Щитовидная железа и брадикардия

Содержание

Брадикардия при гипотиреозе: диагностика, лечение

Щитовидная железа и брадикардия

Состояние, при котором снижается функциональность щитовидной железы и уменьшается выработка гормонов, называется гипотиреоз. Болезнь опасна развитием брадикардии — понижением частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 50-ти ударов в минуту до 35-ти. При брадикардии органы страдают от кислородного голодания, замедленная ЧСС может привести к смерти.

Что такое гипотиреоз?

Когда щитовидная железа перестает вырабатывать в достаточном количестве гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а уровень гормона гипофиза ТТГ повышается, возникает гипотиреоз.

Существует и врожденный гипотиреоз. Недуг редко возникает как самостоятельная болезнь и всегда развивается на фоне других заболеваний.

Различают первичную, вторичную и третичную форму недуга, описание которых приведено в таблице.

ФормаПричина возникновения
ПервичнаяНедоразвитие щитовидной железы, частичное отсутствие ее тканей, неправильный процесс химического взаимодействия гормонов с другими органами и системами, дефицит йода и селена в организме, медицинские манипуляции (облучение, прием медикаментов), заболевания железы (тиреоидит).
ВторичнаяСвязана с гипофизарной недостаточностью (снижением или полным прекращением выработки гормонов гипофиза).
ТретичнаяГормоны Т3 и Т4 теряют активность при заражениях, шоковых состояниях, панкреатитах.

Симптоматика

Поскольку гипотиреоз является синдромом, то есть совокупностью симптомов, которые характеризуют определенный недуг, то общие признаки заболевания такие:

  • боли в суставах;
  • онемение кожи, покалывание, чувство «мурашек»;
  • отеки лица и конечностей (употребление мочегонных препаратов в данном случае неэффективны);
  • анемия;
  • депрессивные состояния и психоэмоциональные расстройства;
  • общая слабость, утомляемость;
  • непереносимость холода;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе брадикардии;
  • ожирение;
  • нарушение жирового обмена;
  • снижение аппетита;
  • расстройства ЖКТ;
  • половая дисфункция.

Причины брадикардии при гипотиреозе

Возможны негативные последствия такие как инфаркт, инсульт и другие.

Брадикардия — опасное состояние, при котором замедляется ЧСС. Кровь плохо циркулирует по организму, органы и системы недополучают кислород. На такое состояние влияет снижение уровня гормонов щитовидки, которые регулируют многие процессы в организме.

Недостаток гормонов больше всего сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой систем, что влечет понижение ЧСС. Состояние небезопасно развитием ишемической болезни, инфаркта и даже внезапной смерти.

Симптомы брадикардии частично похожи на проявления при гипотиреозе:

  • общая слабость и вялость;
  • «мушки» в глазах;
  • обморок или головокружение;
  • холодная испарина.

Гипотиреоидная кома

Нарушения в эндокринной системе могут привести к гипотиреоидной коме, которая возникает на последней стадии запущенного гипотиреоза. Состояние может привести к летальному исходу. Можно проследить взаимосвязь заболевания и развития брадикардии. Недостаток гормонов в сочетании с брадикардией приводит к таким общим нарушениям:

  • кислородное голодание и уменьшение количества вдохов;
  • снижение ЧСС и артериального давления;
  • замедленная циркуляция крови;
  • понижение температуры до 35-ти градусов и ниже.

Диагностика и лечение

Диагностика гипотиреоза заключается в лабораторном исследовании крови на уровень гормонов:

  • ТТГ, когда повышенные показатели говорят о наличии первичной формы заболевания, т. к. при вторичной показатели снижены;
  • Т4, когда снижение уровня указывает на болезнь.

Необходимо и биохимический анализ крови на содержание холестерина и жироподобных веществ.

Также важно исследовать щитовидную железу с помощью исследования ультразвуком (УЗИ) и сцинтиграфии (показывает картину структуры и размеров органа, патологические изменения и гормонально активные и неактивные узлы). Брадикардия возникает на фоне эндокринных заболеваний. Однако консультация кардиолога и электрокардиограмма нужны.

Лечение гипотиреоза включает в себя препараты йода или йодид калия («Йодомарин»), гормональные медикаменты (их принимают всю жизнь) — «Л-Тироксин», «Эутирокс». При нарушениях работы сердца назначают «Рибоксин», «Предуктал», «Дигоксин», «Коргликон», «Милдронат».

Полезны комплексы витаминов и пища, богатая йодом. Все препараты должны назначаться врачом, заниматься самолечением нельзя. Принимать гормональные лекарства нужно только в дозировке, прописанной врачом.

Самостоятельно повышать или понижать дозу опасно для здоровья и жизни.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/bradikardiya-pri-gipotireoze-diagnos.html

Тахикардия и щитовидка: связь и методы лечения

Щитовидная железа и брадикардия

Некоторые недуги щитовидной железы сопровождаются развитием сердечных патологий. Одной из них является тахикардия. Щитовидка – это один из самых важных регулировщиков всех процессов, происходящих в организме, и неполадки в ее работе отрицательно влияют на все органы и системы, но сердечная мышца при том страдает больше всего.

Заболевания щитовидки – это очень часто встречаемые недуги у лиц любого пола и любого возраста, и чтобы не допустить развития тяжелых патологий необходимо своевременно проходить осмотр у квалифицированного специалиста.

Каким образом оказывается влияние на сердце?

Связь между работой щитовидки и сердечными сокращениями очевидна – от ее работы зависит скорость сердцебиения. Щитовидная железа продуцирует гормоны, которые очень важны для сбалансированной работы организма.

