Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений

Содержание

Лфк при инфаркте миокарда: программа восстановления в домашних условиях

Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений

ЛФК при инфаркте миокарда необходима пациентам для быстрого физического восстановления и входит в программу реабилитации после инфаркта.

Однако следует иметь в виду, что назначение подобных процедур находится в исключительной компетенции врача.

Комплекс упражнений для больных, перенесших инфаркт миокарда, а также их интенсивность определяются специалистом, который занимается реабилитацией таких пациентов, и инструктором по лечебным физическим нагрузкам.

На сегодняшний день развитие медицины достигло такого уровня, что существует масса способов оказания медицинской помощи для перенесли инфаркт.

Однако это не дает полной гарантии того, что больным все же удастся избежать этапа реабилитации и развития тяжелых осложнений.

К периоду восстановления таких пациентов следует относиться со всей серьезностью и ответственностью. Сюда относятся и физические упражнения после инфаркта миокарда.

Комплекс упражнений ЛФК после инфаркта миокарда

Как показывают статистические данные, уровень смертности среди таких больных достигает 4%. Таких показателей удастся избежать или хотя бы не допустить их роста. Поражена сердце и состояние пациента в целом необходимо восстановить, что требует времени и кропотливого труда и усилий со стороны самого человека, перенесшего инфаркт.

Составляющие периода восстановления после инфаркта

Инфаркт миокарда очаговую или множественную гибель тканей мышц сердца, что обусловлено острой формой коронарной недостаточности. Период восстановления включает несколько компонентов, выполнять которые должен каждый пациент.

Сюда следует отнести:

  • Сбалансированность питания. Таким больным следует по-другому взглянуть на режим питания и качество потребляемых продуктов. Необходимо максимально ограничить потребление жирных блюд. Вместе с тем необходимо исключить из рациона сладкие и копченые продукты, сделав выбор в пользу свежих фруктов и овощей.
  • Режим отдыха. Пациентам, перенесшим подобное состояние, следует спать не менее 7-8 часов в течение суток и высыпаться. Очень рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Быстрее восстановить здоровье позволит отказ от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;
  • Важным элементом является реабилитация пациента ЛФК. Комплекс этих упражнений должен быть очень дозированным и с соответствующим уровнем интенсивности.

Этапы восстановления пациентов после инфаркта миокарда

Как отмечают специалисты, физическое восстановление больного человека после того, что произошло нападения включает стационарный и домашний периоды. Когда пациент находится в условиях стационара под наблюдением врача, то восстановление направлено на выполнение следующих задач:

  • активизация периферийного кровотока
  • улучшение психического состояния пациента;
  • снижение напряжения в сегментарных мышцах;
  • меры профилактики для предотвращения сбоев в работе системы пищеварения, развитию пневмонии и мышечной гипертрофии;
  • увеличение сопротивляемости организма к физическим нагрузкам.

Что касается дальнейшего восстановления в домашних условиях, то следует выделить следующие задачи:

  • терпимость к физическим нагрузкам;
  • реабилитация в социальном, бытовом и профессиональном планах;
  • снижение доз принимаемых медикаментов.

Физические нагрузки сразу после инфракта миокарда

Такое патологическое состояние, как инфаркт миокарда, допускает физическую активность у больных уже с 1 дня после перенесенного приступа, но в ограниченных количествах.

Например, в течение первых суток ЛФК после инфаркта миокарда недопустимо, так как у больного нет возможности подниматься с постели.

На данном этапе понятие «физические нагрузки» для пациента включает изменение положения тела с одной стороны на другую, самостоятельное потребление пищи, а также опорожнение кишечника и мочевого пузыря. В течение указанного времени вопрос упражнений ЛФК при инфаркте миокарда пока не обсуждается.

Однако даже в период постельного режима пациент вполне может готовиться к периоду восстановления, делая несложные физические упражнения, в том числе:

  • Дышать ровно, согнуть кисти рук, после чего плавно разогнуть. После кистей то же самое можно повторить и с пальцами рук. Такая лечебная физкультура может повторяться по 6-8 раз за один подход.
  • Можно шевелить стопами, вращая их круговыми движениями. Эти упражнения нужно повторять по 6-8 раз.
  • Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда включает такое упражнение, как глубокий вдох и разведения локтей в обе стороны. После этого руки необходимо полностью выпрямить, вдыхая при этом воздух. Повторить упражнение необходимо 3 раза.
  • После выполнения указанных выше упражнений пациенту необходимо дать возможность отдышаться в течение 30 секунд.
  • ЛФК подразумевает выполнение таких упражнений после небольшой передышки, как поочередное сгибание и разгибание ног. На этом этапе не рекомендуется отрывать ноги от поверхности кровати. После окончания какого-то промежутка времени следует выполнить упражнение, задействовав одновременно обе нижние конечности.
  • Затем физкультура после инфаркта подразумевает то, что больному необходимо согнуть ноги в коленях, после чего сделать разводку в правую и левую стороны.
  • Затем, выдыхая воздух, отвести одну руку и ногу в сторону, сосредоточив взгляд в том же направлении.
  • После этого можно выдохнуть воздух и вернуть тело в исходное положение и повторить упражнение, но уже в другую сторону.

Такие несложные физические упражнения после перенесенного приступа, позволят пациенту подготовиться к следующему этапу восстановления, где упражнения будут более сложными.

В любом случае пациентам следует помнить о том, что лечебная физкультура при инфаркте миокарда должна быть начата в подходящее время. Это время может определить только врач в зависимости от тяжести состояния больного, развития патологии, возраста пациента, его пола и физического состояния. Если показатели соответствуют норме, то к занятиям можно приступить.

