Обширный инфаркт причины и последствия

Что такое обширный инфаркт: последствия, причины

Обширный инфаркт причины и последствия

В сравнении с остальными заболеваниями сердца инфаркт миокарда имеет самый большой процент летальных исходов.

При этом у данной патологии имеется еще более опасная форма — обширный инфаркт сердца.

Болезни сопутствует омертвение участка миокарда, что дестабилизирует деятельность системы сосудов, приводит к кислородному и питательному дефициту. Всегда это приводит к смерти пациента. Интересно, что поражению подвергается левый желудочек, как раз этот участок сердца испытывает большие нагрузки. Частота поражения правого желудочка меньше.

Факторы риска

Повышающих вероятность возникновения заболевания факторов на данный момент известно несколько. Это:

  • Атеросклероз. Эта болезнь коронарных артерий — главная причина развития инфаркта.  
  • Возраст. Риск дестабилизации функционирования сосудисто-сердечной системы и развития недуга из пункта выше значительно увеличивается с возрастом.
  • Гипертония. Приводит к утолщению артериальных стенок из-за чего объемы необходимого миокарду для нормального функционирования кислорода существенно увеличиваются, а сам орган при этом из-за увеличившейся нагрузки быстрей изнашивается.  
  • Никотин. Сосуды при курении сужаются, что неблагоприятно сказывается на их проходимости. Объемы сердечного питания при этом сокращаются.
  • Малоактивный образ жизни. Происходит срыв обменных процессов, провоцирует развитие таких болезней как ожирение, диабет. Помимо этого пертурбация обменных процессов может вызвать гипертонию, атеросклероз.

Причины обширного инфаркта

Традиционно, заболевание провоцируется не какой-то одной причиной, а совокупностью нескольких. В частности это:

  • любое нарушение в деятельности кровеносной системы или же возникновение каких-либо аномалий в самом миокарде (артериальные спазмы, тромбы и пр.);
  • дисфункция почек;
  • продолжительное нервное состояние пациента, эмоционально-психологические перегрузки, травмы;
  • вызывающие ожирение ошибки питания;
  • пренебрежение физкультурой;
  • психологические и физические перегрузки на фоне аритмии;
  • диабет;
  • злоупотребление никотином;
  • пренебрежение отдыхом, переутомляемость;
  • алкоголизм;
  • гипертония.

У мужчин острейший инфаркт миокарда передней стенки (как впрочем и задней) возникает намного чаще.

Симптоматика

Главный симптом — сердечный приступ. Пострадавший при этом утрачивает способность говорить, шевелиться. К происходящему вокруг он инертен. Болевые ощущения появляются неожиданно, их интенсивность растет. Этому состоянию сопутствуют дополнительные признаки:

  • чрезвычайно острая боль, поражающая левую сторону тела и никак не реагирующая на нитроглицерин;
  • возможно возникновение травматического шока, обморока;
  • отмечаются проблемы с дыханием, оно делается тяжелее, прерывистей, фиксируется отдышка;
  • наблюдается побледнение кожных покровов;
  • появляется ледяной пот.

Как уже было сказано, боль интенсивная и появляется внезапно, чаще всего локализуется в левой руке, но может отдавать и под лопатку. Продолжается как минимум полчаса, но может растянуться и на десятки часов. Любое перенапряжение (физическое, психологическое) ведет к ее усилению.  

Бывает, что течение обширного инфаркта происходит в нетипичной для него форме. Возможны следующие варианты:

  • абдоминальный инфаркт задней стенки сердца. Локализация боли при этой форме затрагивает верхнюю область живота, кроме того этому сопутствует диспептическое расстройство. Приступ в этой форме нередко путается с патологиями пищеварительной системы.
  • астматический. Форме свойственны симптомы сердечной недостаточности, как то — одышка, синюшный оттенок кожи, непринужденная поза.   
  • церебральный. Схожа с заболеваниями, которые характеризуются срывами мозгового кровоснабжения (головокружения, обмороки, неврологические расстройства).
  • безболезненный. Наблюдается очень редко, боли при этой форме не бывает.

