Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Содержание

Смад (суточное мониторирование артериального давления) — плюсы и минусы метода диагностики

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Повышенное давление уже давно беспокоит не только пожилых людей. Ежегодно число молодых граждан с диагностированной гипертонией увеличивается. Этим объясняется распространение такого метода диагностики заболевания, как СМАД. Однако немалый процент населения до сих пор не знает, что это такое.

Описание и применение

Суточное мониторирование артериального давления позволяет достоверно установить наличие или отсутствие гипертонической болезни, подобрать правильную терапию, обеспечить эффективность оказываемого лечения.

Диагностировать заболевание, основываясь на показаниях, полученных от одноразового измерения в больнице, сложно.

Врача могут сбить с толку два неприятных обстоятельства:

  • «Синдром белого халата» — проблема заключается в повышении АД больного, которое происходит на почве волнения, испытываемом при виде врача. АД больного во время приёма – повышенное, а всё остальное время суток – в пределах нормы, он полностью здоров.
  • Обратный случай – ложноотрицательный. Давление больного поднимается один раз в сутки, а на приёме специалиста фиксируются нормальные показатели здорового человека. На деле больной страдает серьёзным недугом.

Разобраться помогает суточный мониторинг. По методике СМАД, на середине плеча закрепляется манжета с трубкой, уходящей в регистр, нагнетающий в манжету воздух. Волны человеческого пульса фиксируются датчиком, установленным в аппарате СМАД.

В течение суток проводятся автоматические измерения артериального давления, днём — один раз в 20-40 минут, а в ночное время – каждый час. Результаты замеров сохраняются в памяти устройства.

В итоге лечащий врач получает полную суточную картину состояния пациента, что позволяет ему определить, в какое время и при каких обстоятельствах оно менялось. На основе полученных данных СМАД ставится диагноз и составляется индивидуальное лечение. Один из приборов, с помощью которых проводится исследования – road 178.

Плюсы метода

Аппарат СМАД, проводящий суточный мониторинг, имеет решающее значение в постановке верного диагноза.

Это обуславливается рядом его преимуществ перед разовым измерением или другими технологиями.

  • Проводится множество измерений в течение длительного временного промежутка (более 50-ти измерений);
  • За счёт того, что человек продолжает придерживаться привычного образа жизни, он спокоен, и фиксируемые показатели достоверны;
  • Регистрация артериального давления не только днём, но и ночью;
  • Анализ временной кривой артериального давления;
  • Применяется в кардиологии, в лечении тяжёлых заболеваний;
  • Естественные для пациента условия, в которых проводится обследование, обеспечивают высокую точность получаемых данных СМАД;
  • Прогрессию заболеваний сердечно сосудистой системы, по показателям, полученным благодаря суточному мониторингу, можно прогнозировать;
  • Картина поражения органов-мишеней в методике СМАД связана со среднесуточными показателями артериального давления, в отличие от одноразового измерения в больнице;
  • Не менее тесна связь между исчезновением признаков поражения органов-мишеней и изменениями показателей СМАД;
  • Возможность отслеживать эффективность проводимого лечения.

Временная кривая артериального давления

Разовый замер АД в больнице не предоставляет таких точных данных, что вызывает проблемы с постановкой диагноза и подбором лекарственных средств, также проблематично оценить результаты лечения.

Благодаря тому, что СМАД проверяет давление неоднократно, специалист может установить, в какие часы показатели были более отклонены от нормы. Это позволяет подобрать дозу и время приёма лекарств так, чтобы нормальное АД поддерживалось в течение 24 часов.

Минусы метода

Имеющиеся недостатки проявляются в комфорте и привычках больного, реже – в медицине.

Основные жалобы больных, проходивших такое обследование, следующие:

  • В отличие от разового измерения в больнице, СМАД – платная услуга;
  • Онемение предплечья от сдавливания манжеты;
  • Поверхность кожи под манжетой потеет и раздражается, преет;
  • Процедура СМАД противопоказана больным с некоторыми кожными заболеваниями;

Показания к прохождению

Чаще всего суточные мониторы применяют для диагностирования артериальной гипертензии, но есть ряд других заболеваний и их симптомов, при которых врач направляет больного на СМАД.