При таком состоянии, как инфаркт миокарда, могут быть противопоказания против ЛФК, носящий лишь временный характер.

Если случилось обострение состояния больного, то выполнение упражнений в рамках лечебной физической культуры недопустимо.

Лишь по истечении 3 суток после осмотра пациента и при отсутствии осложнений можно снова приступить к проведению тренировок. Но здесь необходим контроль со стороны врача.

Как было отмечено выше, в первые дни после случившегося нападения зарядка выполняется в условиях постельного режима. Приступить к физическим упражнениям в полном смысле этого слова можно только по истечении 3 недель после нападения и только в том случае, если перенесенный инфаркт произошел впервые. В противном случае физические упражнения допускаются только по истечении не менее 5 недель.

Лфк упражнения после инфаркта в домашних условиях

Вполне обыденная практика, когда пациент, вернувшись из больницы, продолжает выполнять лечебные упражнения после инфаркта миокарда в домашних условиях. Делать это пациент будет уже без сопровождения инструктора. Такое ответственное отношение к собственному здоровью позволит сократить риск рецидива патологии.

Выполнение комплекса упражнений можно и нужно практиковать после инфаркта в домашних условиях.

Например, специалисты предлагают следующий комплекс упражнений:

  • Следует поставить ноги на ширине плеч и вытянуть руки перпендикулярно телу. Затем руки необходимо вытянуть вверх и сделать вдох. При выдохе руки нужно опустить, описав круг. Это упражнение следует повторить 5 раз.
  • Носки ног необходимо расположить врозь, руки положить на пояс. Затем необходимо вернуться налево, разводя при этом руки в стороны, после чего вдохнуть. Далее вернуться в исходное положение и выдохнуть. То же самое можно повторить, возвращаясь в правую сторону. Повторить подобные манипуляции необходимо примерно в 5 раз.
  • Необходимо сесть на стул, оперся на спинку и вытянуть ноги. После следует крепко взяться руками за сиденье, прогнуться, вдыхая при этом воздух и отводя голову назад. После вернуться в прежнее положение, выдыхая воздух. Это упражнение необходимо повторять 5 раз.

Лечебная физкультура имеет не менее важное значение, чем прием лекарственных препаратов. Эти упражнения призваны стимулировать вспомогательные факторы кровотока, что позволяет тренировать сократительную функцию миокарда сердца.

К тому же правильно проведенный период реабилитации, неотъемлемой частью которого является ЛФК, позволит пациенту вернуться к полноценной жизни. В связи с этим следует внимательно относиться ко всем рекомендациям специалистов.

Источник: http://net-doktor.org/kardiologiya/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Лфк после инфаркта: комплексы лежа, сидя, стоя

Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений

Физическая нагрузка — непременный атрибут возвращения к нормальному существованию после приступа. ЛФК после инфаркта – обязательное условие реабилитации. Даже если до инфаркта пациент вел малоподвижный образ жизни, теперь только его активность обеспечит комфортные условия для работы сердца.

Лфк после инфаркта миокарда: комплекс упражнений для «лежачих» пациентов

Комплекс упражнений ЛФК после инфаркта направлен на активизацию движения крови по периферическим сосудам. Допускается со второго дня после выхода из кризиса.

Выполнять лежа на спине без подушки в медленном темпе, предельно допустимое ускорение ЧСС (частота сердечных сокращений) — 20 единиц.

Движения головой вверх-вниз- вправо-влево

Количество — 3-4 раза, отдых между повторами — 15-30 секунд.

Движения в кистях

  • Сжимание и растопыривание пальцев с элементом фиксации положения.
  • Сгибание, разгибание, вращение кистей.
  • Постукивание по кровати ладонями и кулаками.
  • Соединить кисти в замок, прижав локти к туловищу, выполнить вращение.

Количество повторов не ограничено в течении дня, отдых между упражнениями не меньше 1 минуты.

Упражнения для стоп

  • Сжимание и растопыривание пальцев, положение фиксировать 2-3 секунды.
  • Разгибание и сгибание стоп, выполнять сначала поочередно, затем одновременно в разных направлениях и синхронно.
  • Из положения ноги врозь разведение стоп в стороны и сведение внутрь, граничные положения фиксировать 1-2 секунды.
  • Вращения в голеностопных суставах, выполнять поочередно.

Количество — 2-3 раза, отдых — 30 секунд.

Статические упражнения после инфаркта без нарушения ритма дыхания

Выполняются только при хорошем состоянии и стабильных показателях:

  • сжать кулаки, посчитать до 5, полностью расслабиться;
  • зафиксировать разгиб кистей в стороны от туловища, 5 секунд удерживать;
  • прижать ладони к бедрам, 5 секунд фиксировать.

Количество — 1 раз каждое упражнение с отдыхом не меньше минуты.

Упражнения для дыхания

  • Растянутый вдох на 1-2, короткий выдох на 3.
  • Вдох носом — выдох — «дуем на горячее».
  • Вдох — «нюхаем», выдох открытым ртом.

Более детальный комплекс дыхательной гимнастики описан тут.

ЛФК после инфаркта миокарда, комплекс упражнений или отдельные движения назначает только врач. Он корректирует общепринятую дозировку. Первые занятия проводятся строго под его наблюдением с регулярным мониторингом показателя ЧСС.

ЛФК через неделю после инфаркт

Второй этап реабилитации после инфаркта направлен на восстановление объема движений и реакции сердца на двигательную активность. Занятия ЛФК происходят с возрастающей интенсивностью, но без форсирования результата. Присутствие медработника желательно, контроль пульса, частоты дыхания и артериального давления обязателен.

