Первая помощь при острой сердечно сосудистой недостаточности

Содержание

Первая медицинская и доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности

Первая помощь при острой сердечно сосудистой недостаточности

Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

Тревожные сигналы и признаки

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Гораздо чаще за 10-14 дней до фатального события проявляются неспецифические симптомы скрытой сердечной недостаточности, которые не рассматриваются самим пациентом как угрожающие.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

АД понижается, пульс слабый или почти не прощупывается, но частота сердцебиения при этом очень высокая. Развиваются периферические отеки, акроцианоз, выступает холодный пот. Печень увеличивается, становится болезненной.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

При остановке дыхания необходимо приступать к сердечно-легочной реанимации.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

  • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
  • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
  • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
  • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
  • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

  • В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен. Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.
  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.

Срочная диагностика

Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
  • Клинические анализы крови.

При наличии технической возможности пациенту делают МРТ или КТ. Эти методы дают максимальное количество информации о причинах заболевания, локализации и степени поражения, особенностях нарушения кровотока и существенно упрощают разработку тактики лечения.

Алгоритм лечения

В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

При правожелудочковой форме

Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

При левожелудочковой

При левожелудочковой ОСН проводится:

  • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
  • Стабилизация сердечного ритма;
  • Стабилизация АД;
  • Устранение отеков.

Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

Терапия синдрома малого сердечного выброса

При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

  • Восстановить нормальный сердечный ритм;
  • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
  • Нормализовать венозный возврат;
  • Восстановить тканевый газообмен;
  • Устранить нарушения сократимости миокарда.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе.

Источник: http://oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/ostraya/pervaya-medicinskaya-pomoshh.html

Оказание первой помощи при сердечной недостаточности, алгоритм действий

Первая помощь при острой сердечно сосудистой недостаточности

Недостаточная функциональность сердца относится к комплексу расстройств, связанных с нарушениями прихода крови к мышцам органа и изменениями сократительной функции. Оказание первой помощи при сердечной недостаточности – обязательный навык, овладеть которым желательно всем гражданам, вне зависимости от специализации образования.

Своевременное быстродействие поможет спасти жизнь как близкому человеку, так и прохожему на улице.

Первые симптомы приступа

Первичные проявления начала процесса выражаются:

  • внезапно наступившей слабостью;
  • короткими, частыми, поверхностными вдохами и выдохами;
  • головокружением;
  • болезненными ощущениями в загрудинном области.

Клиническая картина проблемы определяется по характерной симптоматике и позволяет определить тип патологического процесса.

Правожелудочковая недостаточность

Локализация сердечной недостаточности в правой стороне органа вызывает застойные венозные отклонения, затрагивающие большой круг кровообращения. Состояние может провоцироваться перекрытием просвета легочной артерии, оторвавшимся сгустком крови. Заболевание проявляется неожиданно, ему присуще следующие симптоматические проявления:

  • нехваткой поступающего кислорода и образующимися на этом фоне приступами удушья;
  • поверхностными краткими и ускоренными вдохами и выдохами;
  • болезненностью в районе сердечной мышцы;
  • изменением цветового оттенка кожных покровов на синеватый цвет;
  • явлениями бронхоспазма;
  • усиленная функциональность потовых желез с выделением холодного пота;
  • увеличением объемов печени;
  • слабо прощупывающийся пульс;
  • резким падением отметок артериального давления;
  • выраженной отечностью нижних конечностей;
  • асцитом.

Левожелудочковая недостаточность

Патологический процесс с левой стороны сердца появляется на фоне застоя, возникшего из-за нарушений в малом круге кровообращения. С началом отклонения проявляются проблемы с газообменом в легочных тканях, в последующем появляется симптоматика сердечной астмы.

Для левосторонней недостаточности желудочка характерны симптоматические проявления:

  • ускоренное сокращение сердечной мышцы;
  • побледнение кожных покровов;
  • внезапная вялость и слабость;
  • резкая, выраженная одышка;
  • аритмические состояния;
  • резкое снижение показателей артериального давления;
  • синеватый оттенок дермы и слизистых;
  • кашель.

