Симптоматическая гипертензия что это такое

Содержание

Симптоматическая артериальная гипертензия — симптомы, диагностика и лечение

Симптоматическая гипертензия что это такое

Неправильное питание, постоянные стрессы, гиподинамия – способствуют распространению артериальной гипертензии (АГ), которое диагностируют при наблюдении высокого артериального давления (выше 140/90 мм рт. ст.) на протяжении длительного времени.

Данному заболеванию подвергаются не только представители старшего поколения, но и довольно молодые люди.

Кроме распространенной гипертонии диагностируется еще и симптоматическая артериальная гипертензия.  Она выявляется в 15% от общих случаев АГ.

Симптоматическая артериальная гипертензия – сопутствующее заболевание, развивающееся вследствие нарушения работы органов, регулирующих артериальное давление. Данный синдром нередко связан с врожденной патологией строения или приобретенным дефектом сердечной мышцы, почек или аорты.

Симптоматическую артериальную гипертензию вызывает более полусотни различных заболеваний. Ее проявление, характер течения и методика лечения определяется особенностями той болезни, которая ее спровоцировала.

Так, была выработана классификация симптоматической АГ. Важным для предписания соответствующей терапии является определение причины появления заболевания.

Виды симптоматической артериальной гипертензии

Нефрогенные (почечная гипертензия) Выражена в поражениии почек (патология сосудов или тканей). Более 70% симптоматических гипертензий вызвано сбоем в работе данных парных органов. Риск развития АГ имеют пациенты со следующими заболеваниями:
·                    почечным поликистозом;
·                    уменьшение просвета артерий;
·                    пиелонефритом;
·                    гломерулонефритом;
·                    стенозом;
·                    нарушением углеводного обмена;
·                    поликистозом;
·                    онкологией;
·                    хронической недостаточностью почек;
·                    у больных после удаления или пересадки органа.
В начале развития симптоматическая артериальная гипертензия может никак не проявлять себя. Стойкая гипертензия дает о себе знать при значительном функциональном поражении.
Эндокринные АГ нередко провоцируются вследствие гормональных нарушений:
·                    повышением активности щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
·                    снижением деятельности яичников (климакс);
·                    дисфункция надпочечников;
·                    сбоем в работе гипофиза.
Нейрогенные АГ связана с нарушением функциональности головного мозга (травмами, опухолями, менингитом).
Кардиогенные Являются поражения сердечно-сосудистой системы:
·                    сердечные дисфункции;
·                    сужение просвета аорты;
·                    пороки;
·                    атеросклероз;
·                    стеноз артерий.
Лекарственные Обусловлены приемом различных препаратов (глюкокортикоидов, эфедрина, левотироксина, перроральных контрацептивов), отравлением солями тяжелых металлов – кадмия, свинца или таллия.

Классификация по степени тяжести

Проявления симптоматической артериальной гипертензии зависят от степени влияния на внутренние органы. Специалисты выделяют следующие стадии АГ:

Транзиторная форма Периодическое незначительное повышение АД, поражение органов отсутствует.
Лабильная Повышение АД стойкое сопровождается с незначительным отклонением в работе внутренних органов.
Стабильная Постоянное повышение артериального давления до значительных отметок, увеличение левого желудочка, деструкция сосудов глазного дна, что связано с постоянной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
Злокачественная Высокие показатели АД резистентны к препаратам антигипертензивного свойства. Повышенный риск различного рода осложнений.


Причины симптоматической артериальной гипертензии

Причины вторичной АГ взаимосвязаны с отклонениями в работе внутренних органов.

Ниже приведенна классификация, где рассмотрен механизм повышения давления в результате дисфункции почек, поражение тканей мозга, сердечно-сосудистой и секреторных органов.

Заболевание почек ·                    нарушение выработки ренина – особое вещество, которое влияет на уровень АД;
·                    ухудшение процесса фильтрации мочи;
·                    недостаточное питание почек – падение уровня давления в сосудах органа;
·                    поражение паренхимы;
·                    особенность почечной гипертензии – резистентность (устойчивость) к антигипертензивным препаратам.
Тиреотоксикоз ·                    чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой – повышает АД.
Феохромоцитома (опухоль в области надпочечников) ·                    большой уровень адреналина, истощение нервной системы;
·                    постоянное нахождение организма в стрессовом режиме приводит к скачкам давления.
Синдром Кона (развивается при патологии коры надпочечников) ·                    задержка жидкости и натрия в организме;
Синдром Иценко-Кушинга (избыток гормонов коры надпочечников) ·                    комплексные нарушения углеводного и белкового обменов;
·                    избыток лишнего веса;
·                    нарушение гормонального баланса.
Нейрогенная гипертензия ·                    ухудшение кровоснабжения отделов головного мозга, отвечающих за регуляцию АД.
Гипертония (гемодинамическая) ·                    патология сердечно-сосудистой системы.

