Мерцательная аритмия и алкоголь

Алкогольная аритмия: как её распознать и что делать? Причины, симптомы, лечение

Мерцательная аритмия и алкоголь

Человек в процессе употребления больших доз «горячительных» напитков или в состоянии похмелья на следующий день после возлияний иногда может чувствовать весьма неприятные, порой даже пугающие ощущения, при которых сердце неравномерно бьётся, пропуская отдельные удары, или словно замирает. В медицине подобное нарушение сердечной деятельности обозначается термином «алкогольная аритмия».

Это заболевание способно проявиться не только в момент распития алкогольных напитков, но также и на следующий день после этого, поскольку в крови в это время циркулирует много токсических продуктов метаболизма алкоголя.

Причины алкогольной аритмии

Что происходит в организме?

Алкоголь и аритмия сердца связаны между собою тем, что этанол пагубно воздействует на электрическую проводимость миокарда, снижая его работоспособность. При этом его действие обычно начинается внезапно и может оказаться очень опасным.

Снижение электрической проводимости миокарда нарушает ритм его сокращений, а это уже прямо воздействует на основную задачу этого органа, заключающуюся в перекачивании крови и снабжении питанием и кислородом всего организма.

Считается, что этанол частично нарушает строение мембран клеток или дестабилизирует их, в связи с чем ухудшается электропроводность являющихся частью миокарда пучков мышечных волокон.

На Западе подобное воздействие алкоголя назвали «синдромом праздничного сердца», поскольку оно обычно возникает у здоровых по существу людей, которые позволили себе по какому-либо поводу выпить лишнего.

Пагубное влияние алкоголя на сердце

Аритмия в состоянии алкогольного опьянения или похмелья может возникнуть по ряду причин:

  • Нарушение проводимости электрических импульсов клеточной структурой миокарда, их замедление, что приводит к нарушению функционирования сердца и развитию сердечной недостаточности. Это может вызвать необратимые патологические изменения в клеточной структуре миокарда.
  • Огромный вред приносят организму продукты распада этанола, которые вовлекаются в метаболические процессы, нарушая обмен белками, углеводами и липидами, а также ионный и кислотный баланс, проницаемость клеточных мембран и синтез ферментов. Нарушается стройность и синхронность передачи нервных импульсов, что пагубно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы в целом.

Опасно ещё то, что аритмия сердца после алкоголя наступает не сразу, а позднее, особенно при его многократном употреблении. Медленно, но неумолимо алкоголь ослабляет миокард и отравляет весь организм.

Вегетативная нервная система и сердечно-сосудистая система благодаря алкоголю утрачивают нормальную связь, что вызывает дальнейшие проблемы:

  • гормональная система начинает выбрасывать в кровь избыток гормонов дофамина, гипертензина, ренина и норадреналина, вызывающих перевозбуждение сердца;
  • миокард становится более чувствительным к норадреналину;
  • со временем чрезмерная возбудимость сердечной мышцы закрепляется, из-за чего она начинает реагировать даже на слабые раздражения;
  • увеличение выброса гормонов и катехоламинов приводит к повышению артериального давления и нарушению кровотока в коронарных сосудах и регуляции сосудистого тонуса;
  • возрастает риск развития ишемической болезни сердца, вплоть до инфаркта миокарда, инсульта или внезапной смерти, причём не только у пожилых, но и у вполне молодых людей.

Симптомы алкогольной аритмии

Аритмия с похмелья чаще сама собой проходит спустя несколько часов, однако, в ряде случаев она может стать очень опасной. Следует вызвать скорую помощь для человека, если у него при аритмии на фоне алкогольного опьянения проявляются следующие симптомы:

  • одышка;
  • резкая слабость и головокружение;
  • обморок или предобморочное состояние;
  • боли в области сердца;
  • ощущение страха смерти.

Есть множество различных причин появления сердечной аритмии, в том числе и у людей, не пьющих спиртных напитков, но в случае злоупотребления ими риск развития сердечной аритмии увеличивается примерно в два раза.

Что делать, если появляется аритмия после алкоголя? Ответ прост – лучше всего сразу обратиться к врачу. Осмотрев пациента и выслушав его жалобы, он снимет электрокардиограмму перед тем, как поставить определённый диагноз.

