Сердечно почечная недостаточность

Содержание

Почечная недостаточность

Сердечно почечная недостаточность

Устранение из организма продуктов обмена и поддержание кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса – эти две важные функции выполняю почки. Почечный кровоток обеспечивает проведение этих процессов. За концентрационную способность, секрецию и реабсорбцию отвечают канальцы почек, а клубочки осуществляют фильтрацию.

Почечной недостаточностью называются тяжелейшие нарушения функционирования почек. В результате этого срывается водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма, происходит расстройство гомеостаза.

Выделяются две стадии недостаточности функционирования почек: хроническая и острая. Следом за перенесенными острыми заболеваниями почек развивается острая форма недостаточности. В большинстве эпизодов это обратимый процесс. Утрата функционирующей паренхимии приводит к тому, что постепенно развивается и прогрессирует хроническая форма почечной недостаточности.

Причины почечной недостаточности

Эта болезнь может появиться в результате множества причин.

Экзогенные интоксикации, например, укусы змей или ядовитых насекомых, отравления лекарственными препаратами или ядом, приводят к развитию острой формы почечной недостаточности.

Также причиной могут послужить и инфекционные заболевания; процессы воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит); обструкция мочевыводящих путей; травма или нарушение гемодинамики почек (коллапс, шок).

Хронические воспалительные заболевания обычно приводят к развитию хронической формы недостаточности. Это могут быть пиелонефрит или гломерулонефрит также хронической формы. Урологические патологии, поликистоз почек, диабетический гломерулонефрит, почечный амилоидоз – все эти заболевания ведут к развитию хронической формы недостаточности почек.

Симптомы почечной недостаточности

Болевой, бактериальный или анафилактический шок проявляются в виде симптомов на ранней стадии развития заболевания. Следом нарушается гомеостаз. Постепенно нарастают симптомы острой уремии.

У больного пропадает аппетит, он становится вялым, сонливым и слабым. Появляется рвота, тошнота, мышечные судороги и спазмы, анемия, тахикардия, одышка (вследствие отека легких).

У пациента затормаживается сознание.

Признаки нарастают и развиваются вместе с самим заболеванием. Работоспособность резко снижается, пациент быстро утомляется. Его мучают головные боли. Аппетит снижается, а во рту ощущается неприятный привкус, возникает рвота и тошнота.

Кожные покровы сохнут, бледнеют и дрябнут, снижается мышечный тонус, появляется дрожание конечностей (тремор), ломота и боль в костях и суставах. Возникает лейкоцитоз, кровоточивость, ярко выражается анемия.

Снижение клубочковой фильтрации приводит к тому, что у пациента происходит смена возбудимости и апатии, то есть он становится эмоционально лабильным. Больной ведет себя неадекватным образом, затормаживаются его психические реакции, нарушается ночной сон.

Ухудшается состояние кожи, ее оттенок становится желто-серым, появляется одутловатость лица, зуд и расчесы. Ногти и волосы подвержены ломкости, они становятся тусклыми. В связи с отсутствием аппетита прогрессирует дистрофия. Голос хрипнет. Во рту появляется афтозный стоматит и аммиачный запах из него.

Такие нарушения пищеварения, как рвота, тошнота, вздутие живота, отрыжка и диарея, частые спутники почечной недостаточности. Судороги мышц нарастают и причиняют мучительную боль. Могут появиться такие заболевания, как плеврит, асцит, перикардит. Возможно развитие уремической комы.

Лечение почечной недостаточности

При лечении глубокого нарушения функционирования почек следует выявить причины, приводящие к ее развитию, и устранить их. Если невозможно осуществить данный этап в лечении, требуется сделать гемодиализ, то есть при использовании искусственной почки почистить кровь.

В тех случаях, когда произошло закупоривание почечных артерий, нужно произвести шунтирование,  протезирование и баллонную ангиопластику.  Помимо этого необходимо восстановить нарушенную циркуляцию крови, кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс. Кровь очищается, проводится терапия антибактериальными препаратами.

Квалифицированный специалист в этой области должен контролировать весь процесс лечения данного заболевания, так как это сложное комплексное лечебное мероприятие.

Коррекция питания является одной из основных профилактических мер. Предписанная диета должна содержать большой объем жидкости и ограниченное количество белковых продуктов.

Требуется полностью удалить из меню мясо и рыбу, молочные продукты, сухофрукты, картофель и бананы, а также другие продукты, богатые калием. Творог, зерновые и бобовые растения, отруби, содержащие большое количество магния и фосфора, следует ограничить при употреблении в пищу.

При лечении заболевания очень важно соблюдать режим труда, не следует переутомляться и перенапрягаться, больше времени уделять отдыху.

Если вовремя начать адекватное лечение острой формы недостаточности, оно поможет пациенту избавиться от болезни и жить полноценной жизнью. Пересадка больной почки или гемодиализ – только эти два метода помогут человеку жить с хронической формой болезни.

