Оказание первой при инфаркте и инсульте

Чем инфаркт отличается от инсульта: разница, особенности течения заболеваний

Оказание первой при инфаркте и инсульте

Инфаркт и инсульт очень похожи по симптомам, поэтому многие их путают или считают проявлениями одного и того же заболевания. Но это далеко не так. Имеются и существенные отличия, о которых стоит знать для оказания правильной медицинской помощи.

Что такое инфаркт и инсульт?

Чтобы разобраться, в чем отличие инфаркта от инсульта, нужно определиться с природой этих заболеваний. Оба относятся к сердечным недугам, но происхождение у них – разное.

Инфаркт – заболевание локальное, возникает из-за тромба в сосудах, когда сердце перестает получать необходимые вещества. Если в первые 3-4 часа после приступа не оказать помощь, начнется отмирание тканей. Особенно опасно то, что может быть поражена не только сердечная мышца, но и мозг, печень или кишечник.

Инсульт – это нарушение работы центральной нервной системы, проявляется в кровоизлиянии в мозг из-за тромбов, при резком сокращении артерии возникают судороги.

Часто инфаркт артерии головного мозга определяют, как инсульт. Но разница есть: после инсульта место поражения восстанавливается, просто больше нагружаются другие органы и клетки. Поэтому при качественном лечении вернуть утраченные функции вполне реально. А вот после инфаркта такого не будет.

Разница

Врачи отмечают, что у мужчин инфаркт случается намного чаще, чем у женщин, потому что в организме слабого пола уровень холестерина в крови контролируют эстрогены. Но если раньше характерным возрастом инфарктников было от 50 до 60 лет, то сейчас этот рубеж снизился до 35. Не все случаи смертельны, но после приступа на сердце навсегда остается рубец.

Толчком к инфаркту могут послужить:

  1. Атеросклероз коронарных артерий, когда сосуды забиты бляшками.
  2. Высокое содержание в крови вредного холестерина.
  3. Лишний вес.
  4. Гипертензия.
  5. Диабет.
  6. Излишек жирной еды.

Инсульт же проявляется в пожилом возрасте, и тоже чаще поражает мужчин, чем женщин, особенно после 65 лет. Но при этом наблюдается такой странный парадокс, что выживает после приступа больше именно представителей сильного пола, нежели слабого.

Факторы, провоцирующие инсульт:

  1. Высокое давление.
  2. Сердечные заболевания.
  3. Мигрени.
  4. Серповидная клеточная анемия.
  5. Фибрилляция предсердий – нарушение сердечного ритма. По статистике именно этот недуг сильно повышает риск инсульта. Когда сердце бьется быстро и нерегулярно, начинается застой крови, формируются тромбы.

Инсульт и инфаркт имеют разный механизм развития и разное происхождение. Людям, которые попадают в группу риска, стоит знать отличительные признаки.

Симптомы инфаркта:

  • скачок давления;
  • одышка;
  • онемение рук и ног;
  • головная боль;
  • сильная бледность;
  • боль отдает в руку, сердце, левую лопатку, не проходит до получаса.

Симптомы инсульта:

  • одышка;
  • сбивчивая речи;
  • боль в сердце;
  • трудно глотать;
  • слабо подчиняются руки;
  • шаткая походка;
  • амнезия;
  • галлюцинации.

Характерная разница состоит в том, что при инсульте заметен паралич тела. А при инфаркте у больного синеют губы, кожа становится землистого цвета.

Если коротко резюмировать, то причин для инсульта может быть много, а для инфаркта характерен только тромбоз. Инсульт – это повреждение тканей мозга, которое реально восстановить, а инфаркт – отмирание этих тканей, что является необратимым процессом.

Симптомы инфаркта и инсульта несколько схожи, но диагностируются они по-разному, хотя некоторые процедуры повторяются в обоих случаях.

