Признаки ишемии миокарда

Ишемия миокарда: симптомы, причины и методы лечения

Признаки ишемии миокарда

Среди сердечных заболеваний, имеющих высокий процент смертности, ишемия миокарда занимает первое место. Патология возникает в результате недостаточного кровоснабжения сердца, что приводит к кислородному голоданию миокарда и может стать причиной внезапной смерти.

Основной причиной уменьшения притока крови является атеросклероз коронарных артерий. Чаще всего процесс закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками развивается медленно. Влияние определенных негативных факторов ускоряет сужение просвета сосудов. К ним относятся:

Курение как одна из причин ишемии

  • Курение. Никотин, смолы, канцерогенные вещества, которые содержатся в табачных изделиях, снижают тонус сосудистой стенки, делают их уязвимыми для отложений холестерина и продуктов распада клеток.
  • Артериальная гипертензия. Высокое давление со временем повреждает сосуды и создает благоприятные условия для развития атеросклероза.
  • Гиподинамия. Обычно люди, ведущие малоподвижный образ жизни страдают ожирением, а лишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце. Даже минимальная физическая нагрузка в виде ежедневных пеших прогулок уменьшает риск ишемии миокарда и укрепляет сосуды.
  • Сахарный диабет. Инсулиновая зависимость увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов из-за нарушенного обмена веществ.
  • Нарушение липидного обмена. Дисбаланс липидов высокой и низкой плотности значительно повышают вероятность развития ишемии миокарда.

Немалую роль в возникновении заболевания играет генетическая предрасположенность и возраст человека. Чаще ишемию сердца диагностируют у мужчин старше 50 лет, среди молодых людей болезнь встречается редко. До наступления климакса сердце женщин защищает гормон эстроген. После менопаузы выработка эстрогена постепенно прекращается и вероятность ишемии значительно увеличивается.

Помимо атеросклероза, сердечную ишемию провоцируют сопутствующие заболевания: тромбоз, системная красная волчанка, сильное кровотечение внутренних органов. Негативно влияют на сосуды постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, эмоциональные травмы, нервное перенапряжение.

Согласно исследованиям медиков в 95% случаях сердечной ишемии виновником является атеросклеротическое поражение сосудов.

Первые симптомы ишемии миокарда

Стенокардия

Для сердечной ишемии характерны периодические приступы боли. Традиционный спутник заболевания — стенокардия, которая бывает стабильной и нестабильной. При стабильной форме стенокардии болевой синдром длится не больше 15 минут, боль достаточно сильная, но терпимая. Болевые ощущения сосредоточены в области сердца, могут отдавать в лопатку, кисть.

Боль при стабильной стенокардии легко купируется таблеткой нитроглицерина. Обычно стенокардия, как первый признак ишемии миокарда, возникает в результате:

  • чрезмерной физической нагрузки
  • злоупотребления алкоголем
  • переедания
  • эмоционального перевозбуждения
  • резкого перепада температур (к примеру, выйдя на мороз из теплого помещения)

Нестабильная стенокардия намного опасней. У болевых приступов нет четкой зависимости от интенсивности физической нагрузки. Обычно болевой синдром длится дольше 15 минут, боль возникает даже в состоянии покоя, иногда во время сна или ранним утром перед пробуждением.

Непредсказуемость приступов боли является серьезным поводом для консультации с кардиологом. Ведь один из таких приступов может закончиться инфарктом. Кроме боли в сердце при ишемии часто возникают:

  • одышка
  • отеки
  • перебои частоты сердечных сокращений

Отдельно стоит отметить безболевую форму ишемии миокарда. Коварность патологии заключается в практически бессимптомном ее течении. Больной не испытывает сердечных болей, трудоспособность остается в пределах нормы, не присутствует одышка или учащенный пульс.

Единственное, что может насторожить человека — небольшая усталость при выполнении привычных обязанностей. Безболевая ишемия регистрируется у лиц с высоким порогом чувствительности, но от этого менее опасной она не становится.

Симптоматика ишемии схожа с массой других болезней, поэтому установить диагноз способен только грамотный врач.