При помощи тироидных гормонов происходит не только регулировка всех жизненно важных систем организма, но и обеспечение органов кислородом.

В связи с этим, если в щитовидке имеются нарушения, и она работает в сниженном ритме, тироидные гормоны синтезируются в недостаточном количестве, что и провоцирует слабость и снижение сердечных сокращений. И наоборот, когда развивается зоб, и железа работает в ускоренном темпе, пульс учащается, то есть возникает тахикардия.

Повышенный синтез гормонов происходит и при воспалении в железе, а также при наличии различных образований, которые являются гормонозависимыми и продуцируют гормоны.

У человека с неполадками в работе этого эндокринного органа при учащенном сердцебиении организм постоянно находится в стрессовом состоянии, что повышает риск развития опасных сердечных патологий, которые могут привести к летальному исходу.

Учащенное сердцебиение и работа щитовидки связаны между собой таким образом.

Сердечная мышца сокращается под влиянием импульсов, но при недугах щитовидки (в частности при гипертиреозе) гормоны, которые вырабатываются в большом количестве, эти импульсы генерируют в произвольном порядке, что естественно влияет на сердце. Поэтому оно начинает биться быстрее. При гипотиреозе развивается брадикардия, то есть частота сердечных сокращений снижается.

Надо сказать, что лечение как тахикардии, так и брадикардии, развивающихся на фоне болезней щитовидки, не сложное, но важно, чтобы оно назначалось опытным лечащим врачом.

Общие симптомы нарушений работы щитовидки

Симптомы, которые могут свидетельствовать о сбоях в работе важного эндокринного органа, бывают следующие:

  • увеличение или снижение массы тела при обычном рационе питания и неизменных физических нагрузках;
  • повешенный уровень холестерина;
  • зябкость или чрезмерная потливость;
  • непереносимость повышенных или пониженных температур;
  • учащенное или сниженное сердцебиение;
  • мышечные боли;
  • поносы или запоры;
  • бессонница;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • нервозность;
  • подавленное и вялое состояние;
  • отечность;
  • сухость кожных покровов и выпадение волос.

Все эти симптомы являются общими, и только по их наличию поставить правильный диагноз невозможно.

Заболеваний щитовидки много, и каждое из них имеет свои индивидуальные симптомы. К примеру, при онкологических процессах в железе, у человека появляется осиплость в голосе, лимфатические узлы увеличиваются, пациенты жалуются на трудность при глотании и болевые ощущения в области горла.

При гипотиреозе симптоматика зависит от возраста пациента, степени гормональной недостаточности и длительности недуга. У новорожденных симптомы гипотиреоза могут отсутствовать вовсе, а у детей поле 2 лет ярким симптомом недостаточности тироидных гормонов является низкий рос, умственная отсталость и сложности в обучении.

Взрослые люди при гипотиреозе жалуются на лишний вес, запоры, выпадение волос, постоянное чувство холода и пересыхание кожи. У женщин может наблюдаться нарушение репродуктивной функции и сбои в менструальном цикле.

Если женщина с гипотиреозом беременеет, то у нее возникает повышенный риск выкидыша, анемия, повышается давление, а также возможны преждевременные роды. Ребенок, рожденный женщиной с гипотиреозом может отставать в умственном и физическом развитии, а при рождении имеет недостаточный вес.

Что касается пожилых людей, то у них гипотиреоз сопровождается ухудшением слуха и памяти, возможны депрессивные состояния. Эти симптомы многие ошибочно принимают за возрастные изменения.

Симптоматика гипертиреоза тоже во многом зависит от возраста и длительности течения недуга. В этом случае у больных развивается тахикардия, нервозность, резко снижается вес, появляется одышка и потливость. У пожилых людей гипертиреоз сопровождается аритмией и сердечной недостаточностью, возможны частые приступы стенокардии.

При воспалительных процессах в железе у пациентов наблюдается увеличение веса, сонливость, огрубение голоса и ощущения присутствия инородного тела в горле. С прогрессированием заболевания может появиться выпадение волос, зябкость, запоры и сухость кожных покровов.

Зоб или увеличение размеров железы сопровождается затрудненным дыханием или проблемами при глотании, пациенты визуально могут видеть увеличение объемов шеи.

Диагностика заболеваний

Надо обязательно понимать, что тахикардия может быть не только сопутствующим симптомом при функциональных расстройствах щитовидки, но и самостоятельным и очень опасным заболеванием. Чтобы диагностика была правильной, необходимы следующие методы:

  • Устный распрос. Врач задает вопросы о симптоматике и определяет наличие нарушений не только в работе сердца, но и нервозность, слабость и психологические нарушения.
  • ЭКГ. Если тахикардия вызвана нарушениями в работе щитовидки, то в большинстве случаев этот анализ не выявляет патологий в сердце (на ранних этапах заболевания разумеется).
  • ЭхоКГ. Если у пациента подозревается гипертиреоз, то этот анализ показывает наличие левожелудочковой гипертрофии.
  • УЗИ эндокринного органа может визуализировать наличие образований в железе, воспаление или другие патологические изменения.
  • Лабораторные исследования крови на тироидные гормоны указывают на сбои в работе органа, и объясняют причины развития тахикардии. Желательно в этом случае сдавать кровь после 10 вечера, так как именно в это время проявляется наибольшая активность железы.

Лечение патологии

Чтобы лечение тахикардии при недугах щитовидки было эффективным, необходимо выявить причину заболевания и начать ее устранять. Как уже было сказано выше, лечение аритмии сердца, вызванную патологическими процессами в щитовидке, сложности не представляет, главное сдать кровь на гормоны, и в зависимости от результатов подбирать терапию.

