Оказание неотложной помощи при сердечной недостаточности

Содержание

Острая сердечная недостаточность

Оказание неотложной помощи при сердечной недостаточности

Острая недостаточность сердца представляет собой патологическое состояние, которое может развиваться в течение относительно короткого периода времени, составляющего несколько часов или дней. Она характеризуется снижением сократительной способности миокарда с ухудшением кровотока, не обеспечивающим адекватное поступление питательных веществ и кислорода в ткани.

Причины

Острая недостаточность сердечной деятельности не является самостоятельным патологическим процессом, она развивается вследствие других заболеваний, к которым наиболее часто относятся:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Острое экзогенное отравление, характеризующееся поступлением токсинов в организм ребенка извне.
  • Миокардит.
  • Приобретенные пороки сердца.
  • Патология легких.
  • Тяжелые системные аллергические реакции.
  • Аритмия – нарушение ритма сокращений сердца.
  • Тиреотоксикоз – повышение функциональной активности щитовидной железы со значительным увеличением секреции ее гормонов.
  • Острое нарушение кровообращения в головном мозге с изменением функциональной активности центров, регулирующих работу сердца и сосудов.

Также патологическое снижение сократительной способности сердца может развиваться вследствие неправильного выбора объема инфузии (внутривенное вливание) солевых и гиперосмолярных (глюкоза) растворов, превышения дозировки рентгенконтрастных соединений.

Клинические варианты

В зависимости от того, в каком отделе сердца в большей степени выражено снижение сократительной активности, выделяют несколько клинических вариантов данного патологического состояния:

  • Острая левожелудочковая недостаточность.
  • Острая правожелудочковая недостаточность.
  • Тотальная сердечная недостаточность.

Данные клинические формы патологического процесса у ребенка имеют отличительные симптомы, а также требуют различных терапевтических подходов на госпитальном этапе оказания помощи.

Клиническая картина

Проявления развития снижения сократительной способности миокарда зависят от того, какой отдел сердца был поражен в большей степени:

  • Поражение левых отделов сердца – основным проявлением является симптоматика сердечной астмы, которая включает отек легких с выраженным приступом удушья, упорным кашлем с выделением пенистой мокроты розового цвета, которые усиливаются в ночное время. Ребенок при этом очень испуган, он пытается принять возвышенное полусидячее положение. Дыхание шумное, клокочущее, могут выслушиваться дистанционные хрипы. Кожа в начале приступа становится бледной, затем она приобретает синюшный цвет, более выраженный на пальцах конечностей, губах, в области носогубного треугольника.
  • Поражение правых отделов сердца – клиническая симптоматика развивается внезапно, появляется чувство удушья, боли и ощущение стеснения в области сердца, кожа приобретает выраженное синюшное окрашивание, становится холодной на ощупь, покрывается липким потом. На этом фоне появляются и усиливаются признаки повышения уровня центрального венозного давления с пульсацией крупных вен (яремные вены на шее) и развитием отеков периферических тканей.
  • Тотальное поражение всех отделов сердца – очень тяжелое состояние, которое часто развивается у детей раннего возраста и характеризуется ухудшением кровообращения в малом и большом круге кровообращения.

Знание симптоматики облегчает последующую диагностику причин и характера сердечной недостаточности, а также позволяет выбрать наиболее оптимальную терапевтическую тактику на госпитальном этапе оказания помощи.

Помощь на догоспитальном этапе

При появлении первых признаков развития сердечной недостаточности следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медицинских специалистов важно выполнить несколько мероприятий первой помощи:

  • Придать ребенку возвышенное полусидячее положение тела, при котором снижается выраженность отека тканей легких, приступа кашля и удушья.
  • Расстегнуть ворот одежды для облегчения дыхания.
  • Обеспечить поступление свежего воздуха, для чего следует открыть окно.
  • Снизить преднагрузку на сердце, для чего можно сделать ножные ванны с горячей водой или наложить жгуты (можно использовать манжеты тонометра) на среднюю треть плеча и бедер (3 жгута или манжеты). Длительность накладывания жгутов не должна превышать 20 минут, по истечении данного периода времени жгуты ослабляются для возобновления кровотока в тканях, затем они накладываются повторно.
  • Использование нитроглицерина (таблетки, улучшающие кровоток в тканях сердца за счет расширения просвета коронарных артерий), который кладется ребенку под язык. В зависимости от возраста можно использовать ½ или 1 таблетку (0,5 мг).
  • Применение фуросемида – мочегонное средство, которое за счет увеличения диуреза снижает выраженность отека легких.