Упражнения в положении лежа на спине

  1. Поднять руки вперед-вверх, опустить в стороны-вниз. Поднять в стороны-вверх, опустить вперед-вниз. Выполнять до 10 раз в сочетании с дыханием, движение вверх — вдох, вниз — выдох.
  2. Руки в стороны, ладонями кверху. Выполнить хлопок прямыми руками перед собой одновременно с выдохом. До 10 раз.

  3. Правой рукой дотянуться до левого борта кровати, левой рукой — до правого борта. 4-10 раз в каждую сторону с паузой между поворотами в один дыхательный цикл.
  4. Поднять голову, постараться дотянуться подбородком к грудине, с поворотом к правому и левому плечу.

    Не более 4-6 раз, между наклонами опускать голову в исходное положение.

  5. Согнуть колени. Развести их в стороны — свести в исходное положение. Опустить согнутые ноги вправо-влево. Граничные положения фиксировать 4 секунды или один дыхательный цикл.
  6. Правой стопой наступить на левое колено и наоборот.

    4-6 раз каждой ногой.

  7. Поднять согнутое колено, дотянуться до него двумя руками, опустить. Поочередно обеими ногами, 4-10 раз.
  8. Перевернуться на бок, полежать 3-5 секунд, вернуться в исходное положение. Поочередно в обе стороны, 4-10 раз.
  9. Согнуть колени.

    «Походить» на месте, маленькими шагами вперед-назад, приставными — в стороны.

  10. Согнуть колени. Оторвать таз от опоры — выдох, опустить — вдох, пауза в один дыхательный цикл, 4-10 раз.

При условии хорошего самочувствия и адекватной реакции сердца на нагрузку дозировка увеличивается каждые 2-3 дня в указанных пределах. Все упражнения в один день делать не рекомендуется, из каждого цикла выбрать 3-4. Допустимое увеличение пульса — 35 единиц.

Упражнения после инфаркта в положении сидя на краю кровати

  1. Наклоны, повороты, вращения головой. Темп медленный, пауза после каждого двигательного действия. По 2 раза, в случае головокружения — закончить.
  2. Поворот туловища вправо, левой рукой коснуться опоры справа, поворот влево, правой рукой коснуться опоры слева. 4-10 раз в медленном темпе.

  3. Покачивания туловищем вправо-влево с шагом одноименной ногой на месте. С небольшой амплитудой выполнять до 1 минуты.
  4. Выпрямить ноги, положить руки на бедра. Наклон вперед, руки скользят по ногам до колен и обратно. 4-10 раз.

  5. Поднять согнутое колено, обхватить его руками «замком» и притянуть к груди. Без фиксации и задержки дыхания опустить. 4-6 раз каждую ногу.
  6. Выпрямить ноги. Разведение-сведение прямых ног скольжением по полу. 4-10 раз.

  7. Упражнения для стоп — подняться на носки, напрячь мышцы, полностью разогнуть стопы, опуститься на пятки, носки оторвать от пола. Удерживать положения до 5 секунд. Повернуть стопы на наружную сторону, перенести на них тяжесть тела, затем на внутреннюю.

  8. Поочередно ногами написать на полу свое имя, фамилию, дату рождения.

При выполнении комплекса у пациента может появиться субъективное ощущение усталости. Даже если объективные показатели в норме, обязательно нужно сделать паузу.

Кроме физических упражнений, необходимо разрабатывать дыхательные способности, так как диафрагма, растягиваясь и сжимаясь, механически стимулирует сердечную мышцу. Купите пациенту мыльные пузыри или не очень тугие надувные шарики. Когда можно будет выйти из палаты, предоставьте ему возможность кричать, свистеть, петь, надувать щеки и издавать всевозможные звуки.

ЛФК после инфаркта в положении стоя

После долгого лежания попытка встать уже расценивается организмом как физическая нагрузка.

Поэтому в первые дни после разрешения врача принять вертикальное положение упражнения выполняются только лежа и сидя.

Когда исчезнут головокружение, пошатывание, можно приступать к новому комплексу упражнений. Они направлены на адаптацию и умеренную тренировку сердечной мышцы, включение компенсаторных механизмов.

  1. Ходьба на месте, с опорой, без опоры, с высоким подниманием колен, на носках, на полусогнутых ногах.
  2. Ходьба с продвижением вперед-назад, в сторону, с покачиванием к шагающей ноге, с высоким подниманием колен.
  3. Круговые вращения в плечевых суставах, руки внизу, у плеч, круговые вращения руками.
  4. Упор ладонь в ладонь перед грудью. Давление с нарастающей силой в течении 5-10 секунд.
  5. Руки в «замке» перед грудью. Разрывать замок в течении 5-10 секунд.
  6. Упор стоя в стену. Сгибание и разгибание рук (отжимания стоя). 6-12 раз.
  7. Наклоны вперед-назад-в стороны. Круговые движения туловищем.
  8. Стойка на одной ноге.

При положительной динамике в перспективе — ходьба с сопровождающим на неограниченные расстояния; тренажеры, имитирующие цикличные виды спорта, — велосипед, дорожка, гребля с минимальным сопротивлением; плавание в присутствии инструктора.

Подробнее о физических нагрузках после инфаркта можно прочитать здесь.

Источник: http://pro-varikoz.com/lfk-posle-infarkta/

Лфк при инфаркте миокарда: комплексы упражнений, ходьба, видео

Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений

После инфаркта миокарда для восстановления здоровья необходима лечебная физкультура (ЛФК), которая позволит предотвратить различные осложнения, в том числе уязвимость работы сердца и расстройства свертываемости крови. Упражнения подбираются в зависимости от состояния больного и постепенно усложняются.

Когда начать лечебную физкультуру?