Естественно, все медикаментозные средства должен выписывать врач, учитывая возраст больного, длительность заболевания, результаты анализов, наличие других недугов и прочих факторов.

При любых нарушения функциональности щитовидки назначаются гормональные препараты, но для улучшения работы сердечной мышцы пациентам выписываются успокоительные средства – настойка пустырника, Корвалол, Валериана, Валокордин, Ново-пассит и прочие. Также врач может порекомендовать прием антиаритмических средств – Аденозин, Верапамин и так далее.

Кроме того, рекомендована терапия физиопроцедурами или методами народной терапии, но они должны в обязательном порядке обсуждаться с лечащим врачом.

В особо тяжелых случаях, если заболевание не поддается консервативному лечению, могут назначить хирургическое вмешательство.

Тахикардия и щитовидка имеют непосредственную связь, но нельзя забывать о том, что причина учащенного сердцебиения может крыться и не в заболеваниях эндокринного органа, поэтому консультация с врачом обязательна.

Народная терапия

Прежде всего при тахикардии, вызванной нарушениями в щитовидке, следует отказаться от кофе, крепкого чая, курения, жирной пищи, соленого и острого. Питание должно быть регулярным, сбалансированным и полезным.

Переедание необходимо исключить, так как такое явление может провоцировать нежелательные приступы. В рацион питания полезно включать натуральный мед, отруби, фрукты и овощи.

Очень важно перестать нервничать и испытывать эмоциональные перегрузки.

Чтобы снизить частоту пульса можно использовать нетрадиционные методы лечения. Очень эффективным средством является овсяной сок. Из надземной части растения необходимо выжать сок и пить его по полстакана 2-3 раза в день. Это средство особенно показано тем, у кого тахикардия сопровождается регулярно повышенным давлением.

Боярышник – всем известное средство для лечения сердечных недугов. При тахикардии, спровоцированной сбоем в работе щитовидки, очень полезно пить чай с этими плодами. Кроме того, в чай полезно добавлять траву пустырника.

Синий василек тоже неплохо справляется с тахикардией. На стакан кипятка необходимо взять чайную ложку цветков, настоять в течение часа, а затем профильтровать и пить по половине стакана несколько раз в день.

Если анализы показывают слишком густую кровь, то в этом случае помочь может донник. Он обладает кроворазжижающим эффектом. Донник можно комбинировать с другим травами и пить как чай. Если вы будете пить это средство в течение полугода, то давление стабилизируется, а приступы тахикардии сойдут на нет.

Вместо чая можно заварить мелиссу, она тоже отлично снимает приступы тахикардии. Если у вас есть чайный гриб, то его можно настаивать не только на обычном чае, но и на лекарственных травах.

Используйте вереск, наперстянку, пустырник, клопогон. Все ингредиенты возьмите в равных пропорциях, залейте кипятком и оставьте настаиваться на ночь. Затем добавьте мед и залейте гриб.

Через неделю полезный напиток готов к употреблению. Пейте его по 100 грамм до еды.

В лечении тахикардии часто используют мед и лимон, поэтому рекомендуется приготовить вкусное лакомство из смеси меда, миндальных орехов и лимона. На полкило лимона и 30 очищенных орехов миндаля потребуется полкило меда. Лимон мелко порезать, орехи растолочь. Все перемешать с медом и употреблять по 1 ст. л. 2 раза в день.

Профилактика патологии сердца

Чтобы при нарушениях в работе щитовидки не появились осложнения в виде сердечных патологий, важно начинать лечение недугов в самом начале их развития. Пациентам стоит регулярно проходить обследование, не допускать эмоциональных и физических перегрузок, а также принимать все препараты, которые рекомендует лечащий врач.

Заболевания щитовидной железы успешно лечатся медикаментозными средствами, выявить из просто, поэтому не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Чтобы сердце и весь организм работал правильно и не давал никаких сбоев, нужно внимательно следить за состоянием главного эндокринного органа, и своевременно обращаться к врачу для устранения патологических проявлений.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/tahikardiya-i-shchitovidka

Брадикардия: виды, симптомы, причины, лечение, прогнозы и профилактика

Щитовидная железа и брадикардия

Брадикардия – разновидность аритмии, когда частота сокращений сердца насчитывает меньше 60 ударов в минуту. Для опытных спортсменов такой показатель является нормой, но у других считается проявлением сердечной патологии. Характерные признаки: слабость, кратковременные обмороки, боли в области сердца. Требует особой профилактики и многопланового лечения.

Особенности брадикардии

Причины брадикардии – разные, но механизм заболевания один. Синусовый узел не может вырабатывать электроимпульсы чаще 60 ударов в минуту или же неадекватно распространяет эти импульсы по проводящим путям. Начинается кислородное голодание органов и тканей, что приводит к сбою в их работе.

У занимающихся физической работой, нередко фиксируется физиологическая брадикардия, она считается одним из вариантов нормы.

Если сердце работает с большой нагрузкой, то ему хватит и редких сокращений, чтобы обеспечивать кровью внутренние органы. Есть также категория личностей, для которых пульс меньше 60 уд. в мин.

— норма, они не ощущают неприятных симптомов, могут похвалиться хорошим самочувствием.

Редкая частота сокращений сердца наблюдается еще в таких случаях:

  • массаж в районе сердца;
  • надавливание на глаза;
  • нажатие на сонную артерию (тесные галстуки или плотные шарфы);
  • холод;
  • курение.

