Лечение стенокардии препараты и дозы таблица

Содержание

Препараты для лечения стенокардии: что и в каких дозах назначают

Лечение стенокардии препараты и дозы таблица

Смертность от заболеваний сердца по-прежнему очень высока, несмотря на серьезные достижения в области медицины. Малоактивный образ жизни, стрессы и вредные привычки изнашивают сердечную мышцу.

Среди сердечных заболеваний, известных с давних времен, до сих пор часто встречается стенокардия или, как ее называли в прежние времена, грудная жаба. Многие люди без опаски относятся к внезапным болям в груди — подумаешь, принял таблетку и прошло. А зря!

Стенокардия очень часто приводит к инфаркту миокарда и летальному исходу у больного человека. Следовательно, это заболевание подлежит обязательному наблюдению у кардиолога и терапии. Чем лечить стенокардию, какие лекарства и препараты советуют принимать при этой форме ИБС и могут ли таблетки обеспечить успешное лечение для больных-сердечников, мы расскажем далее.

Группы лекарств от приступов

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

  1. Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

    Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

    • Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.Нитраты не обладают каким-либо лечебным эффектом, они лишь снимают или предотвращают приступы.При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.
    • Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.
    • Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.
  2. Лекарственные средства, направленные на борьбу с тромбообразованием. У ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и клопидогрел. Длительный прием этих медикаментов препятствует образованию тромбов на самых ранних этапах.
  3. Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

    Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Статины необходимо принимать длительное время, в таком случае будет более выражен их лечебный эффект.

Выбор медикаментов

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Нитроглицерин

Самое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Способы применения:

  • Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
  • Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
  • Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
  • Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
  • Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Цены на нитроглицерин зависят от производителя лекарства и формы его выпуска. К примеру, стоимость отечественных подъязычных таблеток редко превышает цену в 50 рублей.

Изосорбида динитрат

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Как правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Изосорбида мононитрат

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

Важно знать, что лекарство влияет на скорость реакции, поэтому виды деятельности, где необходима быстрота реакций, следует исключить на время лечения.

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Антагонисты кальция

Из группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Бета-блокаторы

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Наименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

В любом случае, приобретать и принимать препараты без назначения кардиолога, руководствуясь только принципом экономии, нельзя ни в коем случае! Это может привести к непредсказуемым последствиям!

Антиагрегаты против образования тромбов

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Статины

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Дозы назначаются врачом на основании анализа крови на холестерин. Препараты могут вызывать тошноту и боли в мышцах.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Очень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/stenokardiya/preparaty-i-dozy.html

Лечение стенокардии таблетками: что нужно принимать

Лечение стенокардии препараты и дозы таблица

Стенокардия – одна из форм ИБС, которая возникает у взрослых, чаще всего пожилых пациентов, вследствие ишемии миокарда и проявляется болью или дискомфортом в грудной клетке. Это заболевание широко распространено и в народе носит название “грудной жабы”.

Оно требует адекватного лечения, поскольку его ранние формы встречаются даже в возрасте 30-39 лет. Основные факторы риска: курение, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, гипертоническая болезнь, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность.

Лечение обращено на повышение качества жизни больных. Этого можно достичь путем уменьшения атак стенокардии, профилактированием инфарктов, возрастанием выживаемости.

Терапию подбирают в зависимости от возраста пациента, клиники течения, данных дополнительных методов обследования, функционального класса заболевания.

Способы, которые есть в арсенале: коррекция стиля жизни, медикаментозная терапия, хирургические вмешательства.

Протокол Европейского кардиологического общества по лечению стенокардии выделяет такие обязательные пункты:

  1. Aspirin and Antianginal theray (употребление ацетилсалициловой кислоты и сосудорасширяющих препаратов).
  2. Beta-blocker and Blood pressure (назначение β-адреноблокаторов и снижение артериального давления).
  3. Cigarette smocking and Cholesterol (бросить курить и снизить холестерин крови к показателям нормы).
  4. Diet and Diabetes (диета и лечение сахарного диабета, если таковой имеется).
  5. Education and Exercise (образовательная программа по улучшению образа жизни и физические упражнения).