Диагностика патологии

Без инструментальных методов диагностики определить ишемию миокарда невозможно. Первоначально врач опрашивает пациента относительно жалоб, выясняет вероятность наследственности заболевания. Сердце прослушивают стетоскопом, осматривают кожу на предмет отеков. После анализа полученных данных используются дополнительные методы диагностики:

Коронарография

  1. Коронарография — во время обследования в кровь пациенту вводят ренгтенконтрастное вещество, которое позволяет получить снимок внутренней стенки сосудов.
  2. Электрокардиография — наиболее информативный метод, при котором изучаются изменения работы сердечной мышцы; электрокардиограмму желательно проводить одновременно с физической нагрузкой.
  3. Биохимический анализ крови — с его помощью определяют сбой в обмене липидов, возможный воспалительный процесс, наличие специфических ферментов, возникающих при некрозе миокарда; иногда кровь изучают на вязкость посредством гемостезиограммы.
    мониторинг по Холтеру — пациенту крепится миниатюрное устройство для записи сердечного ритма, прибор в течение суток фиксирует деятельность сердца; подобное исследование целесообразно применять при подозрении на безболевую форму ишемии.
  4. Нагрузочные пробы — методика теста позволяет узнать о зависимости болевых ощущений и физической нагрузки, для этого пациент на протяжении какого-то времени бежит на беговой дорожке или крутит педали велотренажера.

Для исключения порока сердца и аневризмы сосудов применяется компьютерная томография сердца.

Препараты при ишемии миокарда

К консервативным способам лечения относится лекарственная терапия. задача медикаментов — нормализовать доставку кислорода к миокарду либо снизить потребность в нем. В терапии сердечной ишемии применяются:

  • Антиагреганты — к этой группе относятся препараты, снижающие вязкость крови. Благодаря действию активного компонента кровь становится менее густой, тромбоциты и эритроциты теряют способность оседать на сосудистой стенке (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Агрегаль, Кардогрель, Детромб).
  • Нитраты — актуальны во время болевого приступа ишемии миокарда, обладают свойством временно расширять кровеносные сосуды, противопоказаны при гипотонии (Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат).Лекарственные препараты
  • Бета-адреноблокаторы — уменьшают потребность сердца в кислороде путем снижения частоты сердечных сокращений, замедляют пульс и обладают сосудорасширяющим действием (Бисопролол, Атенолол, Метопролол).
  • Статины — к ним относятся фибраты, секвестранты желчных кислот, а также подобные лекарства, направленные на уменьшение уровня липопротеидов низкой плотности в крови и нормализацию показателей холестерина (Ловастатин, Аторвастатин, Розувастатин).
  • Диуретики — мочегонные средства используются при сильной отечности, выведение лишней жидкости способствует снижению нагрузки на миокард (Фуросемид, Гипотазид, Индапамид).

Пациент с диагнозом ишемия сердца должен быть осведомлен о принципах первой помощи при болевом синдроме: при возникновении резкой, жгучей боли за грудиной необходимо прекратить физическую активность, принять легкий седативный препарат (Валериана), после чего выпить таблетку Нитроглицерина.

Если по прошествии 5 минут боль не прекратилась, рекомендуется принять еще одну дозу Нитроглицерина. Обычно после второй таблетки болевой синдром проходит. В противном случае больному требуется вызвать бригаду скоро помощи.

Только лечащий врач должен назначать лекарственное средство, его дозировку и продолжительность приема.

Хирургическое лечение

При тяжелой форме ишемии, когда расширение сосудов медикаментами не приносит желаемого результата, проводятся хирургические операции на сосудах. Применяется несколько типов оперативного вмешательства:

Коронаропластика (стентирование или ангиопластика)

Такая операция оправдана лишь при угрозе инфаркта или при быстром прогрессировании болезни, несмотря на лекарственную терапию. Просвет артерии восстанавливают путем внедрения в небольшой металлической трубочки. Стент устанавливают напротив холестеринового отложения и расширяют надувным баллоном.

Операция происходит под местной анестезией, поскольку процедура проходит через вену бедра. Специальный прибор-проводник демонстрирует происходящее на рентген-аппарате. Качественный стент расширяет просвет артерии и восстанавливает полноценное кровоснабжение миокарда. К сожалению, вероятность рецидива высока, иногда сосуд закупоривается в другом месте, что требует повторной операции.

Аортокоронарное шунтирование

Серьезное оперативное вмешательство, которое целесообразно проводить при наличии нескольких закупоренных сердечных артерий. Хирурги создают обходной путь для циркуляции крови, минуя пораженный участок.

