Плеврит легких при сердечной недостаточности

Содержание

Плеврит легких

Плеврит легких при сердечной недостаточности

Плевритом легких называют воспаление легочной оболочки. Тяжелее всего его переносят маленькие дети. Рассмотрим это заболевание более подробно, все причины возникновения, симптомы и способы лечения.

Плеврит легких – что это такое?

Легочная оболочка (плевра) сама по себе двойная, то есть состоит из внешней и внутренней части. Она защищает легкие от непосредственного касания к ребрам. Плевра богата на кровеносные и лимфатические сосуды и нервные волокна. При воспалении внешней оболочки в плевральной полости начинает скапливаться жидкость, состоящая из белков и водянистой части плазмы крови.

Если жидкости мало, то она впитывается обратно, оставляя после себя фибрин (белок крови). Он оседает на плевре, отчего та становится шероховатой и утолщенной. Так получается сухой плеврит. Когда же количество жидкости гораздо больше того объема, который может впитаться, то она постепенно скапливается между плевральными листками. Такой плеврит называют экссудативным.

Причины возникновения плеврита

Заболевание может иметь два направления возникновения. Первое – это инфекционное, когда причиной воспаления становятся различные болезнетворные агенты. Второе – неинфекционное. К нему относят все другие причины.

Инфекция проникает в плевральную полость следующими путями:

  • прямо из инфекционных очагов, располагающихся в легких;
  • занесение с током крови, пришедшим из других больных органов;
  • инфицирование извне, произошедшее при проникающем ранении в районе грудной клетки.

Итак, к инфекционным причинам плеврита относят:

  • бактериальные инфекции, например, стафилококки или пневмококки;
  • грибковые заболевания (кандидоз, бластомикоз);
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • туляремию;
  • брюшной тиф;
  • травмы грудной клетки;
  • хирургические вмешательства.

Неинфекционными причинами плеврита бывают:

  • злокачественные опухоли в самих легких или на плевре;
  • метастазирование в плевру из других органов;
  • заболевания ревматологического характера (ревматоидный артрит, системная склеродермия и пр.);
  • инфаркт легкого, когда гибнет часть легкого из-за закупорки легочной артерии;
  • осложнения после инфаркта миокарда;
  • острый панкреатит может дать проникновение ферментов из поджелудочной в плевру;
  • хроническая почечная недостаточность.

Плеврит легких: симптомы и лечение

К симптомам плеврита относят:

  • боль за грудиной, со стороны поражения;
  • усиление болевых ощущений во время кашля и глубокого вдоха;
  • при накоплении большого количества жидкости в плевральной полости боль становится слабее, а на ее место приходит одышка и ощущение тяжести в грудной клетке;
  • высокие показатели температуры тела (38 С и выше);
  • появление поверхностного и учащенного дыхания;
  • возможно появление болей в мышцах, суставах, болит голова;
  • повышается потоотделение и теряется аппетит;
  • в плевральной полости скопившаяся жидкость может придавать синюшность кожным покровам;
  • общая слабость;
  • может появиться боль в животе, если поражена нижняя часть плевры.

Более точный диагноз может поставить только терапевт, после проведения специальной диагностики. Она включает в себя:

  • общий осмотр заболевшего и полный расспрос о его самочувствии;
  • исследование анализов крови (общий и биохимический);
  • рентген легких;
  • компьютерная томография органов дыхания;
  • плевральную полость исследуют ультразвуковым методом;
  • появившуюся в плевральной полости жидкость откачивают через прокол и берут на исследование, для определения клеточного состава;
  • осмотр с помощью торакоскопа внутренней части плевральной полости.

Изучив результаты анализов и других обследований, врач назначает определенное лечение. Вот примерные пункты того, как может проходить лечение:

  • При плеврите, возникшем из-за других заболеваний, принимаются лечебные меры по их устранению.
  • Для инфекционного плеврита назначают антибиотики.
  • Боли в грудной клетке снимаются обезболивающими препаратами.
  • От сухого кашля прописываются противокашлевые средства.
  • Вредные вещества выводятся из организма дезинтоксикационными средствами.
  • При нарушении дыхания из-за скопившейся жидкости производится ее удаление и последующее промывание полости антисептиками. После этого туда вводят антибиотики.
  • При гнойном плеврите, носящем хронический характер, показано хирургическое удаление участков плевры, подвергшихся патологическим изменениям.

