая терапия позволяет снизить систолический показатель давления на 30% в начале лечения. Это важно для предупреждения нарушений функций мозга и почек.

Адекватное лечение изолированной систолической гипертонии подразумевает снижение давления в два этапа. Сначала показатели должны уменьшиться максимум на 25%, а окончательным результатом терапии должен стать систолический параметр до 140 мм рт. ст., диастолический – от 70 мм рт. ст.

В лечении изолированной систолической гипертонии у пожилых людей главная цель – не нормализация давления, а предотвращение возможных осложнений такой патологии. При их возникновении повышается риск летального исхода.

Прогноз

Значительное повышение систолического давления может спровоцировать осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Такое состояние опасно возможностью летального исхода.

Патология увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Вероятность летального исхода на фоне сердечно-сосудистых болезней повышается в среднем в 4 раза. Наиболее вероятные осложнения в этом направлении – гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда.

Профилактика

При изолированной систолической гипертонии важны следующие меры вторичной профилактики:

  • предупреждение осложнений, особенно затрагивающих сердечно-сосудистую систему;
  • поддержание нормального физического состояния;
  • нормализация психоэмоционального фона.

Для людей пожилого возраста такие меры означают улучшение качества жизни и ее длительности.

Особенность изолированной систолической патологии заключается в том, что повышается только один параметр давления – систолический. Такое явление чаще наблюдается в пожилом возрасте. Патология требует медикаментозного лечения и изменения образа жизни.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya.html

Изолированная систолическая гипертония: причины, классификация, лечение

Изолированная систолическая гипертония у пожилых лечение

Среди всех болезней, связанных с повышением давления, гипертония изолированная систолическая занимает особое место. Ведь, как правило, верхнее и нижнее давление повышаются у гипертоников симметрично. Однако бывает так, что на тонометре увеличивается только верхний показатель. Что с этим делать и чем чреват такой симптом?

Что такое изолированная систолическая артериальная гипертония?

Изолированная систолическая артериальная гипертония (ИСАГ) – это заболевание, для которого характерно увеличение показателя систолического давления («верхней» границы на тонометре) при нормальных цифрах диастолического («нижнего»). Сейчас этот гипертонический недуг диагностируют, если систолический показатель превышает 140 мм рт. ст., а диастолический остановился на пределе 90 или ниже.

ИСАГ – очень коварная болезнь. Специалисты называют ее даже более опасной, чем классическая гипертония 3-ей стадии, так как слишком большой нагрузке при этом подвергается сердечная мышца – миокард. Чем больше разрыв между верхним и нижним давлением, тем выше угроза инфаркта.

Причины заболевания

Самые распространенные факторы:

  • возрастные изменения (эластичность и растяжимость артерий у пожилых лиц утрачивается, а сопротивление сосудов повышается; у женщин АД может резко возрастать после климакса);
  • злоупотребление никотином, т. к. это ухудшает состояние сосудов, сужает их просвет и приводит к образованию тромбов;

С возрастом риск пополнить ряды гипертоников растет

  • фактор стресса;
  • избыточная масса тела;
  • недостаток нужных микроэлементов (в частности, магния и калия, которые избавляют от избытка соли и укрепляют сосудистые стенки, предупреждают образование кровяных сгустков);
  • наследственная склонность;
  • загрязненная атмосфера – отрицательно сказывается на человеческом организме в целом;
  • имеющиеся в анамнезе болезни (диабет, дисфункции почек, печени);
  • дефицит физических нагрузок;
  • неправильное питание (особенно вредна жареная и соленая еда).

Классификация заболевания

У изолированной систолической артериальной гипертензии различают три степени – в зависимости от того, насколько сильно повышено верхнее давление.

  1. Первая (мягкая) степень – верхнее давление находится в пределах 140-159 мм ртутного столбца.
  2. Вторая (средняя) степень – систолический показатель держится на отметке от 160 до 179 мм.
  3. Третья (тяжелая) степень – верхняя граница АД показывает 180 мм рт. ст. и выше.

Кардиологи также выделяют пограничную изолированную систолическую гипертонию (или ПИСГ). Такой диагноз устанавливают, если систолическое давление составляет 140-149 мм при нижнем показателе 90.