Операцию выполняют под общей анестезией на открытом сердце. Чаще всего оперируют больных старше 65 лет, страдающих сахарным диабетом или сердечной недостаточностью. Заживление тканей начинается сразу после операции, общая продолжительность восстановительного периода занимает около 6 месяцев.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство является единственным шансом спасти пациенту жизнь.

Правильное питание при ишемии

Что такое: правильное питание?

Основу рациона при сердечной ишемии составляют продукты, которые снижают уровень липопротеидов высокой плотности и оказывают благотворное влияние на сосуды. Обязательным условием диеты считается ограничение в употреблении соли и жидкости. Если пациент страдает ожирением, то ему показана низкокалорийная пища.

Из ежедневного меню исключаются или сводятся к минимуму следующие продукты:

  • мучная продукция: белый хлеб, свежая выпечка, сдоба
  • макаронные изделия
  • жирные виды мяса, говяжий, бараний жир
  • цельное молоко, домашний творог, сливки, сорта сыра с высоким процентом жирности, сливки, сливочное масло, сметана
  • кондитерские изделия: торты, пирожные, конфеты, шоколад,
  • изделия с кремом
  • наваристые бульоны, субпродукты (почки, икра, мозги)
  • консервы, маринованные продукты
  • колбасы, копчености, сосиски, сало
  • яичный желток

Переход на диету должен быть постепенным. Обычно больным отводится неделя на корректировку питания. Количество приемов пищи — 5 раз в день небольшими порциями. Во время лечения ишемии миокарда желательно насытить рацион продуктами, богатыми солями магния, которые приводя в норму давление и обладают сосудорасширяющим свойством.

К ним относятся:

  • гречневая, пшенная, овсяная крупы
  • семена тыквы и подсолнуха
  • пшеничные отруби, соя

Диета, предназначенная для лечения ишемии, рекомендует употребление:

  • отрубной или ржаной хлеб
  • молоко, сыр, творог с низким процентом жира
  • запеченный картофель
  • оливковое, подсолнечное масло
  • морепродукты, морская капуста
  • нежирная курица, телятина, индейка
  • свежевыжатые фруктовые соки
  • треска, судак и другие нежирные виды рыб
  • салаты из сезонных овощей

Желательно готовить овощи на пару, запекать, тушить или отваривать, а последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 часа до сна.

Осложнения ишемии сердца

Как распознать инфаркт миокарда

Самое страшное последствие сердечной патологии — инфаркт миокарда. Холестериновые отложения на коронарной артерии блокируют кровоснабжение сердца, в результате просвет сосуда закрывается, часть сердечной мышцы отмирает. В 90% случаев виновником инфаркта становится тромб, перекрывающий узкий просвет сосудов.

Спасение жизни при инфаркте зависит от скорости оказания первой помощи больному. Главным признаком инфаркта считается острая, «словно кинжал», боль в сердце. Болевой синдром не проходит после приема нитроглицерина, на него не влияют перемена положения тела или задержка дыхания. Приступ может длиться несколько часов, за это время настоятельно рекомендуется доставить человека в больницу.

К другим осложнениям ишемии сердца относятся:

  • аритмия — нерегулярные сокращения сердечной мышцы
  • острая и хроническая сердечная недостаточность — снижение полноценной функции сердца: перекачивания крови
  • постинфарктный кардиосклероз — наличие рубца на сердце после перенесенного инфаркта
  • кардиогенный шок — резкое падение давления и нарушение циркуляции крови к внутренним органам

Прогноз на исцеление зависит от наличия сопутствующих хронических заболеваний: гипертонии, сахарного диабета. Имеет значение возраст больного и на каком этапе развития ишемии миокарда он обратился к врачу. Многие пациенты полагают, что медикаментозного лечения вполне достаточно и продолжают вести малоподвижный образ жизни, питаться высококалорийными продуктами.

В лечении ишемии важен комплексный подход: лекарственная терапия, коррекция питания, отказ от пагубных привычек, в первую очередь от курения, нормированные регулярные физические упражнения.

К сожалению, полностью вылечить ишемию невозможно. Старания врачей и пациентов способны замедлить прогрессирование болезни и поддерживать полноценную жизнь человека.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Апр 15, 2016Виолетта Лекарь

Источник: http://VseLekari.com/simptomy/ishemiya-miokarda-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Ишемия миокарда: что это такое, причины, симптомы, формы, диагностика, лечение

Признаки ишемии миокарда

Ишемия миокарда или ишемическая болезнь сердца (ИБС) встречается почти у 50% мужчин, достигших пожилого возраста, и у 30% женщин. Как правило, на начальном этапе протекает без каких-либо симптомов, поэтому ее трудно сразу распознать. Чем же опасна болезнь, как ее выявить и лечить, разберемся далее.