Симптомы симптоматической артериальной гипертензии

Проявление симптоматической АГ зависит от заболевания, на фоне которого она образовалась.

На начальном этапе АГ ее важно отличить от самостоятельной гипертензии. Это поможет вовремя предпринять необходимые меры по борьбе с недугом.

Признаки симптоматической артериальной гипертензии:

  • постоянное повышение АД, провоцирует головную боль, шумом в ушах, мерцанием перед глазами;
  • появление панического состояния (симпато-адреналовые кризы);
  • юный (менее 20) и преклонный (более 60) возраст;
  • устойчивость уровня давления к традиционным препаратам.

Классификация сопутствующих симптомов при АГ

При деструкции паренхимы почек ·                    боль в области поясницы;
·                    дискомфорт при мочеиспускании;
Нарушение работы щитовидной железы ·                    избыточное потоотделение;
·                    ускоренное сердцебиение;
·                    нарушение сна;
·                    дрожь конечностей;
·                    расстройство пищеварения;
·                    стремительная потеря веса.
Феохромоцитома ·                    скачки АД;
·                    прилив крови к лицу;
·                    повышенная тревожность.
При наличии синдрома Иценко-Кушинга ·                    висцеральное ожирение;
·                    гормональные нарушения;
·                    хрупкость костей.
Нейрогенные нарушения ·                    судороги;
·                    мигрень;
·                    нарушение координации;
·                    отвращение от пищи.

Следует помнить, что вышеперечисленные сопутствующие симптомы принимают выраженную форму на запущенной стадии течения болезни, на начальном этапе они могут не проявляться у больного.

Важно! Гипертонией страдает около 30 процентов населения планеты. Это самый распространенный недуг в категории сердечно-сосудистых заболеваний. В запущенных случаях возникают проблемы со зрением, памятью, координацией в пространстве, не исключен инсульт.

Диагностика

Причина заболевания устанавливается путем беседы лечащего врача и пациента. На основе жалоб последнего индивидуально назначается необходимый перечень анализов.

К общим методам диагностики относится:

  • анализ урины (выявление белка, бактерий);
  • УЗИ;
  • гормональный анализ;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • биопсия (иссечение кусочка ткани или органа для микроскопического исследования);
  • исследование крови на уровень холестеринов;
  • ангиография сердечно-сосудистой системы.

Для получения правильного диагноза необходимо сделать не менее 2-3 процедур. Если патология не выявлена, пациент может страдать классической гипертонией.

Лечение симптоматической артериальной гипертензии

Лечение симптоматической АГ  нацелено на устранение патологии внутренних органов, вызвавших повышение давления.

Борьба с заболеванием проводится в двух направлениях:

  1. Прием препаратов – пожизненное соблюдение предписаний доктора, состоящих в использовании лекарств, угнетающих повышенную выработку гормонов, провоцирующих развитие гипертензии (сартанов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов, мочегонных средств);
  2. Оперативное вмешательство – применяется для устранения патологии головного мозга, почек, сердечно-сосудистой системы (стеноз протезирование, ангиопластика). Требует длительного реабилитационного периода.

Важно! Игнорирование симптомов симптоматической артериальной гипертензии, отсутствие надлежащего режима на протяжении первых пяти лет проявления болезни приводит к гибели 30% пациентов.

Прогноз

Симптоматическая артериальная гипертензия не является самостоятельным заболеванием. Данная болезнь – лишь проявление более серьезных патологий. Ее лечение требует комплексного подхода с устранением первопричины.

Своевременная диагностика позволит откорректировать показатели давления с помощью лекарств, остановив усугубление патологии.

Нельзя резко прерывать прием препаратов во время проявления первых признаков улучшения заболевания. Уменьшать дозировку следует только под строгим наблюдением врача.

Внимательность к своему здоровью, обращение к специалистам на начальном этапе развития симптоматической артериальной гипертензии не только предотвратит дальнейший криз, но и поможет избежать необратимого поражения внутренних органов.

