Ночная одышка при хронической сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности: лечение

Ночная одышка при хронической сердечной недостаточности

Оглавление

  • Описание и признаки
  • Причины
  • Виды помощи
  • Способы лечения

Одышка при сердечной недостаточности, лечение ее проявлений волнуют людей не только пожилого, но и более молодого возраста.

Одышка знакома почти каждому человеку, выполняющему физические нагрузки. Это затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха. К сожалению, человек не всегда понимает степень опасности данного симптома.

Различают несколько видов одышки. Самыми распространенными являются центральная, легочная и сердечная.

Если физические нагрузки отсутствовали, а дышать все-равно сложно, то можно сделать вывод, что это одышка при сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность характеризуется возрастным ослаблением мышц сердца. Результатом такого изменения становится ухудшение функции перекачки крови, а поэтому органы человека получают меньше кислорода и необходимых веществ. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Одышка во время сердечной недостаточности чаще всего появляется у людей, перенесших инфаркт. Кроме того, она может быть следствием кардиомиопатии, повышенного давления или болезни клапанов сердца.

Для того чтобы удостовериться, что одышка связана именно с сердечной недостаточностью, можно использовать следующие подсказки. Во-первых, дыхание на вдохе затруднено. Во-вторых, симптомы одышки проявляются даже при незначительной физической нагрузке. В-третьих, чаще возникают у людей, находящихся в лежачем положении.

Если игнорировать указанные симптомы, возможен отек легких. Тогда к проблеме затрудненного дыхания добавляется общая слабость, паническое состояние. Человек, мучающийся такой одышкой, зачастую спит в полусидящем или сидящем положении, его терзают приступы кашля.

Причины

Одышка во время сердечной недостаточности может быть вызвана целым рядом причин.

Основная из них – это нарушение работы сердца: оно не справляется с ранее привычной нагрузкой, что приводит к замедлению тока крови. Однако и другие факторы могут влиять на возникновение болезни.

К примеру, тревожные и панические состояния, частые стрессы приводят к сдавливанию дыхательных путей, результатом чего становится затрудненное дыхание.

Проблемы с дыханием проявляются и тогда, когда человек неоднократно выполняет физические упражнения, нагрузка от которых превышает норму для конкретного человеческого организма.

Люди, имеющие избыточный вес, не получают достаточного количества воздуха, а значит, и кислорода. По этой причине нарушается работа внутренних органов, в первую очередь, органов дыхания.

Вредные привычки, такие как курение, частое употребление алкогольных напитков и наркотических веществ, тоже способствуют развитию данного заболевания.

Бывают случаи, когда, кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы, у человека имеются и другие нарушения жизнедеятельности. Например, сахарный диабет, почечная недостаточность, анемия, наличие различного рода инфекций. Все это однозначно может еще больше ухудшить состояние больного.

Виды помощи

Лечение одышки при сердечной недостаточности должно производиться только специалистом. В данном случае таковым является врач-кардиолог или врач-терапевт.

Обращаться за медицинской помощью следует, если появляются такие тревожные симптомы, как учащенное хриплое дыхание, кашель с выделением мокроты, отек верхних или нижних конечностей.

Чтобы выявить их происхождение, врач назначит электрокардиограмму, анализы крови, магнитно-резонансную томографию и другие обследования.

Лечение одышки связано с приемом лекарств, соблюдением диеты, отказом от вредных привычек. Кроме того, необходимо вести подвижный образ жизни, научиться избегать стрессовых ситуаций.

Если болезнь находится на более запущенной стадии, рекомендуется соблюдать некоторые правила. К ним относят:

  1. Полный отказ от табакокурения и употребления алкоголя.
  2. Сведение к минимуму ношение тяжестей и подъемов по лестнице.
  3. Использование одежды свободного кроя.
  4. Частые прогулки на свежем воздухе.
  5. Выполнение каждодневных дел в неторопливом темпе с максимальным количеством отдыха.
  6. Уменьшение количества употребляемых в пищу соли, жиров и углеводов. При острой стадии развития болезни соль вообще исключают из рациона.
  7. Постоянное наблюдение за артериальным давлением.
  8. Хранение специальных лекарств в легкодоступном месте.

Важным моментом является также то, что больной должен спать на кровати, наклон изголовья которой 35-40°. На сон требуется отводить не менее 8-9 часов в сутки. Серьезным нарушением, приводящим к ухудшению состояния, может стать отказ от приема необходимых лекарственных препаратов или самовольное изменение их дозировок.