Медицинская статистика утверждает, что у больных с гипертонией такого типа осложнения в работе сердца и сосудов встречаются чаще

Формы недуга:

  1. Первичная изолированная систолическая артериальная гипертония. Возникает при отсутствии каких-либо провоцирующих обстоятельств и сопутствующих болезней. В этом случае лечат непосредственно гипертонический недуг.
  2. Вторичная ИСАГ. Ее диагностируют часто у пациентов пожилого/старческого возраста. В силу физиологических причин у них отмечается увеличенный объем сердечных камер, который сопровождается блокадой (коарктацией сосудов, атеросклерозом сосудов почек, недостаточной функцией клапанов сердца и проч.). Лечат как высокое давление, так и перечисленные патологии.
  3. Медикаментозная систолическая гипертензия. Выделяется кардиологами как побочное проявление, возникающее на фоне приема некоторых медикаментов (стероидные препараты, оральные контрацептивы у женщин).

В большинстве случаев диагностируется вторичная форма недуга, которая чаще всего развивается на фоне сопутствующих болезней.

Среди них:

  • диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • порок сердца;
  • гипертиреоз;
  • нарушения работы почек;
  • дисфункции надпочечников;
  • ревматизм.

Чаще всего систолическую гипертензию диагностируют в пожилом возрасте как один из признаков старения

Диагностика систолической гипертонии у молодых и пожилых

При первых же подозрительных симптомах стоит обратиться на консультацию к специалисту-кардиологу. Стоит помнить, что пограничная стадия (постоянное повышение верхнего АД на 10/20 единиц) без грамотного лечения всегда перерастает в гипертензию.

Для наиболее точного диагноза врач порекомендует пройти обследование внутренних органов (почки, надпочечники, эндокринные железы), ЭКГ, коронарографию сердца, анализы крови, урины.

Современные методы диагностирования и компетентность доктора позволят установить болезнь на самой ранней степени.

Лечение

Терапия должна быть направлена на понижение систолического давления, при этом важно избежать снижения диастолического показателя.

Медикаменты:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета 1-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • блокаторы кальция.

Но для полной победы над гипертонией одних медикаментозных средств недостаточно. Терапия должна сопровождаться рядом мероприятий, касающихся образа жизни больного.

При выборе лекарств доктор должен учитывать возраст больного и гемодинамические механизмы

Главные из них:

  • снижение массы тела;
  • физические нагрузки;
  • отказ от табакокурения, употребления алкоголя и кофеина;
  • ограничение поваренной соли в пище (до 5 грамм);
  • устранение стрессовых факторов.

Изолированная систолическая гипертония у молодых – симптомы

До недавних пор считалось, что ИСАГ – прерогатива исключительно людей пожилых, но современные исследования показали, что это далеко не так.

Лица молодого возраста, страдающие этим недугом, обычно имеют избыточную массу тела и высокое содержание холестерина в крови, а также злоупотребляют никотином и нарушают режим дня. Зачастую у них присутствуют другие заболевания (нарушения липидного обмена, расстройства эндокринной системы).

Повышенное давление стойко ассоциируется с пожилым возрастом, и часто молодые люди не придают большого значения плохому самочувствию, списывая его на стрессы. Болезнь же в это время развивается и прогрессирует. Нелеченая систолическая гипертензия грозит серьезными последствиями: ишемическим недугом сердца, инфарктом миокарда, инсультом. Каждое из них способно привести к смерти человека.

Вопрос об изолированном повышении систолического артериального давления в молодом возрасте остается открытым

Симптомы:

  • повышенное пульсовое давление;
  • приступы пульсирующей боли в области головы;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • звон в ушах;
  • раздражительность;
  • приливы крови к лицу;
  • нарушения сна.

Методы лечения молодых пациентов

Терапия зависит от степени заболевания.

Если недуг был выявлен на ранних стадиях развития, рекомендации носят такой характер:

  • диетическое питание;
  • низкое потребление соли;
  • физически активный образ жизни;
  • мониторинг АД;
  • исключение стрессов из повседневной жизни;
  • периодические визиты к врачу.

Если болезнь достаточно запущена, подбирают композицию гипотензивных препаратов. К ним относят диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.

Прежде всего, пациент должен взять под контроль свой образ жизни

Изолированная систолическая гипертония у пожилых – симптомы

Симптомы у возрастных пациентов более ярко выражены. Чаще всего наблюдается:

  • высокое систолическое давление;
  • тошнота, рвота;
  • сильные головокружения;
  • нарушенная координация;
  • когнитивные расстройства;
  • снижение слуха, зрения.