Плеврит легких – лечение народными методами

Применение народных методов в лечении плеврита должно идти одновременно с медикаментозным. Лучше, если лечащий врач будет осведомлен обо всех домашних способах лечения.

Настойки и отвары для внутреннего применения

  • Понадобится для сбора: трава болотной сушеницы, листья мать-и-мачехи, солодки корни, горец птичий, вахта трехлистная (листья), девясила корень и зверобой. Первые пять компонентов отмеряют по 1 ложке столовой, а два последних – по 2 ложки столовых. Готовую смесь заливают – желательно в термосе – стаканом кипятка и оставляют для настаивания в течение 6 часов. Процеженный настой употребляют по половине столовой ложки 3 р. в день.
  • Следующий сбор состоит из таких трав: сушеница болотная, солодки корни, девясила корни по 1 ложке ст., а также почки березы, трава полевого хвоща и цветки календулы по 2 ложки ст. Приготовление и употребление настоя по такому же рецепту, как и выше. Лекарство имеет противопоказания для имеющих заболевания почек.
  • Для этого рецепта понадобится морозник кавказский, а вернее, его корни и корневища. Их берут одну ложку чайную и кипятят с половиной литра воды до тех пор, пока не получится всего стакан жидкости. Употребляют отвар за день трижды, всего лишь по половине чайной ложки. Отвар полезен не только при плеврите, но и при сердечной недостаточности, воспалении легких и туберкулезе.
  • Очищенная от примесей смола-живица настаивается в 96%-м спирте. В баночку, где положена смола, наливают спирт. Она должна раствориться в течение нескольких дней. Количество спирта должно быть таким, чтобы оно покрыло смолу. Затем туда добавляют свиной жир в количестве, вдвое большем, чем жидкости. Смесь необходимо нагреть, чтобы все равномерно размешалось. В теплую массу добавляют мед, желательно липовый. Меда по массе берется столько же сколько в смеси жира с растворенной смолой. Все тщательно перемешивается и добавляется последний ингредиент, жженая белая кость животных. Ее необходимо взять как 1/10 от общей массы. Средство следует использовать трижды в день по чайной ложке на протяжении 3-6 месяцев.
  • Можно взять листья подорожника большого и сделать настой. Для этого 2 ложки ст. растения заливают половиной литра кипятка и пусть настоится. Через час настой фильтруют и можно пить теплым по половинке стакана. Количество приемов равно 4 или 5 на день.
  • При плеврите с осложнениями помогает луковая настойка. Для нее полкило лука, очищенного и измельченного, и светлого меда (150 г) смешивают с 0,75 л вина сухого белого. Смесь настаивают 8 дней, встряхивая время от времени. Готовую процеженную настойку ежедневно пьют до еды по 2 ложки ст. четырежды в день.
  • В соке трех лимонов настаивают 150 г корня хрена. Корень необходимо мелко порезать. Получившийся настой берут по половинке ч. ложки и пьют с утра (натощак) и вечером.
  • При скапливающейся жидкости полезен такой рецепт. Майский мед, в количестве 100 г смешивается с растопленным смальцем из внутреннего свиного жира, добавляется туда же перекрученные на мясорубке листья алоэ. Массу перемешивают и кладут к ней дополнительно еще какао и сахар. Весь состав необходимо сложить в глиняную плошку или горшок и медленно прогреть на водяной бане. В процессе прогревания массу перемешивают деревянной ложкой. Принимают получившееся лекарство по столовой ложке три р. в д. Курс лечения должен быть 2 месяца, затем перерыв и так необходимо сделать в течение года три раза.

Компрессы

  • Болевые ощущения хорошо снимает горячая соленая вода. Ею смачивают губку и накладывают на больное место. Хорошо также брать морскую воду. Еще помогает смоченная маслом тряпочка из шерсти со свежей капустой, уксусом или чечевицей на ней.
  • Помогает компресс из горчицы, приложенный к больной области. Для этого берут горчичный порошок (30 г), воду (2,5 стак.) и мед (1 ч. л.). Воду нагревают и заливают ею горчицу, размешивают и добавляют мед. В полученном средстве смачивают марлю и, отжав, прикладывают к груди. Сверху прикрывают пленкой, а потом теплой тканью или шерстяным платком. Так держать 20 минут. Затем это место хорошо вытирают и лежат под одеялом еще час.
  • Еще один народный способ – это компресс из свежего творога. Его кладут на спину и держат три часа. Проводят три таких процедуры в день.
  • Делают смесь из 30 г масла камфорного и по 2,5 г масел эвкалипта и лаванды. В больной бок втирают не менее 2 раз в день, после чего делают согревающий компресс или же туго перебинтовывают.
  • Берут адамов корень и измельчают. Следует отметить, что лучше всего действует растение возрастом, превышающим 3 года. Его раскладывают на компрессной бумаге, которая, в свою очередь, должна лежать на длинном куске марли. Все это накладывается на область желудка. Компрессная бумага должна быть хорошо пористой. Сверху на компресс кладут прослойку из ваты и укутывают грудь теплой тканью. Постепенно вата станет влажной, так как больной будет потеть. Такой компресс хорошо помогает выводить скапливающуюся жидкость. Чаще всего его делают после удаления патологической жидкости из плевральной полости. Бывает, что достаточно трех процедур для улучшения дыхания.

