Препараты вызывающие брадикардию

Содержание

Медикаментозная брадикардия

Препараты вызывающие брадикардию

Существуют препараты, которые способны замедлить сердечную деятельность. Развитие подобной патологии определяется как медикаментозная брадикардия. В сложных случаях неправильное лечение способно окончиться остановкой сердца. Поэтому стоит знать, какие лекарства не следует принимать без врачебного контроля.

Медикаментозная брадикардия – клиническое обозначение патологического состояния, которое представляет собой замедление сердцебиения. Развитие патологии обязательно связано с приемом медикаментов, которые способны замедлять сердечный ритм вплоть до остановки сердца.

После остановки сердца первые пять минут человека еще можно вернуть к жизни без кардинальных последствий, поскольку он находится в состоянии клинической смерти. По истечении указанного времени развивается биологическая смерть, когда в организме начинают происходить необратимые разрушительные процессы.

Клиническая картина при медикаментозной брадикардии немало зависит от дозировки препарата, вызвавшего нарушение ритма. Также имеет значение возраст больного, наличие органической патологии сердца. Далеко не всегда получается сразу привлечь врача к лечению больного, поэтому стоит знать правила оказания первой помощи при внезапной остановке сердца.

Первая помощь. Внезапная остановка сердца

Описание медикаментозной брадикардии

Существуют такие препараты, которые в незначительных дозах могут вызывать расслабление, снимать болевые ощущения, успокаивать нервную систему. Но стоит принять большую дозу, как развивается брадикардия или даже остановка сердца. При этом лекарства могут быть не только инъекционные, но и в обычных таблетированных формах.

Основные группы медикаментов, вызывающих брадикардию и другие виды замедления сердцебиения:

  • калийсодержащие препараты;
  • противоизжоговые лекарства;
  • психотропные вещества;
  • витаминные комплексы;
  • сердечные гликозиды;
  • миорелаксанты;
  • антибиотики.

Каждая группа представленных медикаментов обладает своим конкретным механизмом действием на миокард и проводящую систему сердца.

Например, калий участвует в электролитном обмене в сердечной мышце и его переизбыток может настолько уменьшить сердцебиение, что возникнет остановка сердца.

Некоторые антибиотики настолько сильны, что при их использовании нарушается нормальная сердечная деятельность, может развиться брадикардия и асистолия.

Симптомы медикаментозной брадикардии

В первую очередь больной обращает внимание на слабый пульс, повышенную слабость, головокружение, одышку, плохую концентрацию внимания. Могут наблюдаться полуобморочные и обморочные состояния. Если удается прощупать пульс, тогда можно более точно установить степень выраженности клинической картины.

  • Легкая степень – определяется частота сердечных сокращений порядка 50-60 уд/мин (показатель для взрослых).
  • Средняя степень – ЧСС составляет у взрослого примерно 40-50 уд/мин.
  • Тяжелая степень выраженности – ЧСС снижается до 40 уд/мин и ниже.

Клиническая картина может дополняться другими симптомами, если кроме брадикардии у больного имеются другие заболевания.

Причины появления медикаментозной брадикардии

Патология напрямую связана с неправильным приемом ряда лекарств, поэтому их воздействие на организм можно считать основной причиной развития медикаментозной брадикардии.

Сердечные гликозиды – относятся к растительным препаратам, но их действие чревато остановкой сердца. Часто используются при хронической и острой форме сердечной недостаточности. Сердечные гликозиды не со всеми лекарствами сочетаются, поэтому их использование возможно только под наблюдение врача.

Препараты калия – в повышенной концентрации угнетают сердечную деятельность. Для остановки сердца достаточно 14гр калия. Используются для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, но расчет дозировки должен проводится только с участием врача.

Миорелаксанты – применяются с целью проведения наркоза для расслабления скелетных мышц, но при этом может прекратиться деятельность сердца. С большой осторожностью должны назначаться больным с аллергией на миорелаксанты, поскольку развитие анафилактического шока также негативно сказывается на сердечной деятельности.

Противоизжоговые лекарства – кроме устранения изжоги способны вызывать различные нарушения ритма, в том числе брадикардию с дальнейшей остановкой сердца. По неосторожности могут приниматься в больших количествах беременными и кормящими матерями, но подобные действия могут принести вред не только женщине, но и ребенку.

Диагностика медикаментозной брадикардии

Стандартные методы исследования позволяют установить форму брадикардии – синусовую или блокаду проводящей системы.

В первую очередь проводится электрокардиография, на которой заметно уменьшение ЧСС, снижение амплитуды зубцов, признаки блокады проведения импульса. В дальнейшем может назначаться эхокардиография, холтеровский мониторинг, рентгенография органов грудной клетки.

Лечение и профилактика медикаментозной брадикардии

В основном симптоматическое. При возможности используется антидотная и дезинтоксикационная терапия, промывание желудка. В сложных случаях больных госпитализируют в больницу. При незначительной передозировке может проводится домашнее лечение.