При анализе данных ЭКГ приходится также учитывать, что достоверными их можно считать лишь в случае постоянного характера аритмии, когда прибор в процессе измерения фиксирует патологию.

Если же такие сбои в работе сердца носят нерегулярный характер, то в момент снятия ЭКГ они могут просто отсутствовать, но проявляться в другое время. В таком случае проводится суточное холтеровское мониторирование, которое снимает ЭКГ непрерывно и фиксирует его в памяти, после чего врач расшифровывает данные и делает свой вывод.

Но бывает и так, что и при длительном измерении проявлений аритмии может не наблюдаться. В этом случае возможно применение таких методов исследования, при которых сердечные сбои провоцируются, и в этот момент они фиксируются и исследуются на предмет причин и интенсивности.

Помимо упомянутых, могут применяться и иные способы исследования:

Их главной целью будет выявление причины нарушений сердечной деятельности, чтобы потом назначить правильное лечение алкогольной аритмии.

Лечение алкогольной аритмии

Лечение алкогольной аритмии может преследовать разные цели:

  • если врач столкнулся с самим приступом аритмии, то он должен восстановить нормальную работу миокарда;
  • если приступ аритмии в данный момент отсутствует, то врач будет стремиться к недопущению его повторения.

Если пациент не является алкоголиком, а его опьянение было вызвано случайным или редким событием, то ему достаточно будет просто облегчить похмельный синдром.

Но если налицо признаки алкоголизма, то тогда следует в первую очередь направить усилия на избавление от алкогольной зависимости.

Недопустимо самолечение медикаментозными средствами, поскольку слепой подбор лекарств может ещё больше усугубить ситуацию. Поэтому назначать вид и дозировку препаратов может лишь профессиональный врач.

Может ли алкоголь нормализовать сердечный ритм?

Иногда врачи слышат вопрос, можно ли пить при аритмии, на что они отвечают категорическим отказом. Ведь уже давно и точно доказан весь вред, который приносит алкоголь людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В некоторых случаях после того как больной, страдающий аритмией, выпьет немного алкоголя, у него временно нормализуется сердечный ритм, однако, этот эффект получается непродолжительным.

Возникает он потому, что некоторые входящие в состав напитка вещества способны подавлять в миокарде очаги повышенной возбудимости, которые образуются при аритмии, кроме того, они способны снижать активность синусового узла, генерирующего электрические импульсы и проводящих мышечных волокон.

Чаще всего подобное улучшение самочувствия происходит при наличии тахикардии сердечных желудочков.

Однако вред, приносимый алкоголем, перевешивает пользу от него. Продукты окисления этанола, возникающие в процессе его метаболизма, накапливаются в организме и вызывают в будущем ту же аритмию.

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/aritmija/alkogolnaya-aritmiya.html

Аритмия и алкоголь

Мерцательная аритмия и алкоголь

Учащённое сердцебиение и аритмия после алкоголя вполне обыденное явление, которое встречается практически у 100% людей. Это происходит из-за того, что спиртосодержащие напитки способны изменять конфигурацию внутренних клеток организма, постепенно снижая чувствительность и электропроводность.

Кстати, благодаря этой способности, алкоголю приписываются обезболивающие свойства. Сердце состоит из сплошных пучков мышц, через которые проходит электрический ток, заставляя их ритмично сокращаться. Алкогольные напитки обладают подавляющей функцией в отношении электропроводности тока через мышцы миокарда.

Постепенно, раз за разом, чувствительность снижается и развивается аритмия. Однозначно нельзя предсказать, какую необходимо выпить дозу алкоголя, чтобы начался процесс торможения электрочувствительности клеток сердца.

Аритмия может перерасти в сердечный приступ, стенокардию и другие сердечные заболевания, вплоть до преждевременной смерти.

Мерцательная аритмия и алкоголь

Мерцательная форма характеризуется нарушенным ритмом работы сердца. Также она сопровождается хаотичным сокращением предсердия в течение всего цикла. При этом можно наблюдать эффект «мерцающих» мышц. Другое название болезни — фибрилляция предсердий. На ЭКГ будет видно, что предсердия сокращаются в несколько раз быстрее, чем желудочки.

