Классификация артериальной гипертонии

Содержание

Стадии артериальной гипертензии: классификация патологии по степеням

Классификация артериальной гипертонии

К одному из часто регистрируемых у пациентов поражений сердечно-сосудистого отдела относится артериальная гипертензия. Она сражает людей любого возрастного периода и половой принадлежности. Больное сердце часто является причиной потери трудоспособности и дальнейшей инвалидности.

Классификация артериальной гипертензии

Одним из главных признаков развития артериальной гипертонии является повышенное давление, стабильно показывающее высокие отметки. С течением времени из-за этой особенности начинают происходить необратимые нарушения в работе внутренних органов и жизнь пациента полностью зависит от лекарственных препаратов.

К важным признакам образования заболевания относятся:

  • периодически возникающие головокружения;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • чувство постороннего шума в ушах;
  • одышка;
  • нарушения координации;
  • снижение функциональности рецепторов чувствительности на поверхности кожных покровов;
  • выраженная отечность нижних конечностей;
  • слабость мышц;
  • боли в затылочной области;
  • потемнения в глазах;
  • снижение качества зрения.

Показатели артериального давления при гипертонии увеличиваются резко и стабильно держаться на повышенном уровне, независимо от состояния пациента – изменения в отметках отмечаются в состоянии абсолютного покоя. Снизить уровень АД возможно только приемом специальных лекарственных препаратов.

По рекомендациям ВОЗа, нормы давления регламентируются по показателям систолического и диастолического уровня и не должны превышать 139/89 единиц. Классификация артериальной гипертензии, в зависимости от уровня давления.

Предварительный диагноз заболевания выставляется в случае обнаружения отклонений в показателях при осмотре терапевтом в разные дни. Существует несколько независимых подразделений патологического состояния. Деление производится исходя из варианта течения недуга:

  1. Доброкачественная форма – болезнь развивается замедленно, с незначительными ухудшениями общего состояния. Уровень артериальных отметок изменяется в сторону повышения редко. Самочувствие пациента улучшается после продолжительного отдыха и подавления стресса, который часто провоцирует изменения АД.
  2. Злокачественная — характеризуется стремительным развитием патологии, с резкими прыжками артериального давления. Для купирования состояния применяется комбинированная терапия, с использованием определенных медикаментозных средств.

Кардиологи подразделяют артериальную гипертензию по степени поражения:

  • начальная или пограничная – с показателями от 140/90 до 160/110 единиц;
  • средняя – с уровнем от 161/101 до 180/110 единиц;
  • тяжелая – более 180/110 единиц.

Дополнительная классификация заболевания

Кроме стандартного разделения артериальной гипертензии на степени, стадии и виды, кардиологи подразделяют болезнь по принципу происхождения.

Первичная гипертония

Предпосылки к образованию данной формы до конца не выяснены. Этим видом патологии страдает около 95% от общего числа пациентов. Есть предположения, что появление первичной (эссенциальной) АГ напрямую зависит от генетической предрасположенности. Заболевание подразделяется на несколько отдельных форм:

  1. Гиперадренергическая – чаще возникает как ранняя форма, проявляющаяся в молодом возрастном периоде. Средняя частота возникновения не превышает 15%. Образуется из-за учащенного выброса в кровь адреналина и норадреналина.
  2. Гипорениновая – регистрируется у пожилых людей, возникает под влиянием избыточного продуцирования альдостерона. Гормон оказывает влияние на жидкость и ионы натрия, задерживая их в организме.
  3. Гиперренинная – относится к форме гипертонии с быстрым прогрессированием. Возникает у 20% молодых мужчин, отличается утяжеленным течением. Резкие изменения в показателях АД могут достигать уровня в 230/130 единиц. Отсутствие своевременного лечения влечет развитие атеросклеротических изменений в сосудах почек.

Вторичная гипертония

Симптоматическая гипертензия образуется на фоне сторонних поражений внутренних органов и систем, несущих ответственность за артериальное давление. Причины возникновения – это осложнения иных форм болезней. Вторичная гипертония плохо поддается терапии.