Основные препараты для лечения стенокардии

В таблице представлены группы средств, используемых для терапии. Основные среди них имеют сосудорасширяющий эффект (нитраты, β-адреноблокаторы, антагонисты кальция).

Список лекарств от стенокардии и их классы Препараты

Нитраты
  • «Нитроглицерин» и его производные;
  • «Изосорбида динитрат»;
  • «Изосорбида мононитрат»;
  • «Кардикет»;
  • «Молсидомин»
β-адреноблокаторы
  • «Бисопролол» («Конкор»);
  • «Метопролол»;
  • «Атенолол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Карведилол»;
  • «Небивалол»
Антагонисты кальция (АК)
  • «Верапамил» длительного действия;
  • «Дилтиазем» длительного действия;
  • «Нифедипин» длительного действия;
  • «Амлодипин»
Ингибиторы АПФ
  • «Рамиприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Периндоприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Зофеноприл»
Антитромботические
  • «Аспирин»;
  • «Клопидогрел»;
  • «Тикагрелол»
Статины
  • «Аторвастатин»;
  • «Симвастатин»;
  • «Розувастатин»
Кардиометаболики
  • «Триметазидин» («Предуктал»)

Схемы употребления таблеток

Для лечения приступов стенокардии, а также ситуативной профилактики, применяют базисные препараты: короткодействующие формы нитратов («Нитроглицерин» сублингвально 0,3-0,6 мг, максимум до 1,5 мг, или аэрозоль 0,5-1 мг; «Изосорбида динитрат» 20 мг).

  1. β-адреноблокаторы назначают при отсутствии противопоказаний. Дозу титруют (повышают еженедельно), учитывая переносимость и ЧСС пациента, поскольку препараты склонны вызывать брадикардию (урежение количества сердцебиений). Стандартные дозы: «Атенолол» – 100 мг раз в сутки или 50 мг два раза, «Бисопролол» («Конкор») – 10 мг раз в день, «Метопролол» длительного действия – 200 мг раз в день.
  2. При непереносимости или противопоказаниях к β-адреноблокаторам используют монотерапию другими антиангинальными препаратами, в частности ингибиторами IF-каналов («Ивабрадин»), антагонистами кальция («Верапамил» – 40-80 мг три раза в день, «Дилтиазем» – 90 мг два раза в день – оба после консультации кардиолога, «Амлодипин» – 5 мг раз в сутки), нитраты пролонгированного действия («Кардикет», «Моносан» – 20 мг два раза в день, «Молсидомин» – 2 мг до трех раз в сутки).
  3. При слабой эффективности монотерапии β-адреноблокаторами можно к ним присоединить препараты из предыдущего ряда.
  4. Дополнительно на усмотрение врача могут назначать метаболические препараты («Триметазидин» – 70 мг раз в сутки).

Если двухкомпонентная схема терапии (в оптимальных дозах) не дала эффективности, в список лечения можно включить третье антиангинальное средство. Также это дает основания для планирования реваскуляризации миокарда (но все равно требует приема препаратов с положительным влиянием на прогноз – антиагреганты, статины).

Список назначений, обязательных к употреблению (в том числе и лицам пожилого возраста), с целью улучшения прогноза выживаемости:

  1. «Аспирин» 75-100 мг р/д – назначают всем больным, которые не имеют противопоказаний к нему.
  2. Статины – нужно принимать всем пациентам с высоким риском по шкале SCORE и/или общим холестерином в крови > 4,5 ммоль/л. Рекомендованные препараты: «Симвастатин» – 20-40 мг/день, «Аторвастатин» – 10-20 мг/день.
  3. Ингибиторы АПФ используют для лечения многих сопутствующих стенокардии патологий: артериальной гипертензии, сахарного диабета, сердечной недостаточности, бессимптомной дисфункции левого желудочка. Средства улучшают длительность и качество жизни за счет снижения риска сердечной смерти. Назначают: «Рамиприл» – 10 мг/день, «Периндоприл» – 8 мг/день и другие.

Стенокардия – очень серьезное, быстро прогрессирующее заболевание, осложнением которого может стать инфаркт миокарда, нередко приводящий к смерти. Поэтому, не обращаясь к кардиологу за консультацией, вы только теряете время и рискуете своим здоровьем.