Такие мероприятия помогут улучшить кровоток, а также снизить выраженность отека тканей легких и гипоксии (сниженное поступление кислорода) организма ребенка. Дальнейшие терапевтические мероприятия медицинские специалисты начинают проводить уже в машине скорой помощи.

Источник: https://prof-med.info/neotlozhnaya-pomoshch-detyam/188-ostraya-serdechnaya-nedostatochnost

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Оказание неотложной помощи при сердечной недостаточности

Острые дисфункции сердца – состояния, угрожающие жизни. Поэтому первая помощь при острой сердечной недостаточности должна быть оказана незамедлительно. Многие заболевания сердца сопровождаются нарушением кровообращения.

Часто при этом в аорту поступает меньше крови. В результате в различных органах венозная кровь застаивается, что приводит к нарушению их работы. Сердечная недостаточность сопровождается замедлением течения крови, сердце не успевает снабжать ею все органы.

Это состояние может быть острым или хроническим.

Сердце работает за счет сокращения и расслабления сердечной мышцы – миокарда. В свою очередь, работа миокарда зависит от состояния предсердий и желудочков.

Когда нормальное функционирование одного из них нарушается, происходит перенапряжение сердечной мышцы. Это происходит в результате различных сердечных заболеваний либо патологий, возникающих в других органах.

Этот процесс и называется – острая сердечная недостаточность. Нередко она возникает внезапно.

Острая сердечная недостаточность очень опасна для жизни и здоровья, больного человека нужно немедленно госпитализировать в стационар. Поэтому сразу же следует вызывать скорую помощь. Но до ее приезда окружающие больного люди должны знать, как помочь до приезда медицинских работников.

Первая помощь при сердечной недостаточности включает в себя следующие действия:

  1. Сразу же вызвать бригаду медиков.
  2. Человек не может лежать, лучше себя чувствует в положении полулежа. Возможно возникновение тахикардии, обильного холодного потоотделения, развивается паника, страх смерти. Поэтому надо постараться эмоционально успокоить человека, насколько это получится. Можно обрызгать его лицо и шею прохладной водой, дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.
  3. У больного появляется удушье, чувство, что ему не хватает воздуха, поэтому надо проветрить комнату, обеспечив доступ кислорода, дать кислородную подушку, если она есть.
  4. До приезда медицинских работников человеку лучше находиться в положении полулежа. А если имеет место повышение артериального давления, то сидя. Это можно обеспечить при помощи нескольких подушек. При этом увеличится отток крови в нижнюю половину туловища, а количество крови внутри груди уменьшится.
  5. После того как человек принял положение полулежа, на бедра накладывают жгуты. Это делается через 10-15 минут. При этом общий объем крови, циркулирующей в организме, частично уменьшается.
  6. Может помочь Нитроглицерин, одну-две таблетки которого нужно дать человеку. Следует учесть, что этот препарат обладает способностью понижать артериальное давление, поэтому его постоянно надо держать под контролем. Иногда такая своевременно оказанная неотложная помощь при острой сердечной недостаточности способна принести положительный эффект, и через некоторое время состояние человека заметно улучшается.
  7. Возможно возникновение отека легких, при котором больной может погибнуть в самое короткое время, буквально в считанные минуты. Если сердце человека остановилось, обязательно нужно делать непрямой массаж сердца до тех пор, пока не приедут медицинские работники.

Все остальные действия по оказанию помощи при острой сердечной недостаточности должны быть проведены только медицинскими работниками с одновременным лечением патологии, результатом которой стало данное состояние. Родственники должны оказывать только первую доврачебную помощь.

Сердечная недостаточность может быть хронической. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней. Но если ее не лечить, она прогрессирует, и тяжелые формы хронической сердечной недостаточности приводят к серьезным последствиям, вплоть до гибели больного.

Если приток крови к какому-либо участку мозга резко сокращается, развивается инсульт – одно из самых тяжелых последствий данного состояния.