Классификация патологии:

Реноваскулярная или почечная – регистрируется при сужении артерий органа, ухудшении кровообращения. В ответ на негативную симптоматику, почки начинают продуцировать ингредиенты, повышающие АД. Патология развивается на фоне:

  • атеросклеротических поражений брюшной аорты;
  • воспалительного процесса в почечной артерии и ее атеросклерозе;
  • закупорки просветов сосудов тромбами;
  • травматизаций;
  • сдавления новообразованиями или гематомами;
  • врожденной дисплазии почечной артерии;
  • амилоидоза;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита.

Эндокринная – образуется при патологических нарушениях функциональности эндокринной системы. К основным предпосылкам образования относятся:

  1. Феохромоцитома – с локализацией новообразования в области надпочечников.
  2. Синдром Конна – при недуге образуется опухоль коры надпочечников или их гиперплазия. В результате нарушения возникает усиленная секреция альдостерона, отвечающего за корректировку артериального давления.
  3. Симптом Иценко-Кушинга – образуется на фоне повышенных объемов глюкокортикоидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников.

Гемодинамическая – может возникнуть на последних стадиях недостаточной функциональности сердечной мышцы, врожденном частичном сужении просвета аорты. Особенность патологии проявляется в разнице АД – выше участка сужения оно будет высоким, ниже – пониженным.

Неврогенная – характеризуется предшествующими заболеваниями:

  • атеросклеротическими изменениями в сосудах отделов головного мозга;
  • новообразованиями;
  • энцефалитом;
  • энцефалопатией.

Медикаментозная или лекарственная – появляется при длительном неконтролируемом употреблении фармакологических препаратов. Постоянный прием вызывает побочные воздействия препаратов, на фоне которых возникает артериальная гипертензия. Чтобы избежать развития заболевания, следует внимательно читать инструкцию пользователя ко всем лекарственным средствам и не заниматься самолечением.

Стадии заболевания

Развитие патологического состояния происходит на фоне имеющегося одного или нескольких факторов. Заболевания часто наблюдается у пациентов:

  • пожилого возрастного периода;
  • с излишней массой тела;
  • с нарушениями функциональности эндокринной системы – сахарным диабетом;
  • с низким уровнем физической активности – гиподинамией;
  • при генетической предрасположенности;
  • с иными болезнями сердечно-сосудистого отдела и почек;
  • на фоне стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перегрузок;
  • при злоупотреблении алкогольными, слабоалкогольными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами;
  • у мужского пола;
  • в периоде вынашивания младенца;
  • пациентов, увлекающихся соленой, жирной, копченой и жареной пищей.

Стадии артериальной гипертензии представлены:

  1. Первичной или переходящей формой – повышение АД происходит нечасто, сердечная мышца функционирует без отклонений. Симптоматические проявления не присутствуют или незначительно выражены, жалобы со стороны больного отсутствуют.
  2. Стабильная – с частым повышением уровня артериального давления. На фоне болезни отмечается гипертрофия левого желудочка и сужение сосудов сетчатки глаз.
  3. Склеротическая – протекает с поражением внутренних органов. У отдельных пациентов отмечается недостаточность функциональности сердечной мышцы, местные кровоизлияния в мозг, нарушения работоспособности почек.

Степени патологического состояния

Клиническая картина гипертонии обусловлена стадией и видом заболевания. Для оценки поражения внутренних органов (на фоне устойчивых показателей повышенного АД) используется специализированная классификация, состоящая из трех степеней.

Первая – характеризуется периодическими подъемами артериального давления с самостоятельным возвращением показателей в пределы нормы. Симптоматика поражения внутренних органов отсутствует, изменения в АД сопровождаются:

  • слабовыраженными головными болями;
  • периодическими нарушениями ночного сна;
  • быстрым утомлением от умственной работы.

Уровень АД варьирует от 140/90 до 159/99 единиц.