  • Постановка диагноза для ГБ;
  • Контроль лечения пациентов – гипертоников;
  • Установление тех часов в сутках, в которые АД повышается чаще, с целью корректировки дозировки принимаемых в разное время дня препаратов (если давление повышается ночью – дополнительные лекарства принимаются перед сном, а если повышенные показатели наблюдаются утром – препараты принимаются, как только пациент проснётся);
  • Синдром ночного апноэ;
  • Гипертония при беременности;
  • Гипотония;
  • При определении тактики родоразрешения у беременных, больных гипертонической болезнью, проводится обследование перед родами;
  • Медицинская комиссия для подтверждения проф. пригодности, а также установление категории годности к прохождению военной службы для призывников с подозрением на наличие сердечно сосудистых заболеваний;

Имеющиеся противопоказания

Некоторые состояния больного, или его сопутствующие заболевания, создают противопоказания для суточного мониторирования:

  • Заболевания дерматологии, вызывающие поражение кожных покровов верхних конечностей (грибок, лишай и другие);
  • Невозможность закрепления манжета из-за полученных травм также препятствует прохождению СМАД;
  • Обострённые заболевания сосудов с поражением вен и артерий верхних конечностей;
  • Психические отклонения, неуравновешенность и агрессия, недееспособность;
  • Заболевания крови, вызывающие возникновения синяков и кровоподтёков от незначительного сдавливания кожи (петехиальная сыпь, тромбоцитопения в обострении, геморрагическая пурпура);
  • Систолическое давление, превышающее значение в 190-200 мм.рт.ст., так как состояние больного может ухудшиться;

Перечисленные обстоятельства делают невозможным закрепление манжета на сутки.

Подготовка к обследованию

Особенной подготовки и ограничений проведение процедуры СМАД не требует. Привычный образ жизни, поддерживаемый пациентом, врачи не только не корректируют, но рекомендуют поддерживать без изменений.

Проходя СМАД в домашних условиях, стоит заниматься тем же, чем больной занимается каждый день. От похода в тренажёрный зал или употребления алкоголя лучше отказаться, но это – исключения.

Употребление принимаемых препаратов прекращается перед исследуемыми сутками. Но это решение не принимается больным – оно согласуется с лечащим специалистом.

Целью мониторинга – может являться контроль и оценка эффективности проводимого лечения. Приём лекарств продолжается при провидении СМАД, чтобы специалист смог отследить их влияние на кровяное давление. В дозировке и часах употребления лекарств также стоит полагаться на рекомендации врача.

Пациент может есть и пить то, что ему захочется, в привычных количествах. Для соблюдения гигиены, стоит надеть лёгкую футболку с длинным рукавом, так как манжеты надевались на многих других пациентов.

Основные правила

Чтобы получить наиболее достоверные от исследования СМАД данные, стоит придерживаться следующих правил:

  • Тяжёлые физические нагрузки на время обследования исключаются;
  • Когда устройство подаёт сигнал о начале замера, руку следует расслабить и опустить вниз, вдоль туловища;
  • Стоит остановиться, если замер начался в момент ходьбы;
  • Не рекомендуется смотреть на показания, высвечиваемые на дисплее, чтобы избежать влияния психологического фактора;
  • В ночное время стоит стараться спокойно заснуть, не обращая внимания на работу прибора СМАД.

Проведение процедуры

В заранее оговоренное утреннее время больной прибывает в кабинет функциональной диагностики, где с помощью тонометра, по методу Короткова, проводят предварительное измерение его давления перед тем, как приступить к тестированию СМАД.

На середине плеча закрепляется манжета, а сам аппарат СМАД крепится на специальный пояс или помещается в специализированную сумку, лямка которой перекидывается через плечо. Понять, как носить прибор, помогут фото, имеющиеся в интернете.

В случае необходимости, на грудь больного дополнительно присоединяются электроды, 24 часа снимающие кардиограмму (мониторирование ЭКГ «Холтер»).

Монитор уже отстроен таким образом, что через равные временные отрезки нагнетает в манжету воздух и проводит замеры показателей АД. В случае ухудшения самочувствия, больной может нажать на специальную кнопку – тогда прибор СМАД измерит давление внепланово.

В дневное время суток, не важно, работает больной или находится дома, он должен ежечасно (или чаще) фиксировать в специальный дневник все свои действия, будь то приём пищи, физическая активность, подъём по лестнице или обычная прогулка. Самое важное – фиксировать действия, совершаемые непосредственно в момент замера АД.

В отдельной графе, также по времени, фиксируются беспокоящие больного симптомы, такие как: боль в голове (особенно в затылочной части), шум или звон в ушах, головокружение и боли в области сердца.

Спустя сутки, сотрудник функционального кабинета, на основе полученных и обработанных в компьютере, в котором установлена специальная программная система, данных, выдаёт больному заключение СМАД.

Достоверность методики

Призывники интересуются, можно ли обмануть прибор и получить освобождение от воинской службы. Юноши призывного возраста посещают терапевта с жалобами на высокое давление, прибывая по факту в добром здравии.

Поднять давление перед приёмом в больнице можно с помощью бега, отжиманий и других физических нагрузок, но одного измерения недостаточно для постановки диагноза. Врач направляет больного на обследование по методике СМАД.

Поднять давление во время измерения прибором можно таким же способом, но нельзя обмануть врача, расшифровывающего результаты. Призывники стараются повысить давление в ночное время, а для их возрастной группы после полуночи характерно снижение АД.