Классификация

Классификация патологии осуществляется в зависимости от локализации поражения относительно самого миокарда. Итак, обширный инфаркт бывает:

  • инфаркт задней стенки миокарда;
  • передней стенки.

Инфаркт передней стенки характеризуется утяжеленной клинической картиной, поскольку в данном случае совершается более стремительное распространение болезни между желудочками, что естественно расширяет масштабы поражения.

Терапия

В случае обнаружения любых симптомов обширного инфаркта задней стенки надо срочно вызвать врача. Человеческая жизнь в данном случае подвергается огромному риску. В медицинском учреждении пострадавшему обеспечивается:

  • постельным режимом;
  • психологическим покоем;
  • особенным питанием.

Кроме того, над ним осуществляется постоянный мониторинг функционирования систем организма на случай, если вдруг понадобится осуществлять кардиологическую стимуляцию, дефибрилляцию миокарда, задействовать систему легочного вентилирования.

Сама терапия может быть как хирургической, так и на основе лекарственных препаратов. Первый вид терапии предполагает лишь два варианта развития событий:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • ангиопластическая операция на коронарной артерии.

В свою очередь, медикаментозное лечение заднего инфаркта миокарда подразумевает применение таких лекарств, как:

  1. Аспирин, плавикс, тиклопидин — нормализуют кровообращение в пораженной области.
  2. Анальгетики, нитроглицерин — подавление боли.
  3. Амиодарон. лидокаин — нормализуют ритмику.
  4. Гепарин — разжижает кровь, что снижает вероятность возникновения тромбов.
  5. Стрептокиназа — уничтожает  возникшие тромбические новообразования.

Обширный инфаркт — последствия и шанс выжить

Печально, но при обширном инфаркте миокарда последствия легкими попросту не бывают. Более того, почти всегда они еще и необратимые.

В основном это:

  • перикардит;
  • аритмии;
  • тромбы;
  • сердечная аневризма;
  • дисфункция отдельных органов и речи;
  • плевриты;
  • тромбоэмболии;
  • астма сердца;
  • легочный отек;
  • недостаточность;
  • паралич конечностей.

Устранив каждый симптом нужно сконцентрироваться на ликвидации последствий, развившихся из-за приступа. Между прочим, рассуждая о продолжительности жизни человека, перенесшего обширный инфаркт миокарда, нужно подчеркнуть, что специалистами выделяются 2 периода кризиса — 90 дней и год.

Опасные последствия обширного инфаркта:

  1. Разрыв сердца. Часто возникает на фоне трансмурального приступа. Практически в 100 процентах случаев человек умирает. Традиционно разрушение сердца происходит в первые сутки после приступа, но иногда это может произойти и на следующий день, или через день. Разрушению преимущественно подвержена верхняя часть передней стенки левого желудочка.  
  2. Кардиогенный шок. Основой для шока становится дестабилизация гемодинамики. Характеризуется обмороками, внезапным падением верхнего давления, сосудистой компрессией. Нарушения гемодинамики случаются из-за утрачивания миокардом функции сокращаться, что влечет за собой сокращение на фоне роста периферического противодействия объемов циркулирующей жидкости. Проще говоря, кровь как бы перераспределяется — на периферии ее излишек, в свою очередь главные органы получают ее в недостаточном количестве из-за чего и происходит передний инфаркт.
  3. Сосудисто-сердечная недостаточность. Преимущественно свойственна левому желудочку, возбуждает легочный отек, астму. В правом желудочке практически не возникает, но если появляется, то провоцирует увеличение печени, появление боли в этом органе. Помимо этого наблюдается увеличение вен в области шеи и отек ног. Недостаточность в левом желудочке почти всегда сопутствует обширному инфаркту. В случае правильной терапии и благополучного исхода перетекает в хроническую форму, подразумевающую пожизненной терапии. Чрезмерно выраженная недостаточность является поводом для больного претендовать на инвалидность.  

