Порок сердца в пожилом возрасте

Порок сердца у взрослых

Порок сердца в пожилом возрасте

Человеческое сердце весит всего 300 г, при этом оно имеет размеры 12-13 см. Но, несмотря на свою незначительную величину, этот мышечный орган работает напряженно и безостановочно на протяжении всей жизни человека.

Наше сердце состоит из четырех камер, из них два предсердия и два желудочка. Правая и левая половины человеческого сердца разделены тонкой перегородкой из мышечной ткани. Она не дает смешиваться артериальной и венозной крови, циркулирующей в левой и правой половине сердца соответственно.

Только за один день человеческое сердце перекачивает около 7000 л крови!

Порок сердца – это довольно распространенная патология, которая характеризуется дефектными изменениями сердечных клапанов, перегородок между камерами, стенок камер или отходящих от сердца сосудов.

В результате этого нарушается кровоток внутри сердечной мышцы, и происходят перебои кровообращения во всем организме. Порок сердца не поддается терапевтическому лечению и зачастую требует хирургического вмешательства.

Пороки сердца могут быть двух видов: врожденные и приобретенные.

Врожденный порок сердца

Врожденные пороки сердца связаны с физиологической аномалией строения органов кровообращения. Зачастую врожденный порок сердца возникает у плода еще в утробе матери. Происходит это довольно рано – уже на 2-8 неделях беременности.

Диагностика проводится в пренатальном периоде, но признаки порока сердца могут не проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет. Если диагностировать порок сердца на ранней стадии не удалось, то у взрослых он проявится тяжело, поскольку за период индивидуального развития он может прогрессировать.

В развитых странах по частоте встречаемости аортальные пороки сердца занимают третью позицию. Двустворчатый аортальный клапан – один из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца у взрослых. Как правило, этот клапан должен состоять из трех створок, обеспечивающих односторонний кровоток из сердца в аорту.

Но примерно у 2% людей можно наблюдать сращение между двумя створками. Выходит, что вместо трех створок, клапан имеет только две. Имея данную патологию, человек десятилетиями может чувствовать себя здоровым. Однако недостаточность клапана не может не прогрессировать, ведь 2 створки изнашиваются быстрее, чем 3.

Аортальный порок сердца можно диагностировать при помощи УЗИ. Во время диагностики врач-кардиолог определяет степень недостаточности клапана и устанавливает необходимость его замены.

По своему влиянию на легочный кровоток, врожденные пороки сердца делятся на 4 группы:

  • пороки сердца с неизмененным легочным кровотоком
  • пороки сердца с гиперволемией малого круга кровообращения
  • пороки сердца с гиповолемией малого круга кровообращения
  • комбинированные пороки, которые связаны с нарушениями работы различных отделов сердца и крупных сосудов

Многие пороки 1 и 2 групп не имеют явных симптомов. Врачи выявляют их у пациентов вместе с явными признаками нарушений гемодинамики в зрелом возрасте.

Врожденные пороки сердца диагностируют как по отдельности, так и в различных опасных для жизни комбинациях (триада и тетрада Фалло).

Из врожденных пороков у взрослых также часто выявляют аномалии в расположении сердца, аортальный стеноз, дефекты межпредсердной и межжелудочной перегородок.

Митральный порок сердца обусловлен разрушением клапанов. Бактерии, попадая в кровь, активно развиваются, что приводит к поражению клапанов. Организм, используя регенераторные возможности, пытается восстановить поврежденный клапан. Тогда створки подвергаются склерозу, поэтому срастаются боковыми участками. Это и провоцирует стеноз клапана.

В результате кровь скапливается в левом предсердии, что приводит к повышению давления и растягиванию стенки предсердия. В растянутом левом предсердии часто возникают тромбы. При митральной недостаточности часть крови из левого желудочка возвращается в левое предсердие. Таким образом, объем крови, выталкиваемый в тело, снижается.

Митральные пороки сердца относятся уже к приобретенным порокам.

