Как проявляется аритмия сердца

Содержание

Аритмия сердца – симптомы, причины и лечение

Как проявляется аритмия сердца

Человеческое сердце – удивительный орган. Его клетки самостоятельно производят импульсы, под влиянием которых происходит биение сердца. Они исходят из синусного узла мышечных волокон, который делает ритм сердца неизменным.

Регулярное биение позволяет крови перемещаться по всему организму, но если наблюдается сбой ритма, то это явление называют аритмией. В норме синусовый узел генерирует частоту импульса от 60 до 90 ударов в минуту.

Аритмия сердца – это перебои в его работе, которые генерируют частоту импульса выше или ниже нормы.

Когда бьется здоровое сердце, человек этого не ощущает. Если повышен его эмоциональный фон или после сильной физической нагрузки частота сокращений усиливается, это считается обычной реакцией организма на раздражители. Аритмия же – это патология, которая возникает на фоне таких заболеваний, как:

При аритмии человек слышит биение своего сердца. Больные нередко жалуются на перебои или замирание, когда чувствуется, что “мотор” вот-вот остановится.

Редкий ритм (ниже 40 ударов в минуту) или частый (выше 160) ведет к недостаточному питанию мозга кислородом, поэтому патология нередко сопровождается слабостью, головокружением, головной болью и даже обмороками.

Основной причиной сбивчивой работы сердца врачи считают нервные стрессы.

Причины возникновения патологии разнообразны. Это могут быть климактерические изменения в организме женщины, патологии щитовидной железы, надпочечников или нарушение баланса калия, кальция или натрия.

Приводит к аритмии чрезмерное употребление спиртных напитков, лекарственных препаратов, курение. Если перебои сердечного ритма вызваны эмоциональной подавленностью, то проблема чаще проходит быстро и без последствий.

Но если симптомы­ проявляются слишком часто или долго не проходят, то это серьезный повод для посещения врача.

Виды и симптомы

В медицинской практике насчитывается более десятка разновидностей этой патологии. Аритмия разных видов отличается механизмом возникновения, проявлением, характером течения заболевания. Нередко у здоровых людей наблюдается синусовая тахикардия, при которой происходит ускорение ритма сердца. Она практически не встречается при серьезных сердечных заболеваниях.­

Если наблюдается низкий ритм сердца, ниже 55 в минуту, это признак брадикардии. Основные симптомы:

  • резкий упадок сил;
  • перепады артериального давления;
  • преждевременная утомляемость;
  • частые головокружения.

Определяет наличие брадикардии терапевт на основании электрокардиограммы: на ленте хорошо видны нарушения ритма. Врач устанавливает частоту и причину симптомов, их остроту, давность, также большую роль играет возраст пациента.

Причинами брадикардии являются различные заболевания: атеросклероз, постинфарктные рубцы, миокардиты и другие заболевания . Замедлять сердечный ритм могут эндокринные заболевания, тяжелые инфекции или высокое давление.

Чтобы избавиться от брадикардии, обычно проводят медикаментозное лечение.

Тахикардия

Тахикардией называют учащенное сердцебиение, которое имеет разное происхождение. Частота сокращений иногда достигает 100 ударов в минуту.

В зависимости от причины возникновения тахикардия бывает патологической и физиологической.

Если физиологическая форма заболевания возникает у здорового человека вследствие острых реакций на внешние факторы, то патологическая тахикардия – это обязательное наличие каких-то заболеваний сердца.

Опасность тахикардии в том, что она уменьшает объем выброса крови, поэтому снижается кровенаполнение желудочков. Это влияет на артериальное давление, а внутренние органы недостаточно снабжаются кровью. Длительная тахикардия снижает эффективность работы сердца. Основные симптомы заболевания:

  • усиленный пульс;
  • потемнение в глазах;
  • боли в груди;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Экстрасистолия

Распространенным видом аритмии сердца, когда оно сокращается несвоевременно или отдельными камерами, является экстрасистолия. Нередко возникает желудочковая разновидность этого вида аритмии, которая бывает и у больных, и у здоровых людей.

Основная причина таких сбоев в работе сердца – стресс или переутомление, но нередко наблюдается экстрасистолия от воздействия алкоголя, кофеина, табака и других возбуждающих средств.

Пациенты жалуются на слишком сильные удары, а также на ощущение его полной остановки.

К симптомам экстрасистолии также относят:

  • нехватку воздуха;
  • потливость;
  • страхи;
  • бледность кожи.