Диагностика инсульта:

  1. Анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмма – изучается свертывающая система крови.
  3. Определение уровней глюкозы и холестерина.
  4. Оценка очага поражения по шкале Ганта, Глазго, Цинциннати.
  5. Компьютерная томография или МРТ головного мозга.
  6. Электроэнцефалография.
  7. Эхоэнцефалоскопия.
  8. Пункция на изучение спинномозговой жидкости.

Диагностика инфаркта:

  1. Анализы крови и мочи, биохимические исследования крови.
  2. Динамики маркеров некроза тканей.
  3. Электрокардиограмма.
  4. УЗИ сердца.

При одновременном поражении мозга и сердца назначается полный комплекс диагностических процедур.

Для восстановления больных после приступов инсульта и инфаркта применяются лекарства, снижающие вязкость крови, защищающие сосуды, нормализующие кровообращение.

Препараты при инфаркте:

  1. Антикоагулянты.
  2. Р-адреноблокаторы, кардиомагнил, атерокард, нитраты.
  3. Ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл, лизиноприл.
  4. Корвитин.
  5. Гиполипидемические средства.

Препараты при инсульте:

  1. Нейропротективные средства: церебролизин,пирацетам, холина альфосцерат.
  2. Вазоактивные препараты: нимодипин, винпоцетин,ницерголин, циннаризин.

Отличительные особенности в оказании первой помощи

В обоих случаях очень важно своевременное оказание первой помощи, зачастую это спасает человеку жизнь. И инфаркт, и инсульт могут быть повторными, что усугубляют ситуацию и требуют решительных действий. В обоих случаях сразу необходимо вызвать «Скорую помощь», успокоить больного, обеспечить ему доступ воздуха, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду, направив струю вентилятора.

Первая помощь при инсульте:

  1. Положить на жесткую поверхность, чтобы ноги были выше головы.
  2. Удалить зубные протезы.
  3. При рвоте уложить набок, чтобы человек не захлебнулся.

Первая помощь при инфаркте:

  1. Уложить, приподняв голову. Если есть одышка, тогда усадить, устроив ноги повыше.
  2. Измерить давление.
  3. При одышке дать нитроглицерин.
  4. Уговорить разжевать 0,5 таблетки аспирина.

При инсульте нельзя давать воду и таблетки, разрешается только растирать спиртом парализованные части тела.

Трудно сказать, какое из этих двух заболеваний опаснее, но то, что при инфаркте спасти человека сложнее – неоспоримый факт. Хотя каждый недуг имеет свои неприятные последствия, о которых стоит знать не только больным, но и родственникам.

Последствия инсульта:

  1. Паралич и парез.
  2. Амнезия.
  3. Боли в разных частях тела.
  4. Онемение конечностей.
  5. Деменция.
  6. Пневмония.
  7. Кома.
  8. Гипотония и гипотрофия мышц.

Последствия инфаркта:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Кардиогенный шок – разрывы сердечных мышц.
  3. Постинфарктная стенокардия.
  4. Перикардит.
  5. Нейтротрофические расстройства нервной системы.
  6. Тромбоэмболические осложнения.

Медики считают, что поражение сердца опаснее, поскольку может привести к нарушению дыхания и сердечного ритма. Хотя все зависит от локализации нарушения кровообращения, каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

Самая опасная ситуация – одновременное развитие инфаркта и инсульта, крайне высока вероятность летального исхода.

Даже при генетической предрасположенности риск возникновения инфаркта или инсульта можно существенно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. В них очень много общего.

Профилактика инфарктаПрофилактика инсульта
Умеренные физические нагрузки. Оптимально – бег трусцой и пешие прогулки.Исключить жирную, острую и соленую пищу, крепкий кофе.
Отказ от алкоголя и сигарет.Заниматься лечебной физкультурой.
Исключить жирную еду, больше употреблять овощей, фруктов, морепродуктов.Делать массажи воротниковой зоны.
Избегать стрессов.Полноценный сон.
Контролировать давление, скачок может привести к отрыву бляшки.Пешие прогулки.
Контроль за уровнем сахара, у диабетиков ломкие сосуды.Хвойные ванны на ночь.
Грамотное чередование труда и отдыха.Четкий режим дня.