Если все же случился сильный приступ, в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда скорой не стоит мешкать, нужно предпринять следующие действия:

  1. Усадить либо уложить больного так, чтобы голова была приподнята, а ноги опущены вниз.
  2. Дать под язык 1 таблетку нитроглицерина.
  3. Если приступ случился в помещении, раскрыть окна и двери, чтобы поступал свежий воздух.
  4. При наличии кислородной подушки воспользоваться ею.
  5. Освободить тело от препятствующей дыханию одежды.

Способы лечения

Лечить одышку – это значит лечить сердечную недостаточность, которая стала первопричиной ее появления.

Выполняя все вышеуказанные рекомендации по устранению болезни, следует принимать специальные препараты, назначенные врачом. Эти лекарства условно можно разделить на группы:

  • способствующие расширению артерий и восстанавливающие работу сосудов (Дигоксин);
  • мочегонные, препятствующие скоплению жидкости в организме человека (Лазикс, Верошпирон);
  • уменьшающие степень кислородного голодания (бета-блокаторы – Каптоприл, Эналоприл).

Назначают и таблетки, имеющие свойства витаминов. Это Фолиевая кислота, Рибоксин, Аспаркам, Панангин, Калия Оротат и прочие.

Лечение острой стадии заболевания может происходить с применением кислородных ингаляций, а также особых препаратов, увеличивающих степень сердечных выбросов. В случае, когда лечение медикаментами не дает положительного результата, требуется хирургическое вмешательство (кардиомиопластика).

Что касается диеты, то в рацион больного советуют включать значительное количество продуктов, содержащих белки, клетчатку и различные витамины.

Активный образ жизни должен стать неотъемлемой составляющей всего комплекса рекомендаций для человека, имеющего проблемы с сердцем. Главное – не переусердствовать с нагрузками. Полезными и физически несложными станут прогулки на свежем воздухе.

Для устранения проблем с одышкой можно воспользоваться рецептами народной медицины. Основными их составляющими являются боярышник, пион, пустырник, корневище солодки, любисток, перечная мята и др. Из них готовят отвары и настойки. Несмотря на то, что такие средства имеют только натуральные компоненты, перед их применением все же желательно посоветоваться с врачом.

Травы для лечебных сборов лучше покупать в аптеке. В этом случае можно быть уверенным, что собраны они в необходимое время и хранятся в надлежащих условиях.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

На ранней стадии возникновения одышки растительные препараты неплохо помогают справиться с данной проблемой. Существует несколько общеизвестных рецептов. Например, настаиваются на водке в течение двух недель листья алоэ. Затем настойка принимается внутрь вместе с медом.

Приготовить лекарство можно и таким способом: смешать в одинаковых пропорциях чабрец, пустырник, ясменник, ежевику и сушеницу болотную, затем влить стакан кипятка и томить на водяной бане 15 минут. Дать хорошо настояться и только тогда принимать внутрь. Известен также состав из выжатых лимонов, чеснока и меда.

Однако, кроме своих целебных свойств, он имеет и ряд противопоказаний.

Таким образом, следует сделать вывод, что любые методы народной медицины, даже самые чудодейственные, нужно использовать с осторожностью. Применение народных и медицинских лекарств в комплексе зачастую дает положительный эффект, но только под строжайшим контролем кардиолога.

Любое лекарство, какими бы положительными ни были его характеристики, не является панацеей при лечении заболеваний. Диета, здоровый образ жизни, выполнение рекомендаций врача помогут значительно улучшить состояние здоровья и избежать необратимых последствий.

Источник: https://tonometra.net/serdechnaya-nedostatochnost/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-lechenie.html

Одышка при сердечной недостаточности – что предпринять и как лечить?

Ночная одышка при хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – патология, характеризующаяся недостаточной возможностью сердечной мышцы перекачивать необходимый объем крови.

Развитие процесса происходит либо на фоне естественных изменений, вследствие чего наблюдается частичная атрофия миокарда, либо после перенесенных или врожденных заболеваний – пороки сердца, недоразвитость митрального и аортального клапанов, инфаркт миокарда, аритмия и другие патологии.

Основной симптом сердечной недостаточности, который проявляется практически самым первым, одышка. Очень важно не пускать заболевание на самотек и вовремя приступить к лечению.