Дальнейшее прогрессирование явлений застоя жидкостей в легочных тканях приводит к отечности. Основным проявлением отклонения служит кашель, с выделением хлопьев пены. При дальнейшем развитии к выделяемому секрету из легких присоединяется кровавая пена с клокочущим дыханием.

Кожные покровы пациента покрываются холодным и липким потом, цвет лица изменяется на синеватый оттенок, пульс становится неритмичным и прощупывается с трудом. Больной занимает вынужденное положение — со спущенными вниз ногами и не может лечь в удобную позу.

Инструкция по первой доврачебной помощи при сердечной недостаточности

Стандартная помощь при сердечной недостаточности должна оказываться незамедлительно – задержки во времени могут стать причиной летального исхода для плохо почувствовавшего себя человека. Алгоритм действий включает в себя несложные правила:

  • вызов бригады неотложной помощи;
  • обеспечение доступа свежего воздуха – открыть окна, форточки или вынести пострадавшего на улицу, попросить отойти на расстояние собравшихся зевак;
  • расстегнуть всю стесняющую одежду;
  • устроить больного в полусидящее положение, нижние отделы верхних и нижних конечностей опустить в горячую воду – для снижения притока крови к сердечной мышце;
  • предложить пациенту лекарственный препарат из подгруппы нитратов («Нитроглицерин» и пр.) – для искусственного влияния на коронарные сосуды (их расширение позволит крови свободно передвигаться по артериям).

Нормативные меры экстренной помощи оказываются вне зависимости от возрастного периода пострадавшего – как взрослому, так и пожилому населению. В случае внезапной остановки сердца или дыхания, необходимо провести неотложные доврачебные мероприятия.

Проведение реанимационного мероприятия

Предполагает выполнение ряда последовательных действий:

  • выбирается ровная поверхность;
  • пострадавшего укладывают на спину, под голову кладут валик или невысокую подушку;
  • обе руки устанавливают в центральную зону грудины и проводят толчки (прямыми, не согнутыми в локтях конечностями) – их глубина должна быть не менее 5 см;
  • периодичность движений при непрямом массаже сердца должна составлять до 70 движений в минуту;
  • параллельно производится искусственная вентиляция легких.

Если реанимация осуществляется одним человеком, то манипуляция выполняется в следующем режиме:

  • 15 равномерных толчков;
  • два проталкивания воздуха в легкие пострадавшего;
  • повтор алгоритма.

При двух помощниках, вспомогательные мероприятия производятся:

  • на каждые пять толчков проводится глубокий выдох воздуха в легкие пациента;
  • каждый из помощников выполняет свои действия – один – «дышит», второй – «заводит» сердце.

Эффективность проводимых манипуляций оценивается через минуту – если достигнут желаемый успех, то кожные покровы пациента розовеют, зрачки расширяются, появляется пульс на артериях шейного отдела. У больного регистрируется самостоятельное дыхание.

Если вся помощь не оказала нужного результата, то мероприятия все равно продолжаются – до приезда бригады врачебной медицинской помощи. При правильном выполнении нормативов искусственного дыхания и непрямого массажа сердца можно поддерживать жизнедеятельного заболевшего довольно длительный отрезок времени.

Народные средства при приступе

Специалисты предвзято относятся к любым домашним методикам оказания первичной помощи при развившейся острой сердечной недостаточности. Целители считают, что их методики могут оказать положительный эффект на состояние здоровья пациента в момент приступа.

Берется раствор уксуса – в пропорции 1 к 20 – им смачивается грудная клетка пациента. Следом в этом же растворе замачивается плотная ткань, компресс накладывается на грудь, выдерживается около получаса. После производится его замена на свежий, манипуляции повторяются до пяти раз – до полного облегчения состояния больного.