При подозрении на инсульт

При инсульте присутствуют нарушения движений, чувствительности, речи и зрения на пораженной половине тела. Действия людей, находящихся рядом, если имеется подозрение на данное заболевание:

  1. В самое короткое время вызвать бригаду медиков.
  2. До их приезда лучше положить человека повыше, чтобы его голова и верхняя половина тела были слегка приподняты. Тепло укрыть.
  3. Больному необходим приток кислорода, поэтому следует проветрить комнату, открыв окно.
  4. Проверить, есть ли пульс и дыхание. Если их нет, немедленно проводить реанимационные мероприятия.
  5. Снять с человека одежду, если она тесная, или расстегнуть застежки, ремни.
  6. Измерить артериальное давление. Если оно оказалось повышенным, человек должен принять препарат, которым пользуется в таких случаях. Когда он отсутствует, ноги человека ставят в не очень горячую воду.
  7. Если начинается рвота, его голову нужно повернуть набок, иначе он может захлебнуться рвотными массами. После прекращения рвоты нужно тщательно очистить рот больного.
  8. Не следует давать человеку еду и питье, возможно, он не сможет их проглотить.

В дальнейшем неотложная помощь оказывается медицинскими работниками в стационаре.

В случае нарушения нормального кровообращения в сердечной мышце, клетки какого-либо участка миокарда гибнут. Вместо них возникает соединительная ткань, у которой отсутствует способность к сокращению. Так возникает инфаркт миокарда. Почти 70% развившейся острой сердечной недостаточности заканчивается инфарктом.

Первая помощь в случае инфаркта играет огромную роль и нередко спасает жизнь человека. Иногда признаки заболевания могут быть смазанными. Но все-равно при малейшем подозрении на это заболевание лучше вызвать бригаду скорой. Если признаки заболевания появились дома, то действия окружающих людей должны быть следующими:

  1. Обязательно вызвать медицинскую помощь.
  2. Самостоятельно диагноз поставить трудно. Но если у человека появились сильная боль в области сердца, головокружение, тошнота, рвота, скачки артериального давления, следует уложить его в постель, расстегнуть одежду, пояс, ремень.
  3. Если у человека имеются заболевания сердца, у него наверняка есть Нитроглицерин. Его таблетку нужно положить под язык. Когда скорая долго не приезжает, через 15 минут можно принять еще одну таблетку.
  4. Обычно человек в этом состоянии испытывает беспокойство и страх. Поэтому надо постараться его успокоить, поговорить с ним, можно дать легкое успокоительное средство.
  5. Обязательно нужно дать таблетку Аспирина, этот препарат препятствует образованию тромбов.
  6. Если у человека остановилось сердце, то все усилия должны быть направлены на восстановление его работы. В этой ситуации нужно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Важно только отличить остановку сердца от потери сознания.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Вовремя оказанная первая помощь очень важна в случае инфаркта. В ряде случаев это спасает человеку жизнь. Часто люди погибают от инфаркта только потому, что в этой ситуации окружающие бездействовали.

Помощь медиков

Бригада скорой имеет при себе необходимые препараты, чтобы оказать человеку помощь еще до отправки его в стационар. Она может выполнить следующее:

  1. Острая сердечная недостаточность сопровождается сокращением полезной площади легких, поэтому человеку необходим кислород. Использование кислородных масок, воздуховодов, ингаляторов позволит насытить им организм больного.
  2. Пока больной находится еще не в больнице, а в машине скорой помощи, применяются Нитроглицерин или Бензогексоний. Это необходимо для уменьшения движения жидкости с периферии к центру.
  3. Вводится Морфин и Дофамин. Морфин угнетает дыхательный центр, в результате увеличивается эффективность дыхания. Дофамин увеличивает сократительную способность миокарда.
  4. Мочегонные препараты применяются для того, чтобы жидкой части крови стало меньше, что ослабляет признаки отека легких.
  5. При бронхоспазме необходимо его купировать. Эуфиллин поможет уменьшить недостаточность дыхания.
  6. В стационаре неотложная помощь может быть оказана в более полном объеме благодаря большему количеству медикаментов и оборудования.

Иногда острая сердечная недостаточность может развиться очень быстро, буквально за считанные минуты. И тогда многое зависит от людей, которые окажутся рядом. Они должны немедленно оказать больному первую помощь, иначе это состояние быстро приведет человека к гибели. Сердце не справится с объемом поступающей крови и остановится.

Во многих случаях первая помощь, оказанная находящимися рядом людьми, спасает жизнь больному человеку.

Источник: https://tonometra.net/serdechnaya-nedostatochnost/pervaya-pomoshh-ostroj-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Первая помощь при сердечной недостаточности

Оказание неотложной помощи при сердечной недостаточности

Такое неотложное состояние, как острая сердечная недостаточность, должно быть купировано в самые кратчайшие сроки.