Время начала занятий определяет лечащий врач исходя из развития патологии, самочувствия больного, его возраста, пола и физической подготовки.

Как правило, они позволены на следующий день после приступа. Зарядка выполняется в постельном режиме. К активным физическим нагрузкам можно приступить уже с 3-ей недели, если перенесенный инфаркт был первым.

В противном случае на это потребуется не менее 5 недель.

Если после приступа случаются обострения, стоит прервать выполнение упражнений. Как правило, спустя 3 дня после обследования при отсутствии осложнений выполнение тренировок можно возобновить, но контроль лечащего врача необходим.

Этапы и задачи гимнастики

Упражнения могут выполняться и в постельном, и свободном режиме, что зависит от степени активности болезни. Разобраться в этом поможет следующая таблица:

Степень День болезни Режим Дозволенные нагрузки
1-й Постельный строгий Больной находится в лежачем положении. Специальные упражнения из ЛФК запрещены. Он может только поворачиваться на правый бок, самостоятельно принимать пищу.
1Б – 2А Со 2-го по 3-ий Постельный расширенный Больной может самостоятельно поворачиваться и садиться в постели, причем изначально с помощью медперсонала, а потом самостоятельно. Позже можно пересесть на стул. Разрешены упражнения в лежачем положении, которые выполняются в течение 8-10 минут. Дыхание должно быть статическим. После каждого упражнения необходимо делать перерыв. Пульс не должен превышать 20 ударов в минуту.
2Б – 3А С 4-го по 14-ый Палатный строгий Больной уже может ходить по палате и коридору на расстоянии от 20 до 200 м. Дозволены уже упражнения, выполняемые в сидячем положении. Темп медленный или средний.
С 14-го по 21-й Палатный расширенный Больному уже дозволены прогулки по коридору без ограничений. Выполняются упражнения в стоячем и сидячем положениях, причем могут быть как индивидуальными, так и групповыми.
4А и 4Б (классы I, II, III и IV) С 21-го Свободный Допустимы уже прогулки, причем скорость шага средняя – от 70 до 100 шагов в минуту. Выполняется комплекс упражнений в сидячем и стоячем положении.

Так, условно лечебную физкультуру можно поделить на два этапа, каждый из которых имеет свои задачи:

  1. Стационарный. Проводится сразу после приступа. Он необходим для стимуляции крови в периферических сосудах, снижения напряжения мышц, повышения дыхательной функции и активации систем, которые предотвращают свертывание крови. Благодаря грамотным нагрузкам удается избежать артроза, атрофии мышц, пневмонии и прочих осложнений. К тому же они позволяют повысить психоэмоциональное состояние человека. После завершения этапа уже удается самостоятельно подниматься на 1-й этаж и проходить 2 км в день.
  2. Домашний. Требуется после стационарного этапа. Домашняя реабилитация нужна, чтобы повысить выносливость организма, восстановить работу сердца и сосудов, повысить качество жизни и сократить дозировку употребляемых препаратов. К тому же является вторичной профилактикой ишемии.

Определять нагрузки может только инструктор, ведь физические перенапряжения для перенесенного инфаркта недопустимы.

Тренировку нужно проводить спустя 2 часа после еды. Если больной страдает от атеросклероза или остеохондроза, ему запрещены наклоны, силовые упражнения, вращения головой и туловищем. Всё это отрицательно влияет на работу сердца.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в горизонтальном положении от 4 до 8 раз по мере улучшения состояния:

  1. Сгибать и разгибать пальцы рук.
  2. Вращать в разные стороны стопы или поочередно сгибать и разгибать их.
  3. С вдохом согнуть предплечья и отвести локти в стороны, а с выдохом разомкнуть опустить руки вдоль туловища.
  4. С вдохом руки опустить вдоль туловища и повернуть ладонями вверх. С выдохом медленно поднять их вперед, перевернуть ладони вниз и потянуться к коленям, приподнимая голову и напрягая мышцы туловища и ног. Если упражнение сложно дается, изначально можно голову не приподнимать.
  5. Согнуть левую ногу, не отрывая от постели, а после опустить. Выполнить то же самое правой ногой. По возможности можно усложнить упражнение – сгибать одну ногу и одновременно разгибать другую.
  6. Ноги согнуть в коленях. Изначально опустить в правую сторону, а затем – в левую.
  7. Ноги согнуть в коленях, а руки держать вдоль туловища. Вытянуть левую руку вперед, а после потянуть ее к правому колену. Повторить то же самое на другую сторону.
  8. Ноги выпрямить, а руки держать вдоль туловища. С вдохом одновременно выполнить 3 действия – поднять левую руку и правую ногу, а голову повернуть в правую сторону. С выдохом принять исходное положение. Повторить то же самое на другую сторону, но голову уже повернуть в левую сторону.
  9. Руки согнуть в локтях, а пальцы сжать в кулак. Одновременно выполнить круговые вращения кистями и стопами.
  10. Ноги выпрямить и немного развести, а руки держать вдоль туловища. С вдохом левую руку приложить к голове, а с выдохом коснуться правого края кровати. Выполнить то же самое на другую сторону.
  11. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом на 2-2,5 секунд напрячь мышцы ягодиц, нижних конечностей и тазового дна. С вдохом расслабиться.
  12. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом их поднять вперед, а с выдохом опустить.