Для предотвращения развития приступа острой сердечной недостаточности, народная медицина рекомендует придерживаться правил:

  • постоянное чередование физического и психоэмоционального отдыха – расслабление при помощи ароматических свечей, принятия ванн с целебными растворами;
  • постоянное употребление специализированных травяных чаев – большое влияние на нормативную работу сердца оказывает напиток со зверобоем, мятой перечной или мелиссой;
  • защита от переохлаждения – одежда должна полностью соответствовать сезону и не допускать замерзания;
  • особое внимание уделяется ежедневному меню – в него должны включаться овощи и фрукты, все вредные продукты питания находятся под строгим запретом;
  • домашние соленья и консервации следует убрать из рациона заболевшего – их употребление ухудшает состояние и позволяет тканям накапливать лишнюю жидкость.

Недостаточная функциональность сердца не может излечиться этими способами – максимальный результат воздействия заключается в поддержке общего состояния. При первых симптоматических проявлениях приступа следует обратиться за квалифицированной помощью – для спасения жизни пострадавшего.

Возможные осложнения

Последствия заболевания не относятся к разряду специфических явлений и могут проявляться в зависимости от степени поражения органа и стадии протекающего процесса. К часто регистрируемым относят:

  • нарушения в ритмичности сокращений сердечной мышцы и итоговый летальный исход – синдром провоцирует данное развитие событий на 44% чаще, чем у иных патологий;
  • инфекционные поражения – застойные явления в легочных тканях провоцируют развитие благоприятных условий для проникновения патогенной микрофлоры;
  • кровотечения из легких – отечность и сердечная астма является первопричиной образования данного осложнения;
  • недостаточность функциональности печени – развивается на уровне клеточных структур из-за проходящего венозного застоя;
  • в терминальных стадиях сердечной недостаточности возникают нарушения в процессе обмена веществ, которые провоцируют образование сердечной кахексии (на фоне генерализованной анорексии из-за плохого всасывания липидов);
  • инфаркты, инсульты, эмболии тканей внутренних органов – возникают из-за стаза крови;
  • хронический тип почечной недостаточности.

Вышеуказанные осложнения, образующиеся из-за нестабильной работы сердечно-сосудистого отдела, развиваются под воздействием несвоевременного лечения и неверно оказанной первой помощи.

Методы профилактики

Для предотвращения возникновения заболеваний сердечно-сосудистого отдела, необходимо проводить своевременное лечение сопутствующих патологических процессов. Во избежание появляется симптоматических проявлений недостаточной работоспособности сердца, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • принципов рекомендуемого питания – с ограничением поваренной соли (общие объемы не должны превышать трех граммов в сутки), сахара, животных жиров;
  • постоянное контролирование веса и применение диетических столов для ее снижения;
  • постоянная двигательная активность в разумных пределах – по рекомендациям специалистов, с курсом ЛФК;
  • периодические длительные пешие прогулки на свежем воздухе – по возможности, на территории лесопарковых зон;
  • лечение хронической никотиновой зависимости;
  • отказ от злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • избегание крепкого кофе, чая, энергетических напитков;
  • исключение шоколада, копченостей и острых блюд;
  • своевременное употребление лекарственных препаратов, прописанных лечащим врачом – для подавления симптоматики основного заболевания.

Выполнение правил профилактики при патологиях сердечно-сосудистого отдела, особенно при ХСН даст возможность избежать внезапного возникновения острой сердечной недостаточности. Патологический процесс является крайне опасным и в отсутствии экстренной медицинской помощи часто приводит к развитию летального исхода.

Изучение мер по оказанию доврачебной помощи поможет спасти жизнь не только близким людям, но и случайным прохожим.

Раннее выявление патологии, актуальное лечение и моральная поддержка – необходимы для больных с сердечными поражениями. Кроме стандартных медицинских процедур таким пациентам необходима паллиативная помощь – при переходе болезни в терминальную стадию, для повышения качества жизни.

Источник: http://sosudov.net/serdechnaya-nedostatochnost/nedostatochnosti.html

Оказываем правильно первую помощь при сердечной недостаточности

Первая помощь при острой сердечно сосудистой недостаточности

Острой сердечной недостаточностью в медицине считают сразу целый комплекс расстройств в области сердечной системы, они напрямую связаны с притоком крови к сердцу и резким снижением его сократительной функции. Отклонения в работе сердца на ранней стадии можно выявить тонометром.