Реабилитация

То, как перенесший обширный инфаркт миокарда человек будет относиться к собственному здоровью, и будет определять продолжительность и качественность его дальнейшей жизни. Реабилитация в данном случае ставит перед собой цель увеличить функциональность поврежденных органов.    

Программа реабилитации состоит из:

  • ЛФК. Особенные упражнения помогающие пострадавшему прийти в норму после продолжительного постельного режима.
  • специальное питание. Диета базируется на растительных, белковых, кисломолочных продуктах. Допускается постное мясо и небольшое количество соли.
  • полный отказ от алкоголя и курения.
  • лечение лекарствами. Призвано ликвидировать аритмию, сосудисто-сердечную недостаточность, нормализовать артериальное давление, провести терапию сопутствующих патологий. По окончанию медикаментозной терапии пациентам очень желательно пройти курортно-санаторное лечение.

Неотложная помощь

Больному с обширным инфарктом задней стенки для выживания нужна оперативная помощь. Ожидая приезда врача надлежит взять под язык нитроглицерин, затем принять измельченную таблетку аспирина. Еще будет совсем нелишним для обезболивания принять таблетку любого анальгетика, пару таблеток панангина, корвалол. На грудь в области сердца можно поставить горчичник.

Реанимация

Отсутствие у пострадавшего человека реакции на какие-либо раздражители явный признак того, что нужна реанимация. Самое главное — немедленно позвонить в клинику.

 Затем необходимо обеспечить человеку легкость дыхания. Для этого больного располагают на гладкой поверхности и как можно сильней запрокидывают голову.

Никаких посторонних предметов во рту быть не должно, иначе человек обязательно ими подавится.

В случае рвоты голову надо повернуть на бок и любыми подручными средствами, хоть рукавом, очистить ротовую полость.

Когда дыхания не наблюдается, то без оперативной принудительной вентиляции легких явно не обойтись. В противном случае для пострадавшего жизнь после обширного инфаркта будет нелегкой, если вообще будет.

Итак, не изменяя положения тела реанимируемого надо слегка выдвинуть вперед его нижнюю челюсть. Затем надо набрать в свои легкие воздуха, максимально сильно прижаться губами к губам реанимируемого и сильно выдохнуть.

Нос пациента надлежит закрыть, иначе через него выйдет весь выдыхаемый воздух. Повторить процедуру.

При не прощупывании пульса нужно принудительное легочное вентилирование совмещать с непрямым массаже груди. Делается массаж следующим образом: ладонью упираются в место соединения ребер, это как раз по центру груди.

Вторую ладонь укладывают на первую и начинают прижимать грудную клетку к позвоночнику примерно на 5 см. Таким образом удается добиться сдавливания сердца. Паузы между надавливаниями и сами надавливания по времени должны быть одинаковыми.

Приблизительная частота массирующих движений 80 за 60 секунд. Ладони от тела не в коем случае не отрываются даже во время промежутков между надавливаниями. Через каждые 15 — 30 надавливаний делаются 2 вдоха, процедуру не прекращают до приезда врача.

Источник

Источник: https://medic-online.net/29662/chto-takoe-obshirnyy-infarkt-posledstv/

Обширный инфаркт: последствия

Обширный инфаркт причины и последствия

Инфаркт миокарда – это неотложное состояние, непосредственно угрожающее жизни больного. Оно развивается остро и представляет собой клиническую форму ишемии. Механизм развития инфаркта такой: из-за недостаточности кровоснабжения происходит некроз участка сердечной мышцы, что приводит к резкому нарушению функционирования всей сердечно-сосудистой системы.