Лечение почечной недостаточности рецептами нетрадиционной медицины

  • Лопух. Заваренный корень лопуха поможет улучшить состояние больного с почечной недостаточностью. Корень измельчается в муку любым доступным способом, одна большая ложка порошка заваривается в стакане очень горячей воды. Оставить настаиваться на целую ночь, чтобы к утру настой был готов. В течение дня необходимо выпить приготовленный настой небольшими порциями. Так как запрещено выпивать большее количество жидкости, чем оно будет выведено с мочой, дозировка выбирается в соответствии с питьевым режимом больного. Если это условие не будет соблюдено, может развиться отечность. Необходимо заранее приготовить воду для настоя. Ее нужно прокипятить, дать отстояться и отфильтровать в случае образования осадка. В банке для отстаивания должен находиться магнит или ложка из серебра для обеззараживания.
  • Настойка эхинацеи. Этот препарат принесет немалую пользу при лечении заболевания. Дома изготовить это средство не составит никакого труда. Корни, листья и соцветия обладают равными целительными свойствами, поэтому для приготовления настойки подойдет все растение. Примерно 150 грамм свежего сырья или 50 грамм сухой травы необходимо залить одним литром водки. Убрать емкость в темное и прохладное место для настаивания на 14 дней. Периодически настойка нуждается во встряхивании. По прошествии необходимого времени, настойку следует отфильтровать через марлю. Дозировка составляет 10 капель препарата, которые требуется развести в чистой воде и принимать три раза в течение дня полгода. Вместе с настойкой можно употреблять и такое народное  средство: настой из недостаточно спелых грецких орехов и меда. Готовится он следующим образом: орех измельчить при помощи мясорубки и смешать со свежим медом в равных долях. Смесь тщательно перемешать, плотно закрыть крышкой и на 30 дней поместить в затемненное место. Съедать требуется в день три маленьких ложки смеси, разделив их на три приема. Такое средство поддержит иммунитет и почистит кровь.
  •  Сбор трав. Чтобы приготовить целебный травяной настой, который поможет в лечении следует смешать измельченные травы в следующих пропорциях: по 6 долей хвоща полевого и земляничных листьев, 4 доли плодов шиповника, 3 доли листьев и стеблей крапивы, по 2 доли подорожника и буквицы, по 1 доле листьев брусники, лепестков крымской розы, травы будры, плодов можжевельника, лаванды, березовых и смородиновых листьев, толокнянки. Все ингредиенты тщательно перемешать до однородности. Две больших ложки сбора залит 500 миллилитрами горячей воды. Настаивать в термосе около одного часа, после чего употреблять, смешав с медом трижды в день. Принимать теплый настой следует за 20 минут перед приемом пищи каждый день в течение полугода. Лечась травами, необходимо не допускать переохлаждений и нахождения на сквозняках.
  • Лен и хвощ. Прекрасным средством нетрадиционной медицины для лечения являются семена льна. Одну маленькую ложку семян нужно заварить в стакане кипятка. Затем на медленном огне варить примерно 2 минуты. Оставить отвар для настаивания на 2 часа. После этого остывшее средство требуется отфильтровать и принимать по 100 миллилитров до 4 раз в день.

Полевой хвощ – это классическое средство для лечения недостаточности работы почек. Оно восстанавливает водно-электролитный баланс, а также оказывает противовоспалительное, бактерицидное, мочегонное и вяжущее действие на организм. Трава хвоща полевого перед применением высушивается и измельчается. Для приготовления отвара потребуются 3 больших ложки сырья залить 500 миллилитрами кипятка. Варить на небольшом огне в течение 30 минут. Затем отвар остужается, отфильтровывается, и принимается за три или четыре приема в день.

  • Морская капуста и укроп. Укроп является отличным помощником в лечении. Семена травы измельчить в ступке и залить одну их часть 20 частями воды. Средство следует принимать по 4 раза в день, выпивая  полстакана за один раз. Укроп обладает противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным действием.

Морская капуста, или ламинария, богатая йодом, провитаминами и витаминами, также отлично помогает в лечении. Ее можно добавлять в различные салаты и, таким образом, употреблять в пищу. Необходимая дозировка составляет примерно 100 грамм в день. Ламинария окажет помощь в работе почек при выведении из организма продуктов обмена.

Хроническая почечная недостаточность

Необратимая гибель нефронов приводит к поражению почек, то есть к хронической форме почечной недостаточности.

Она появляется в результате перенесенного хронического заболевания почек и приводит к тому, что почки постепенно начинают выполнять свою работу все хуже и хуже.

От этого страдает вся жизнедеятельность человека. Это заболевание представляет немалую опасность, часто заканчивается смертью пациента.

Почечная недостаточность хронической формы протекает в четырех стадиях.

Латентная стадия – на ней практически не проявляется никаких признаков болезни, их можно обнаружить лишь при глубоком обследовании организма.

Компенсированная стадия – отличается уменьшением клубочковой фильтрации. При этом возникает сухость в ротовой полости и быстрая утомляемость и слабость организма.

Интермиттирующая стадия – отличается развитием ацидоза.

При этом больной испытывает резкие смены состояния от улучшения до ухудшения, проявляющиеся в зависимости от течения заболевания, которое и вызвало недостаточность хронической формы.

Терминальная – последняя четвертая стадия заболевания, она приводит к уремической интоксикации.

Причины хронической почечной недостаточности

Причинами, вызывающими недостаточность в хронической форме, являются:

  • наследственные поражения мочеточников, такие как гипоплазия, поликистоз и дисплазия, а также наследственные заболевания почек;
  • заболевания сосудов, которые приводят к поражению паренхимы почек. Это могут быть такие сосудистые болезни, как гипертония и стеноз почечных артерий;
  • урологические заболевания, канальцевый ацидоз Олбрайта, почечный диабет, то есть аномальные процессы в канальцевом аппарате;
  • гломерулонефрит, амилоидоз, подагра, нефросклероз, малярия и другие заболевания, вызванные поражением клубочков.