Приобретенный порок сердца

Приобретенный порок сердца сопровождается нарушением строения и функций клапанного аппарата. В 50% случаев пораженным оказывается митральный клапан. Но существуют и другие виды приобретенных пороков сердца:

  1. аортальный порок сердца – поражается клапан, находящийся между сердечной аортой и левым желудочком. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, на поздних не избежать хирургического вмешательства и даже пересадки сердца;
  2. комбинированный порок сердца – поражение двух и более сердечных клапанов. Наиболее часто встречается одновременно недостаточность митрального клапана и стеноз левого венозного отверстия. Симптомами являются одышка и посинение кожных покровов;
  3. сочетанный порок сердца – в одном клапане присутствует несколько отклонений (и недостаточность, и стеноз). Врач-кардиолог выясняет степень тяжести каждого порока и определяет преобладание одного из них, чтобы назначить лечение правильно;
  4. компенсированный порок сердца – диагностировать его сложно по той причине, что нарушения в работе сердца одних частей полностью компенсируются за счет увеличения нагрузки других сердечных отделов.

Приобретенные пороки сердца возникают в результате аутоиммунных заболеваний, инфекционных поражений, травм сердца. Причиной развития приобретенных пороков может стать ревматизм, сифилис, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Порок сердца у взрослых имеет следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость
  • нарушение сна
  • боли в сердце и между лопатками
  • одышка
  • отеки конечностей

Единых мер профилактики, которые уберегут от порока сердца, не существует. Но снизить риск возникновения проблем с сердцем можно, если своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания, избегать сильных негативных эмоций, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и регулярно проходить обследование у врача-кардиолога.

Источник: http://bambinostory.com/porok-serdtsa-u-vzroslyh/

Пороки сердца приобретенные

Порок сердца в пожилом возрасте

При пороках сердца приобретенных происходит воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца. Повреждается клапанный аппарат сердца, что выражается в недостаточности клапанов. Происходит сужение отверстий между отделами сердца.

Если имеет место атеросклеротическое поражение, то в сердце образуется недостаточность клапанов. То есть недостаточное их смыкание. Различают несколько видов пороков сердца приобретенного характера.

В зависимости от локализации порока сердца различают определенные клинические признаки. А также дальнейшее течение приобретенного порока сердца. Имеет значение и характер поражения мышцы сердца.

Что это такое?

Пороки сердца приобретенные – поражение мышцы сердца в результате различных заболеваний. При этом различают несколько видов приобретенных пороков сердца. Первый вид приобретенного порока называют недостаточностью митрального клапана.

Второй вид пороков называют стенозом левого венозного отверстия. Третий вид пороков недостаточностью аортных клапанов. Четвертый вид пороков сердца называют стенозом устья аорты. Пятый вид пороков сердца характеризуется стенозом устья аорты.

Недостаточность митрального клапана характеризуется течением патологического процесса, который зависит от степени недостаточности клапана. А также от состояния мышц сердца. Обычно данный вид пороков характеризуется благоприятным течением болезни. Приводит больного в состояние декомпенсации довольно поздно.

Стеноз левого венозного отверстия приводит к недостаточности кровообращения. Недостаточность аортальных клапанов характеризуется течением заболевания, которое зависит от степени недостаточности клапанов. Стеноз устья аорты характеризуется развитием декомпенсации в поздние сроки.

перейти наверх

Причины

Каковы же основные причины приобретенных пороков сердца? К основным этиологическим факторам пороков приобретенного характера относят ревматизм, подострый септический эндокардит, атеросклероз, сифилис. Также в зависимости от вида пороков сердца различают следующие возможные причины:

  • инфекция внутренней оболочки сердца;
  • миокардит;
  • травмы.

Также этиология приобретенных пороков сердца связана с врожденными заболеваниями. Иметь врожденные отклонения способны вызвать порок сердца. Хотя речь идет о приобретенных пороках. Приобретенные пороки сердца имеют место в случае тяжелых патологических процессов в организме.