Лечение требует применения лекарственных препаратов. В половине случаев экстрасистолия связана не с сердечными заболеваниями, а с вегетативными или психоэмоциональными нарушениями, расстройством электролитного баланса организма, работы мочеполовой системы, рефлекторными воздействиями со стороны ЖКТ или длительным применением каких-либо лекарственных препаратов.

Мерцательная аритмия

Хаотичным возбуждением ритма сердца, подергиванием или частым сокращением предсердий сопровождается мерцательная аритмия. Иногда частота сердечных сокращений достигает 350-600 ударов в минуту.

Если мерцательная аритмия длится более 48 часов, то увеличивается риск ишемического инсульта и образования тромбов. Врачи выделяют хроническую и переходящую формы этого заболевания.

Хроническая мерцательная аритмия длится более 7 суток, а переходящая форма бывает рецидивирующей.

Проявление симптоматики зависит от состояния клапанного аппарата, миокарда, особенностей психики человека. Обычно вначале такая аритмия протекает приступообразно, а частота и продолжительность приступов индивидуальны.

У ряда пациентов после нескольких приступов устанавливается хроническая форма, у других – наблюдаются очень редкие короткие ухудшения, которые не прогрессируют.

Если у вас мерцательная аритмия, посмотрите видео ниже, где доктор Мясников рассказывает, что делать при возникновении заболевания:

Блокады сердца

Когда импульс проходит по проводящей системе, он иногда встречает препятствие, в связи с чем происходит задержка ритма или он переходит на нижние отделы. В первом варианте блокада называется неполной, а во втором – полной.

Блокада сердца бывает врожденной или приобретенной. При врожденной блокаде, если ритм колеблется от 50 до 60 ударов в минуту, человеку лечение не требуется, а только нужны профилактические меры.

При приобретенной блокаде врачи назначают лекарственные препараты, улучшающие обмен калия в сердечной системе.

Способы лечения­

Терапия аритмии зависит от причины возникновения заболевания, физиологических процессов организма и возраста пациента. Врачи не всегда выбирают медикаментозное лечение, ведь прием большого количества лекарств могут самым неблагоприятным образом сказаться на проводящей системе. Существуют следующие методы лечения заболевания:

  • специальная диета;
  • народные способы;
  • лекарственные препараты (таблетки, инъекции);
  • дыхательная гимнастика;
  • точечный массаж;
  • гомеопатия;
  • хирургическое вмешательство (прижигание тканей сердца).

Режим питания и специальная диета

Перебои в сердечном ритме нередко возникают при недостатке калия в организме, поэтому при тахикардии или любом другом виде аритмии полезны продукты, содержащие этот микроэлемент.

К ним относятся: бананы, петрушка, сухофрукты, черная смородина, капуста, картофель и семена подсолнуха. Упор делается и на продукты, содержащие кальций: рыбу, морепродукты, орехи, молокопродукты, семена, свеклу, кукурузу.

Также врачи рекомендуют употреблять при аритмии дрожжи, горох, огурцы, шпинат, отруби, гречку, фасоль, в которых много магния.

Все продукты следует готовить в духовке, на пару или отваривать. Жарить пищу строго воспрещается. Следует сильно ограничить потребление сахара и отказаться от:

  • кондитерских изделий с кремом;
  • копченостей, соленья;
  • маринадов, консервов;
  • острых приправ;
  • тугоплавких сыров;
  • мяса жирных сортов;
  • алкоголя в любом виде.

Чтобы диета принесла больному максимальное облегчение, следует добавить в образ жизни простую физкультуру со щадящими упражнениями, которая будет развивать сердечную мышцу. Важно в течение дня выпивать не менее 1,5 литров некипяченой и негазированной воды, а также иногда проводить разгрузочные дни, в которые допускается пить отвар шиповника или воду без газа.