Поднятие давления с помощью нагрузок учащает пульс, что прослеживается на мониторировании ЭКГ. Показатели пульса вызовут сомнения у врача – он назначит дополнительное обследование.

Желающим обмануть СМАД, чтобы скрыть заболевание и подтвердить профпригодность, рекомендуют здоровый образ жизни, который поможет улучшить результаты обследования.

Расшифровка результатов СМАД

Уровень АД – величина, меняющаяся в зависимости от времени суток. В утренние и дневные часы давление поднимается, снижаясь с наступлением ночи. Идеальное АД — 110/70 до 140/90 мм рт ст. У детей – чуть ниже.

В расшифровке, помимо среднесуточных САД и ДАД (систолическое и диастолическое АД), отмечается вариабельность суточного ритма – колебания САД и ДАД относительно среднесуточной кривой.

И суточный индекс – процентная разница между дневными и ночными показателями АД (норма индекса – 10-25%). Ночные средние показатели АД должны быть минимум на 10% меньше дневных.

Если одно измерение даёт показатели, отклоняющиеся от нормы, ненормальной признаётся вся вариабельность ритма.

Пример результатов СМАД

Чем измеряют

В мониторинге используются специализированные тонометры, измеряющие и сохраняющие в памяти более 100 уровня давления, частоты сердечных сокращений, сортируя их по дате и времени.

По окончании исследования СМАД данные с прибора обрабатываются в специальной программе на компьютере. В продаже можно найти технически сложные автоматизированные устройства и простые вариации для самостоятельного использования.

Итог

СМАД – изобретение, за которое до сих пор благодарна вся кардиология. При малом количестве противопоказаний и простоте применения, оно позволяет достоверно и заблаговременно устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение.

: Как правильно пройти обследование

Источник: https://moyakrov.info/veny/davlenie/smad

Суточное мониторирование артериального давления: показание, как проходит

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Из этой статьи вы узнаете: что такое СМАД, показания к проведению суточного мониторинга артериального давления, какие болезни можно выявить таким исследованием. Как проходит процедура, что должен делать пациент, расшифровка результатов.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Суточный мониторинг артериального давления – это диагностическая процедура. Она предусматривает многократное измерение АД на протяжении суток с помощь специального прибора.

Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период. Некоторые приборы замеряют не только АД, но и частоту сердечных сокращений.

Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.

Показания к проведению

Процедуру назначают пациентам, которые жалуются на:

  • быструю утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение зрения, «мушки» перед глазами;
  • шум или звон в ушах, закладывание ушей.

Также СМАД могут назначить человеку, у которого отсутствуют неприятные симптомы, но при измерении давления врачом оно повышено.

Причиной этого может быть феномен «белого халата»: это индивидуальная особенность, которая выражается в специфической психологической реакции на врачей.

Человек с феноменом «белого халата» начинает чрезмерно волноваться при любых медицинских манипуляциях, поэтому его давление и ЧСС повышаются. Измерение АД и ЧСС с помощью суточного мониторинга позволяет исключить влияние этого феномена на диагностику.

Процедура позволяет выявить артериальную гипертензию (гипертонию), а также предварительно определить ее причину – основное заболевание. Его подтверждают в ходе дальнейших обследований. Также с помощью этого метода можно диагностировать и хроническую гипотонию (артериальную гипотензию) – пониженное давление.

СМАД позволяет:

  • спрогнозировать, насколько опасна артериальная гипертензия для конкретного пациента;
  • определить, к каким осложнениям она может привести или уже привела;
  • понять, какой уровень физической активности допустим для данного человека;
  • определить, эффективны ли средства от давления, которые уже были назначены для лечения.

Памятка для пациента

При прохождении этой диагностической процедуры нужно будет помнить о некоторых вещах.

Основное правило: когда аппарат начинает измерение АД (распознать этот момент можно по нагнетанию манжеты, а некоторые модели издают сигнал перед началом измерения), остановитесь, расслабьте руку и опустите ее вниз. Иначе прибор не сможет произвести замер давления, или же результат будет неправильным.

Правила ведения дневника

Обязательно записывать днем

Желательно записывать днем

Обязательно записывать ночью

Время умеренной физической нагрузки (поднятие на 4–5 этаж, пешая прогулка от 1000 м)
Время нахождения за рулем
Время стресса или повышенного эмоционального напряжения (если такое было)
Время приема медикаментов
Время приема пищи
Время, когда вы почувствовали какие-либо неприятные симптомы, подробное описание этих симптомов, что вы делали в этот момент
Что именно вы делали в момент каждого измерения давления
Время отхода ко сну и пробуждения
Время ночных пробуждений
Что вы делали, когда просыпались ночью

Бывает так, что прибор начинает нагнетать манжету повторно сразу же после измерения давления. Это значит, что в прошлый раз устройству не удалось произвести замер. Возможные причины этого: вы напрягли руку, или ослабилась манжета. Если рука в момент первой попытки измерения была расслаблена, попросите кого-то затянуть манжету так, чтобы она плотно прилегала к руке (можно сделать это и самостоятельно, но одной рукой затягивать ее будет неудобно).

