Нестабильная стенокардия симптомы что надо делать

Содержание

Стенокардия симптомы что надо делать что нельзя делать

Нестабильная стенокардия симптомы что надо делать
Лучшие врачи по рейтингу

Сюмакова Светлана Александровна

Кардиолог Терапевт

Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

Вердян Виолетта Богдановна

Кардиолог

Стаж 41 год.

8.6
рейтинг

Гурьянова Виолетта Анатольевна

Кардиолог

Стаж 21 год.

8.6
рейтинг

Термином стенокардия обозначают вид сердечной патологии, основной характерной симптоматикой которой является наличие сдавливающих периодических болей в области сердца, которые обусловлены недостатком поступающего кислорода с кровяным потоком. Издавна болезнь называли – грудной жабой.

Наличие стенокардии у пациента свидетельствует о возможном атеросклерозе коронарных сосудов и хроническом проявлении ИБС. Зачастую дискомфортность в грудной области проходит, как только пациент принимает нитроглицерин, или же после устранения провоцирующих факторов (отдых после тяжелого физического труда, обеспечение покоя и успокоения после испытанного сильного стресса).

Заболевание является опасным, так как за собой влечет не только неприятные ощущения, но и множество проблем с общим состоянием здоровья человека. Стоит более детально изучить что это такое: симптомы стенокардии – что надо делать, а что нельзя делать, причины развития недуга, терапию и рекомендации для профилактики заболевания.

В основном возможные лечебные мероприятия направлены на профилактику приступов стенокардии, чтобы снизить их интенсивность и частоту проявления. Только так возможно нормализовать жизненный темп у страдающего недугом. Также большая часть терапии отведена и профилактике инфаркта миокарда, что непосредственно влияет на длительность жизни больного.

Когда у пациента наблюдаются симптомы нестабильной стенокардии, к примеру, при возникновении уже привычной боли, которая присутствует и без видимых раздражителей, требуется госпитализация.

Симптомы стенокардии

Как проявляется стенокардия:

  • приступный характер боли различного рода, которые зачастую проявляют себя в следствии умственного, психоэмоционального или физического перенапряжения;
  • боль чувствуется в груди, в сердечной области;
  • болевые импульсы могут также иррадировать в шею, область нижней челюсти, левой руки или лопатки;
  • боль можно охарактеризовать как жгучее, сжимающее дискомфортное ощущение в сердечной области;
  • возможно также ощущение наличия постороннего предмета в груди;
  • дыхание затруднено, сильная отдышка;
  • пациент может потерять сознание при приступе, также возможны рвотные позывы и тошнота;
  • больной может испытывать чувство панической атаки, из-за страха возможной остановки сердца.

Причины стенокардии

Начальная стадия развития атеросклероза коронарных артерий миокарда считается наиболее частой причиной проявления стенокардии и ИБС. Благодаря современным методам диагностирования атеросклероза, вовремя начатое лечение может исключить развитие осложнений недуга. Заболевание зачастую свойственно людям, генетически предрасположенным к нарушениям и болезням сердечно-сосудистой системы.

Тяжело протекающий семейный анамнез, уже становится причиной регулярной диагностики в области кардиологии. Таким пациентам нужно без замедлений обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, в случае проявления первых острых симптомов стенокардии.

Факторы, способные спровоцировать клинические проявления стенокардии:

  • гипертония;
  • излишние физические нагрузки;
  • хроническое злоупотребление неправильной пищей, алкоголем, курением;
  • отклонения от нормы работы эндокринной системы, наличие диабета;
  • избыточный вес;
  • постоянное стрессовое перенапряжение.

Ввиду таких болевых проявлений, жизненный ритм назвать нормальным сложно, поэтому повседневная жизнь не может протекать в привычном темпе. Только своевременно устранив причины недомогания сердечно-сосудистой системы, можно избежать гибели клеток сердечной мышцы, предотвратить инфаркт миокарда, а следовательно, свести к минимуму вероятность летального исхода.

Симптомы приступа стенокардии

В случае внезапного проявления сердечных болей, следует сразу же устранить любую нагрузку, воздействующую на организм. Рекомендуется принять удобное положение, таблетку нитроглицерина рассосать под языком.

Возможен и повторный прием медикамента, если устранить болевые симптомы так и не удалось.

В тех случаях, когда длительность приступа превышает 20 минут, следует вызывать специалистов скорой помощи, потому что так проявляться может инфаркт.

Что нельзя делать при стенокардии

Итак, к списку того чего при стенокардии нельзя относят:

  1. Курение и тесное нахождение рядом с курильщиком;
  2. Следует строго исключить употребление алкоголя;
  3. Также исключено и употребление вредной пищи, к ней относят и слишком жирные блюда, еду с высоким содержанием соли, копчености, жареное и фастфуд;
  4. Не рекомендуется пренебрегать легкими физическими нагрузками;
  5. Исключено и взаимодействие с факторами, которые вызывают нервозное состояние, чувство тревоги и волнения. Также врачи запрещают переживать по пустякам;
  6. Пренебрегать медикаментозным лечением и рекомендациям лечащего врача;
  7. Безответственно относится к симптоматике собственного организма, пренебрегать рекомендациями к медосмотру.