Что такое ИБС?

Ишемией сердца называется состояние, когда нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, и оно в недостаточном количестве получает кислород. Происходит это из-за того, что артерии сужаются, и кровь по ним плохо поступает, так как просвет сосуда перекрывается холестериновыми бляшками.

По данным Министерства здравоохранения РФ, более 42% умирающих от ИБС прерывают в активном трудоспособном возрасте — до 54-59 лет, причем диагностируется болезнь у мужчин практически в 2 раза чаще, чем у женщин. У населения пенсионного возраста (после 60-65 лет) данные смертности практически равны среди обоих полов.

Как развивается?

В организме происходят метаболические изменения, на фоне которых нарушается состав крови, и ее консистенция становится более густой. Усиливается возможность тромбоцитов склеиваться, поэтому они образуют сгустки и препятствуют кровотоку. В целом система фибринолиза угнетается.

Если повышается артериальное давление, ускоряется процесс формирования атеросклеротических бляшек. В случае физических или эмоциональных нагрузок происходит спазм коронарной артерии, а потребность организма в кислороде повышается, но мышцы его не получают. В этом случае развитие ишемии во многом зависит от двух факторов:

  • Кислородной емкости крови в коронарном кровотоке. Это способность сердца извлекать кислород из крови, которая определяется уровнем гемоглобина. Важно, чтобы не было анемии или малокровия, а легкие работали исправно. В этом случае кислородная емкость не меняется, артериолы под воздействием специального вещества расширяются, увеличивается кровоток, и доставка кислорода возрастает. Если же у больного сосуды склерозированы, то коронарный кровоток невозможно увеличить, значит, миокард начинает испытывать кислородное голодание, что и ведет к ишемии миокарда.
  • Развития компенсаторных механизмов. В миокарде имеются коллатерали, выполняющие функции «запасных» сосудов. Они работают, когда нарушается проходимость основных венечных артерий. В зависимости от того, с какой скоростью будут замещаться пути кровоснабжения, определиться степень поражения зоны ишемии.

В лучшем случае коллатералям удастся полностью восстановить кровоснабжение, а тромбы растворяться. В худшем же случае произойдет острый инфаркт и образуется некроз стенки миокарда.

Причины и факторы риска

Ишемия миокарда чаще всего провоцируется такими факторами:

  • Атеросклероз. На фоне этой патологии сердце недостаточно снабжается питательными веществами, то есть испытывает ишемию.
  • Увеличение массы миокарда. Обычно, это случается у спортсменов, а также у людей, выполняющих физическую работу.
  • Инфекции. Когда в организме присутствует инфекция, а сосуды воспалены, коронарные артерии могут развиваться аномально, то есть просвет в сосудах сужается.
  • Наличие атеросклеротической бляшки в виде тромба. Бляшка может постепенно перекрывать сосуд, тем самым сердце испытывает хроническую нехватку кровоснабжения. Если же он перекроет его полностью, то возрастет риск инфаркта миокарда.

Имеются также факторы риска ишемии сердца, которые условно делятся на изменяемые и неизменяемые. К группе изменяемых относятся факторы, которые зависят от образа жизни самих людей, то есть их можно исправить. Таковыми являются следующие риски:

  • наличие частого повышения давления;
  • большой вес;
  • сахарный диабет;
  • показания повышенного холестерина;
  • курение;
  • несбалансированное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерное употребление только мягкой воды (организм получает недостаточное содержание микроэлементов — цинка, лития, хрома, кальция и магния, что приводит к нарушениям обмена веществ).

К неизменным факторам относятся:

  • мужской пол;
  • пенсионный возраст;
  • наследственные случаи болезни.

К ИБС могут привести нарушения в деятельности нервной системы, частые стрессы, перенапряжения на работе, общая утомляемость. В медицине известны два типа поведения личностей людей:

  • Тип А. Люди темпераментные, не могут вести себя спокойно, очень быстро «вспыхивают». Они постоянно соревнуются, стремятся достичь высот. Если у них что-то не получается, они очень нервничают. Вот как раз этот тип людей наиболее подвержен ИБС.
  • Тип Б. Это спокойные и уравновешенные люди. Они взвешенно реагируют на разные ситуации, поэтому менее подвержены развитию патологии.