Причины

Специалистами выделено множество факторов, провоцирующих возникновение инфаркта. В основном к данной патологии приводит совокупность причин. Вот самые распространенные:

  • болезни сердца, тромбоз артерий, их спазмы;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, пренебрежение физическими нагрузками;
  • гипертония;
  • болезни почек;
  • ожирение, которое бывает следствием неправильного питания;
  • хронические стрессы, психическое напряжение, переутомление;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

Как видно из этого перечня, многие факторы мы в силах контролировать, и при должной заботе о своем здоровье можно избежать этого опасного состояния. Отказ от вредных привычек – это обязательное действие при профилактике инфаркта или реабилитации после него.

Нарушение тока крови в коронарных артериях – это самая основная причина развития инфаркта. К данному нарушению приводят атеросклеротические изменения артерий, когда их просвет сужается из-за формирования атеросклеротических бляшек. В развитии этой патологии большую роль играет липидный обмен.

Возраст – один из факторов риска развития обширного инфаркта. Статистика говорит, что после 45 лет резко возрастает вероятность развития этого состояния, причем женщины страдают от него в два раза чаще.

Симптомы

Основной признак обширного инфаркта – боль в области сердца. Ощущения могут быть не только болевые: человек может чувствовать сдавливание в области грудной клетки, переполнение. Эти ощущения длятся несколько минут, могут быть постоянными, а могут периодически нарастать и стихать. Боль часто отдает в плечо, левую руку, локоть, спину или челюсть.

Имеются и другие симптомы: это одышка, затрудненное дыхание, головокружение, слабость, тошнота, рвота, побледнение лица, холодный пот. Люди, долгое время страдающие сахарным диабетом, могут не чувствовать сильную боль, так как диабет оказывает влияние на нервные окончания.

Симптомы инфаркта довольно специфичны, поэтому его сложно спутать с каким-либо другим состоянием. Однако есть и специфические его формы. Но в большинстве случаев болезнь начинается с боли. Она довольно сильная, раздирающая, кинжальная, жгучая. Не обязательно ей должна предшествовать физическая нагрузка: болезнь может развиться внезапно, в состоянии полного покоя.

Симптомы обширного инфаркта схожи с симптомами приступа стенокардии, но есть и различия, благодаря которым эти два состояния можно дифференцировать. Так, болевые ощущения при инфаркте не проходят после приема нитроглицерина и довольно продолжительны по времени. Если боль в области сердца продолжается больше 15 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Нетипичные формы

Изредка встречаются атипичные случаи развития инфаркта миокарда, которые могут ввести в заблуждение и затруднить верную постановку диагноза. Рассмотрим их подробнее.

  1. Гастралгический тип. Боль, возникающая при таком типе развития болезни, локализуется в надчревной области, поэтому в данном случае инфаркт необходимо дифференцировать с обострением гастрита. К симптомам добавляется напряжение мышц брюшной стенки, жидкий стул, рвота, икота. Такой тип инфаркта происходит, когда поражены нижние отделы левого желудочка.
  2. Астматический. Симптомы очень похожи на приступ бронхиальной астмы. Боль в данном случае слабо выражена, но присутствует удушье и специфический кашель. Такое состояние может привести к отеку легких. При осмотре наблюдаются хрипы в легких, низкое давление, нарушения ритма сердца. Этот тип патологии развивается при сопутствующем кардиосклерозе, а также при повторных инфарктах.
  3. Церебральный тип. Характеризуется нарушением кровообращения в мозговых сосудах. Наблюдаются такие признаки, как боль в голове и головокружение, тошнота, рвота, слабость, спутанность сознания.
  4. Аритмический. Болезнь выступает в форме разного рода аритмий: мерцательной, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии. Это может скрывать истинную картину инфаркта на кардиограмме.
  5. Безболевой. Самый опасный тип заболевания, так как оно протекает в стертой форме и его достаточно сложно выявить. Боли может вообще не быть, пациенты чувствуют непонятный дискомфорт в области груди, потливость. Болезнь может давать признаки разных типов, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

Последствия

Обширный инфаркт – тяжелое заболевание, которое часто приводит к остановке сердца и смерти. Оно оставляет множество осложнений, поэтому пациенту, пережившему такую болезнь, предстоит долгая реабилитация.