Особенности стенокардии у женщин

Конечно, симптоматика для всех одинакова, но ввиду половых отличий, разные представители имеют ряд некоторых особенностей при восприятии проявлений недуга. Как и у мужчин, первым симптомом стенокардии является появление боли в грудной области.

Хотя ввиду женской физиологии организма, не всегда этот симптом говорит о развитии стенокардии. Есть еще одно отличие, женщины часто не чувствуют одышки при таких нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

К тому же отличается и сам характер проявления боли в данной области, чаще всего от женщин, страдающих недугом, поступают жалобы не на сдавливающую боль, на колющую и пульсирующую, мужчинам же свойственна стандартная форма боли при таком заболевании.

Еще одно характерное отличие – женщин чаще мучают симптомы тошноты и рвоты, также нередко поступают жалобы на боли в области живота, что не свойственно сильной половине.

Зачастую такие отличия связывают с тем, что у разного пола могут быть разные источники негативного воздействия.

Женщины чаще страдают от болевых ощущений, спровоцированных спазмом коронаров, а мужчины – от сужения просвета сосудов коронаров, бляшек или тромбов.

Также на симптоматику у женщин влияет и возрастная категория, к которой относится пациентка. Редко такое заболевание проявляется до наступления менопаузы, поэтому риск заболевания у женщин увеличивается только после сорока лет. У мужчин определенного возрастного критерия нет.

Это обусловлено наличием большого количества эстрогена у женщин, который часто выступает в качестве защиты организма от различного рода недугов, к ним же причисляют и стенокардию.

Но так как при наступлении менопаузы уровень гормона резко снижается, шансы у мужчин и женщин на развитие стенокардии уравниваются.

Особенности стенокардии у мужчин

Что же касается мужского недомогания от стенокардии, в большей степени на его развитие влияют излишние физические нагрузки, большее количество пережитых стрессов, частое переутомление, а также частые нагрузки в психоэмоциональном плане. Основными факторами, влияющими на развитие недуга у мужчин, также является наследственность и возраст.

В основном риск возникновения болезни возрастает у мужчин, достигших пятидесятилетнего возраста. Обосновано это наличием многочисленных процессов, протекающих в организме, к ним же относят и возрастные изменения функционала эндокринной системы.

К тому же мужчины более подвержены воздействию внешнего влияния на организм.

Зачастую мужчинам свойственно вести или слишком малоподвижный образ жизни, или наоборот они пренебрегают излишними физическими нагрузками. Также сильный пол сложнее переживает именно эмоциональную нагрузку.

Да и употребление неправильной пищи, алкоголя в чрезмерных количествах и табакокурения – более свойственны именно мужской половине, женщины ведут себя в этом плане более сдержанно. Также к мужским факторам, провоцирующим стенокардию, относят постоянные переохлаждения.

Что надо делать при лечение стенокардии

Благодаря опыту ученых-кардиологов, специалистами на данный момент применимы такие рациональные виды терапевтических мероприятий: применение медикаментозного лечения, проведение ангиопластики, стентирование и коронарное шунтирование, лечение с использованием аутологичных стволовых клеток.
Квалифицированным кардиологом назначается необходимый ряд медикаментозных препаратов с учетом индивидуальных факторов самого пациента.

Какие лекарства принимать точно скажет лечащий врач. К таким медикаментам относят: препараты на основе нитратов, аспирин, могут быть назначены и медикаменты на подобии антикоагулянтов, возможно применение статинов, бета-блокаторов, а также прописывают ранолазин.

Также кардиолог порекомендует пройти курс приема витаминно-минерального комплекса с наличием основного компонента калия или магния, в дополнении часто прописывают прием токоферолона и аскорбиновой кислоты.

Лечение стенокардии народными средствами

Помимо медикаментозного лечения, которое назначается лечащим врачом, можно использовать проверенные народные средства. Главное соблюдать меру, и правильно комбинировать прием препаратов и природных лекарств. Среди наиболее распространенных и действенных рецептов, можно обозначить наиболее эффективные из них.Лечение чесноком.

Для приготовления лечебной смеси понадобится: сам чеснок в количестве пяти головок (не долек, а целых чесночных головок), литровая банка меда и лимоны (около десяти штук). Чеснок чистят, а из лимонов потребуется выжать сок. В емкость где уже содержится мед вливают сок, далее к составу добавляют и раздавленный чеснок.

Емкость следует закрыть и оставить в темном и прохладном месте (не в холодильнике, иначе мед утратит целебные свойства) и оставить не менее чем на неделю.Уже готовую смесь употребляют ежедневно в количестве двух столовых ложек в день, обычно прием назначают на ранее утро до употребления основного приема пищи.

Изначально следует съесть одну ложку и рассосать мед, уже через пару минут приступить ко второй ложке. Лечение продолжают пока средство не закончиться.

Лечение стенокардии лимонами. Для избавления от тяжелой симптоматики стенокардии, исходя из отзывов, помогает также и кожура лимона.

Ее предварительно готовить не нужно, достаточно очистить один лимон от цедры и съесть ее перед приемом пищи. И так трижды в день перед каждым употреблением еды. Процедуру проводят в течении недели.