Когда обнаруживается осложненный плеврит, симптомы, лечение и устранение которых имеет длительный процесс, необходимо снимать медицинскими препаратами в комплексе с народной медициной. Тогда можно получить достаточно быстрый положительный эффект.

Источник: https://grippe.su/plevrit-legkix.html

Плеврит легких: симптомы и лечение

Плеврит легких при сердечной недостаточности

Плевриты — одно из распространенных заболеваний системы органов дыхания человека. По данным медицинской статистики, оно встречается у 10% пациентов терапевтических стационаров.

Эта болезнь очень часто сопровождает пневмонию (до 95% случаев), туберкулез, заболевания соединительной ткани, а также злокачественные новообразования — частота возникновения плеврита при раке легких, молочной железы, яичников, кроветворной системы достигает 50%.

Большое количество причин, вызывающее эту болезнь, а также трудности, возникающие при диагностике заболевания, часто осложняют лечение больного плевритом.

Плеврит легких — что это такое; как лечить заболевание?

В организме здорового человека каждый день образуется 10–15 литров плевральной жидкости. Большая часть этой жидкости всасывается обратно в ткани, а 3–5 мл остается между листками плевры. Это небольшое количество жидкости играет важную роль — оно смазывает плевру при дыхании.

Воспаление плевры с образованием на ней налета (фибрина) или избыточного скопления жидкости (экссудата) называют плевритом. Соответственно, в первом случае диагностируют сухой плеврит, а во втором — экссудативный, или выпотной.

Сухой плеврит в современной медицинской практике считают начальной стадией выпотного.

Некоторые болезни практически не имеют независимую причину своего появления, а сопровождают другие тяжелые заболевания. К ним относится и плеврит: МКБ 10 (международная классификация болезней) причисляет его к группе симптомов и признаков других заболеваний, связанных с системами дыхания и кровообращения, наряду с асфиксией и задержкой дыхания.

Так как плеврит в большинстве случаев является вторичным заболеванием, то его лечение должно производиться комплексно вместе с устранением основной болезни. В противном случае терапия будет неэффективной и возможны повторные рецидивы.

Виды плеврита и причины заболевания

В медицине плевральный выпот разделяют на два вида — транссудат и экссудат. Это помогает определить причину повышения выпота. Если излишняя жидкость накапливается в результате изменения капиллярного давления крови, то говорят о транссудате; в случае закупорки лимфатических сосудов или увеличения проницаемости сосудов — об экссудате.

Причинами возникновения транссудата могут стать:

  1. Сердечная недостаточность и воспаление серозной оболочки сердца (перикардит).
  2. Цирроз печени.
  3. Заболевания почек, сопровождающиеся отеками.
  4. Закупорка мочевыводящих путей.
  5. Заболевания щитовидной железы, приводящие к отекам.
  6. Медицинские манипуляции в брюшной и грудной полости: очищение крови от токсинов (перитонеальный диализ через катетер), операции на сердце; операции по пересадке костного мозга.
  7. Низкий уровень альбумина в крови.
  8. Тромбы в легочной артерии, закупорка верхней полой вены.

Причины накопления экссудата в плевральной полости:

  1. Связанные с внутренними заболеваниями:
    • раковые опухоли;
    • инфекционные заражения (туберкулез, вирусные, грибковые, паразитарные и бактериальные инфекции);
    • заболевания ЖКТ: грыжи, перфорация пищевода, панкреатит; а также хирургические вмешательства по поводу лечения этих заболеваний;
    • болезни соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, приводящая к нарушению кровоснабжения в органах тела человека.
  2. Возникшие от внешних воздействий:
    • прием провоцирующих лекарственных препаратов (амиодарон, нитрофурантоин, фенитоин, метотрексат, карбамазепин, прокаинамид, пропилтиоурацил, пеницилламин, циклоспорин, бромокриптин);
    • лучевая терапия;
    • травмы различного характера: в результате механического повреждения грудной клетки, ожогов, химического воздействия, удара электрическим током.