Последствия обширного инфаркта могут выступать в таких формах: разрыв миокарда, сердечная недостаточность, отек легких, нарушения сердечного ритма, кардиогенный шок, аневризма левого желудочка, тромбоэмболия, синдром Дресслера, перикардит, митральная регургитация.

Последствия инфаркта часто оказывают негативное влияние на работу всего организма. Их количество зависит от степени поражения миокарда, от того, как быстро и в каком объеме была оказана первая помощь, от проведенного лечения.

Сердечная недостаточность развивается из-за формирования рубца, который оказывает влияние на сократительную способность сердца. Часто инфаркт приводит к нарушениям сердечного ритма, которые требуют коррекции. Большой рубец может стать причиной аневризмы, ее необходимо лечить хирургически.

Аневризма – опасное состояние, так как она ухудшает сердечную деятельность. Кроме того, в ней могут образовываться тромбы, есть вероятность разрыва аневризмы.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение возможного развития инфаркта или его повторения. Они необходимы не только лицам, страдающим заболеваниями сердца, но и здоровым людям, беспокоящимся о своем здоровье.

Прежде всего, необходимо держать под контролем массу тела: избыточный вес приводит к увеличению нагрузки на сердце. Не следует недооценивать роль физической активности в предупреждении развития болезней сердца.

Статистика говорит, что у людей, переживших инфаркт, физкультура снижает риск повторного инфаркта на 30%. Упражнения и вид активности должен порекомендовать специалист.

Давно известно, что вредные привычки – это прямой путь заполучить инфаркт. У курящих вероятность повторения обширного инфаркта возрастает в два раза. В возрасте более 45 лет рекомендуют контролировать показатели липидного обмена.

При необходимости доктор может предложить подкорректировать рацион. Также необходим контроль артериального давления.

При стабильном превышении нормы давление надо регулировать приемом соответствующих препаратов, так как давление – это нагрузка на сердце.

Доктора советуют контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы вовремя предупредить развитие сахарного диабета. В рационе надо уменьшить количество потребляемой соли, тугоплавких жиров, холестерина, а увеличить потребляемую клетчатку, количество минералов и витаминов.

Источник: http://davlenie.org/obshirnyj-infarkt-posledstviya.html

Обширный инфаркт: последствия патологии и причины

Обширный инфаркт причины и последствия

Обширный инфаркт миокарда является некрозом тканей или ишемией, которые развиваются на сердечной мышце. Это достаточно тяжелый патологический процесс, который в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни рекомендовано экстренно проводить ее лечение.

Диагностика

Обширный инфаркт диагностика

Диагностировать заболевание по его признакам в первые часы его развития практически нереально. Для диагностики патологического состояния рекомендовано провести электрокардиографическое обследование. С его помощью можно определить место локализации инфаркта.

С целью определения объема некроза используется сцинтиграфия. Для проведения данного исследования применяются радиоактивные вещества. Если в период проведения обследования наблюдается более 3 грамм поражения сердца, то это свидетельствует об обширном поражении.

Для диагностики инфаркта рекомендовано применение лабораторных методов. Если показатели крови увеличиваются, то это свидетельствует о протекании патологического процесса. Благодаря ультразвуковому исследованию предоставляется возможность определить, насколько выпячивается стенка желудочка. Также оно дает информацию о нарушении работы в сердечной мышцы.

Для диагностики инфаркта рекомендовано одновременное применение нескольких методов, что дает возможность разработки действенной терапии.

Первая доврачебная помощь

При инфаркте миокарда необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. До приезда специалистов пациенту предоставляется первая помощь. В данном случае рекомендуется расстегнуть одежду на человеке, которая мешает ему дышать. В помещение, где находится больной, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.

Больному рекомендовано дать одну таблетку Нитроглицерина. По истечению 15 минут ее прием повторяется. Также больному рекомендуется дать таблетку аспирина, которую он должен разжевать.

От качества и своевременности предоставления скорой помощи напрямую зависит успешность лечения пациента в дальнейшем.