Источник: https://moyakrov.info/veny/gipertenziya/simptomaticheskaya-arterialnaya

Симптоматическая артериальная гипертензия: причины патологии, классификация, симптомы и диагностика заболевания

Симптоматическая гипертензия что это такое

Данная патология часто возникает в виде осложнения при болезнях внутренних органов и патологиях нервной, эндокринной системы.

Симптоматическая артериальная гипертензия – заболевание с повышением давления до высоких показателей, отличается от первичного вида рядом характерных признаков, схемами лечения.

На все зафиксированный случаи стойкого повышения АД приходит на вторичный тип гипертонии 10 % пациентов.

Характеризуется эта патология аномальным и постоянным ростом давления до высоких показателей, которые не характерны для данного человека.

Симптоматическая гипертония или вторичная является определяющим или фоновым признаком другого, не сразу установленного основного заболевания.

Существует некоторые параметры и показатели, которые помогают заподозрить вторичную форму и отличить ее от эссенциальной гипертонии. Ниже будут перечислены самые распространенные примеры, как проявляется симптоматическая АГ.

Регистрируемые клинические проявления вторичной патологии состоит из признаков основного хронического недуга, периодических скачков давления и изменения самочувствия. В некоторых случаях в анамнезе пациента высокое давления является единственным симптомом первичной патологии. Как правило, больные обращают внимание на следующие изменения состояния, которые повторяются периодически:

  • головокружения;
  • боль, дискомфорт в области сердца;
  • ослабление, усталость;
  • периодические скачки температуры;
  • боль в разных отделах головы, возникает неожиданно;
  • отмечается тошнота, иногда рвота;
  • психоэмоциональные нарушения, человек может испытывать резкое возбуждение или апатичное состояние, которые проявляются после криза;
  • реже у пациентов отмечается страх, чувство тревоги, побледнение кожи, беспричинная тахикардия, избыточное потоотделение.

Вторичный вид патологии можно выявить по специфической симптоматике, проявляется она в любом возрасте в диапазоне 20-60 лет, на фоне типичных сопутствующих заболеваний. Определить симптоматическую АД можно по следующим признакам:

  • показатели давления устойчиво повышены;
  • скачок АД всегда резкий;
  • быстрый прогресс;
  • развиваются осложнения;
  • злокачественность процесса;
  • заболевание быстро прогрессирует;
  • сильные головные боли;
  • ощущение пульсации сосудов;
  • боли за грудиной;
  • нарушение сердечного ритма.

Причины

Вторичная гипертензия развивается на фоне патологий внутренних органов, поэтому механизм, который вызывает развитие симптоматической АГ, будет индивидуален для каждого пациента. Выделяют следующие распространенные причины появления симптоматической гипертонии:

  1. Почечные аномалии, которые провоцируют ишемические процессы в тканях органа. Такое состояние провоцирует снижение активности депрессорных (те, которые подавляют рост давления) почечных агентов. Происходит рост уровня гормонов из-за эндокринных изменений и это приводит к росту АД.
  2. Поражение структур нервной системы приводит к появление ишемических участков в центрах, которые отвечают за регуляцию кровенаполнения сосудов.

Отдельно выделяют гемодинамические вторичные артериальные гипертонии, которые представлены объединенными изменениями. Происходят они сердечной мышце и крупных сосудах систему кровообращения. Выделяют несколько основных отклонений:

  • избыточное наполнение артерий, находится этот участок выше патологической области сужения;
  • дисфункция депрессивных зон, понижение эластичности стенок сосудов;
  • нормальный диаметр сосудов уменьшается, происходит из-за повышения объема крови;
  • увеличивается скорость, количество проходимой крови в аорту при росте ее притока к сердцу.

Классификация

Резкое или постепенно формирование вторичной гипертонии происходит по причине наличия других заболеваний. Врачами принято делить этиологию происхождения болезни на четыре крупные группы:

  1. Нейрогенные причины. Сюда относят травматические патологии и заболевания нервной системы: ушибы, злокачественные опухоли, инсульт, полиневропатии, воспалительные процессы. Симптоматическая гипертензия при появлении кист головного мозга, опухолей в зоне зрительного бугра называют синдромом Пенфилда.
  2. Нефрогенные. Часто в качестве первопричины диагностируют пиелонефрит, гидронефроз, волчанку, гломерулонефрит, полинефроз. К этой же группе относят происходящие в сосудах почек изменения: дисплазия, атеросклероз, аневризмы, опухолевидные новообразования. К развитию гипертензии может привести удаление почки или аномалии в структуре органа.
  3. Эндокринные. В эту группу относят нарушения работу щитовидки, патологии коры надпочечников, дисфункция гипофиза: гипотиреоз, феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия. Эта группа характеризуется сниженной выработкой гормонов в климактерический период.
  4. Гемодинамические. Эта группа включает приобретенные или врожденные аномалии крупных сосудов, тканей сердца.