Источник: https://arrhythmia.center/medikamentoznaya-bradikardiya/

Брадикардия: симптомы и лечение, таблетки, препараты

Препараты вызывающие брадикардию

Брадикардия — вариант нормы или «темная лошадка»?

В медицинской науке термины составляются по четким, функциональным признакам: так, тахикардия обозначает увеличение числа сердечных сокращений свыше 60-80 в одну минуту, а брадикардия – урежение числа сокращений, когда сердце бьется реже, чем 60 сокращений в минуту. Обычно при синусовой брадикардии частота ударов сердца колеблется от 40 до 55 сокращений.

На первый взгляд, редкие биения сердца могут вызвать озабоченность, панику и тревожат больше, чем тахикардия: а вдруг сердце совсем остановится?

Но, как мы увидим в дальнейшем, тахикардия и брадикардия являются в большинстве своем приспособительным механизмом сердца к различным условиям существования человека.

Брадикардия — что это такое?

Определение очень простое: добавить что либо, к сказанному выше, можно немного: любое продолжительное время, при котором частота появления сердечных сокращений (желудочковых комплексов QRS по ЭКГ) не превышает 55-60 ударов в минуту — это брадикардия.

Поскольку у человека только сердце обладает частотой ритма, то можно говорить просто «брадикардия», тем более что в этом термине уже есть название сердца (-кардия). Поэтому народный термин «брадикардия сердца» безграмотен и немного нелеп.

Прежде всего, чтобы понять, когда возникает это состояние, нужно соблюдать частоту эксперимента: измерять пульс следует в покое, не менее чем в промежуток времени за три минуты, и, лучше всего, после утреннего пробуждения.

  • Кстати, большой шанс, что у многих из нас частота пульса будет утром менее 60 ударов в минуту.

Ставим опыты на себе

Как получить синусовую тахикардию, знает каждый: нужно пробежать несколько десятков метров, либо совершить несколько физических упражнений.

Потребность мышц в кислороде увеличится, и будет послан сигнал сердцу на увеличение работы, а легким – на более частое дыхание, чтобы покрыть возросшую потребность тканей и возросшую скорость утилизации кислорода.

В результате увеличивается частота сердечных сокращений, и пульс ускоряется. У здорового и тренированного человека он скоро возвращается к норме покоя.

С тахикардией все ясно, но можно ли вызвать у себя брадикардию? На первый взгляд, это кажется маловероятным: как можно замедлить ритм своего сердца, когда человек и так находится в покое?

Оказывается, можно. Получить «приступ брадикардии», причем совершенно безвредно для здоровья, можно проведя следующий эксперимент:

  • вначале измеряем частоту пульса в покое;
  • затем закрываем глаза;
  • одновременно с достаточной силой надавливаем себе пальцами на глазные яблоки, до «цветных кругов»;
  • удерживает так пальцы в течение 10-15 секунд;
  • повторно сразу же измеряем частоту пульса.

В результате в первые 30 секунд измерения мы получим значительное замедление ритма: 45-50 ударов в минуту, которая вскоре исчезнет.

Мы продемонстрировали глазосердечный рефлекс Ашнера, который демонстрирует работу парасимпатической системы и 10-й пары черепно-мозговых нервов, блуждающего нерва, nervus vagus.

Это самый длинный черепно-мозговой нерв: выходя из полости черепа он иннервирует легкие, плевру, средостение, сердце, и спускается в брюшную полость, «блуждая» по органам. Именно он урежает сердечные сокращения когда это нужно. Он активизируется ночью, во сне, и время сна старые клиницисты называют «царством вагуса».

Причины брадикардии — физиология и болезнь

В нашем опыте брадикардия возникает потому, что нажатие на глазные яблоки центральная нервная система распознает как симптом повышения внутричерепного давления.

Снизить его можно, уменьшая приток крови к головному мозгу, а это возможно при снижении минутного объема кровообращения и снижении сердечного выброса. Мозг отдает приказ вегетативным ядрам блуждающего нерва, и он замедляет работу сердца. Таким образом, мы «обманули» головной мозг.

Физиологическое замедление частоты сердечных сокращений встречается также у спортсменов с большой массой тренированного сердца: у тяжелоатлетов.

В некоторых случаях брадикардия развивается при повышенном наружном давлении: при спуске в глубокие пещеры и шахты, которые расположены ниже уровня моря, а также при нахождении в барокамере. Другими причинами развития патологической брадикардии являются:

  1. Инфаркт миокарда, особенно базальных отделов;
  2. Прием лекарственных гипотензивных препаратов: анаприлина, дилтиазема, сердечных гликозидов, клонидина, резерпина;
  3. В психиатрической практике замедление ритма вызывает назначение солей лития;
  4. Гипотиреоз и микседема, при недостатке тиреоидных гормонов;
  5. Гипотермия, или переохлаждение организма;
  6. Гиперкалиемия;
  7. Внутричерепная гипертензия (при менингитах, энцефалитах, опухолях головного мозга, гидроцефалии).