Существует несколько классификаций брадикардии, с учетом причин, которые спровоцировали снижение частоты сокращений сердца, и ее этиологии.

Виды по причинам:

  1. Физиологическая. Прослеживается у тех, кто занимается спортом.
  2. Фармакологическая или медикаментозная. Обнаруживается после употребления некоторых препаратов, если перестать их применять, симптомы исчезают, без специального лечения. Медикаментозную брадикардию могут вызвать:
  • сердечные гликозиды: строфантин, коргликон, дигитоксин;
  • бета-адреноблокаторы: бисопролол, тимолол, атенолол, эсмолол;
  • антиаритмические препараты: аденозин, дронедарон, пропафенон, тримекаин;
  • морфин;
  • симпатолитики: резерпин, бретилат.
  1. Патологическая. Развивается при сердечных болезнях. Выделяют подвиды:
  • интракардиальная, когда редкие сердечные сокращения вызваны врожденными или приобретенными сердечными патологиями;
  • экстракардиальная, может возникнуть после заболеваний.

Виды по выраженности частоты сердечных сокращений:

  1. Выраженная. Пульс — меньше 40 ударов в минуту. Налицо признаки нарушений кровообращения, особенно – внутренних сосудов головы.
  2. Умеренная. Пульс – от 40 до 50 ударов в минуту.
  3. Легкая. Пульс – от 50 до 60 ударов в минуту. Сердце выталкивает кровь с достаточной силой.

Виды по этиологии:

  1. Токсическая. Возникает в результате сильного отравления.
  2. Центральная. Развивается после перенесенного менингита, при опухолях головного мозга, на фоне психических заболеваний.
  3. Дегенеративная. Ее провоцируют дегенеративные изменения в синусовом узле.
  4. Идиопатическая. Точные причины не установлены.
  5. Старческая. Развивается у пожилых людей, на фоне дряхления организма.

Виды по отношению к физическим нагрузкам:

  1. Абсолютная. Проявляется постоянно, независимо от состояния пациента.
  2. Относительная. Возникает после физических усилий или упражнений.

Виды по клинической картине:

  1. Острая. Возникает внезапно, в результате отравления, инфаркта или миокардита.
  2. Хроническая. Длится не один год, спровоцировать может любое заболевание внутренних органов.

Основная классификация, по которой разграничивают брадикардию, базируется по месту нарушений:

  1. Синусовая. Перебои в работе наблюдаются в синусовом узле сердца.
  2. Несинусовая. Перемены вызывает изоляция проведения электроимпульсов между узлами сердца.

Признаки брадикардии проявляются в разной степени, в зависимости от частоты сокращений сердца. Часто их списывают на утомленность, возрастные перемены.

Симптомы при 30-40 ударах в минуту:

  • утомляемость;
  • расстройство памяти;
  • сбой дыхания;
  • головокружение;
  • отеки;
  • снижения зрения.

Симптомы при пульсе меньше 30 ударов в минуту:

  • спазмы;
  • кратковременные обмороки.

При выраженной брадикардии потеря сознания получила название «приступ Марганьи-Адамса-Стокса», при обмороке, надо быстро оказать помощь пострадавшему.

Брадикардия не считается самостоятельным заболеванием, ее провоцируют многочисленные патологии, поэтому она является также их симптомом.

Причины брадикардии разделяют на 2 группы:

  1. Кардиальные. Вызваны сердечными заболеваниями. В этом списке:
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклеротический кардиосклероз – образование рубцов на тканях сердца;
  • возрастные изменения;
  • эндокардит – воспаление наружного слоя сердца;
  • миокардит – воспаление мышечного сердечного слоя.
  1. Экстракардиальные. Спровоцированы заболеваниями других органов. В список входят:
  • гипотиреоз – слабая работа щитовидной железы;
  • менингит – воспаление головного мозга;
  • ушиб, отек мозга;
  • кровоизлияние в мозговые оболочки;
  • инфекция – гепатит, грипп, сепсис;
  • уремия – повышение мочевой кислоты;
  • высокая концентрация кальция в организме;
  • язва желудка;
  • опухоли пищевода или диафрагмы;
  • низкая температура тела;
  • голодание;
  • почечные колики;
  • отравления.

Брадикардия при беременности

Иногда симптомы брадикардии обнаруживаются при обследовании беременных. Хотя это случается редко, если у больной подобного заболевания раньше не было. С точки зрения медиков, если до беременности женщина вела активный образ жизни, занималась спортом, то медленный пульс – нормальное явление.

Брадикардия плода

Нынешние технологии позволяют определить пульс плода, нередко диагностируют и брадикардию. Клиника – менее 110 ударов в минуту.

Это сигнал предупреждения о патологиях развития плода, в частности, гипоксии или нарушении мозгового кровообращения. Но точно назвать причину реально только после комплексного обследования.

Акушеры отмечают, что беспокойство о сбоях в функционировании сердца плода оправдано лишь после 20-й недели беременности, когда ребенок уже сформировался.

Брадикардия у детей

Довольно часто брадикардия фиксируется в 10-16 лет, с гормональной перестройкой. Сердечный ритм перестраивается постепенно, так что проблемой это не является. Как только нужное равновесие сформируется, брадикардия пройдет. Но только в том случае, если у ребенка нет проблем с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для точной клинической картины необходимо полное обследование.