Чрезвычайно важно, чтобы первая помощь при сердечной недостаточности подоспела вовремя, так как это весьма распространенное явление среди людей с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Проявляется это состояние резким снижением притока кислорода к тканям в результате нарушения нормальной работы сердца.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности должна быть оказана непосредственно на месте приступа, так как это поможет выиграть время до прибытия скорой помощи. Основные задачи при купировании острой сердечной недостаточности на любом этапе – это устранение лишней нагрузки сердце и перераспределение крови с легочного круга.

Поэтому нужно выполнять следующее:

  1. Усадить пострадавшего таким образом, чтобы спина была максимально приподнята, под спину нужно положить подушки.
  2. Позаботиться о том, чтобы человек получал как можно больше свежего воздуха.
  3. Наложение жгутов на конечности. При этом одна конечность должна быть свободна от жгута. Свободную конечность нужно периодически менять, чтобы не возникло длительное сдавление конечности. Менять жгут нужно как можно чаще, но не реже чем через час.
  4. Если произошла остановка сердца, то необходимо выполнять сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Для начала выполняется сильный прекардиальный удар в область сердца. Затем производятся ритмичные нажатия на грудь руками с частотой около 100 в мин.

Совместно с компрессией области сердца нужно выполнять искусственное дыхание. Для этого нужно уложить человека, запрокинуть его голову и челюсть выдвинуть вперед.

Затем нужно пострадавшему открыть рот и зажать его нос пальцами. Нужно выполнять вдохи по отношению к компрессии груди как 2:15.

httpss://www..com/watch?v=pRP3MaQJo24

Вся первая помощь выполняется только после вызова мед помощи!

Первая медицинская помощь

Комплект бригады скорой помощи имеет определенный перечень мед препаратов, которыми можно оказать в кратчайшие сроки минимальную медицинскую помощь. Силами и средствами бригады можно выполнить следующие мероприятия:

Подача кислорода

При острой сердечно-сосудистой недостаточности полезная площадь легочной ткани, в которой происходит газообмен, снижается, поэтому необходим доступ кислорода (50% и более). Для этого используют кислородные маски, воздуховоды, инструменты для интубации трахеи, кислородный ингалятор. Кислород может выступать в роли пеногасителя.

Введение нитратов или ганглиоблокаторов

На стадии транспортировки в мед учреждение применяют Нитроглицерин или Бензогексоний. Нитраты необходимы для минимизации тока жидкости к центру с периферии.

Введение Морфина и Допамина

При острой сердечной недостаточности актуально не обезболивающее действие этого мед препарата, а угнетение им дыхательного центра, что приводит к увеличению эффективности дыхания. Также Морфин способен несколько снизить приток крови с периферии. Дофамин поможет увеличить сократительную функцию сердечной мышцы.

Диуретики

Мочегонные средства (Фуросемид) используют для снижения количества жидкой части крови, тем самым можно ослабить признаки отека легких.

Эуфиллин

Если имеет место бронхоспазм, то неотложная мед помощь направлена на его купирование. Признаки недостаточности дыхания уменьшатся при введении Эуфиллина.

Помощь на госпитальном этапе

В условиях мед учреждения неотложная медицинская помощь оказывается в более полном объеме, поскольку в стационаре имеется больше медикаментов и оборудования. На этом этапе купирование острой сердечно-сосудистой недостаточности включает:

  1. Восстановление вентиляции легких. Выполняется с помощью аппарата ИВЛ.
  2. При остановке сердечной деятельности прибегают к сердечно-легочной реанимации и электростимуляции.
  3. Введение нитратов (Нитропруссит натрия).
  4. Повторное введение Морфина, Допамина, Фуросемида.
  5. Пеногашение. Эта мед процедура выполняется для того, чтобы устранить признаки отека легких. В этой ситуация неотложная помощь оказывается препаратом Антифомсиланом или этиловым спиртом. Пеногаситель заправляют в аппарат ИВЛ.
  6. Применяют гликозиды сердечные (Страфантин). Но если острая сердечно-сосудистая недостаточность развилась в результате инфаркта, то применение гликозидов может привести к аритмии в первые трое суток.
  7. Целесообразно введение глюкокортикоидов (Преднизолон). Но неотложная помощь этим препаратом не оказывается при острой сердечной недостаточности, так как результат будет заметен только по истечении 24 часов.