Данная классификация не является полной, это самые крупные группы, которые встречаются часто при диагностировании заболевания.

Существует и другой ряд патологий, которые с меньшей вероятность могут вызывать симптоматическую гипертензию.

К примеру, стойкое повышение АД может спровоцировать лекарственное лечение, иногда причиной становится использование контрацептивов, медикаментов на основе солей тяжелых металлом, глюкокортикостероиды, индометацин.

Степени тяжести вторичной гипертензии

Существует разделение на несколько стадий развития патологии. Вторичная артериальная гипертензия классифицируется в зависимости от состояния внутренних органов и выраженности АГ:

  1. Транзиторная. Повышается давление периодически и не до высоких показателей. Поражение внутренних органов отсутствует.
  2. Лабильная форма. Стойкое высокое артериальное давление, присутствует незначительно поражение внутренних органов (сосудов глазного дна, сердца).
  3. Стабильная гипертензия. Высокие показатели стойкого повышенного АД, присутствует гипертрофия левого желудочка, есть выраженное изменение сосудов глазного дна. Данные изменения происходят из-за стабильного повышенного давления, которое увеличивает нагрузку на сердце, сосуды.
  4. Злокачественна форма. Стабильное высоко АД, не поддается контролю, не работают антигипертензивные препараты. Пациенты имеют высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт).

Симптоматическая артериальная гипертензия

Симптоматическая гипертензия что это такое

Симптоматическая артериальная гипертензия – патология, возникающая на фоне других сбоев. В пожилом возрасте ее связывают с изношенностью организма, однако молодым людям при выявлении такого синдрома потребуется тщательная, длительная диагностика для выявления первопричины заболевания.

Причины возникновения

Симптоматическая гипертензия – повышенное давление, возникшее вследствие поражения органов или систем организма, принимающих участие в регулировке АД.

При этом происходит внутрисосудистая закупорка атеросклерозными бляшками или сужение сосудов из-за увеличенного количества ферментов, регулирующих диаметр артерии. Данный вид заболевания относится к вторичной гипертонии.

При обнаружении гипертензии в этой форме, подвергаются поражению жизненно важные органы человека: мозг, почки, сердце, сосуды, печень.

Повышенное внутрисосудистое давление является следствием патологических процессов, протекающих в этих органах, в редких случаях гипертензия способна являться источником возникновения патологии в органах-мишенях.

Отталкиваясь от статистики, вторичная гипертензия в данной форме проявляется в 5-15% случаев, зафиксированных врачами. При этом жалобы людей с первичной и симптоматической гипертонией были практически идентичны.

Отталкиваясь от этиологии заболевания, существует около 70 наименований диагнозов, провоцирующих повышение внутрисосудистого давления. Данный фактор является не более чем симптомом, поэтому следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Рассмотрим самые распространенные явления, при которых у людей появляется гипертензия:

  1. Чаще всего вторичная внутрисосудистая гипертензия возникает в почечной форме, вследствие заболеваний мочевыделительных органов, почек, также почечных сосудов. Данные отклонения могут быть врожденными и приобретенными.

К врожденным относятся: аномальное развитие органов, почечный поликистоз, гипоплазия, подвижная почка, гидронефроз, дистопия.

К приобретенным принято относить: системные васкулиты, диффузный гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, онкологические заболевания почечной, мочевыделительной и сосудистой системы, атеросклероз, пиелонефрит, тромбоз, почечный туберкулез, эмболию артерий почек.

  1. Эндокринная форма вторичной гипертензии возникает на фоне патологических процессов желез внутренней секреции. Тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, Феохромоцитома и синдром Конна являются ярким примером этого явления.

Тиреотоксикоз – болезнь, спровоцированная нарушением функциональности щитовидной железы. При этом в организм поступает тироксин (гормон) в избыточном количестве. Данное заболевание характеризуется неординарным повышением показателей внутрисосудистого давления, при котором диастолические значения остаются в пределах нормы, а систолические сильно возрастают.

Феохромоцитома тоже относится к эндокринной форме гипертонии и возникает вследствие опухоли надпочечников. Увеличение показателей внутрисосудистого давления – основной симптом заболевания. При этом значения могут варьироваться у каждого человека индивидуально: у одного больного держаться в определенных пределах, а у другого – вызывать гипертонические приступы.