перейти наверх

Симптомы

Каковы же основные клинические признаки заболевания? Симптомы приобретенных пороков сердца обычно связаны с видом заболевания. А также симптоматика определяется течением и локализацией процесса поражения. При недостаточности митрального клапана наблюдается следующая симптоматика:

  • увеличение сердца влево;
  • ослабление первого тона;
  • систолический шум на верхушке;
  • пульс и давление нормальное.

При стенозе левого венозного отверстия наблюдается тяжелейшая клиническая картина. Больной предъявляет жалобы по поводу следующих признаков:

  • увеличение сердца вверх;
  • расширение левого предсердия;
  • увеличение правого желудочка.

Также характерен пресистолический шум. Отмечается синдром «кошачьего мурлыканья». У больных при данном виде приобретенного порока сердца отмечается определенный внешний вид. Внешний вид можно охарактеризовать следующим образом:

  • цианоз щек;
  • акроцианоз;
  • цианоз слизистых оболочек;
  • одышка (усиливается при физической нагрузке);
  • кровохаркание.

Порок осложняется мерцательной аритмией. Наблюдается слабость правого желудка. Застойные явления наблюдаются сначала в малом, а затем в большом круге кровообращения.

Недостаточность аортальных клапанов характеризуется бледностью кожных покровов, пульсацией сосудов шеи. Также нередко наблюдается следующая симптоматика:

  • высокий и скорый пульс;
  • максимальное повышение артериального давления;
  • если давление пониженное, то еще более снижается;
  • увеличение сердца влево;
  • компенсация аортальной недостаточности.

При стенозе устья аорты развивается симптоматика, при которой наблюдается синдром «кошачьего мурлыкания». При этом происходит увеличение сердца влево. Пульс редкий, малый, медленный. Артериальное давление при этом снижено.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Срочно требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Диагностика

При приобретенных пороках сердца диагностика основывается на сборе анамнеза. При этом анамнез заключается в сборе сведений, в результате которых обнаруживается этиология болезни. Также большое значение имеют жалобы больного.

Большое значение в диагностике приобретенного порока сердца имеет осмотр и пальпация. При этом выявляется цианоз и другие признаки заболевания. Имеет место аускультация легких. Также определяется размер печени.

Диагностика основывается на проведении электрокардиографии. Именно благодаря этому методу можно обнаружить аритмию и блокады. Имеет значение данные фонокардиографии. При этом отмечается определенный шум и тон сердца.

Большую роль играет рентгенограмма сердца. Это позволяет определить легочный застой. А данные эхокардиографии позволяют поставить точный диагноз порока сердца. Наиболее уточненный диагноз ставится на основе проведения МРТ.

Лабораторная диагностика также является обязательной. Так как при этом в картине крови и мочи выявляется патологический процесс. В том числе проводят анализ на определение сахара. А также определение холестерина.

Огромную роль в диагностике приобретенных пороков сердца имеет консультация специалистов. При этом консультирует больного кардиолог. Это позволяет не только назначит определенные исследования, но и обнаружить болезнь на раннем этапе заболевания.

Нередко ревматоидные пробы позволяют поставить диагноз наиболее точно. Это считается важным диагностическим методом, эффективно выявляет заболевание. Данный метод является дополнительным исследованием.

перейти наверх

Профилактика

Профилактика при приобретенных пороках сердца направлена на предупреждение некоторых заболеваний. К данным заболеваниям относят:

Обязательным профилактическим методом при приобретенных пороках является удаление очагов инфекции. В особенности санация инфекционных очагов. Играет также роль здоровый образ жизни. В том числе закаливание и тренировка организма.

Заниматься тяжелым физическим трудом не рекомендуется! Спорт и тренировки должны подбираться специальным профессионалом, тренер обычно устанавливает норму. Если все же порок сердца не удалось преодолеть, то важно предупредить развитие сердечной недостаточности. Это достигается с помощью следующих мероприятий:

  • лечебная гимнастика;
  • полноценное питание;
  • исключение соли;
  • исключение резких смен климата.