Интенсивные физические нагрузки (фитнес, тренажерный зал) в день, когда проводится суточное мониторирование артериального давления, запрещены.

Противопоказания и неудобства процедуры

Процедура не имеет противопоказаний.

Из побочных эффектов можно выделить только дискомфорт в руке на протяжении 1–2 дней после обследования, т. к. манжета может давить.

Также расскажем о возможных неудобствах, с которыми вы можете столкнуться во время процедуры:

  • Трудности со сном. Так как аппарат измеряет давление и ночью, вы можете просыпаться от сдавливания руки манжетой или от предварительного сигнала. Особенно это актуально для тех, кто чутко спит.
  • Невозможно полностью согнуть руку в локте, так как манжета крепится чуть выше сустава. Из-за этого может быть неудобно, к примеру, умываться или чистить зубы.
  • Придется воздержаться от принятия душа или ванны, так как аппарат нельзя мочить.

Это все минусы процедуры. Их можно и потерпеть ради точного диагноза, который можно будет поставить после проведения СМАД.

Расшифровка результатов

Суточное мониторирование артериального давления дает полную информацию об изменениях систолического и диастолического АД в течение дня и ночи.

Лист с результатом обследования вы получите на следующий день после проведения процедуры.

Там будет указано:

  1. Артериальное давление в разное время суток в виде графика.
  2. Среднее дневное систолическое АД.
  3. Среднее дневное диастолическое АД.
  4. Среднее ночное систолическое АД.
  5. Среднее ночное диастолическое АД.
  6. Степень ночного снижения систолического и диастолического АД.
  7. Вариабельность систолического и диастолического АД.
  8. Среднее пульсовое АД (разница между систолическим и диастолическим давлением).

Определение степени тяжести гипертонии по среднему давлению

Среднее систолическое АДСреднее диастолическое АД
Низкое давлениеДнем – ниже 100Ночью – ниже 90Днем – ниже 65Ночью – ниже 50
НормальноеДнем – 100–135Ночью – 90–120Днем – 65–85Ночью – 50–70
Пограничная гипертонияДнем – 136–140Ночью – 121–125Днем – 86–90Ночью – 76–85
Мягкая гипертония (1 степени)Днем – 141–155Ночью – 126–135Днем – 91–100Ночью – 76–85
Умеренная гипертония (2 степени)Днем – 156–170Ночью – 136–150Днем – 101–110Ночью – 86–100
Тяжелая гипертония (3 степени)Днем – больше 170Ночью – больше 150Днем – больше 110Ночью – больше 100

Степень ночного снижения АД в норме должна составлять 10–20 %. Недостаточное снижение давления в ночное время – индикатор проблем со здоровьем.

Недостаточное снижение давления во время сна

Может свидетельствовать о таких заболеванияхПовышает риск следующих осложнений гипертонии
Хронические болезни почекГипертрофия левого желудочка
Феохромоцитома (опухоль надпочечников)Хроническая ишемия сердца с приступами стенокардии
Сахарный диабетИнфаркт миокарда
Бессонница, неврозыИнсульт

Пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) не должно превышать 53 мм рт. ст. (в идеале составляет 30–40 мм рт. ст.). Повышенное пульсовое давление может свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой, а также о заболеваниях сосудов. У пациентов с большими значениями пульсового давления повышен риск осложнений гипертонии.

Вариабельность АД – это степень его изменения в течение суток. В норме вариабельность систолического АД должна составлять менее 15 мм рт. ст., диастолического – менее 12 мм рт. ст. Повышенная вариабельность говорит о низкой эластичности сосудов, что повышает риск инсульта и кровоизлияний в сетчатку глаза.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://okardio.com/diagnostika/smad-250.html

Нюансы процедуры СМАД: когда назначают и как правильно пользоваться аппаратом для суточного мониторинга давления

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Одной из важнейших диагностических процедур при многих болезнях является непрерывное отслеживание артериального давления на протяжении суток, иначе – суточный мониторинг артериального давления, далее СМАД.

При наблюдении пациента используется аппарат для мониторинга артериального давления.

Это специально предназначенный прибор, позволяющий сделать всесторонний анализ.

Смарт-аппарат для измерения давления на сутки позволяет докторам узнать:

  • всегда ли АД пациента является повышенным (либо пониженным);
  • как, насколько изменяется уровень давления при конкретном виде деятельности;
  • происходят ли изменения давления во время сна больного.

Некоторые аппараты для измерения давления на сутки обладают еще одной функцией – кроме измерения давления, они фиксируют частоту сердечных сокращений. Направление на подобное обследование, когда диагноз еще не установлен, можно получить у двух специалистов – терапевта, либо кардиолога.