Употребление алоэ при стенокардии. Рецепт достаточно прост, главным его ингредиентом является именно алоэ в количестве 4-5 листков. Растению должно быть белее трех лет. Из листьев выдавливают сок, дальше, как и в вышеуказанном рецепте с чесноком, понадобится к меду добавить лимонный сок, уже в полученную смесь добавляют сам алоэ. Емкость с данной смесью также следует плотно закрыть, но хранить ее рекомендуется уже в холодильнике на нижней полке, так как настаиваться смеси не нужно, ее употребляют сразу после приготовления. Употребляют средство примерно за час до употребления приема пищи по одной столовой ложке. Курс следует провести полый, что занимает около года, с перерывами на месяц, в итоге за 12 месяцев проходят 4 месяца лечения.

Профилактика при стенокардии

Исходя из симптоматики и факторов, влияющих на развитие недуга, возможно самостоятельное составление профилактического курса. Достаточно будет придерживаться всех рекомендаций врачебных указаний, регулярно проводить осмотр и придерживаться курса назначенной медикаментозной терапии.

Важно также исключить тяжелые чрезмерные нагрузки, лучше заменить их на менее интенсивные, но чаще. Хорошей заменой станут занятия йогой, дыхательные занятия или же медитация. Так организм будет получать нужную ему нагрузку при этом получая эффект расслабления.

Важно также придерживаться принципов здорового питания и исключить из рациона вредную еду. Особое внимание уделяют стрессу и негативным воздействиям на психоэмоциональное состояние, ведь чаще всего именно они становятся причиной приступов боли в груди.

Оказание неотложной помощи больному стенокардией

При наступлении приступа, что чаще всего они происходят внезапно от воздействия нежелательных факторов (стресс, переутомление и прочее), следует оказать больному первую помощь для того, чтобы избежать негативных последствий.
Рекомендации по оказанию первой помощи следует выполнять в правильной очередности:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи, при этом попытаться максимально точно описать симптоматику больного;
  2. Больному следует помочь принять удобное положение способствующие расслаблению
  3. Попытаться успокоительно воздействовать на больного, дабы исключить проявления тревожности и паники, что может привести к осложнению ситуации;
  4. Дыхательные пути и грудь больного следует максимально освободить от одежды, открыть окна, дабы тот смог дышать свежим воздухом в полную грудь;
  5. Сосредоточить внимание больного на правильном глубоком дыхании;
  6. Под язык больному, как уже упоминалось, следует положить нитроглицерин;
  7. Можно дать больному аспирин, после рассасывания предыдущего препарата, он также положительно влияет на кровеносный поток;
  8. Если нитроглицерин не дал результата по прошествии 20 минут прием нужно повторить (не более пяти приемов через каждые 20 минут);
  9. После того как симптомы миновали, больной остается на наблюдении в постельном режиме.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/stenokardiya-simptomy-chto-nado-delat-chto-nelzya-delat/

Нестабильная стенокардия: причины, симптомы и лечение

Нестабильная стенокардия симптомы что надо делать

В кардиологической практике врачи часто сталкиваются с такой проблемой у больных, как нестабильная стенокардия. Это разновидность ишемической болезни сердца. Данная патология очень распространена среди взрослого населения. Нередко она приводит к некрозу сердечной мышцы (инфаркту миокарда).

Нестабильная стенокардия – это патологическое состояние, которое развивается на фоне ишемии сердечной мышцы.

Сердце человека, как и любой другой орган, нуждается в кислороде и питательных веществах. Кровоснабжение сердца обеспечивается коронарными артериями.

В том случае, если просвет этих сосудов уменьшается вследствие спазма или наблюдается затруднение кровотока по причине тромбоза, возникает ишемия.

Это состояние, при котором кардиомиоциты не получают кислорода. В данной ситуации развивается приступ стенокардии, который проявляется болью за грудиной. Не нужно путать данное состояние с инфарктом миокарда.

В последнем случае клетки гибнут и появляются участки некроза. Нестабильная стенокардия – это период обострения ишемической болезни сердца (ИБС).

В основе разделения стенокардии на стабильную и нестабильную лежат следующие признаки:

  • длительность приступа;
  • интенсивность боли;
  • частота приступов;
  • эффективность нитратов.

При нестабильной форме вероятность развития инфаркта намного выше. При ней болевой синдром выражен сильнее и он более интенсивный. У каждого второго человека с ИБС рано или поздно развивается стенокардия. Мужчины страдают этим недугом чаще женщин. В простонародье эту патологию называют грудной жабой, так как основным симптомом является давящая боль за грудиной.

Разновидности

Выделяют следующие виды нестабильной стенокардии:

  • впервые возникшую;
  • Принцметала;
  • постинфарктную;
  • прогрессирующую.

Первый вариант отличается тем, что приступ возникает впервые. Он проявляется давящей или сжимающей болью в груди, которая отдает в челюсть, шею или левую руку. Для прогрессирующей формы характерно появление приступа при меньшей нагрузке и нарастание его интенсивности (продолжительности). Очень часто развивается постинфарктная стенокардия.

Название говорит само за себя. Она развивается в срок до 8 недель с момента инфаркта сердечной мышцы. Отдельно выделена нестабильная стенокардия Принцметала. Она развивается в покое и характеризуется продолжительным болевым приступом. Нередко применяется классификация Браунвальда. В данной ситуации выделяют 3 класса этого патологического состояния.