По степени локализации поражения различают диффузный (общий) и осумкованный плеврит. В последнем случае скопление жидкости происходит в локальных участках, между спайками плевры. Спаечные изолированные полости возникают в результате длительного воспалительного процесса в плевральной области.

Сухой плеврит легких: симптомы

Симптомами сухого плеврита являются следующие проявления:

  • боль в грудной клетке (в области плеча или под ребрами), усиливающаяся при кашле, дыхании, икоте, отрыжке, глотании и при брюшном дыхании;
  • короткий сухой кашель;
  • температура до 38 градусов (часто на уровне нормального значения);
  • общая слабость, плохой аппетит, ночные ознобы;
  • сильная икота, которая проходит через 1–2 дня после перехода болезни в экссудативную стадию;
  • одышка.

Болезненные ощущения возникают периодически, из-за трения плевральных листков. Они могут проходить в течение 3 дней, но это не говорит о том, что воспалительный процесс закончился.

В период затухания воспаления ткань плевры покрывается фибрином, в результате чего снижается ее чувствительность, а также уменьшается трение из-за накопления экссудата.

Сухой плеврит может спонтанно пройти в течение нескольких дней.

Экссудативный плеврит: симптомы

Симптоматика экссудативного плеврита зависит от проявлений основного заболевания. У многих заболевших на ранней стадии плеврит остается незамеченным и развивается постепенно.

Наиболее частыми жалобами являются кашель, ощущение тяжести в груди и одышка, которые возрастают по мере накопления жидкости в плевральной полости. Но прямой взаимосвязи между ними может и не наблюдаться.

У людей с тяжелыми заболеваниями сердца и легких даже небольшое количество выпота приводит к серьезной одышке.

В положении лежа на боку жидкость не давит на легкое и сердце, поэтому болевые ощущения и одышка уменьшаются. Некоторые больные чувствуют переливание жидкости в пораженной части грудной клетки.

В развитии болезни выделяют 3 стадии:

  1. Накопление выпота.
  2. Стабилизация.
  3. Обратное всасывание экссудата. Жидкость может полностью рассосаться в течение 2–4 недель.

Плеврит может появляться и развиваться практически бессимптомно, человек продолжает заниматься ежедневными делами, и только нарастающая общая слабость заставляет его обратиться к врачу.

Острые плевриты: причины; клинические проявления; лечение осложнения

Острый плеврит сопровождается:

  • высокой температурой;
  • мучительными приступами кашля в течение длительного времени;
  • сильной лихорадкой, которая может продолжаться несколько месяцев;
  • острой болью;
  • сильной слабостью и снижением массы тела. Больной стремится лечь на тот бок, где воспаление прогрессирует.

Тяжелые случаи плеврита характеризуются следующими осложнениями:

  • смещение органов, находящихся между правой и левой плевральными полостями;
  • выраженная интоксикация организма;
  • острая легочная недостаточность (тяжелая одышка);
  • сердечно-сосудистая недостаточность (цианоз, учащенный пульс, падение артериального давления).

Комплексное лечение острого плеврита проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Острое течение болезни характерно при заболевании пневмонией и при туберкулезном плеврите. Гнойные плевриты могут привести к образованию свищей и истечению экссудата в соседние органы.

Гнойные плевриты часто являются последствием бактериальной пневмонии, возбудителями которой могут быть пневмококк, золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, клебсиелла.

В случае быстрого накопления плевральной жидкости после ее принудительной эвакуации возможно присутствие опухоли в плевральной полости.

Часто после перенесенного заболевания развивается спаечный процесс, препятствующий нормальной работе легких, а также необратимое замещение ткани плевры на фиброзную, ее утолщение, деформация и ограничение подвижности грудной клетки.

Диагностика плеврита

Для диагностики заболевания проводят следующие обследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови. В результатах анализов наблюдается увеличение СОЭ, количества нейтрофилов и лейкоцитов, серомукоида, сиаловых кислот, фибрина.
  2. Рентгенологическое исследование в двух проекциях.
  3. Ультразвуковое исследование, позволяющее определить количество жидкости в плевральной полости и фибриновые отложения.
  4. Компьютерную томографию легких.
  5. Торакоцентез — введение полых игл в грудную клетку с целью исследования экссудата.