Причины мерцательной аритмии даже после незначительного приёма алкоголя:

  1. Под действием спирта нарушается проводимость нервных волокон. Постепенно теряется способность передавать электрический ток от предсердия к желудочкам. Таким образом, нарушается кровообращение, приводящее к сердечной недостаточности. При длительных злоупотреблениях алкоголя, формируются необратимые изменения в сердечной мускулатуре.
  2. Этилсодержащие напитки изменяют клетки на молекулярном уровне, нарушая липидный синтез с жирами в крови. Влияют на проводимость клеточных мембран, приводя к дисбалансу количества аминокислот. Это в комплексе способствует снижению уровня проводимости между мышцами миокарда.

Одной из форм мерцательной является синусовая аритмия. В результате регулярного приёма алкоголя риск не «заработать» аритмию равен нулю, она проявится рано или поздно.

Аритмия при алкоголизме

При хроническом алкоголизме, развитие аритмии и негативные последствия увеличиваются в несколько раз.

При регулярном приёме большого количества алкоголя у миокарда увеличивается активность, сердечные импульсы происходят чаще. Таким образом, повышается артериальное давление.

При этих процессах, процесс окисления замедляется и организм не справляется с сильным алкогольным отравлением, возникает стенокардия и прочие сердечные нарушения.

Если кислорода не хватает, то капилляры сосудов расширяются. Сердце — это тоже сосуд, только большого размера. Именно поэтому у алкоголиков красные лица. На фоне этого, развивается ишемическая болезнь сердца, которая может перерасти в полноценный инфаркт миокарда.

Практически у всех алкоголиков диагностирована ишемическая болезнь в разных стадиях.

Смерть среди алкоголиков наступает в 90 случаях от сердечных болезней, связанных с неконтролируемым приёмом спиртного и полного игнорирования первых симптомов нарушений в работе сердца или сосудов.

Лечение аритмии

В зависимости от целей лечение аритмии может быть 2 типов:

  • Терапия по восстановлению нормального ритма сердца. Это необходимо, если к кардиологу обратился пациент во время приступа аритмии.
  • Если на момент обращения, у пациента отсутствуют признаки аритмии, то врач должен предотвратить будущие приступы.

Для пациентов, не имеющих склонности к хроническому алкоголизму, достаточно будет снять так называемый похмельный синдром. Если пациент алкоголик, то необходимо направить лечение на избавление от зависимости. При хронической мерцательной аритмии не допустимо самостоятельное лечение — это наносит непоправимый вред на сердечную систему.

Лечение аритмии проходит 2 способами:

  1. Хирургический метод, применяется в крайне запущенных случаях, когда другие способы бессильны и пациенту в скором времени грозит смерть. Используются кардиостимуляторы, дефибрилляторы и прочее;
  2. Медикаментозная терапия назначается комплексно, когда необходимо стабилизировать ритм сердца, восстановить нормальный процесс окисления, снять симптомы мерцающей аритмии. Правильно подобранное лечение избавит от фибрилляции предсердий.

Лечение аритмии начинают с профилактики неврозов различной этиологии и снятии синдрома повышенной чувствительности. Для этого назначают препараты с седативным эффектом: Корвалол, Ново-пассит, Настойка Пустырника или Валерианы, Алталекс, Персен.

Когда необходимо нормализовать артериальное давление, то назначают блокираторы калия и кальция: Панангин форте, Трипликс.

Для лечения хронического алкоголизма и острых депрессивных психозов на фоне аритмии, назначают транквилизаторы: Валиум, Сибазом, Нозепам, Феназепам, Эсцит, Эллениум.

Дозировку приёма препаратов выписывает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Дополнительно в лечении практикуется соблюдение строгой диеты. Физические нагрузки не допустимы, за исключением лёгких упражнений на гибкость (йога, аква-аэробика).

Не допустимо принимать кофеиносодержащие напитки (кофе, чай) и есть жирную, мучную, сладкую и копчёную пищу. Из еды предпочитать овощи и фрукты, каши, творог и не жирные сорта рыбы.

Настойка боярышника очень эффективна в терапии сердечных заболеваний, поэтому необходимо принимать по 3 р. в д. перед едой.