Чем выше класс, тем хуже прогноз для здоровья и выше риск развития осложнений. 3 класс ставится, если стенокардия покоя наблюдается в течение 2 последних суток. При 2 классе приступ в покое беспокоит на протяжении месяца. 1 класс характеризуется впервые возникшей стенокардией.

Этиологические факторы

Причины развития нестабильной стенокардии различны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • атеросклероз коронарных артерий;
  • тромбоз сосудов;
  • уменьшение притока крови по коронарным артериям вследствие гипотензии;
  • уменьшение сердечного выброса.

Самая распространенная причина – атеросклероз сосудов сердца. При этом заболевании формируются бляшки, которые со временем становятся очень твердыми и перекрывают просвет сосудов, снижая тем самым кровоток. В случае повышенной потребности в кислороде (при физической работе или стрессе) наблюдается нехватка кислорода, что приводит к приступу.

Если артерии сердца перекрываются на 75%, то приступ развивается при незначительной нагрузке. Атеросклероз является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Он развивается при нарушении обмена липидов, когда в крови повышается уровень липопротеидов низкой плотности.

Сам приступ может развиться на фоне физического напряжения, переохлаждения, стресса, тяжелого течения артериальной гипертензии, злоупотребления спиртными напитками.

Данная форма ИБС может развиться на фоне тиреотоксикоза или сахарного диабета в стадию декомпенсации. Причиной может быть тяжелая степень анемии.

Стенокардия часто развивается на фоне сердечной патологии (приобретенных пороков сердца, хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатии).

Выделяют следующие факторы риска развития нестабильной стенокардии:

  • алкогольную зависимость;
  • курение;
  • избыток в рационе животных жиров;
  • ожирение;
  • гиподинамию;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • наличие соматических заболеваний (холецистита, язвы);
  • локальное и общее охлаждение организма;
  • стресс;
  • гипервентиляцию;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы.

В редких случаях данная патология обусловлена инфекцией и аллергической реакцией.

Признаки

Нестабильная стенокардия имеет довольно специфические симптомы. Она проявляется следующими признаками:

  • болью в области сердца;
  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством сердцебиения;
  • одышкой;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • учащенным сердцебиением.

Симптомы немногочисленны. Главным из них является боль. Она имеет следующие особенности:

  • сильная;
  • сжимающая или давящая;
  • сопровождается ощущением нехватки кислорода;
  • ощущается за грудиной;
  • отдает в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть;
  • стихает в покое или через пару минут после приема нитратов;
  • появляется при физической нагрузке;
  • длится недолго (при стенокардии Принцметала приступ длительный).

Специфическим признаком является усиление болевого синдрома с каждым последующим разом. Во время приступа больные нередко испытывают страх. Нестабильная стенокардия имеет свои клинические критерии.

К признакам нестабильной стенокардии относится нарастание симптоматики, учащение приступов, их удлинение, появление боли при меньших нагрузках или в покое и увеличение потребности в нитратах (снижение лекарственного эффекта).

Если симптомы ранее появлялись при напряжении, то затем они возникают в покое, а также в ночные часы. Боль может беспокоить человека на протяжении 10-15 минут и более. В данной ситуации нужно исключить острый инфаркт миокарда. У многих больных со временем появляется постоянная одышка. Это может указывать на развитие сердечной или дыхательной недостаточности.

Стенокардия Принцметала встречается довольно редко. Частота данной патологии составляет не более 5%. Чаще всего она развивается у людей среднего возраста (до 50 лет). Данная форма нестабильной стенокардии характеризуется следующими симптомами:

  • ночными и утренними болями в области сердца;
  • повышенной потливостью;
  • учащенным сердцебиением;
  • падением или повышением артериального давления;
  • головной болью;
  • тошнотой;
  • бледностью кожи.

Некоторые больные кратковременно теряют сознание. В структуре ИБС нестабильная стенокардия Принцметала занимает важное положение, так как часто приводит к осложнениям и имеет специфическую клиническую картину. Болевой приступ при ней продолжается от 2 до 15 минут. В редких случаях он затягивается на полчаса.

Нитраты помогают не всегда. Боль может стихать только на время, но затем она снова появляется. Иногда приступы возникают спорадически. В период между обострениями какие-либо жалобы отсутствуют. При отсутствии должной помощи стенокардия Принцметала может стать причиной обширного инфаркта миокарда и аневризмы.

Нередко у таких больных нарушается сердечный ритм. Возможно трепетание предсердий или желудочковая тахикардия. Нарушение проводимости нервных импульсов проявляется в виде блокады ветвей пучка Гиса. В тяжелых случаях может наступить остановка сердца.

Диагностика

При постановке диагноза врач учитывает следующие критерии:

  • данные анамнеза;
  • клинические данные;
  • результаты инструментального исследования;
  • лабораторные критерии.

Лечение проводится только после комплексного обследования. Понадобятся следующие исследования:

  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • коронарография;
  • физикальное исследование;
  • холтеровское мониторирование;
  • проведение нагрузочных тестов;
  • холодовой и ишемический тест;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • сцинтиграфия.

Большую ценность представляет ЭКГ. Она выявляет признаки кислородного голодания сердца. Проявляется это изменением сегмента ST и зубца T. У некоторых больных электрокардиография не выявляет изменений. С помощью УЗИ оценивается состояние камер сердца и клапанов, объем крови, сократимость миокарда. Проходимость венечных артерий можно оценить в процессе коронарографии.