Лечение пожилых пациентов

Терапия не должна носить агрессивный характер, так как резкое понижение уровня АД не менее опасно, чем гипертонический приступ. Это чревато обмороком, коллапсом, увеличением риска инсульта.

При легких формах недуга практикуют методы народной медицины.

Гипотензивные медикаменты должен выписывать только врач. Важным фактором является определение дозировки лекарств и время употребления. Нельзя отходить от назначенной схемы лечения и пропускать прием препаратов. В таком случае состояние может резко ухудшиться.

Для лечения ИСАГ применяют народные средства

Лекарственные препараты

 Кардиолог может назначить:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Рамиприл»);
  • мочегонные средства («Гипотиазид», «Лазикс», «Верошпирон»);
  • блокаторы кальция («Никардипин», «Верапамил», «Фелодипин»);
  • бета-блокаторы («Пропранолол», «Атенолол»).

Курс лечения зависит от возраста, тяжести гипертонического заболевания, факторов риска, индивидуальных особенностей пациента.

 Лечение гипертонии систолической народными средствами

При незначительном росте нижнего давления народную медицину можно назвать щадящим и оправданным методом лечения.

Одним из лучших рецептов фитотерапевты называют отвар корня тутовника. Для этого корень растения следует натереть на терке. Одну столовую ложку сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 24-х часов. Настой обязательно процедить и пить как чай.

Положительные результаты наблюдаются при лечении укропом пахучим. Для приготовления отвара 1 ст. л. плодов заливают 1 ст. кипятка. Пьют 3 раза в день по трети стакана.

Для нормализации давления можно использовать аптечную настойку плодов боярышника. В стакане воды растворить 1 ч. л. средства. Выпить полученное лекарство нужно в течение дня за 3 приема.

Хорошо влияют на работу сердечно-сосудистой системы в целом такие компоненты:

  • ягоды черноплодной рябины;
  • лимон;
  • чеснок;
  • мед;
  • семечки подсолнечника и т. п.

Профилактика систолической гипертонии

Профилактические меры носят такой же характер, как и при других видах гипертензии.

Повышение давления следует вовремя выявлять, чтобы не усугублять симптомы и не доводить до осложнений. Для этого нужно регулярно измерять свое АД при помощи тонометра.

Необходимо вовремя лечить все болезни, чтобы они не осложнялись еще и гипертонией. Особенно это касается заболеваний органов, поддерживающих баланс кровяного давления (почки, сердце, сосуды).

Человек, не желающий болеть систолической артериальной гипертензией, должен придерживаться определенного образа жизни. Необходимо отказаться от губительных для здоровья привычек (курение, распитие алкоголя, повышенное употребление кофеина), а также соблюдать режим дня. Ложиться спать и просыпаться предпочтительнее в одно и то же время, чтобы не вредить собственному биоритму.

Здоровое питание и рационально построенный режим физических нагрузок также защитят организм от гипертонии.

загрузка…

Источник: https://davlenie.expert/gipertoniya/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya

Изолированная систолическая гипертония: у пожилых, лечение, что это такое, артериальная гипертензия

Изолированная систолическая гипертония у пожилых лечение

Повышенное артериальное давление считается одной из наиболее распространенных заболеваний современного мира. Часто приходится слышать про изолированную систолическую гипертонию.

Что это такое? У пожилых людей повышение артериального давления встречается чаще, чем у молодежи. Повышается диастолическое и систолическое давление, но бывает, что диастолическое нормальное или понижено, а систолическое превышает нормальные показатели.

В этом случае говорят, что это изолированная систолическая гипертония.

О причинах возникновения заболевания

В основном изолированная систолическая артериальная гипертензия — характерное заболевание для людей преклонного возраста.

Что такое это заболевание для людей, принадлежащих этой возрастной группе? Именно у них чаще всего поднимается систолический показатель давления выше 140 мм ртутного столба при нормальном диастолическом показателе 90 мм ртутного столба.

При развитии изолированной гипертонии наблюдается так же рост значения и давления пульса артерий. Причина возникновения повышенного давления — нейрогормональная дисфункция и гемодинамические факторы.

В организме пожилых людей артерии уже не так эластичны, в них происходит накапливание коллагена, кальция, гликозаминогликанов, эластина. Когда происходит перепад в давлении, сосуды уже не справляются с переменами.