Иногда заболевание выявляют во время проведения плановой кардиограммы. Рекомендуемая диагностика:

  1. ЭКГ – электрокардиограмма. Прибор показывает пульс меньше 60 ударов в минуту, при наличии синдрома слабости синусового узла или нарушениями проводимости.
  2. Суточное мониторирование ЭКГ. Назначается, когда пациент жалуется на перебои в сердце, независимо от того, фиксировалась ранее брадикардия или нет. Устанавливается связь заболевания с физическими нагрузками пациента в течение дня.
  3. УЗИ сердца. Оценивается сократительная функция миокарда, выявляются изменения тканей сердца, которые вызывают нарушения.
  4. Велоэргометрия. Пробы с физическими нагрузками, помогают выявить возможности организма.
  5. ЭФИ – электрофизическое исследование. Проводится через пищевод, дает возможность спровоцировать брадикардию, если ее не выявляют выше упомянутые процедуры.
  6. Коронарография. Подтверждает или исключает коронарогенную природу аритмии, оценивает проходимость и степень поражения коронарных артерий.
  7. МРТ. Помогает удостовериться, есть ли органические поражения сердца, и где они находятся.

Лечение

Лечение брадикардии назначается, когда заболевание сопровождается обмороками, низким давлением, сердечной недостаточностью. Препараты выбирают, с учетом причин, которые спровоцировали недуг.

Причины:

  • Интракардиальные. Рассматриваются варианты по установке кардиостимулятора.
  • Экстракардиальные. Лечат болезнь, которая послужила причиной. Вместе с этим стараются поднять количество сердечных сокращений с помощью других лекарств.

Медикаментозное лечение брадикардии

Применяется:

  • атропин.
  • изадрин, вводится с раствором глюкозы;
  • эуфиллин;
  • алупент;
  • экстракт женьшеня;
  • эфедрина гидрохлорид, назначается при непереносимости атропина или изадрина;
  • капли Зеленина, назначаются при умеренной брадикардии.

Препараты помогают временно, для восстановления нормального сердцебиения необходимо убрать причину недуга.

Острая форма брадикардии

Больного помещают в стационар, чтобы срочно определиться с причинами заболевания.

Если медикаментозная терапия не помогла или у пациента уже начались необратимые возрастные изменения, назначается электрокардиостимуляция.

Вшивание прибора, который налаживает сердечные сокращения, всегда предлагают больным, у которых брадикардия сопровождается обмороками. Поскольку подобные проявления чреваты остановкой сердца.

Народные методы лечения

Существует много народных рецептов лечения брадикардии, но специалисты рекомендуют их принимать в комплексе с медикаментами, эффект будет сильнее. Большой популярностью пользуются методы:

Смесь из грецких орехов

Ингредиенты:

  • Орехи – 0,5 килограмма.
  • Сахар – 1 стакан.
  • Кунжутное масло – 1 стакан.
  • Лимоны – 4 штуки.
  • Вода – 1 литр.

Приготовление: ядра орехов смешать с сахаром и маслом. Лимоны разрезать на 4 части, залить кипятком. Перемешать. Принимать по столовой ложке трижды в день, за полчаса до еды.

Смесь из лимона и чеснока

Ингредиенты:

  • Лимоны – 10 штук.
  • Чеснок – 10 головок.
  • Мед – 1 литр.

Приготовление: лимоны мелко порезать, чеснок подавить, все смешать. Смесь залить медом. Настаивать 10 дней, емкость периодически встряхивать. Принимать натощак по 4 ч. ложки, каждую порцию рассасывать около минуты.

Отвар тысячелистника

Ингредиенты:

  • Трава – 50 грамм.
  • Вода – 0,5 литра.

Приготовление: сырье залить теплой водой, прокипятить 10 минут. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Отвар шиповника

Ингредиенты:

  • Ягоды – 10.
  • Мед – 3 ч. ложки.
  • Вода – 0,5 литра.

Приготовление: ягоды варить 15 минут. Когда остынет, процедить, ягоды размять, добавить с медом в отвар. Пить по 0,5 стакана перед едой.

Подробное разъяснение причин и возникновения брадикардии, а также самые популярные методы народного лечения излагают специалисты в этом видео:

Прогнозы и осложнения

Клинические симптомы брадикардии не считаются опасными, но для исключения патологии, необходимо пройти обследование. При физиологической, легкой и умеренной брадикардии осложнений нет.

Выраженная брадикардия является более опасной, не исключены такие последствия, как:

  • остановка сердца;
  • клиническая смерть;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • тромбоэмболия легких;
  • желудочковая тахикардия.

Прогноз лечения во многих аспектах зависит от сложности заболевания, которое спровоцировало брадикардию. При гипотиреозе с возвращением нужного уровня гормонов щитовидки, частота пульса наладится за более короткий срок, чем при лечении сердечной недостаточности.

Профилактика

При легкой и умеренной форме брадикардии для возвращения правильного сердечного ритма нужно придерживаться советов:

  • ограничить жирные блюда;
  • употреблять низкокалорийные продукты;
  • уделять время гимнастике;
  • исключить курение и алкоголь.

При выраженной брадикардии, сопровождаемой приступами, рекомендуется избегать сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Очень важно помнить, что брадикардия уже сама по себе является тревожным симптомом, который нельзя игнорировать. Без надлежащего контроля и обследований болезнь может перейти в выраженную форму, что чревато остановкой сердца. Поэтому необходимо своевременно прояснить ситуацию, является ли медленное и неровное сердцебиение для вашего организма нормой или нет.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/bradikardiya/bradikardiya.html

Щитовидная железа и сердце – какая связь?

Щитовидная железа и брадикардия

Могут ли проблемы с щитовидкой влиять на сердце?