Лабораторные анализы могут выявить следующие изменения:

  • лейкоцитоз;
  • увеличение холестерина;
  • повышение концентрации тропонина.

При подозрении на стенокардию Принцметала обязательно проводятся провокационные пробы и нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест). Они позволяют выявить связь болей с физической нагрузкой. При этом определяется высокая устойчивость к физической нагрузке.

Лечение

Помощь при нестабильной стенокардии предполагает вызов скорой помощи, успокоение больного, придание ему удобной позы, обеспечение свежим, чистым воздухом, освобождение от стесняющей одежды и применение нитратов.

Основным лекарством при стенокардии любого типа является Нитроглицерин.

При отсутствии эффекта от препарата дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Терапевтические мероприятия включают:

  • обеспечение больному строгого постельного режима;
  • обеспечение оптимального питания;
  • внутривенное введение нитратов и Гепарина;
  • применение бета-блокаторов.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

При стенокардии Принцметала без поражения сосудов атеросклеротическими бляшками бета-блокаторы использовать нельзя. Для снижения риска образования тромбов назначаются антиагреганты (Аспирин). При развившейся застойной сердечной недостаточности, отеке легких или сердечной астме показаны диуретики (Лазикс, Индапамид).

В схему лечения часто включают ингибиторы АПФ (Престариум, Каптоприл, Периндоприл). При сильном болевом синдроме лечение предполагает проведение нейролептанальгезии. В данной ситуации применяется Фентанил и Дроперидол. Вместо нитратов больным стенокардией могут назначаться блокаторы кальциевых каналов. При выявлении атеросклероза обязательно назначаются статины.

В тяжелых случаях проводится операция (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика, стентирование). Подобное лечение организуется в случае, если стенокардия Принцметала сочетается с выраженным атеросклерозом.

Для профилактики повторных приступов некоторые лекарства нужно принимать пожизненно. Таким образом, развитие нестабильной стенокардии обусловлено преимущественно атеросклерозом венечных артерий сердца.

Источник: https://tonometra.net/stenokardiya/nestabilnaya-stenokardiya.html

Стенокардия: симптомы, что это такое, лечение, признаки и что надо делать?

Нестабильная стенокардия симптомы что надо делать

В наше время стенокардия является довольно распространенным недугом, который возникает при недостаточном кровоснабжении миокарда (мышечного слоя сердца). Если раньше данное заболевание одолевало людей преклонного возраста, то сейчас оно встречается и у молодых (до 35-40 лет).

Следует отметить, что неоднократные приступы стенокардии могут вызвать инфаркт миокарда или же полную остановку сердца. В статье рассмотрены основные симптомы, причины возникновения и методы лечения стенокардии.

Суть патологии

Стенокардия – это один из симптомов ИБС (ишемической болезни сердца), вызван закупоркой или сужением сосудов миокарда. Так называемая «грудная жаба» проявляет себя в виде резкой, давящей боли в грудной клетке, отдающая иногда в плечо, лопатки, шею или же руку. Обычно симптоматика исчезает спустя несколько минут после приема необходимых препаратов или же снижения активности.

Кислородное голодание сердечной мышцы

Что же вызывает «грудную жабу»? Спровоцировать столь неприятную проблему может обычная быстрая ходьба, подъем вверх по лестнице, бег. Сильные эмоциональные переживания, сезонная депрессия, употребление спиртных напитков и курение также увеличивают нагрузку на сердце, что вызывает острую нехватку кислорода и, соответственно, болевые ощущения.

Виды, их характеристика

В современной медицине выделяют несколько разновидностей стенокардии. Рассмотрим классификацию более подробно:

  • Стабильная (или стенокардия напряжения) – наблюдается у пациентов при сужении просветов сосудов на 60-70 % вследствие появления атеросклеротических бляшек. Отсутствие необходимой терапии приводит к появлению тромбов и значительному закупориванию артерий.Как результат, сердечные приступы возникают все чаще и чаще. Проблема не дает забыть о себе даже при незначительной физической активности или же в состоянии полного покоя. Различают четыре функциональных класса в зависимости от физической нагрузки:
    • ФК I. Характеризуется острыми болевыми ощущениями в области сердца при чрезмерной нагрузке;
    • ФК II. Неприятные симптомы обычно ощущаются в первые часы после пробуждения, а также после подъема по ступенькам и непродолжительной ходьбы;
    • ФК III. При такой стенокардии человеку тяжело пройти 1 лестничный пролет, ходьба быстрым шагом сопровождается болью в сердце;
    • ФК IV. Самая осложненная стенокардия. Симптомы проявляются даже в состоянии покоя.
  • Нестабильная – отличается от предыдущего вида продолжительными и частыми приступами, которые могут привести к инфаркту и даже смерти. Выделяют четыре подвида:

    • впервые возникшая;
    • прогрессирующая;
    • ранняя послеинфарктная;
    • стенокардия Принцметала. Нестабильная стенокардия является поводом для срочной госпитализации пациента. Немного реже, чем все остальные виды, встречается так называемая вариантная стенокардия (или стенокардия Принцметала), которая возникает из-за резких сокращений сосудов сердца.Данный тип недуга в основном беспокоит больного в ночное время или же рано утром. Проявления вариантной стенокардии не зависят от активности человека и его эмоционального состояния.