Показания к хирургическим вмешательствам

Применяемые методики коронарной реваскуляризации: ангиопластика, стентирование венечных артерий, аортокоронарное шунтирование. При выборе учитывают исходное состояние пациента и ангиографические признаки стенозирования коронарной артерии.

Показания к инвазивному вмешательству:

  • отсутствие контроля симптомов стенокардии медикаментами;
  • пациент находится в группе высокого уровня риска, что устанавливается после проведения нагрузочных проб;
  • у больного желудочковые аритмии и эпизодические остановки кровообращения, которые угрожают его жизни;
  • стенокардия находится в сочетании с сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка меньше 40%.

Выводы

Серьезное отношение к этой патологии должно укрепиться в сознании людей. Для успехов в ее лечении требуется систематическое посещение кардиолога (не реже, чем раз в шесть месяцев).

Каждый больной должен носить при себе таблетки от стенокардии для своевременного купирования приступов. В таких случаях используют нитраты короткого эффекта в виде сублингвальных пилюль или аэрозоля.

Если приступ длится более 20 минут и не снимается употреблением средств, потерпевший должен быть госпитализирован в стационар для определения дальнейшей тактики действий.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/lechenie-stenokardii-preparaty-i-dozy.html

Лечение стенокардии — препараты и дозы

Лечение стенокардии препараты и дозы таблица

При лечении стенокардии больному предоставляется полный покой. Из медикаментозных препаратов для лечения стенокардии немедленно и прежде всего назначаются коронаролитики быстрого действия — нитроглицерин и валидол.

Валидол

У значительного количества больных стенокардией хороший терапевтический эффект дает применение препарата от стенокардии валидола (прием по 5 капель или в таблетках, загадываемых под язык).

Преимуществом этого препарата для лечения стенокардии являются отсутствие побочных явлений и некоторое седативное действие. По силе действия он уступает нитроглицерину и иногда оказывается малоэффективным при выраженной боли.

Если нет валидола, можно применять сходно действующий 3—5% раствор ментола в спирте (также по 5 капель на сахар). При ангинозных явлениях небольшой интенсивности можно использовать капли Зеленина.

Наркотические анальгетики

В некоторых тяжелых случаях при лечении стенокардии перечисленные сосудорасширяющие препараты не оказывают действия. Тогда следует вводить подкожно 1 мл морфина обязательно вместе с атропином или 1 мл 2% омнопона (пантопона). Атропин вводится для снятия ваготропного действия наркотика и, следовательно, возможного сужения венечных сосудов. Можно также вводить подкожно 1—2% промедола.

В последнее время при тяжелых приступах стенокардии, отсутствии быстрого эффекта от коронаролитиков применяется комбинация мощных анальгетиков и нейролептиков (нейролептанальгезия, НЛА), в частности, сочетание анальгетика фентанила (синтетический анальгетик, превосходящий морфин по противоболевому действию в 80—100 раз) и нейролептика дроперидола (фиксированная их комбинация «таламонал» содержит в 1 мл препарата 0,05 мг фентанила, 2,5 мг дроперидола). Имеющийся опыт лечения стенокардии позволяет согласиться с необходимостью применения таламонала (или иных комбинаций дроперидола с фентанилом) возможно раньше при ангинозном синдроме, уже в догоспитальный период (кардиологической бригадой скорой помощи). Наблюдающиеся иногда побочные явления — брадикардия, тошнота купируются атропином, легкие явления бронхоспазма — атропином и эуфиллином.

В практике специализированных бригад скорой помощи, а также в стационарных отделениях у больных стенокардией применяют с хорошим эффектом комбинации лекарственных средств анальгетического и сосудорасширяющего действия: сочетание анальгина и димедрола или пипольфена. К этой комбинации препаратов для лечения стенокардии при повышенном давлении может быть добавлен или папаверин.

При лечении стенокардии рефлекторного типа (висцеро-коронарного генеза), связанной с патологией в системе пищеварения, особенно хороший эффект дают атропин, платифиллин, а также новые венгерские препараты но-шпа, бишпан и галидор.