Вторая – при прогрессировании недуга фиксируются отдельные проявления поражения внутренних органов. Умеренная форма гипертонии диагностируется:

  • при сужении сосудов за счет оседания на их стенках атеросклеротических бляшек;
  • гипертрофия левого желудочка – увеличение мышечной массы отдела;
  • недостаточная работоспособность почек хронического или постоянного присутствующего типа;
  • сужение сосудов сетчатки глаз.

Снижение отметок артериального давления при этой степени наблюдается в редких случаях. Показатели АД варьируют от 160/100 до 179/109 единиц.

Третья – последняя по степени тяжести степень болезни. При патологии регистрируется нарушение кровоснабжения внутренних органов, с определенными клиническими проявлениями:

  • недостаточная работа сердца;
  • приступы стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • закупорка сосудов;
  • отечность дисков зрительных нервов;
  • местные кровоизлияния;
  • инсультные состояния;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертензивная энцефалопатия;
  • сосудистая деменция.

В почках фиксируется недостаточная функциональность. Указанные патологические состояния способны спровоцировать летальный исход. Показатели артериального давления находятся на стабильно-повышенном уровне и составляют свыше 180/110 единиц.

Гипертонический криз

Относится к опасным для жизни пациентов состояниям, при имеющейся в анамнезе 2 или 3 стадии болезни. Резкое повышение уровня АД вызывает патологические изменения в сердечном и мозговом кровообращении. Криз требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи. При развитии тяжелых форм, пациенту требуется госпитализация.

Основными предпосылками для развития патологического состояния служат факторы:

  • наличие метеозависимости у заболевшего и резкие изменения погодных условий;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • превышение допустимых физических нагрузок;
  • употребление наркотиков, алкогольных и слабоалкогольных, табачных изделий;
  • отложенный прием выписанных лекарственных медикаментов;
  • отдельные виды новообразований;
  • черепно-мозговые травмы;
  • употребление больших объемов жидкости и поваренной соли.

Без присутствия вышеуказанных предпосылок, риск развития гипертензивного криза уменьшается в несколько раз. Основная клиническая картина приступа включает:

  • резко возникшую головную боль;
  • ощущение подташнивания;
  • нарушение остроты зрения;
  • внезапные приступы рвоты;
  • спутанность сознания;
  • кровотечения из носовых ходов;
  • одышку;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки, загрудинном районе;
  • необоснованные страхи и тревожность;
  • судорожные состояния;
  • кратковременные обмороки.

Результатом прошедшего гипертонического криза будет нарушение работоспособности одного из внутренних органов. 25% от всех пациентов страдают от повреждений двух и более органов-мишеней.

Основная доврачебная помощь при приступе заключается:

  • уложить пациента;
  • расслабить стесняющую одежду;
  • помочь принять прописанные медикаментозные средства.

Группы риска

По имеющейся стадии артериальной гипертензии и сопутствующих факторах, специалисты определяют уровень риска возможных осложнений сердечно-сосудистого отдела:

  • минимальный – общая вероятность развития осложненных реакций (в форме гипертрофии желудочков, нарушении функциональности клапанов, инсультных состояний) не превышает 15%;
  • средний – от 16 до 20%;
  • большой – от 20 до 30%;
  • наивысший – более 30%.

Органы мишени

Артериальная гипертензия поражает определенные внутренние органы, получившие в медицинской литературе термин «органы-мишени». Основное негативное влияние гипертонии распространяется:

  • на сердечную мышцу – выражается сердечной недостаточностью, гипертрофическим увеличением левого желудочка;
  • почки – хроническая почечная недостаточность;
  • отделы головного мозга – геморрагический и ишемический инсульт;
  • сосуды органов зрения.

Каждый гипертоник должен усвоить простые правила сохранения здоровья при искомой патологии:

  • выполнение рекомендаций врача;
  • своевременный прием лекарств;
  • отсутствие самолечения;
  • диета и здоровый образ жизни.

Артериальная гипертония может поразить как взрослого, так и ребенка. При подозрениях на развитие болезни, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией врача-кардиолога. Захваченный на начальных фазах недуг можно вылечить, в противном случае, пациенту всю оставшуюся жизнь придется пить лекарственные препараты.