Провоцирующие факторы

Плохое кровообращение в коронарных артериях – одна из главных причин стенокардии, в результате чего сердце ощущает нехватку кислорода и полезных веществ. Отложения холестерина формируют бляшки, которые выстилают сосуды и препятствуют нормальному кровообращению. Смертельно опасное заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • лишний вес;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частое употребление жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • постоянные эмоциональные напряжения;
  • затяжная депрессия;
  • преклонный возраст;
  • гипертония (повышенное артериальное давление).

Ухудшают снабжение сердца кровью и врожденные патологии сосудов, заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы человека. Не стоит оставлять без внимания и генетическую предрасположенность к вышеуказанному недугу.

Общая симптоматика и признаки приступа

Приступ стенокардии имеет определенные признаки, которые позволяют быстро определить диагноз и принять соответствующие меры.

Резкая боль в грудном отделе может появиться не только после тяжелых физических нагрузок (бега, тренировок), но и во время легкой активности (прогулки, подъема по лестнице).

Что касается затяжной ишемической болезни сердца, то тут симптомы могут беспокоить больного даже во время отдыха или сна.

Основные проявления патологии

В основномпациенты жалуются на давящую, часто жгучую боль сжимающего характера. В некоторых случаях она может отдавать в левую половину тела, а именно:

  • руку;
  • предплечье;
  • межлопаточную область;
  • шейный отдел;
  • лопатку;
  • нижнюю челюсть.

После отдыха и успокоения нервной системы боль утихает самостоятельно, иногда же необходим прием таблетки Нитроглицерина.

Мероприятия при приступе

Каждый из нас должен знать, что надо делать при приступе стенокардии, ведь данная информация может спасти чью-то жизнь. Во-первых, следует прекратить физическую активность, остановиться и присесть. Этого иногда бывает достаточно для нормализации состояния.

Первая помощь во время приступа

Далее необходимо принять таблетку Нитроглицерина. Стоит обратить внимание на то, что иногда прием данного препарата ведет к снижению артериального давления и последующему головокружению. Поэтому обязательно нужно минимизировать движение.

Если указанные мероприятия не облегчают состояние, боль продолжается более пятнадцати минут, то необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Ведь затянувшийся приступ может стать причиной летального исхода.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения заболевания включают медикаментозную и немедикаментозную терапию. Правильно подобранный способ лечения поможет ускорить процесс выздоровления и улучшить качество жизни.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • бета-блокаторов (Атенолол, Карведилол-КВ) – регулируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • омега 3 жирных кислот (Витрум Кардио Омега-3) – ведут борьбу с атеросклерозом;
  • средствантиагрегантов (Плавикс, Атрогрел) – профилактика образования тромбов;
  • нитратов короткого и длительного действия (Нитроглицерин, Нитронг) – уменьшение венозного притока крови к сердцу.

Не стоит забывать и о нормализации веса, правильном питании, полном отказе от никотина и алкоголя, что поможет стать на путь выздоровления.

Радикальные методы

К сожалению, прием специальных препаратов и отказ от вредных привычек не всегда дают ожидаемый результат. В подобных ситуациях кардиологи вынуждены прибегать к радикальным методам и использовать хирургическое вмешательство.

В данном случае проводят реваскуляцию миокарда – устранение дефицита кровоснабжения хирургическим методом. Для этого используют аортокорнарное шунтирование, атеротомию, коронарную ангиопластику и др.

Диета

Отказ от жареной и жирной пищи, фаст-фуда, переход на здоровое питание крайне важно при стенокардии. Ведь люди с избыточным весом довольно часто страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Здоровая пища поможет скинуть лишний вес и улучшить общее состояние организма.

При стенокардии следует употреблять в пищу:

  • Каши:
    • много полезных витаминов и микроэлементов в гречневой крупе, пшене. В их составе содержатся кальций, магний, железо, которые необходимы для нормальной работы сердца;
    • рисовая каша с добавлением изюма и кураги пополнит запасы калия и магния, а также выведет вредные вещества с организма;
    • пшеничная крупа богата на витамины группы B и E, которые регулируют углеводный обмен.
  • Морская капуста (ламинария) – полезна содержанием йода, фосфора, калия и магния. Содержит она и фолиевую кислоту, что улучшает обмен веществ и влияет на нормализацию веса.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы также стоит включать в рацион, ведь это источник белка и Омега-3 кислот.
  • Мед, молоко, нежирный творог следует употреблять из-за высокого содержания калия и кальция.
  • Свежие овощи и фрукты. Обогатят организм многими витаминами, повысят иммунитет и стабилизируют работу сердца.

Медики рекомендуют поддерживать водный баланс организма и ежедневно пить достаточное количество воды (около 1,5-2 литров), включать в свой рацион различные сухофрукты, грецкие орехи, фасоль, горох.

Клетчатка и сложные углеводы, которые содержатся в вышеперечисленных продуктах, помогут полноценно насытиться.

Прогнозы и последствия

Наиболее опасна нестабильная форма патологии, именно она чаще всего приводит к инфаркту миокарда и/или летальному исходу. Однако стабильная стенокардия, вызванная атеросклерозом коронарных артерий, в долгосрочной перспективе считается не менее серьезным заболеванием, способным существенно ухудшить качество жизни больного.