Симптомы почечной недостаточности хронической формы

Течение основного заболевания обусловливает наличие определенных симптомов хронической недостаточности. Самыми распространенными и общими проявлениями являются сухость кожных покровов и их желтый оттенок, а также их зуд, сниженное отделение пота.

Ухудшается общее состояние ногтевых пластин и волос, они теряют блеск и прочность. В организме начинает задерживаться жидкость, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Появляется тахикардия и артериальная гипертензия.

Нервные расстройства проявляются в том, что больные становятся апатичными, вялыми и сонливыми, у них наблюдается снижение аппетита, что ведет к развитию дистрофии. К симптомам болезни можно также отнести боли в суставах и костной системе, наличие тремора конечностей и судорог в мышцах.

Также страдает и слизистая, это проявляется в развитии афтозного стоматита, гастроэнтероколита с язвами и эрозиями.

Лечение хронической почечной недостаточности

Выбор методов и препаратов для лечения недостаточной работы почек хронической формы зависит от того, на какой стадии она находится, и как протекает основное заболевание.

Коррекция питания, нормализация сердечной работы, а также восстановление кислотно-щелочного баланса помогут больному выздороветь. Диета должна быть составлена таким образом, чтобы в ней было ограничено употребление белковых продуктов и соли.

Физическая активность должна быть отрегулирована, чтобы не представлять для больного никакой опасности.

В качестве заместительного лечения можно использовать очищение крови, применяя при этом искусственную почку. Можно использовать пересадку почки.

На поздней стадии болезни могут развиться опасные осложнения: аритмия, инфаркт миокарда, вирусный гепатит, перикардит.

Если вовремя начать лечение, то больной сможет прожить полноценной жизнью еще много лет.

Источник: https://nmedicine.net/pochechnaya-nedostatochnost/

Почечная недостаточность: симптомы, лечение и профилактика

Сердечно почечная недостаточность

Почечная недостаточность — серьезная патология, для которой характерно стойкое нарушение всех функций почек. Почки утрачивают способность образовывать урину и выделять ее. В результате организм отравляется вредными продуктами распада и токсинами.

Симптомы почечной недостаточности достаточно характерны, а при отсутствии надлежащего лечения болезнь может приводить к серьезным последствиям.

Что такое почечная недостаточность?

Почки — главный орган в мочевыводящей системе, обладающий способностью выводить из организма продукты обмена, регулировать оптимальный баланс ионов в крови, продуцировать гормоны и биологически активные вещества, участвующие в кроветворении. При почечной недостаточности эти возможности утрачиваются.

Почечная недостаточность — синдром расстройства всех жизненно важных функций почек.

Болезнь может поразить каждого, независимо от пола и возраста. Нередки случаи диагностики патологии у детей.

В МКБ-10 почечная недостаточность охватывает коды N17-N19 и подразделяется на:

При почечной недостаточности происходит нарушение азотного, водного, солевого, кислотно—щелочного обмена, как следствие — все органы не могут адекватно функционировать, состояние человека заметно ухудшается.

Особенности классификации

Существует несколько подходов к классификации болезни. Классический подход подразумевает деление почечной недостаточности на острую и хроническую.

Иной подход к классификации с точки зрения причин, вызвавших болезнь, подразделяют почечную недостаточность на:

  1. преренальную — вызванную нарушением нормального кровотока в почках, из-за чего в тканях почек наступают патологические изменения, а процесс образования урины нарушается; преренальная почечная недостаточность диагностируется у 50% заболевших;
  2. ренальную — вызванную патологиями почечной ткани, из-за чего почка не способна накапливать и выделять урину; диагностируется у 40% заболевших;
  3. постренальную — вызванную образованием препятствий в мочеиспускательном канале и невозможностью оттока мочи; состояние диагностируется редко, у 5% заболевших.

Классификация недуга по стадиям (степеням):

  • 1 стадия — почки поражены, но СКФ (скорость клубочковой фильтрации) сохранена или повышена, хроническая почечная недостаточность отсутствует;
  • 2 стадия — почки поражены при умеренном понижении СКФ; начинает развиваться хроническая недостаточность;
  • 3 стадия — почки поражены при среднем понижении СКФ; развивается компенсированная почечная недостаточность;
  • 4 стадия — поражение почек сочетается с выраженным снижением СКФ; развивается декомпенсированная недостаточность;
  • 5 стадия — сильное поражение почек, терминальная почечная хроническая недостаточность.

Сколько живут при 5 степени почечной недостаточности зависит от лечения и организации заместительной терапии — без нее почки самостоятельно работать не могут.

При наличии заместительной терапии человек может жить долго, при условии сопутствующего лечения, питания, образа жизни.

Классификация почечной недостаточности по креатинину в крови широко используется в нефрологической практике. У здорового человека норма концентрации креатинина — 0,13 ммоль/л. Концентрация креатинина у больных почечной недостаточностью позволяет выделить стадии развития болезни:

  • латентная (показатели креатинина 0,14-0,71);
  • азотемическая (креатинин от 0,72 до 1,24);
  • прогрессирующая (креатинин выше 1,25).