Классификация одышки по степени тяжести

Существует несколько видов одышки.

Анализируя каждый из них, можно определить степень заболевания и оказать соответствующую помощь пациенту:

  1. Первая стадия – возникновение одышки наблюдается исключительно при серьезных физических упражнениях или тяжелой работе. Подобное состояние характерно практически для всех людей, однако при наличии сердечной недостаточности приступ одышки купируется в течение длительного времени, а не проходит за 5-10 минут, как у здорового человека.
  2. Вторая стадия – одышка развивается при средней физнагрузке, а также при быстрой ходьбе.
  3. Третья стадия – развитие одышки происходит при незначительных физических упражнениях и нагрузках, включая домашнюю работу.
  4. Четвертая стадия – одышка в состоянии покоя. Состояние предполагает выраженную сердечную недостаточность, частое развитие одышки в положении лежа при отсутствии какой – либо нагрузки на организм.
Одышка при сердечной недостаточности

Важно знать: при возникновении одышки впервые, которая не купируется самостоятельно длительное время, необходимо вызвать скорую помощь, а впоследствии обратиться в поликлинику для обследования и назначения лечения.

Почему появляется одышка?

Одышка – нехватка воздуха, характеризующаяся затрудненным вдохом. Процесс развивается из-за недостаточной возможности сердца обеспечить кровью и, соответственно, кислородом, легкие и остальные органы. Физическая нагрузка в таком случае учащает работу сердечной мышцы, которая не в состоянии справиться с поступающим объемом крови.

Происходят застойные явления в отделах мышц, а необходимый кислород не поступает в легкие. Затрудненным вдохом организм пытается восполнить недостающее количество кислорода и сбалансировать газообмен. Это практически недостижимо, пока уровень поступающего объема крови в сердце не снизится, и оно не станет работать в прежнем режиме.

Именно для этого необходимо обеспечение покоя для человека.

При выраженной сердечной недостаточности одышка постоянно сопровождается отеками на нижних конечностях, а при тяжелой форме – отеком легких. Это говорит о недостаточности поступления кислорода не только в легкие, но и в остальные органы. Сосуды из-за сниженного кровотока становятся проницаемыми, пропуская жидкость в клетки.

Сердце при сердечной недостаточности

Терапия одышки

Лечение одышки при сердечной недостаточности подразумевает различные схемы действия, в зависимости от тяжести состояния пациента и условий развития патологии. Кроме этого, большую роль играет впервые возникшая одышка или повторяющаяся с диагностированной ранее сердечной недостаточностью.

Первая помощь

При возникновении одышки в общественном месте необходимо выполнить следующие действия:

  1. Прекратить выполнять любые физические нагрузки, включая ходьбу. Необходимо занять сидячее положение, освободить область грудной клетки от стесняющей одежды и по возможности обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Если приступ настиг в душном помещении – приоткрыть окно или выйти на улицу.
  2. Одновременно осуществить вызов скорой помощи.
  3. Проверить пульс – если он учащен, то рекомендуется прием препаратов, показанных при тахикардии – Эгилок в дозе 25 мг.
  4. По возможности измерить артериальное давление. Даже без тонометра его можно ощутить по увеличенному пульсу, шуму в голове и пульсации в височной области. В совокупности с препаратом от тахикардии принять гипотензивное средство – Энап в дозировке 10 мг.

После приезда бригады скорой помощи необходимо обязательно сообщить о всех принятых лекарственных средствах и их дозировках.

Первая помощь при возникновении одышки в домашних условиях практически аналогичная. При непрекращающейся одышке необходимо занять спокойное положение и вызвать скорую помощь. До их приезда принять перечисленные препараты или те, которые посоветует диспетчер.

В дополнение дома рекомендуется прием мочегонных средств – Фуросемид в дозировке 40-80 мг (1-2 таблетки). Препарат поможет снять чрезмерную отечность и снизить артериальное давление.

Эффект положительно скажется на «насосной» функции сердца и позволит кровотоку восстановиться.

Отеки ног при одышке

Первая помощь при отеке легких

При хронической сердечной недостаточности наблюдается постоянная одышка, которая практически не снимается в полном объеме лекарственными средствами, а лишь определяет состояние пациента, которое контролируется им же самим.

Люди с хронической сердечной недостаточностью полностью исключают из своего образа жизни физические нагрузки.