Симптомы для СМАД

Известен целый ряд симптомов, при которых мониторинг давления является жизненно необходимой процедурой:

  1. частые головные боли, головокружения;
  2. заметное снижение зрения, мелькание «мушек» перед глазами;
  3. частое закладывание ушей, звон, либо шум в них;
  4. быстрая или даже стремительная утомляемость при любой работе.

Такую же диагностическую процедуру могут назначать и при полном отсутствии перечисленных симптомов.

Показателем возможного нездоровья здесь послужит постоянное повышение давления при врачебном обследовании. Речь идет о так называемом феномене «белого халата», когда у пациента наблюдается выраженная психологическая реакция на любые врачебные действия.

Явное беспокойство при виде доктора приводит к вполне предсказуемым последствиям – повышению давления, ЧСС. Чтобы полностью увериться в том, что здесь имеет место быть именно феномен «белого халата», доктора назначают процедуру СМАД, где аппарат для суточного мониторирования артериального давления играет главную роль.

Людям, перешагнувшим рубеж среднего возраста, следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, при наличии тревожных симптомов настаивать на осуществлении СМАД.

Какие заболевания позволяет выявить процедура?

Суточный аппарат для измерения давления позволяет выявить:

  • гипертонию (повышенное давление);
  • гипотонию (пониженное давление).

Но это не все положительные свойства проведенной процедуры, для докторов она является бесценным помощником, действующим на благо конкретного пациента.

Используя аппарат для измерения давления в течении суток, доктор без всяких проблем и очень точно:

  • прогнозирует существующую опасность артериальной гипертензии для каждого отдельного пациента;
  • может определить, какие осложнения возможны у пациента в будущем или уже существуют на настоящий момент;
  • выявить уровень физической активности, оптимальный для конкретного человека;
  • может понять, насколько действенны были уже назначенные препараты для нормализации давления.

Отказываться от предложенного вам СМАД неразумно, с его помощью доктор получит полную картину существующих погрешностей в вашем организме, сможет назначить наиболее эффективное лечение.

Мало найдется людей, с удовольствием воспринимающих диагностические процедуры и само лечение, часто это происходит только от банального отсутствия правильной информации. Но в проведении СМАД действительно нет ничего устрашающего. Пациент просто приходит на прием к доктору, который закрепит на его теле переносной прибор для измерения суточного давления.

Прибор для измерения суточного давления

Сам аппарат выглядит так: манжета (до боли знакомая нам по стандартному тонометру), соединительная трубка и главная часть, записывающая во встроенную память считываемые данные). Эти приборы имеют между собой несущественные различия, наиболее распространенными являются аппараты в чехле на шлейке, которую крепят на поясе, либо перекидывают через плечо.

После этого пациент отправляется домой (на работу, службу), где ему предстоит провести самый обычный день, но при этом придется вести так называемый дневник. Нужно будет на бумаге зафиксировать абсолютно все свои действия за день, не забыв при этом указать точное время.

Какие же события фиксировать в дневнике? Непременно записывают время приема препаратов, фиксируют время приема пищи, особенности любой физической нагрузки: пошла в магазин, на кухню, поднялась на четвертый этаж, прочее. Неприятные симптомы отмечать обязательно – головную боль, головокружение, боль в сердце, одышку и т.д.

Если вам назначили СМАД, отнеситесь к данной процедуре со всей серьезностью, поскольку она дает уникальные шансы для коррекции вашего здоровья.

Как функционирует прибор СМАД, некоторые нюансы обследования

Как же работает аппарат прибор для постоянного контроля артериального давления?

Чрезвычайно четко, аппарат будет измерять давление обследуемого человека раз в 15 минут в дневное время, раз в 30 минут ночью.

Однако данные интервалы зависят только от настроек аппарата, промежутки между ними могут быть более значительными, например, через 40 минут в дневное время.

В период обследования нет мелочей, особенно это касается приема лекарств. Если вы уже проходите курс лечения, принимаете медикаменты, поставьте доктора в известность.

Возможно, курс придется прервать, однако решать это должен только врач. При существующей необходимости оценки качества лечения препараты принимают по назначенному графику, фиксируя время приема на бумаге.

Обязательно стоит отметить момент, когда пациент чувствует эффект от приема таблеток.

Через сутки доктор снимет аппарат, объявив пациенту, в какое время будут готовы результаты диагностики. В назначенное время обследуемый приходит на прием к терапевту либо кардиологу. Располагая данными СМАД, специалист объявит вам диагноз. Если диагностирована гипертония, назначаются дополнительные диагностические процедуры, позволяющие уточнить причины заболевания.

СМАД для пациента – возможность узнать о важнейших особенностях своего организма, проходить обследование нужно в строгом соответствии с наставлениями доктора.