Альдостерома или синдром Конна появляется вследствие увеличенного выброса в кровь гормона – альдостерона, провоцирующего несвоевременное выведение натрия из организма. Данный фермент в избыточном количестве способен негативно влиять на человека.

Синдром Иценко-Кушинга чаще всего провоцирует вторичную гипертонию в эндокринной форме (практически 80% случаев). Основными признаками заболевания является несоответствие лица и конечностей. При этом ноги и руки больного остаются в неизменном виде, а лицо приобретает лунообразную, одутловатую форму.

Климакс также способен вызывать артериальную гипертензию вследствие снижения половой активности.

  1. Нейрогенная форма артериальной гипертензии характеризуется сбоем в функциональности нервной системы. Причина нейрогенной вторичной артериальной гипертензии – черепно-мозговые травмы, ишемические состояния, возникновение новообразований, энцефалитов в области головного мозга. При этом возникает множество различных симптомов, поэтому этот вид гипертонии легко спутать с сердечными заболеваниями (без проведения специальной диагностики).

Лечение такого рода гипертензии направленно на восстановление мозговых функций и работоспособности органа.

  1. Гемодинамические симптоматические проявления гипертонии возникают вследствие поражения сердечных артерий и самого органа: аортальное сужение врожденного характера, атеросклероз, брадикардия, врожденный порок митрального клапана, ишемическая болезнь, недостаточность сердца. Очень часто врачи устанавливают в этой форме болезни расхождение показателей артериального давления: подвергаются увеличению именно систолические значения.

Также симптоматическая гипертония может стать результатом сочетания нескольких сердечных или сердечно-почечных заболеваний.

Врачи нередко фиксировали лекарственные симптоматические артериальные гипертензии, появившиеся вследствие употребления человеком медицинских препаратов, повышающих внутрисосудистые значения тонометра, а именно: контрацептивы, средства, содержащие в составе глюкокортикоиды, индометацин, сочетающийся с эфедрином, левотироксин.

Также стоит отметить, что симптоматические гипертонии разделяются на транзиторную, любильную, стабильную и злокачественную.

Такое разнообразие протекания гипертонических болезней зависит от причины их возникновения, повреждения органов-мишеней и запущенности заболевания, поэтому рекомендуется обратить внимание на симптомы, присущие внутрисосудистой артериальной гипертензии, а при малейшем повышении давления (в спокойном состоянии) обращаться к врачу.

Симптомы вторичной артериальной гипертензии

Кроме повышения внутрисосудистого давления при вторичной гипертензии, у больного возникают и другие симптомы.

Специалисты зарегистрировали клинические проявления симптоматической гипертонии, состоящие их 3 факторов: увеличенные значения АД (выражающиеся стойкостью или скачками показателей), ухудшение общего состояния и наличие симптоматики, присущей патологическому процессу, протекающему в гемодинамической, нейрогенной, эндокринной и почечной форме.

В некоторых случаях патологические процессы протекают в скрытой форме, но провоцируют единственный симптом, указывающий на них – вторичную гипертензивную болезнь. Поэтому, не следует прислушиваться к мнению родственников, друзей и прибегать к лечению без тщательной врачебной диагностики, или лечить гипертензию исключительно народными средствами.

Симптоматическая гипертензивная болезнь может выражаться симптоматикой, которая способна присутствовать стабильно в определенных пределах, или внезапно появляться и исчезать. Гипертоник может заметить следующие недомогания:

  • Болевые ощущения в области, затылка, висков, лобной доли.
  • Трудности с выведением мочи.
  • Головные кружения.
  • Тошнотность, которая сочетается со рвотой.
  • Судороги.
  • Нарушение внимания или памяти.
  • Усталость и слабость, вялость.
  • Появление «мушек» перед глазами.
  • Увеличение частоты ночных походов в туалет.
  • Импотенцию или нарушение менструального цикла.
  • Чрезмерное выведение мочи из организма.
  • Повышенную утомляемость.
  • Шум в ушах.
  • Дискомфортные или болевые ощущения в сердечной области.
  • Дрожь тела или рук.
  • Нарост волос на теле.
  • Ломкость костей.
  • Лихорадочное состояние.
  • Повышение телесной температуры, не вызванное инфекционной болезнью.
  • Отклонения со стороны психики (центральной нервной системы), в виде апатии или психологического возбуждения. Они возникают вследствие перенесения больным гипертонического криза.