Симптомы брадикардии, важные признаки

Как видно, признаками брадикардии могут быть как внешние причины, так и физиологические и патологические. Поскольку синусовая брадикардия часто является вариантом нормы, то никаких симптомов, отражающих недостаточность кровообращения нет: редкость сердечных сокращений компенсируется бо́льшим выбросом.

Симптомы брадикардии возникают в том случае, когда возникает декомпенсация и начинается кислородное голодание головного мозга.

Тогда возникают:

  • приступы слабости;
  • головокружение;
  • появляется предобморочное состояние;
  • возникает холодный пот;
  • иногда бывает звон в ушах;

Как правило, замедление сокращений не вызывает гипотонии: давление при брадикардии снижается за счет влияния основного заболевания, например, гипотиреоза.

Классификация

Формально брадикардия относится к нарушениям ритма: к брадиаритмиям, но синусовая, часто встречающаяся брадикардия, при которой нет никаких блокад и нарушения проведения сердечного импульса, является вариантом нормы. Другими представителями брадиаритмий считаются те аритмии, при которых сокращения желудочков, а значит, и сердечный выброс, происходит реже обычного.

К ним относятся:

  1. Синоатриальные блокады;
  2. Атриовентрикулярные блокады;

Кроме того, этот феномен подразделяют на физиологический и патологический тип, а также на острую (при инфаркте, миокардитах) и хроническую (при атеросклерозе и эндокринных заболеваниях).

Диагностика брадикардии

«Золотым стандартом» диагностики всех аритмий является ЭКГ и холтеровское (суточное) мониторирование, дающее полную картину обо всех приступах аритмии, в том числе и брадикардии.

Для установки связи этого явления с органическими поражениями сердца используют УЗДГ сердца, а для связи с физической нагрузкой – велоэргометрию.

Лечение брадикардии, препараты и таблетки

Является ли брадикардия аритмией, то есть нарушением ритма, которое нужно обязательно лечить? В настоящее время у врачей есть четкая позиция:

  • если эта брадикардия синусовая, блокад проведения импульса и симптомов кислородного голодания, потерь сознания и судорог нет – то это распространенный вариант нормы;
  • если замедление частоты сердечных сокращений вызвано другим заболеванием, например, токсическим поражением вследствие дифтерии или снижения уровня тиреоидных гормонов – то нужно лечить основное заболевание.

Препараты для лечения брадикардии применяются мало — намного чаще приходится отменять лекарство, которое ее вызвало. Это бывает очень часто при лечении гипертонии в пожилом возрасте, кода пациенты принимают таблетки «горстями».

Таблетки для лечения брадикардии и микстуры относятся к адаптогенам, и, кроме учащения ритма сердца, вызывают ощущение бодрости, повышение работоспособности. К таким средствам относятся:

  • кофеин и кофе, аскофен, кофицил;
  • крепкий чай;
  • корень женьшеня;
  • экстракт лимонника;
  • настойка элеутерококка.

Какие таблетки при брадикардии нужны в конкретном случае должен назначить врач после обследования, думаю это уже понятно по вышеизложенному.

Прогноз лечения

Лечить брадикардию, так же, как и другие аритмии, нужно только после полного обследования. Прогноз при этом виде нарушения ритма благоприятный: брадикардия не является непосредственной причиной остановки сердца (за исключением особых случаев), в отличие, например, от групповых и политопных желудочковых экстрасистолий.

Тем не менее, брадикардия может в некоторых случаях стать причиной не только обмороков, но также и судорожных припадков.

Существует синдром Морганьи – Адамса – Стокса, при котором может внезапно возникнуть асистолия, или остановка сердца (как раз такой особый случай) требует вживления кардиостимулятора, который будет «следить» за сердечным ритмом и, в случае длительной паузы, навязывать свой ритм.

Это заболевание развивается при полной атриовентрикулярной блокаде или разобщении сокращений желудочков и предсердий, при других тяжелых аритмиях, и никогда – при обычной, синусовой брадикардии.

В заключение можно сказать, что в истории минимальная частота сердечных сокращений была зафиксирована у велогонщика Мигеля Индурайна, у которого частота пульса в покое составляла 28 ударов в минуту, (при росте 188 сантиметров), на фоне прекрасного самочувствия и высоких спортивных результатов. Он пять раз подряд побеждал на гонке Тур де Франс, обладатель рекорда мира (в 1994 году за час проехал на треке более 53 км), и ныне здравствует в свои 52 года.

Поэтому брадикардии бояться не нужно, а стоит просто внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проводить медицинское обследование.

Источник: https://zdrav-lab.com/bradikardiya-simptomy-lechenie-tabletki/

Лечение брадикардии: первая помощь в домашних условиях, эффективные лекарства и народные средства

Препараты вызывающие брадикардию

Брадикардия, заключающаяся в урежении сердечного ритма, нуждается в тщательном изучении всех факторов, по результатам которых может быть назначено лечение, а также определено, какие лекарства принимать при брадикардии.