Кроме этого, возраст откладывает свой отпечаток на работу сердечно-сосудистой системы, почек, мозгового кровообращения, у возрастных пациентов наблюдается низкая чувствительность адрено- и барорецепторов.

У пожилого человека увеличивается объем предсердий, снижается фильтрация в почечных клубках, развивается склероз, что влияет на систолическое артериальное давление.

Существует две формы заболевания:

  1. Первичная форма. От чего возникло ИСГ, не определить.
  2. Вторичная. У человека наблюдается еще наличие недостаточности клапанов, малокровия, АV-блокады.

Но болеет этим заболеванием и молодежь.

Причина возникновения изолированной систолической артериальной гипертензии считается:

  • употребление соленой и слишком жирной пищи;
  • недостаток в калии, магнии, которые очень необходимы для сердечной деятельности. Недостаток калия ведет к тому, что соль не вся выводится из человеческого организма. С помощью магния можно предотвратить образование тромбов и усилить сердце;
  • излишний вес. Для лишней массы нужна дополнительная кровь. Соответственно, требуется расширение сосудов. Но сосуды так не работают. В результате, сосуды начинают функционировать при повышенном давлении;
  • малоподвижный образ жизни. Сосуды в этом случае не получают нужную нагрузку и теряют свой тонус;
  • вредные привычки, среди которых курение. Вредные вещества сигарет действуют на сосуды таким образом, что когда в них поступает большое количество крови, то, вместо того, чтобы расширяться, они сужаются. Все это очень плохо действует на сердечно-сосудистую систему;
  • стрессовые ситуации, особенно если снять их последствия пытаются с помощью сигареты или еды;
  • причина может быть в плохой наследственности, например, анатомическая особенность в семье, из-за которой затрудняется течение крови по сосудам;
  • современная экологическая обстановка, главным образом это затрагивает жителей крупных городов;
  • наличие прочих заболеваний человека (сахарного диабета, почечной либо печеночной недостаточности), которые могут привести к возникновению повышенного артериального давления.

О симптомах

Изолированная систолическая гипертензия у большинства пациентов протекает бессимптомно. Но если произошел сильный скачок в повышении показателей давления, то у человека это может проявится:

  • головной болью;
  • шумом в голове;
  • кружением головы;
  • сердечной болью;
  • нарушением в координации движения;
  • ухудшением в зрении и памяти;
  • общей слабостью.

У некоторым пациентов перечисленная симптоматика заболевания может проявляться даже при небольшом изменении артериального давления в большую сторону.

Изолированную систолическую гипертензию могут сопровождать гипертонические кризы. При этом происходит резкий рост артериального давления: на 50 процентов и больше с обострением симптомов заболевания.

Если это произошло, то повышенные показатели могут держаться на протяжении продолжительного промежутка времени или нормализоваться без применения медикаментозных средств.

Бывает, что требуется проведения лечебного курса с помощью медикаментозных препаратов. Очень часто заболевание развивается на фоне нарушений в почках, сердце, головном мозге.

Повышение показателей артериального давления очень влияет на деятельность сосудов и сердца.

Если не лечить заболевание, то это может закончиться плачевно.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых, возраст которых старше 50 характеризуется продолжительным анамнезом. У половины пациентов, страдающих повышением давления, наблюдается ночное снижение или увеличение давления. Для заболевания характерен так же неожиданный и большой рост уровня показателей давления утром.

Как диагностируется заболевание

При определении заболевания необходимо:

  • прийти в лечебное заведение, где вашим лечащим врачом будет сделан осмотр, выслушаны жалобы, изучены все предыдущие заболевания, что поможет в оценке факторов риска;
  • фонендоскопом определится наличие сердечных шумов, есть ли изменения в тоне;
  • врач выпишет направление на ЭКГ, что позволит подтвердить наличие артериальной гипертензии (в случае, если будут обнаружены нарушения в сердечном ритме, гипертрофия желудочка);
  • с помощью эхокардиографии обнаруживаются сердечные патологии, оценивается, в каком состоянии находятся клапаны, проверяются изменения в плотности стенок;
  • при использовании допплерографии исследуется система кровотока;
  • обязательна сдача анализа крови для определения ее биохимического состава.

Если три посещения доктора показали в среднем систолическое давление больше 140 мм ртутного столба при нормальном диастолическом давлении, то это показывает на развитие заболевания.