Инфаркт и инсульт – заболевания очень опасные и сложные, но это далеко не вердикт, что стоит ждать летального исхода. При соблюдении рекомендаций вполне реально полноценно жить и после приступа, если, конечно, он был не в крайне тяжелой форме. А умение различать эти приступы может спасти человеку жизнь при оказании первой помощи. Поэтому не стоит пренебрегать этими знаниями.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/chem-infarkt-otlichaetsya-ot-insulta.html

Первая помощь при инсульте и инфаркте: что можно и что нельзя делать до приезда скорой помощи

Оказание первой при инфаркте и инсульте

Инфаркт миокарда и инсульт головного мозга – опасные, молниеносно протекающие болезни, которые осели у всех на слуху. К ним может привести как длительный период нездорового образа жизни, так и сильный внезапный стресс.

Инсульт

Инсульт – это кровоизлияние в мозг. Эта болезнь не развивается в течение длительного времени, она наступает внезапно и требует оперативных мер для скорейшего оказания больному медицинской помощи. Быстрая транспортировка больного в медицинское учреждение и оказание ему оперативной помощи – залог сохранения жизни и минимизации выпадения психических функций.

После того, как у человека произошло кровоизлияние в мозг, он сам может не заметить никаких особенных изменений в организме. Может появиться быстро усиливающаяся головная боль, слабость и головокружение. Состояние усталости и недомогания больной вполне может списать на стресс. Позже присоединяются тошнота и рвота, краснеют белки глаз.

Правила выявления инсульта

Существует несколько правил, которые помогут определить инсульт при возникшем недомогании:

Кривая улыбка

  • пациента нужно попросить улыбнуться – при инсульте улыбка будет несимметрична, мышцы половины лица не будут двигаться сообразно эмоции
  • попросите больного поднять руки вверх – при инсульте одна рука не сможет подняться на одинаковую высоту с другой
  • скажите простое предложение и попросите пациента повторить его за вами – при инсульте речь медленная, с паузами, предложение обрывается на середине
  • пусть больной высунет язык – при инсульте язык либо западает на одну сторону, либо его половина будет дряблой и несимметричной

Эти приемы работают для выявления инсульта без очевидных признаков. Обычно с распространением кровоизлияния усиливаются и другие симптомы (в зависимости от того, какая область была затронута):

  • у пациента развивается паралич или парез половины тела
  • пациент не понимает просьб и обращенной к нему речи
  • пациент не слышит звуков
  • пациент оглушен или без сознания
  • ритм сердца учащен, либо остановка сердца, резкое падение давления
  • дыхание аритмично, учащено или отсутствует

Так, если вы наблюдаете у человека странное, неадекватное поведение, в особенности связанное с неправильной работой конечностей одной половины тела (нарушение моторики, мимики, ходьба с волочащейся ногой), следует попросить его выполнить хотя бы два упражнения для выявления инсульта, и затем вызвать скорую помощь.

Первая помощь при инсульте

Скорая помощь

При инсульте запрещено давать больному какие-либо таблетки, питье, еду – у пациента может возникнуть паралич глотательных мышц, и он может просто задохнуться. До приезда медиков пациента следует уложить на бок, приподняв голову – это позволит избежать асфиксии рвотными массами, если пациента начнет тошнить.

Не рекомендуется самостоятельно транспортировать пациента до больницы. Скорую нужно вызывать как можно скорее, описав состояние больного. До приезда бригады необходимо следить за наличием дыхания у больного. При остановке дыхания необходимо выполнять непрямой массаж сердца одновременно с искусственным дыханием (ритм 30:2).

Лучшей первой помощью при выявлении инсульта является скорейший вызов медиков и присмотр за больным до ее прибытия.