Что нужно знать пациенту при прохождении процедуры

Существует особое правило – когда прибор для суточного мониторинга артериального давления начинает работу (нагнетается манжета, в иных моделях – раздается сигнал), нужно остановиться, расслабить руку, опустив ее вниз.

Это крайне важно для замера давления, получения точного результата.

Методично ведем дневник, отмечая каждую умеренную физическую нагрузку (подъем на 4 этаж и выше, ходьбу на расстояние свыше 1 км). Не забывайте отмечать и время нахождения за рулем, периоды высокого эмоционального напряжения, стресса, если они имели место.

Прием медикаментов, пищи, возникновение неприятных симптомов, подробное описание последних – все это должно быть отражено в дневнике. Все это касается обычной дневной жизни.

Время отхода ко сну, время пробуждения тоже должно быть отмечено в дневнике. Если сон прерывался – не забудьте сделать в дневнике запись об этом.

Иногда прибор для мониторинга артериального давления срабатывает некорректно, нагнетая манжету вторично, без какого-либо промедления.

Объяснение одно – в первый раз устройству не удалось осуществить замер из-за ослабления манжеты, либо чрезмерного напряжения руки.

Манжета должна плотно прилегать к руке, если этого нет, ее следует затянуть. При диагностике артериального давления нельзя заниматься фитнесом, посещать тренажерные залы.

Может наблюдаться некоторый дискомфорт в руке из-за давления манжеты, нарушения сна у чутко спящих пациентов. Рука в локте полностью не сгибается, поэтому гигиенические процедуры – умывание, чистка зубов несколько затруднены. Принятие душа или ванны тоже придется отложить до лучших времен – устройству вредна влага.

Несмотря на некоторые неудобства, пациент должен их перетерпеть, поскольку постановка правильного диагноза — основа качественного и эффективного лечения.

Противопоказания для проведения СМАД

Не следует думать, что СМАД показан абсолютно всем.

Существует целый ряд заболеваний, при которых суточное измерение артериального давления прибором противопоказано:

  • некоторые кожные болезни, которые поражают верхние конечности (грибки, лишай и прочие);
  • травмы верхних конечностей;
  • болезни сосудов, поражающие артерии, вены верхних конечностей (в стадии обострения);
  • заболевания крови, при которых самое незначительное сдавливание кожи сопровождается возникновением синяков (петехиальная сыпь, геморрагическая пурпура, выраженная тромбоцитопения и т.п.);
  • различные психические заболевания пациента, приводящие к неспособности к самообслуживанию, агрессивности, иным серьезным последствиям.

по теме

Как проводится суточное мониторирование АД:

Таким образом, достаточно большое количество пациентов в настоящее время лишено возможности тщательно исследовать особенности своего артериального давления. Возможно, что через несколько лет подобная проблема просто перестанет быть актуальной, поскольку у специалистов будет иное, более совершенное устройство для наблюдения за давлением.

На сегодняшний день аппарат для мониторинга артериального давления является наилучшим средством для установки погрешностей в области артериального давления, позволяющим назначить правильное лечение пациента.

Источник: https://gipertonia.pro/izmerenie-ad/pribory/dlya-sutochnogo-monitoringa.html

Мониторирование кровяного давления в домашних условиях — Мой доктор

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Людям часто приходится мониторировать кровяное давление в домашних условиях. Это может понадобиться ввиду лечения определенных болезней или нарушений. Если вы также занимаетесь мониторингом давления, необходимо вести дневник или журнал измерений.

Это позволит врачу увидеть, как кровяное давление меняется в течение дня. Если вы принимаете препараты для контроля давления, будет легче установить их эффективность.

В целом мониторирование кровяного давления в домашних условиях — это отличный способ принять активное участие в собственном лечении.

Какое оборудование необходимо для измерения кровяного давления дома?

Для измерения давления можно использовать анероидный (ручной) или цифровой (автоматический) тонометр. Выбирайте тот тип, который лучше соответствует вашим нуждам. При покупке стоит обратить внимание на следующие характеристики:

  • Размер: Очень важным моментом является выбор правильного размера манжеты. Он, в свою очередь, подбирается в зависимости от размера руки. Попросите врача, медсестру или фармацевта помочь вам с выбором. При использовании манжеты неверного размера показания измерений могут быть ложными.
  • Цена: Данный вопрос может стать ключевым. Дело в том, что стоимость устройств для домашнего мониторирования давления существенно варьируется. Изучите все местные предложения найдите оптимальное. Помните, что самый дорогостоящий аппарат не обязательно будет самым лучшим или точным.
  • Дисплей: Появляющиеся на дисплее результаты измерений должны быть четко видны.
  • Звуковое сопровождение: Вы должны слышать собственный сердечный ритм через стетоскоп.