Особенности терапии

Терапия патологического процесса должна проводиться под строгим контролем доктора. С этой целью пациента помещают в стационарные условия. Если имеются подозрения на обширный инфаркт миокарда, то лечение проводится в отделении интенсивной терапии. Для стабилизации состояния больного рекомендовано применение различных методик:

  • Антиагрегатной терапии. Всем пациентам делают назначение Аспирина, независимо от степени запущенности заболевания
  • Оксигенотерапии. Назначение кислорода осуществляется абсолютно всем пациентам, у которых наблюдается инфаркт миокарда, а также сердечная недостаточность. Показанием к применению данного метода лечения является кардиогенный шок. Если у человека имеются дыхательные нарушения, тогда необходимо использовать оксигенотерапию
  • Метода разрушения тромба. В данном случае применяется тромболитическая терапия. Пациентам делают назначение Урокиназы, Анистреплазы, Стрептокиназы, Альтеплазы. Также разрушение тромба может проводиться с применением механического способа
  • Пациентам назначают медикаментозные средства, которыми обеспечивается возобновление движения крови в участок поражения. В данном случае рекомендовано применение Клопидогела, Прасугрела, Тиклопедина, Плавикса. С целью борьбы с болезненными ощущениями рекомендован прием анальгетиков. Если у пациента диагностируется аритмия, то ему рекомендовано примем Лидокаина или Амиодарона. В период лечения назначают антикоагулянты с целью профилактики тромбоза. Для того чтобы рассасывались ранее образованные тромбы, необходимо проводить прием тромболитиков

Если все вышеперечисленные методики не приносят желаемого результата, то пациенту необходимо использовать хирургическое вмешательство. В большинстве случаев осуществляется применение аортокоронарного шунтирования. Также может быть необходимо применение ангиопластики и стентирования коронарных сосудов.

Читайте:  Подключичные лимфоузлы: воспаление, опухание и лечение

При развитии патологии должен быть правильный подход к лечению, что будет гарантировать успешность терапии.

Какие шансы на выживание после обширного инфаркта миокарда? Смотрите на видео.

Восстановительный период

Обширный инфаркт: реабилитация

После обширного инфаркта миокарда пациент должен изменить свой образ жизни. При повторном возникновении патологии в большинстве случаев наблюдается летальный исход. После заболевания категорически запрещается курить или потреблять спиртные напитки.

Также необходимо пересмотреть рацион питания. В этот период категорически запрещено употребление потенциально опасных продуктов питания:

  • Сосисок
  • Приправ
  • Жирных сортов мяса
  • Копченостей
  • Солений

От жирных сортов мяса и колбас пациенту необходимо также отказаться. Употребление крепкого чая и кофе не рекомендуется. Если у пациента наблюдается лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться. В данном случае рекомендуется снижение калорийности блюд.

Пациентам категорически запрещается употреблять мучные изделия и сладости. Рацион питания человека должен состоять из овощей и фруктов.

В восстановительный период чрезмерные физические нагрузки категорически запрещаются. Также пациенту рекомендуется стараться устранять из своей жизни стрессовые ситуации.

Если на работе человек часто переживает стресс или поддается чрезмерным физическим нагрузкам, то им необходимо сменить род деятельности. Отличным профилактическим методом являются прогулки на свежем воздухе.

Также рекомендовано регулярное проветривание помещения.

Для того чтобы организм человека восстановился после длительного постельного режима, ему необходимо пройти курс лечебной физкультуры. В постинфарктный период пациентам назначают щадящий курс ЛФК.

С ее помощью восстанавливается ритм сердцебиения, нормализуется артериальное давление, устраняется сердечно-сосудистая недостаточность.

Если протекают сопутствующие заболевания, то их рекомендуется в обязательном порядке пролечить.

Для обеспечения результативности восстановительного периода, его рекомендуется проходить в санаторно-курортных условиях. В данном случае обеспечивается постоянный лечебный контроль за пациентом.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.