Главным осложнением одышки считается отек легких, который при отсутствии своевременной помощи может стать причиной летального исхода.

Причиной отека легких является ухудшение состояния при сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии осуществлять продвижение кровотока даже в минимальном объеме.

Происходят обширные застойные явления в области сердца, а также в легких, которые не получают кислорода с кровью. Сосуды становятся крайне проницательными и клетки органа наполняются жидкостью.

Пациент при этом чувствует не только затруднения со вздохом, но и явные трудности со всем процессом дыхания. Слышится «булькающий» звук в области грудной клетки и хрипение в горле.

Самостоятельно в таком случае сделать мало что можно, кроме как вызвать скорую помощь.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в доме должен иметься баллон с кислородом или кислородная подушка, чем необходимо воспользоваться как можно скорее.

При наличии родственников в доме открыть окно, а грудную клетку пациента освободить от стесняющей одежды. Придать человеку сидячее положение.

Поскольку состояние пациента тяжелое и считается нетранспортабельным, то медицинская помощь оказывается непосредственно на месте:

  • ингаляция кислородом;
  • морфина гидрохлорид – вводится внутривенно 1 мл (10 мг) в разведении воды для инъекций до 10 мл. Препарат способствует облегчению состояния, снижает боль и расслабляет мускулатуру, нормализируя работу сердца;
  • нитроглицерин под язык – 0.5 мг. Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Показан при стенокардии и ишемической болезни сердца, симптомы которых всегда обостряются при отеке легких;
  • при наличии сниженного артериального давления вводится дофамин 10 мл внутривенно капельно. Скорость вливания должна быть минимальна и при постоянном контроле АД;
  • гормональные средства – преднизолон 90 мг внутривенно струйно;
  • эуфилин – 2.4% 10 мл внутривенно струйно;
  • мочегонные только при условии, что пациент до приезда скорой помощи принимал не более 40 мг фуросемида. В таком случае показана дозировка внутривенно еще 40 мг препарата. Максимальная доза – 80 мг, поскольку средство оказывает сильный мочегонный эффект, что может служить критическим снижением артериального давления.

При восстановлении состояния до нормы пациенты с хронической сердечной недостаточностью остаются дома, поскольку подобные переходы одышки в отек легких довольно частое явление, а способом лечения служит только купирование приступа.

Важно: никогда не стоит отказываться от госпитализации, если врач заметил изменения в состоянии и считает транспортировку в лечебное учреждение необходимым условием.

Лечение в стационаре

Лечение одышки в больнице протекает путем непосредственного воздействия на основное заболевание – сердечная недостаточность. В остром периоде или при впервые возникшем патологическом состоянии упор делается на восстановление здоровья пациента. При хронической сердечной недостаточности – купирование приступа.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение следующих препаратов:

  • ингибиторы АПФ – группа лекарственных препаратов, направленная на снижение артериального давления и восстановление тонуса кровеносных сосудов. Распространенными представителями считаются Каптоприл – выпускается в таблетках по 25-100 мг и принимается по 12.5 мг 3 раза в сутки; Эналаприл – выпускается в таблетках по 2.5-20 мг, принимается в минимальной дозировке при нормализованном АД или по 5-10 мг 3 раза в сутки при повышенном (в зависимости от значений давления);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II – препараты аналогичные ингибиторам АПФ, назначающиеся при непереносимости данной группы. Ангиаканд – выпускается в таблетках по 8, 16, 32 мг. Назначение – 8 мг 3 раза в сутки;
  • бета-блокаторы – препараты, предназначенные для снижения давления и блокировки импульсов, вызывающих неритмичное сокращение сердца. Все лекарственные средства имеют особенность – название препарата заканчивается на «лол» – Атенолол, Бисопролол, Метопролол и другие. Выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, выраженности сердечной недостаточности и одышки, назначенных других препаратов и пролонгированного действия выбранного бета-блокатора;
  • мочегонные средства – Лазикс или Фуросемид. Назначается при наличии отечности на конечностях и в качестве предупреждения отека легких. Разовая доза в стационаре – 40 мг 1-2 раза в сутки в виде таблеток или инъекций.

Продолжительность лечения и выбор медикаментозной терапии зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей организма.