Первые проявления инфаркта

Инфаркт – это некроз сердечной мышцы, который происходит в результате нарушения кровообращения (при стрессе, приступе гипертонии, по иным причинам). В результате инфаркта наступает нарушение кровообращения, которое может привести к остановке сердца и смерти.

Боли в сердце

Признаки инфаркта развиваются медленнее, чем проявления инсульта, и в самом начале инфаркт легко перепутать с беспокойством. Пациент поверхностно и часто дышит, мечется, испытывает сильный страх смерти. Затем присоединяется боль в области груди – посередине или слева. Боль может проявляться в виде жгущих, давящих, сжимающих ощущений, отдавать в плечо.

Симптомы инфаркта могут продолжаться часами. С прогрессированием нарушения кровообращения у пациента может возникнуть тошнота, рвота, потливость, потеря сознания. Больной может перестать говорить, лицо и кончики пальцев могут посинеть. Редко инфаркт протекает бессимптомно и выявляется только на сторонних исследованиях.

Основной симптом, по которому можно выявить инфаркт – боль в области груди, которая иррадиирует в левую сторону тела и продолжается длительное время. Инфаркт развивается с различной скоростью, поэтому при появлении боли лучше не медлить и вызывать медиков.

Способы оказания помощи при инфаркте

Если пациент находится в сознании, необходимо освободить его от сдавливающих частей одежды (ослабить манжеты, воротник, расстегнуть пояс) для нормализации циркуляции крови. Необходимо усадить больного в положение полулежа, подперев голову и спину подушками. При возможности – дать таблетку аспирина и попросить разжевать.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, описав симптомы больного. Если он к этому моменту находится без сознания – уложить так, чтобы больной не мог случайно упасть. До приезда медиков необходимо контролировать пульс и дыхание, при исчезновении пульса начать непрямой массаж сердца с искусственным дыханием.

При инфаркте пациенту нельзя принимать обезболивающие таблетки и отказываться от госпитализации. Это усугубит ситуацию и поставит жизнь пациента под угрозу.

Обезболивающие препараты могут замаскировать боль, что осложнит диагностику врачам. Кроме того, нельзя допускать того, чтобы пациент с инфарктом сам садился за руль или иным способом добирался до больницы.

Транспортировать его должна бригада скорой помощи.

При обнаружении признаков инфаркта необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. До их приезда необходимо обеспечить больному безопасное положение, следить за его состоянием. Можно дать таблетку аспирина для улучшения кровообращения.

Дек 27, 2016Виолетта Лекарь

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/heart/pervaya-pomoshh-pri-insulte-i-infarkte.html

Первая помощь при инфаркте и инсульте: что делать до приезда скорой

Оказание первой при инфаркте и инсульте

Первая медицинская помощь оказывается жертве инфаркта до прибытия квалифицированных медиков, однако зачастую люди даже понятия не имеют о том, что нужно делать, чтобы спасти человека. В 50% случаев больные умирают вследствие безграмотности и страха окружающих, не сумевших оказать первую помощь до приезда скорой. Как распознать инфаркт и что делать в случае, если человеку стало плохо?

По словам врачей, началом инфаркта миокарда считают появление приступа интенсивной и продолжительной боли за грудиной или в левой половине грудной клетки. Больные описывают боль как сжимающую, давящую, раздирающую, жгучую. Обычно она отдает в левое плечо, руку, лопатку.

“По симптомам инфаркт миокарда можно спутать со стенокардией. Однако следует знать, что грудная боль при инфаркте более выражена, длится более получаса и не проходит после отдыха или приема нитроглицерина под язык.

При инфаркте также наблюдаются тошнота, резкая слабость, головокружение и потливость.

Итак, в первую очередь человеку, оказавшемуся рядом с больным, необходимо взять себя в руки и не впадать в панику. До прибытия бригады скорой помощи следует придерживаться ряда рекомендаций. Так, важно облегчить дыхание больному, для этого необходимо снять или расстегнуть стесняющую одежду.