Ряд медиков скептически оценивают возможности медикаментозного лечения брадикардии, мотивируя это тем, что современные средства от брадикардии неэффективны, а действенным способом признают лишь имплантацию кардиостимулятора.

Что делать при брадикардии в первую очередь (первая помощь)?

При проявлении таких симптомов, как усталость, слабость, головокружение у человека следует проверить тонометром частоту пульса. В этом случае вам стоит узнать, что такое брадикардия.

Если пульс имеет частоту не менее 50 ударов в минуту, то серьёзных опасений быть не должно, и возможно лечение брадикардии в домашних условиях следующими методами:

  • Выпить крепкого чаю или кофе, и содержащийся там кофеин через несколько минут улучшит самочувствие. Часто сталкивающимся с подобными проблемами людям желательно добавлять в напиток несколько капель настоек женьшеня или красавки.
  • Принять тёплую ванну.
  • Заняться физкультурой, совершать пробежки или подниматься по лестнице.
  • Очень часто рекомендуют капли Зеленина при брадикардии – их нужно принимать по 20 капель 1-3 раза в день за полчаса до еды, и с их помощью можно разогнать пульс очень быстро. Несмотря на то, что капли Зеленина при брадикардии отзывы имеют самые положительные, но, принимать при брадикардии препараты следует только по назначению врача, чтобы не развились обострения или не проявились побочные эффекты.

Что делать при брадикардии, если же пульс не превышает 35 ударов? В этом случае требуется экстренная помощь. При неотложной помощи предпринимаются следующие меры и препараты при брадикардии сердца:

  • Больного укладывают на спину, подложив под голову небольшую подушку или скрученное валиком полотенце. Под ноги что-нибудь кладётся, чтобы они были выше уровня тела. Потерявшего сознание человека укладывают горизонтально, подложив небольшой валик под плечи.
  • При болях в груди больному даются нитропрепараты в любой форме (таблетки, жидкие или спреи), их действие сказывается очень быстро (не дольше 5 минут).
  • Что принимать при брадикардии, если сердечный ритм нарушается регулярно? Врач может назначить изадрин, таблетка которого кладётся под язык при ухудшении состояния. Через 10 минут наступает облегчение. Если симптомы проявились впервые, то следует знать, что пить при брадикардии можно таблетки с экстрактом белладонны, предварительно растерев пару их в порошок, действие препарата проявляется через полчаса.

В случае потери больным сознания ему необходимо оказать доврачебную помощь:

  • Выполнить искусственное дыхание, для чего пострадавшему рукой пережимается нос, а второй поддерживают за шею. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, приникает к губам пострадавшего и вдувает в него воздух. Выдох тот делает самостоятельно. После трёх принудительных вдохов измеряется пульс. Искусственное дыхание продолжается до того, как человек начнёт самостоятельно дышать.
  • В тех случаях, когда у пострадавшего не прощупывается пульс, необходим непрямой массаж сердца. Для этого скрещенными основаниями ладоней осуществляются толчки в грудную клетку в области расположения сердца. Это позволит восстановить дыхание и кровообращение. Быстрые короткие надавливания осуществляются на нижнюю треть грудной клетки. Через каждые 10-12 надавливаний должны следовать два искусственных вдоха. Подобная процедура должна продолжаться так долго, пока дыхание не восстановится или не прибудет вызванная скорая помощь.

Какие лекарства принимать при брадикардии?

Отталкиваясь от причин, по которым возникла брадикардия, какие лекарства будут наиболее адекватны – должен определить доктор. Если у пациента нет сердечнососудистых заболеваний, а симптомы брадикардии проявляются незначительно, то специального лечения не потребуется. Если в анамнезе присутствует заболевание, ставшее причиной брадикардии, то лечение нужно начинать, прежде всего, с него.

Лечение брадикардии медикаментами зависит от характеристик и степени тяжести замедления ритма:

  • При выраженной симптоматике брадикардии применяются внутривенные инъекции атропина с дозировкой в 0,5 мг. При необходимости инъекция может через определённое время повториться. Атропин оказывается эффективным при умеренной брадикардии, протекающей на фоне проблем с кровообращением. Но пациентам, перенёсшим ранее инфаркт миокарда, вводить атропин можно только под врачебным контролем, поскольку возможно возникновение тахикардии, которая лишь увеличит повреждения сердца.

Если у пациента не своё, а донорское сердце, то использовать такое лекарство от брадикардии сердца, как атропин, скорее вредно, поскольку помощь от него будет минимальной, зато велик риск проявления тяжёлых осложнений.

  • Если при мониторинге была зафиксирована временная остановка дыхания, то пациенту капельно вводят β-адреностимулятор.
  • Если брадикардия возникает на фоне потребления β-адреноблокаторов, средств, выводящих кальций из организма, то пациенту следует назначить глюкагон. Этот препарат способен активизировать сердечный ритм, а его доза выбирается в соответствии со степенью интоксикации кальциевыми антагонистами.