При повышенной эмоциональной нагрузке организм испытывает большую потребность в кислороде, поэтому и более подвержен ишемии в условиях нарушения кровотока.

Очень важно своевременно выявить симптомы развития болезни. Хотя вначале больной их не замечает, через какое-то время признаки все-таки начинают проявляться:

  • Одышка считается первым признаком. Сначала она беспокоит при физических нагрузках, быстрой ходьбе и подъеме по лестнице, но потом даже при спокойных действиях.
  • Сердце начинает стучать неравномерно, пульс учащается, может стать редким. Нарушаются интервалы между ударами, то есть возникает аритмия.
  • У больного часто повышается скачкообразно давление, то есть врач может поставить диагноз — гипертония.
  • Иногда больной испытывает давящие боли за грудиной, которые как бы отдаются в плечо и шею с левой стороны. Когда стенокардия не блокируется, а боли в области сердца возрастают, значит, болезнь находится на пике своего развития. Возникает инфаркт миокарда.

Чаще всего ИБС протекает медленно, а люди не обращают внимания на небольшую одышку и редкие покалывания слева.

Существует несколько форм этого заболевания. При постановке диагноза большое значение имеет ее определение, так как каждая имеет индивидуальную терапию:

  • Остановка миокарда. Сердце может остановиться, когда возникает электрическая нестабильность миокарда. В этом случае удастся спасти человека, если своевременно провести реанимацию.
  • Стенокардия. Также называется «грудной жабой». Проявляется в виде резкой боли или дискомфорта в области грудной клетки. Провоцируется нарушением кровоснабжения в определенном участке сердца. Бывает стабильной или нестабильной.
  • Инфаркт миокарда. Из-за нехватки кислорода сердце испытывает кислородное голодание, и при этом происходит отмирание отдельных его участков. Приводит к остановке работы сердца.
  • Постинфарктный кардиосклероз. Возникает на фоне инфаркта, когда отмершие волокна начинают заменяться соединительной тканью, но она не способна сокращаться. Всё это приводит к сердечной недостаточности.
  • Аритмия. Это следствие склерозирования кровеносных сосудов по причине того, что кровь поступает по сосудам толчками. Если не принимать меры, то это состояние приводит вначале к стенокардии, а после и к инфаркту сердца.
  • Сердечная недостаточность. Эта форма ИБС возникает при суженных сосудах.

Если возникает острая форма ИБС, чаще всего, это ведет к инфаркту миокарда, а при хроническом же виде протекания болезни чаще наблюдается стенокардия.

Безболевая ишемия

Таковой является ИБС, при которой отсутствуют боли в сердце. На нарушение кровоснабжения сердечной мышцы могут указывать следующие симптомы:

  • нарушение сердечного ритма: учащение, урежение, аритмия;
  • слабость в левой руке;
  • посинение кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • одышка;
  • изжога.

Если проводится плановая ЭКГ или ЭКГ по Холтеру, у больного могут быть обнаружены частые экстрасистолы.

Важно понимать, что безболевая ишемия столь же опасна, как и болевая, но она более коварна, поскольку развивается скрыто, и человек может долгое время не подозревать о нарушении коронарного кровообращения. В результате возможны такие исходы патологии:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелые аритмии;
  • сердечная недостаточность;
  • наступление внезапной смерти.

Чтобы предупредить такие осложнения, важно не пропускать профилактические осмотры и следовать всем рекомендациям терапевта.

Осложнения

Нарушения в работе миокарда и его ишемия приводят к развитию осложнений:

  1. Энергетический метаболизм клеток миокарда происходит в недостаточной степени, поэтому кардиомиоциты начинают недостаточно функционировать.
  2. Нарушается деятельность левого желудочка сердца.
  3. Клетки сердца заменяются соединительной тканью.
  4. Систолическая и диастолическая функции сердца выходят из строя.

Все эти осложнения ведут к сердечной недостаточности.