Хороший результат наблюдают от внутривенного медленного введения раствора дипиридамола (препараты курантил, персантин).

Ингаляционные средства

Помимо медикаментозных препаратов при стенокардии можно использовать ингаляции кислорода через маску, носовой катетер или в кислородной палатке, а также отвлекающие процедуры: горячие ванны для рук, ванны для ног, горчичники на грудь и спину. Более надежно назначение на сердце пиявок.

При выраженной боли, пролонгированном приступе, не уступающем действию коронаролитических средств (а также наркотиков группы опия), можно применять неглубокий наркоз закисью азота. Закись азота с кислородом подается портативным аппаратом или других аппаратов для ингаляционного наркоза.

Вначале несколько минут через аппарат подается чистый кислород или смесь воздуха с кислородом со скоростью 10 л/минуту, затем переходят на введение закиси в смеси с кислородом 50:50 (по 5 л в минуту). Для снятия болей достаточно 3—6—10 мин. ингаляции.

При недостаточном эффекте переходят постепенно на дыхание более концентрированными (по N2O) смесями: 60 : 40, 70 : 30 и 80:20. До глубокого сна доводить процедуру нет необходимости, с больным все время поддерживается контакт. Иногда наблюдаются побочные явления препаратов для лечения стенокардии — тошнота, общее возбуждение, эйфория.

Для уменьшения возможных побочных явлений и повышения эффективности процедуры ее рекомендуется сочетать с введением пипольфена.

После тяжелого и продолжительного приступа больной должен находиться на постельном режиме 10—14 дней, а по показаниям — и более.

В этот период назначают внутрь сосудорасширяющие средства длительного действия, играющие одновременно роль профилактических средств в отношении возможных повторных приступов стенокардии: диуретин в чистом виде, в комбинациях с папаверином и фенобарбиталом, теобромин, эуфиллин, папаверин, дибазол, спазмолитин (0,1 г), апрофен (0, 025 г).

Пролонгированные нитраты

При упорных болях, сохраняющихся после перенесенного приступа, или при частых приступах могут быть назначены в виде курса органические и неорганические нитриты и нитраты, оказывающие пролонгированное (по сравнению с нитроглицерином) действие — нитранол, нитросорбид, нитропентон или эринит, нитрит натрия. Весьма эффективен нитрат продленного действия — сустак (препарат югославского производства). В виде курса назначают также ганглиолитические средства — ганглерон, кватерон, препарат коронарорасширяющего и холинолитического действия — хлорацизин, ингибитор моноаминооксидазы, влияющий таким образом на обмен и содержание катехоламинов в миокарде — ипразид. При упорных или часто повторяющихся болях типа стенокардии могут быть рекомендованы также курсы парентеральных введений эуфиллина (препарат можно назначать и в свечах), папаверина, папавериноподобного препарата но-шпа. Препарат папаверин может назначаться по 2 мл подкожно через 3 часа (5—6 введений в день). Анальгетический эффект при упорных ангинозных болях дает также пипольфен. При повторяющихся приступах можно применять терапию антитиреоидными средствами (мерказолил, 6-метилтиоурацил, радиоактивный йод), мужскими половыми гормонами.

Другие препараты и дозы

Появился целый ряд новых препаратов для лечения стенокардии, применяющихся при повторных приступах, хронической коронарной недостаточности. Можно указать, в частности, на средства типа коронтина (прениламин, сегонтин, фаликор), которые следует назначать в достаточных дозах.

При курсовом лечении стенокардии эффективен препарат изоптин, являющийся блокатором бета-адренергетических рецепторов и одновременно коронаролитическим средством, а также блокатор бета-рецепторов адренергетических систем индерал (пропранолол, анапрелин).

Дозу последнего нужно устанавливать с осторожностью, начиная с 80 мг (2 таблеток) до 160—200 мг. Препарат нельзя назначать при недостаточности кровообращения, бронхиальной астме.

Весьма эффективными средствами коронаролитического действия являются интенсаин (интенкордин), вводимый внутрь и внутривенно и курантил, также вводимый парентерально или внутрь.