Так как специфическая симптоматика заболевания очень скудна, плеврит часто приходится дифференцировать с другими острыми патологиями брюшной полости (аппендицит, холецистит), с межреберной невралгией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардией, инфарктом миокарда, перикардитом. Наиболее верным симптомом является болевой синдром при дыхательных движениях.

Лечение заболевания

Тактика лечения плеврита связана в первую очередь с устранением основного заболевания:

  • Антибактериальная терапия с учетом возбудителя болезни и его чувствительностью к антибиотикам.
  • Дезинтоксикационная терапия при гнойном плеврите (капельницы с изотоническими растворами солей, глюкозой, применение мочегонных средств).
  • Коррекция белкового обмена при тяжелых случаях плеврита (внутривенное введение альбумина, плазмы, гормонов).
  • Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (найз, мовализ, вольтарен, диклофенак).
  • Применение анальгетиков и противокашлевых лекарств.
  • Местное лечение: удаление гноя, очистка, введение антибиотиков и уменьшение сращений плевральной полости с помощью фибринолитических средств. Эти процедуры проводятся путем введения игл, дренажных трубок и торакаров в грудную клетку. При необходимости производят хирургическое удаление очага инфекции.

В остром периоде заболевания показан постельный режим.

Плеврит легких: симптомы и лечение у пожилых людей

Плевриты встречаются чаще всего у мужчин среднего и пожилого возраста на фоне развивающейся инфекционной пневмонии.

Связано это с падением общей сопротивляемости организма и наличием множества сопутствующих болезней.

Особенно подвержены заболеванию лежачие больные, у которых неблагоприятным фактором является образование застойных процессов и отеков ввиду малоподвижного образа жизни, а также нарушение обменных функций.

Плеврит у пожилых людей чаще всего протекает в вялой форме и трудно диагностируется, так как болезнь «маскируется» симптомами других заболеваний. Симптоматическая картина в большинстве случаев такая же, но некоторых проявлений может и не быть (у пациентов с болезнью Альцгеймера отсутствует кашель; уровень лейкоцитов в крови может не повышаться).

При остром и тяжелом течении болезни характер мокрот несколько иной — они зеленого цвета, с прожилками крови. Острое заболевание имеет неблагоприятный прогноз — до 50% случаев летальных исходов. Осложнения заболевания проявляются в острой легочной и сердечной недостаточности.

Лечение таких больных продолжительнее, а болезнь часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Так как плеврит является следствием не только легочных заболеваний, но и многих других, то его профилактика должна быть направлена на общее укрепление и оздоровление организма, предупреждение и своевременное лечение туберкулеза, панкреатита, ревматизма, заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, а также травм грудной клетки.

(1 , 5,00 из 5)

Источник: https://chto-lechit.su/zabolevanie/plevrit-legkix.html

Плеврит легких, симптомы и лечение заболевания

Плеврит легких при сердечной недостаточности

Воспалительные поражения серозной оболочки легких (плеврит) могут иметь разнообразную этиологию. Патология проявляется кашлем, одышкой, слабостью, болями в грудной клетке и другими признаками. При обнаружении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить осложнения.

Начало развития плеврита легких часто имеет сходные симптомы с простудными заболеваниями.

Патологии свойственны некоторые отличительные признаки, которые помогут дифференцировать ее от ОРВИ. Общие симптомы плеврита легких:

  • Острая, тяжелая боль, возникающая при перемещении, кашле, чихании, разговоре, глубоком дыхании. Часто локализуется в зоне одного легкого.
  • Болевые ощущения в области живота, шеи, плеч (при дальнейшем развитии патологии).
  • Сухой кашель, усиливающий боль.

Развитие сухого плеврита происходит на начальной стадии воспалительного процесса в оболочке легкого. Реактивное вовлечение лимфатических, кровеносных сосудов, аллергический компонент провоцируют появление следующих симптомов:

  • боли в грудной клетке, возникающей или нарастающей при глубоком вдохе;
  • увеличения температуры тела;
  • сухого кашля, вызванного раздражением нервных окончаний плевры легкого фибрином.