Инсульт при сердечной недостаточности

Когда возникает острая сердечно-сосудистая недостаточность, то страдают различные органы, которым не хватает кислорода. Первой на кислородное голодание откликается нервная система.

В результате этого может развиться инсульт.

При инсульте на фоне острой сердечно-сосудистой недостаточности необходимо максимально быстро восстановить насосную функцию сердца, так как дальнейшее ограничение кислорода приведет к усугублению симптоматики.

Первая мед помощь при инсульте должна заключаться в придании больному удобного положения и устранении раздражающих факторов, таких как яркий свет, резкий звук.

Пока мед помощь еще не прибыла нужно дать человеку Аспирин. Все остальные лечебные мероприятия при инсульте на фоне сердечно-сосудистых нарушений выполняются на госпитальном этапе.

Положительный эффект будет наблюдаться при купировании сердечной недостаточности.

Как определить острую сердечную недостаточность

На первый взгляд, острая сердечная недостаточность должна иметь признаки поражения сердца. Но в данной ситуации преобладают признаки отека легких.

Связано это с тем, что сердечная мышца не справляется с перекачиванием крови к периферии, а венозная кровь подвергается застою.

Все это усиливает давление в сосудистой системе, в результате чего жидкость пропотевает в ткани, в том числе и в легкие. О сердечной недостаточности у детей можно узнать здесь.

Основные признаки этого:

Основные признаки этого:

  1. Нарастание одышки. Происходит это довольно стремительно.
  2. Больной вынужден принимать более удобное для дыхания положение тела: полусидя с опущенными ногами.
  3. Кожа бледная, конечности холодные, синюшные.
  4. Кашель с пенистой розовой мокротой.
  5. Повышение, а затем понижение АД.
  6. Тахикардия, частое поверхностное дыхание.

Источник: https://otekam.net/vnezapnie/pomoshhi-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Правила оказания первой помощи при сердечной недостаточности

Оказание неотложной помощи при сердечной недостаточности

Своевременное оказание первой помощи при сердечной недостаточности помогает спасти жизнь. Реанимация начинается не с приездом медиков, а в первые секунды после начала приступа.

От того, насколько грамотными окажутся действия окружающих, зависит дальнейший прогноз заболевания.

Нужно знать, как определить стартовые признаки приступа, ведь от нарушений в работе сердца никто не застрахован.

Сначала о причинах

Спровоцировать острый приступ сердечной недостаточности могут следующие факторы:

  • тампонада сердца,
  • инфекции сердечных тканей,
  • кардиоспазм,
  • гипертония (при запущенных формах болезни появляется перегрузка левого желудочка),
  • нижнедолевая пневмония (чаще развивается правожелудочковая декомпенсация).

У людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями (хроническая сердечная недостаточность — ХСН, пороки), а также недавно перенесших инсульт или инфаркт, причиной приступа может стать:

  • чрезмерная физическая активность;
  • сильное волнение (причем опасны не только стрессы, но и положительные эмоции).

Любая из вышеперечисленных причин может вызвать опасное для жизни состояние.

Признаки нарушения работы сердца

Острая сердечная недостаточность не зависит от возраста, пострадавшим может оказаться даже ребенок. Если человек внезапно хватается за левую сторону груди, а губы и пальцы приобретают синюшный оттенок, это означает резкое нарушение насосной функции сердца и неспособность органа обеспечивать полноценный кровоток.

По локализации развития сердечной недостаточности выделяют:

  • левожелудочковую,
  • правожелудочковую.

Оба типа одинаково опасны для жизни, но отличаются симптомами и при оказании доврачебной помощи необходимо учитывать вид возникшего нарушения.

Левожелудочковая

Левый желудочек отвечает за кровоснабжение органов и тканей: благодаря его сокращениям, кровь продвигается по сосудам, питая и очищая организм от шлаков. При выраженном снижении тока крови возникают следующие нарушения:

  • падает артериальное давление;
  • появляется тахикардия (за счет увеличения частоты сокращений орган пытается компенсировать недостаточный кровоток);
  • возникают клокочущие хрипы в легких, выделяется пенистая мокрота и начинается приступ одышки (тяжелым осложнением становится отек легкого).