Оперативный способ лечения брадикардии

Лечение брадикардии в тяжелой форме подразумевает оперативное вмешательство, а именно, имплантацию электрокардиостимулятора, задачей которого будет управление сокращениями сердечной мышцы.

В состав данного устройства входят электроды, генератор электрических импульсов и управляющий микрочип, благодаря которому для каждого пациента можно установить индивидуальную программу, позволяющую задавать продолжительность и частоту сердечных сокращений, силу электрического импульса и прочие функциональные характеристики.

Имплантация кардиостимулятора при брадикардии показана в следующих случаях:

  • Если пациент страдает кратковременными, но регулярными обмороками.
  • Если брадикардия чередуется с тахикардией (эффект тахи-бради), когда нельзя применять препараты, показанные только при редком пульсе.
  • При наличии хронической или прогрессирующей сердечной недостаточности.
  • Когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.
  • Когда брадикардия является следствием применения препаратов, от которых невозможен отказ. Это обычно бывает при наличии кардиологического заболевания, проявления которого можно купировать только этими препаратами. Здесь консервативное лечение оказывается бесполезным.
  • При наличии тромбоэмболических обострений.

Через два месяца после имплантации кардиостимулятора пациент полностью выздоравливает.

Кардиостимулятор требуется заменять раз в пять лет, что объясняется ресурсом питающих его батареек.

Лечение брадикардии народными средствами

Говоря, какое имеет брадикардия сердца лечение народными средствами, в первую очередь, подразумеваются использующиеся травы при брадикардии:

  • Тысячелистник. 2 столовые ложки этой травы заливаются стаканом кипятка, выдерживаются четверть часа на водяной бане, затем ещё час настаиваются. Отвар принимается трижды в день по столовой ложке на протяжении полутора месяцев.
  • Самое популярное народное лечение брадикардии заключается в применении боярышника. Можно купить готовую настойку боярышника или добавить в 100 мл этанола 10 г сухих его ягод и 10 дней настаивать. 10 капель настойки добавляются в ст. ложку воды и принимаются трижды в день. Можно сделать смесь из равных долей настоек боярышника и валерианы и принимать её перед сном по 30 капель.
  • Литр красного вина кипятится десять минут в эмалированной или нержавеющей кастрюле, затем туда добавляется 50 г толчёных семян укропа и всё кипятится ещё столько же. Охлаждённый отвар переливается в бутылку и хранится в холодильнике, а принимается перед едой по ст. ложке трижды в день. Лечение брадикардии в домашних условиях при помощи такого отвара продолжается 2 недели, делается 10-дневный перерыв, и курс повторяется.
  • При брадикардии рекомендуется еще и такое народное средство от брадикардии, как настойка из молодой хвои. 50 г верхушек веточек с молодыми иголками заливаются 0,3 л водки или соответствующим количеством спирта и две недели настаиваются. Настой принимается по 15 капель трижды в день. Лечение брадикардии в домашних условиях не всегда допускает средства на спиртовой основе, тогда на стакан кипятка добавляются 2 ст. ложки хвои и полдня настаиваются в термосе, а принимается настой трижды в день по ст. ложке.

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/bradycardia/lechenie-bradikardii.html

Брадикардия: симптомы, лечение, какие таблетки принимать во время приступа

Препараты вызывающие брадикардию

Брадикардией называется замедление пульса, возникающее на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы. Брадикардия может появиться в любом возрасте, но чаще всего состояние диагностируется у лиц старше 40 лет. Большую роль играет образ жизни больного – у людей с избыточной массой тела патология встречается в 4 раза чаще, чем у тех, кто следит за весом.

Лечение брадикардии включает в себя не только медикаментозную терапию, но и соблюдение рекомендаций по режиму и питанию.

Очень важно правильно подобрать таблетки для купирования острых приступов и поддержания нормального функционирования сердечной мышцы.

Заниматься этим должен только специалист после тщательного обследования больного, так как большинство лекарств данной фармакологической группы имеют противопоказания для применения.

Брадикардия: симптомы и лечение. Какие таблетки принимать во время приступа

Что такое брадикардия?

Брадикардия – это разновидность аритмии (состояния, при котором происходит нарушение нормального сердечного ритма).

Чаще всего она возникает на фоне атеросклероза и ишемической болезни, при которой органы и ткани плохо снабжаются кровью.

Именно кровь переносит кислород к клеткам, поэтому длительное нарушение кровообращения приводит кислородному голоданию и развитию осложнений со стороны сердечной мышцы.

Диагноз брадикардия ставится больному, если пульс опускается до следующих значений:

  • взрослые – 55-60 ударов в минуту;
  • новорожденные – 110 ударов в минуту;
  • младенцы до 1 года – 100 ударов в минуту;
  • дети в возрасте от 1 года до 6 лет – 85 ударов в минуту;
  • от 6 до 10 лет – 70 ударов в минуту;
  • подростки – 65 ударов в минуту.