Народные средства: травы и сборы

Нарушение ритма и частоты сердечных сокращений удачно лечится с помощью народных средств. Отвары из трав помогут сердцу, если придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, следить за весом и заниматься физкультурой. Вот сборы трав, которые помогают при аритмии любого вида:

  • Корень валерианы лекарственной (2 части), тысячелистник (1 части), трава пустырника (2 части), анис обыкновенный (1 часть). Сбор измельчить,1 ст.л. залить 200 мл кипяченой воды, настоять 30 минут, принимать 1/3 стакана 3 раза ежедневно.
  • Трава пустырника сердечного (40 г), мелисса лекарственная (40 г), гречиха (40 г). Сбор перемешивается, измельчается, 2 ч.л. высыпаются в эмалированную посуду и заливаются 200 мл кипяченой воды. Настаивать отвар нужно до полного охлаждения, а затем отжать, процедить, довести водой до первоначального объема и пить в течение дня небольшими глотками. Принимается это средство 2 недели, затем делается 7 дней перерыв, и снова нужно пить 2 недели ежедневно.
  • Цветки полыни обыкновенной, эспарцета, черной смородины (по 2 части), корни копеечника чайного (1 часть). Все перемешивается, измельчается, 2 ч.л. сырья заливаются 200 мл кипяченой воды, сбор настаивается в термосе 12 часов. Принимается настой маленькими глотками в течение дня. Курс: 7 дней, перерыв 4 дня, а потом снова 7 дней.
  • Цветы боярышника (1 ст.л.) измельчить, залить 200 мл кипяченой воды, накрыть крышкой, на слабом огне упарить до половины объема. Остудить, пить при аритмии любого вида ежедневно по 1 ч.л. 3 раза до приема пищи в течение 3 месяцев.

Лекарственные препараты

Терапевтические меры также направлены на улучшение ритма сердца. Лекарственные препараты разделяют на группы, а особняком стоят средства, которые применяются для снятия острого приступа. Группы антиаритмических препаратов:

  1. Блокаторы натриевых каналов, которые стабилизируют мембраны клеток, снижая их возбудимость и период сокращений сердца. К ним относятся Лидокаин, Новокаин и все современные производные.
  2. Бета-блокаторы. Они уменьшают силу и частоту сокращений сердца, устраняя возбуждающие медиаторы. К ним относятся неселективные препараты, например, Пропранолол, Карведилол и кардиоселективные – Атенолол, Метопролол, Бисопролол.
  3. Блокаторы калиевых каналов, которые увеличивают время, когда миокард сердца не дает никакой реакции на возбуждающие стимулы. Эти препараты (Сотогексал, Кордарон) широко применяют при лечении мерцательной аритмии.
  4. Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапармил). Они нарушают транспорт ионов, при которых происходит сокращение мышц сердца.

Узнайте, что такое­­тахикардия – симптомы и лечение заболевания в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика способна насытить кислородом сосуды, улучшить кровообращение, полезна для любого вида аритмии, особенно на ранних стадиях заболевания.

Такие упражнения совершенствуют естественный дыхательный процесс, контролируют движения диафрагмы и брюшной стенки.

Гимнастика формирует рациональное брюшное дыхание вместо грудного, в котором воздух циркулирует, независимо от дыхательных движений. Приблизительный комплекс ежедневных дыхательных упражнений при любой аритмии:

  1. Положение, стоя, небольшой полуприсед, ноги врозь, голова прямо, правая рука вытянута в сторону. Левая ноздря зажимается свободной рукой, а через правую делается равномерный вдох, одновременно подтягивая правую руку к носу. В конце вдоха правая рука закрывает правую ноздрю, а медленный выдох делается через левую, которую к этому времени нужно освободить.
  2. Положение, сидя на стуле. Медленный вдох через правую ноздрю, а после быстрый выдох через левую. Повторить несколько раз в обеих последовательностях.
  3. Глубокий медленный вдох через обе ноздри, задержка дыхания, а затем медленный выдох.
  4. Очень медленный вдох через рот: губы трубочкой, имитация втягивания воздуха через соломинку, задержка дыхания, а затем такой же очень медленный выдох.

Чем опасно заболевание: возможные последствия

При сердечной аритмии в аорте снижается объем крови, поэтому в головном мозге образуется недостаток кислорода. Человек чувствует резкое головокружение, при котором иногда теряет сознание.

А если в это время он работает на высоте, ведет автомобиль или переходит проезжую часть с ребенком? Последствия сбоев в сердце бывают печальными.

Некоторые виды патологии приводят к развитию острой сердечной недостаточности, приступу стенокардии, отеку легких, когда больному требуется срочная операция.

Каждый шестой инсульт наступает после диагностики сердечной аритмии. Особенно у пациентов с хронической экстрасистолией, когда отсутствие сокращения предсердий провоцирует застой крови или формирование сгустков, которые перемещаются с кровью по сосудам и останавливаются, закупоривая их. Нередко мишенью такого тромба является головной мозг, вследствие чего наступает инсульт.