Приём спиртного при аритмии: правила совмещения

При аритмии конечно нет категорического запрета на алкоголь, но соблюдать умеренность стоит. Повышенная чувствительность наблюдается на сердце при приёме некачественного алкоголя или спиртного с высоким градусом.

Алкогольные продукты низкого качества выделяют много токсинов, влияющие на работу сердца и сосудов. При сильном желании выпить, то следует выбрать красное вино.

Дело в том, что в соке винограда содержатся компоненты росвератрола, которые наоборот укрепляют стенки сосудов и мышцы, выводят токсины и шлаки. Росвератрол обладает сильными антиоксидантными эффектами.

Положительные эффекты виноградного сока на сердце и сосуды:

  • Расщепляет и выводит тромбоциты;
  • Замедляет рост жировой ткани в аорте;
  • Выводит холестериновые бляшки из стенок сосудов;
  • Защищает сердце от пагубного воздействия свободных радикалов и токсинов.

Благодаря красному вину, жители в средиземноморских странах в меньшей мере страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, естественно при соблюдении режима «умеренного питья».

Риск возникновения аритмии увеличивается, когда люди не соблюдают безопасную дозировку. Например, для взрослого мужчины 21 года норма разового приёма не должна превышать 70 гр. водки или коньяка, 200 гр.

вина или 700 гр. пива. При наличии уже существующих нарушениях в работе сердца, от спиртных напитков лучше отказаться или снизить дозу в 2 или 3 раза.

Нормальная суточная доза алкоголя для женщин меньше в 2 раза, чем у мужчин.

Если после приёма алкоголя наблюдаются следующие симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать врача и прекратить употребление спиртных напитков:

  • Приступообразная боль в сердце;
  • Панические атаки;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Общая слабость и головокружение;
  • Обморок.

Последствия приёма алкоголя при аритмии, включая мерцательную

Употребление спиртных напитков при аритмии приводит к следующим последствиям:

  • Перевозбуждение сердечных ритмов приводит к стенокардии и тахикардии;
  • Повышенная возбудимость сердца приводит к росту тревожности и паническим атакам;
  • Увеличение артериального давления;
  • Возникновению тромбозов;
  • Потеря эластичности мышц и нарушение циркуляции крови;
  • Отечность конечностей и постоянная слабость;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инсульт;
  • Внезапная смерть от сердечной недостаточности.

Употреблять алкоголь при мерцательной аритмии сердца, как и при любой другой, нужно с большой осторожностью, а лучше и вовсе исключить. Приём спиртосодержащих напитков может привести к тяжелым сбоям в работе сердца или одного из его частей.

Игнорирование симптомов болезни (боль, учащённое сердцебиение и головокружение) приводит к усугублению аритмии. Даже у здоровых людей, в результате регулярного употребления спиртных напитков развивается аритмия.

Здоровое сердце и алкогольные напитки не совместимы!

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/ot-spirtnogo/aritmiya

Аритмия и алкоголь: как влияет спиртное и можно ли при этом пить?

Мерцательная аритмия и алкоголь

Нарушение ритма сердца при приеме алкоголя возникает у 60% людей, страдающих алкоголизмом. Это доказывают научные исследования, которые проводились в 1975 году Л.А Мясниковым. Алкоголь действует даже на здоровых людей и вызывает различные патологии – нарушение функции возбудимости и автоматизма сердца.

Вызывает ли алкоголь аритмию?

Да, алкоголь может стать причиной аритмии. Появляются симптомы «замирания» или «хлюпанья» сердца. Состояние спонтанное и опасное. Часто оно становится причиной тромбоэмболических осложнений и сердечной недостаточности.

Общее действие алкоголя обусловлено спиртом, который легко растворяется в воде и жирах. Он проникает через мембраны клеток и дестабилизирует клеточные рецепторы. Реакция на внешние раздражители изменяется. Снижаются электрическое возбуждение между клетками. Уменьшается чувствительность.

Проводящие пучки сердечной мышцы, как раз являются электровозбудимыми. Алкоголь подавляет проведение волны через мембраны клеток и действует непосредственно на центр сердечного автоматизма. Возникает нарушение ритма или аритмия.

Риску возникновения аритмии подвержен каждый человек, который принимает алкоголь. На сегодняшний момент нет официальных исследований, в которых выявляется точная доза, вызывающая нарушения в работе сердца. Важны индивидуальные особенности организма и наличие толерантности к алкоголю.