Учитывая, что центральная нервная система испытывает стрессовое состояние, спровоцированное болезнью, она может сильно тревожить человека приступами страха, паники, тревоги, боязни смерти.

В качестве симптомов дополнительного характера служат учащенное биение сердца, увеличенное выделение пота и бледность кожи без факторов, способных повлиять на эти проявления.

Также стоит отметить, что вышеописанные симптомы имеют сходство с признаками внутричерепной гипертензии. Этот факт в очередной раз доказывает необходимость именно врачебного осмотра.

Особенности

Отталкиваясь от проявлений гипертонии, многие люди путают вторичную гипертензию с первичной. Неправильное лечение при этом приводит к неожиданным последствиям: гипертоническому кризу, ишемической сердечной болезни, инсульту, инфаркту миокарда, что значительно усложняет протекание заболевания и приводит к преждевременной смерти.

Симптоматическая гипертоническая болезнь отличается от первичной такими признаками:

  • Применяя гипотензивные средства, артериальное давление не всегда нормализуется, или же долго приходит в норму.
  • Возникают частые панические приступы.
  • Скачки давления возникают внезапно, держаться на одних показателях или приходят в норму на короткое время.
  • Заболевание быстро прогрессирует.
  • Наблюдается у человека, не достигшего 20 лет, или прожившего свыше 60 лет.

Если у вас имеются вышеописанные симптомы и признаки вторичной гипертензивной болезни, то следует сразу отправляться к врачу. Важно помнить: чем раньше был установлен диагноз, тем легче устранить причину возникновения внутрисосудистого давления и не допустить появление осложнений.

Лечение

Лечение вторичной формы артериальной гипертензии направлено на снижение внутрисосудистых показателей. Естественно, это станет возможным после устранения причины их появления – патологических процессов в организме.

Для этого применяется 2 вида терапии:

  1. Оперативное вмешательство. Это позволяет устранить новообразования желез внутренней секреции, мозга и почек, сердечные пороки, провоцирующие гипертоническую болезнь. По необходимости, во время операции человеку вживляют искусственные имплантаты, или извлекают пораженные участки органов.
  2. Медикаментозная терапия требуется, когда после хирургического вмешательства гипертония сохранилась из-за неизлечимых гормональных нарушений. В таком случае больной должен употреблять лекарства до самой смерти (беспрерывно).

Для лечения используются медикаментозные средства – антагонисты, блокирующие выработку вредоносных гормонов и останавливающие развитие гипертензии: мочегонные, сартаны, АПФ ингибиторы, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, лекарства центрального воздействия, альфа-адреноблокаторы и средства, блокирующие сосудистые рецепторы.
Следовательно, вторичная гипертоническая болезнь характеризуется сложным состоянием человека, включающая в себя патологические болезни органов-мишеней, поэтому в данном случае самолечение недопустимо. Рекомендуется ежегодно проходить обследование у кардиолога, даже если гипертензивная симптоматика полностью отсутствует, ведь человек может не обращать внимания на слабовыраженное недомогание (списывать гипертензию на усталость) или не заметить появление гипертонии в скрытой форме, позволяя болезни активно набирать обороты и сокращать жизнь.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/vidy/simptomaticheskaja-arterialnaja-gipertenzija.html

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

Симптоматическая гипертензия что это такое

Очень часто диагноз «гипертоническая болезнь» ставится ошибочно и, соответственно, пациенты получают неправильное лечение. В результате их состояние значительно ухудшается, и развиваются различные осложнения.

Это, в частности, часто случается при ошибках в диагностике и неправильном установлении причин высокого давления. Примерно в 15 случаев из 100 возникает симптоматическая форма артериальной гипертензии, то есть повышение АД вследствие других первичных патологий, развивающихся в организме человека.

Характеристика патологии

Вторичная артериальная гипертензия диагностируется, когда повышение давления вызвано нарушением работы органов, участвующих в его регуляции.

Это состояние характеризуется тяжелым течением, может быстро прогрессировать и значительно ухудшать состояние больного.

Этот вид гипертензии чаще всего диагностируется у людей среднего возраста – именно тогда начинают проявляться заболевания внутренних органов и обострятся хронические патологии.

Виды АГ

Причин вторичной гипертензии множество, поэтому и симптоматика заболевания у каждого пациента может значительно отличаться. Но есть общие особенности развития вторичной гипертонической болезни:

  1. Резкое и стабильное повышение АД.
  2. Стремительное прогрессирование болезни.
  3. Наличие других заболеваний.
  4. Слабый ответ на стандартные методы лечения.
  5. Развиваются симпатоадреналовые кризы.