Своевременное обращение к специалистам позволит избежать ее дальнейшего прогрессирования и ухудшения общей клинической картины. Надлежащая терапия в большинстве случаев позволяет контролировать ситуацию и значительно улучшить прогноз. Современные методы исследования дают возможность в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и приступить к лечению.

В свою очередь профилактика стенокардии направлена на исключение факторов риска: борьба с лишним весом, контроль артериального давления, переход на здоровое питание, полный отказ от никотина и алкоголя. Если же диагноз уже поставлен, то в данном случае нужно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок, чрезмерного волнения.

Перед длительной ходьбой лучше всего профилактически принимать средства, уменьшающие нагрузку на сердце (Нитроглицерин, Нитромакс), лечить сопутствующие заболевания (гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение).

Выполнение всех предписаний лечащего врача, прием назначенных медикаментов, постоянный контроль специалистов позволяют остановить дальнейшее развитие болезни и вернуться к привычной жизни.

Источник: https://simptomov.com/kardio/stenokardiya/

Стенокардия напряжения: основные симптомы, что надо делать и что нельзя делать

Нестабильная стенокардия симптомы что надо делать

Стенокардия представляет собой разновидность ишемической болезни сердца, когда по тем или иным причинам миокард начинает испытывать острую потребность в кислороде, что сказывается на сердечном ритме. Из-за давящих неприятных ощущений в груди, сопровождающих стенокардию, ее называют «грудной жабой».

Стенокардия напряжения – одна из часто встречающихся разновидностей заболевания, которая может возникать как у пожилых, так и у молодых людей.

Стенокардия напряжения: причины

Стенокардия напряжения – это вариант течения ИБС

Существуют две основные разновидности стенокардии: стенокардия покоя и стенокардия напряжения. Вторая разновидность встречается чаще. Это вид стенокардии, который возникает при каких-либо неблагоприятных воздействиях на сердечную мышцу. Чаще всего это стрессы и физические нагрузки.

О том, что такое стенокардия напряжения, симптомы, что надо делать, что не надо делать, должен знать каждый. Распознать симптомы начинающейся стенокардии бывает не так просто, но это серьезный признак, упускать который нежелательно.

Стенокардия чаще всего возникает по причине ухудшения кровоснабжения миокарда. Сердце постоянно перекачивает кровь, которая поступает к нему по коронарным сосудам и аорте.

Ухудшение кровотока в сердечной мышце может быть вызвано следующими причинами:

  1. Атеросклероз. Атеросклероз относится к хроническим заболеваниям, при котором на стенке артерии накапливается липидное вещество, сужая ее просвет. Когда бляшка занимает более, чем 80% артерии, начинаются осложнения, вплоть до инфаркта миокарда. До этого момента болезнь может никак себя не проявлять. Чаще всего причиной атеросклероза являются частые стрессы и неправильный образ жизни.
  2. Артериальная гипертензия. Это наиболее часто встречающееся заболевание сердечно-сосудистой системы. Оно заключается в хроническом повышении артериального давления, что негативно сказывается на состоянии сосудов, работе сердца и других органов.
  3. Гипертрофическая кардиомиопатия. При этом заболевании наблюдается патологическое увеличение одного из желудочков, чаще всего левого. Кардиомиопатия часто сопровождается приступами стенокардии, одышкой, обморочными состояниями. Заболевание может привести к внезапной сердечной смерти.
  4. Стеноз устья аорты. При этом заболевании клапан аорты сужается, и ток крови из левого желудочка в аорту нарушается. Стеноз приводит к стенокардии, болям в грудной клетке, обморочным состояниям, головокружению. Стеноз может быть умеренный, выраженный и критический. Последняя разновидность может привести к внезапной смерти.
  5. Существуют факторы риска развития стенокардии. К ним относят пожилой возраст, гормональные сбои, в том числе менопаузу, курение и прием алкоголя, лишний вес, гиподинамия, анемия. Также к развитию стенокардии могут привести частые стрессы.

При тяжелой форме стенокардия начинается даже при быстрой ходьбе

Стенокардия сопровождается рядом характерных признаков. Но на начальных этапах заболевания они могут отсутствовать. Часто начинающаяся стенокардия не имеет явных симптомов. Больной может ощущать только легкий дискомфорт за грудиной в течение 2 минут. При физических нагрузках это явление принимается за банальное переутомление.

В дальнейшем болезнь сопровождается сжимающей или давящей болью в области грудной клетки длительностью от 5 до 10 минут. Боль может отдавать в плечо, левую руку, но локализуется за грудиной. При стенокардии напряжения наблюдается стойкая связь между приступом и физической нагрузкой. Он обычно возникает после перенапряжения или активных кардиотренировок.