Важно! В большинстве случаев брадикардия не представляет опасности для жизни больного, но это не значит, что ее можно не лечить. Только своевременное и грамотное лечение поможет избежать острых приступов патологии. Вероятность летального исхода во время обострения брадикардии составляет около 3-6 %, поэтому поддерживающая терапия имеет большое значение.

Сердце при абсолютной брадикардии

Виды брадикардии

Международной классификации патологии не существует, но среди врачей принято деление заболевания по степени выраженности симптомов, а также по причине возникновения и механизму развития.

Стадии брадикардии

СтадияХарактеристика
Легкая (начальная) Данный вид брадикардии чаще всего носит физиологический характер и не требует медицинского вмешательства. Для купирования приступов достаточно изменения режима и коррекции рациона. Симптоматика при легкой брадикардии обычно отсутствует, поэтому большинство пациентов даже не замечают, что их пульс замедлился, и не обращаются к кардиологу. Прогноз при данной форме заболевания благоприятный почти во всех случаях
Умеренная Частота сокращений сердца составляет от 40 до 50 ударов в минуту. Данный вид характерен для пожилых людей и профессиональных спортсменов – для них такое состояние врачи считают вариантом нормы
Тяжелая (выраженная) Пульс замедляется до 40 ударов в минуту (иногда – ниже), появляются характерные симптомы. На данной стадии лечение патологии является обязательной мерой для сохранения жизни пациента

Как распознать брадикардию?

Иногда заподозрить патологию достаточно трудно, так как физиологическое замедление пульса может протекать с вяло выраженной симптоматикой, а в некоторых случаях какие-либо признаки и симптомы отсутствуют вовсе. В этом случае брадикардия определяется случайно во время прохождения планового обследования или обращения к доктору с другими проблемами и жалобами.

Даже при выраженной брадикардии не всегда удается диагностировать патологию самостоятельно, так как признаки болезни не являются характерными и могут возникать при других болезнях сосудов и сердца. Для точной постановки диагноза больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Делать это нужно при возникновении хотя бы двух симптомов из перечисленных ниже.

Классификация брадикардии

Бледность кожных покровов

Брадикардия чаще всего сопровождается снижением артериального давления и замедлением тока крови. Это вызывает бледность кожи, которая может проявляться на отдельных участках либо носить генерализованный характер. Чаще всего у больного бледнеет лицо, при выраженных нарушениях могут появляться синюшные пятна, но такой симптом возникает при очень запущенной форме патологии.

Боли в области грудной клетки

Данный симптом возникает только при остром течении заболевания, когда частота сокращений сердца падает ниже 40 ударов в минуту. Болезненность является результатом острой нехватки кислорода и отмирания клеток миокарда, поэтому при возникновении данного признака больному необходимо немедленно оказать неотложную помощь, а после купирования приступа обратиться в больницу.

Важно! Присоединение стенокардии возникает при сильных эмоциональных или физических нагрузках, поэтому важно контролировать свое психоэмоциональное состояние и обращаться к специалистам, если самостоятельно справиться с волнением и тревожностью не получается.

Боли в области грудной клетки — один из признаков брадикардии

Иногда боль появляется не только в области сердца, но и может возникать за грудиной и даже отдавать в плечо и область между лопатками. Любое из этих состояний требует консультации и осмотра кардиолога.

Потеря сознания и головокружения

Обмороки на фоне брадикардии возникают преимущественно у гипотоников. Организм остро реагирует на нехватку кислорода, у больного моментально начинает кружиться голова, может отмечаться кратковременное помутнение зрения.

Головокружения – один из основных признаков брадикардии, но нельзя сказать, что это характерный симптом.

Голова может кружиться и при наличии других патологий сердца, а также заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной систем, поэтому не всегда человек понимает, что обращаться нужно именно к кардиологу.

Одышка

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе, беге и других нагрузках, с которыми сердце не в состоянии справиться из-за нарушений насосной функции и замедленного тока крови. Иногда одышка сопровождается резким сухим кашлем и болью в груди, а также сильными головными болями, которые плохо купируются привычными таблетками.

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе

Другие признаки

Из-за недостаточного поступления кислорода и замедленного кровообращения у больного возникает хроническая гипоксия тканей и органов. При этом страдает не только сердце, но и другие важные органы: легкие, головной мозг и т.д. Больной постоянно чувствует слабость, даже после крепкого и полноценного сна просыпается в «разбитом» состоянии, не может сосредоточиться на работе.

Снижение работоспособности носит хронический характер. Это особенно сильно проявляется у офисных работников, так как помимо нехватки кислорода присутствуют и другие негативные факторы: сидячая работа, длительное сидение за компьютером, частые стрессы и конфликты.