Даже небольшое количество алкоголя может вызывать приступ аритмии у здорового человека. Наблюдается изменение пульса. В лучшем случае ритм восстанавливается через несколько часов. В худшем – приводит к серьезным последствиям. Проявляются симптомы:

  • одышка;
  • слабость во всем теле;
  • панический страх;
  • полуобморочное состояние;
  • сдавливание в области груди.

Общие признаки являются сигналом повреждения сердечной мышцы. В западной медицине это состояние называют Holiday heart syndrome — «Синдром праздничного стола». Возникает он у здоровых людей, которые пьют только по праздникам или в выходные.

Можно ли пить алкоголь при аритмии?

Пить алкоголь при аритмии нельзя. Резкие изменения происходят в органе, если ритм уже нарушен, а человек принимает алкоголь. Продукты распада этилового спирта – метаболиты – накапливаются в теле и приводят к резким патологиям.

Спиртное нарушает связи между сердечной и нервной системой. Возникает реакция:

  • перевозбуждение из-за большого количества гормонов дофамина и норадреналина в крови;
  • острая реакция миокарда на норадреналин;
  • слабость сердечной мышцы при напряжении и нагрузке.

Коронарное кровообращение становится хуже и давление повышается. Появляется риск развития ишемической болезни, инфаркта или обморока.

Иногда у людей с аритмией наблюдается улучшение самочувствия при приеме спиртных напитков. Непроизвольные сокращения сердца уходят, ритм выравнивается, но ненадолго. Это связано с действием спирта. Он подавляет эктопические очаги и снижает активность синоатриального узла. Эффект временный и наблюдается только при желудочковой тахикардии.

Напиток может содержать малый и большой процент этилового спирта. В зависимости от вида спиртного, негативный эффект на сердечную мышцу разный.

«Пузырьки», которые появляются на поверхности пива, ускоряют всасывание этилового спирта. Опьянение наступает в несколько раз быстрее. Газ способствует всасыванию воды, а это приводит к переполнению кровеносных сосудов жидкостью.

Все время, пока алкоголь циркулирует по крови, сердечным ритм нарушен. Пульс увеличивается до 100 ударов в минуту, нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы. Являясь в буквальном смысле клеточным ядом, алкоголь повышает давление и выводит из строя работу сердца. Аритмия при этом прогрессирует: появляется слабость в теле и спутанность сознания.

Пиво разрушает сердце через химические реакции:

  • ионного баланса;
  • этанола;
  • хлорида (химическая примесь).

Нарушение ионного баланса происходит из-за вымывания калия и магния, что приводит к снижению работы сердца. Этанол напрямую действует на миокард, провоцирует необратимые изменения сосудов. Химическая добавка хлорид, которая стабилизирует образование пены, вызывает дряблость стенок сердца, приводит к гибели клеток и провоцирует кровоизлияния.

Так создаются все условия для развития патологий аритмии – кардиомиопатии, тромбоэмболии и сердечной недостаточности.

Напиток имеет и положительные, и отрицательные свойства. Исследования ученых США доказывают, что небольшое употребление красного сухого вина разрешено ежедневно. Ученые из Дании приводят другие факты и говорят о том, что вино нельзя пить. Как разобраться?

Вино поднимает артериальное давление на короткий период. Миокард начинает сокращаться чаще, сосуды расширяются, появляется спазмолитический эффект. Из-за этого аритмия не замечается. Нарушение перерастает в фибрилляцию в области предсердий.

Фруктовые кислоты, входящие в состав не перекрывают негативного эффекта этанола.

Водка

Водка на 40% состоит из чистого этилового спирта. Это концентрированный яд, который атрофирует сердечную мышцу.

При попадании в желудок, жидкость всасывается за 2-3 минуты, циркулирует в крови и угнетает выработку тромбоцитов и эритроцитов. Кровь насыщается плохим холестерином, становится вязкой. Сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы «перекачать» такой концентрат. В итоге проявляется гипертония. Аритмия усиливается, и приводит к риску инсульта и инфаркта.

Основные осложнения аритмии, к которым приводит употребление водки:

  • образование тромбов;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмогенный шок.