На расширенном постепенном режиме можно практиковать упражнения, которые выполняются с полупостельного положения по 3-4 раза:

  1. На выдохе руками немного надавать на грудную клетку и живот.
  2. Согнуть руки в локтях. Одновременно согнуть кисти рук и ступни, а после разогнуть.
  3. С вдохом поднять руки вверх за голову, а с выдохом опустить.
  4. Имитировать ходьбу – согнуть правую ногу в колене и правую руку в локте, а с их разгибанием то же самое выполнить для правой ноги и руки.
  5. Опереться на локти, с вдохом поднять грудную часть и руками надавить на грудную клетку и живот. С выходом опуститься.
  6. С вдохом через стороны поднять руки за голову, а с выходом опустить вдоль тела.
  7. Руки опустить вдоль туловища. С вдохом поднять таз, опираясь на согнутые в коленях ноги и ровные руки. С вдохом опуститься на постель.
  8. Поднять корпус до сидячего положения. Если упражнение трудно дается, можно привязать к спинке кровати веревку или длинную ткань, за которую ухватиться руками при поднятии корпуса.
  9. С вдохом поднять корпус, уже опираясь руками на постель, а с выдохом медленно лечь.
  10. Поднять корпус вверх. С сидячего положения опустить ноги вниз, чтобы свисали с кровати. Дышать спокойно.

Все 10 упражнений наглядно продемонстрированы на картинке:

Комплекс упражнений для домашней реабилитации

Вот примеры эффективных упражнений, которые выполняются в стоячем положении и повторяются 4-6 раз:

  1. Встать ровно, руки опустить, а ноги расставить по ширине плеч. Медленно поднять руки вверх и опустить, а после ими описать около себя небольшой круг.
  2. Ноги на ширине плеч, а руки на поясе. Повернуться корпусом в левую сторону, развести руки в стороны и вдохнуть. Вернуться в начальное положение и выдохнуть. Повторить то же самое, но на другую сторону.
  3. Ноги на ширине плеч, а руки опустить. Глубоко вдохнуть, присесть и сделать небольшой наклон вперед. Руки отвести немного назад и выдохнуть. Медленно вернуться в стоячее положение.
  4. Не меняя начального положения, глубоко вдохнуть, руки поставить на бедра и с выдохом присесть. С вдохом вернуться в начальное положение.

Продолжается тренировка упражнениями, которые выполняются на стуле и повторяются по 4-5 раз:

  1. Опереться на спинку стула. Ухватиться руками за сиденье, а ноги вытянуть. Прогнуться туловищем и отвести голову назад с плавным вдохом. Вернутся в начальное положение и плавно выдохнуть.
  2. Сесть на край стула. С вдохом отвести в стороны левую руку и правую ногу, а с выдохом вернуться в начальное положение. Повторить то же самое для правой руки и левой ноги.
  3. Опереться на спинку стула, а руки опустить вдоль туловища. Поднять правое плечо и одновременно опустить левое. Затем опустить правое плечо, а левое – поднять. Дыхание должно быть свободным.
  4. С вдохом отвести руки в стороны, а далее с выдохом с помощью рук поднять правое колено к груди. Выполнить то же самое для левого колена.
  5. Руки на поясе. Левую руку положить на правое колено и выдохнуть, а после вернуться в начальное положение и вдохнуть. Повторить то же самое на другую сторону.
  6. Спокойно дышать 20-30 секунд и закончить тренировку.

Ходьба для реабилитации

В рамках палатного и свободного режима одним из эффективных методов полного восстановления является активная ходьба. Она активирует все звенья центральной нервной системы и нормализует нарушенные вегетативные функции организма, вызывая функциональные и трофические изменения во всех тканях и органах, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Осваивать ходьбу стоит по такой схеме:

  1. В палатном расширенном режиме, если у больного отсутствуют осложнения инфаркта миокарда, разрешена 3-6-минутная ходьба. Темп – 30-40 шагов в минуту. При этом нужно контролировать частоту пульта, показатели артериального давления и субъективные ощущения.
  2. Если организм адекватно реагирует на предыдущие нагрузки, увеличить темп ходьбы – 40-60 шагов в минуту. При этом пульс не должен повышаться более чем на 12 ударов в минуту, показатели систолического давления повышаются не более чем на 20-40 мм рт. ст., а диастолического – на 5-10 мм рт.

Если нагрузки вызывают стенокардию, аритмию, резкую одышку, тахикардию, падение давления, выраженную слабость и бледность, стоит прервать ходьбу и вернуться к начальному этапу.

  1. В свободном режиме начальный темп ходьбы – 70-80 шагов в минуту. Изначально проводить 6-минутные тренировки. Если при таких нагрузках наблюдается стабильная адекватная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, можно увеличить расстояние от 500 м до 1000 м, а далее – до 1500. При этом темп менять не нужно. Рекомендованы прогулки на расстояние 2-3 км в несколько приемов.
  2. Если предыдущие нагрузки уже даются с легкостью, увеличить темп ходьбы до 80-100 шагов в минуту. Расстояние ходьбы также постепенно увеличивать от 500 м до 1000 и 1500 м.

В 1-й части видео эксперт даст короткие рекомендации о том, что нужно делать после приступа, и какая лечебная гимнастика проводится на первых этапах восстановления:

Какая лечебная физкультура проводится спустя несколько недель после приступа, расскажет и покажет эксперт во 2-й части видео:

После перенесения инфаркта миокарда для восстановления самочувствия крайне важно освоить правильную лечебную физкультуру. Она необходима для стимулирования кровотока, что требуется для тренировки сократительной функции миокарда. К тому же правильные физические нагрузки в период реабилитации нужны для возвращения больного к полноценной жизни.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда

Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений

Инфаркт миокарда (ИМ) – последствие длительной ишемии сердечной мышцы, которое приводит к некрозу из-за тромбоза коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. Чаще возникает у мужчин. Различают Q-ИМ и не Q-ИМ. Адекватные физические нагрузки после инфаркта миокарда сокращают период госпитализации и уменьшают риск смерти.