ИБС диагностируется в условиях стационара, так как требуются специальные инструментальные методики. В целом диагностика предполагает такие мероприятия:

  • опрос пациента, чтобы определить клиническую картину;
  • осмотр больного на наличие отеков, посинений кожных покровов;
  • прослушивание ритма сердца;
  • сдача анализов крови;
  • прохождение электрокардиограммы (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
  • различные пробы с нагрузкой пациента для подтверждения диагностики (может использоваться подъем по лестнице или легкий бег, а в это время аппарат ЭКГ будет проводить фиксацию показателей);
  • суточный монитор, который снимает показания работы сердца в течение суток;
  • коронарография, которая контролирует сердечную сосудистую систему;
  • электрокардиография через пищевод, показатели которой позволяют контролировать электрическую сердечную возбудимость.

Методы лечения

Каждая форма болезни имеет свое индивидуальное лечение, но все же можно выделить основные подходы в лечении патологии:

  • Отказ от чрезмерной физической активности. Это необходимо в случае стенокардии напряжения, нарушения пульса и предпосылок к инфаркту. Стоит также контролировать свое состояние при подъеме по лестнице. Если же ИБС небольшая, рекомендованы неинтенсивные нагрузки в виде плавания, неспешной ходьбы или велопрогулок.
  • Диетотерапия. Нужно пересмотреть свой рацион и исключить продукты, которые способствуют повышению холестерина в крови. Так, запрещена жирная пища, фаст-фуд, алкоголь. Меню нужно обогатить продуктами, которые способствуют расширению и укреплению сосудов. Так, стоит включить в рацион пищу, богатую клетчаткой и белками, а также мед, орехи, гранат, баклажан, цитрусовые фрукты, морскую капусту.
  • Медикаментозная терапия. Врач может назначить бета-адреноблокаторы для снижения артериального давления, Нитроглицерин для расширения коронарных артерий, АПФ-ингибиторы для улучшения тока крови, препараты на основе статина для коррекции уровня холестерина в крови, Аспирин для предупреждения тромбозов.
  • Коронарная ангиопластика. Относится к малоинвазивным методам и используется для расширения просвета (стента) суженных сосудов. Врач вводит через бедренную или плечевую артерию катетер с баллоном на конце, который доставляется до места сужения артерии, а после баллон раздувается. При этом холестериновая бляшка вдавливается в стенку сосуда, а просвет расширяется. После врач извлекает катетер.
  • Стентирование. В этом случае врач вводит в сосуд катетер, который оснащен наконечником-пружинкой. Она остается в артерии после извлечения катетера и не позволяет стенкам сосудов сужаться.
  • Хирургическое лечение. Некоторым больным для улучшения коронарного кровотока в виде хирургического вмешательства назначается аортокоронарное шунтирование, что необходимо для улучшения подачи кровотока. В самых тяжелых случаях необходима пересадка сердца.

Профилактические меры

Болезнь можно предупредить при соблюдении профилактических мер. К ним относят:

  • отказ от вредных привычек — курения и распития алкоголя в большом количестве;
  • отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина;
  • ведение подвижного образа жизни, практика ходьбы, легкого бега и плавания, что поможет сбросить лишний вес и укрепить стенки сосудов;
  • прием гипотензивных препаратов в случае гипертонии для нормализации показателей повышенного давления;
  • сдача анализа крови для контроля содержания сахара и холестерина.

Особенно профилактические меры актуальны в случаях, когда при сдаче анализов крови устанавливается повышенное содержание сахара в крови и высокий холестерин. Такие показатели указывают на вероятность сужение коронарных сосудов, что может привести к ишемии миокарда.

Ишемия миокарда — это самое распространенное сердечное заболевание. Далее если она развивается без явных симптомов, ее можно обнаружить на профилактическом обследовании. Хотя патология полностью не поддается терапии, придется постоянно проводить поддерживающие процедуры. Терапевтические мероприятия способны намного улучшить состояние больного и замедлить развитие болезни.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/ishemiya-miokarda.html

Ишемия миокарда

Признаки ишемии миокарда

Ишемия миокарда – нарушение сердечное, острого характера. Связано со следующими нарушениями:

  • кислородное нарушение;
  • продолжительное течение болезни

Ишемия миокарда встречается часто. Летальность высокая. Несмотря на то, что прогрессирует успешное лечение.