Исследования показывают, что измерение пульса на запястье при помощи специальных устройств не всегда позволяет получить точные результаты. Эффективность такой методики сильно зависит от точного места измерения и текущей температуры тела. Наконец, такие устройства являются довольно дорогими.

Анероидный тонометр

Анероидный тонометр измеряет кровяное давление в ручном режиме. Показания отображаются на стрелочном циферблате. Манжета надевается на плечо, а ее накачивание осуществляется путем сжимания кистью резинового нагнетателя (груши).

Чаще всего анероидные тонометры стоят дешевле цифровых. В манжету при этом обычно встроен стетоскоп, исключая тем самым необходимость в его отдельном приобретении.

Также современные производители часто оснащают аппарат приспособлением, облегчающим надевание и затягивание манжеты при помощи одной руки.

Сам тонометр является довольно компактным и легко транспортируется их одного места в другое.

Безусловно, у этого типа устройств существуют и определенные недостатки. Это сложный механизм, который легко повредить, отчего результаты измерений станут менее точными. При отсутствии особого металлического кольца манжету сложно надеть самостоятельно.

Кроме того, резиновый нагнетатель, при помощи которого накачивается манжета, может оказаться слишком тугим.

Наконец, анероидный тонометр может быть не лучшим решением для людей с нарушениями слуха, поскольку для получения точных результатов необходимо слушать собственный сердечный ритм.

Цифровой тонометр

Цифровые тонометры более популярны среди населения. Чаще всего они проще в эксплуатации по сравнению с анероидными. Стетоскоп и измерительный блок у этих устройств расположены в одном корпусе.

Также такие тонометры оснащены индикатором ошибки. Результаты измерений выводятся на небольшом дисплее, и в целом их проще считывать, чем при использовании анероидного устройства.

Некоторые модели даже позволяют распечатывать их на бумаге, позволяя удобно вести учет показаний.

В зависимости от выбранной модели накачивание манжеты может быть как автоматическим, так и ручным, но спуск — всегда только автоматическим. Цифровые тонометры оптимально подходят для пациентов с нарушениями слуха, поскольку при их использовании отпадает необходимость в прослушивании сердечного ритма через стетоскоп.

Однако и у этого типа устройств существуют недостатки. Движения тела или аритмия могут сильно повлиять на точность результатов измерения. Некоторые модели предназначены исключительно для левой руки, из-за чего как минимум левшам довольно трудно ими пользоваться. Цифровые тонометры дороже анероидных. Их стоимость может достигать эквивалента $100. Кроме того, для их работы нужны батарейки.

Как понять, правильно ли я использую тонометр и насколько точные результаты он дает?

Купив аппарат, сразу же отнесите его врачу для проверки точности. Такую процедуру поверки нужно производить 1 раз в год. Самостоятельно же вы можете проверять резиновые части на предмет трещин и утечек воздуха. Аккуратные эксплуатация и хранение чрезвычайно важны. Убедитесь, что при хранении шланг не перекручен. Держите аппарат подальше от источников тепла.

Попросите врача или медсестру научить вас правильно пользоваться тонометром. Только так вы сможете получить точные результаты и должным образом контролировать кровяное давление.

Как правильно измерять кровяное давление?

Перед измерением кровяного давления необходимо:

  • Выждать как минимум 30 минут с момента употребления пищи, кофеина, алкоголя или табачных изделий.
  • Опорожнить мочевой пузырь.
  • Побыть на протяжении 3-5 минут в состоянии покоя и не разговаривать в этот промежуток времени.
  • Принять удобное сидячее положение. Нельзя закидывать одну ногу на другую и даже скрещивать их области щиколоток. Спина должна обязательно иметь опору (спинка стула или кресла).
  • Поднимите левую руку до уровня сердца. Положите ее на стол и сядьте ровно.
  • Наложите манжету на голую кожу плеча. В момент наложения манжета должна быть мягкой и гладкой. Перед накачиванием между манжетой и кожей должен свободно входить палец.
  • Тщательно проверьте расположение манжеты. Нижний ее край должен находиться в 2-3 см выше локтевого сгиба.

Ниже описана процедура измерения давления при помощи анероидного тонометра.

  1. Вставьте оливы (дужки) стетоскопа в уши.
  2. Приложите головку стетоскопа к внутренней поверхности локтевого сгиба.
  3. Начните накачивать манжету, сжимая резиновый нагнетатель. Продолжайте накачивать до того момента, когда показания на циферблате не достигнут отметки, на 30-40 единиц превышающей результат крайнего измерения систолического давления. Систолическое давление — это большее из двух результатов измерения. Накачивать манжету следует быстро, а не постепенно. Если делать это слишком медленно, можно получить неверные результаты.
  4. Слегка откройте клапан на блоке и дайте выйти части воздуха. Спускать манжету нужно по 2-3 мм за секунду. Однако если выпустить слишком много воздуха, вы не сможете измерить давление.
  5. По мере выпускания воздуха вы начнете слышать собственный сердечный ритм. Внимательно слушайте появление первого звука. Посмотрите на уровень давления, отображенный на циферблате. Это цифра — ваше систолическое давление.
  6. Продолжайте спускать манжету. Прислушайтесь к собственному сердцебиению. В какой-то момент вы перестанете его слышать. В этот момент еще раз зафиксируйте показание на циферблате. Эта цифра — ваше диастолическое давление.
  7. Запишите результаты в журнале или дневнике. Первым указывается систолический показатель, вторым — диастолический. К примеру, 120/80.
  8. если есть необходимость в повторном измерении, выждите 2-3 минуты.