Профилактика­

Учитывая степень опасности заболевания, профилактика заболевания включает в себя большой комплекс мероприятий, проводимых под наблюдением врача.

В первую очередь при выявлении нарушения ритма сердца нужно снизить воздействие на организм стрессов, табака и алкоголя.

Не меньшее значение нужно придавать диете, вводя в рацион продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами. По рекомендации врача следует проводить медикаментозную профилактику.

Неотъемлемой частью профилактических мер при любых видах аритмии является дозированная физическая нагрузка: пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, ежедневная утренняя разминка.

После консультации врача в комплекс физической активности допускаются более активные виды спорта: ходьба или бег на лыжах, тренировки на кардиотренажерах или беговой дорожке.

Не менее важен контроль над весом и артериальным давлением, а также борьба с переутомлением и стрессом.

Источник: https://sovets.net/2926-aritmiya-serdtsa.html

Сердечная аритмия: почему развивается и как проявляется

Как проявляется аритмия сердца

Это нарушение, проявляющееся при большинстве кардиопатологий, представляет собой любое изменение нормального сердечного ритма. Несмотря на распространенность патологии, мало кто понимает, почему возникает аритмия сердца, что это такое и как ее лечить.

Отклонение периодически развивается у практически здоровых людей, не вызывает ощутимого дискомфорта и не требует медицинского вмешательства. В других случаях оно грозит серьезными последствиями и без лечения чревато инвалидностью и смертью.

Понятие аритмии объединяет отклонение от нормы частоты сокращений, их ритмичности, способности органа проводить электрический импульс, а также нарушение последовательности, в которой сокращаются камеры. В норме сердце сокращается с частотой от пятидесяти до ста ударов в минуту.

Аритмия появляется при нормальном показателе частоты, составляющим менее шестидесяти ударов (брадиаритмия), превышающем сто ударов (тахиаритмия).

Чтобы понять, что такое аритмия сердца, необходимо разобраться, как устроена проводящая система, обеспечивающая сокращение. Она состоит из нескольких «электростанций», генерирующих импульсы, основной из которых является расположенный в верхней половине правого предсердия синусовый, или синоатриальный, узел.

Возникающие в нем электрические сигналы распространяются по специальным путям к атриовентрикулярному узлу, одновременно с этим возбуждая кардиомиоциты предсердий, которые сокращаются и перекачивают кровь в желудочки. Импульсы передаются к пучку Гиса и волокнам Пуркинье, возбуждая желудочки и вызывая их сокращение.

Возникновение расстройства обусловлено нарушениями генерации импульса в узлах или сбоями их проведения. В результате развиваются разные виды патологии:

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Замедление сокращений (брадикардия).
  • Сокращения раньше времени (экстрасистолия).
  • Хаотическое, неупорядоченное возникновение сигнала и сокращение сердечных камер.

Когда под действием внешних факторов развиваются единичные экстрасистолы, учащается сердцебиение, это не представляет угрозы для здоровья и жизни человека и не требует лечения.

Есть формы аритмии, возникающие вследствие глубокого поражения миокарда, крайне опасные, способные вызвать внезапную остановку сердца и смерть.

На сегодняшний день не существует способов полного устранения патологии, проводимая медикаментозная терапия и оперативные вмешательства способствуют смягчению симптомов и стабилизации состояния больного.

Как возникает нарушение

Механизм возникновения расстройства основан на понижении проводящей и сократительной способности миокарда:

  • Учащение или замедление ритма развивается вследствие угнетения образования импульса в синоатриальном узле.
  • Пароксизмальная тахикардия желудочка, фибрилляции отделов, блокады возникают в результате сбоев в проведении сигнала между синусовым и атриовентрикулярным узлами.
  • Причиной экстрасистолии являются нарушения проводящей системы.
  • Тахикардия вызывается хаотическим возникновением импульсов в ограниченной зоне.

Многих пациентов интересует, чем отличается аритмия от тахикардии. Учащенное сердцебиение представляет собой одну из разновидностей сердечной аритмии, когда частота сокращений превышает сто ударов в минуту. По статистике, тахикардия является непосредственной причиной более двух третей случаев внезапной смерти.

Почему развивается патология

Актуальным вопросом является, отчего бывает аритмия? Преходящие отклонения, не угрожающие здоровью человека, возникают под действием стрессовых ситуаций, нервных напряжений, физических нагрузок, в состоянии алкогольного опьянения.