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

В связи с этим выделяют три этапа:

  1. Стационарный.
  2. Санаторно-курортный.
  3. Поликлинический.

Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

У основании этого:

  • течение болезни;
  • тяжесть ИМ;
  • осложнения;
  • венечная недостаточность.

Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

Сроки назначения больным на инфаркт миокарда лечебной физической культуры в зависимости от класса тяжести заболевания (дни после начала болезни)

Степень активности Классы тяжести 1-й 2-й 3-й 4-й

1 А 1 1 1 1
1 Б 2 2 3 3
2 А 3 – 4 3 – 4 5 – 6 7 – 8
2 Б 4 – 5 6 – 7 7 – 8 9 — 10
3 А 6 – 10 8 – 13 9 – 15 Каждому отдельно
3 Б 11 – 15 14 – 16 16 – 18 Каждому отдельно
4 А 16 – 20 17 – 21 19 – 28 Каждому отдельно
Б и В с 21 до 30 с 31 до 45 с 33 до 45 Каждому отдельно

Показания и противопоказания к упражнениям

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

  • аневризма левого желудочка;
  • частые приступы стенокардии;
  • ФП;
  • политопная, груповая, частая ЭКС;
  • ПТ;
  • АГ с диастолическим АТ > 110 мм.рт.ст.;
  • склонность до тромбоэмболических осложнений.

Каким спортом и как заниматься?

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

  1. Легкие движения конечностями.
  2. Напряжение мышц конечностей и туловища.
  3. Статическое дыхание.

Меры адекватности:

  1. Увеличение Ps не > чем на 20 уд/мин.
  2. Дыхания не > чем на 6-9 р/мин.
  3. Систолического АД на 20-40 мм. рт. ст., диастолического на 10-12 мм.рт.ст.
  4. Уменьшение Ps на 10 уд/мин., снижение АД не > чем на 10 мм.рт.ст.

Вторая степень активности (режим палатный, 2А – лежа на спине, 2Б – возле кровати, затем по палате):

  1. Утренняя гимнастика.
  2. Разрешается есть, сидеть за столом.
  3. Дыхательные упражнения.

Третья степень активности (первый выход в коридор до выхода на улицу):

  1. 50 – 200 шагов в 2-3 захода, медленно (70 за минуту) по коридору (3А), пользование общим туалетом).
  2. Неограниченные прогулки по коридору.
  3. Полное самообслуживание.

Четвёртая степень активности (подготовка к переводу в санаторий, адаптация к быту):

  1. Движения в больших суставах, мышцах спины, туловища (30 – 35 минут, медленно, с паузами, что занимают 25% времени занятия).

Рекомендуемые виды спорта

На санаторном этапе больному надо рекомендовать, в первую очередь, оздоровительную лечебную гимнастику.

При ней используют: гимнастические палки, мячи, гантели, лавка, обручи, элементы игр, а также некоторые виды спорта: плаванье, ходьба на лыжах, гребля, дозированный бег, спортивные игры, велоэргометр.

Если пациент в бывшем спортсмен, тренировки в прежнем интенсивном режиме ему теперь противопоказаны.

Гимнастика в домашних условиях

На диспансерно-поликлиническом этапе подходят длительные нагрузки. К ним можно приступать через 3-4 мес. после ИМ. Перед началом обязательно нужно определить возможности человека, используя: велоэргометрию, спирографию, клинические данные. Относительно их результатов, больного можно отнести к определённому функциональному классу: 1 – 2 сильная группа, 3 – слабая.

Лечебная физкультура после инфаркта в домашних условиях:

І этап (2-2,5 мес.):

  • отдельные упражнения 6-8 раз;
  • ходьба на сторонах стоп, пятках, носках (15-20 с.);
  • ходьба (120 шагов/мин., 4 мин.);
  • бег 120-130 шагов/мин;
  • лыжный шаг, ходьба с высоким подъемом колен 1 мин;
  • элементы спортивных игр.

Подобная лечебная физкультура после инфаркта миокарда выполняться в домашних условиях 3 раза в неделю, длится до 10 минут. Если больной ощущает дискомфорт он должен отдохнуть некоторое время либо совсем прекратить нагрузку.

Увеличение ЧСС у сильной группы допустимо на 65-70%, у слабой на 55-60% от граничной нормы. В среднем показатель составляет 135 уд/мин. (120-155 уд/мин.).

ІІ этап (5 мес.):

  • бег в медленном и среднем темпе (3 мин.), волейбол (8-12 мин., с отдыхом в 1 мин., каждые 4 минуты) с запретом скачков;
  • ЧСС — 75% от граничной в слабой и 85% в сильной группе. ЧСС 130-140 уд/мин.;

ІІІ этап (3 мес.):

  • физические нагрузки как на ІІ этапе, увеличивается только их длительность до 15-20 мин. ЧСС в слабой группе – 135 уд/мин., в сильной – 145 уд/мин.

Тренироваться надо 3 раза в неделю. Не стоит забывать, что утренняя гимнастика после инфаркта обязательна в домашних условиях на всех этапах, так как она помогает организму адаптироваться после сна и медленно перейти в режим повседневной работы.

Зарядка утренняя после инфаркта в домашних условиях (описание методики):

  • руки вдоль тела, ноги немного расставлены → руки вытянуть вверх делая вдох → опустить, выдохнуть (5 раз);
  • руки на пояс, носки в разные стороны → поворот влево → выдох; то же самое в право;
  • сесть на стул, вытянуть ноги → прогиб в спине, вдох, назад голову → выдох, первоначальное положение.