Правожелудочковая

Правый отдел сердца качает венозную кровь к легким, где происходит ее обогащение кислородом и удаление углекислоты (малый круг кровообращения). При недостаточном сокращении правого желудочка появляется следующая симптоматика:

  • затруднение дыхания (больной начинает дышать чаще, делая быстрые короткие вдохи);
  • цианоз (синеют губы, нос и кончики пальцев);
  • боль в правом боку (при выраженной гипоксии страдает печень).

Оба нарушения сопровождаются загрудинной болью и чувством страха. Если человеку своевременно не помочь, это состояние закончится смертью.

Принципы оказания неотложной помощи

Условно помощь пациенту с острым приступом сердечной недостаточности можно разделить на 3 этапа:

  • доврачебная,
  • действия бригады скорой помощи,
  • реанимационные мероприятия в стационаре.

Действия до приезда врача

Прежде всего, нужно вызвать бригаду медиков. Но просто ждать приезда врачей не рекомендуется: машине скорой помощи для прибытия по указанному адресу потребуется несколько минут, а состояние человека ухудшается с каждой секундой. Чтобы не запаниковать самому и помочь больному, нужно заранее выучить следующий алгоритм действий:

  1. Обеспечить покой. Для этого пострадавшего надо усадить поудобнее (укладывать на спину нельзя: это может спровоцировать увеличение дыхательной недостаточности) и постараться успокоить.
  2. Позаботиться о притоке свежего воздуха: открыть окно, а если проводится неотложная помощь при сердечной недостаточности у детей, то при хорошей погоде ребенка лучше вынести на улицу. Также для облегчения дыхания нужно расстегнуть ремень и пуговицы на одежде.
  3. Дать «Нитроглицерин». Перед этим необходимо померить давление. Препараты на основе нитратов расширяют коронарные сосуды, улучшают приток крови к миокарду, но снижают давление (АД). При сильной гипотонии, если нет выраженной сердечной боли, рекомендуется воздержаться от применения нитратов или давать лекарство под контролем АД. Разрешено принимать не больше 3 таблеток с интервалом в 5–10 минут. Детям «Нитроглицерин» не рекомендуется.

Основные действия до приезда медиков направлены на контроль за состоянием больного и обеспечение ему спокойной обстановки: человек и так напуган, а паника окружающих только усугубит состояние. Если взрослый еще контролирует свои эмоции, то маленькие дети не могут справиться со страхом и их необходимо максимально отвлечь.

По приезде врачей им сообщают обстоятельства появления критического состояния у больного и о том, какие меры были приняты.

Действия бригады скорой

Прибывшие медики имеют в своем арсенале лекарства и аппаратуру, необходимую для оказания первой медицинской помощи. После снятия ЭКГ и определения основных симптомов, возникших при сердечной недостаточности, пациенту проводят следующие процедуры:

  1. Для компенсации нехватки кислорода делают оксигенотерапию. При появлении отека легких кислородотерапию проводят с добавлением пеногасителей (этиловый спирт, «Антифомсилан»).
  2. При нормальном АД для улучшения коронарного кровотока используют нитраты («Изокет», «Нитроспрей», «Нитроглицерин»).
  3. Для устранения гипертензии и снижения нагрузки на миокард вводят мочегонные («Лазикс») и ганглиоблокаторы («Пентамин», «Бензогексоний»).
  4. Если давление низкое, используют «Дофамин», а когда гипотония сопровождается тахикардией, – сердечные гликозиды («Строфантин», «Коргликон»).
  5. Для устранения бронхоспазма применяют «Эуфиллин».
  6. С целью уменьшения одышки и улучшения глубины дыхания может быть введен «Дроперидол» или морфина гидрохлорид.

Помимо вышеуказанных медикаментов, вводятся и другие. Порядок введения лекарств зависит от выраженности клинических симптомов. Основная цель бригады скорой — максимально стабилизировать состояние пациента и доставить его в реанимацию.

Помощь в стационаре

Человек доставлен в больницу и за ним закрылись двери кардиологической реанимации, куда родственникам вход запрещен. Но что же делают там с близким человеком? Спасают жизнь и восстанавливают нарушенные функции организма:

  1. Дыхание. При выраженной одышке (40 и более вдохов в минуту) показана искусственная вентиляция легких, при менее острой дыхательной недостаточности проводится оксигенотерапия.
  2. Сердцебиение. Для нормализации сердечного ритма и улучшения работы миокарда применяют гликозиды и нитраты.
  3. Давление. Для стабилизации АД используются лекарства, описанные ранее.
  4. Профилактика тромбоза. Застой крови усиливает риск тромбообразования, поэтому с профилактической целью больным каждые 6 часов делают подкожные инъекции «Гепарина».
  5. Нормализация состава крови. При резком нарушении функции сердца происходит скопление токсинов. Для их устранения показано введение коллоидных растворов совместно с форсированием диуреза (применением мочегонных средств).