Зависимы следующие процессы:

  • патология ишемическая;
  • увеличенный возраст

Заболеваемость встречается после пятидесяти лет. Признаки болезни у женщин:

  • отсутствие боли;
  • отсутствие острого течения болезни

Острое течение болезни наблюдается у мужчин. Признаки болезни у женщин:

  • климакс;
  • увеличенный холестерин;
  • повышенное давление

Этиология ишемии миокарда

Основная причина – атеросклероз. Реже проявляются следующие причины болезни:

  • сифилис;
  • васкулит;
  • соединительной ткани поражение

Также наблюдаются следующие этиологические факторы:

  • суженные артерии;
  • атеросклероз;
  • спазм коронарных артерий;
  • нарушенная циркуляция крови;
  • тромбоз коронарного типа

Атеросклероз возникает в венечной артерии. Расширяется отдел коронарной артерии. Образуются также анастомозы.

Клинические признаки болезни возникают при нарушении кровообращения. Спазм коронарных артерий существует кратковременно. Препарат, снижающий спазмы – содержащие нитраты препараты.

Ишемия миокарда возникает в следующих случаях:

  • сужение сосудов;
  • повышенная вентиляция;
  • повышенная физическая активность;
  • снижение образования гуморальных веществ;
  • повышение холестерина в крови

Причины ишемии миокарда в следующем:

  • нарушенная гемодинамика;
  • образование агрегатов тромбоцитов;
  • развитие дезагрегации

Данные процессы способствуют ишемии миокарда. Образованная бляшка приводит к тромбозу коронарному. Длительность данного процесса – показатель выраженных изменений.

Возможно развитие спонтанного тромболизиса. Ишемия миокарда в данном случае – необратимый процесс.

перейти наверх

Признаки и клиника ишемии миокарда

Развивается определенная симптоматика. Может иметь значение приступ. Приступ ишемии – прогрессивное течение патологического процесса. Больза грудиной – основной признак.

Факторы, провоцирующие боль:

  • активность физическая;
  • покой;
  • благополучие

Локализация болей:

Средняя продолжительность приступа до получаса. Имеются симптомы и схожесть со стенокардией. У меньшего количества людей локализация болей следующая:

  • эпигастральная область;
  • гастроэнтерологическая патология

Чаще абдоминальные признаки встречаются у женщин. Признаки приступа астмы:

  • нет болей;
  • нарушение дыхания

Диагностика не включает только наличие признаков. Основной метод диагностики – электрокардиография. Выявления при проведении электрокардиографии:

  • ишемия и ее признаки;
  • локализация повреждения мышечного

На ЭКГ характерны изменения. Проявления трансмуральной формы ишемии миокарда:

  • подъем сегмента;
  • депрессия сегмента

Диагностика затруднена при ишемии задней стенки миокарда.

перейти наверх

Форма безболевая при ишемии миокарда

Требуется дополнительная инструментальная диагностика. Признаки безболевой формы ишемии миокарда:

  • обменные нарушения;
  • электролитические изменения;
  • перфузия;

Виды безболевой формы ишемии миокарда:

  • люди с ишемией миокарда;
  • люди со стенокардией

Безболевая форма ишемии может, встречается у здоровых людей. Причина безболевой формы понижение болевой чувствительности.

Основа безболевой формы заболевания:

  • вазоконстрикция;
  • потребность в кислороде

Имеет значимость инструментальная диагностика. Методы диагностики следующие:

  • использование мониторинга;
  • экг;
  • стресс – эхокардиография;
  • проведение проб;
  • коронарография

перейти наверх

Терапия ишемии миокарда

Методы терапии включают следующее:

  • улучшенное качество жизни;
  • профилактика осложнений;
  • увеличение процента выживаемости

Лечение также включает:

  • коррекция факторов риска;
  • коррекция образа жизни;
  • коррекция питания;
  • исключение активности

Применяют разнообразные лекарства. Пациенту назначают бета – блокаторы. Их действие следующее:

  • понижение выраженных признаков ишемии;
  • снижение частоты проявлений

Результат данной терапии – купирование боли. При этом используют нитроглицерин. Клиника ишемии влияет на выбор нитратов.

Важно применить препарат триметазидин. Обладает метаболическим действием. Действие данного препарата:

  • оптимизация обменных процессов;
  • улучшение циркуляции крови;
  • улучшенный кровоток

Также применяют лекарственный препарат торвакард. Пожизненно назначают средство кардиомагнил. По показаниям проводят операции.

Операции включают применение реваскуляризации. Показания к применению следующие:

  • нет эффекта;
  • риск осложнений;
  • отягощенный анамнез

Выбор методов операции – показатель выраженных поражений. При ишемии миокарда применяют консультацию следующих врачей:

Источник: http://bolit.info/ishemiya-miokarda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.