Людям пожилого возраста не рекомендуется делать наклоны, а так же силовые нагрузки. Пример оптимальных упражнений представлен на иллюстрации:

Физкультура после инфаркта на фоне аритмии

Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

  • нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
  • СН ІІ-ІІІ степени;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • давление > 160/90 мм.рт.ст.;
  • аневризма сердца и аорты.

Памятка для пациентов с экстрасистолией (ЭКС)

Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол.

Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется.

Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

  • ежедневные пешие прогулки;
  • утренняя разминка (15 минут);
  • можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
  • дыхательная гимнастика.

Критерии эффективности ЛФК

Реабилитационный период после ИМ, процесс, который требует грамотной врачебной тактики, желания и исполнительности больного, длится годы в зависимости от тяжести состояния.

Восстановительные центры способны обучить пациента всем нужным ему методикам ЛФК и подобрать наиболее подходящую каждому больному. Важно оценивать критерии эффективности.

Об адекватности нагрузок свидетельствует способность переходить на высшие уровни соответственно времени, прошедшему после заболевания. Учитываются положительные результаты тестов (велоэргометрии, спирометрии).

Выводы

Каждый человек, перенёсший инфаркт, должен изменить свой образ жизни и быть крайне внимательным к своему здоровью, вовремя проходить медицинские осмотры. Физические нагрузки должны быть адекватны состоянию. Так же не нужно забывать о постоянной медикаментозной терапии.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/doma/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Лфк и массаж при инфаркте миокарда

Лфк после инфаркта миокарда комплекс упражнений

Инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в результате нарушения кровоснабжения в связи с сужением венечных артерий или закрытием просвета тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Стационарный этап

Особенности ЛФК в стационаре:

  1. ранняя активизация и возможно ранняя выписка из стационара;
  2. применение индивидуализированных программ реабилитации.

Весь период этого этапа лечения делят на четыре ступени, которые подразделяются на подступени (а, б, в) для более детального определения физических нагрузок. Перевод больного с одной ступени на другую осуществляет лечащий врач.

На второй-третий день болезни после ликвидации болевого синдрома и тяжелых осложнений (аритмии, кардиогенный шок, отек легких) для больного определяют класс по тяжести заболевания, программу реабилитации и назначают лечебную физкультуру.

Стационарный этап

Ступень Режим Упражнения Задачи ЛФК
День болезни
Iа 1-й день Строгий постельный. Положение – лежа на спине. Поворот на правый бок, прием пищи, пользование подкладным судном с помощью мед. персонала
Iб-IIа 2-3-й день Расширенный постельный. Больному разрешают самостоятельно поворачиваться в постели, затем садиться, вначале с помощью, а затем самостоятельно (2-3 раза в день по 5-20 мин.), позже пересаживают на стул. Проводят массаж ног, спины Комплекс лечебной гимнастики № 1 (8-10 мин.), включающий в себя движения в дистальных отделах конечностей и туловища, статическое дыхание. После каждого упражнения – пауза для отдыха. Допустимо учащение пульса на 20 ударов в мин. Упражнения проводят плавно, с неполной амплитудой, в медленном темпе, повторяют 2-3 раза. По улучшении состояния амплитуду движений постепенно увеличивают, повторяют 4-5 раз. Темп движений медленный для крупных мышечных групп, а для средних и мелких – доводят до среднего. Паузы для отдыха сокращают, а во второй половине дня комплекс повторяют самостоятельно Улучшить периферическое кровообращение (упражнения в дистальных отделах конечностей), усилить венозный кровоток (движения в крупных суставах конечностей, главным образом нижних, чередующиеся с дыхательными упражнениями и паузами для отдыха), укрепление мышц ног и туловища для подготовки к вставанию, повышение адаптации сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке
IIб-IIIa, 4-14-й день Палатный. Ходьба по палате, по коридору на расстояние 50-200 м в 2-3 приема Лечебная гимнастика (комплекс упражнений № 2) в течение 10-15 мин. сидя на стуле в медленном и среднем темпе Предупреждение: гиподинамии, щадящая тренировка кардиореспираторной системы, подготовка к ходьбе по коридору и подъему по лестнице
IIIб 11-21-й день Прогулки по коридору без ограничений, осваивают один пролет лестницы, затем один этаж и полное самообслуживание (душ) Комплекс упражнений № 3 сидя и стоя, индивидуально или групповым методом в течение 20 мин. медленно с постепенным ускорением. Освоение лестничного проема производится так: в состоянии покоя производится вдох, а на выдохе больной поднимается на 2-3 ступени Щадящая тренировка сердечно-сосудистой системы, подготовка больного к выходу на прогулку, к дозированной тренировочной ходьбе
IVa, б, в 16-20-й день для I класса и позднее для II, III и IV классов Свободный. Выход на прогулку на расстояние от 500 м до 3 км со скоростью 70-100 шагов в мин. Комплекс лечебной гимнастики № 4 в ИП сидя и стоя в медленном и среднем темпе. Продолжительность занятий до 30 мин. Паузы для отдыха обязательны Постепенное увеличение физических нагрузок до уровня, на котором больной может быть переведен на долечивание в кардиологический санаторий или домой под диспансерное наблюдение участкового врача

Санаторный этап

Задачи ЛФК: восстановить физическую работоспособность больных, психологическая реабилитация и подготовка к самостоятельности и производственной деятельности.

В течение трех-четырех дней больной выполняет режим активности IV ступени, а в последующем его переводят на V, VI и VII ступени. Занятия проводят групповым методом, включают работу всех групп мышц и аутотренинг.

Лучшим средством для адаптации сердечно-сосудистой системы к выполнению умеренной нагрузки является дозированная ходьба.