В реанимации пациент подключен к датчикам, фиксирующим такие важные показатели, как сатурация (насыщение крови кислородом), давление и частота сокращений сердца. При значительном отклонении этих показателей от нормы аппаратура издает тревожный сигнал.

В отделение из реанимации человек переводится только после того, как все жизненно важные системы организма начнут работать стабильно.

(7 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/pervaya-pomoshh-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Первая медицинская помощь при сердечной недостаточности

Оказание неотложной помощи при сердечной недостаточности

Недостаточность сердца – состояние, к которому приводят неспособность сердечно сосудистой системы сделать возможным нормальное кровообращение. Происходит это вследствие того, что сердце слишком слабо сокращается и выталкивает в артерии меньше крови, чем нужно для нормального функционирования организма.

Признаками сердечной недостаточности служат сильная усталость после физических нагрузок, которые раньше выполнялись без особых усилий. Также пациент ощущает одышку, а его конечности отекают.

С сердечной недостаточностью человек может прожить десятки лет, однако в любой момент может возникнуть приступ острой недостаточности сердца.

Кроме того, сердечная недостаточность зачастую становится причиной инсульта.

В данной статье будет подняты и рассмотрены такие темы, как разновидность заболевания, симптоматика и как правильно оказать своевременную помощь пострадавшему до приезда врачей.

 Во время ознакомления у читателя могут возникнуть вопросы – адресуйте их специалистам портала. консультации проводятся в бесплатной форме 24 часа в сутки.

Общая информация о заболевании

Недостаточность сердечно-сосудистой системы – распространенное заболевание, особенно у людей, достигших возраста 60 лет, а потому велика вероятность стать свидетелем случившегося приступа недостаточности сердца в острой форме, который за несколько минут может привести к летальному исходу. При таком стечении обстоятельств жизнь человека будет зависеть лишь оттого, будет ли ему оказана неотложная помощь при сердечной недостаточности до прибытия медицинского персонала или же нет.

Вследствие важности умения оказывать доврачебную оперативную помощь при таком заболевании сердечного органа, протекающей в острой формы, в данной статье будут описаны типы острой недостаточности сердца, симптомы, по которым можно судить о наличии приступа острой недостаточности сердца, последовательная инструкция по оказанию первой помощи при приступе.

Прежде чем говорить о том, как помочь человеку в такой ситуации, следует понимать, что из себя представляет недуг.

Рассмотрим типы острой сердечно-сосудистой недостаточности.

  1. Правожелудочковая недостаточность. К данному типу недостаточности сердца острой формы приводит повреждение правого желудочка. Происходит это из-за забитости концевых ветвей легочной артерии, при инфаркте в правой половине сердца. При этом наблюдается уменьшение объема крови, которую перекачивает правый желудочек из полых вен.
  2. Левожелудочковая недостаточность. Данный тип острой сердечной недостаточности обусловлен наличием сбоя в циркуляции крови в коронарных сосудахжелудочка левой камеры.

Каждая из этих форм заболевания протекает в различной интенсивности. Ситуация, при которой возникает приступ болезни с высоким риском летального исхода, означает что длительное время симптомы недуга игнорировались, а лечение практически не проводилось.

На основании этого, следует подчеркнуть важность диагностики при ежегодном медицинском осмотре. Также людям с генетической предрасположенностью следует в обязательном порядке обследоваться у кардиолога. Только правильный подход к своему здоровью может спасти жизнь и не допустить смерти из-за болезни сердца.

Симптоматическая картина

Симптомы при острой форме недостаточности сосудов, следующие:

  1. При острой недостаточности левого желудочка – часто её называют сердечной астмой – приступ, как правило, наступает ночью и сопровождается затруднением дыхания, невозможностью нахождения в горизонтальном положении, посинением лица. С течением некоторого времени кожа становится увлажненной и холодной, дыхание становится слышимым на большом расстоянии, возникает кашель, сопровождающийся мокротой, понижается артериальное давление.
  2. При острой недостаточности правого желудочка в нижней и в верхней полых артериях, в венах большого круга случается застой крови. Вены шеи набухают, в печени происходит застой крови, из-за чего в ней возникают боли, возникает одышка даже в состоянии покоя. Единственным положением тела, при котором интенсивность одышки снижается – сидя.