В статье пойдет речь о нарушениях со стороны сердечнососудистой системы при заболеваниях щитовидной железы – какой механизм возникновения, клиническая картина и методы лечения. Кардиоваскулярная является одной из наиболее чувствительных систем наряду центральной нервной по отношению к изменению уровня тиреоидных гормонов.

Нередко нарушения с ее стороны предполагают наличие эндокринной патологии, так как щитовидная железа и сердце являются неразрывно связанными между собой.

Нормальная функция тиреоидных гормонов

Прежде чем разбирать нарушения со стороны сердечнососудистой системы, возникающие вследствие эндокринных заболеваний, следует обсудить вопрос о том, как щитовидка влияет на сердце в норме.

Действие тироксина и трийодтиронина является внутриклеточным, где они связываются с альфа и бета-рецепторами, расположенными в ядре. После связи гормона с соответствующим рецептором, последний преобразовывается в фактор транскрипции, который связывается с определенным участком ДНК клетки. Более подробно об этом в видео в этой статье.

Признаки сердечной недостаточности.

Таким образом, происходит внутриклеточное изменение функции всех органов и систем под воздействием гормонов щитовидной железы. Например, стимуляция транскрипции под воздействием гипертиреоза, и, соответственно, усиление синтетических процессов.

Воздействие тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему происходит посредством основных 4 точек приложения:

  1. Увеличение сердечного выброса и кровотока в тканях. На фоне возрастающего кровотока при гипертиреоидизме сердечный выброс может возрасти на 60% от исходного показателя, а кровоток увеличится на 50%.

Факторами, способствующими таким кардинальным изменениям, являются в первую очередь увеличение основного обмена под влиянием тироксина и трийодтиронина, а также увеличенный метаболизм во всех тканях. Это приводит к повышенной потребности этих тканей в кислороде и питательных веществах, что требует усиленной перфузии данных органов.

Вазодилятация является компенсаторным механизмом сосудистой системы, приспосабливающейся под потребности организма. Кроме усиленного потребления возрастает и отдача метаболитов из данных тканей.

Внимание! Значительная вазодилятация и увеличение кровотока происходит также в кожных покровах, что требует увеличить теплоотдачу. За счет этого, кожа становится влажной и горячей на ощупь – один из признаков какое оказывается влияние щитовидной железы на сердце.

  1. Учащение сердечных сокращений. Данный эффект является клинически значимым для врача, так позволяет еще на додиагностическом этапе судить о гипер- или гипофункции щитовидной железы. Вслед за увеличением сердечного выброса следует и тахикардия, но она на столько превышает ожидаемые для данной фракции выброса цифры, что позволяет судить и о прямом воздействии тироксина на сердечную мышцу, а не только компенсаторном механизме развития.
  2. Усиление сердечных сокращений. Повышенная ферментативная активность кардиомиоцитов на фоне даже незначительного увеличения в крови гормонов щитовидной железы приводит к увеличению силы сокращений сердца. Особенно отчетливо это проявляется при повышении нагрузок на сердце, а именно при субфебрильной или фебрильной температуре, а также при физической активности.

Важно! Данный фактор является решающим в формировании такой патологии, как тиреотоксическая кардиомиопатия.

  1. Изменение артериального давления. Для увеличения уровня тиреоидных гормонов характерно повышение систолических цифр давления на фоне одновременного снижения диастолического давления. Это приводит к значительному возрастанию пульсового давления и развитию изолированной систолической артериальной гипертензии.

Вышеописанные физиологические влияния подтверждают, в какой степени тесно связаны между собой сердце и щитовидная железа.

Патология щитовидной железы

Влияние щитовидки на сердце зависит напрямую от функционального состояния органа внутренней секреции.

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз, характеризующийся высоким уровнем тироксина и трийодтиронина в крови с одновременным снижением тиреотропного гормона, характеризуется стимуляцией работы большинства органов и тканей за счет увеличения основного обмена и метаболизма, о чем было сказано выше.

На фото представлена ЭКГ пациента с экстрасистолией.

Непосредственное действие гормонов на миокард, а также компенсаторное учащение сердцебиения из-за увеличения потребности тканей в кислороде приводит к появлению аритмии, в первую очередь синусовой тахикардии и экстрасистолии. Возрастает также лабильность пульса при эмоциональных и физических напряжениях.

Важно! Отличием тиреотоксической тахикардией от других причин является ее наличие в состоянии покоя и во время сна.

При этом пациенты жалуются на нехватку воздуха, ощущения частого сердцебиения, перебоев в работе сердца, а при тяжелом приступе и вовсе могут находиться в пресинкопальном состоянии.

В случае если причина нарушенного ритма сердца – гипертиреоз успокоить быстрое сердцебиение помогут вагусные пробы (направленные на активацию блуждающего нерва и замедление сердечных сокращений):

  • проба Вальсальвы–пациент должен глубоко вдохнуть и после этого провести форсированный выдох при закрытом рте и носу;
  • дайвинг-рефлекс – ополаскивание лица холодной или ледяной водой;
  • покашливание;
  • рефлекс Ашнера проводится путем надавливания на глазные яблоки.

У 60-80% больных с гипертиреозом наблюдается изолированная систолическая гипертензия.

Признаки, обнаруживающиеся при объективном осмотре:

  • расширение перкуторных границ сердца;
  • систолический шум на верхушке и в пятой точке и иногда на основании сердца из-за ускорения кровотока в полостях сердца;
  • увеличение пульсового давления.

Чтоб увидеть, щитовидная железа как влияет на сердце, проводится ряд инструментальных исследований, среди которых наиболее показательными являются ЭКГ и Эхо-КГ.