Диспансерно-поликлинический этап

На данном этапе больные – это лица, страдающие хронической ИБС с постинфарктным кардиосклерозом. Основные задачи ЛФК: профилактика дальнейшего развития атеросклероза, вторичная профилактика ИБС, возможность полной или частичной отмены медикаментов, возврат к труду. ЛФК проводят в форме длительных физических тренировок (ДФТ).

ДФТ показана при давности инфаркта миокарда не менее четырех месяцев в спортивном зале групповым методом или в домашних условиях по индивидуальной программе. Функциональные возможности определяют с помощью велоэргометрии. Используют лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, лыжные прогулки, езду на велосипеде и др.

в течение всей жизни больного.

Массаж при инфаркте миокарда

Сроки начала массажа строго индивидуальны. При общем удовлетворительном состоянии, нормальной температуре и положительной динамике клинических показателей применяют отсасывающий массаж ног, легкий массаж спины (на правом боку), рук от 3 до 10 минут ежедневно.

При удовлетворительном состоянии, отсутствии отрицательной динамики на ЭКГ и тяжелых осложнений (отек и инфаркт легких, желудочно-кишечное кровотечение) В. И. Дубровский рекомендует проводить массаж с первых дней заболевания в сочетании с оксигенотерапией.

Массируют спину (в ИП лежа на правом боку), используя поглаживание, растирание, неглубокое разминание, живот, нижние и верхние конечности; грудную клетку поглаживают. Продолжительность массажа – 5-20 минут, после чего больной дышит кислородом в течение 10-15 минут. После выписки из больницы проводят общий массаж в положении сидя с опорой головы или лежа.

Начинают массаж со спины и воротниковой зоны. При массаже передней грудной стенки акцент делают на левую грудную мышцу и грудину. Продолжительность процедуры – 10-20 минут (под контролем врача).

Комплекс № 1

ИП лежа.

  1. Сгибание и разгибание пальцев кистей 6-8 раз. Дыхание произвольное.
  2. Сгибание и разгибание стоп 6-8 раз. Дыхание произвольное.
  3. Сгибание предплечий, локти в стороны – вдох, выпрямить руки и опустить вдоль туловища – выдох (2-3 раза).
  4. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед вверх, ладонями вниз, потянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы туловища и ног – выдох. (2-3 раза). На первом занятии можно голову не приподнимать.
  5. Спокойное дыхание 20-15 секунд. Расслабиться.
  6. Поочередное сгибание ног, не отрывая их от постели – 4-6 раз. Дыхание произвольное, со второго-третьего занятия сгибание и разгибание ног производить одновременно – одна нога сгибается, другая разгибается.
  7. Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и несколько разведены. Одновременно ротация рук и ног кнаружи – вдох, вовнутрь – выдох. Вернуться в ИП – вдох. То же левой рукой к правому колену (4-5 раз).
  8. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, а затем в левую сторону. Дыхание произвольное (4-6 раз).
  9. Ноги согнуты в коленных суставах. Поднять правую руку вверх – вдох, потянуться ею к левому колену – выдох. Вернуться в ИП – вдох. То же левой рукой к правому колену. (4-5 раз).
  10. Ноги выпрямлены. Отвести от постели одновременно правую руку и левую ногу, голову повернуть вправо – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же левой рукой и. правой ногой, голову повернуть влево (3-5 раз).
  11. Спокойное дыхание 30-40 секунд. Расслабиться.
  12. Согнуть руки в локтевых суставах, кисти сжать в кулак, ноги выпрямлены. Одновременное вращение кистей и стоп 8- 10 раз. Дыхание произвольное.
  13. Ноги согнуты в коленях. Выпрямить правую ногу вверх, вернуться в ИП. То же левой ногой (4-6 раз). Дыхание произвольное. Это упражнение включают с третьего-четвертого занятия.
  14. Ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку положить на голову – вдох, коснуться правой ногой противоположного края постели – выдох. То же левой рукой (3-4 раза).
  15. Руки вдоль туловища. Поочередное умеренное статическое напряжение и расслабление ягодичных мышц, мышц нижних конечностей и тазового дна в течение 2-2,5 секунды. При расслаблении – вдох, при напряжении – выдох. Повторить 4-5 раз. Это упражнение включать со второго-третьего занятия.
  16. Руки вдоль туловища. Поднять руки вверх – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить 2-3 раза.

Комплекс № 2

ИП сидя на стуле.

  1. Прислониться к спинке стула, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны – вдох. Вернуться в ИП – выдох (4-5 раз).
  2. ИП – то же. Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать кисти в кулаки. Дыхание произвольное (10-15 раз).
  3. Руки вперед вверх – вдох. Вернуться в ИП – выдох (2- 3 раза).
  4. Скольжение стоп по полу вперед – назад. Дыхание произвольное (6-8 раз).
  5. Развести руки в стороны – вдох. Вернуться в ИП – выдох (3-5 раз).
  6. Сидя на краю стула, отвести в сторону правую руку и левую ногу – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же левой рукой и правой ногой (6-8 раз).
  7. Сидя на всем сидении стула, опустить руки вдоль туловища, поднимая правое плечо вверх, одновременно опустить левое плечо, затем изменить положение плеч. Дыхание произвольное (3-5 раз).
  8. Развести руки в стороны – вдох. Руками подтянуть правое колено к груди – выдох. То же с левым коленом (4-6 раз).
  9. Руки на поясе. Круговые вращения головой вначале вправо, затем влево по 3-5 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
  10. ИП – то же. Положить правую ногу на колено левой ноги – выдох, вернуться в ИП – вдох. То же левой ногой (3-5 раз).
  11. Спокойное дыхание 20-30 секунд.

Тэги: инфаркт, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда

Источник: https://nmedik.org/massaj-posle-im.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.