Причины развития заболевания

К основным причинам развития почечной недостаточности относят:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • гипертоническую болезнь;
  • воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • поликистоз почек;
  • образование препятствий по ходу оттока мочи (опухоли, камни в почках, воспаление предстательной железы у мужчин);
  • интоксикации (отравления ядами, пестицидами);
  • инфекционные поражения мочевыводящей системы.

Есть случаи развития почечной недостаточности без определенных причин. Так называемые неизвестные причины провоцируют развитие болезни в 20% случаев.

Как выражается болезнь — характерные признаки

Симптоматика почечной недостаточности у детей и взрослых (мужчин и женщин) практически идентична. Есть единственное отличие — у детей при развитии почечной недостаточности почти всегда появляется нефротический синдром. У взрослых такого не наблюдается.

В остальном симптомы схожи и зависят от фазы недостаточности (острой или хронической). В острой фазе почечная недостаточность проявляется:

  • резким уменьшением объема выделяемой урины (олигурия), или ее полным отсутствием (анурия);
  • появлением сильных отеков ног (см. фото), лица;
  • увеличением размеров печени;
  • интоксикацией (тошнота и рвота, упадок сил);
  • развитием прогрессирующей азотемии (отравление организма азотистыми соединениями от продуктов распада).

Для хронической формы недостаточности характерны иные признаки:

  • ухудшение общего состояния (вялость, сонливость, заторможенность, сухость во рту);
  • увеличение суточного объема выделяемой мочи (до 3-х литров);
  • развитие гипотермии;
  • сухость кожных покровов, появление желтизны;
  • развитие эмоциональной лабильности (резкая смена апатии возбуждением);
  • развитие уремической интоксикации.

При хронической форме больной может чувствовать себя нормально в течение нескольких лет, но по анализам мочи и крови будут видны стойкие нарушения в основных показателях (белок, лейкоциты, СОЭ, креатинин).

Как диагностировать?

Для постановки диагноза «почечная недостаточность» требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • Общий анализ мочи — достоверный способ, позволяющий установить, насколько полноценно функционируют почки. При развитии почечной недостаточности в анализе выявляют изменение плотности урины, появление белка, лейкоцитов и бактерий.
  • Бакпосев мочи будет полезен, если нарушение работы почек спровоцировано патогенной микрофлорой.
  • Общий анализ крови у страдающих почечной недостаточностью покажет сдвиги в СОЭ и количестве лейкоцитов в сторону увеличения; гемоглобина и тромбоцитов — в сторону уменьшения.
  • Биохимический анализ крови обязателен при подозрении на недостаточность почек. При наличии патологии по данным анализа отмечают повышение содержания мочевины, креатинина, холестерина, азота. Снижается уровень фосфора, кальция, общего белка.

Инструментальные исследования позволяют максимально точно установить степень патологических изменений в почках. Самые достоверные методы диагностики:

  • проведение УЗИ почек, компьютерной томографии и магнитно-резонансной терапии позволит оценить состояние почек, почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря;
  • ультразвуковая допплерография помогает оценить состояние сосудов в почках, активность кровотока;
  • хромоцистоскопия — осмотр мочевого пузыря с использованием контраста, введенного внутривенно, метод позволяет определить проходимость мочеточников и фильтрационную способность почек.

Иногда для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных диагностических процедур:

  • рентгенографии грудной клетки;
  • электрокардиографии;
  • биопсии тканей почки.

Чем лечить, что делать?

Лечение почечной недостаточности должно быть комплексным, острую форму лечат исключительно в условиях стационара. При тяжелом состоянии больного помещают в реанимацию.

Тактика лечения болезни зависит от того, насколько выражены нарушения деятельности почек.

При организации лечения почечной недостаточности главным является устранение первопричины, спровоцировавшей болезнь:

  • применение глюкокортикостероидов при наличии гломерулонефрита и аутоиммунных болезней;
  • организация плазмафереза — очистки крови, если почечная недостаточность развилась из-за интоксикаций;
  • антибиотики при наличии инфекционных поражений почек;
  • лечебные мероприятия по нормализации оттока мочи и устранению препятствий в мочеиспускательном канале;
  • назначение препаратов для нормализации артериального давления при гипертонии.

Терапия при почечной недостаточности включает обязательные лечебные мероприятия, способствующие улучшению состояния больного:

  • нормализация водно-солевого баланса производится путем внутривенного вливания плазмозамещающих растворов;
  • ликвидация закисления крови с помощью капельниц с введением бикарбоната натрия;
  • борьба с анемией путем переливания крови;
  • организация гемодиализа для очищения крови от продуктов распада и токсинов;
  • трансплантация почки проводится в запущенных случаях, когда остальные методы лечения оказались бессильны.

Лечение почечной недостаточности у беременных

Почечная недостаточность может поражать беременных, чаще на поздних сроках. В основном развивается острая недостаточность на фоне инфекционных поражений почек (пиелонефриты, запущенные циститы), которая может перейти в хроническую.

Лечение требуется незамедлительное, идеальным вариантом считается помещение в стационар.

Терапия недуга при беременности комплексная, но при назначении медикаментов следует учитывать их возможное негативное влияние на плод.