Выявление причины вторичной гипертонии необходимо, чтобы справиться с проявлениями болезни и замедлить ее течение.

Если начинать бесконтрольно принимать препараты, снижающие давление, то к ним может выработаться устойчивость, что приведет к более тяжелому течению болезни, а также поспособствовать прогрессированию основной патологии.

Причины и механизм развития гипертонического синдрома

В настоящее время выявлено около 70 различных заболеваний, которые могут стать причиной вторичной АГ. Поэтому по время диагностики проверяют все возможные факторы, способные вызвать симптоматическую гипертонию, что часто затягивается, а в результате приводит к тяжелому течению болезни и нарушениям со стороны эндокринной системы и обмена веществ.

Гипертонический синдром чаще всего вызывают:

  • Поражения почек, надпочечников и сосудов, питающих их, врожденного и приобретенного характера. Воспаления и опухоли в органах мочевыделения. Механизм развития АГ заключается в скоплении избыточной жидкости в организме и выбросом медиаторов, повышающих давление.
  • Болезни эндокринной системы – токсический зоб, феохромоцитома, феохромобластома и другие. Гипертония развивается, когда эти заболевания провоцируют избыточный выброс ГКС, адреналина, альдостерона и других гормонов.
  • Заболевания сердца и сосудов – пороки сердца, сердечная недостаточность, поражения аорты. К механизму развития относятся: сосудистый спазм, нарушения ритма, повышение ОПСС и другие факторы.
  • Поражения ЦНС – опухоли и травмы головного мозга, энцефалит, ишемические состояния. Симптоматический вид гипертензии развивается при нарушении кровообращения и поднятии внутричерепного давления.

Каждое из заболеваний, вызывающих симптоматическую артериальную гипертензию, развиваются совершенно по-разному. Поэтому нельзя выделить какой-либо один механизм развития гипертонического синдрома.

Общая симптоматика, формы развития

Вторичная гипертония имеет такие же симптомы, как и первичная форма гипертонии. Но есть и отличие – при симптоматической гипертензии больше проявляются симптомы основного заболевания, вызывающего проблемы с давлением.

Можно выделить основные признаки:

  • Повышение артериального давления.
  • Головные боли.
  • Чувство тяжести в голове, сдавливание висков.
  • Ощущение пульсации в голове, шум в ушах.
  • Появление «мушек» перед глазами.
  • Покраснение лица.
  • Головокружение и слабость.
  • Ощущение тошноты.

Гипертензия вторичного происхождения часто сопровождается болями в сердце, отечностью конечностей, повышением массы тела и другими симптомами. Остальные признаки зависят от первичного заболевания и тяжести его течения.

По форме развития различают 4 состояния:

  1. Транзиторное – давление повышается временами и до невысоких показателей. Наблюдаются легкие дисфункции внутренних органов без повреждений.
  2. Лабильное – гипертония имеет стойкое течение. Возможно легкое поражение внутренних органов.
  3. Стабильное – стойкая гипертония с высокими показателями. Присутствуют поражения сердечно-сосудистой системы.
  4. Злокачественное – имеет высокий риск развития осложнений и неблагоприятный прогноз, так как не поддается медикаментозной терапии.

Остальные симптомы определяются во время диагностики с помощью лабораторных анализов и инструментальных обследований. Только после полной диагностики возможно определение степени тяжести гипертензии.

Классификация вторичных гипертоний

Исходя из причины заболевания, то есть органа, поражение которого вызвало повышение артериального давления, выделяют несколько основных форм.

Нейрогенные

Нейрогенная гипертония развивается, когда поражают головной или спинной мозг. Наиболее частые причины: травмы, опухоли, ишемии, отек мозга и другие виды поражений. При таких состояниях повышается не только артериальное, но и внутричерепное давление.

В итоге развиваются следующие симптомы:

  • Сильные головные боли.
  • Головокружения.
  • Гипергидроз.
  • Слабость.
  • Нистагмы.
  • Судорожные состояния.
  • Когнитивные нарушения.
  • Тахикардия.

Диагностика требует проведения энцефалограммы, ангиографии сосудов, МРТ и компьютерной томографии головного мозга. Только устранение причин позволит нормализовать состояние больного.

Нефрогенные

Такая гипертония развивается, когда поражаются почки вследствие травм, опухолей, системных заболеваний, гломерулонефрита и других воспалительных процессов. Вторичные нефрогенные гипертензии делятся на две формы: паренхиматозную и реноваскулярную. В редких случаях выделяют смешанную форму.