Тяжелые формы развиваются в случае серьезных повреждений миокарда, характерных для следующих болезней:

  • Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, ишемия, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит, гипертоническая болезнь.
  • Эндокринные нарушения — сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  • Нарушения церебрального кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт).
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Инфекционные заболевания.
  • Анемия.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит.
  • Цистит.
  • Нарушения электролитного обмена.
  • Интоксикация, вызванная употреблением алкоголя и наркотических веществ, приемом лекарственных препаратов (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, диуретики).
  • Черепно-мозговые травмы, удар током, травматическое повреждение грудной клетки.
  • Продолжительная гипертермия или переохлаждение.

Основные формы нарушения

Выделяют следующие наиболее распространенные виды:

  • Экстрасистолия — преждевременное сокращение миокарда может развиваться под воздействием внешних факторов, или быть связанным с кардиопатологиями.
  • Синусовая тахикардия — сердце сокращается более девяноста раз в минуту под влиянием внешних факторов (стресс, физическая нагрузка, нервное напряжение, высокая температура) и редко при наличии кардиопатологий.
  • Синусовая брадикардия — частота сокращений менее пятидесяти ударов, возникает во время сна, у здорового, тренированного человека. Развивается при кардиопатологиях, гипотонии, пониженной функции щитовидки.
  • Синусовая аритмия — при вдыхании наблюдается учащенное сердцебиение, которое замедляется при выдохе.
  • Пароксизмальная тахикардия — ритм правильный, но учащен до 140 – 240 ударов в минуту. Развивается стремительно, продолжается недолго и внезапно прекращается.
  • Мерцательная аритмия — предсердия и желудочки сокращаются спонтанно и хаотически, ритм нарушен, частота достигает трехсот ударов. Этот вид наиболее тяжелый, приводит к тяжелым последствиям, вплоть до остановки сердца.
  • Сердечные блокады — проведение импульсов замедляется или прекращается полностью, уменьшается частота сокращений.

Мы рассказали, что такое сердечная аритмия, теперь давайте подробно остановимся на том, в чем заключаются симптомы и лечение этой болезни.

Признаки патологии

Виды аритмии, которые не угрожают жизни, протекают бессимптомно или вызывают у больного легкий дискомфорт. Тяжелые формы делают невозможным малейшие физические усилия, становясь причиной внезапной остановки сердца даже при обычной ходьбе по квартире. Приступы возникают в спокойном состоянии, во время ночного сна, приводя к потере работоспособности, ивалидизации.

Как проявляется аритмия, характерные признаки опасных форм представлены в таблице:

Форма аритмииХарактерные симптомы
Желудочковая пароксизмальная тахикардияНосит приступообразный характер. В некоторых случаях протекает бессимптомно, тяжелые формы сопровождаются признаками гипоксии головного мозга: головокружением, обмороками, нарушениями зрения и речи, развитием кардиогенного шока, сердечной астмы, отека легких
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардияПроявляется в виде внезапных приступов. Частота ритма превышает 120 ударов в минуту. Наблюдаются учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, одышка, потливость, отеки лодыжек, снижение давления до опасных для жизни показателей
Частые и парные желудочковые экстрасистолыОщущение «выпадения» толчков и замирания сердца. Отмечаются боли в области сердца, чувство тяжести в груди, нехватка воздуха, пульсация шейных вен, сллабость
Полная поперечная атриовентрикулярная блокада и блокада 2 степениБольной жалуется на одышку, слабость, нарушения ритма (учащение ритма предсердий и замедление желудочкового), быструю утомляемость, признаки гипоксии мозга (головокружение, потеря сознания)
Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия)При ритмичном сокращении желудочков мерцательная аритмия предсердий протекает бессимптомно. Усиленное или замедленное сокращение желудочков сопровождается следующими признаками: перебои в работе сердца, боли в области сердца, тяжесть в груди, слабость, головокружение, одышка, отеки лодыжек
Фибрилляция и трепетание желудочковПроявления равнозначны остановке сердца: резко уменьшается объем сердечного выброса, понижается артериальное давление, человек теряет сознание. Останавливается дыхание, кожные покровы становятся бледными с синюшным оттенком, отсутствует реакция зрачков на свет. Возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание.

Возможные осложнения

Основное, чем опасна аритмия сердца — это серьезные, угрожающие жизни осложнения:

  1. Ишемическое поражение головного мозга.
  2. Отек легких.
  3. Нарушения перемещения крови в сети сосудов (гемодинамика).
  4. Понижение показателей кровяного давления до критических значений.
  5. Тромбообразование.
  6. Тромбоэмболия магистральных сосудов.
  7. Кардиогенный шок.
  8. Фибрилляция желудочков.