Тактика лечения почечной недостаточности у беременных:

  • назначение антибиотиков и противовирусных таблеток;
  • перевод на щадящую безбелковую диету;
  • устранение сердечно-сосудистой недостаточности;
  • организация инфузионной терапии для ликвидации обезвоживания;
  • устранение обструкций в мочевыводящих путях;
  • при тяжелом состоянии — организация гемодиализа.

Родоразрешение проводят путем кесарева сечения по жизненным показаниям со стороны женщины. Последующие беременности можно планировать после частичного восстановления функций почек.

После перенесения тяжелых форм недуга с не восстановившейся почечной функцией беременность строго запрещена.

Чем опасна болезнь — последствия

При отсутствии лечения либо его неэффективности течение болезни приводит к ряду негативных осложнений:

  • со стороны обменных процессов — развитие гиперкалиемии, проявляющейся скачками артериального давления, аритмией, болями в животе, слабостью; гиперкалиемия опасна остановкой сердца и внезапной смертью;
  • со стороны системы кроветворения — развитие прогрессирующей анемии, плохо поддающейся коррекции лекарствами;
  • со стороны иммунной системы — патологическое ослабление защитных сил, подверженность инфекционным и вирусным болезням, медленное восстановление после перенесенных заболеваний;
  • со стороны нервной системы — появление признаков неврологических повреждений в виде спутанности сознания, чередовании эпизодов заторможенности с возбудимостью, дезориентации личности, пространства и времени;
  • у больных в пожилом возрасте возникает периферическая нейропатия — совокупность симптомов расстройства чувствительности всех видов и рефлексов;
  • со стороны ЖКТ — постоянный дискомфорт в виде тошноты, рвоты, болей, потери аппетита; иногда развивается энтероколит — воспаление тонкого и толстого кишечника.

Профилактические меры

В профилактике развития почечной недостаточности важная роль отводится соблюдению простых правил:

  1. недопущение возникновения болезней, поражающих почки и прочие органы мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит);
  2. своевременное лечение любых инфекционных и неинфекционных заболеваний почек;
  3. отказ от курения и употребления алкоголя;
  4. правильное, рационально организованное питание;
  5. недопущение бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
  6. регулярная сдача общего анализа мочи, оптимально — раз в полгода;
  7. наблюдение у врача-нефролога при наличии патологий в почках.

Почечная недостаточность — болезнь, которую нельзя оставлять без внимания. Заболевание опасно в плане скрытого начала, когда при внешнем благополучии и хорошем самочувствии почки постепенно утрачивают свои жизненно важные функции, а организм медленно отравляется.

Поэтому так важно при малейших сбоях в работе мочевыводящей системы обращаться к врачу. При раннем выявлении почечная недостаточность лечится, а функции почек восстанавливаются.

Подробности про симптомы и причины заболевания узнайте из видео-ролика:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/pochechnaya-nedostatochnost/simptomy-lechenie.html

Острая почечная недостаточность: симптомы и причины, помощь и лечение

Сердечно почечная недостаточность

Основная функция почек – контроль химического состава крови. При сбое работы органа нарушается здоровое соотношение фосфора, калия, натрия и кальция в лимфатической системе.

Острая почечная недостаточность приводит к разбалансировке микроэлементов, что влечет появление у человека аритмии и судорог.

Терапия этого опасного заболевания проводится исключительно под наблюдением нефролога, который определяет причину недуга и подбирает подходящие терапевтические методы.

Почки поддерживают в норме кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс, а также очищают организм от продуктов распада. Орган выполняет данные функции благодаря почечному кровотоку.

Серьезные нарушения работы почек называются почечной недостаточностью – синдром, при котором нарушается pH и водно-электролитный баланс, происходит расстройство гомеостаза.

В международной классификации заболеваний, недостаточность почек маркирована как МКБ 10.

Острой называют форму заболевания, при которой резко прекращается деятельность органа вследствие серьезного поражения обширной части поверхности тканей почек.

Риск развития недостаточности возрастает при диабете, ожирении, сердечном пороке, гипертонии, хронической почечной недостаточности.

Человек, страдающий одним из перечисленных заболеваний, должен тщательно взвешивать решения о приеме каких-либо лекарственных препаратов. Даже привычный аспирин или ибупрофен способны ослабить функцию почек у больных.

Согласно статистике, более половины случаев развития недостаточности в острой форме у мужчин и женщин связаны с травмой или хирургическим вмешательством. Примерно у 40% больных заболевание развилось в период стационарного лечения другого недуга. Острая форма редко встречается у женщин во время беременности (отмечено всего 1-2% из общего количества случаев).

На начальной стадии заметны лишь симптомы, которые присущи болезни-возбудителю. Первые признаки заболевания почек – это шок, отравление, другие приметы первоначального недуга. При развитии патологии постепенно начинает снижаться объем выделяемой больным мочи вплоть до 50 мл в сутки (при конечной стадии острой недостаточности).

Другие признаки болезни почек включают рвоту, тошноту, потерю аппетита, заторможенность, сонливость. Кожа больного становится сухой, нередко возникают отеки. Прослушивается тахикардия, наблюдается повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма. Симптомы болезни почек индивидуальны, поэтому диагностировать заболевание может исключительно врач.

Стадии

  1. Первая стадия острой почечной недостаточности сопровождается болевыми ощущениями в животе, тошнотой, бледностью кожи и другими признаками интоксикации. Симптомы патогенеза обусловлены непосредственным влиянием на организм больного первопричины развития почечного заболевания. Начальная фаза длится от нескольких часов до недели.