Паренхиматозная гипертензия развивается, только когда поражается значительная часть почек, развивается хроническая почечная недостаточность или заболевание приобретает злокачественное течение. Реноваскулярная гипертония диагностируется, когда высокое давление вызвано заболеваниями почечных артерий. Основная причина – атеросклеротическое поражение сосудов.

Нефрогенная артериальная гипертензия

Вторичная почечная гипертензия сопровождается стойким течением, которое повышается еще больше при употреблении соленой пищи. Больные ощущают сильную жажду, усталость, слабость, а к вечеру наблюдают сильную отечность.

Эндокринные

Эндокринные нарушения приводят к тому, что внутренние железы начинают продуцировать избыточное количество гормонов, приводящих к гипертонии. Чаще всего причиной эндокринной гипертензии становятся: гипо- и гипертиреоз, опухоли надпочечников, аденома гипофиза, синдромы Иценко-Кушинга и Кона.

Причины эндокринной гипертензии

Кроме обычных симптомов присоединяются следующие признаки: мышечная слабость, панические атаки, резкие набор веса, повышается ЧСС, возрастает нагрузка на сердце. Основные признаки – головные боли, головокружения, слабость – носят ярко выраженный характер.

Гемодинамические

Гемодинамические или кардиоваскулярные гипертензии возникают при поражении крупных сосудов и сердца. В этом случае причиной гипертонии становятся нарушения системного кровотока, возрастание минутного объема сердца и повышение сосудистого сопротивления.

Основные причины:

  1. Коарктация аорты.
  2. Болезнь Такаясу.
  3. Аортальная недостаточность.
  4. AV-блокада.
  5. Склероз сердечных артерий.

Характеристика гемодинамической гипертензии

Симптомы гемодинамической гипертензии со стороны сердечно-сосудистой системы появляются по-разному, в зависимости от диагноза. Но кроме общих симптомов наблюдаются: боли и тяжесть в сердце, нарушения ЧСС и пульса, но гипертонические кризы для этой формы нехарактерны.

Лекарственные

Симптоматическая лекарственная гипертензия часто возникает на фоне длительного или неправильного приема некоторых медикаментозных препаратов.

Какие лекарства могу вызвать повышение АД:

  1. Глюкокортикостероиды.
  2. Пероральные контрацептивы.
  3. Адреномиметики.
  4. Трициклические антидепрессанты.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства.

Лекарственные средства, вызывающие ГБ

Гипертензивное действие большинства препаратов основывается на задержке натрия, калия и воды в организме или на повышении вязкости крови. Такую форму гипертензии часто диагностируют, когда у пациента имеется заболевание, требующее длительного приема препаратов.

Принципы терапии

Терапия симптоматической формы гипертензии не имеет определенной схемы. Каждому пациенту, в зависимости от диагноза, подбирают препараты, помогающие справиться с основным заболеванием. Лечение гипертонического синдрома невозможно, пока не будет устранена болезнь, спровоцировавшая высокое давление.

Чаще всего проводится консервативное лечение, некоторым пациентам приходится принимать лекарственные препараты всю жизнь, чтобы поддержать работу внутренних органов и держать давление в пределах нормы.

Какие препараты могут назначать:

  • Блокаторы кальциевых каналов (Диазем, Дилтиазем, Ломир, Кордипин).
  • Бета-блокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Соталол, Надолол).
  • Диуретики (Фуросемид, Маннитол).
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл).
  • Антагонисты сосудистых рецепторов (Лозартан, Валсартан, Телмисартан).

Лекарства подбираются крайне осторожно, с учетом особенностей состояния пациента. В тех случаях, когда невозможно медикаментозное лечение – при опухолях, пороках сердца, обширных поражениях почек – прибегают к оперативному вмешательству.

Пациентам обязательно рекомендуют полноценный сон, регулярный отдых, правильное питание и устранение физических и психоэмоциональных нагрузок. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, контролировать вес и регулярно проходить обследования.

Вторичная гипертензия или гипертонический синдром имеет более тяжелое течение, чем первичная гипертония, так как самочувствие пациента значительно осложняется проявлениями основного заболевания.

Но в то же время, установить причины симптоматической формы гипертензии намного проще, при условии, что лечащий врач назначит полное обследование. Если контролировать течение основное болезни и принять профилактические меры, то можно предупредить развитие осложнений и перехода гипертонии в злокачественную форму.

Источник: https://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/vidy-01/simptomaticheskaya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.