1. Причины резкой недостаточности

Отчего у человека случаются приступы острой сердечной недостаточности?

Причины следующие:

  • частая причина – психическое перенапряжение при наличии порока сердца либо другого сердечного заболевания,
  • кардиоспазм,
  • коронаротромбоз,
  • физическое перенапряжение,
  • тампонада при перикардите,
  • перегрузка левого желудочка при гипертонии,
  • перегрузка правого желудочка при долевой пневмонии.

Обратите внимание!

Выбор редакции – признаки сердечной недостаточности. Обратите внимание на симптомы, что бы поставить правильный диагноз.

В новости (ссылка) лечение сердечной недостаточности в домашних условиях.

2. Симптомы приступа

Признаками острой сердечной недостаточности служат следующие симптомы:

  • внезапная слабость,
  • одышка,
  • головокружение,
  • боли в области сердца.

Тип сердечно-сосудистой недостаточности (правожелудочковая или левожелудочковая) определит картину недуга и правильную стратегию помощи.

3. Первая неотложная помощь пациенту

Весьма рядовая ситуация: прямо на улице прохожему, коллеге на работе или близкому человеку стало плохо, у него проявляются описанные выше симптомы. Что можем сделать мы, немедицинские работники, в таком случае?

Ведь все понимают – на кону жизнь человека и она напрямую зависит от правильных и оперативных действий посторонних людей, которые в злополучный момент оказались рядом.

С чего начать?

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Вынести пациента на улицу либо другим способом обеспечить доступ свежего воздуха в то помещение, где находится больной: можно открыть все имеющиеся окна и форточки.
  3. Придать сидячее положение телу, конечности (руки и ноги) медленно опустить в горячую воду, чем значительно снизить приток крови к сердцу.
  4. Под язык пострадавшего положить одну таблетку препарата из нитратной группы, например, нитросорбид, нитроглицерин для того, чтобы была возможность обеспечить приток крови и расширить коронарные сосуды.
  5. В том случае, если произведенные мероприятия не принесли облегчения пациенту, необходимо срочно начать реанимацию: непрямой массаж сердца, произвести искусственное дыхание – действия, которые направлены на поддержку кровообращения и восстановление функции дыхания. Реанимировать человека начинают немедленно после остановки сердца – даже незначительное промедление по времени может пострадавшему стоить жизни.

4. Проведение реанимационного мероприятия

Рассмотрим эти действия по пунктам:

  1. Первое, что нужно сделать – уложить больного в положение на спину на ровную поверхность, уложив под голову валик.
  2. Руки сложить одну на другую, вниз ладонями, расположить их на нижней проекции трети грудины. Руки выпрямить и производить толчкообразные движения грудины, последнюю погрузить на 5 см в глубину. Частоту толчков необходимо считать – примерно 60-65 раз в одну минуту.
  3. В комплексе с этим нужно произвести искусственное дыхание.
  4. Реанимационные мероприятия проводятся одним человеком в следующем режиме:каждые 13-15 толчков в грудину чередуют двумя-тремя искусственными вдохами методом “рот в нос” либо “рот в рот” (если воздух вдыхается в нос – следует зажать его пальцами и наоборот).
  5. Реанимацию могут проводить два человека, при этом каждые 5 толчков одним человеком сопровождаются искусственным глубоким вдохом другого.
  6. Через 30-35 секунд устанавливают эффективность реанимационных действий. Если результат положительный, то зрачки больного расширяться, кожные покровы порозовеют, будет отмечаться пульсация на сонной артерии и на периферических сосудах. Артериальное давление повысится и восстановится самостоятельное дыхание.
  7. Если реанимационные мероприятия не дали результата, не стоит отчаиваться – вплоть до приезда скорой необходимо весь комплекс повторить.

При проведении правильного непрямого массажа сердца, а также искусственного дыхания поддерживать жизнь пациента можно достаточно продолжительное время для того, чтобы необратимых явлений в организме не допустить.

5. Использование народных средств при приступе

Важно, чтобы срочная неотложная помощь при рассматриваемом недуге оказывалась вовремя – ведь главное, не упустить важный момент. Весьма эффективен в таких случаях обычный уксус, вернее, его раствор (уксус-вода в пропорциях 1:20).