Источник: http://sosudov.net/gipertoniya/gipertenzii.html

Классификация артериальной гипертензии: виды и симптомы гипертонической болезни

Классификация артериальной гипертонии

Артериальная гипертония относится к болезням, которые принято считать в медицине активно прогрессирующими и молодеющими. проблема заболевания в том, что возникновение гипертонической болезни диагностируется уже по факту наличия. Классификация артериальной гипертензии (АГ) имеет множество типологий по стадиям, степеням проявления болезни, этиологии.

Гипертоническая болезнь, артериальная симптоматическая гипертония, вторичная артериальная гипертензия – это все названия одной болезни.

Выражается она в хроническом прогрессирующем повышенном АД, которое влияет на качество и продолжительность жизни больного.

В большинстве случаев стойкое повышенное артериальное давление не связано с патологическими процессами в организме, которые могли бы провоцировать данный синдром.

Нормально АД для взрослого человека составляет 120/80 мм.рт.ст. с небольшими временными изменениями. При артериальной гипертонии этот показатель будет постоянно завышен без явных причин.

То, насколько эта цифра будет отличаться от нормального показателя, определяет степень заболевания. Современная гипертония в одинаковой степени распространена среди мужчин и женщин (39% мужского населения, 41% женского).

Эффективному лечению поддаются 5,7% и 17,5% (м/ж).

Главной проблемой классификации АГ всегда было то, что начало болезни проходит бессимптомно, определить истинную причину появления повышенного давления практически не является возможным. Кроме собственно повышения АД, существует целый список проявлений гипертонии, которые понижают качество жизни пациента, помогают конкретизировать диагноз:

  • головокружение, тяжесть в затылке, глазницах;
  • пульсирующая боль от затылка до глаз (чувство пульса в голове);
  • блики, черные точки перед глазами;
  • сильный шум в ушах;
  • покраснение лица;
  • отечность лица после сна;
  • покалывание, онемение кистей и пальцев рук;
  • периодический озноб, повышенное потоотделение;
  • нервозность, ухудшение памяти, раздражительность, тревожность;
  • постоянный учащенный пульс.

Классификация гипертонической болезни

Из-за неясности этиологии классификации артериальной гипертензии разбивается на несколько направлений: стадии гипертонической болезни, степени, виды, по рискам. В диагнозе будут учитываться все типологии.

Всемирная организация здравоохранения приняла единый стандарт классификации, поэтому диагностическое определение будет единым для Европы и США, что облегчает терапию и отслеживание динамики заболевания, даже если пациент перемешается между странами.

Важно понимать, что стадии и степени болезни – это разные определения. Первое – это фиксированный прогресс заболевания: от незаметного до острых проявлений. Степени – это показатель повреждения организма в целом. Классификация ГБ по стадиям и рискам подразумевает определение серьезности заболевания, его прогресса и возможной опасности для органов пациента.

Стадии гипертонической болезни Симптомы Возможные риски Способы терапии
1 Первая (транзиторная) Фактически не проявляются. Возможна непериодическая головная боль, нарушения сна, кровотечение из носа. Минимальные Сбалансированная диета, оптимизация рабочего ритма.
2 Вторая Постоянные головные боль с нарастающей интенсивностью, частые носовые кровотечения, выраженные боли в области сердца. Инфаркты, поражение почек, глаз, гипертонический криз. Медикаментозная терапия при постоянном наблюдении у врача, отказ от никотина и алкоголя.
3 Третья Симптоматика проявляется во всех пораженных органах. Основными маркерами становится ухудшение зрения, памяти, мыслительной деятельности, регулярные потери сознания. Инсульт, энцефалопатия, инфаркт, поражение нервной системы, аритмия, почечная и сердечная недостаточность, злокачественные сосудистые образования, патологии внутренних органов. Госпитализация или строгое амбулаторное лечение с ограничением физической деятельности на период терапии, постоянно наблюдаться у врача.