Далее нужно обеспечить ему максимальный покой, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была выше, тогда нагрузка на его сердце будет меньше, успокоить (можно предложить успокоительные препараты, например 50 капель “Валокордина”). При появлении удушья необходимо обеспечить приток свежего воздуха.

“При инфаркте важно периодически (через каждые 5-7 минут) проверять уровень артериального давления пострадавшего и частоту его пульса.

При резком снижении давления нитроглицерин не допустим, а если давление в норме, то можно дать больному еще раз нитроглицерин под язык, хотя он и не устраняет боли, повторять его прием не следует более двух раз.

Пострадавшему нужно обязательно дать разжевать 1 таблетку аспирина”, – рекомендует врач-кардиолог, кардиореаниматолог Сергей Гемуев. Аспирин разжижает кровь и, соответственно, улучшает обменные процессы в ишемизированном участке сердечной мышцы.

“При отсутствии сознания, дыхания, и пульса больного следует положить на пол и незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям.

Речь идет о прекардиальном ударе (короткий сильный удар кулаком в область грудины), непрямом массаже сердца (необходимо проводить только на твердой ровной поверхности!) и искусственном дыхании.

После каждых 15 “качков” сердца нужно делать два вдоха и выдоха и проверять пульс, если он не появился, то нужно еще раз повторить спасательные действия. Если через 5-7 минут пострадавший не придет в сознание, то ему больше ничем не поможешь”, – говорит С.Гемуев

Мероприятия первой помощи

До приезда бригады “Скорой Медицинской Помощи” больному с острым сосудистым заболеванием, таким как инсульт и инфаркт миокарда можно оказать первую помощь самостоятельно:

Если имеет место сильно выраженная одышка, иногда сопровождающаяся дистанционно слышимыми хрипами – придайте больному полусидячее положение, откройте окна, обеспечьте приток свежего воздуха.

Если у Вас под рукой есть аппарат для измерения артериального давления, например автоматический тонометр, нужно измерить артериальное давление.

Если у пациента имеется сахарный диабет, при наличии глюкометра нужно измерить уровень сахара крови.

Если есть четкие указания на боль за грудиной, и пациент до этого принимал нитро-препараты (например нитроглицерин), можно дать под язык 1-2 таблетки нитроглицерина (при условии, что систолическое-верхнее артериальное давление не ниже 100 мм рт ст.)

При наличии рвоты, особенно если произошла потеря сознания, необходимо повернуть голову на бок, попытаться аккуратно убрать рвотные массы из ротовой полости, во избежании их вдыхания.

Не рекомендуется снижать артериальное давление самостоятельно, т.к при наличии инсульта Вы можете этим только навредить, а при наличии инфаркта миокарда бесконтрольное употребление таблетированных препаратов может привести к резкому падения артериального давления, после того как врачи “скорой помощи” будут снижать уровень АД с помощью инъекций.

Успокойтесь, все действия должны быть четкими, старайтесь не допускать суеты!

По прибытии “скорой помощи” четко расскажите врачу о том, какие отмечались заболевания в течение жизни, коротко, также приведите результаты измерений АД и сахара крови,если они производились. Это поможет сэкономить время.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Распознавание острого нарушения мозгового кровообращения несложно, когда имеются грубые параличи, расстройства сознания и речи, труднее с преходящими нарушениями, но тактика должна быть одна – госпитализация по скорой помощи, если больной не очень пожилого возраста и не в коме.

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения

Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы.

Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

При развитии мозговой катастрофы самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Больной транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии. Больные редко погибают непосредственно от инсульта, чаще всего к нему присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Лечение включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

Подготовила врач-кардиолог

УЗ «ВГП № 6» Огородникова Л.А

По страницам Интернет-сайтов.

Подготовила врач-кардиолог УЗ «ВГП № 6» Л.А.Огородникова

Источник: http://vgp6.by/pervaya.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.