Когда меряется давление пожилому человеку, то важно, чтобы в камеру было накачено как минимум 250 мм ртутного столба, спускать ее надо медленно. Давление должно мериться на левой и правой руке.

Если заболевание установлено у человека, возраст которого перешагнул 60-летний рубеж, либо оно тяжело лечится, то исключается вторичная гипертензия.

Только полное исследование организма поможет точно поставить диагноз с последующим назначением курса лечения.

Как лечить ИСАГ

Лечение этого заболевания можно разделить на лечение без применения медикаментозных препаратов и лечение с помощью лекарств.

Первоначально пробуют снизить давление, не применяя медикаментозную терапию. Для этого пациент должен:

  • снизить свой вес, если у него он превышает норму;
  • ограничить себя в соленой пище:
  • вести активный образ жизни;
  • ему будет порекомендовано занятия аутогенной тренировкой;
  • отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

При лечении с помощью медикаментов врач берет во внимание гемодинамический механизм и какого возраста человек. Антигипертензивная терапия помогает лечить гипертонию, снизить смертность и предотвращает получение осложнения.

На раннем этапе развития заболевания лечение основывается на назначении:

  • сартанов;
  • антагонистов кальция:
  • ингибиторов бета-блокаторов;
  • ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретик при гипертонии назначают в основном всем пациентам. Совместно с препаратом из группы лекарственных средств b-адреноблокаторов они позволяют так же предотвратить ишемическую болезнь сердца, группу заболеваний головного мозга и спасти тем самым жизнь пациента.

Если применять только препараты, принадлежащие к b-адреноблокаторам, то можно предотвратить заболевания головного мозга, но при их употреблении обязателен контроль частоты сердечных сокращений и наличие ЭКГ.

При применении антагонистов кальция артерии становятся более эластичными. Это позволяет понизить показатели систолического давления. При лечении изолированной систолической гипертонии с помощью препаратов этой группы можно предупредить возникновение многих осложнений, при этом улучшается качество жизни человека.

Лекарства из группы ИАПФ принимают совместно с препаратами из группы антагонистов кальция.

Ирбезартан эффективен при приеме пациентов в любом возрасте. Пациенты его очень хорошо переносят. Квинаприл и Каптоприл по-разному действуют на людей преклонного возраста и молодых. Эналаприл желательно комбинировать с другими лекарственными средствами, иначе эффективность его падает.

Если терапия выбрана правильно, то артериальное давление должно восстановить свои нормальные показатели. Практика показала, что лечение на основе вышеперечисленных медикаментозных средств положительно действует на пациентов различных возрастных групп, снижается частота возникновения ишемической и других заболеваний сердца.

При употреблении вазоактивных средств можно повысит растяжимость артерий и снизить их тонус. Регулярный прием диуретиков позволяет снизить объем крови и объем удара сердца.

В лечении заболевания рекомендуется применять лекарственные средства, понижающие давление и принадлежащие первому ряду. Даже долгий прием таких лекарственных средств, как:

  • Рамиприла, Энаприла, Каптоприла, Цилазаприла, принадлежащих к фармгруппе Ингибиторов АПФ;
  • Бисопрола, Атенолола, Метопролола, Пиндолола, принадлежащих бета-адреноблокатарам;
  • Гипотиазида — тиазидового диуретика;
  • Амлодипина, Исрадипина, Нифедипина, Верапамила, являющиеся антагонистами кальция,

не позволяет жидкости скапливаться в организме, не подавляют центральную нервную систему, не приводит к нарушениям в углеводном и липидном метаболизме, не ведет к развитию ортостатической реакции.

Но люди преклонного возраста к подбору дозировки лекарственного средства должны подойти более скрупулезно. Необходим постоянный контроль артериального давления, при этом измерения надо делать после принятия пищи и стоя. Снижение показателей давления делается не сразу, чтобы не вызвать развития почечной или мозговой недостаточности.

В Европе принято сочетать ИАПФ и гидрохлортиазид, так как при совместном их применении действие лекарственных средств увеличивается.

При обнаружении повышенного систолического давления важно понять, что это заболевание напрямую зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Повышенное значение систолического давления нуждается в лечении, особенно это касается пожилых людей. Следование всем предписаниям врача позволит избежать опасных для жизни осложнений.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/izolirovannaya-sistolicheskaya-gipertoniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.