В ряде случаев хороший эффект лечения стенокардии достигается при курсовом применении анаболических стероидов (например, неробола по 15 мг/день, ретаболила по 2 мг раз в неделю).

Наконец, необходимо отметить положительный эффект препаратов, способствующих восстановлению и нормализации нарушенного при коронарной недостаточности электролитного, белкового, углеводного и ферментного обмена в миокарде и тем самым созданию условий для наиболее экономного использования кислорода.

К таким средствам можно отнести препараты, фиксирующие калий в миокарде, — средство панангин, упоминавшиеся выше неробол и ретаболил, так называемые поляризующие смеси, динатриевая соль аденозинтрифосфорной кислоты, оротат калия, витамины группы В, никотиновая кислота.

При остаточных болях после приступа стенокардии или повторяющихся приступах с успехом используют ряд лечебных процедур — новокаиновую блокаду в виде обкалывания области сердца новокаином (с введением внутрикожно или подкожно в области сердца 0,25% новокаина); эту процедуру можно повторить через 5 дней. Хороший и быстрый анальгетический эффект часто может быть достигнут путем орошения (опрыскивания) хлорэтилом области сердца; весьма эффективно для лечения стенокардии также периодическое назначение (через 7 дней) пиявок на область сердца. При упорной стенокардии, особенно если приступы носят нарастающий характер как по частоте, так длительности и тяжести (так называемое предынфарктное состояние или состояние угрожающего инфаркта), необходимо назначить строгий постельный режим, проводить активную терапию сосудорасширяющими средствами, а также применять антикоагулянты.

Из-за большого количества средств, предназначенных для лечения стенокардии с коронарной недостаточностью, и различным механизмом действия препаратов возник вопрос о дифференциально-терапевтическом их применении.

Так, при коронароспастических явлениях, отсутствии глубоких метаболических изменений миокарда (при инициальных формах коронарной недостаточности) ведущую роль играют коронаролитические средства.

При стенозирующем атеросклерозе, нарушениях обмена в миокарде (в случаях повышенного потребления кислорода в миокарде) основное внимание следует уделять применению блокаторов бета-адренергических рецепторов, анаболических стероидов, антитиреоидных препаратов.

Источник: http://surgeryzone.net/info/kardiologiya/lechenie-stenokardii-preparaty-i-dozy.html

Современные методы и способы лечения стенокардии

Лечение стенокардии препараты и дозы таблица

Стенокардией на медицинском языке называют приступообразные боли в области груди, причина которых – острый дефицит кровоснабжения миокарда. Считается клинической формой ишемической болезни сердца. Народная медицина трактует это заболевание как “грудная жаба”.

При увеличении интенсивности физической нагрузки либо при эмоциональном всплеске болевой синдром усиливается и прекращается после приема таблетки нитроглицерина.

Боль при приступе чувствуется не только в области сердца и грудины, но и передается в левую руку и плечо, немного в нижнюю челюсть. Сопровождаться стенокардия может сердцебиением, увеличением давления, потливостью, чувством тревоги и др.

При подобных симптомах показано срочное обращение к врачам за квалифицированной помощью, потому как промедление может спровоцировать инфаркт.

1. Лечение стенокардии

Рассматриваемое заболевание распознается доктором при первом же обращении пациента, затем проводится дополнительная диагностика и назначается лечение.

Первая помощь при наступлении приступа – купировать его, а продолжать лечение необходимо только в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста.

При лечении нужно достигнуть следующих целей:

  • уменьшить степень риска возникновения инфаркта миокарда,
  • нормализовать качество жизни пациента.

2. Медикаментозные препараты

Пациентам, которым установлен диагноз стенокардия, показаны медикаментозные препараты, улучшающие течение данной болезни и дальнейший прогноз.

Это лекарственные средства следующих категорий:

  • Группа лекарств, которые влияют на агрегацию в крови тромбоцитов, препятствующие образованию тромбов (Клопидогрель, Ацетилсалициловая кислота);
  • бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в крови. Такие препараты блокируют действие адреналина и способствуют работе сердца в щадящем режиме (Атенолол, Метапронол);
  • лекарства, которые значительно снижают уровень холестерина (Аторвастатин, Симвастатин);
  • ингибиторы (Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл);
  • препараты-антагонисты кальция для снижения частоты приступов (Дилтиазем, Верапамил);
  • Нитроглицерин – для расширения вен и снижения спазма сосудов.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует ознакомиться – что такое стенокардия. От истории до классификации.

https://www.youtube.com/watch?v=GR2ZyA73Yes

В статье (подробнее) как правильно диагностировать стенокардию? Обзор современных методов.