Последствия при обычной и мерцательной аритмии

При обычной аритмии возникает нарушение функции автоматизма. А значит, алкоголь выводит из строя ритм и правильную работу сердца. Как только этанол попадает в кровь, он вызывает синусовую тахикардию. Пульс доходит до 100 ударов в минуту и выше. Далее – ЧСС ускоряется до 160 ударов в минуту. Повышается давление, усиливается потоотделение и одышка.

Чем больше поступает алкоголя в кровь, тем тяжелее форма аритмии. При большом количестве этилового спирта в крови может возникнуть синусовая брадикардия. При этом сердцу не хватает ресурсов перекачивать кровь, и ритм падает ниже 60 ударов в минуту. У человека возникает обморок, который может привести к остановке сердца.

Мерцательная аритмия связана с нарушением функции возбудимости. Это значит, что при приеме алкоголя она прогрессирует, и частота сердечного ритма может доходить до 200 ударов в минуту. Возникают самые опасные расстройства:

  1. Экстрасистолия. Образуется при небольшой дозе выпитого алкоголя. Из-за преждевременного сокращения всего сердца, кровь плохо циркулирует по венам. Создается ощущение остановки сердца или ударов в горле.
  2. Пароксизмальная тахикардия. Начинается внезапно при выпитой большой дозе алкоголя. Пульс резко доходит до 200-300 ударов в минуту. Появляется головокружение и полуобморочное состояние. Сердце при этом расширяется, лицо бледнеет. Аритмия становится причиной сердечной недостаточности.
  3. Постоянная форма мерцания предсердий. Провоцируется систематическими приемами алкоголя в небольших дозах. При этом полностью нарушается координированное сокращение миокарда. Желудочки и предсердия сокращаются непоследовательно. Это напрямую влияет на кровообращение.

Сколько можно выпить?

Условной единицей считается 10 мл этанола. Экспертами Всемирной организации здравоохранения принято, что относительно безопасной дозой при аритмии является 25 мл этанола для мужчин и 12 мл для женщин. При этом вид алкоголя не имеет значения. Следует отказаться от ежедневного употребления алкогольных напитков, особенно его приема натощак.

Приемлемые дозы алкоголя для взрослого мужчины (старше 21 года):

  • пиво – 750 мл;
  • вино столовое – 300 мл;
  • водка – 80 мл.

Для женщин:

  • пиво – 350 мл;
  • вино столовое – 150 мл;
  • водка – 40 мл.

По данным ВОЗ сердечные заболевания остаются ведущими причинами смерти уже 15 лет. Две трети таких смертей связаны с употреблением алкоголя. Риск развития смертельной аритмии у тех, кто принимает алкоголь, увеличен в 3 раза. Вывод прост: чтобы обезопасить свое сердце, лучше полностью отказаться от алкогольных напитков.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-i-alkogol.html

Совместимы ли мерцательная аритмия и алкоголь

Мерцательная аритмия и алкоголь

Аритмия после алкоголя может пройти сама за несколько часов, но может и оказаться крайне опасной. Срочно вызывайте скорую помощь, если при аритмии с похмелья усиливаются или впервые появляются следующие симптомы:

  • резкая слабость
  • предобморочное состояние или обморок
  • внезапный страх смерти
  • головокружение, боли в области сердца
  • одышка

Алкогольные пароксизмальные аритмии. Лечение аритмий при алкоголизме

Больной Р. 52 лет. поступил в отделение в связи с выявленной на амбулаторном приеме мерцательной аритмией. Из расспроса выяснилось, что больной, токарь по профессии, последние годы работает кухонным рабочим, с семьей расстался, живет один.

Злоупотребление алкоголем сначала пытался скрыть, однако затем рассказал, что пьет много лет, опохмеляется, последние годы пьет уже крепленое красное вино до 1 л в день, так как водку стал переносить плохо. Пьет по 5—7 дней, затем «отхаживается» в течение 2—3 дней.

Сердцебиение после периода запоя появляется не первый раз.

При поступлении состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Интеллект снижен, деградация личности по алкогольному типу. Крупный тремор рук, языка. Поднесенный ко рту стакан стучит по зубам. Координационные пробы нарушены. Изо рта запах «перегара».

Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Пульс 116 в минуту, аритмичный, дефицит пульса 18 в минуту. Границы сердца не изменены, мерцательная тахиаритмия, тоны звучные, артериальное давление 130/70 мм рт. ст. Язык влажный, обложен грязно-серым налетом. Зев гиперемирован.

Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 4 см, плотная. Селезенка не прощупывается.

На ЭКГ от 11/II 1975 г. мерцание предсердий. тахисистолическая форма. Пароксизм мерцания предсердий был расценен как проявление алкогольной кардиопатии.

После внутривенного введения 0,5 мл 0,05% раствора строфантина и 10 мл 10% раствора новокаинамида мерцание предсердий не прекратилось. Через 2 ч повторно внутривенно введено 10 мл 10% раствора новокаинамида, после чего восстановился правильный синусовый ритм (рис. 7, б).

Больной получал дезинтоксикационную терапию глюкозой с витамином B1 и С, обзидан по 40 мг 2 раза в день, элениум по 10 мг 3 раза в день. Состояние оставалось удовлетворительным, сохранялся правильный ритм до 28/П 1975 г.

когда после употребления алкоголя у больного вновь появилось мерцание предсердий, прошедшее через день на продолжающейся терапии обзиданом и воздержании от приема алкоголя.

У больного с III стадией алкоголизма после очередных алкогольных эксцессов стереотипно возникали пароксизмы мерцания предсердий, купировавшиеся в условиях воздержания от приема алкоголя антиаритмическими средствами.

Обычно пароксизмы мерцания при алкогольной интоксикации свидетельствуют о глубоких нарушениях метаболизма в миокарде и при продолжающемся воздействии алкоголя переходят, как правило, в постоянную форму мерцания предсердий.

Однако развитие стойкой формы мерцания предсердий при хронической алкогольной интоксикации возможно сразу после очередного приема большой дозы спиртного или запоя без предшествующих эпизодов экстрасистолии и пароксизмов тахикардии или мерцания предсердий.

Мы наблюдали 5 больных со стойкой формой мерцательной аритмии. возникшей сразу после очередного запоя. У 4 больных был алкоголизм II стадии, у одного — III стадии. У последнего больного 44 лет алкогольная кардиопатия с тахисистолической формой мерцания предсердий осложнилась тяжелой тотальной сердечной недостаточностью.

Лечение пароксизмальной формы мерцания предсердий проводят по общим правилам терапии пароксизмов нарушения ритма. Больные нуждаются в экстренном введении антиаритмических препаратов (новокаинамид, индерал), сердечных гликозидов, при наличии симптомов сосудистой недостаточности показаны симпатоми-метические амины.

Постоянная форма мерцания предсердий при отсутствии иной сердечной патологии (порок сердца, тиреотоксическая дистрофия миокарда, атеросклеротический кардиосклероз и т. п.

), особенно выявляемая у относительно молодых мужчин, всегда должна наводить врача на мысль о возможности алкогольной кардиопатии как причине мерцательной аритмии.

Целенаправленный расспрос в этих случаях позволяет уточнить связь нарушения ритма со злоупотреблением алкоголем.

Алкогольная аритмия

В ходе его употребления человеком алкоголь оказывает воздействие на все без исключения системы и органы человеческого тела. При этом он провоцирует развитие и обострение хронических заболеваний, возникновение новых. Самые уязвимые для токсического воздействия этанола системы организма – это нервная, пищеварительная и сердечно-сосудистая.

Влияние алкоголя на сердечную мышцу является очень серьёзным аспектом, так как при сбоях в работе или при остановке этого важнейшего органа счёт времени для оказания медицинской помощи часто идёт на минуты.

Между тем, как только алкоголь просачивается в кровь человека, сердечная мышца тут же начинает ощущать на себе его воздействие. Нарушается нормальный режим кровообращения, сердце работает с повышенной нагрузкой.

Данные статистики смертности от болезней сердца неумолимы – более трети таких случаев так или иначе связаны с употреблением алкогольных напитков. Уже к сорока годам сильно пьющий человек может заработать себе целый букет заболеваний, связанных с работой сердца.

При употреблении больших доз алкоголя или назавтра, в состоянии похмелья, человек может испытывать неприятные или даже пугающие ощущения – сердце как бы замирает, пропускает удары или бьётся неровно .