Плеврит этого типа может возникнуть при поражении тканей инфекционными агентами, вскрытии абсцесса легкого в плевральную полость. Патология характеризуется следующими симптомами:

  • кашлем;
  • болью, ощущением тяжести в боку;
  • одышкой, затрудненным дыханием;
  • слабостью, повышением температуры.

Экссудативный

При таком типе патологии скапливается жидкость в плевральной полости легких. Возникают следующие признаки плеврита:

  • интенсивная боль в области грудной клетки, усиливающаяся при движениях, кашле, глубоком дыхании;
  • бледность кожных покровов;
  • цианоз слизистых;
  • снижение давления;
  • компенсаторная тахикардия.

Туберкулезный

Клинические проявления туберкулезного вида патологии связаны с особенностями протекания воспаления плевры, легких. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры;
  • боль в боку;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • кашель.

Осумкованный

Такая патология легких может иметь различную клиническую картину: от отсутствия до ярко выраженных симптомов. Осумкованный плеврит характеризуется:

  • болью в области грудной клетки;
  • дискомфортом при глотании;
  • одышкой;
  • кашлем.

Схема терапии воспаления оболочки легких зависит от вида заболевания и его симптомов. Лечение имеет следующие особенности:

  • При патологии, вызванной инфекцией, назначают антибиотики. Если плеврит носит аллергический характер, назначают антигистаминные препараты.
  • На ранних стадиях фибринозного поражения легких применяются согревающие полуспиртовые компрессы, электрофорез с хлоридом кальция.
  • Для лечения экссудативного вида патологии в фазе рассасывания жидкости проводится физиотерапия. Меры направлены на уменьшение спаек в плевре, ускорение вывода экссудата.
  • В острой фазе фибринозного поражения легких показано ультрафиолетовое облучение, прогревание инфракрасным светом в области груди, аппликации парафина, которые рекомендуется осуществлять ежедневно. Когда завершается период острого воспаления, назначается электрофорез с йодом и кальцием. Через 30 дней после выздоровления пациенту требуются восстановительные процедуры: массаж, плавание, ЛФК.
  • Больным необходимо сбалансированное питание, содержащее много белков и витаминов.
  • Для восстановления деятельности легких после курса лечения назначается специальная дыхательная гимнастика, показаны прогулки на свежем воздухе, йога, физические нагрузки умеренной силы.

Терапия патологии у взрослых проводится в стационаре. Врачу необходимо снять симптомы воспаления плевры, улучшить состояние больного. Лечение у взрослых представляет собой комплекс мер:

  • постельный режим, специальная диета;
  • назначение медикаментов;
  • процедура дренирования (откачивания жидкости) – при необходимости;
  • физиотерапия;
  • народные средства;
  • хирургическое вмешательство (при наличии показаний).

Лечение плеврита у людей пожилого возраста осуществляется только в стационаре. Схему терапии выбирают, учитывая особенности организма, наличие хронических заболеваний.

Во время лечения важно обеспечить поддержку почек, печени, сердца. Назначаются медикаменты, действие которых направлено на снятие симптомов, устранение причины патологии.

Пожилым при плеврите легких дополнительно назначаются физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лечебная физкультура).

Основу лечения составляют медикаментозные средства. Они помогают ликвидировать этиологический фактор, воспаление плевры, облегчить состояние пациента. Применяются препараты следующих групп:

  • антибиотики (Гентамицин, Цефтриаксон, Амоксициллин);
  • нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин);
  • иммуностимуляторы (Полиоксидоний, Ликопид, экстракты эхинацеи, женьшеня, элеутерококка);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • мочегонные (Фуросемид, Спиронолактон);
  • противокашлевые (Синекод, Либексин, Коделак);
  • сердечно-сосудистые (Лизиноприл, Амлодипин).

Диета

Питание при плеврите легких должно быть направлено на снижение реактивности организма, купирование воспалительных процессов. Важным правилом является ограничение употребления соли и углеводов.

Рацион необходимо насыщать кальцием. При назначении диеты врач может рекомендовать сокращение объема потребляемой жидкости до 0,5-0,7 л/сутки.

Пользу организму при плеврите принесут следующие продукты:

  • фрукты и ягоды (абрикосы, цитрусовые, вишня, слива, смородина черная, шиповник);
  • молоко и кисломолочная продукция (творог, кефир, сметана);
  • крупа гречневая;
  • морковь (отварная);
  • рыба;
  • печень, почки.