Пациенту смачивают грудь этим раствором, затем в качестве компресса тело в области груди прикрыть плотной мягкой тканью (полотенцем махровым) на 30-40 минут, затем компресс сменяют. Данную процедуру повторяют 3-5 раз до облегчения состояния больного.

Для того, чтобы приступ острой сердечной недостаточности не застал врасплох, необходимо придерживаться некоторых советов народной медицины:

  1. Чередующийся физический и моральный отдых.
  2. Прием успокоительных народных средств – травяных чаев. Очень полезен чай со зверобоем – он значительно снижает ритм сердца и успокаивает сердечную мышцу. Также действенную помощь оказывает настой мяты и мелиссы. Эти травы настаивают как обычный чай и пьют в течение всего дня.
  3. Одна из функций крови в организме – защита от холода. Потому необходимо одеваться в соответствии с реальной погодой и не переохлаждаться.
  4. Особое внимание оказывать составлению рациона питания: ограничить прием жарено, жирной пищи, соли, не стоит злоупотреблять белками. Рекомендовано частое употребление овощей и фруктов.

Нельзя надеяться на какое-либо чудо и думать, что сердечная недостаточность – пустяк, поэтому каждому человеку необходимо знать простые и элементарные правила оказания доврачебной терапии.

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/bolezni/patologicheskie-izmeneniya/serdechnaya-nedostatochnost/pervaya-pomosh.html

Первая помощь при острой сердечной и сосудистой недостаточности

Первая помощь при острой сердечно сосудистой недостаточности

Острая сердечная недостаточность — одно из наиболее тяжелых нарушений кровообращения. Она может развить­ся в результате длительного кислородного голодания (ги­поксии) в связи с кровопотерей или расстройством дыха­ния, травматического шока, пороков сердца (митральный стеноз), гипертонической болезни, инфаркта миокарда, отравления токсическими веществами.

При острой сердечной недостаточности сердечная мышца теряет свою сократительную способность, поэтому сердце не может перекачивать притекающую к нему кровь, резко уменьшается так называемый сердечный выброс. В результате возникает застой крови.

Если преобладает недостаточность левого желудочка сердца, то кровь за­стаивается в основном в легких. Это проявляется одыш­кой, тахикардией, значительной гипоксией, ацидозом, на­рушением функций других важных органов, в частности почек.

При резко выраженной недостаточности левого же­лудочка может развиться отек легких.

Если преобладает правожелудочковая недостаточность, то кровь застаивается в большом круге кровообращения, появляются отеки, увеличивается печень, уменьшаются скорость кровотока и снабжение кислородом различных тканей и органов.
 

Первая помощь.

Первая помощь при острой сердечной недоста­точности прежде всего должна быть направлена на уси­ление сократительной способности сердца.
Для этого ис­пользуются такие препараты, как строфантин, коргликон, дигоксин.

  • Разводят 0,5 мл строфантина (0,05% раствор) в 20 мл 40% или 5% раствора глюкозы и медленно вводят в вену.
  • При острой сердечной недостаточности, связанной со стенокардией, больному следует дать под язык таблетку нитроглицерина.
  • Для уменьшения застоя крови в легочных сосудах очень эффективен эуфиллин. Препарат можно применять внутривенно в виде 2,4% раствора и внутри­мышечно в виде 24% раствора. Внутривенно эуфиллин вводят в разведении и медленно.
  • Больному следует ввести также какое-нибудь из мочегонных средств — фуросемид или новурит.
  • Для уменьшения гипоксии рекомендуется дышать увлажненным кислородом.

Транспортировать больного при острой сердечной не­достаточности нужно с большой осторожностью.

Если артериальное давление снижено незначительно, больному следует придать возвышенное положение, а для уменьше­ния притока крови к сердцу положить жгуты на конеч­ности, пережимая только венозные сосуды.

Необходимо помнить, что наиболее эффективное лечение острой сер­дечной недостаточности может быть проведено только в больничных условиях, поэтому требуется принять все меры для быстрейшей госпитализации больного.
 