Такие сбои в работе сердечной мышцы медики называют алкогольной аритмией.

Алкогольная аритмия может возникнуть как в процессе употребления алкогольных напитков, так и потом, когда в крови находится большое количество токсинов, оставшихся после метаболизма алкоголя.

Это состояние вызывается воздействием этанола на электрическую проводимость сердечной мышцы, что сказывается на её работоспособности, оно может оказаться опасным и чаще всего наступает внезапно.

Из-за снижения электропроводимости сердечной мышцы ритм её сокращений нарушается, что сказывается на способности сердца выполнять своё предназначение – перекачивать кровь и снабжать кислородом все органы.

Предположительно, такое воздействие алкоголя обусловлено его способностью дестабилизировать или частично разрушать строение клеточных мембран, что приводит к нарушению электропроводимости пучков мышечных волокон, входящих в состав миокарда.

На Западе у медиков даже есть в ходу особый термин – синдром праздничного сердца , означающий нарушение сердечного ритма из-за алкогольной аритмии. Причём такое состояние может наблюдаться как у здоровых людей, перебравших с алкогольными возлияниями в выходные или праздники, так и у алкоголиков, которым настоятельно требуется лечение от алкоголизма.

При этом количество алкоголя, которое требуется принять для того чтобы возникла аритмия, у каждого человека сугубо индивидуально – всё зависит от многих факторов, таких как состояние здоровья, наследственная предрасположенность и прочих.

Симптомы алкогольной аритмии легко распознать. Если в состоянии опьянения или с похмелья у вас или кого-то рядом наблюдаются такие проявления, как сильная одышка, сердцебиение или болезненные ощущения в области сердца, это сигнал немедленно вызвать скорую помощь.

Также внушить опасения должны такие симптомы, как резкая слабость и предобморочное состояние (или даже потеря сознания). При этом больные часто жалуются на внезапный страх смерти.Аритмия, возникшая в результате приёма спиртных напитков, может пройти через несколько часов, а может принять и угрожающие формы.

В ряде случаев человеку с приступом аритмии может срочно потребоваться врачебная помощь.

Несмотря на то, что нарушения сердечного ритма случаются по различным причинам и у непьющих людей, регулярное употребление алкогольных напитков увеличивает риск возникновения аритмии в два раза.

Кроме нарушения электрической проводимости волокон сердечной мышцы алкоголь производит ряд других эффектов, способных вызвать сбои сердечного ритма.

Он провоцирует выброс в кровь таких веществ, как гипертензин, норадреналин и ренин – они провоцируют резкое усиление интенсивности работы сердца и повышение кровяного давления.

Кроме того, алкоголь воздействует на деятельность нервной системы, что препятствует нормальной регуляции сосудистого тонуса и давления крови.

Диагностика и помощь при алкогольной аритмии

Кроме жалоб пациента на самочувствие при постановке диагноза алкогольная аритмия врач делает вывод на основе показаний электрокардиограммы.

При этом следует учесть, что надёжные результаты этот вид исследования даст лишь в том случае, если аритмия носит постоянный характер и может наблюдаться постоянно.

В случае же, если сбои сердечного ритма имеют эпизодический характер, пациенту требуется круглосуточная регистрация ЭКГ. Для этого на теле пациента крепится специальный миниатюрный прибор, данные с которого впоследствии просматривает врач.

В случае если и в течение длительного времени аритмических проявлений не было зафиксировано, медики могут прибегнуть к методикам исследования, провоцирующим появление сбоев для определения их интенсивности и причины.

Применяются и другие способы исследования, такие как эхокардиография, МРТ, рентгеноскопия, тестирование с применением физической нагрузки и другие. Все они направлены на то, чтобы точно выявить причину нарушений работы сердечной мышцы и назначить оптимальное лечение.

В зависимости от состояния пациента при лечении алкогольной аритмии может преследоваться цель восстановить нормальную работу сердца (в случае, если человек попал к врачу в момент аритмии), если же приступ миновал, то задача врача – не допустить его повторения.

Источник: https://yazdorov.win/serdtse-i-sosudy/sovmestimy-li-mertsatelnaya-aritmiya-i-alkogol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.