Это типология, степени АГ по воз, указывает на выраженность заболевания. При этом каждая из них может протекать без серьезных повреждений организма пациента или, наоборот, с серьезными повреждениями органом. Это означает, что степени и стадии могут комбинироваться в любые пары вне зависимости друг от друга, некоторые чаще других.

Степени гипертонической болезни Показатель АД мм.рт.ст.(систолическое, диастолическое) Клиническая картина (вторичные признаки)
1 Мягкая 140-159/90-99 Поражение органов отсутствует
2 Умеренная 160-179/100-109 Сужение коронарных артерий и сосудов, атеросклеротические бляшки, гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки глаза, хроническая почечная недостаточность.
3 Тяжелая Стабильно 180/110 и выше Стенокардия, закупорка артерий, сосудов почек, поражения аорты, головного мозга, отек зрительного нерва,

Виды заболевания

Данная классификация АГ занимается конкретно причинами заболевания. После его диагностирования иногда получается выявить болезнь-провокатор, но остается большое количество диагностических случаев, когда этиология гипертонии остается не выявленной. Поэтому, фактически, предложены два вида артериальной гипертонии, принятые к классификации ВОЗ:

  1. Первичная (эссенциальная). Относится к 95% диагностических эпизодов хронически повышенного артериального давления. Разделяется на три формы: гиперадренергическая (выбросы адреналина в кровь), гипорениновая (возникает у пожилых людей при повышенном содержании гормона альдостерона), гиперренинная.
  2. Вторичная. Гипертония развивается на фоне диагностированного заболевания, является, фактически, осложнением. Выделяют почечную, эндокринную, гемодинамическую, неврогенную и лекарственную формы.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

По наблюдениям медиков за пациентами с гипертонической болезнью была создана четкая классификация АГ по степени риска развития заболевания в ближайшие 10 лет, его симптомов и возможных последствий. Эта типология позволяет скорректировать правильную терапию и, если не вылечить АГ, то как минимум ослабить ее проявления и зафиксировать прогрессирование:

  • низкая степень: риск развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%;
  • средняя: широкий диапазон АД, риск в ближайшие 10 лет – 15-20%;
  • высокая: пациенты с явными поражениями органов-мишеней, риск – более 20%;
  • очень высокая: наличие ассоциативных заболеваний (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет), риск превышает 30%.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14176-klassifikaciya-arterialnoj-gipertenzii.html

Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица

Классификация артериальной гипертонии

Гипертоническая болезнь – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой отмечается стойкое повышенное артериальное давление, что ведет к нарушениям функций соответствующих органов-мишеней: сердца, легких, головного мозга, нервной системы, почек.

Развивается гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия в результате сбоя в работе высших центров, регулирующих функции сосудистой системы, нейрогуморальный и почечный механизмы.

Основные клинические признаки ГБ:

  • Головокружение, звон и шум в ушах;
  • Головные боли;
  • Одышка, состояние удушья;
  • Потемнение и «звездочки» перед глазами;
  • Болезненные ощущения в груди, в области сердца.

Выделяют различные стадии гипертонии. Определение степени гипертонической болезни осуществляется с использованием таких методик и исследований:

  1. Биохимический анализ крови и анализ мочи.
  2. УЗДГ артерий почек и шеи.
  3. Электрокардиограмма сердца.
  4. ЭхоКГ .
  5. Мониторинг артериального давления.

Учитывая факторы риска и степень поражения органов-мишеней, ставится диагноз и назначается лечение с использованием медикаментозных средств и других методик.

Гипертоническая болезнь – определение и описание

Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

  • Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
  • Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

Если при двух врачебных осмотрах в разные дни давление было выше установленной нормы, ставится диагноз артериальная гипертензия и подбирается адекватное лечение. ГБ развивается и у мужчин, и у женщин приблизительно с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте после 40 лет. Но отмечаются клинические признаки гб и у молодежи.

Артериальная гипертензия нередко сопровождается атеросклерозом. Одна патология при этом осложняет течение другой. Заболевания, которые возникают на фоне гипертонии, называются ассоциированными или сопутствующими. Именно сочетание атеросклероза и гб становится причиной смертности среди молодого, трудоспособного населения.