Ниже описана процедура измерения давления при помощи цифрового тонометра.

  1. Включите аппарат, нажав на соответствующую кнопку.
  2. В автоматических моделях накачивание манжеты будет осуществляться также в автоматическом режиме при нажатии кнопки. В ручных моделях это необходимо делать самостоятельно. Для этого нужно просто быстро сжимать резиновый нагнетатель.
  3. При достижении нужного уровня автоматические модели самостоятельно выпускают часть воздуха.
  4. Вам остается лишь посмотреть на дисплей и прочитать результаты измерения. Напомним, две цифры будут означать систолическое и диастолическое давление. Запишите результаты в журнале или дневнике. Первым указывается систолический показатель, вторым — диастолический. К примеру, 120/80.
  5. Нажмите на кнопку клапана для выпуска всего воздуха из манжеты.
  6. Если есть необходимость в повторном измерении, выждите 2-3 минуты.

Что означают результаты измерения кровяного давления?

Нормальными показателями кровяного давления считаются 120/80 или меньше. Повышенными — 140/90 или больше. Если ваши результаты находятся в диапазоне между 120/80 и 140/90, такое состояние называют прегипертензией. Фактически это означает, что вы рискуете столкнуться с повышенным кровяным давлением.

Систолическое давление (первая цифра)Диастолическое давление (вторая цифра)
НормаНиже 120Ниже 80
Прегипертензия120-13980-89
Повышенное кровяное давление: Стадия 1*140-15990-99
Повышенное кровяное давление: Стадия 2160 и выше100 и выше

* При наличии диабета или заболеваний почек диапазон повышенного кровяного давления может быть ниже, чем у других людей. У людей старше 65 лет целевое давление может быть выше нормы. Спросите у врача, какие результаты будут означать повышенное кровяное давление в вашем конкретном случае.

Медицинские термины

Мониторирование кровяного давления в домашних условиях — непростая задача. Ниже приведены несколько терминов, которые вам не помешает знать.

  • Кровяное (артериальное) давление: Сила, с которой кровь давит на стенки артерий.
  • Гипертония (гипертензия): Повышенное кровяное давление.
  • Гипотония (гипотензия): Пониженное кровяное давление.
  • Плечевая артерия: Кровеносный сосуд, проходящий от плеча к локтю. Именно на нем осуществляется измерение кровяного давления.
  • Систолическое давление: Наивысшее давление в артерии в момент, когда сердце качает кровь в организм.
  • Диастолическое давление: Самое низкое давление в артерии в момент, когда сердце находится в состоянии покоя.
  • Измерение кровяного давления: Процесс измерения систолического и диастолического давления. Результаты записываются на бумагу или выводятся на дисплей в такой последовательности: первым указывается систолическое давление, вторым — диастолическое. К примеру, 120/80. Эта цифра считается эталонным результатом.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Врач должен осуществлять поверку тонометра минимум 1 раз в год. Это обеспечивает точность производимых измерений.

Лишь врач может диагностировать повышенное кровяное давление. Обратитесь к нему в том случае, если несколько дней подряд вы получаете высокие результаты. Обязательно возьмите с собой на прием журнал измерений.

Гипотония или гипотензия — это пониженное кровяное давление. Это состояние подразумевает, что ваше систолическое давление постоянно ниже 90 или же на 25 единиц ниже привычного результата.

В случае получения подобных цифр свяжитесь с врачом. Гипотония может быть симптомом сильного шока, который, в свою очередь, вполне может представлять опасность для жизни.

Если же вы чувствуете головокружение или спутанность сознания, незамедлительно обратитесь за помощью.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какое оборудование необходимо для мониторирования кровяного давления в домашних условиях?
  • Как часто нужно измерять кровяное давление?
  • Какой тип тонометра мне лучше использовать?
  • Что означают мои результаты?
  • Какие результаты являются нормой в моем случае?
  • Что делать, если результаты не соответствуют норме?
  • Нужно ли мне внести какие-либо изменения в образ жизни?
  • Нужно ли мне принимать какие-либо препараты для контролирования уровня кровяного давления?

Источник: https://mojdoktor.pro/monitorirovanie-krovjanogo-davlenija-v-domashnih-uslovijah/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.