Еще одним признаком брадикардии специалисты считают резкое увеличение пульса при занятиях спортом или других нагрузках. Данное явление объясняется неспособностью сердца компенсировать повышенную потребность мышечных волокон в молекулах кислорода.

Важно! Все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Как лечить брадикардию таблетками?

Лечение брадикардии

Перед тем, как начать медикаментозное лечение препаратами, пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Большинство пациентов предпочитают именно таблетки другим методам, так как данный способ терапии наиболее удобен, но данная лекарственная форма уступает по эффективности инъекционным препаратам и подходит только для умеренной брадикардии.

«Изадрин»

Препарат Изадрин

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется в качестве вспомогательного средства, так как действующее вещество препарата не оказывает влияния на сердечный ритм. Таблетки «Изадрин» могут вызывать побочные эффекты: сухость слизистых оболочек в полости рта, головные боли, тахикардию и тошноту.

Принимать препарат следует сублингвально – положить таблетку под язык и дождаться полного растворения, максимально удерживая растаявшую массу во рту. Дозировка для взрослых пациентов составляет 2,5-5 мг на один прием. Принимать лекарство следует 2-3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Источник: https://medic-online.net/89280/bradikardiya-simptomy-lechenie-kakie-t/

Медикаментозное лечение брадикардии

Препараты вызывающие брадикардию

Брадикардией называют нарушение сократительной деятельности и снижение сокращений до 60 раз в минуту и меньше при правильном ритме. Такое явление связано с пониженным автоматизмом главного водителя ритма — синусового узла.

Брадикардия является самостоятельным недугом, но иногда проявляется частью других заболеваний, часто сопровождает инфаркт миокарда. Самым популярным методом лечения такой патологии является лечение брадикардии медикаментозно.

Первая помощь при приступе

Приступ брадикардии может начаться внезапно и иметь за собой ряд тяжелых последствий, если вовремя не оказать первую помощь. Если у человека появились первые признаки приступа необходимо измерить пульс, это делают с помощью тонометра, но если такового нет под рукой, тогда вручную.

Если пульс снизился до отметки менее 40 ударов в минуту важно повысить его. Для этих мер используют медикаментозные препараты. Одним из препаратов способных быстро вернуть пульс в норму являются капли Зеленина.

Но буквально за 2-3 минуты значительно поднимают количество ударов, но без предварительной консультации врача могут вызывать побочное действие. К тому же такая мера временная и после оказания первой помощи нужно вызвать врача.

В стационаре после обследования назначают поддерживающую терапию и лекарства для постоянного приема. Профилактика приступов значительно облегчит лечение заболевания, препараты нужно принимать на протяжении всей жизни.

При остром приступе, когда пульс ниже 35 ударов важно принять перечень следующих мер до прибытия скорой помощи:

  • больного необходимо уложить на ровную поверхность, ноги должны находиться при этом выше головы;
  • если приступ сопровождается болью в области сердца, под язык положить таблетку нитроглицерина;
  • если у больного это не первый приступ и врачом одобрен изадрин, тогда вместо нитроглицерина применяют его.

Изадрин применяют только при регулярных нарушениях сердечного ритма. Он оказывает действие столь же быстро, что и нитроглицерин, но его действие длится дольше.

Этих мер достаточно до прибытия бригады врачей. Применение других препаратов может негативно сказаться на здоровье и вместо пользы нанести непоправимый вред. Лечение брадикардии медикаментозно может не дать результата и оказать негативное воздействие на сердце, об этом не стоит забывать.

Чем опасно медикаментозное лечение?

Препараты для повышения частоты сокращений сердца, используемые для лечения брадикардии и первой помощи при приступах, могут быть опасны и вызвать ряд последствий при самостоятельном применении. Их необходимость возникает при резком снижении ритма, все препараты оказывают только временное действие и дают положительный результат на короткий срок.

Самым эффективным будет лечение причины брадикардии и предупреждение приступа. Оно проводится также медикаментозно, с применением комплекса препаратов. Принимать следует не только средства для подавления симптомов, но и лекарство от основной болезни.

Брадикардия наступает, если у человека присутствует мерцательная аритмия, когда сердечный ритм то учащается, то резко приостанавливается.

При этом происходит дрожание верхних камер сердца и фибрилляция желудочков в результате неправильных и неравномерных электрических импульсах.

Нарушение функции сокращения приводит к застою крови и повышает риск возникновения тромбов, когда тромб разрывается, происходит приступ. Риск образования тромбов снижен при приеме антикоагулянтов, но эпизоды все равно случаются и медикаментозная поддержка нужна.

Препараты, которые применяют для увеличения частоты сердечного ритма, своим действием заставляют работать сердечную мышцу быстрее.

Для человека с больным или ослабленным сердцем такие препараты рекомендуют принимать с особой осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

После перенесенного инфаркта прием таких препаратов может спровоцировать сердечную недостаточность или повторный инфаркт. Лечение при таких осложнениях строго запрещено, ведь может вызвать необратимые последствия, и даже летальный исход.

Какой препарат выбрать?