  2. Олигоанурическая (терминальная) стадия характеризуется тяжелым общим состоянием больного, скоплением в крови мочевины или других продуктов распада. Организм больного отравляется, проявляется тахикардия, анемия, повышается давление, может возникать понос.

    Нередко наблюдается печеночно-почечная дисфункция, характерным симптомом которой является прогрессирующая постренальная азотемия (тяжелая интоксикация организма по причине роста азотистых продуктов обмена в крови).

  3. Восстановительная стадия острой недостаточности почек делится на две фазы: раннего диуреза и полиурии.

    Клиническая картина первой совпадает со второй стадией заболевания, для второй характерный увеличенный объем образования мочи и восстановление почечных функций. У больного нормализуется работа сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы, ЦНС. Стадия длиться около 14-15 дней.

  4. Выздоровление.

    Происходит функциональное восстановление почек. Продолжительность стадии может отличаться, но в среднем составляет 4-8 месяцев.

Диагностика

Диагностика почечной острой недостаточности основывается на лабораторных данных и результатах инструментальных исследований.

Последние проводятся для определения причин, которые повлияли на развитие заболевания.

Ключевым лабораторным диагностическим критерием являются анализы – определение объема остаточного азота в крови больного. При подозрении на наличие заболевания обследование может включать:

  • ЭКГ;
  • томографию;
  • анализы мочи, крови на креатинин, электролиты;
  • УЗИ;
  • каваграфию;
  • определение общего объема крови в теле больного;
  • ретроградную пиелографию;
  • изотопное сканирование почек;
  • артериографию;
  • хромоцистоскопию.

Для выбора эффективного метода лечения, врач должен сначала определить причины заболевания почек. Цель терапии – устранить их, чтобы ликвидировать главный фактор, повлекший развитие почечной острой недостаточности.

Распространенными причинами возникновения хронической формы заболевания почек (ХПН) у взрослых являются застойные воспалительные процессы органа (пиелонефрит, гломурулонефрит).

К числу возбудителей острой недостаточности почек относят:

  1. Травматический шок с массовым повреждением тканей (ожоги, потери крови) или рефлекторный шок. Это может наблюдаться при перенесенных больным несчастных случаях, сложных операций, при инфаркте миокарда, аборте, переливании неподходящей крови.
  2. Отравление нефротопными видами ядов (ртутью, змеиным ядом, грибами, мышьяком, др.) или интоксикация лекарственными средствами (антибиотиками, сульфаламидами, анальгетиками). Острая недостаточность почек нередко возникает вследствие алкоголизма, наркомании, ионизирующего облучения, токсикомании.
  3. Инфекционные заболевания часто служат причиной развития болезней почек. Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом может возникнуть при геморрагической лихорадке, холере, дизентерии, бактериальном шоке или лептоспирозе.
  4. Острый пиелонефрит (воспаление лоханок почек).
  5. Непроходимость мочевыводящих каналов, которая возникает при наличии каменной болезни, опухолей, тромбоза (характерный при преренальной форме недостаточности), эмболии артерий, травмировании мочеточника.

У ребенка тоже может развиваться острая недостаточность почек, причем заболеванию подвержены даже новорожденные. Причиной возникновения недуга служат разные формы нефрита (инфекционно-аллергическая, токсическая, др.), инфицирование организма, травматический или токсический шок, внутриутробная гипоксия, острый гемолиз, различные патологические состояния.

Неотложная помощь при острой почечной недостаточности

Почечная острая недостаточность проявляется всегда внезапно. Спасение жизни больного напрямую зависит от того, будет ли оказана ему скорая медицинская помощь.

При выявлении у человека симптомов заболевания, следует незамедлительно вызвать врача или обеспечить транспортировку больного в клинику.

До прибытия «скорой» необходимо провести ряд важных мероприятий, которые одинаковы для взрослых и детей:

  • Положить больного на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Освободить тело больного от тесной одежды.
  • Накрыть его пледом (согреть).
  • Дожидаться приезда медиков.

Методы лечения

Острая недостаточность почек лечится в больничных отделениях реанимации.

При травмах и сосудистых катастрофах больные безотлагательно доставляются в стационар, в случае отравлений посещение клиники может быть отстрочено.

Врачи рекомендуют обращаться в медицинские учреждения при малейших подозрениях на почечную острую недостаточность. В зависимости от причины и стадии болезни, назначаются подходящие терапевтические методы.

Лекарствами

Традиционная медицина для лечения заболевания почек использует препараты, стимулирующие кровоснабжение органа. К их числу относятся: «Дофамин», «Дротаверин», «Эуфиллин», «Папаверин» и др.

Кроме перечисленных средств, для лечения острой недостаточности используются диуретики («Глицерол», «Фуросемид», «Маннитол»). Длительность приема препаратов зависит от степени остроты болезни и ее причин.

Для полного выздоровления требуется от полугода до 2 лет.