По механизму развития, согласно ВОЗ, выделяю первичную или эссенциальную гипертонию, и вторичную или симптоматическую. Вторичная форма встречается лишь в 10% случаев заболеваний. Намного чаще ставится диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Как правило, вторичная гипертония является последствием таких заболеваний:

  1. Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
  2.  Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  3. Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
  4. Атеросклероз аорты и коарктация.

Первичная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регулировки кровообращения в организме.

Кроме того, гипертензия может быть доброкачественная – то есть, протекающая медленно, с незначительными ухудшениями состояния пациента на протяжении длительного периода времени, давление может оставаться в норме и повышаться лишь иногда. Важно будет поддерживать давление и вести правильное питание при гипертонии.

Или злокачественная, когда патология развивается стремительно, давление резко повышается и остается на одном уровне, добиться улучшения состояния пациента удается только с помощью медикаментов.

Патогенез гипертонической болезни

Гипертония – не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Читать далее »

Повышение давления, которое является основной причиной и признаком гипертонической болезни, происходит по причине увеличения сердечного выброса крови в сосудистое русло и повышения сопротивления периферических сосудов. Почему это происходит?

Существуют определенные стрессовые факторы, которые влияют на высшие центры головного мозга – гипоталамус и продолговатый мозг. В результате появляются нарушения тонуса периферических сосудов, возникает спазм артериол на периферии – и почечных в том числе.

Развиваются дискинетический и дисциркуляторный синдром, повышается выработка Альдостерона – это нейрогормон, который участвует в водно-минеральном обмене и задерживает в сосудистом русле воду и натрий. Таким образом, объем крови, циркулирующей в сосудах, еще больше увеличивается, что способствует дополнительному повышению давления и отеку внутренних органов.

Все эти факторы влияют также на вязкость крови. Она становится гуще, питание тканей и органов нарушается. Стенки сосудов при этом уплотняются, просвет становится уже – значительно повышается риск развития необратимой гипертензии, несмотря на лечение. Со временем это приводит к элластофиброзу и артериолосклерозу, что в свою очередь провоцирует вторичные изменения органов-мишеней.

У пациента развивается склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия, первичный нефроангиосклероз.

Классификация гипертонической болезни по стадии

Существует три стадии гипертонии. Именно такая классификация, согласно ВОЗ, считается традиционной и использовалась вплоть до 1999 года. Основывается она на степени поражения орагнов-мишеней, которая, как правило, если лечение не проводится, и рекомендации врача не соблюдаются, становится больше и больше.

При I стадии гипертонической болезни признаки и проявления практически отсутствуют, потому такой диагноз ставится очень редко. Поражения органов-мишеней не отмечаются.

При такой стадии гипертонии пациент очень редко обращается к врачу, так как резкого ухудшения состояния нет, лишь изредка артериальное давление «зашкаливает». Тем не менее, если не обратиться к врачу и не начать лечение на этой стадии гипертонической болезни, есть риск быстрого прогрессирования болезни.

II стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением давления. Появляются нарушения со стороны сердца и других органов-мишеней: становится больше и толще левый желудочек, иногда отмечаются поражения сетчатки глаз. Лечение на этой стадии почти всегда успешное при содействии пациента с врачом.

При III стадии гипертонической болезни имеют место поражения всех органов-мишеней. Давление стабильно высокое, очень высок риск инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца. Если поставлен такой диагноз, то, как правило, в анамнезе уже отмечены стенокардия, почечная недостаточность, аневризма, кровоизлияния на глазном дне.

Риск внезапного ухудшения состояния пациента повышается, если лечение не проводится должным образом, пациент прекратил прием медикаментов, злоупотребляет алкоголем и сигаретами, или испытывает психоэмоциональные нагрузки. В этом случае может развиться гипертонический криз.

Классификация артериальной гипертензии по степени

Такая классификация на данный момент считается более актуальной и целесообразной, чем по стадии. Главным показателем является давление пациента, его уровень и стабильность.