Оперативное лечение

При выраженных симптомах сердечной недостаточности, непрекращающейся одышки, ухудшении состояния и неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному вмешательству:

  1. Коронарное шунтирование – операция, направленная на восстановление полноценного кровоснабжения сердца. Как правило, при сердечной недостаточности сосуды поражены атеросклерозом, поэтому при коронарном шунтировании проводится восстановление существующих «протоков» для крови или создание новых из искусственных материалов.
  2. Восстановление клапана сердца – нередкой причиной сердечной недостаточности является неправильная работа одного из клапанов сердца. Хирург в таком случае либо восстанавливает его деятельность, если это возможно, либо заменяет на искусственный. Таким образом воссоздается естественная подача крови через сердечную мышцу и обеспечение кислородом легких и всех органов.
  3. Имплантация кардиостимулятора – прибор предназначается для восстановления ритма сердца, когда оно начинает биться неправильно, что приводит к одышке, болям, нарушениям в сердечной деятельности и развитию сердечной недостаточности. Принцип действия кардиостимулятора основан на определении сбоев в ритме и подаче электрического импульса в мышцу для восстановления работы.
  4. Левожелудочковый аппарат – предназначен для перекачки крови, когда сам орган не в состоянии этого делать. Прибор представляет собой некий насос и вживляется в грудную клетку. В большинстве случаев операция проводится пациентам, которые ожидают пересадки сердца.
  5. Пересадка сердца – производится при отсутствии возможности осуществить иную операцию для спасения жизни человека. Донорский орган в таком случае должен как минимум быть без тенденции к развитию сердечной недостаточности.

Лечение одышки эффективно на ранних стадиях возникновения симптома и развития сердечной недостаточности, поэтому всегда лучше ее предупредить. Для этого необходимо полностью исключить вредные привычки (курение, алкоголь), которые приводят к скорейшему атеросклерозу коронарных артерий. А занятия спортом даже в малой интенсивности способствуют поддержанию сосудов в тонусе.

Источник: http://doctor-hill.net/simptomy/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Одышка при сердечной недостаточности: лечение и симптомы патологии сердца

Ночная одышка при хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) скорее не недомогание, а признак осложнения, стадия болезней сердца. Выраженность характеризует степень снижения силы сердечной мышцы. Чаще встречается у людей пожилого возраста.

Появление одышки говорит о недостаточности левой половины сердца, которая не может принять поступающую кровь и перекачать ее в большой круг. Вызывается застой в легких, появляется свободная жидкость от пропотевания плазмы крови в просвет альвеол из переполненных легочных сосудов.

Одышка при сердечной недостаточности является основным симптомом. Она зависит от тяжести состояния, дефицита кислорода. Появляется при движении, в покое.

Одышка – это затрудненное шумное дыхание, слышное на расстоянии, чувство нехватки воздуха, желание сделать дополнительный вдох. При ХСН она инспираторная – затруднен именно вдох, выдох без патологии. Усиливается в положении лежа. Приходится спать сидя. Это объясняется тем, что отправить объем крови в большой круг легче, помогая себе силой тяжести.

Эквивалент инспираторной одышки — сухой кашель. Чаще возникает ночью, приступообразно. При отхаркивании розоватой пенистой мокроты близится грозное осложнение дыхательной недостаточности — отек легких.

Методы традиционной терапии

Для лечения ХСН и одышки применяется комплексная терапия. Она направлена на все звенья патогенеза, включающие первичное заболевание и признаки сердечной недостаточности. Терапия инспираторной одышки включает лекарства следующих групп:

  • метаболические препараты;
  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные;
  • гипотензивные;
  • улучшающие микроциркуляцию.

Путь введения препарата зависит от тяжести состояния одышки. Курс лечения не имеет временных рамок — постоянная поддерживающая терапия. Иногда делают небольшой перерыв в терапии сердечной недостаточности, переходят на травы, народные методы. Поддерживают печень и гемоглобин – назначают гепатопротекторы, препараты железа.

Режим лечения строгий: ежедневный контроль стула, количества выпитой жидкости, соли, витаминизированная диета. Проветривание помещений, влажная уборка дадут дополнительный кислород, уменьшат одышку. Цель лечения – компенсировать состояние сердечной недостаточности, инспираторной одышки, путем влияния на артериальное давление, на объем жидкости и питание миокарда.

Диуретики

Если сердце не перегоняет кровь с нужной скоростью, возникает застой. Жидкая часть плазмы начинает пропотевать в ткани. Появляются отеки. При ХСН, они связаны с силой тяжести, которую не может преодолеть больное сердце, чтобы вернуть кровь от нижних конечностей. Поэтому, отекают голени, возникает одышка.