Электрокардиографические признаки сердечной патологии:

  • синусовая тахикардия;
  • эпизоды преждевременных желудочковых сокращений (экстрасистолии);
  • фибрилляция предсердий (отсутствие зубца Р, разные интервалы RR и волны фибрилляции f);
  • признаки гипертрофии левого желудочка;
  • укорочение интервала PQ;
  • депрессия сегмента STи инверсия зубца Т при нарастании дистрофических изменений.

Отличительной особенностью патологии сердца при гипертиреозе является быстрое нарастание сердечной недостаточности. Однако ее ранние признаки трудно заметить из-за клиники тиреотоксикоза. Цена несвоевременного лечения тиреотоксикоза – развитие недостаточности кровообращения.

Низкая функциональная активность щитовидной железы

Патология сердца при гипотиреозе проявляется обратными клиническими проявлениями таковым при тиреотоксикозе и нарастает не так быстро, как при повышенной активности щитовидной железы.

Характерные изменения системы кровообращения:

  • брадикардия;
  • смещение границ сердца;
  • повышение диастолического артериального давления.

Отличительные особенности состояния гипотиреоз и сердце с его нарушенной функцией можно диагностировать также при помощи ЭКГ. Признаки не являются специфическими, но вместе с результатами лабораторных анализов, подтверждающими гипотиреоидное состояние, позволяют диагностировать данные изменения вследствие нарушенной функции щитовидной железы.

  • удлинение интервала RR;
  • уменьшение вольтажа зубцов;
  • депрессия сегмента ST;
  • снижение зубца Т или его инверсия.

Брадикардия может быть синусовой или вследствие нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Признаки брадикардии на ЭКГ.

В тяжелой запущенной ситуации нарушенной деятельности сердца больные могут предъявлять жалобы на сильную слабость, снижение работоспособности, эпизоды головокружения вплоть до потери сознания. При появлении подобных симптомов особенно наряду с системными признаками гипотиреоза не стоит заниматься лечением своими руками, а необходимо обратиться к эндокринологу.

Важно помнить о том, что наличие брадикардии является противопоказанием для назначения ряда препаратов, используемых в кардиологической практике. Всегда нужно читать, что пишет инструкция к препарату для предотвращения его нежелательного воздействия на организм человека.

Источник: https://schitovidka.su/rekomendacii/shhitovidnaya-zheleza-i-serdce-131

Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Щитовидная железа и брадикардия

Иногда угроза здоровью сердца не видна на первый взгляд. Например, заболевания щитовидной железы. Многие люди живут, даже не подозревая об их наличии. Они могут вести здоровый образ жизни, даже заниматься спортом — и недоумевать, откуда проблемы с сердцем? 

Мы изучаем, как дефицит и избыток гормонов щитовидной железы действует на сердце.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является самым крупным эндокринным органом у человека. Она вырабатывает два основных гормона, которые называют тиреоидными:

  • тироксин (Т4),
  • трийодтиронин (Т3).

Т3 и Т4 входят в число главных регуляторов обмена веществ. Они задействованы во множестве процессов, связанных с запасанием и расходованием энергии. Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде хронической усталости, повышенной утомляемости. И наоборот: чрезмерная выработка этих гормонов активизирует метаболизм, делает человека чрезмерно возбудимым.

Американские врачи считают, что у 12% населения понижен уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Но большинство из этих людей не обращаются к врачам, потому что не знают о своей проблеме.

Пограничные состояния между нормой и гипотиреозом не настолько сильно меняют качество жизни пациента, чтобы он задумался об истинных причинах своей хронической усталости, постоянного ощущения холода, рассеянного внимания и т. п.

Нередки случаи, когда пациенты даже начинают проходить лечение от депрессии и принимают соответствующие препараты, хотя, на самом деле, им надо было обратиться к эндокринологу. Гипотиреоз встречается в 20 раз чаще, чем гипертиреоз — повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Чаще всего от гипотиреоза страдают женщины.

Тиреоидные гормоны и болезни сердца

Не вдаваясь в тонкости расчета содержания тиреоидных гормонов в крови, уточним, что для каждого из них существует определенный интервал. Посередине — идеальные показатели, по бокам — верхняя и нижняя границы нормы, когда уровень гормонов выше или ниже среднего, но еще не является показателем болезни.

В 2012 году были опубликованы данные о том, что гипертиреоз значительно повышает риск развития мерцательной аритмии – довольно опасного состояния, при котором ритм сердца становится хаотичным и может достигать 300-700 уд/мин. Оказалось, что даже смещение уровня выработки тиреоидных гормонов к верхней границе нормы повышает опасность развития аритмии на 12%, но при гипертиреозе этот показатель вырастает уже до 30%.

Осенью этого года было опубликованы результаты исследования, согласно которым повышенный уровень тиреоидных гормонов увеличивает вероятность внезапной остановки сердца.

Причем данная зависимость сохраняется, даже если уровень гормонов не выходит за верхнюю границу нормы: не критичный, но повышенный уровень тиреоидных гормонов в 2,5 раза увеличивает риски гибели человека, по сравнению с людьми, чьи показатели ближе к нижней границе.

Кроме того, вероятность внезапно скончаться от остановки сердца в ближайшие 10 лет также в 4 раза выше у людей с повышенным уровнем тиреоидных гормонов. Сами по себе цифры не столь критичны: 4% случаев внезапной остановки сердца против 1% у людей с более низкими показателями, но тенденция настораживает.