  1. Оптимальное – 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
  2. Нормальное – к верхнему показателю допустимо прибавление не более чем на 10 единиц, к нижнему – не более чем на 5.
  3. Близкое к нормальному – показатели колеблются от 130 до 140 мм. рт. ст. и от 85 до 90 мм. рт. ст.
  4. Гипертония I степени – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
  5. Гипертония II степени – 160- 179/100-109 мм. рт. ст.
  6. Гипертония III степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Гипертония III степени, как правило, сопровождается поражениями и других органов, такие показатели характерны при гипертоническом кризе и требуют госпитализации пациента, чтобы провести неотложное лечение.

Осложнения и риски гипертонической болезни

опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает. Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия. Лечение сложное и длительное, обезглавленная гипертензия всегда протекает тяжело, с частыми приступами, при такой форме болезни уже произошли необратимые изменения сосудов.

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек легких;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Отслоение сетчатки глаз;
  • Уремия.

Если наступил гипертонический криз, пациенту необходима срочная помощь, иначе он может умереть – по данным ВОЗ именно это состояние при АГ приводит в большинстве случаев к летальном исходу. Особенно велика степень риска у тех людей, которые проживают одни, и в случае приступа рядом с ними никого нет.

Следует отметить, что полностью излечить артериальную гипертензию невозможно. Если при гипертонии первой степени на самой начальной стадии начать строго контролировать давление и откорректировать образ жизни, можно не допустить развития болезни и остановить ее.

Но в остальных случаях, особенно, если к гипертензии присоединились ассоциированные патологии, полное выздоровление уже невозможно. Это не значит, что пациент должен поставить на себе крест и забросить лечение. Основные мероприятия направлены на то, чтобы не допускать резких скачков артериального давления и развития гипертонического криза.

Также важно вылечить все сопутствующие или ассоциативные заболевания – это существенно улучшить качество жизни пациента, поможет сохранить ему активность и работоспособность до старости. Почти все формы артериальной гипертензии позволяют заниматься спортом, вести личную жизнь и полноценно отдыхать.

Исключение составляют 2-3 степени при риске 3-4. Но в силах пациента не допустить такого тяжелого состояния с помощью медикаментов, народных средств и пересмотра своих привычек. О классификации гипертонии в видео в этой статье популярно расскажет специалист.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов – Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

загрузка…

Источник: http://ProZdorovie.online/zabolevaniya/gipertoniya/klassifikaciya-gipertonicheskoy-bolezni-po-stadiyam-i-stepenyam-tablica/

Типы гипертонии

Классификация артериальной гипертонии

» Типы гипертонии

Артериальная гипертония – это постоянное повышенное артериальное давление (АД), возникающее из-за спазма сосудов, что затрудняет кровоток по ним. Причиной постановки данного диагноза становится стабильное превышение систолического и диастолического давления отметки в 140/90 мм рт. ст.

Существует несколько факторов риска распространения данной болезни, среди них выделяют возраст, малоподвижный образ жизни, неправильную диету с большим количеством соли, вредные привычки, наследственные и приобретенные заболевания, ожирение и т. д.

Ученые связывают развитие АД с нарушением факторов, отвечающих за регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы, при этом первична наследственная предрасположенность.

Существует несколько различных классификаций артериальной гипертензии, основанных на нескольких дифференциальных параметрах. Так, АД принято разделять на первичную и  вторичную по происхождению, доброкачественную и злокачественную по течению заболевания, мягкую, умеренную и тяжелую по уровню артериального давления.

По происхождению

Первичная артериальная гипертония. Данный вид также называют эссенциальной гипертонией. Является многофакторным заболеванием, чьи точные причины до сих пор не установлены. Именно этим видом АГ страдает 90-95 % больных с повышенным давлением во всем мире.

На данный момент достоверно известно, что за ее реализацию отвечает неблагоприятная наследственность, оказавшаяся в благоприятных для себя условиях. Генетики сумели выявить более 15 генов, которые в состоянии влиять на развитие артериальной гипертензии.

В зависимости от специфических клинических проявлений болезни и степени поражения сосудов различают несколько форм первичной АГ.