Воздействуя на количество жидкости организма, можно помочь больному. Диуретики выводят жидкость, чем снимают застойные явления в легких, уменьшая инспираторную одышку и снижая риск развития отека легких. Назначаются мочегонные препараты разных групп:

  • ингибиторы карбоангидразы – диакарб;
  • антагонисты альдостерона – спиронолактон («Верошпирон»);
  • тиазидные диуретики – гидрохлортиазид;
  • тиазидоподобные – индапамид;
  • петлевые мочегонные – фуросемид, торасемид.

В зависимости от степени тяжести ХСН и одышки, они назначаются таблетировано или инъекционно. Сила препаратов разная. Максимальная – у фуросемида внутримышечно, минимальная – у индапамида в дозе 1, 25 мг. «Золотая середина» — гидрохлортиазид («Гипотиазид») по или «Верошпирон» по 50–100 мг.

Диуретики меняют электролитный состав крови, выводя калий. Появляются судороги мышц голени, парестезии, покалывания кожи. Можно применять сильные препараты под контролем врача, с приемом калия, или использовать безопасные, но слабые мочегонные — индапамид 1,25 мг, гидрохлортиазид 12,5–25 мг на день (разрешены при диабете).

Сердечные гликозиды

Для лечения ХСН и одышки нужно повысить силу сокращений сердечной мышцы, мощность каждого цикла, без увеличения частоты путем воздействия на сцепление белков мышечных волокон миокарда. На него влияют препараты растительных алкалоидов – сердечные гликозиды. Действующие вещества, обладающие разными фармакологическими свойствами, имеют различное происхождение:

  • дигоксин – из наперстянки пурпуровой;
  • дигитоксин – из наперстянки шерстистой;
  • строфантин – из строфанта Комбе;
  • коргликон – из ландыша майского;
  • настойка горицвета весеннего – из адониса.

Увеличение силы сокращения, усиливает кровоток обоих кругов и выведение жидкости, уменьшает застойные явления в тканях, инспираторную одышку, снижает ЧСС. Препараты спасают жизнь, но очень токсичные.

У них маленькое терапевтическое окно – разница между рабочей дозой и той, что вызовет интоксикацию. Отравление гликозидами даже отражено в МКБ-10 под кодом Т 46.0.

Пороговое, опасное увеличение концентрации этих препаратов в крови видно по клиническим признакам и на ЭКГ, которую делают профилактически. Клинические признаки интоксикации:

  • брадикардия;
  • усиление инспираторной одышки;
  • аритмия, выпадение сердечных сокращений;
  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • тошнота рвота диарея;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • нарушения цветовосприятия – желтые и зеленые круги перед глазами.

Даже если пациент не делает ЭКГ регулярно, подобные симптомы – основание для ее экстренного проведения. ЭКГ – признаки дают возможность подтвердить диагноз. Симптомы гликозидной интоксикации:

  • снижение ЧСС;
  • удлинение интервала P–Q >0,20;
  • корытообразная депрессия сегмента ST;
  • разнообразные блокады.

При передозировке может произойти остановка сердца. При выявлении отравления врач срочно снижает дозу или отменяет гликозиды. Для лечения хронической сердечной недостаточности и одышки можно использовать не токсичные, но слабые кардиотонические препараты на основе горицвета весеннего – «Адонизид», «Кардиовален».

Вазодилататоры

Основой патогенеза при ХСН является спазм периферических сосудов, как ответ на декомпенсацию сердечной деятельности.

Для лечения этого состояния используются периферические вазодилататоры, расширяющие сосуды сердца, почек, других тканей, легких, уменьшая одышку. К ним относятся нитраты и блокаторы кальциевых каналов.

Нитраты (нитроглицерин), воздействуют на сосуды, имитируя природное сосудорасширяющее вещество — оксид азота.

Работают преимущественно в коронарных сосудах. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин) расширяют сосуды мозга, почек и других органов. Как вазодилататоры применяют малые дозы ингибиторов АПФ. Принцип их назначения — уменьшение ремоделирования миокарда и улучшение микроциркуляции.

4 Ингибиторы АПФ

Патологическое повышение артериального давления реализуется разными путями. По одному из них, ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) стимулирует синтез ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов. Блокируя этот фермент, можно предотвратить синтез ангиотензина II и избавиться от повышения давления. Это механизм действия препаратов, называемых — ингибиторы АПФ.