Медикаментозное лечение брадикардии это самый малоинвазивный и безопасный метод борьбы с недугом. Лекарства подбирают исходя из степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих недугов и индивидуальных особенностей человека.

Перед назначением медикаментозного лечения проводится полное комплексное обследование для выявления всех возможных отклонений и патологий. У всех препаратов для лечения брадикардии есть побочные эффекты, которые важно учитывать при приеме.

Для запущенных форм заболевания медикаментозное лечение лишь устраняет симптомы, и на короткий срок возвращает ритм сердца в норму.

Все медикаментозные препараты назначаются только врачом — кардиологом, самолечение опасно для здоровья. Среди препаратов, которые назначают в целях терапии, следует выделить несколько основных, чаще всего назначаемых врачом.

Изадрин

Препарат оказывает лечебное действие на адренорецепторы группы бета и бета -2. Средство не имеет избирательного действия на рецепторы разных органов и систем, поэтому лечение, влияет на рецепторы не только сосудов и сердца, но также бронхов и других органов.

По своему воздействию на сократительную функцию миокарда и возбудимость схоже с симпатомиметическими веществами, но не влияет на колебания артериального давления.

Несмотря на то что препарат не вызывает хаотичных сокращений сердечной мышцы, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Препарат рекомендован для пациентов с нарушениями атриовентрикулярной проводимости для подавления блокады. Противопоказан изадрин при атеросклерозе системного характера, гиперчувствительности и остром инфаркте миокарда.

Дозировка препарата назначается индивидуально, так как при наличии сопутствующих заболеваний важна корректировка дозы. При проявлениях побочных эффектов нужно сократить прием или исключить из терапии. Из основных побочных действий изадрина следует выделить:

  • тремор конечностей;
  • сухость слизистых;
  • гормональные расстройства;
  • тошноту и приступы рвоты.

Побочные действия наблюдаются при индивидуальной непереносимости и передозировки препарата.

Орципреналина сульфат

Лекарственный препарат для лечения брадикардии по своим показаниям и параметрам похож на изадрин. Он также стимулирует бета — адренорецепторы и улучшает атриовентрикулярную проходимость сосудов. Применяют препарат, с особой осторожностью регулируя дозировку в соответствии с ритмом сердца.

Прием таблеток зависит от частоты сокращений, но для эффективного лечения приемов в сутки может быть до 10. В отличие от изадрина, орципреналина сульфат не вызывает такого широкого спектра побочных эффектов. Переносится оно гораздо лучше, но полностью противопоказан при выраженном атеросклерозе.

Ипратропиум бромид

Препарат показан для увеличения мышечных сокращений сердца. Он не только возвращает ритм в норму, но и расширяет бронхи, улучшая дыхательную функцию. Он уменьшает секрецию желез, но никак не воздействует на нервную систему.

Концентрация препарата в крови достигается в течение 2 часов. Препарат назначают в индивидуальной дозировке, в зависимости от стадии заболевания и частоты приступов.

Несмотря на свое эффективное воздействие, как и любой медикаментозный препарат Ипратропиум бромид вызывает ряд побочных эффектов:

  • частые запоры;
  • нарушения функции мочеиспускания;
  • задержка жидкости;
  • потеря аппетита;
  • сухость слизистых.

Активное вещество препарата предусматривает ряд противопоказаний к применению и запрещен при ряде факторов:

  • глаукоме;
  • при повышенном глазном давлении;
  • при приступах тахикардии;
  • при стенозе желудочно-кишечного тракта;
  • беременности;
  • в периоде лактации.

Эфедрина гидрохлорид

Его спектр воздействия шире, чем у остальных схожих препаратов. Кроме, активации рецепторов эфедрин оказывает периферическое действие на нервную систему, чем-то схожим на адреналин. После приема препарата в организме происходят изменения, способствующие повышению ритма сердца:

  • сужаются сосуды;
  • вырастает уровень глюкозы;
  • происходит расширение зрачков;
  • увеличиваются показатели артериального давления;
  • расширяются бронхи.

Препарат способствует прохождению возбудительных импульсов через проводящую систему сердца. Его применяют, когда есть противопоказания к другим группам препаратов. Из побочных эффектов, возможно нарушение сна и чрезмерная возбудимость, поэтому его принимают задолго до сна.

Из противопоказаний препарата при брадикардии выделяют атеросклероз сосудов, гипертиреоз и заболевания сердца органического происхождения. С осторожностью принимают при беременности. В этот период все препараты, для лечения брадикардии могут нанести непоправимый вред здоровью женщины и будущему ребенку.

Эффективное лечение с минимальным проявлением побочного действия с положительным результатом можно достигнуть после развернутой диагностики и полного обследования. Важно учитывать не только состояние и изношенность сосудов или сердечной мышцы, но также общее состояние организма. Если есть хронические заболевания почек и печени схему лечения пересматривают полностью.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/medikamentoznoe-lechenie-bradikardii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.