Питание должно быть полноценным, значительное количество белковой пищи. Поваренная соль может негативно сказаться на организме и состоянии сердечно-сосудистой системы. Самый неблагоприятный климат в горах.

В профилактике приобретенных пороков сердца большое значение отводят методам диспансеризации. Диспансеризация позволяет предупредить развитие болезни. А также выявить отклонения на начальном периоде развития болезни.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Преимущественно усиленное курение и чрезмерное употребление алкоголя. Данные привычки неблагоприятно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы. Эффективно в профилактике занятие в бассейне. Водные процедуры наиболее благоприятно сказываются на функционировании сердца.

перейти наверх

Лечение

В лечении приобретенных пороков сердца огромное значение имеет консервативная терапия. При консервативной терапии используют симптоматическое лечение. Оно направлено на коррекцию нарушения ритма сердечной деятельности. А также на лечение сердечной недостаточности.

Обязательным условием в лечебной терапии приобретенных пороков сердца является консультация кардиохирурга. Так как нередко требуется оперативное вмешательство. В зависимости от видов порока сердца назначают лечение.

Например, при митральном стенозе производят хирургическое вмешательство. Оно предполагает разъединение створок клапана и расширение отверстия. При аортальном стенозе производят операцию комиссуротомии. При недостаточности – протезирование.

Иногда требуется замена клапана на искусственный клапан. Этот метод позволяет вылечить пороки комбинированные. Также требуется операция по их одномоментному протезированию.

При недостаточности митрального клапана лечение не требуется! При стенозе левого венозного отверстия наиболее радикальным методом является хирургическое вмешательство, при котором расширяют суженное отверстие. Это позволяет добиться эффективности в лечении пороков сердца.

При недостаточности аортальных клапанов имеет значение лечение заболеваний, которые вызвали порок сердца. При стенозе устья аорты лечение радикальное. То есть с применением оперативного вмешательства.

перейти наверх

У взрослых

Приобретенный порок сердца у взрослых связан с проникновением инфекции, с вредными привычками. Нередко болезнь у взрослых усугубляют некоторые состояния организма. Коими является:

  • беременность;
  • роды;
  • аборты.

Данные предрасполагающие факторы приводят к таким состояниям организма, при которых не только ослабляется иммунная защита, но ослабляется сердечно-сосудистая система. Особенно в момент гормональной перестройки организма.

Следует также отметить, что у беременных с пороками сердца возникают различные осложнения. Нередко возникает поздний токсикоз. Характерна слабость родовой деятельности. В отличие от здоровых женщин.

Именно у женщин в родах развивается недостаточность кровообращения. Требуется консультирование у гинеколога и кардиолога. Если пороки сердца имеют серьезный характер, то рекомендуют прерывание беременности.

Приобретенные пороки сердца у взрослых людей развиваются в любом возрасте. Чаще болезнь встречается у людей преклонного возраста. В том числе у ослабленных молодых людей.

Приобретенные пороки сердца у взрослых могут осложняться различными состояниями. К наиболее частым осложнениям порока сердца у взрослых относят:

  • сердечная недостаточность;
  • недостаточность кровообращения.

Причем чем старше больной, тем тяжелее симптоматика. Среди пожилых людей летальность встречается чаще, чем среди молодых людей. Это связано не только с ослаблением функции организма, но и с более тяжелыми осложнениями, которые является следствием несвоевременного лечения.

перейти наверх

У детей

Приобретенные пороки сердца у детей связаны с ревматическим поражением внутренней оболочки сердца. Нередко порок сердца у детей имеет сочетанные признаки. То есть признаки поражения распространяются на предсердие и желудочки.

Также при воспалении оболочки сердца у детей имеют место патогенные микроорганизма. Данные микроорганизмы приводят к развитию пороков, связанных с патогенной микрофлорой. В этиологии заболевания у детей выделяют:

  • травмы;
  • медицинские манипуляции.

Каковы же основные симптомы пороков сердца приобретенного характера у детей? К основным признакам приобретенных пороков у детей относят:

  • одышка;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • пульсация сосудов в грудной клетке.