Они различаются по степени активности, длительности терапевтического эффекта, от которой зависит кратность приема, по путям выведения (печенью или почками) и метаболизированию цитохромом Р 450. Современные ингибиторы АПФ представлены следующими действующими веществами:

  • лизиноприл;
  • периндоприл;
  • фозиноприл;
  • квадроприл.

Ингибиторы АПФ комбинируются с небольшими дозами диуретиков. Препараты хорошо переносятся. Главным побочным действием является сухой кашель, першение, усугубляющие одышку. После отмены лекарства – проходит бесследно. Лечение длительное, корректируется по состоянию.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозной терапии у взрослых или для лечения ребенка, применяется кардиохирургическое лечение.

Оперативно корректируют основное заболевание, причину, приведшую к недостаточности — пороки сердца, атеросклероз коронарных сосудов, нарушения проводимости. Одышка и ХСН хирургически не лечатся.

В каждом случае – своя операция: аортокоронарное шунтирование, эндопротезирование клапанов, постановка кардиостимулятора. Хирургическое лечение требует внимательного постоперационного ухода и медикаментозной терапии.

Упражнения

Физическая активность при одышке возможна лишь в виде йоги. Эта спокойная, медленная и дозированная нагрузка повлияет не только на микроциркуляцию, но и на психический фон. Дыхательные упражнения являются основными.

При одышке возникает нехватка кислорода, цель занятий – научится использовать все полезное из вдыхаемого воздуха, распределять его равномерно, удалять углекислый газ.

Также она действует успокаивающе, дает избавление от напряжения, чем уменьшает потребность в кислороде.

Народные способы лечения

Чтобы избавиться от одышки применяется нетрадиционная терапия. Гомеопатия давно перешла в арсенал дипломированных врачей — капли «Кралонин» основаны на природном воздействии.

Также по народным рецептам рекомендуется сделать смесь из чеснока и сока лимона, настоять ее в течение 24 дней. Употреблять, взбалтывая, по одной чайной ложке. Применяется смесь грецких орехов, изюма, мёда и инжира.

Эти методы помогут избавиться от симптомов сердечной недостаточности и одышки.

Прогноз на полное выздоровление

Хроническая сердечная недостаточность – финальная стадия заболеваний сердца. Это состояние не смертельное. При лечении пациенты живут долго, без снижения качества жизни.

Но на это повлияет уровень заботы о себе, соблюдение рекомендаций, использование всех возможных средств терапии – от медикаментозных до психотерапии, йоги, духовных практик.

Профилактикой ХСН и одышки является своевременное диагностирование, правильное лечение острых заболеваний сердца, соблюдение здорового образа жизни.

Алгоритм действия при приступе

Отек легких возникает постепенно или остро, начинается с нижних отделов легких. Они как бы заполняются водой. Инспираторная одышка начинает становиться очень шумной, появляются свистящие хрипы, свисты, клокотание.

Больной бледнеет, синеет, покрывается липким потом, отхаркивает розовую пенистую мокроту. При объективном обследовании – тахикардия, крепитация, влажные хрипы. Это неотложное состояние, требующее экстренных мер.

Чтобы снять отек легких, нужно:

  • перевести больного в сидячее положение;
  • опустить его ноги в теплую воду, чтобы расширить сосуды нижних конечностей, обеспечив отток крови от сердца и легких;
  • дать нитроглицерин под язык и большую дозу мочегонного;
  • ввести инъекционный сердечный гликозид: коргликон или строфантин.

Обязательно вызвать скорую помощь. Самостоятельно такое осложнение не лечится. Для терапии хронического отека легких или профилактики острого, необходимо соблюдать назначения врача, обращать внимание на изменения своего состояния, следить за инспираторной одышкой.

Профилактика заболевания

Инспираторная одышка при хронической сердечной недостаточности возникает как результат основного заболевания сердца. Для ее профилактики, следует вовремя начать лечиться, вплоть до хирургического вмешательства.

Также необходимо точное соблюдение схемы терапии, назначенной врачом. Диспансерные осмотры помогут выявить малейшие негативные изменения в состоянии.

Лечиться никогда не поздно – это поможет стабилизировать инспираторную одышку, улучшить качество жизни.

Источник: http://sosudov.net/serdechnaya-nedostatochnost/odyshka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.