Операция

Хирургическое лечение плеврита легких проводится при тяжелом течении заболевания или неэффективности консервативной терапии. Показания для оперативного вмешательства:

  • неполное опорожнение прорвавшегося абсцесса, длительное выделение гноя;
  • обширные сгустки фибрина в плевральной полости;
  • множественные инфекционные очаги.

Часто оперативное вмешательство требуется при хроническом гнойном плеврите. В зависимости от клинической картины, используются следующие виды хирургического лечения:

  • декортикация легкого – удаление рубцов плевры плотной структуры, которые препятствуют расправлению органа;
  • плеврэктомия – изнутри грудины удаляют пристеночный плевральный листок;
  • торакопластика – западение грудной стенки обеспечивается путем полного иссечения или поднадкостичной резекции ребер.

Как лечить плеврит народными средствами

Прежде чем начать лечение воспаления оболочки легких народными средствами, нужно учитывать, что такой метод может использоваться только в составе комплексной терапии. Принимать меры самостоятельно запрещено. Лечение нужно проводить только под контролем врача. При этой патологии эффективны следующие средства:

  1. Отожмите из свежей свеклы сок. Возьмите 100 г жидкости, смешайте с 2 ст. л. меда. Пейте полученное средство после еды дважды в день. Рекомендуемый курс лечения – 14 дней.
  2. Возьмите по ½ ч. л. корневищ и корней морозника кавказского, залейте 500 мл воды, прокипятите. После выпаривания должен получиться 1 ст. жидкости. Употребляйте состав по ½ ч. л. три раза/день. Курс лечения – 2-3 недели.
  3. Залейте 500 мл кипятка 2 ст. л. сушеного листа подорожника. Настаивайте средство 15-20 минут. Полученную жидкость процедите. Необходимо пить по 100-120 мл настоя 4 раза/сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
  4. Отожмите сок из 1 луковицы. Полученную жидкость смешайте с медом в равных пропорциях. Для лечения плеврита принимайте по 1 ст. л. дважды за день. Курс терапии – 2 недели.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/4794-plevrit-legkikh-simptomy-i-lechenie.html

Плеврит

Плеврит легких при сердечной недостаточности

Плеврит – воспалительное заболевание плевральных листков, сопровождается образованием на их поверхности фибринозных наложений (сухой фибринозный плеврит) или скоплений экссудата (накопление жидкости) в плевральной полости (экссудативный плеврит). В нормальных условиях между листками плевры содержится небольшое количество жидкости.

Чаще всего заболевание вторично и является следствием острых и хронических процессов в лёгких. Развивается плеврит из-за раздражения плевры бактериями или вирусами, что приводит к воспалению, плевра возвращается в нормальное состояние после того, как воспаление стихнет. Но у некоторых людей могут появиться спайки между слоями плевры, когда слои сращиваются между собой.

Основные формы плевритов:

  • сухие (фибринозные)
  • выпотные (экссудативные)
  • гнойные плевриты.

Патогенез плеврита

Плевриты могут быть инфекционными и неинфекционными, это зависит от причины их возникновения.

Причины возникновения плеврита:

  • Непосредственное воздействие на плевру микроорганизмов;
  • Повышение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов;
  • Нарушение циркуляции лимфы в результате блокады путей ее оттока;
  • Развитие местных и общих аллергических реакций, изменение общей реактивности организма. Аллергические реакции, вызванные лекарствами, такими как гидралазин (апрессин), прокаинамид (новокаинамид), изониазид (тубазид), фенитоин (дифенин);
  • Раздражающие вещества, например, асбест, которые попадают в плевру из дыхательных путей или другим путем.

Возбудители инфекционного плеврита (может возникать на фоне пневмонии, активного туберкулеза легких):

  • Паразиты (эхинококк)
  • Простейшие (амебы)
  • Грибки
  • Бактерии (пневмококк, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка и другие)
  • Микобактерии туберкулеза.

Неинфекционные плевриты возникают при следующих заболеваниях:

  • Системные заболевания (васкулиты, системная красная волчанка, артриты);
  • Инфаркт легкого, инфаркт миокарда, когда нарушается иммунитет (постинфарктный синдром Дресслера – аутоиммунное осложнение инфаркта миокарда);
  • Злокачественные опухоли (первичная опухоль плевры, метастатическое поражение при опухоли другого органа);
  • Травма грудной клетки и оперативное вмешательство;
  • Ферментативный плеврит при остром панкреатите. Ферментативный плеврит связан с раздражением плевры ферментами из поврежденной поджелудочной железы;
  • Почечная недостаточность (уремический плеврит).