Народными средствами

  • Лечение льном. Заварите в стакане кипятка 1 ч. л. семян, после прокипятите их на медленном огне в течение 2-3 минут. Когда средство настроиться пару часов, отцедите и пейте его по стакана трижды в сутки на протяжении 14 дней.
  • Отвар трав. Смешайте по 2 ч. л. тмина песчаного, зверобоя, березовых почек с 1 ч. л. липового цвета. Добавьте в смесь воды (300 мл). Прокипятите средство 15 минут, остудите, добавьте 1 ст. л. меда и 400 мл гранатового сока. Принимайте отвар по 80 мл 3-4 раза в сутки.
  • Кожура граната. В равных долях смешайте основной ингредиент и шиповник. Залейте 400 мл кипятка, дайте настояться 40 минут и употребляйте в течение дня, разделив средство на 2-3 приема.

Диетой

Питание при острой почечной недостаточности должно быть малобелковым, чтобы снять нагрузку с органа. Такая диета исключает из меню орехи, сыр, грибы, творог, бананы, цитрусы, виноград, хлебные изделия, макароны.

Суточная норма больного – не больше 50 грамм постного мяса и 1 стакан нежирного кефира/молока. В неделю допускается употребление 2-3 яиц.

Врачи разрешают кушать сметану, мед, мороженое и сало, чтобы дополнить рацион калориями.

Профилактика

  • Потребляйте достаточное количество воды (от 1,5 до 3 литров в сутки).
  • Регулярно сдавайте анализы на определение количества электролитов.
  • Ежедневно измеряйте вес тела, чтобы сравнить соотношение потребляемой/выведенной жидкости.
  • Регулярно измеряйте АД.
  • Контролируйте рацион, он должен содержать не меньше 100 грамм углеводов. Ограничивайте потребление белковой пищи.
  • Не злоупотребляйте приемом таблеток.

Прогноз

Если у больного нет осложнений в протекании заболевания, вероятность полного возобновления работы почек после перенесенной первой стадии почечной недостаточности равна 90%. Восстановление длится 5-6 недель.

После острой формы болезни почки начинают полноценно работать в 40% случаев, в хроническую заболевание переходит редко (до 3% случаев), в остальных работа органа восстанавливается частично.

Смерть от почечной недостаточности – явление редкое и может произойти исключительно на запущенных стадиях.

Острая форма заболевания почек очень опасна, поэтому терапия с применением исключительно народных средств неприемлема. Приоритетным направлением лечения является прием специальных препаратов и осуществление физиотерапевтических процедур. С помощью видео вы узнаете, можно ли вылечить почечную недостаточность и какие методы для этого используются.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/4034-ostraya-pochechnaya-nedostatochnost.html

Почечная недостаточность: опасное заболевание почек

Сердечно почечная недостаточность

Почечная недостаточность — одно из страшнейших заболеваний мочеполовой системы, при котором почки не могут в полной мере справиться с выделением вредных веществ из организма человека. Если вовремя не определить болезнь и не начать правильно ее лечить, то итогом может стать гибель пациента. Давайте разберемся как этого не допустить.

Что же такое почечная недостаточность

Почки – это орган, выполняющий две важнейшие функции: очищение крови и выведение жидкости из организма. Также они отвечают за поддержание водно-солевого баланса и фильтрацию токсичных веществ.

Эндокринные железы почек активно участвуют в гормональной сфере человека. Вырабатывают биологические вещества, играющие роль в обменных процессах, регуляции давления и кроветворении.

При почечной недостаточности все эти необходимые процессы частично или полностью нарушаются.

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания может быть обнаружена самим пациентом. На первых порах недостаточности, человек замечает, что у него появилась слабость, он больше не в состоянии выполнять привычную для него физическую нагрузку. Дополнительные признаки фиксирует специалист, проводя необходимые анализы.

Первыми появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • быстрая утомляемость;
  • частое мочеиспускание;
  • бледная кожа;
  • зуд;
  • отвращение к мясным продуктам.

Дальнейшее протекание заболевания даёт о себе знать в следующем виде:

  • уменьшение объёма выделяемой мочи;
  • наличие крови в моче, изменение её оттенка (красный или «пивной» цвет);
  • появление отёчности;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение аритмии и тахикардии;
  • почечные колики;
  • рвота.

Благодаря анализам, врач может констатировать определённые признаки:

  • уремический токсикоз (отравление организма вследствие задержки мочи);
  • уменьшение скорости фильтрации мочи;
  • повышение креатинина в крови;
  • анемия (снижение гемоглобина в крови);
  • ацидоз (повышение кислотности);
  • сморщивание почки.

Причины и факторы риска

В основном этиология связана с замещением здоровой ткани на соединительные спайки органа. Врачи отмечают следующие наиболее распространённые причины:

  • хронические заболевания органа;
  • врожденное недоразвитие;
  • острые поражения почек (травмы, ожоги);
  • нарушение работы сосудов органа;
  • нарушение почечного кровотока;
  • отравление организма ядами;
  • длительные воспалительные процессы в органе.

Опасаться появления почечной недостаточности следует людям, которые страдают следующими заболеваниями:

Часто причиной болезни может стать передозировка, казалось бы, безобидных лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, парацетамол).

Классификация

Заболевание может принимать форму острого и хронического протекания.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается на фоне быстрого ухудшения общего состояния человека, с ярким проявлением симптомов. Протекает в течение нескольких дней.

Специалисты подходят к лечению этой формы с оптимизмом, называя её потенциально обратимой. ОПН возникает вследствие морфологических повреждений органа.