  • Гиперадренергическая форма. Она наблюдается примерно в 15 % случаев заболевания эссенциальной гипертонией и развивается на начальных этапах формирования недуга, зачастую это происходит в молодом возрасте. Для нее характерно увеличение в крови норадреналина и адреналина. Частые симптомы: пульсация в голове, покраснение или побледнение кожи, озноб, тревожность, резкое краткосрочное повышение минутного объема крови. В состоянии покоя количество ударов в минуту будет составлять 90-95. При отсутствии снижения артериального давления могут возникать гипертонические кризы.
  • Нормо-и гипоренинная формы. Формируются такие виды в среднем и пожилом возрасте, причинами для этого является активность ренина в плазме крови совместно с увеличением уровня альдостерона, задерживающего жидкость и натрий в организме, повышающего объем циркулирующей крови. Больной имеет «почечный вид» (одутловатое лицо, пастозность рук, отечность). Не следует употреблять большие количества жидкости и соленую пищу при такой форме АГ.
  • Гиперренинная форма. Такая разновидность заболевания наблюдается примерно у 15-20 % людей с уже сложившейся или быстро прогрессирующей гипертензией. Зачастую встречается у мужчин в молодом возрасте. Заболевание протекает тяжело, типичны резкие повышения давления до 230/130 мм рт. ст. Типичны головокружения, рвота, головные боли, а в почках при отсутствии лечения развивается атеросклероз.

Вторичная артериальная гипертония. Также она называется симптоматической гипертонией, потому что возникает в результате стороннего поражения органов и систем, участвующих в регуляции АД. Данная разновидность является осложнением другого заболевания и усложняет лечение.

  • Почечные. Связана с пиелонефритом, гломерулонефритом, нефритах при системных расстройствах, диабетической нефропатией, поликистозом почек и другими заболеваниями, поражающими данный орган.
  • Эндокринные. Катализатором выступают гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, синдром Кушинга, гипоталамический синдром, феохромоцитома, акромегалия и т. д.
  • Неврогенные. Причиной является атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, энцефаит, опухоль головного мозга и проч.
  • Кардиоваскулярные. Напрямую связаны с пороками сердца, строения аорты, полной АВ-блокадой.
  • Болезни крови. Такая гипертензия вызвана эритремией, которая сопровождается увеличением числа эритроцитов.
  • Лекарственные.  Развиваются на фоне побочного действия ряда лекарственных средств, которые принимаются на постоянной основе. Чтобы избежать данного вида гипертензий, следует внимательно читать инструкцию к препарату.

По течению заболевания

Доброкачественные. Такая форма гипертензии отличается медленным течением, развитие всех симптомов может занимать длительный срок и не быть заметным не только самому пациенту, но и врачу. При такой АГ велик риск обнаружить заболевание уже на поздней стадии.

Злокачественные. Все процессы происходят стремительно, развитие гипертонии нарастает в короткий промежуток времени и сопровождается все более ухудшающимся состоянием пациента. При игнорировании данной формы АГ в скором времени у пациента может наступить смерть.

По уровню артериального давления

1 степень (мягкая). Она определяется, когда у больного артериальное давление находится в промежутке 140 – 159/90 –99 мм рт. ст. Для нее характерны резкие перепады АД, с повышениями в течение длительных промежутков времени. Обычно не требует медикаментозного лечения, с ней можно справиться, поменяв образ жизни.

2 степень (умеренная). Для нее свойственно давление в промежутке 160 – 170/100 –109 мм рт. ст. Ремиссия непродолжительная и бывает крайне редко. Чтобы справиться с такой АГ применяют лекарственные препараты в рамках монотерапии или комплексной терапии.

3 степень (тяжелая). Давление превышает 180/110 мм рт. ст. АД стабильно держится на этом уровне, а его понижение принято считать проявлением сердечной слабости. На данном этапе поражаются все органы-мишени, появляются сложные заболевания, например, энцефалопатия.

Источник: http://www.gipertonia.info/tipy_gipertonii/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.