Клиническая картина

Сухой (фибринозный) плеврит

У больного внезапно появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, кашле, общая слабость, субфебрильная температура тела, дыхание частое, поверхностное, болезненность в месте поражения. При диафрагмальном плеврите боли иррадиируют (распространяются) в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва – в область шеи.

Экссудативный плеврит

Клиническая картина начального плеврита соответствует сухому плевриту.

По мере накопления экссудата боль исчезает, но нарастает кашель и одышка, повышается температура тела с ознобом, сменяющимся проливным потом.

По мере повышения внутриплеврального давления отмечаются увеличение объема нижнего отдела грудной клетки, расширение и выбухание межреберных промежутков и отставание пораженной стороны в акте дыхания.

Если экссудативный плеврит возникает первично, то отсутствует болевой синдром. При этом возникает общая слабость, потливость, повышение температуры, головная боль. Затем появляется одышка, чувство тяжести в грудной клетке при незначительной физической нагрузке, а при большом количестве экссудата одышка и чувство тяжести появляются и в покое.

Боль в грудной клетке, которая обычно начинается внезапно, ощущается как неопределенный дискомфорт или становится интенсивной, острой – самый частый симптом плеврита.

Одних больных она беспокоит непрерывно, усугубляясь при глубоком дыхании и кашле, другие больные чувствуют ее, только когда глубоко дышат или при кашле.

Локализуется боль чаще всего с одной стороны грудной клетки, над участком воспаления, но может отдавать в живот, шею и плечо; является следствием воспаления внешнего слоя плевры.

О величине внутриплеврального давления судят по положению трахеи.

Все больные с плевральным выпотом подлежат госпитализации, поэтому при появлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться к терапевту. Стоит вызвать скорую при внезапной острой боли в грудной клетке, когда боль заставляет принимать вынужденное положение и усиливается при глубоком дыхании, кашле.

Лечение плеврита

Лечение плеврита должно быть комплексным, направленным прежде всего на ликвидацию основного процесса, который привел к развитию плеврита.

  • При инфекционных плевритах применяют антибактериальных препаратов широкого спектра действия в течение первых нескольких дней. Применяются противовоспалительные препараты и десенсибилизирующая терапия.
  • Рекомендуется включение всех возможных средств, направленных на повышение иммунитета и повышение активности всего организма: индивидуальный режим, рациональная витаминизированная диета с достаточным количеством белка, ограничение воды и поваренной соли, парентеральное введение аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, индивидуально подбирается лечебная физкультура, терапия кислородом.
  • Применяется симптоматическая терапия: согревающие компрессы, горчичники, иммобилизация больной половины грудной клетки тугим бинтованием (при боли), кодеин, этилморфина гидрохлорид при кашле, кардиотонические средства при недостаточности кровообращения. В дальнейшем больные подлежат наблюдению в течение 2–3 лет.
  • Исключаются профессиональные вредности, рекомендуется высококалорийное питание, богатое витаминами. Фиксация грудной клетки, которую делают, чтобы уменьшить ее расширение во время дыхания, увеличивает риск развития пневмонии.
  • При большом объеме экссудата, когда он сдавливает окружающие органы, для предотвращения образования гноя в плевральной полости может производится хирургическая эвакуация экссудата, если это не происходит естественным путем. А при необходимости рекомендуется промывание антисептическими растворами.

Но нельзя удалять единовременно более 1,5 литра экссудата.

После удаления экссудата между плевральными листками могут образоваться спайки, что может привести к нарушению подвижности легких при дыхании, развитию застойных явлений, возрастает риск повторного инфицирования и развития дыхательной и сердечной недостаточности. В этом случае показано хирургическое разделение плевральных листков, удаление спаек.

Если своевременно и правильно лечить болезнь, то прогноз благоприятный с полным выздоровлением.

Опасным осложнением экссудативного плеврита является сдавление и смешение кровеносных сосудов при накоплении большого объема жидкости. Когда приток крови к сердцу затруднен, показано в экстренном порядке удаление жидкости из плевральной полости, иначе наступает смерть.

Профилактика плеврита

Плеврит может быть предотвращен, в зависимости от его причины. Например, раннее лечение пневмонии может предотвратить накопление плевральной жидкости. В случае заболеваний сердца, легких или почек, управление основной болезнью может помочь предотвратить накопление жидкости.

Источник: https://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/1597-plevrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.