Врачи указывают на следующие виды заболевания:

  • Преренальный. Нарушение общего кровообращения в организме, вызывающее гипоксию органа и сказывающееся на его работе. Патология развивается из-за уменьшения объёма крови (кровотечение), сердечной недостаточности (слабый сердечный выброс) или обезвоживания (резкое перераспределение жидкости в организме).
  • Паренхиматозный. Повреждение паренхимы – почечной ткани. Возникает вследствие нарушения кровотока в самой почке (тромбоз) или токсического отравления органа (аллергическая реакция, сепсис). Приводит к некротическому отмиранию клеток.
  • Обструктивный. Закупорка или повреждение мочевыводящих каналов. Транзит жидкости в почке может быть затруднён из-за их сдавливания (опухоль, гематома), образования внутреннего препятствия (камень в почке), нарушения иннервации (спазм). В результате этих факторов имеется риск развития почечной ишемии.

Острая почечная недостаточность – обратимый процесс. При адекватном лечении, врачи добиваются полного восстановления почечных функций.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) принимает менее болезненный вид и формируется на протяжении длительного (до 3 месяцев) периода. Тем не менее, врачи оценивают этот тип заболевания как наиболее опасный, т. к.

в этом случае имеется риск возникновения терминальной почечной недостаточности (см. ниже). ХПН провоцируется за счёт постепенного снижения активности нефронов вследствие различных хронических заболеваний почек.

Течение патологии подразделяется на следующие стадии:

  • Полиурическая. Возникновение самостоятельного почечного заболевания.
  • Этап проявления симптомов. Происходит клиническое проявление ХПН в виде интоксикации.
  • Декомпенсация. Проявление болезни в виде множественных воспалений соседних органов.
  • Терминальный этап. Полная дисфункция органа.

Хроническая почечная недостаточность зачастую становится пожизненным диагнозом и нередко приводит к летальному исходу.

Почечная недостаточность у взрослых и детей

Полового разделения при почечной недостаточности не наблюдается. Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины с равной степенью риска. Этиология, симптомы и диагностические данные не меняются в зависимости от половой принадлежности.

У детей же, помимо всего вышеперечисленного, почечная недостаточность влияет на физическое развитие: может замедляться рост и деформироваться конечности.

Лечение

Терапия заболевания предполагает работу по трём направлениям: купирование симптомов, устранение причины, временное поддержание работы органа.

На симптоматическом уровне происходит борьба с интоксикацией, шоком, обезвоживанием, гемолизом. Консервативная методика предполагает додиализную терапию, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни в терминальную стадию. Включает в себя:

  • контроль артериальной гипертензии;
  • коррекция анемии;
  • назначение специальной диеты.

Фармакологическое лечение предполагает назначение абсорбентов, диуретиков, антидотов, проведения нефропротектороной медикаментозной терапии. На практике часто применяются такие лекарства, как леспенефрил и хофитол.

Реанимирование больного требуется при острой форме заболевания. Для устранения причины недостаточности, специалисты зачастую прибегают к хирургической коррекции. Происходит установка искусственного органа или пересадка почки донора.

Важной задачей для лечащего врача станет замещение функций почек на момент лечения. Пока орган не будет запущен в работу, пациенту потребуется поддерживающая терапия.

 Она предполагает фармакологический подход: назначаются лекарства, восстанавливающие объём гемоглобина и эритроцитов в крови. Проводится процедура очищения крови — гемодиализ.

Для детей применяется перитонеальный диализ: в брюшную полость заливается абсорбирующий раствор, который выводится наружу с помощью катетера.

Профилактика заболевания

Чтобы почки не потеряли свои функции, человек должен следовать советам врачей:

  • отказаться от курения;
  • отказаться от алкоголя;
  • скорректировать избыточную массу тела;
  • заботиться об артериальном давлении.

Особое внимание на своё здоровье специалисты просят обратить людей, предрасположенных к почечной недостаточности:

  • диабетиков;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • перенёсших воспалительные заболевания почек.

Профилактика почечной недостаточности – это также профилактика отдельных заболеваний органа:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит.

Осложнения

Нарушение нормального функционирования почек приводит к скапливанию ненужной жидкости и отложению токсинов в организме. Возможна сердечная недостаточность.Бездействие в этой ситуации может закончиться летальным исходом.

Диагностика выявления заболевания

Диагностическая процедура почечной недостаточности является доступным мероприятием и предполагает несколько вариантов:

  • Анализ крови. У больных обнаруживается повышенное содержание креатинина и мочевины.
  • Анализ мочи. Состав мочи претерпевает изменения. Изменяется её вес и плотность. Увеличивается количество белка, обнаруживается появление эритроцитов, уменьшается объём мочевины.
  • Пункция. Происходит изъятие части почечной ткани для анализа на клеточном уровне.
  • УЗИ. Определяет степень поражения почки.
  • Рентгенография. С помощью этой процедуры можно дифференцировать острое и хроническое протекание болезни.

А теперь давайте посмотрим видеоролик, где врач нефролог лаконично рассуждает о симптоматике, причинах, методах лечения и профилактике почечной недостаточности.

Почечная недостаточность приводит к тому, что орган перестаёт обслуживать организм: фильтровать кровь и выводить мочу. Этот недуг – прямое следствие различных нарушений в органе, которые не получили лечения. Своевременная диагностика и правильная терапия заболеваний органа предотвращает риск развития почечной недостаточности.

Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/pochki/poch_nedostat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.