При наличии данных симптомов у детей необходимо срочно обратиться к детскому кардиологу. Данный специалист поможет с точностью поставить диагноз, ориентируясь на жалобы, клинические признаки. В диагностике болезни  у детей применяют:

  • инструментальную методику;
  • лабораторные анализы.

В лечении приобретенных пороков сердца важно прибегнуть к консервативной терапии. Обязательным является и хирургическое вмешательство. Но обязательно по показаниям!

перейти наверх

Прогноз

При приобретенных пороках сердца прогноз неоднозначный. На прогноз при данном заболевании оказывают влияния методы лечебной терапии. А также наличие возможных осложнений.

На прогноз при приобретенных пороках сердца оказывает влияние вид заболевания. Например, есть пороки сердца, которые не требует радикального лечения. А есть виды, которые нуждаются в нем.

Чем легче протекает течение болезни, тем лучше прогноз. Также помимо лечебной терапии необходимо следовать некоторым методикам. В том числе отказ от вредного питания и вредных привычек.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход наблюдается в ряде случаев. Особенно, если в патологический процесс вовлечены осложнения. Вплоть до недостаточности кровообращения.

Выздоровление возможно. Особенно, если течение болезни не столь тяжелое. И заболевание подвергалось лечебной терапии на раннем этапе.

На исход оказывает влияние состояние больного. При состояниях, предшествующих снижению работоспособности, человек лишается качества жизни. А значит, исход заболевания зависит от течения болезни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Чем легче протекает патологический процесс, тем выше продолжительность жизни. На продолжительность жизни оказывает влияние и назначенное лечение. В лечебном процессе должна присутствовать консервативная терапия.

Но обычно консервативного лечения оказывается недостаточно. В таком случае требуется оперативное вмешательство. Однако только по назначению врача!

Только специалист может определиться с дальнейшим лечением. Обращают внимание на локализацию пораженного процесса, а также на наличие острой симптоматики. Поэтому тяжелое течение болезни требует адекватного лечения, своевременной диагностики и комплексного подхода!

Источник: http://bolit.info/poroki-serdca-priobretennye.html

Приобретенные пороки сердца: симптомы и лечение

Порок сердца в пожилом возрасте

Оглавление

  • Причины
  • Симптомы
  • Виды пороков
  • Лечение

Приобретенные пороки сердца проявляются в нарушении его деятельности, обусловленном изменениями одного или нескольких клапанов. Деформация тканей и структуры сердца и нарушения его нормальной работы затрагивают все системы органов.

Главной опасностью пороков сердца является нарушение кровотока в организме, что означает недостаточное насыщение кислородом всех жизненно важных органов.

Чаще всего приобретенный порок сердца проявляется в молодом и среднем возрасте.

В отличие от врожденных пороков, обусловленных нарушениями в развитии сердца, приобретенные пороки могут иметь следующие причины:

  1. Главной причиной появления и развития пороков сердца является ревматизм или ревматический эндокардит. Доля этих болезней, вызывающих нарушения в работе сердечной мышцы, составляет 75% от общего числа выявленных приобретенных пороков.
  2. Нередки случаи развития пороков сердца из-за атеросклероза. В результате этого заболевания снижается эластичность стенок сосудов и уменьшается их просвет.
  3. Травмы и ранения сердца также могут привести к нарушению его структуры.
  4. Достаточно редкими причинами являются аутоиммунные заболевания, ишемическая болезнь и перенесенный ранее инфаркт миокарда.

Все перечисленные факторы приводят к воспалению створок клапана и дальнейшему их разрушению.

Из-за того, что ткани клапанов деформируются и не могут сдерживать ток крови, сердцу приходится работать в режиме повышенной нагрузки, что в будущем приводит к деформации его стенок и появлению сердечной недостаточности.

Дефекты сердечной мышцы оказывают влияние на все остальные органы, приводя к сбою обмена веществ и недостаточному кровоснабжению тканей.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.