3. Лечение болезни в домашних условиях

Лечение дома заключается в употреблении рекомендованных врачом препаратов и средствами народной медицины. Самые эффективные рецепты лечения стенокардии народными средствами представлены ниже.

 Чеснок с медом и лимоном  Для приготовления целебной смеси необходимо взять 5 головок чеснока, десяток лимонов и литр натурального меда (гречишного, липового, смесь). Чеснок очистить, а из лимонов отжать сок. Мед должен быть не густым, в него влить сок лимона и раздавленный чеснок. Смесь настоять в течение 7-12 дней в прохладном месте. Принимать приготовленное лекарство необходимо ежедневно утром и натощак по 2 ст.л. с интервалом в пару минут, медленно рассасывая мед во рту. Длительность приема чудо-средства – пока не закончится.
 Лимон Ежедневный прием половинки лимона уже через неделю приведет к значительному облегчению болей в области сердца.
 Алоэ Для лечения понадобится три-шесть листиков растения, но его возраст должен быть не менее двух лет. Из листьев просто выжимают сок, добавляют к нему сок двух-трех лимонов и пол-литра жидкого меда. После полного перемешивания лекарство готово к применению (в течение одного года по 1 ст.л. за час до приема пищи ).
 Боярышник  Обычное, но в тоже время эффективное народное средство – чай из боярышника – приносит облегчение при сердечных болях уже после непродолжительного времени ежедневного употребления. Способ приготовления: на 1 л кипятка берут 3-4 ложки сушенного боярышника. Для сохранения свойств лекарственного растения его заваривают в термосах.

4. Хирургическое вмешательство

Такой вид оперативного лечения болезни предполагает создать обходной путь для кровотока к индивидуальной пораженной области сердца. Ниже повреждения ставится так называемый шунт, называется такая процедура аортокоронарное шунтирование.

Такое вмешательство показано пациентам, у которых выявлена тяжелая форма стенокардии при сниженном просвете сердечных сосудов (70% и больше). Оперативное хирургическое вмешательство часто применяется при ранее перенесенном инфаркте миокарда. Результат операции – восстановление нарушенного кровотока в артериях, которые снабжают мышцу сердца кислородом.

5. Диета и физические нагрузки

При болезни диета должна соблюдаться постоянно и складываться из продуктов:

  • содержащих полиненасыщенные жиры (продукты – морская рыба, все виды растительных масел), которые выводят холестерин из организма,
  • содержащих антиоксиданты (красное вино, цитрусовые, рыбий жир, чеснок), которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.

Следует ограничить жареную, копченую, соленую пищу. Обязательно – включение в рацион первых блюд!

Что касается физических нагрузок, то следует ограничить их интенсивность и объем, а вот исключать вовсе нагрузки нежелательно.

6. Профилактика

Есть вероятность исключить наступление приступов, выполняя следующие рекомендации:

  • полный отказ от курения,
  • оптимизировать физическую и эмоциональную нагрузку,
  • соблюдать определенную диету,
  • проводить общее закаливание организма,
  • обеспечить постоянный контроль артериального давления.

Также профилактика заключается в лечении болезней, на фоне которых происходят приступы – в первую очередь это ревматизм и атеросклероз, холецистит и язва. При устранении основного заболевания боли утихнут и пациент ощутит облегчение.

Просмотрите ниже видео отом, как защетить свое сердце от стенокардии:

7. Прогноз течения заболевания

Стенокардия – болезнь довольно серьезная, потому оставлять ее без внимания и надеется на самоизлечение было бы рискованно: дело в том, что эта болезнь является прямым предвестником инфарктных состояний различной сложности и прогноз без лечения довольно неутешителен.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/stenokardiya/metody-i-sposoby-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.