В связи с нагрузкой, провоцирующей приступ, выделяют 4 класса стенокардии напряжения:

  • Первый класс. При первом классе стенокардии физические нагрузки возможны, если они умеренные. Приступы появляются только при непосильных или длительных нагрузках, а также если нагрузка непривычная. Например, у людей с лишнем весом приступ стенокардии возникает после быстрой ходьбы или подъеме по лестнице.
  • Второй класс. Стенокардию второго класса может спровоцировать даже небольшая прогулка, подъем по лестнице на 1-2 пролета, сильный стресс или слишком холодная погода.
  • Третий класс. При третьем классе стенокардии физическая активность еще более ограничена. Приступ возникает при подъеме на один пролет или при неторопливой прогулке.
  • Четвертый класс. Четвертый класс стенокардии напряжения несильно отличается от стенокардии покоя. Приступ начинается при минимальных нагрузках, небольших прогулках, при попытке встать или в состоянии полного покоя.

Стенокардия напряжения может быть стабильной или нестабильной:

  1. Стабильная стенокардия возникает при одной и той же нагрузке и сопровождается однотипными симптомами, интенсивность которых не меняется. Несмотря на то, что стабильная стенокардия может быть предвестником инфаркта миокарда, наиболее опасной считается нестабильная разновидность.
  2. Нестабильная стенокардия прогрессирует, то есть каждый приступ тяжелее предыдущего. Уровень боли и длительность сердечного приступа постепенно увеличиваются.

Что можно и нельзя делать при приступе?

Длительный приступ стенокардии может привести к инфаркту миокарда

В случае несильного приступа стенокардии он проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Если же приступ сильный и протекает тяжело, необходимо вызвать скорую помощь. До этого можно принять экстренные меры, которые помогут облегчить состояние больного до приезда врача.

При стенокардии напряжения нужно в первую очередь прекратить физическую нагрузку и успокоиться.

Несложные меры экстренной помощи помогут улучшить состояние больного:

  1. Помочь больному принять удобную позу. Больного нужно положить или посадить так, как ему будет удобнее. Рекомендуется положение лежа, но таким образом, чтобы голова была немного приподнята.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха. Больному нужно расстегнуть воротник, ремень, открыть форточку, чтобы было снять приступ одышки.
  3. Дать Нитроглицерин. Нитроглицерин является одним из основных препаратов при сердечных приступах. Он позволяет обеспечить поступление кислорода к миокарду, снизить артериальное давление и снять даже сильный приступ стенокардии. В том случае, если нитроглицерин не оказал действия, нужно вызвать врача, но не увеличивать дозировку препарата.
  4. Дать успокоительное средство. Во время приступа стенокардии у человека может начаться паника, возникает страх за свою жизнь. Чтобы снизить тревожность, можно дать легкий седативный препарат или Корвалол.

Даже если срочные меры помогли снять приступ, необходимо обратиться к врачу за консультацией и обследованием.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь в том случае, если приступ длится в течение 15 минут или более, а также если присоединились новые симптомы.

Также стоит помнить о том, чего нельзя делать при приступе стенокардии:

  • Нельзя давать больному нитроглицерин или принимать его самостоятельно, если нет уверенности, что приступ связан с работой сердца. Нитроглицерин оказывает сильное воздействие на организм, значительно понижает артериальное давление, приводит к головокружению, поэтому принимать его беспричинно нельзя.
  • Также опасно принимать нитроглицерин в больших дозировках. Если он не действует, нужно срочно вызвать врача, но принимать больше 4 таблеток нитроглицерина может быть опасно.
  • При начинающемся приступе стенокардии можно выйти на свежий воздух, но ни в коем случае нельзя курить или принимать алкоголь.

Методы лечения стенокардии

Во время лечения необходимо устранить все провоцирующие факторы!

После того, как приступ стенокардии был купирован, нужно обратиться к кардиологу и пройти обследование. Чаще всего стенокардия является не самостоятельным заболеванием, а следствием другого серьезного сердечно-сосудистого заболевания.

При приступе стенокардии назначают ЭКГ, анализ крови, рентген органов грудной клетки, допплер УЗИ, коронароангиографию.

После уточнения диагноза рекомендуются следующие методы лечения:

  1. Изменение образа жизни. Лечение любого сердечного заболевания начинается с изменения образа жизни. Необходимо придерживаться диеты, не пренебрегать физической активностью (или наоборот, снизить ее в зависимости от диагноза), следить за своим состоянием и уровнем холестерина в крови.
  2. Прием антиагрегантов. Эти препараты влияют на тромбоциты и снижают их способность к склеиванию. Это не позволяет образовываться тромбам. Препараты имеют множество побочных эффектов, приводят к кровотечениям, поэтому назначаются только в случае необходимости. К антиагрегантам относят препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.
  3. Прием антагонистов кальция. Эти препараты не позволяют кальцию проникать в клетки, что приводит к расширению просвета сосудов, нормализации ритма сердца. К антагонистам кальция относят Верапамил, Дилтиазем, Никардипин.
  4. Коронарная ангиопластика. Это сложная хирургическая операция, которая проводится при патологическом сужении просвета сосуда. В него вставляется специальная сетчатая трубка, которая не дает просвету смыкаться.
  5. Аорто-коронарное шунтирование. С помощью коронарного шунтирования создается дополнительное искусственное русло, по которому кровь поступает в сердце. Рекомендуется только при тяжелых формах сердечных заболеваний и при неэффективности консервативного лечения.

Больше информации о стенокардии можно узнать из видео:

Источник: https://organserdce.com/disease/stenokardiya/stenokardiya-napryazheniya-simptomy-chto-nado-delat-chto-nelzya-delat.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.