 Нередко возникает аритмия после еды, когда человек ощущает тошноту, слабость, затрудненное дыхание. Это связано с необходимостью перенаправить к пищеварительным органам большой объем крови, вследствие чего наблюдается угнетение кровоснабжения сердца, учащение сердцебиения.

 Способы терапии

Рассмотрим, как лечится аритмия сердца.

Вылечить нарушение возможно, если оно вызвано такими факторами, как применение определенных лекарств, курение или частое употребление алкоголя. В таких случаях необходимо устранить причину. Восстановления здоровья удается добиться, если не развились тяжелая сердечная недостаточность.

Аритмия, развившаяся вследствие серьезных поражений миокарда, неизлечима. Прием назначенных медикаментов или проведение хирургического вмешательства способно лишь ослабить симптомы и стабилизировать состояние больного.

Чем лечить аритмию указано в таблице:

Группа препаратовНазваниеЭффект действия
β-адреноблокаторыАтенолол, метопрололЗамедляют предсердно-желудочковую проводимость, работу синусового узла
Блокаторы быстрых кальциевых каналовНовокаинамид, дизопирамид, хинидинУвеличивают время интервала, за который сердце восстанавливает свои функции
Лидокаин, дифенин, тримекаинУменьшают время интервала, за который сердце восстанавливает свои функции
Аллапинин, этацизин, этмозинНе влияют на время восстановления
Антагонисты кальцияДилтиазем, верапамилЗамедляют обмен ионов кальция, предсердно-желудочковую проводимость, работу синусового узла
Препараты, равномерно удлиняющие все фазы восстановления миокардаКордарон, соталолСнижают возбудимость миокарда, удлиняют фазу восстановления (покоя после возбуждения)

Выбор терапевтической схемы зависит от степени нарушения, стадии развития основной патологии, сопутствующих заболеваний. При угрожающих жизни формах применяют следующие препараты:

Форма аритмииМетоды лечения
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардияДля снятия приступа: аймалин, верапамил. Для предупреждения: амиодарон, соталол
Желудочковая пароксизмальная тахикардияДля снятия приступа: лидокаин, новокаинамид.Для предупреждения: амиодарон, соталол
Полная поперечная атриовентрикулярная блокада и атриовентрикулярная блокада 2 степениВременная или постоянная электрокардиостимуляция на фоне антиаритмических препаратов и сердечных гликозидов
Частые и парные желудочковые экстрасистолииАллапинин, пропафенон
Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия)Для снятия приступа: аймалин, амиодаронДля предупреждения: амиодарон, β-адреноблокаторы, соталол
Фибрилляция и трепетание желудочковКардиореанимационные мероприятия по восстановлению работы сердца

В случаях, когда лекарственная терапия не приносит результата, применяются следующие методы:

  • Электрокардиостимуляция — проводится имплантация под кожу груди специального прибора, регулирующего частоту сокращений.
  • Радиочастотная абляция — прижигание поврежденных участков миокарда, ответственных за отклонения в проводимости и возбудимости.
  • Вживление под кожу кардиовертера-дефибриллятора, регулирующего ритм и частотность сокращений.

Источник: https://lechimsosudy.com/serdechnaya-aritmiya-pochemu-razvivaetsya-i-kak-proyavlyaetsya/

Аритмия сердца — что это такое, и как лечить?

Как проявляется аритмия сердца

Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Они могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.

Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Причины

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания. 

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

  • ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
  • миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
  • пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
  • травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

  • пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
  • неумеренное потребление алкоголя и курение;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
  • нарушения работы и болезни щитовидной железы;
  • инфекционные процессы и грибковые инфекции;
  • состояния в период климакса;
  • заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Классификация

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

  1. Синусовая тахикардия. Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
  2. Синусовая аритмия. Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
  3. Синусовая брадикардия. Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
  4. Пароксизмальная мерцательная аритмия. В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  5. Пароксизмальная тахикардия. Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
  6. Экстрасистолия. Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

Симптомы аритмии сердца

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

  1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
  2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
  3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
  4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
  6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Аритмия при беременности

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию.

Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных.

А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов).

А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности. К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности.

Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью.

Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков.

Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.

Диагностика

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре). В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

  • физическая нагрузка;
  • картирование;
  • электрофизиологическое исследование;
  • тест с применением наклонного стола.