Знание признаков болезни поможет каждому человеку вовремя понять, что у пострадавшего случился приступ заболевания.

Далее, будет рассказано о том, как проводится доврачебная медицинская помощь и о симптомах инсульта, возникающем на фоне острой недостаточности сердца.

Первая помощь до приезда скорой

Важно помнить, что вовремя оказанная первая помощь при сердечной недостаточности – мера крайне необходимая, а потому при наличии у человека вышеописанных симптомов необходимо срочно приступить к оказанию доврачебной помощи.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при недостаточности сердца в острой форме следующие:

  1. Нахождение в лежачем положении во время приступа недостаточности сердца острой формы недопустимо, а потому больного следует посадить в удобное положение сидя, зафиксировав голову в приподнятом состоянии.
  2. Руки и ноги больного опустить в воду, нагретую до температуры не ниже 35 С°. Делать это следует медленно.
  3. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи, так как при таком приступе оказание доврачебной помощи жизненно необходимо для пострадавшего человека. Для вызова бригады врачей с мобильного телефона наберите – 030, со стационарного аппарат – 03.
  4. Проследить, чтобы на больном не было одежды, стесняющей движения.
  5. Расположить больного в хорошо проветриваемом помещении или же вынести человека на улицу.
  6. Успокоить больного, так как чувство страха лишь усугубит ситуацию.
  7. Померить давление больного. Если оно выше 90 миллиметров ртутного столба, то ему следует дать таблетку нитроглицерина или нитросорбита. Повторять прием таблеток следует каждые 7 минут до наступления момента улучшения состояния. Однако не следует давать больше 3 таблеток.
  8. По истечении 15 минут с того момента, как больной был посажен в удобное положение и по возможности наложить жгут на одно из бедер. После чего положение жгута изменять через каждые 30 минут. Следить за тем, чтобы не происходило длительного сдавливания какой-либо части ноги.
  9. В случае если вышеописанные рекомендации не дали результата и сердце больного остановилось, необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

Кардиологи советуют тем людям, которые оказывают помощь, постоянно находится рядом с человеком. Все действия, которые будут оказаны в такой момент, увеличивают шансы больного на стабилизацию состояния и предупреждают летальный исход. Помните, что такое может произойти с кем угодно, поэтому будьте внимательны и не проходите мимо.

Инсульт при недостаточности сердца

При приступе острой недостаточности сердечно-сосудистой системы повреждаются те органы, для которых важно наличие кислорода. Сильнее всего кислородное голодание сказывается на нервной системе, что может стать причиной инсульта.

Если произошел инсульт, причиной которого стала острая сердечно-сосудистая недостаточность, следует поспешить как можно скорее восстановить насосную функцию сердца. Если же этого не сделать, то последствия могут быть невообразимо тяжелыми.

Чтобы понять, что у человека произошел инсульт, следует знать признаки такого приступа. К ним относят:

  • Интенсивная одышка, происходящая, как приступ удушья.
  • Человеку становится легко, если он находится в сидячем положении, а ноги опущены.
  • Кожный покров становится белый.
  • Ноги и руки холодеют и имеют синий оттенок.
  • Больной кашляет, а из ротовой полости выходит пена розового цвета и мокрота.
  • Скачки давления в артериях.
  • Тахикардия.

Доврачебная оперативная помощь при инсульте, возникшем из-за острой недостаточности сердца, заключается в следующем:

  • Человека, у которого случился приступ, необходимо усадить в удобное положение.
  • Вызвать по телефону врачей, так как без медицинской помощи не обойтись.
  • Необходимо избавиться от раздражающих факторов, т.е. от чрезмерно яркого освещения, громкого звука.
  • Постараться обеспечить приток свежего воздуха.
  • Больному необходимо дать принять таблетку аспирина.

Как видно из обзора, лишь оперативные действия неравнодушных людей, могут спасти жизнь человеку. В противном случае даже бригада скорой помощи может не успеть. Подводя итоги статьи, следует еще раз отметить важность знаний, приведенных в статье.

Источник: http://cardiologiya.com/bolezni/nedostatochnost/pomoshh-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.