Острая сосудистая недостаточность.
 

Острая сосудистая недостаточность развивается в результате резкого снижения тонуса сосудов. При этом емкость сосудистого русла становится больше находящей­ся в нем крови. Важнейшие органы, в том числе мозг, испытывают недостаток в кислороде, переносимом кровью, что приводит к нарушению и даже выключению их функ­ции.

Обморок.
 

Одним из проявлений острой сосудистой недостаточности является обморок — кратковременная внезапно наступающая потеря сознания в результате рез­кого уменьшения притока крови к головному мозгу. Чаще всего обмороком сопровождается психическая травма или нервное потрясение.

Его возникновению способствует истощение, анемия, физическая усталость, такие состоя­ния, как беременность, гипертоническая болезнь. Иногда перед обмороком больной ощущает тошноту, нехватку воздуха, головокружение, потемнение в глазах, слабость и т. д.

Проявляется обморок побледнением кожи и сли­зистых оболочек, иногда снижением артериального давле­ния до 70—60 мм рт. ст. Дыхание во время обморока ста­новится редким.

Как правило, продолжительность обморо­ка кратковременная — несколько секунд, однако иногда он может длиться минуты и больше.

Первая помощь.

Первая помощьпри обмороке заключается в следующем:

  • Нужно придать больному горизонтальное положение; голову опускают ниже уровня туловища, — это приводит к уве­личению притока крови к мозгу и быстрому восстановле­нию дыхания.
  • Стесняющую больного одежду следует рас­стегнуть.
  • Для возбуждения дыхательного и сосудисто-двигательного центров можно дать больному понюхать нашатырный спирт, обтереть или опрыскать лицо холод­ной водой.
  • Очень важно обеспечить приток свежего воз­духа в помещение. В большинстве случаев при помощи этих мероприятий удается вывести больного из состояния обморока.
  • В более тяжелых случаях следует ввести кордиамин, кофеин или стрихнин. До восстановления сознания и ды­хания больной нетранспортабелен.
     

Коллапс.
 

Более тяжелая степень острой сосуди­стой недостаточности называется коллапсом. При этом состоянии нарушения сосудистого тонуса настолько вели­ки, что приводят к резкому снижению артериального дав­ления и деятельности сердца.

Коллапс — частое осложне­ние заболеваний, сопровождающихся болями и интоксика­цией (тифы, холера, пневмония, пищевые токсикоинфекции, острый панкреатит, перитонит). Наблюдается коллапс при тяжелом шоке, массивной кровопотере. Он может развиться во время наркоза.

Очень сильное болевое раз­дражение также может привести к коллапсу, например, удар в область солнечного сплетения, промежность.

Больной в коллаптоидном состоянии бледен, кожа по­крыта холодным потом, с синюшным оттенком. Сознание иногда затемнено. Дыхание частое, поверхностное. Пульс нитевидный, артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. Если не принять соответствующих мер, больной может умереть.

Первая помощь.

Первая помощь при коллапсе направлена на устранение причины, вызвавшей коллапс, и на борьбу с сосудистой и сердечной недостаточностью.

  • Для увеличе­ния притока крови к мозгу больному следует приподнять ноги.
  • На конечности накладывают тугие повязки, что так­же увеличивает приток крови к мозгу и сердцу.
  • Больного необходимо экстренно транспортировать в лечебное учреждение, где в зависимости от причины, вызвавшей коллапс, будет проведено соответствующее лечение. Наиболее выражены проявления сосудистой не­достаточности при шоке.
  • Сердечной недостаточности при заболеваниях сердца обычно сопутствует сосудистая недостаточность. В этих случаях в комплексе с лекарственными препаратами, воз­действующими на сократительную способность сердечной мышцы, используют сосудосуживающие средства: норадреналин, мезатон, эфедрин, а также преднизолон или гидро­кортизон, витамины, кокарбоксилазу.

Первая помощь при внезапных заболеваниях

Источник: https://www.medglav.com/vnezapnye-zabolevania/ostraya-sosudistaya-nedostatochnost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.