Лечение аритмии сердца

В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента.

Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания.

В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • электрокардиостимуляция;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • катетерная радиочастотная абляция.

Лечением аритмии сердца, особенно сложных ее форм, занимается только врач кардиолог. Применять вышеперечисленные препараты можно только по строгим показаниям в зависимости от вида аритмии. Вначале лечения подбор препарата осуществляться должен под наблюдением врача, а в тяжелых случаях только в условиях стационара. Учитывая установленный диагноз, врач подбирает лекарственную терапию.

Народные средства

Сразу отметим, что при диагнозе аритмия сердца, народные средства должны использоваться только как дополнение к традиционным медицинским препаратам, но ни в коем случае не замещать их. По сути дела, травы лишь ускоряют процесс выздоровления, но не способны вылечить человека полностью. Именно из этого следует исходить при выборе понравившихся рецептов.

  1. Залейте 30 ягод боярышника стаканом кипятка и поставьте смесь на маленький огонь на 10-15 минут. Отвар употребляется в свежем виде равными порциями в течение суток.
  2. Смешайте по одной бутылочке спиртовой настойки валерианы, боярышника и пустырника. Хорошо взболтайте смесь и поместите ее в холодильник на 1-2 суток. Лекарство принимается за 30 минут до еды по 1 чайной ложке.
  3. Вскипятите стакан воды в эмалированной кастрюле, а затем добавьте в нее 4 гр травы адониса. Варите смесь в течение 4-5 минут на медленном огне, после чего остудите ее и поместите кастрюлю в теплое, сухое место на 20-30 минут. Процеженный отвар хранится в холодильнике, принимается по 1 ст ложке 3 раза в день.
  4. Нарежьте 0,5 кг лимонов и залейте их свежим медом, добавив в смесь 20 ядер, вынутых из косточек абрикосов. Тщательно перемешайте состав и принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером.

Последствия

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти.

У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга.

Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Профилактика

Даже когда вы знаете что это за недуг, то любые советы, как лечить аритмию будут бесполезны, если вы не будете придерживаться простых правил профилактики в домашних условиях:

  1. Утренняя зарядка, или легкая атлетика.
  2. Следить за уровнем сахара в крови и давлением
  3. Отказаться от всех вредных привычек.
  4. Поддерживайте свой вес в пределах нормы.
  5. Вести максимально спокойный, равномерный образ жизни, минимально подвергаться чрезмерным эмоциям, стрессам и напряжениям.
  6. Правильный рацион питания, состоящие из исключительно натуральных продуктов.

Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

Прогноз

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/aritmiya-serdca/

Аритмия сердца: симптомы, признаки у женщин и мужчин, как проявляется?

Как проявляется аритмия сердца

Человеческое сердце ни на мгновение не останавливается, оно выполняет важную функцию насоса в человеческом теле. С его помощью кровь, насыщенная кислородом, поступает ко всем органам и тканям организма. Поэтому когда его ритм сбивается, появляются неприятные симптомы.

Ощущение тяжести в области сердца, боли, трепетания, ощущение сердечного толчка или же нарушение сознания, слабость, холодный пот – все это может говорить о проблемах с сердцем. И одной из причин могут быть аритмии. О них говорят, когда обнаруживается учащение и урежение пульса или же изменение его ритмичности.

Виды патологии

Причиной аритмии чаще всего являются нарушения в проводящей системе – по типу re-entry, синдром слабости синусового узла, блокады сердца.

По месту возникновения патологического очага все аритмии можно разделить на предсердные, желудочковые, атриовентрикулярные и синусовые. А в зависимости от частоты сердечных сокращений – на брадикардии и тахикардии.

Кроме того, выделяют трепетание и мерцание предсердий, экстрасистолии, синдром удлинения QT.

Проявление аритмий индивидуально за счет различных патофизиологических процессов в сердце, предшествующих их возникновению.

Патологии сердца часто вызывают схожие симптомы:

  • чувство тревоги;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • боли в груди;
  • появление холодного пота;
  • слабость;
  • потеря сознания.

Поэтому важно знать признаки различных видов аритмий для оказания своевременной и правильной помощи. Одним из главных отличительных критериев является частота сердечных сокращений, о нормальном пульсе говорят, когда ЧСС варьируется в пределах 55-80 ударов в минуту.

Таким образом, синусовая тахикардия проявляется увеличением пульса более 80 уд./мин. в покое, брадикардия – урежением менее 55 уд./мин.