С другой стороны, оказалось, что терапия гормонами щитовидной железы эффективна для лечения людей, перенесших инфаркт миокарда: разрушение клеток сердца (кардиомиоцитов) замедлялось и постепенно останавливалось. А у пациентов с гипотиреозом препараты L-тироксина (лекарства, которое назначается при дефиците гормонов щитовидной железы) на 39% снижали риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

То есть, связь между здоровьем сердца и работой щитовидной железы очевидна. Ранее существовало мнение, что тиреоидные гормоны опасны для сердца человека, если уже есть гипертония, кардиосклероз или иные сердечно-сосудистые патологии. Здоровому же сердцу ничего не угрожает. Однако, оказывается, все не совсем так.

Повышенный уровень гормонов

При повышении уровня тиреоидных гормонов в организме развиваются следующие процессы:

  • расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к уменьшению показателя их периферического сопротивления (то есть кровь течет по ним легче и быстрее);
  • из-за снижения периферического сопротивления улучшается приток крови к коже, почкам, мышцам и сердцу;
  • растет чувствительность организма к катехоламинам и выработка гормонов стресса (норадреналин и др.).

Сердце не остается в стороне и тоже, самым непосредственным образом, реагирует на аномально высокие показатели тиреоидных гормонов:

  • повышается систолическое давление (когда сердце выбрасывает кровь в сосуды, этот показатель еще называют «верхним» давлением);
  • уменьшается диастолическое («нижнее») давление (максимальное расслабление сердечной мышцы);
  • начинают активно синтезироваться белки-миозины сердечной мышцы (они тоже регулируются тиреоидными» гормонами), а это приводит к увеличению сократимости миокарда (способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение);
  • соответственно, увеличивается показатель сердечного выброса (объем крови, который сердце выбрасывает в единицу времени);
  • возрастает частота сердечных сокращений;
  • активизируется рост новых кровеносных сосудов в тканях сердца.

Все это приводит к увеличению объема циркулирующей крови, и в целом, к возрастанию нагрузок на сердечно-сосудистую систему.

Итак, у людей с высоким уровнем тиреоидных гормонов даже в пределах нормы и у пациентов с гипертиреозом сердце бьется чаще и перекачивает большие объемы крови, а значит, быстрее изнашивается.

Естественно, что «сердечники» входят при этом в группу повышенного риска внезапной остановки сердца. Но и для человека со здоровым сердцем постоянные нагрузки подобного плана крайне вредны.

Пониженный уровень гормонов

При гипотиреозе интенсивность метаболических процессов снижается, и периферические ткани не нуждаются в дополнительных объемах питательных веществ и кислорода. В отношении сердца наблюдается в целом обратная гипертиреозу ситуация:

  • понижается систолическое и повышается диастолическое давление;
  • активность миозина понижается, то есть сократимость миокарда уменьшается;
  • тонус мышечных стенок артерий увеличивается;
  • на 50-60% возрастает показатель периферического сопротивления, при этом насосная функция сердца падает на 30-50%;
  • уменьшается ударный объем сердца (объем крови, выбрасываемый за одно сокращение) и сердечный выброс;
  • снижается частота сердечных сокращений: нередко на фоне гипотиреоза у пациента обнаруживают брадикардию — слишком медленный ритм сердца, до 50-30 уд/мин.

Итак, если при гипертиреозе сердце было вынуждено работать на износ, то при гипотиреозе оно, напротив, работает «еле-еле». Казалось бы, это не так опасно для организма.

Но с другой стороны, это значит, что человек ограничен в своих возможностях — его сердце «не тянет» повышенные нагрузки, организм в целом хуже снабжается кислородом и питательными веществами. Наконец, есть еще один нюанс: брадикардия является симптомом многих других заболеваний.

Как было сказано ранее, многие люди живут с гипотиреозом, не зная о своем недуге. И известны ситуации, когда незамеченный гипотиреоз становился причиной ошибочной диагностики.

Как проверить щитовидную железу?

Сдать анализ на гормоны щитовидной железы может любой человек в любой коммерческой лаборатории. Для этого не обязательно записываться на прием, достаточно прийти и сдать кровь из вены. Большинство клиник предлагают сегодня комплексное обследование (профиль), которое включает в себя стандартный минимальный набор из трех анализов:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) (в некоторых клиниках вместо этого анализа в профиль входит определение Трийодтиронина свободного)

Стоимость такого профиля в Москве колеблется от 1200 до 1600 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=FfolC7bv6bE

В случае, если какие-то показатели будут выходить за пределы нормы, следует обратиться к врачу, который возможно назначит проведение расширенного обследования и УЗИ щитовидной железы.

Выводы

  • Состояние щитовидной железы отражается на всех системах организм. Например, болезни этого органа могут повышать риск развития остеопороза, депрессии и бесплодия.
  • Сердце — самый выносливый орган, который способен без последствий переносить довольно высокие нагрузки. Но гипо- и гипертиреоз опасны тем, что человек может жить с ними без лечения довольно долго, и болезни будут оказывать свое негативное воздействие. Рано или поздно сердце «сломается».
  • Существенное отклонение уровня гормонов щитовидной железы от нормы в любую сторону негативно влияет на сердце. Поэтому, если речь идет о нарушениях сердечной деятельности, то в числе прочих обследований, надо также сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Утешительная новость: если аритмия вызвана сбоем работы щитовидной железы, то на фоне гормональной терапии и возврата к норме (эутиреозу) нарушения работы сердца исчезают без дополнительных усилий.

Источник: https://formulazdorovya.com/1036954129128229788/serdtse-i-schitovidnaya-zheleza-chem-grozit-otklonenie-ot-normy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.