Такое патологическое состояние как экстрасистолия характеризуется появлением на ЭКГ дополнительных комплексов QRS.

На начальных стадиях субъективно оно может проходить бессимптомно, но при длительном течении или же наличии сопутствующей патологии сердца может проявляться ощущением сердцебиения, или же, наоборот, пациент может говорить о замирании сердца, также проявляются общие сердечные симптомы (слабость, чувство паники, боли).

Рассмотрим такую тяжелую патологию, как мерцательная аритмия. Распространенность этого заболевания связана с тем, что наряду с патологиями сердца причинами возникновения могут быть заболевания щитовидной железы.

Внезапное появление трепетания, ощущение сердцебиения или замирания может указывать на подобные патологию. Приступ может купироваться самостоятельно без применения препаратов, но часто ввиду органических поражений затягивается на часы и даже сутки и требует медицинского вмешательства. При этом фиксируется ЧСС до 230 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия

Также с большим увеличением пульса протекает пароксизмальная тахикардия. Для нее характерно появление приступов сердцебиения с более низким показателем пульса, чем при мерцательной аритмии, – до 120-240 ударов в минуту. При этом эффективность работы сердца падает, у пациента отмечаются следующие признаки ухудшения кровообращения:

  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • обмороки;
  • нарушения речи;
  • нарушение двигательных функций;
  • полиурия;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • падение АД.

Опасным видом аритмии является синусовая брадикардия. Падение ЧСС менее 60 сопровождается появлением липкого холодного пота, общей слабостью, нарушением сознания, ухудшением когнитивных функций. Одним из распространенных осложнений такой патологии являются приступы Морганьи-Адемса-Стокса. Проявляются они нарушением сознания, обмороками, судорогами, вплоть до остановки дыхания.

При дыхательной аритмии изменения пульса связаны с фазами дыхания. При вдохе ЧСС увеличивается, при выдохе – уменьшается. Сопровождается такая патология неспецифическими симптомами – усталостью, снижением концентрации и внимания, предобморочными состояниями.

Не такой распространенный, но не менее опасный вид – синдром слабости синусового узла (СССУ).

При длительном течении заболевания и характерном ритме жизни у пациента может не возникать характерных признаков заболевания.

Но в некоторых случаях проявление такой патологии очень яркое (появление признаков нарушения общей гемодинамики, слабости, утомляемости, нарушения речи) и может приводить к остановке сердца.

Симптомы заболевания и половая принадлежность

Несмотря на то, что признаки и симптомы схожи, аритмии начинаются и протекают по-разному у мужчин и женщин, в связи с различиями в гормональном фоне и особенностями нервной системы.

У женщин ниже риск развития заболевания до 45-летнего возраста (до менопаузы), так как женские гормоны-эстрогены обладают кардиопротекторным действием.

Но все-таки увлечение строгими диетами, монопитание, строгое вегетарианство, сыроедение, несбалансированное питание, стрессы, ожирение, анорексия, вредные привычки (курение, алкоголизм) наравне с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы подрывают здоровье женщин и влекут за собой появления аритмий.

Симптомы патологии

Появление общей слабости, повышение потоотделения, одышка, обмороки, повышенная раздражительность или плаксивость, побледнение или покраснение лица еще до появления болевого синдрома и ощущение перебоев в работе сердца могут указывать на развитие патологии.

Приступы аритмии чаще появляются после стрессовых ситуаций, периодов эмоциональных всплесков, причем симптоматика более выражена и прослеживается связь с менструальным циклом.

Частым осложнением у женщин бывают тромбозы на разных уровнях. Нарушение свертываемости крови может привести к тромбозам конечностей, внутренних органов, ТЭЛА, а также инсультам и инфарктам, что, в свою очередь, чревато не только инвалидностью, но и смертью.

Тромбоз сосуда

Аритмии у мужчин характерно более раннее начало: с первыми манифестациями до 40 лет. Стремление сильного пола держать все эмоции в себе приводят к тому, что увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Нежелание обращаться к врачу, самолечение нередко приводит к развитию тяжелых осложнений.

Стрессы не имеют эмоционального выхода и выливаются в физиологические нарушения ритма, а потом могут перерастать в органические патологии. У мужчин чаще отмечаются инфаркты. Также это связано со следующими негативными факторами:

  • неправильное питание;
  • частые перекусы;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • частый переход от больших спортивных нагрузок к размеренному образу жизни;
  • физически тяжелые условия труда.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.